Перебазировка верхнего протеза в лаборатории одна челюсть

Если произошло несоответствие протезного ложа протезному базису вследствие атрофии костной ткани, некачественного слепка или ошибок технического характера (укорочение техником краев базиса, порча модели в процессе работы и т. д.), исправить протез можно при помощи перебазировки.

Существуют два метода — клинический и лабораторный.

При обследовании базиса после перебазировки видно, как четко отображен микрорельеф слизистой оболочки, функциональное оформление переходной складки, объемность краев. Обработка протеза заключается в сведении на нет выдавившихся излишков пластмассы; края протеза обработке не подлежат. Как правило, фиксация протеза после перебазировки значительно улучшается.

Противопоказаниями к клиническому методу перебазировки являются заболевания слизистой оболочки рта и непереносимость пластмассы.

При наличии таких противопоказаний перебазировку рекомендуется производить лабораторным методом. Подготовка протеза проводится по той же методике, а слепок получают при помощи сиэласта, дентола, тиодента или ортокора. В лаборатории техник гипсует протез со слепком прямым методом (слепок сверху) в кювету, а после удаления слепочного материала последний заменяет пластмассой и полимеризует ее.

Лабораторный метод перебазирования пластмассовых протезов имеет некоторые преимущества: пластмассовое тесто не соприкасается со слизистой оболочкой, новый слой базиса получается монолитным, не отличающимся от основного слоя пластмассы. Однако он имеет и недостатки. Так, при лабораторном методе перебазировки не исключены технические ошибки, которые могли быть допущены при изготовлении протезов. Кроме того, при клиническом методе перебазировки больной через 20— 30 мин получает готовый протез, а при лабораторном — в лучшем случае на следующий день.

Необходимо отметить, что протезы, исправленные как клиническим, так и лабораторным методом, хорошо фиксируются и равномерно распределяют давление на подлежащие ткани, так как слепки получаются под силой жевательного давления самого больного, т. е. такого давления, которое будет развиваться им при пережевывании пищи. В связи с тем что больные к форме протезов уже привыкли, после перебазировки адаптация наступает моментально.

Починка пластмассовых протезов

Поломка пластиночных протезов — довольно частое явление. Количество поломок протезов из акриловых пластмасс уже в первые годы пользования составляет от 10 до 40%. Общее количество поломок по отношению к изготовленным равняется 40—50%.

Поломки съемных пластиночных протезов возникают от различных причин, которые можно разделить на 5 групп: 1) недостатки физико-механических свойств базисных материалов; 2) ошибки, допущенные врачом на отдельных этапах работы; 3) ошибки, допущенные техником на различных этапах работы; 4) небрежное отношение к протезу самого больного; 5) несоответствие протезного ложа базису протеза в результате атрофии челюстей.

Пластиночные протезы при полном отсутствии зубов как на верхней, так и на нижней челюстях, чаще всего ломаются по средней линии. Этому способствует ослабление протезов вследствие глубокой вырезки для уздечки губы, а также балансирование верхнего протеза на небном торусе при недостаточной изоляции последнего.

Клинические наблюдения показывают, что область наибольшего поверхностного растяжения находится на полированной поверхности небной части полного пластиночного протеза верхней челюсти, расположенной за центральными резцами.

Кроме того, к поломке могут приводить внутренние напряжения в пластмассовом базисе протеза, которые возникают от нарушения режима полимеризации, быстрого охлаждения протеза, а также от наличия различного рода включений, например фарфоровых зубов.

Рис. 227. Методика починки пластмассового протеза.

Приведенная методика починки может быть использована при необходимости добавления к протезу искусственных зубов. Для этого снимают слепок челюсти с протезом и слепок зубов-антагонистов. После отливки моделей подбирают по цвету и размеру искусственные зубы, затем освежают фрезой края протеза, накладывают пластмассовое тесто и в него запаковывают зубы. Через 8—1 0 мин протез обрабатывают.

Починку пластмассовых протезов можно производить и лабораторным способом. Для этого склеивают протез и отливают модель описанным ранее способом. После расширения линии излома образовавшуюся щель заливают расплавленным воском и сглаживают его на уровне с протезом. Затем модель с протезом гипсуют в кювету и общепринятым способом заменяют воск на пластмассу. В процессе полимеризации пластмассы происходит монолитное (химическое) соединение отломков. Протез вынимают из кюветы, обрабатывают, шлифуют и полируют.

