Повреждение челюсти у собаки

У собак встречаются и патологические переломы костей, например при онкологических болезнях костей, когда целостность кости нарушается в результате разрушения костной ткани опухолью.

Также переломы кости могут быть обусловлены септическими процессами, например, при переломе нижней челюсти у маленьких собак при плохом уходе за ротовой полостью. У таких собак может развиваться пародонтоз, воспаляться окружающая костная ткань больного зуба, нарушается ее плотность. В результате неудачной попытке укуса может произойти перелом.

В любом случае, чем бы ни был обусловлен перелом у собаки – это всегда болезненно и требует квалифицированной помощи!

Клинические признаки перелома у собак

Клинически перелом у собаки вне зависимости от локализации всегда обусловлен болью, отеком, развитием гематомы и нарушением опоры на больную лапу. В некоторых случаях перелом у собак может сопровождаться травмой мягких тканей, а так же кровотечением. Такой тип перелома называется открытым. Часто открытый тип перелома встречается после автомобильных травм или драк с другими животными.

Перелом без нарушения целостности кожи имеет название закрытый. Это самый распространенный перелом собак небольшого размера, так как внешнее воздействие окружающей среды здесь будет не значительным.

Топография переломов может быть различной и в зависимости от места перелома клинические признаки могут изменяться. Мы разберем клинические признаки каждого перелома по месту их локализации.

Перелом бедренной кости у собак сопровождается выраженной болью, собака не сможет опираться на лапу. Практически во всех случаях будет наблюдаться отек или развитие гематомы в области мышц бедра. При открытых переломах бедра могут наблюдаться сильные кровотечения, то требует незамедлительного оказания помощи собаке. Особенно внешне заметны большинство клинических признаков при переломах диафиза бедра, то есть середины. При переломах головки, шейки бедра внешне отека или гематомы может не наблюдаться. При таком типе перелома бедра у собак будет наблюдаться только боль и нарушение опоры на больную лапу.

Перелом голени у собаки происходит со смещением и нарушением целостности большеберцовой и малоберцовой костей по причине сильной подвижности и отсутствием большого количества мышц покрывающих кости. При таком переломе опора на больную лапу невозможна, часто лапа может болтаться и принимать не естественное положение. Помимо отека и боли, при таких переломах часто развиваются гематомы из-за близкого расположения сосудов. Часто переломы голени у собак могут быть открытыми и сопровождаться кровотечениями.

Переломы предплечья у собак часто сопровождаются переломом обоих костей предплечья (лучевой и локтевой) и часто со смещением. Собака так же не будет пользоваться больной лапой, как правило, наблюдается отечность на запястье или пальцах. Часто сломанная лапа выглядит короче, чем здоровая. При травме с нарушением кожного покрова так же может наблюдаться кровотечение и зияние обломков.

Перелом позвоночника у собаки характеризуется помимо болевых ощущений неврологическими нарушениями. Если перелом позвоночника произошел в шейном отделе результат это полная потеря способности к передвижению. При переломе позвоночника в нижней части грудного или поясничного отдела означает потеря возможности передвижения на задних лапах. Часто может наблюдаться бесконтрольное мочеиспускание или дефекация.

Перелом челюсти у собак, помимо боли, сопровождается искривлением. Собака с трудом или вообще не может ее сомкнуть, особенно если сломаны обе ветви. Может наблюдаться истечение слюны. При открытых переломах будет выделяться слюна с кровью.

При переломе ребер у собаки будет наблюдаться учащенное поверхностное дыхание. Такой тип дыхания может быть обусловлен болевым синдромом или наличием вторичной травмы после перелома ребер такой, как пневмоторакс. Если речь идет об открытом переломе ребер, это неминуемо влечет за собой развитие пневмоторакса. Данное состояние угрожает жизни собаке.

При переломе крестца помимо боли может наблюдаться недержание мочи и кала. Такие собаки могут не утрачивать способность ходить, но ходят с трудом в первое время после травмы. При переломе крестца у собак часто наблюдается нарушение чувствительности хвоста, собака не может им шевелить или поднять его.

При переломе таза клинические признаки могут различаться, это зависит от локализации перелома. Помимо боли, при переломе таза у собак может быть нарушение походки в результате не стабильности таза или переломе вертлюжной впадины. При сильной нестабильности костей таза собаки теряют способность к передвижению.

