Почему может болеть челюсть при больном зубе

• Симптомы и возможные осложнения
• Возможные причины
• Способы лечения
• Стоматологические проблемы, провоцирующие боль
• Видео по теме

Когда у человека болит челюсть – это ощущение довольно неприятное, приносит множество дискомфорта и переживаний. Больному трудно пережевывать пищу, делать глотательные движения и зевать, тяжело даже просто плотно сомкнуть зубы.

Причин, которые могут вызвать данный синдром, немало, а для выявления основной проблемы нужно незамедлительно обратиться на прием к терапевту. Он проведет первичный осмотр и посоветует, к какому врачу обращаться, в зависимости от предварительного диагноза.

Симптомы и возможные осложнения

В зависимости от того, почему болит челюсть, признаки проблемы могут быть следующими:

• пациенту больно открывать рот;
• ощущение дискомфорта усиливается при надавливании на виски и область ушей;
• больно жевать, проглатывать даже мягкую пищу и напитки;
• болит голова, повышается температура, а в некоторых случаях нарушается координация движений;
• интенсивный болевой синдром иррадиирует в виски, шею, лопатки, затылок и уши;
• невозможно плотно сжимать зубы, при этом возникает ноющая боль не только в челюсти, но также зубах и деснах;
• когда больной начинает смыкать челюсти или широко раскрывать рот, окружающие могут услышать характерные щелчки.

На последний симптом нужно обязательно обратить внимание, поскольку он может служить признаком того, что лицевые диски смещены или испытывают чрезмерное напряжение. Даже если при этом человек не испытывает болевых ощущений, смещение дисков приведет к неправильной нагрузке во время процесса пережевывания пищи и отсутствию полноценной поддержки челюстных суставов.

Болевой синдром, иррадиирующий в уши, может вызвать нарушение слуховой функции частично или полностью. Если болит челюсть при открытии рта, со временем это приведет к ее сдвигу, а такой поворот событий чреват стиранием эмалевого слоя, повышением чувствительности зубов и частыми кариозными процессами. Впоследствии может даже сформироваться неправильный прикус, особенно у ребенка.

Повышенное напряжение мышц челюсти вызовет довольно неприятные последствия, такие как:

• острая боль в спине;
• головокружения, мелькание мушек перед глазами;
• бессонница и, как следствие, депрессия;
• фотофобия (боязнь яркого света);
• снижение зрительной функции;
• боль и напряжение глазных яблок.

Что делать, если болит челюсть? Ответ однозначный – незамедлительно обратиться к врачу. Поскольку причины синдрома могут быть разными, включают инфекционные заболевания, травмы и даже злокачественные новообразования, могут потребоваться консультации хирурга, травматолога, стоматолога, невролога, инфекциониста.

Возможные причины

Челюсти – это парные кости, представляющие собой основу для локализации состава зубов и место для их крепления в ротовой полости. Если у человека болит верхняя челюсть, к этому нужно отнестись серьезно. Именно эта кость участвует в формировании глазниц, твердого нёба, полости носа, также в ее теле расположены гайморовы пазухи.

Далее будет рассказано о том, какие могут быть причины боли в челюсти. В зависимости от провоцирующего фактора, вызвавшего синдром, будет подобрано необходимое лечение – оно может быть хирургическим или медикаментозным.

Если у пациента болит вся челюсть, а накануне он перенес травму (сильный удар, попал в аварию, упал), возможно, причиной синдрома является перелом. Если травма была тяжелой, нередки случаи перелома обеих костей одновременно. В результате перелома нарушается целостность челюстной кости, как результат сильного механического воздействия.

Существует несколько видов этой травмы:

• открытый или закрытый перелом;
• оскольчатый (когда в мягких тканях остаются части раздробленной костной ткани);
• прямой и отраженный;
• одиночный и множественный;
• со смещением отломанных участков костной ткани и без смещения.

Независимо от того, произошел перелом в верхней челюсти или нижней, последствия всегда сопровождаются болью, отеком, кровоизлияниями и резким дискомфортом во время жевания (даже невозможностью совершения этой функции).

Это инфекционное заболевание, поражающее костную ткань всех участков челюстей, различают несколько разновидностей патологии – гематогенную, травматическую и одонтогенную (она считается наиболее частой). Возникает самая распространенная форма остеомиелита, одонтогенная, в результате попадания в костные ткани бактериальной флоры из корневых отделов зубов, расположенных в верхнем ряду, при этом боли в нижней челюсти, как правило, не наблюдается.