Ортопедическая стоматология
Под редакцией члена-корреспондента РАМН, профессора В.Н.Копейкина, профессора М.З.Миргазизова

• Профессиональная чистка зубов
• Лечение альвеолита
• Ультразвуковая чистка зубов
• Удаление зубного камня
• Скейлинг

• Пародонтологическое обследование
• ОПТГ
• Рентгеновский снимок зуба

• Металлические брекеты
• Сапфировые брекеты
• Керамические брекеты
• Снятие диагностического слепка
• Снятие брекет системы
• Ретенционный аппарат
• Капа с разобщением
• Капа при бруксизме
• Ортодонтическая пластина
• Лечение с использованием брекет систем
• Лечение с применением функционального аппарата

• Лазерное отбеливание зубов
• Офисное отбеливание зубов ZOOM
• Домашнее отбеливание зубов Zoom
• Удаление зубного налета Air-Flow

• Зубные вкладки
• Керамическая коронка
• Композитные виниры
• Снятие коронки
• Культевая вкладка
• Коронка металлопластмассовая
• Коронка металлическая
• Коронка оксид циркония
• Коронка E-Max
• Коронка металлокерамическая

• Описание
• Цена
• Врачи
• Наши работы

Перебазировка съемного протеза – стоматологическая манипуляция, целью которой является восстановление исходной фиксации конструкции. Основой комфортного использования съемных протезов выступает их надежное крепление. Но со временем крепежные способности дентального приспособления ослабевают, и оно становится менее функциональным. В таких ситуациях требуется перебазировка.

Как пациент приходит к тому, что ему необходима помощь стоматолога? Во время разговора или пережевывания пищи возникает ощутимый дискомфорт. Перебазировка съемного протеза позволяет улучшить прилегание системы и восстановить нормальное смыкание челюстей. Нельзя долго терпеть неудобство – это препятствует физиологически правильному давлению на слизистую оболочку.

Показания

Посещение стоматолога с целью наладки оптимальной фиксации протезов обязательно, если:

• наблюдаются изменения формы анатомической части верхней челюсти, называемой альвеолярным отростком;
• протезная конструкция претерпела поломки, имеет изъяны, которые пациент заметил самостоятельно;
• обнаружена атипичная перемена высоты нижней трети лица, несмотря на то, что параметры отклонения от первоначальных могут быть минимальными;
• произошло изменение рельефа слизистой оболочки ротовой полости непосредственно при протезировании или впоследствии долгого ношения стационарных протезов;
• неправильно сняли слепок, следовательно, неверно изготовлена гипсовая модель;
• допустили технические дефекты при создании протеза – слишком короткие границы базиса, нарушение целостности конструкции еще на этапе ее создания.

Противопоказания

Проведение перебазировки съемных протезов нецелесообразно, когда:

• конструкция повреждена из-за механического воздействия, к примеру, удара о твердые предметы;
• изделие больше не является целостным;
• присутствуют сломанные элементы;
• нарушение анатомической ретенции (способности протезного ложа удерживать протез);
• конструкция стала нестабильной.

При диагностировании вышеперечисленных проблем перебазировка не имеет никакого смысла, необходимо полностью менять протез.

Методы проведения

В современной стоматологии практикуются два способа осуществления перебазировки съемного протеза – клинический и лабораторный. Выбор остается за лечащим врачом, который принимает решение на основании общей клинической картины и сопутствующих моментов. Клиническая методика имеет ограничения к проведению. Они не связаны с состоянием полости рта, но имеют отношение к другим заболеваниям:

• непереносимость синтетических составляющих пластика, приводящая к развитию аллергической реакции
• заболевания слизистой оболочки полости рта.

Если присутствует хотя бы один из факторов, назначают лабораторную перебазировку.