Первая помощь при переломах у собак

Первая помощь при переломе у собаки будет заключаться в обеспечении неподвижности места перелома или же всего животного для уменьшения боли и транспортировки в ветеринарную клинику. При открытых переломах необходимо остановить кровотечение: наложит тугую бинтовую повязку. Перед этим рану можно промыть антисептическим раствором.

При любом переломе трубчатых костей, например передней или задней лапы, можно попытаться наложить шину из подручных материалов.

При переломе позвоночника, ребер, таза, крестца животное перемещают на ровную, жесткую поверхность. Пытаться фиксировать место перелома или собаку не нужно.

При переломе нижней челюсти можно попытаться подвязать ее к верхней челюсти бинтом или просто надеть намордник.

После травмы собака испытывает боль, и сильнейший стресс, поэтому если животное агрессивно - не пытайтесь зафиксировать перелом или промыть открытую рану. Собака в состоянии шока может вас покусать! Все что нужно будет сделать это надеть намордник или фиксирующую повязку на морду и быстро доставить собаку в ветеринарную клинику для оказания помощи.

Диагностика переломов у собак в ветеринарной клинике

Рентген-диагностика в ветеринарной клинике предполагает проведение исследования в двух плоскостях. После проведения рентгена решается вопрос о выборе методики проведения остеосинтеза, то есть способе фиксации сломанной кости. Практически всегда после ДТП или других происшествий собаки поступают с вторичными травмами, которые требуют иногда еще большего внимания, чем сам перелом. При поступлении в ветеринарную клинику пострадавшему животному вводят лекарства снимающие боль (анельгизирующие средства), оказывают манипуляции по остановки кровотечения и прочие процедуры, которые способствуют стабилизации всех систем организма и снимают риск возникновения летального исхода. При проявлении агрессии у собаки применяют седативные препараты при процедурах или исследованиях.

Для особо тяжелых пациентов, которым требуется стабилизация более длительная с проведением манипуляций (капельницы и прочее) у нас в клинике существует стационарное отделение.

Перед проведением хирургических манипуляций проводят лабораторные анализы (биохимический и клинический анализы крови) и проводят Эхо сердца и ЭКГ.

При подозрении на травму брюшной полости или наличие полостного кровотечения проводят УЗИ брюшной полости, только после решения данной проблемы проводят лечение перелома.

Лечение переломов у собак

Лечение переломов у собак зависит от типа перелом, его сложности и веса собаки.
Если мы говорим об открытых переломах, где риск инфицирования очень высок, то здесь используют аппараты внешней фиксации. Это могут быть двусторонний аппарат внешней фиксации у собак с весом до 20 кг или стержневой аппарат, аппарат Елизарова у собак с весом более 20 кг. Данные конструкции распространены у собак при переломах предплечья или голени, менее распространены при переломах плеча или бедра.

Закрытые переломы у небольших собак сопоставляют при помощи внешней фиксации, так как повреждение мягких тканей здесь незначительное.

Закрытые переломы плечевой или бедренной кости сопоставляют с применением опорных пластин разных видов (DCP, LCP) или специальных штифтов, без учета массы животного. Перелом плечевой или бедренной кости в дистальном отделе, в зоне роста или межмыщелковым внутри суставном переломе для сопоставления и стабильности может применяться методика с размещением спиц Киршнера и стягивающего винта. Для стабилизации в случае перелома позвоночника, помимо опорных пластин, применяют более сложные и надежные конструкции обеспечивающие стабильность позвоночника, а именно транпедикулярные фиксаторы. В случае перелома костей челюсти применяются специальные опорные пластины, при инфицировании проводится вне очаговый остеосинтез.

Автор статьи:
ветеринарный врач-хирург, специалист по травматологии, ортопедии и нейрохирургии
Маслова Екатерина Сергеевна

Клинические случаи лечения переломов у собак в "Прайд"

В ГВОЦ Прайд поступила собака породы американский стаффордширский терьер, 4 месяца, по кличке Комбат. Щенок неудачно поиграл с другими собаками и получил травму. При осмотре был обнаружен отек коленного сустава, болезненность, щенок не мог опираться на больную лапу.

После проведения рентгенологического исследования был поставлен диагноз: отрыв бугристости большеберцовой кости со значительным смещением.

После предоперационного обследования (биохимический анализ крови и Эхо сердца) была проведена операция. Фиксацию перелома осуществили при помощи спицы Киршнера и серкляжа. Опороспособность на больную конечность восстанавливается достаточно быстро, последующее удаления крепежа обычно не требуется.

Ветеринарный врач, хирург-ортопед: Маслова Е.С.
Анестезиолог: Литвиновская К.В.