Острый остеомиелит может возникнуть также если сильно застудить челюсти, ситуация может усугубиться одновременным протеканием гайморита. Заболевание характеризуется резким повышением температуры до критических отметок, ознобом и лихорадкой. При осмотре пациента обнаруживается пораженный глубоким кариесом или пульпитом зуб.

Если поврежденный моляр расположен в кости верхней челюсти справа, соответственно, болевой синдром возникает с правой стороны. Зубы, прилегающие к нему с двух сторон, также резко болезненны, может отмечаться их подвижность.

Если у пациента при этом болит челюсть справа, эта сторона лица будет сильно отечной, возникает выраженная асимметрия. Соседние лимфатические узлы болезненны и увеличены в размерах. Заболевание может осложниться формированием абсцесса или флегмоны в глубине костной ткани челюсти.

Боль в челюсти при жевании, которая сопровождается ограничением движений сустава, дискомфортом в районе лба, висков и ушей, говорит о том, что нарушено функционирование костно-хрящевой ткани, расположенной в области смыкания челюстей.

Патология может возникнуть по причине неправильного прикуса, дисфункции жевательных мышц, когда воспален сам сустав либо в его ткани произошли дистрофические изменения. При осмотре врач обнаруживает, что у пациента болят скулы, суставные поверхности расположены неправильно, а движение парных костей нарушено.

Боль носит пульсирующий, резкий характер и наблюдается по ходу пораженного нерва. Если у пациента болит левая сторона лица, а жгучие режущие импульсы ощущаются только с одной стороны, иррадиируя в верхнюю челюсть, врач сразу может заподозрить краниальную невралгию.

Заболевание имеет характерные симптомы: пароксизмальные боли в районе гортани (в области хряща щитовидной железы и подъязычной кости), боль с одной стороны, которая иррадиирует в глазницу, ухо и предплечье, икота, кашель. Дискомфорт усиливается, когда больной чихает, зевает, поворачивает голову, сморкается или просто открывает рот.

Данное заболевание считается относительно редким. Проявляется тем, что болит челюсть при жевании, разговоре, глотании, при этом характер боли жгучий, стреляющий и острый. Приступ может длиться от 1 до 3 минут, а неприятные ощущения отдают в районы корня языка, носоглотки, ухо, область смыкания челюстей. Боль возникает всегда с одной стороны, то есть, если она наблюдается слева, то и отдача будет происходить в левую сторону угла челюсти, ухо и так далее.

Во время возникновения приступа больного мучает повышенная сухость во рту, развивается кашель, а после окончания он начинает сильно потеть. Человек старается принять такую позу, чтобы снизить порог болевых ощущений – наклоняет голову в ту сторону, где наблюдается дискомфорт. Во время осмотра фиксируется болезненность за углом пораженной челюсти.

Начинается ощущение с височной области, около пораженного уха, постепенно переходя в костную ткань нижней челюсти, десны и зубы. Во время приступа пациент ощущает щелкающие звуки в больном ухе, вызванные спазмом евстахиевой трубы во время сокращения определенной группы мышц. Заболевания чаще возникает у женщин. Так, если она застудила ухо с одной стороны, боль может усугубляться дополнительным переохлаждением, употреблением слишком горячей или холодной пищи.

Болезненность при этой патологии носит жгучий характер, возникает сначала в углу, где смыкаются две челюстные кости, затем распространяется на весь подбородок. При поражении верхней челюсти дискомфорт ощущается сначала в районе верхней губы, после отдает в угол глаза. Главным симптомом заболевания считается то, что боль усилена в районе перегиба лицевой артерии через кость, формирующую нижнюю челюсть.

Причины такой разновидности боли, поражающей обе челюсти:

• воспаление нервов зубов, как последствие не пролеченного глубокого кариеса;
• заболевания пульпы;
• периодонтальные абсцессы.

Боль возникает в районе корня пораженного зуба, чаще в ночное время, носит дергающий и пульсирующий характер. Чаще проблема вызывается ограниченной формой остиомиелита, когда в полости костной ткани формируются абсцессы.

Также патология может быть спровоцирована проведением стоматологических операций, невропатией тройничного нерва (она проявляется слабостью мышц, отвечающих за процесс пережевывания пищи и снижением чувствительности нижней губы).

Неэпителиальная опухоль, расположенная в ткани челюсти, носит злокачественный характер. Проявляется изменением формы пораженной кости, болью в районе челюсти и нижней части лица. При пальпации пациент ощущает умеренный дискомфорт, у него отмечается онемение кожного покрова в области двух ответвлений нервов – подглазничного и подбородочного.