1. Обследуется ротовая полость и проверяется невредимость зубопротезной конструкции.
2. Анализируется прикус. При наличии более длинных краевых участков их размеры подгоняются, слишком коротких – увеличиваются. Данные действия осуществляются с помощью быстротвердеющей пластиковой субстанции.
3. С протеза снимается тонкий слой в 1 мм. С краевого фрагмента убирается полировка.
4. Искусственные элементы пропитываются вазелиновой мазью.
5. Подготавливается жидкая полимерная смесь, которая затем накладывается на краевую область, с полным покрытием ее границ.
6. Когда внешний слой станет матовым, устройство надевается пациенту. Врач предлагает сомкнуть челюсти и выдержать так несколько минут.
7. Система извлекается и помещается в оборудование, которое производит полимеризацию.
8. Через 10 минут протез вынимается, его краевые зоны обрабатываются вручную (моделируются). После этого он опускается в горячую воду.

Клинический метод имеет свои достоинства и недостатки. К первым относятся:

• быстрота – все недочеты исправляются за один сеанс;
• предельная точность – изделие идеально соприкасается с конструкционным ложем.

Недостаток — пористость материала, что снижает гигиеничность протеза и провоцирует изменение пигментации.

Выполнение процедуры в условиях лаборатории:

• оценивается состояние протезной конструкции и ее локализация в полости рта;
• проводится контрольный оттиск, который передается зубному технику;
• подготавливается поверхность протеза (описание процесса выше);
• изделие и копия-оттиск отправляются в кювету, где заливаются гипсовой жидкостью;
• слепок извлекается, получившаяся пустота заполняется пластмассой, которая полимеризуется;
• излишки срезаются, рельеф отшлифовывается.

Преимущества лабораторного метода:

• слизистые оболочки не соприкасаются с пластмассой;
• отличное соединение двух слоев – старого и нового;
• превосходный эстетический результат.

• возможность ошибочных действий при изготовлении;
• затягивание процесса, пациент будет вынужден несколько дней провести без протеза.

Перебазировка съемного протеза при снижении прикуса обладает некоторыми особенностями. Врач должен уточнить состояние центральной окклюзии (взаимоотношения зубов, жевательной мускулатуры и височно-нижнечелюстных суставов), есть вероятность его трансформации вследствие протекания атрофических процессов. Для проверки применяется немного термопластика, прокладываемого между зубами. Стоматолог измеряет высоту нижней трети лица в состоянии покоя и смыкания. Так определяется подходящая величина межокклюзионного пространства. На протез тоже наносится требуемое количество пластмассы и оформляются его границы. По завершении доктор снова проверяет смыкание в положении центральной окклюзии.

Методика перебазировки съемного протеза успешно применяется в нашей клинике. Мы используем только современные прокладочные материалы от ведущих производителей стоматологических материалов. Они обеспечивают идеальную долговременную фиксацию и отличное распределение жевательных нагрузок.

От надежности фиксации протеза зависит успех его адаптации к слизистой поверхности полости рта. Использование неподходящей по размерам стоматологической системы, нарушение порядка установки – прямые показания к ее замене. Перебазировка устраняет этот недостаток, не требуя изготовления нового изделия и значительных финансовых затрат.

Что такое перебазировка в съемном протезировании?

Перебазировка – неотъемлемая часть регулярного использования съемного протеза. Манипуляция направлена на подгонку конструкции к челюсти по причине изменений, возникших с ее первоначальной фиксации. После устранения дефектов пациент не испытывает дискомфортных ощущений при ношении стоматологической конструкции.

Основная задача корректировки – плотное прилегание протеза к челюсти, его приспособление к жевательному давлению. Процедура предусматривает коррекцию базисной поверхности системы путем нанесения нового слоя пластмассы. Преимущество манипуляции – отсутствие потребности в адаптации преобразованной конструкции к слизистой поверхности.

Перебазировка протеза способствует:

• достижению эстетичного и максимально природного вида изделия,
• поддержанию жевательной функции,
• сохранению способности внятно произносить звуки, не опасаясь выпадения протеза.

Процедуру проводят не реже 2-х раз в год. Устранение неплотного прилегания протеза к челюсти и профилактика патологий полости рта – это основные причины повторения манипуляции. Ношение конструкции сопряжено давлением на слизистую поверхность и постепенной атрофией тканей. Отсутствие корректирующих мероприятий приводит к увеличению нагрузки на соседние зубы, что увеличивает риск их поломки. Перебазировка способствует равномерному распределению давления на зубной ряд и устранению дискомфорта, возникающего в процессе ношения съемного протеза.