Представители мелких пород собак предрасположены к травмам костей предплечья ввиду тонкости костных тканей или других анатомических особенностей. Любые переломы очень болезненны для наших питомцев, но лечатся быстро и чаще без последствий, если Ваш любимец попал в руки к грамотному специалисту.

На примере некоторых пациентов расскажем, как диагностируются и лечатся переломы предплечий у миниатюрных пород собак.

Нитка (пражский крысарик) и Бусинка (той терьер) поступили в Прайд в разное время, но с одинаковыми жалобами: болезненность и отеки в области предплечья.

Диагностика: осмотр хирурга-ортопеда, рентгенологическое исследование.

Лечение: остеосинтез с постановкой LСP-пластины. Благодаря этой методике собака может сразу после хирургического вмешательства пользоваться травмированной лапкой, а также применение данного типа пластины обеспечивает надежную фиксацию перелома и быстрое заживление.

Подготовка к операции: биохимический анализ крови и УЗИ сердца. Очень важные исследования перед введением животного в наркоз. Они показывают нам работу основных органов питомца и помогают снизить анестезиологические риски.

После операции животные просыпаются в стационаре под наблюдением врача и анестезиолога.

Снятие швов через 10-12 дней. В течение этого времени владелец самостоятельно обрабатывает швы антисептическим раствором и ранозаживляющей мазью.

Ветеринарный врач-хирург специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е. С.
Ветеринарный врач-анестезиолог Литвиновская К. В.

Малыш Чарли упал со ступеньки и получил травму – межмыщелковый внутрисуставной перелом плечевой кости. Это довольно тяжелая травма для пятимесячного щенка, так как в патологический процесс вовлекаются все структуры сустава, в том числе и зоны роста плечевой кости. Основной задачей хирурга было не только сопоставить сложный перелом, но также обеспечить нормальный рост костей в дальнейшем. Чарли находился под постоянным мониторингом врачей стационарного отделения. Врачом Масловой Е. С. был успешно проведен остеосинтез межмыщелкого внутрисуставного перелома плечевой кости и сейчас щенок проходит курс послеоперационной реабилитации.

Собака породы мопс неудачно прыгнула за мячиком и упала в канаву! Хозяева сразу же привезли собаку в клинику в отделение реанимации и интенсивной терапии. У собаки наблюдался тетрапарез (невозможность передвигаться на лапах) и сильнейший болевой синдром в шее. После проведения всех лечебных мероприятий по стабилизации общего состояния и приема невролога, собаке провели компьютерную томографию (КТ) шейного отдела позвоночника и диагностировали перелом тела 2 шейного позвонка (С2). Для диагностики тяжести травмы спинного мозга в зоне перелома, так же провели Магниторезонансную томографию под одной анестезией с КТ.

После постановки диагноза была проведена хирургическая операция по стабилизации перелома позвоночника при помощи реперных спиц и костного цемента. Сейчас пациент чувствует себя стабильно хорошо, начинает двигаться, боли в шее не наблюдается. В любом случае таким пациентам требуется время на восстановление, но мы надеемся, что его потребуется не так много. Пожелаем скорейшего выздоровления малышу и терпения владельцам!

Маслова Екатерина Сергеевна – ветеринарный врач, хирург. Специалист по ортопедии, неврологии и нейрохирургии.

Тихонова Мария Юрьевна – ветеринарный врач, анестезиолог.

В ветеринарной практике достаточно часто встречаются переломы челюсти у собак после падений, ударов, укусов, огнестрельных ранений, дорожно-транспортных происшествий и прочее. Перелом челюсти может встречаться так же у собак при болезнях зубов или новообразованиях ротовой полости.

Переломы нижней челюсти делятся:

перелом челюсти первичного происхождения (все переломы различного травматического происхождения);
перелом нижней челюсти вторичного происхождения (патологические переломы связанные с ростом опухоли или болезни периодонта).

У собак перелом ветви нижней челюсти чаще всего бывает в области премоляров и моляров. Так же у собак встречаются переломы верхней челюсти, по более редко.

Участки перелома нижней челюсти:

по симфизу;
горизонтальная ветвь между клыком и первыми премолярами или на уровне второго премоляра;
перелом между горизонтальной и вертикальной ветвями.

Симптомы перелома челюсти у собаки

Клинические признаки перелома нижней челюсти у собак различаются от степени повреждения и локализации повреждения.