Это заболевание также носит название эритрооталгия. Проявляется возникновением жгучей боли в области уха, которая может распространяться на лоб, затылок и нижнюю челюстную кость. Также у больного краснеет и становится горячей раковина пораженного уха (в результате усиленного расширения капилляров кожного покрова).

Причина заболевания – шейный остеохондроз, возникающий, когда человека продуло. На фоне этой проблемы раздражается третий шейный корешок, височно-челюстной сустав теряет способность полноценно выполнять свои функции. Как осложнение возникают поражение языкоглоточного нерва, чувствительность нервных волокон к повышенной температуре и поражение таламуса.

Способы лечения

Чтобы определить первопричину боли в одной или сразу двух костях челюстей, необходимо обратиться к врачу. Лечение неврологических заболеваний проводится при помощи медикаментозных препаратов, при отсутствии эффекта от консервативной терапии врач прибегает к пересечению нервов хирургическим путем.

Если челюсть ноет после перенесенной механической травмы, лучше не затягивать с визитом к хирургу, даже если болевой синдром выражен не ярко. Методы лечения в такой ситуации предполагают:

• обработку открытой раны (если она имеется) с целью дезинфекции;
• выравнивание костной перегородки носа, если произошло ее смещение в сторону;
• совмещение костей, целостность которых была не нарушена;
• сопоставление отломанных элементов костной ткани;
• фиксация челюсти шиной, обеспечивающей надежное крепление и неподвижность.

В основном такие меры нужны при сильном повреждении одной или сразу двух костей челюсти. После снятия шины пациент нуждается в реабилитации, для восстановления важных функций (жевания, проглатывания пищи, разговорной речи и зрения).

Стоматологические проблемы, провоцирующие боль

При возникновении боли в челюсти по причине стоматологических проблем, она развивается постепенно и имеет пульсирующий характер. Первая причина боли в челюсти – это бруксизм (скрежетание зубами), чаще всего оно диагностируется у детей.

Если это явление не корректировать, постепенно зубная эмаль начинает стираться, потому что на жевательную поверхность ложится чрезмерная нагрузка. Это приводит к частым кариозным процессам и болям в челюсти. Чтобы бороться с бруксизмом, можно надевать ребенку на зубы специальные капы на ночь. Для снятия дневного нервного напряжения можно сводить его к психологу и проделывать упражнения, снижающие повышенную эмоциональность и тревожность.

Несоблюдение правил гигиены ротовой полости (двукратная чистка зубов, пользование ополаскивателями и зубной нитью) приводит к скоплениям бактериального налета на молярах и деснах. В результате повреждается верхний эмалевый слой, за ним разрушаются ткани твердого дентина и пульпы, возникает глубокий кариес.

Также может начаться воспалительный процесс в тканях десен (гингивит, пародонтит), тяжелым последствием которого становится пародонтоз, вызывающий шаткость и потерю зубов. При этом пациент может испытывать боли в зубах и челюсти, на этом этапе необходимо посетить стоматолога и устранить первопричину болевого синдрома.

Если причина боли в челюсти кроется в стоматологических проблемах, их нужно решать по мере возникновения. Постоянные воспалительные процессы в деснах, кариес зубов, пульпиты могут привести к формированию абсцесса или флегмоны внутри костной ткани челюсти, а это чревато даже заражением крови. Если же в ходе обследования было выявлено неврологическое заболевание, врачи невролог и хирург будут действовать сообща и смогут найти оптимальный вариант лечения.

Отвечая на вопрос, почему появляется боль в челюсти, можно предложить много вариантов. Причиной могут послужить механические повреждения, стоматологические заболевания, невралгия и множество других патологий. Так, боли при движении челюстей порой являются следствием кариозного поражения зубов или воспаления десен, поражения периферической нервной системы, каротидинии и вызываться иными причинами. При выраженных болях и сильном дискомфорте самолечение не приветствуется. Как по виду боли узнать, какого врача стоит посетить?

Почему может болеть челюсть?

Список причин, почему болит челюсть, достаточно широк (рекомендуем прочитать: почему сводит челюсть и как устранить данный симптом, исходя из найденной причины?). К ним относятся:

При отсутствии медицинского вмешательства могут развиться следующие типы патологических процессов:

Травматические нарушения и их последствия

При пальпации у пациента наблюдаются резкие боли, он не в состоянии делать движения челюстью, чтобы открывать рот, рана кровоточит. Неприятные ощущения при ушибе увеличиваются при жевании и попытках открыть челюсти. Боль иррадиирует в область уха. При нормальном стечении обстоятельств ушиб проходит в течение 5–7 дней.