В каких случаях необходима?

Стандарты предусматривают повтор процедуры 2 раза в году. Внеочередные манипуляции приводят к нарушению целостности протеза. Небрежное снятие оттиска и отливка гипсовой модели при создании стоматологической конструкции, неправильная фиксация, изменение высоты подбородка – частые причины досрочной процедуры.

Основания видоизменения протеза подразделяют на 3 группы:

1. Повреждение слизистой поверхности и болезненные ощущения при ношении протеза. Связаны с нарушением процесса изготовления конструкции. Характеризуются неплотным прилеганием, соскальзыванием системы или натиранием десен.
2. Деформация опорных зубов и протеза, связанная с длительным ношением конструкции. Способствует неравномерному распределению давления вдоль ряда и постепенной атрофии тканей.
3. Нарушение жевательной функции. Невозможность полностью измельчать пищу — соскальзывание протеза содействует развитию патологий пищеварительной системы, риску попадания кусочков еды в дыхательные пути.

Методы перебазировки

Выделяют 2 вида корректировки протезов: клинический и лабораторный. Независимо от выбранной формы процедуры ее задача заключается в утолщении слоя конструкции, стабилизации межальвеолярной высоты, достижении оптимального соотношения верхней и нижней челюстей. Благодаря манипуляции исчезает необходимость изготовления нового протеза.

Способ показан пациентам, впервые использующим съемную конструкцию. Применяется с целью быстрого устранения дефектов протеза, связанных с нарушением технологии его изготовления или изменением высоты нижнего ряда. Процесс клинической обработки протеза включает следующие стадии:

1. Осмотр ротовой полости пациента. Проверка прикуса, оценка состояния слизистой поверхности с целью выявления микроповреждений и воспалений.
2. Первичная обработка протеза, заключающаяся в наращивании или укорачивании его краев с помощью быстротвердеющей пластмассы. Удаление с внутреннего, прилегающего к десне, участка слоя пластика. Снятие с вестибулярной поверхности полировки.
3. 
   Обработка конструкции вазелином, равномерное распределение пластилиновой массы вдоль внутренней стенки. При корректировке системы с металлическим базисом предварительно методом плазменного напыления наносят титан, нержавеющую сталь, золото – аналогичный материал, использованный в изготовлении изделия. С обретением матовости протез на 1,5 минут крепят к слизистой, смыкая верхнюю и нижнюю челюсть в форме прямой окклюзии.
4. Подготовка аппарата полимеризации: установка температуры +40°С и давления в 3 атм. Помещение протеза в специальное устройство на 10 минут.
5. Удаление излишков пластмассы.

Клинический метод противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью пластмассы. Недопустимо проведение манипуляции при наличии патологий слизистой, ран и воспалений в ротовой полости.

Несмотря на быстроту процедуры в клинических условиях, специалисты рекомендуют проводить лабораторную перебазировку. Выбор в пользу этого метода обусловлен достижением лучших результатов благодаря применению плотного материала и возможности осуществления манипуляции при аллергии на пластмассу.

Процедура включает следующие этапы:

1. 
   Оценка состояния протеза, удаление верхнего слоя пластмассы.
2. Заполнение образовавшейся пустоты слепочным материалом. Помещение протеза в ротовую полость с целью снятия оттиска челюсти.
3. Замена гипса пластмассой и дальнейшая полимеризация конструкции.
4. Удаление излишков, полировка протеза.

Проведение процедуры по этому методу требует особых навыков. Нарушение порядка корректировки протеза приводит к ухудшению его качества. По этой причине манипуляцию осуществляет зубной техник в условиях клиники. Процесс перебазировки представлен на видео.

Достоинства и недостатки процедуры

Преимущество клинического метода – быстрота. Работы по модификации съемного протеза проводят за одну процедуру, благодаря чему пациент не испытывает существенных неудобств. Одновременно с этим в стоматологическом кабинете невозможно хранить полный арсенал инструментов и обрабатывать прочный материал, что снижает качество процедуры.