Самым частым симптомом при первичном травматическом повреждении является боль, собака не может сомкнуть челюсть из-за анатомического несоответствия, появляется повышенное слюноотделение. При открытом переломе повреждаются кожа и окружающие ткани, возможно наличие сильного кровотечения из раны, зияние отломков и осколков костей. При переломе верхней челюсти возможно наличие кровотечения из носа, чихание.

Открытый перелом нижней челюсти у собаки

При вторичных переломах нижней челюсти клинические признаки будут менее яркие, перелом редко будет открытым, такие собаки даже могут иногда принимать пищу. Наблюдается деформация челюсти, собаке тяжело или вовсе не возможно сомкнуть пасть, появляется усиленное слюноотделение. Болевой синдром менее интенсивный из-за длительности патологического процесса.

При переломе челюсти возможно наличие симптомов черепно-мозговой травмы, особенно после дорожно-транспортных происшествий или различных сильных повреждений в области головы.

Первая помощь собаке при переломе челюсти

Первая помощь при переломе челюсти заключается в ее временной фиксации.

Если у собаки произошел перелом нужно попытаться в первую очередь успокоить собаку и попытаться одеть намордник, если нет намордника можно попытаться прикрыть собаке пасть и наложить бинтовую петлю на морду. Если вы наблюдаете кровотечение из ран на морде нужно попытаться закрыть открытые раны чистыми салфетками, чтобы туда не попала инфекция и остановилось, по возможности, кровотечение.

После нужно не замедлитель обратиться в ветеринарную клинику за квалифицированной помощью к специалисту.

Лечение переломов челюсти у собаки

В ветеринарной клинике ветеринарный врач проведет общий осмотр собаки, оценит общее состояние, если нужно проведет противошоковую терапию (комплекс лечебных мероприятий- это обезболивание, внутривенные инфузии и прочее), проведёт рентгенографическое исследование и забор анализов крови. Собаки, у которых есть признаки или наличие черепно-мозговой травмы сначала проходят курс лечения для стабилизации общего состояния так, как введения наркоза такой собаки может быть очень рискованным, и такая собака может погибнуть на наркозе. Поэтому в таких случаях самым важным остается наличие черепно-мозговой травмы, так как она может быть смертельной. Только после всех лечебных мероприятий и оценки тяжести общего состояния собаки можно будет приступать к лечению самого перелома челюсти.

Травматическое повреждение перелома нижней челюсти у собак лечится чаще всего хирургическим путем, так как челюсть обладает сильной подвижностью.

При переломах нижней челюсти проводиться остеосинтез, в зависимости от места локализации, при помощи:

накостный остеосинтез, фиксация отломков при помощи пластин и винтов (применяется чаще всего при горизонтальных переломах нижней челюсти);
внешние фиксаторы (применяются у собак с оскольчатыми переломами или у собак с периодонтальной болезнью);
поперечное скрепление проволокой и проволочные швы. (применяются чаще всего при переломе по симфизу или при переломах одной ветви нижней челюсти).

При переломах верхней челюсти используются подобные методы лечения.

При проведении остеосинтеза при переломе нижней челюсти крайне важна точная репозиция и стабильность отломков костей, в противном случае при проведении не качественного остеосинтеза может быть плохая анатомическая репозиция и собака не сможет закрыть пасть, в результате чего будут наблюдаться проблемы в принятии пищи, перелом будет плохо срастаться и прочие неприятности.

После проведения хирургической операции собаке будет назначена антибиотикотерапия и обработки швов. Через десять дней швы удаляют. Если у собаки наблюдалась по мимо перелома челюсти, какие-нибудь еще травмы, то лечение может быть еще дополнено. В среднем заживление перелома наступает через 1,5-2 месяца, но собака может пользоваться челюстью в полной мере намного раньше так как всю нагрузку на себя берёт применяемая фиксация.

При патологических переломах нижней челюсти в результате болезни зубов в первую очередь убирают причину, которая привела к болезни периодонта, делают санацию ротовой полости, борется с инфекцией при помощи обработок и антибиотикотерапии. Только после, можно приступать к лечению перелома если это будет возможно.

При переломах в результате новообразований нижней челюсти проводиться удаление части ветви нижней челюсти или вся ветвь нижней челюсти с новообразованием (опухолью). Дальнейшее лечение назначает ветеринарный врач-онколог, которое заключается в проведении химиотерапии, облучения, иммунотерапии и прочее.

Прогноз

Прогноз при первичных переломах челюсти у собак благоприятный, в том случае, если была проведена квалифицированная, своевременная ветеринарная помощь. В случае с первичными переломами, очень важно учитывать сопутствующие травмы в области головы, в частности черепно-мозговые травмы, которые угрожают жизни животного, а не наличие перелома челюсти.