Вывих, в отличие от ушиба, – более серьезная травма. Нормальное функционирование челюсти при вывихе невозможно: попытки разговаривать или жевать вызывают резкие болевые ощущения в разных частях головы. Пациент может обратиться с жалобой на сдвиг челюсти в одну сторону. Часто при вывихе возникают посторонние звуки, напоминающие хруст. При подозрениях на подвывих или вывих, особенно если заклинило челюсть, нужно немедленно обратиться к травматологу.

Самой опасной травмой челюсти является ее перелом. Боль при переломе постоянная и интенсивная. Внешний вид поврежденного участка изменяется: в месте удара появляется сильная отечность и кровоподтеки. Если перелом в нескольких местах (сложный), то в каждом из них слышен хруст. Чем раньше пациенту будет оказана помощь, тем больше шансов на благоприятный исход.

Стоматологические заболевания

Стоматологическими заболеваниями называются патологические процессы, вызваны размножением бактерий в ротовой полости. К ним относятся:

Большинство стоматологических патологий приводит к развитию гнойных процессов. Их причинами могут стать вирусы или другие микроорганизмы. После проникновения в поврежденный участок инфекции воспаление переходит на мягкие ткани, образуется гнойный очаг. Пациент начинает испытывать сильные боли в щеке и челюсти, не может нормально есть и говорить.

Остеомиелит – острый процесс, требующий немедленного медицинского вмешательства. Воспаление уже выходит за пределы зубов и поражает кости. Если затягивать с лечением, может пострадать и костный мозг. Инфекция может быть занесена извне или зародиться внутри самого организма – в кариозной полости или гнойной кисте.

Любой гнойный процесс характеризуется резким ухудшением состояния больного. Он может протекать в двух формах: абсцесс (закрытая) и флегмона (открытая). Обе формы сопряжены с образованием гноя, сопровождаются острыми болями и появлением отека. Клиническая картина характеризуется повышением температуры, болями при открывании и закрытии рта или даже при легком нажатии. Медицинская помощь требуется немедленно, в противном случае может начаться некроз ткани.

Невралгия тройничного нерва

Воспаление лицевой артерии

Воспаление лицевой артерии, или артериит, – патология одной из стенок артерии. Клиническая картина включает наличие жгучей боли над челюстью. Не смыкается рот, жжение захватывает верхнюю губу, щеку, нос или даже глаза. Артериит лечится противовоспалительными препаратами, попытки приема обычных обезболивающих здесь бесполезны. Чаще всего, терапия включает прием глюкокортикоидов и цитостатиков.

Поражение височно-нижнечелюстного сустава

Заболевания суставов – артриты, артрозы и т. д. – в последнее время поражают все больше людей. Если раньше мишенью становились представители старших поколений, то сейчас с артритом может столкнуться и молодой человек. При артрите височно-нижнечелюстного сустава его заклинивает, а боль появляется рядом с ухом у виска и носит ноющий характер. При определении артрита необходима инструментальная диагностика.

При поражении суставов нижней челюсти боль может ощущаться не только в районе уха, но и в щеке, в висках или даже отдавать в лоб. Когда жуешь, боль усиливается, при смыкании челюстей до конца слышен характерный щелкающий звук. Артрит имеет разный патогенез: от неправильного прикуса до инфекционных поражений сустава. Самостоятельное лечение чревато возникновением серьезных осложнений.

Синдром каротидинии

Каротидиния – это одна из разновидностей мигрени, болей в голове. Боли возникают резко, а место их локализации – верхняя челюсть (справа или слева). Причин у развития такой патологии несколько – с одной стороны, это переживания пациента, а с другой – любое из заболеваний, названных выше (кариес, гайморит, невралгия тройничного нерва и др.). Лечение направлено на снятие всех симптомов, поэтому обязательно включает прием антидепрессантов.

Злокачественные новообразования

Симптомы обоих явлений одинаковы: пациенту больно жевать, у него не открывается рот, заклинило челюсть, ощущается боль в челюстном суставе и т. д. При своевременном лечении есть надежда на положительную динамику, поэтому обращаться к врачу надо сразу.

К какому врачу обращаться с болью в челюсти?