Проведение клинической перебазировки не допускает значительного давления на челюсть, что предупреждает повреждение слизистой поверхности. По этой причине врач использует быстро застывающую самотвердеющую пластмассу. Преимущество использования этого материала – детальное воссоздание рельефа слизистой поверхности. О качестве процедуры свидетельствует четко проступающий оттиск переходной складки и объемные края конструкции.

Корректировке по клиническому методу подлежат протезы, полностью утратившие устойчивость. Такие изделия используют временно, до изготовления новых моделей. Невозможность долгосрочной эксплуатации отреставрированной системы объясняется недостаточной прочностью самотвердеющей пластмассы.

Перечень недостатков клинической обработки протезов составляют:

• пористая структура, придающая материалу хрупкость,
• высокое содержание полимеров, провоцирующих аллергию,
• чрезмерная текучесть компонента, способствующая интоксикации слизистой,
• недостаточная гигиеничность протеза по причине попадания пищи в микро пустоты,
• риск окрашивания зубов.

С целью достижения наилучшего эстетического эффекта используют лабораторный метод корректировки. Выбор этого способа объясняется слиянием нового и старого слоя пластмассы, благодаря чему протез обретает монолитную форму с равномерным оттенком. К преимуществам клинической перебазировки относят:

• 
  отсутствие прямого соприкосновения жидкого материала со слизистой поверхностью,
• низкое количество мономеров в составе массы – источников аллергии,
• плотная структура пластика, позволяющая использовать протез в течение длительного времени.

Лабораторная перебазировка требует значительных трудозатрат, что увеличивает стоимость процедуры. К недостаткам корректировки съемного протеза с помощью этого метода относят длительность манипуляции и риск ухудшения качества протеза по причине недочетов, допущенных при его изготовлении.

Перебазировка протеза проводится с целью устранения неплотного прилегания системы к челюсти и связанных с этим неудобств. Выделяют клиническую и лабораторную разновидность манипуляции. Специалисты рекомендуют проводить процедуру у зубного техника, в условиях клиники. Несмотря на длительность проведения, с ее помощью достигается лучший эстетический результат с меньшим риском развития побочных последствий.

• ZOOM отбеливание
• Домашнее отбеливание зубов
• Химическое отбеливание зубов
• Ультразвуковое отбеливание зубов
• Чистка зубов Air Flow
• Фото до и после

Гигиена

• Пародонтит
• Пародонтоз
• Гингивит
• Лечение десен

Ортопедия (протезирование зубов)

• Имплантация зубов
• Импланты зубов
• Импланты ADIN
• Импланты Ankylos
• Импланты Nobel
• Импланты BioHorizons
• Уход за имплантами
• Коронки на импланты
• Костная пластика для имплантации
• Синус-лифтинг
• Имплантация зубов верхней челюсти
• Имплантация зубов нижней челюсти
• Полная имплантация зубов

Терапия

• Удаление зубов
• Зубосохраняющие операции
• Резекция верхушки корня
• Пластика уздечки верхней губы, нижней губы, языка
• Углубление преддверия полости рта

Ортодонтия

Съемные зубные протезы – самые доступные в ортодонтии. Простота использования, разнообразие материалов и конструкций, низкая стоимость делают их необычайно популярными как среди пациентов, так и среди врачей-ортопедов.

Но даже при всей простоте, к съемным протезам нужно привыкать, а в случае сильного неудобства, боли или дискомфорта при носке – обязательно обращаться к врачу-ортопеду. Впрочем, периодическая проверка протеза и его перебазировка необходимы в любом случае.

Перебазировка съемного протеза – это ряд процедур, направленных на улучшение базиса конструкции: чтобы протез лучше прилегал к челюсти, плотнее фиксировался, не натирал, не сломался, равномерно распределял жевательную нагрузку.

Когда нужна перебазировка протезов?

Стандартную проверку и перебазировку съемного протеза рекомендуется проводить раз в полгода или год – во время планового посещения стоматолога. Кроме того, обратиться к ортопеду для перебазировки протезов необходимо:

При обнаружении дефектов протеза (сколов, неровных краев неплотного прилегания);

При изменении рельефа слизистой полости рта. Изменение это само по себе может быть следствием длительного ношения протезов;

Если слепок для протеза изначально был снят неправильно, в результате чего протез нефункционален;

При атрофии костной ткани.