Часто люди не знают, к какому врачу идти, когда болит челюсть. Прежде всего при болях неясного патогенеза следует записаться к врачу-терапевту (или педиатру для маленьких пациентов). Если же есть основания предполагать конкретный диагноз, лучше обратиться к профильному специалисту:

• стоматологу – при подозрениях на кариес, пульпит или гнойные процессы в полости рта;
• ортодонту – при болях, связанных с неправильным развитием челюсти;
• травматологу, если болям предшествовали механические повреждения;
• ЛОРу при ОРВИ и их осложнениях.

Боли в челюсти как следствие удаления зуба считаются распространённым явлением. Боль эта может быть резкой и дёргающей, или, наоборот, ноющей и тупой.

Временные рамки тоже разные, варьируются от нескольких часов до нескольких дней.

Является этот симптом вариантом нормы или проблемой, требующей вмешательства медицинского характера, врач решает индивидуально.

Способы удаления зубов и сколько после этого болит челюсть

Бывают случаи, когда спасти зуб невозможно, например, при сильных воспалениях мягких тканей вокруг зуба, или при его полном разрушении вместе с корнем. Тогда вариант только один — удаление. Но у этой операции есть противопоказания:

• послеинфарктное состояние пациента;
• обострение хронических заболеваний печени;
• грипп или пневмония;
• острые боли в почках и поджелудочной железе;
• стоматит и прочие заболевания слизистой рта.

Важно! В современной медицине существуют безболезненные методы удаления. А после, для благоприятного исхода необходимо соблюдать все рекомендации стоматолога.

Простым методом считается вырывание с помощью стоматологических щипцов. Сначала пациенту вводится местная анестезия, затем для доступа к зубу мягкие ткани вокруг него отодвигаются. С помощью наложения щипцов и давления руки зуб извлекается скручивающим движением. После такой операции норма для болевого синдрома — до четырёх дней, при этом болезненные ощущения идут на спад.

Если провести удаление с помощью одних щипцов невозможно, разрезают мягкие ткани, чтобы обеспечить доступ к корню больного зуба. Этот вариант считается сложным, и удаление делается частями. Доктор удаляет зуб, а на разрезанные ткани накладывает швы. После такого вмешательства боли сильнее и длятся дольше. При нормальном течении выздоровления боль продолжается от нескольких дней до недели, но имеет характер затухания.

Фото 1. Схема сложного удаления зуба: врач вводит анестезию, после чего разрезает десну и с помощью бор-машины и щипцов удаляет зуб по частям, затем десну зашивают.

Почему зубная боль отдает в челюсть после удаления или лечения

Причины боли могут быть самыми разнообразными.

В мягких тканях находятся нервные окончания. Во время процедуры они перестают подавать сигналы из-за воздействия анестезии. Когда её действие прекращается, челюсть начинает болеть. В норме — до четырёх дней.

После сложного удаления болевые ощущения продолжаются 7-10 дней. Если болит дольше и ощущения усиливаются, значит, что-то пошло не так. Причин осложнений существует несколько:

• Врачебная ошибка. Если неправильно выпилили бормашиной, остались торчать острые костные края, слизистая рта будет постоянно раздражена.
• Части кости не были удалены из лунки, или не появляется кровяной сгусток. Не исключено воспаление лунки.
• Доктор не наложил швы и не назначил антибиотик.

Справка! Случается так, что помимо проблемного зуба, требующего удаления, у пациента также наблюдается гнойное воспаление десны. В этом случае десну разрезают, гной удаляют. После такой процедуры, которая сопровождалась к тому же вырыванием зуба, челюсть будет болеть сильно и долго.

Боли в нижней челюсти имеют разный характер и не всегда это связано с лечением зубов. Если челюсть внизу слева болит длительное время, возможная причина — наличие артрита, артроза или невралгии.

Классический образец лёгкого лимфаденита — воспаление лимфоузлов на фоне зубной проблемы. В этом случае лечение проходит в два этапа: сначала лечат зуб, затем снимают воспаление лимфоузла с помощью лекарств.

Причин появления несколько:

• грязные руки;
• периодонтит;
• травмы лицевой части головы;
• наличие воспалительных процессов;
• после вмешательства с целью удаления зуба.

Если заболела надкостница, затем вспухла десна, отёчность перешла на всё лицо, боль отдаёт в висок и шею — это симптоматика флюса, требуется немедленное обращение в больницу. Там будет произведён тщательный осмотр и приняты необходимые меры.