Со временем из-за изменений в полости рта протез может неравномерно распределять нагрузку на зубы. Из-за неправильного давления на опорные зубы со временем может произойти как поломка самого протеза, так и выпадение зубов. Именно поэтому нужна профилактическая перебазировка протеза, даже если существенных неудобств он прямо сейчас не доставляет.

Существует два метода пеберазировки протезов: та, что производится в кабинете стоматолога-ортопеда (клиническая перебазировка), и та, при которой протез отправляется в зуботехническую лабораторию (соответственно, лабораторная перебазировка).

При клинической перебазировке врач-ортопед проверит прикус пациента, смыкание челюстей, края протеза. В зависимости от обнаруженных дефектов (если края протеза слишком короткие или слишком длинные) проводятся соответствующие мероприятия:

С протеза снимается верхний слой пластмассы, непосредственно контактирующий со слизистой. Совсем небольшой – толщиной не более 1 миллиметра. Нужно это для коррекции формы базиса протеза.

Поверхность искусственных зубов протеза и сами зубы пациента обрабатываются вазелином, чтобы к ним не приклеился пластмассовый материал для перебазировки.

Протез покрывается тонким равномерным слоем специальной быстротвердеющей пластмассы для перебазировки съемных протезов.

Пациент надевает протез, смыкает зубы, и в полости рта проводится моделирование краев, чтобы они не натирали и не давили на слизистую.

Как правило, после такой процедуры сразу улучшается фиксация протеза и его прилегание к зубам.

Чаще всего, к случаям, когда необходима лабораторная перебазировка, относят снижение высоты прикуса.

При перебазировке в лаборатории:

Снимается оттиск надетого протеза – для оценки его состояния и положения зубов в полости рта.

Затем протез проходит те же этапы, что и при клинической перебазировке: снимается верхний слой пластмассы, затем по новому оттиску протез заполняется пластмассой, полируется и полимеризируется.

Такой перебазировки обычно нужно ждать 3-5 дней, но зато готовая конструкция получается более точной, эстетичной, лучше подогнанной. К тому же при лабораторной перебазировке не происходит соприкосновения слизистых с необработанными материалами – при заболеваниях слизистой оболочки полости рта жидкая, не застывшая пластмасса может быть токсичной для организма.

Вне зависимости от того, какой метод перебазировки выбрать, после всех процедур протез будет лучше фиксироваться в полости рта, лучше распределять нагрузку и не потребует привыкания заново.

Перебазировка акрилового протеза

4 500 рублей

Перебазировка бюгельного протеза

4 000 рублей

Перебазировка съемного протеза Acry Free

10 000 рублей

Съемные протезы – сложные стоматологические конструкции, в процессе эксплуатации которых возможны возникновения нарушений конфигурации базиса изделий относительно тканей ротовой полости.

Нагрузка на протез во время пережевывания пищи также изменяется, что приводит к повышенным нагрузкам на опорные зубы.

Соответственно, для решения данной задачи следует обратиться за помощью к стоматологу для проведения операции перебазировки протезов.

Содержание статьи:

Общая информация

Перебазировка – стоматологическая операция, которая выполняется при несоответствии протезного ложа протезному базису по ряду причин. Заключается в замене акриловой опорной накладки протеза, прилегающей к десне.

Новая накладка должна полностью соответствовать положению твердых тканей челюсти, иметь базис, приспособленный к жевательному давлению. Кроме того, перебазированный протез должен обеспечивать нормальный прикус всех зубов, не вызывать его нарушения.

Несвоевременное обращение к специалисту за помощью может повлечь за собой не только поломку протеза, но и повреждения опорных зубов или полную их потерю.

В связи с этим, во время первой установки протеза в ротовую полость, специалист рекомендует пациенту обращаться в кабинет стоматолога не реже раза в полугодие. Такой подход позволяет своевременно выявлять все возможные нарушения и устранять их без вреда для опорных зубов.