Если при нажатии на зуб под ним болит челюсть — это признак периодонтита. А также этот диагноз может сопровождаться отёками лица, опухолью дёсен, флюсом, увеличением лимфоузлов и температуры тела. Причины заболевания: травма или аллергия, некачественное лечение полости рта.

Внимание! В случае подозрения на периодонтит срочно обращаются за квалифицированной помощью. Стоматолог проведёт диагностику и назначит терапию.

Что делать для устранения болевых ощущений

Существует несколько рекомендаций, следуя которым предотвращают появление болевых ощущений:

• Стараются не трогать лунку языком.
• Воздерживаются от полоскания ротовой полости три дня.
• Не употребляют холодную и горячую еду и напитки.
• Избегают дыхания ртом, чтобы на ранку не попадал воздух, особенно на улице в зимний период.
• Отказываются от сладкого в течение нескольких дней, от курения и употребления алкоголя, от приёма горячей ванной.

Если приложить к щеке со стороны больного места охлаждающий компресс, произойдёт замерзание нервных окончаний и боль на некоторое время будет локализована. Компрессом может служить кусок ткани, смоченный холодной водой, или любой другой холодный предмет. Способ приносит облегчение лишь первые сутки после вмешательства.

Существует несколько средств, помогающих при зубной и сопровождающей боли. Приём препаратов Кетанов или Кеторол, Найз, Нимесил или Нурофен облегчит боль и поможет пережить послеоперационный период.

Полоскать можно не раньше третьего дня после удаления, в противном случае может вымыться тромб, и как следствие, начаться воспалительный процесс.

Чтобы выполоскать очаги боли, разводят соду или соль в воде. Используют раствор для полоскания несколько раз в день.

Полезное видео

На видео ниже врач-стоматолог рассказывает о причинах боли после удаления зуба и её длительности.

Обычное явление или повод идти к врачу?

Если после удаления зуба челюсть продолжает болеть, это нормальная реакция организма. Слизистая ротовой полости полна нервных окончаний, и боль является следствием вмешательства. Процесс заживления идёт хорошо, когда болевые ощущения имеют характер затухания и проходят в течение недели. Если же по истечении этого срока боль остаётся сильной, это повод обратиться к стоматологу: возможно, что-то пошло не так и необходима помощь врача.

Когда болит челюстной сустав, то человек утрачивает способность полноценно пережевывать пищу, а во время бесед он предпочитает отвечать односложно. Любое движение челюстью доставляет ему массу дискомфортных ощущений. Надеяться, что боль пройдет сама собой, непродуктивно. Она является симптомом развившейся патологии, которую необходимо диагностировать и немедленно приступать к лечению. Причины возникновения устойчивого болевого синдрома многочисленны и разнообразны. Это травмы, невралгии, воспалительные и дегенеративно-дистрофические патологии. Если человек не обращается за медицинской помощью, то боль в челюстном суставе появляется даже при открывании рта.

При выборе методов лечения врач учитывает вид заболевания, стадию его течения, степень повреждения костных, хрящевых, мягких тканей. Для восстановления функциональной активности височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) чаще проводится консервативная терапия. При ее неэффективности пациент готовится к хирургическому вмешательству.

Основные причины и клинические проявления

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Всегда болит сустав челюсти при нарушении его целостности в результате травмирования. Такого рода повреждения костных или хрящевых структур часто становятся результатом удара, падения с высоты, дорожно-транспортного происшествия. Под механическим воздействием травмируется нижняя и (или) верхняя челюсть. Переломы бывают:

• прямыми или отраженными;
• единичными или множественными;
• открытыми, закрытыми, смещенными.

Самой тяжелой формой считается оскольчатая, требующая проведения сложной хирургической операции. То, что сустав челюсти болит из-за перелома, пострадавший узнает на этапе рентгенологического исследования в травмпункте. Но иногда, например, после драки, интенсивность дискомфортных ощущений нарастает постепенно. Причинами боли становятся трещины в кости, вывих или подвывих, нарушающие функционирование ВНЧС. На травму указывают такие клинические проявления:

• болезненность, усиливающаяся при открытии рта;
• припухлость нижней челюсти;
• скованность движений, нарушения двигательных функций.

Если при травмировании была нарушена целостность кожных покровов, то в полость сустава могут проникнуть с поверхности эпидермиса патогенные микроорганизмы. В процессе своей жизнедеятельности они выделяют токсичные вещества, провоцирующие развитие воспалительного процесса.

Остеомиелит – воспалительная патология костного мозга, поражающая все элементы кости: надкостницу, губчатое и компактное вещество. Патологию провоцируют болезнетворные бактерии, проникающие в ВНЧС с потоком крови из первичных очагов или при повреждении кармана, который расположен между десной и одним из зубов. Остеомиелит бывает неспецифическим, вызванным стафилококками, стрептококками, энтерококками, патогенными грибками. Специфическое заболевание возникает при туберкулезе костей и суставов, бруцеллезе, гонорее, хламидиозе, сифилисе. При выборе методов лечения учитывается его форма:

• посттравматическая, чаще всего возникающая после открытых переломов;
• огнестрельная, причиной которой становится перелом в результате пулевого ранения;
• послеоперационная, развивающаяся из-за установки спиц или наложения компрессионно-дистракционных аппаратов;
• контактная, спровоцированная распространением воспалительного процесса с мягких тканей.

Если болит челюстной сустав, то причиной этому может быть эндогенный остеомиелит ВНЧС. Гноеродные бактерии проникают в костные ткани из очагов, расположенных в других частях тела. Они переносятся кровью из флегмон, инфицированных ран, мягких тканей, пораженных гнойным воспалением.

На острый остеомиелит указывают частые головные боли, повышенная температура тела, отсутствие аппетита, бессонница, быстрая утомляемость. Хроническая патология диагностируется довольно редко, обычно у молодых пациентов. Рецидивы возникают при обострении сопутствующих заболеваний, снижении иммунитета, переохлаждении.

Часто болит челюсть при жевании из-за развития одонтогенного воспалительного заболевания — периодонтита, периостита. Спровоцировать дискомфортные ощущения способны и их осложнения: абсцессы, флегмоны, лимфадениты, гаймориты. Объединяет патологические состояния одно — входными воротами для патогенных микроорганизмов становится зуб или расположенные поблизости ткани. Инфекция распространяется различными путями, поражая костные челюстные структуры, околочелюстные мягкие ткани, лимфатические узлы, анатомические образования, локализованные рядом с ВНЧС и отдаленные органы.

Причиной болей может стать банальный кариес. При отсутствии лечения повреждаются глубокие отдела зуба, включая нерв, пульпу, мягкие ткани. В результате деминерализации и разрушения твердых тканей зуба образуется полостной дефект, в котором располагается источник инфекции — патогенные бактерии и грибки.

Пациент на приеме у стоматолога жалуется на пульсирующие, острые боли, часто возникающие в челюстном суставе в ночные часы. Их выраженность усиливается при пережевывании, употреблении горячей или холодной пищи. Если патология затрагивает тройничный нерв, то начинают неметь губы, снижается жевательный тонус мышц, а боль становится пронизывающей, иррадиирущей в затылок, виски, лоб.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Остеоартроз ВНЧС – хроническая патология, вызванная дистрофическими процессами в тканях сустава. Для нее характерно постепенное разрушение хрящевых тканей и формирование костных разрастаний (остеофитов). В результате истончения хрящей и уменьшения выработки синовиальной жидкости функциональная активность сустава существенно снижается. Во время переживания пищи или разговора возникают болезненные ощущения. При движении челюстью слышатся хруст, щелчки. В утренние часы сустав опухает, но в течение дня отечность исчезает из-за выработки в организме особых гормоноподобных веществ. После сна ощущается некоторая скованность движений, тугоподвижность сочленения.

Под воздействием негативных факторов, например, при переохлаждении или развитии любой инфекции, может возникнуть синовит — воспалительный процесс в синовиальной оболочке со скоплением жидкости в полости сустава. Он часто сопровождается симптомами общей интоксикации организма:

• повышением температуры тела;
• головными болями, головокружениями;
• диспепсическими расстройствами.

Примерно спустя полгода ограничивается амплитуда движений ВНЧС, наблюдается тугоподвижность, больной при открывании рта непроизвольно смещает челюсть в одну сторону. В области, пораженной остеоартрозом, ощущается онемение и покалывание кожи. Возникают головные, ушные, глазные боли. Иногда человек с остеоартрозом обращается к отоларингологу с жалобами на снижение слуха. Нередко пациенты интересуются у врачей, почему болит челюстной сустав и челюсть больно открывать. Нередко это указывает на развитие анкилоза — полного или частичного сращения суставной щели.