Показания

Процедура по перебазировке протеза назначается во время очередного визита пациента с жалобами в кабинет стоматолога при наличии следующих проблем:

• проявившиеся дефекты как новых, так и уже давно установленных протезов;
• недостаточная фиксация протеза из-за ошибок, допущенных во время создания слепков зубного ряда;
• атрофические процессы, протекающие в костных тканях челюсти, приводящие к изменению базисной поверхности, на которую опирается конструкция;
• незначительное отклонение высоты нижней трети лица.

Как выглядят зубные протезы на присосках и принцип их фиксации.

Читайте здесь отзывы о полиуретановых зубных протезах.

Противопоказания

Список противопоказаний для процедуры невелик, поскольку она касается только коррекции самой конструкции, без необходимости оперативного вмешательства.

Перебазировка запрещена в следующих случаях:

На момент визита пациента в кабинет специалиста, у него наблюдаются воспалительные процессы в ротовой полости.

Методики

Процедура перебазирования устройства может проводиться двумя путями — в кабинете специалиста и на базе лаборатории. Выбор методики всегда индивидуален и зависит, в частности, от сложности проблемы.

Если отклонения базиса незначительны, применяется клинический метод восстановления, позволяющий в течении короткого промежутка времени провести процедуру перебазировки прямо в кабинете. Процедура, обычно, занимает не более 20—30 минут.

При наличии более серьезных проблем, связанных с нарушением целостности конструкции, применяется лабораторный метод, когда изделие отправляется зубным техникам на исправление и доработки. Соответственно, на ремонт, а в некоторых случаях и замену, уходит несколько дней.

При проведении процедуры прямо в стоматологическом кабинете, специалистом выполняются следующие шаги:

1. Оценивается состояние прикуса и центрального положения окклюзии. Определяются точки, в которых ткани подвергаются повышенному давлению базиса.
2. Оценивается соответствие протезирующей конструкции костному рельефу челюсти.
3. При необходимости, корректируются края протеза под новые условия установки.
4. После комплексного предварительного осмотра начинаются работы с изделием. С внутренней опорной поверхности при помощи стоматологического инструмента снимается слой полимера толщиной не более 1 мм.
5. Ближе к краям снимается только заполированный слой полимера. Для данной операции применяется стоматологический бор с установленной карборундовой головкой.
6. Искусственные зубы и слизистые поверхности полости рта в зонах контакта изделия смазываются составами, препятствующими прилипанию жидкого полимера. Чаще всего, применяется обычный вазелин.
7. Специалист замешивает полимерный состав и готовит его к нанесению.
8. Материал равномерно наносится на всю поверхность подготовленного протеза.
9. Спустя 10—15 секунд изделие вводится в ротовую полости и располагается на местах фиксации, пациент смыкает зубы.
10. В таком положении, специалист поочередно моделирует края полимера. Пациент в это время, по требованию разводит и сводит челюсти в обычном жевательном движении. Процедура может занимать порядка часа.
11. После формовки, по истечению времени, конструкция выводится из ротовой полости и помещается в емкость с горячей водой, где происходит окончательная полимеризация и затвердевание материала.
12. После этого, специалист проводит повторную примерку, оценивает, на сколько точно передан рельеф слизистых поверхностей, с которыми контактирует конструкция.
13. Окончательный шаг – удаление излишков материала фрезами и полировка поверхностей.

Но есть и недостатки:

1. В первую очередь, это малый спектр материалов, применяемых для восстановления конструкций. Качество клинических материалов также уступает лабораторным, поскольку в условиях стоматологического кабинета невозможно обеспечить процесс получения более прочных полимеров.
2. В процессе формовки нанесенного материала в клинических условиях невозможно обеспечить усиленное давление на полимер, из-за этого пузырьки воздуха, остающиеся в нанесенной массе, не вытесняются и создают пористую структуру. Это сказывается на прочности нанесенной массы.
3. Более тонкая коррекция базиса требует, чтобы наносимый материал имел высокую текучесть и жидкую консистенцию. Использование полимера в таком виде значительно увеличивает токсическое воздействие пластмассы на слизистые поверхности ротовой полости.

Технология изготовления съемного зубного протеза и требования к применяемому материалу.