Челюстной сустав болит часто в результате его поражения артритом. Эта патология затрагивает практически все структуры ВНЧС — синовиальные оболочки, капсулу, хрящевые и мягкие ткани, расположенные рядом мышцы, связочно-сухожильный аппарат. Заболевание начинается с развития воспалительного процесса в мембране, выстилающей внутреннюю поверхность сустава. Постепенно он распространяется на другие структуры, что приводит к нарушению функционирования сочленения.

Вид артрита височно-нижнечелюстного сустава	Причины
Специфический и неспецифический инфекционный	Причиной воспаления становится проникновение в полость ВНЧС вирусов, болезнетворных бактерий или патогенных грибков. Это могут быть золотистые стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, возбудители сифилиса, гонореи, бруцеллеза, туберкулеза
Реактивный	Возникает в результате инфицирования ВНЧС. Но патология развивается не в результате жизнедеятельности микробов и вирусов, а из-за неадекватного ответа иммунной системы на их проникновение
Ревматоидный, в том числе ювенильный	Развитие патологии провоцирует сочетание определенных факторов. Это генетическая предрасположенность, инфицирование, резкое ослабление защитных сил организма
Подагрический	Возникает при расстройстве метаболизма мочевой кислоты, соли которой начинают кристаллизоваться и откладываться в ВНЧС

Вначале клинические проявления выражены не резко. Человек изредка ощущает слабость, быстро утомляется. Недомогание обычно списывается на усталость после тяжелого рабочего дня. Но выраженность симптомов нарастает, как и частота их проявлений. Вскоре клиническая картина дополняется ведущим признаком любой формы артрита — артралгией, или суставной болью. У нее устойчивый волнообразный характер. Интенсивность болевого синдрома повышается во второй половине ночи и в утренние часы.

Тактика лечения

Когда челюстной сустав болит, отекает, а объем движений снижается, проводится комплексное лечение. После осмотра пациента, изучения жалоб назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований для установления причины дискомфортных ощущений. Составляется терапевтическая схема, в которую включаются препараты для улучшения самочувствия человека и предупреждения прогрессирования заболевания. Дальнейшее лечение направлено на устранения возникших осложнений. Что делать, если болит челюстной сустав, а возможности быстро попасть на прием к врачу нет:

• обездвижить (иммобилизовать) пораженный сустав. В процессе лечения показано ношение ортопедических приспособлений, фиксирующих ВНЧС. В домашних условиях с этой целью можно использовать эластичный бинт;
• приложить к челюсти холод. Основа компресса — пакет с кубиками льда, обернутый плотной тканью. Процедура проводится каждый час в течение 10 минут;
• принять таблетку любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) — Найз, Нимесулид, Кеторол, Нурофен, Ибупрофен.

Такие мероприятия позволят избавиться от болей любой интенсивности. Дальнейшая терапия зависит от вида диагностированной патологии. При подагре назначаются препараты для ускоренного выведения из организма солей мочевой кислоты, при реактивном или ревматоидном артрите — для коррекции иммунного ответа. Остеоартроз пока окончательно не поддается терапии, но курсовой прием хондропротекторов позволяет остановить его распространение. Когда болит челюстной сустав из-за проблем с зубами, лечение проводит стоматолог.

Для устранения дискомфортных ощущений слабой или средней выраженности используются наружные средства с противовоспалительным, противоотечным, анальгетическим действием:

• гели Вольтарен, Фастум, Найз, Артрозилен;
• мази Диклофенак, Индометацин, Ортофен.

После купирования острого воспаления в лечебные схемы включаются препараты для наружного применения с согревающим действием. Это Наятокс, Випросал, Апизартрон. Они ускоряют кровообращение в области ВНЧС, стимулируя регенерацию его структур. В домашних условиях прогревать сочленение можно полотняными мешочками с горячими льняными семенами или морской солью. Если болит сустав челюсти около уха, то к лечению подключается отоларинголог. Обычно для устранения болевого синдрома используются капли Отинум, Отипакс. Также пациентам назначается курсовой прием витаминов и микроэлементов для укрепления защитных сил организма — Селмевита, Витрума, Центрума, Компливита, Мультитабса.

Своевременное врачебное вмешательство позволяет полностью устранить боль в челюстном суставе. Но в случае развития одной из его патологий не все так просто. Дискомфортные ощущения, возникающие во время разговора или жевания, часто указывают на уже возникшее острое или хроническое заболевание. Некоторые из них пока не поддаются окончательному излечению, но обращение к врачу при появлении первых симптомов позволит купировать патологию, избежать тяжелых последствий.