В этой статье мы расскажем о разновидностях микропротезов.

Работы в лаборатории проводятся в следующих случаях:

• низкий уровень фиксации конструкции из-за ошибок во время изготовления протеза;
• изготовление первой протезирующей конструкции;
• изменения в высоте прикуса, снижение этого показателя.

В целом, лабораторный метод включает в себя следующие этапы:

1. Снятие в стоматологическом кабинете нового оттиска зубного ряда.
2. Подготовка поверхности базиса происходит в полном соответствии с аналогичной операцией в условиях клиники. Полимерный материал снимается толщиной также в 1 мм.
3. Старый протез вместе с новым оттиском помещается в специальную литейную форму, которая заполняется гипсовой смесью.
4. Из формы удаляется оттиск, а полученная полость заполняется полимерной массой, которая соединяется с материалом протеза.
5. Наложенный материал полимеризуется в форме в условиях повышенной температуры.
6. После чего, изделие извлекается из формы, очищается от излишков пластмассы при помощи комплекта фрез. Очищенные полости полируются.
7. Восстановленная конструкция передается в стоматологический кабинет, где проводится пробная установка пациенту.
8. Специалист проверяет качество полученного изделия, соответствие базиса протеза базису ротовой полости пациента.
9. Если восстановленный протез соответствует всем требованиям и не вызывает дискомфорта во время обычных жевательных движений, лабораторный метод считается завершенным.

Метод имеет несколько неоспоримых преимуществ:

Недостатки лабораторного метода:

• пациенту некоторое время придется ходить без протеза, что не только резко снижает эстетический внешний вид улыбки, но и влияет на качество принимаемой пищи;
• если во время изготовления изделия допущены ошибки, и протез потребует корректировки, пациенту придется ждать еще в течении нескольких дней.

Особый случай

На счет перебазировки протеза при снижении прикуса стоит поговорить отдельно, так как этот процесс имеет некоторые особенности.

Во время процедуры всегда следует обращать внимание на показатель центрального соотношения окклюзии, поскольку он может меняться из-за протекающих атрофических процессов.

Показатель межоклюзионного промежутка определяется следующим образом:

1. Между зубами пациента закладывается небольшое количество термопластичного полимера.
2. Специалист производит замеры высоты нижней трите лица пациента в покое и при смыкании челюстей.
3. На основании полученных результатов измерений определяется оптимальный вариант межокклюзионного промежутка.

В соответствии с полученными результатами, на подготовленные поверхности протеза наносится полимер, повторно обрабатываются границы при помощи специальных формовочных проб.

После этого, протез устанавливается в ротовую полость пациента, где проверяется нормальное смыкание зубных рядов.

Используемый материал

При проведении процедуры перебазирования протеза используются акрилаты холодного или горячего отверждения.

Наиболее распространены следующие марки материалов:

• Mollosil;
• Silagium Comfort;
• GC Coe Soft;
• GC Soft-Liner;
• Rebase II.

Применение данных материалов обеспечивает надежную фиксацию накладок и отличное распределение жевательных нагрузок.

Стоимость услуги перебазирования зависит от таких факторов:

• расположение клиники, где будет проводиться процедура;
• уровень клиники;
• метод перебазирования: лабораторный – дороже, клинический – дешевле;
• уровень и опыт специалиста;
• статус специалиста.

Расценки на перебазирование варьируются в промежутке от 1600 до 9200 рублей. Однако, высокая цена – не всегда показатель высокого качества.

Прежде всего, при выборе специалиста следует ориентироваться на отзывы о его работе. О хорошем специалисте говорит народная молва.

Так, в Москве, достаточно мастеров с более чем 10-летним стажем и прекрасными отзывами, которые предлагают провести процедуру перебазирования протеза в среднем, за 3000-3800 рублей.

Отзывы

Если вы уже обращались к специалистам для проведения операции по перебазированию протеза, поделитесь, пожалуйста, с нами полезной информацией и рекомендациями специалистов в комментариях к статье.

Нам всем будет интересно узнать, к какому специалисту и в каком городе вы обращались, сколько стоила процедура и довольны ли вы оказанным качеством услуг!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.