Прогноз при переломах челюсти у собак с болезнями зубов в большинстве случаев, так же благоприятный. В данном ситуации, все зависит от степени времени течения болезни и от степени запущенности патологического процесса. Такие переломы встречаются чаще у карликовых пород собак, как тойтерьер, чихуахуа, пудель, йоркширский терьер.

Прогноз при переломах челюсти у собак с опухолью нижней челюсти осторожный и до неблагоприятного. Ключевую роль в данной проблеме играет время обращения к ветеринарному врачу-онкологу. Чем раньше будет обнаружен патологический процесс, тем исход лечения будет благоприятнее.

При любых переломах челюсти крайне важно быстрое и своевременное обращение в ветеринарную клинику за помощью. При позднем обращении к ветеринарному врачу возможны различные осложнения, которые могут привести к необратимым последствиям и в результате невозможности помочь собаке.

Перелом и лизис костей нижней челюсти в результате новообразования

Перелом ветви нижней челюсти

Новообразование нижней челюсти у собаки

Травма зуба – это нарушение анатомической целостности зуба и окружающих его тканей или изменение его положения в зубном ряду. Травмы зубов у собак различаются по этиологии, времени возникновения и клинико-рентгенологическим проявлениям. По срокам возникновения различают острую травму – как следствие однократного воздействия силы – и хроническую, которая развивается в результате многократного влияния на зуб животного нагрузки в течение продолжительного времени. В большинстве факторов, вызывающих изменения в зубе у собак, одну из основных ролей играет острая травма зуба. Среди различных пород собак лидирующее место по травматическому фактору зубов занимают служебные породы собак. Это связано их с профессиональной деятельностью, злоупотреблением игры хозяев с собакой жесткими, металлическими предметами, ударами по челюсти, автомобильными травмами и т. д.

Чаще у собак на верхней челюсти травмируются клыки и моляры, на нижней челюсти – резцы, клыки и премоляры.

При острой механической травме наблюдается ряд повреждений зубов, которые делят на ушиб, вывих и перелом.

Ушиб зуба – это закрытое механическое повреждение зуба без нарушения его анатомической целостности. Ушиб возникает при резком, тупом ударе по зубу, когда сохраняется целостность твердых тканей, но нарушаются функция и целостность пульпы. Из всех видов травм зубов ушиб встречается наиболее часто. Это практически 50% из общего числа механических травм зубов у собак служебного направления.

Клинические признаки. При осмотре коронка зуба сохранена, зуб занимает правильное положение в зубном ряду. В ряде случаев возникают поперечные и продольные мелкие трещины в эмали, особенно в области верхушки коронки. Характерна болезненность при пальпации, и особенно при перкусии зубов в вертикальном направлении снизу вверх. Одним из важных признаков является изменение цвета коронки (после травмы она становится розовой), что указывает на кровоизлияние в пульпу. Пульпа зуба может погибнуть вследствие прекращения питания, что характерно для полного разрыва сосудисто-нервного пучка. У щенков при ушибах с не сформированными до конца корнями зубов разрыв сосудисто-нервного пучка происходит значительно реже, чем у взрослых собак. Если пульпа осталась живой, розовая окраска зуба постепенно уменьшается или полностью исчезает.

Отмечается незначительный отек слизистой оболочки, окружающей ушибленный зуб.

Диагноз ставится путем анамнестических данных, клинических признаков, рентгена и электродиагностики. Если при электродиагностике реакция на проводимость электрического импульса снижена на 100 мкА и более, это указывает на разрыв сосудисто-нервного пучка, как правило, в корневой части.

Дифференциальную диагностику следует проводить с неполным вывихом, переломом корня зуба. Для ушиба характерны меньшая подвижность и отсутствие рентгенологических признаков перелома или вывиха.

Лечение. При кровоизлиянии в пульпу производят вскрытие (трепанацию) полости зуба. Удаляют пульпу и обрабатывают канал 3%-ной перекисью водорода. Тщательная обработка необходима при удалении пульпы и крови с целью профилактики изменения цвета коронки. После удаления пульпы канал зуба и его коронку пломбируют (см. Пульпит).

Если кровоизлияние в пульпу клинически не выявляется, необходимо выждать несколько дней (для ликвидации реакции со стороны периодонта) и после этого проверить состояние пульпы путем определения ее электровозбудимости. При нормальной электровозбудимости пульпы вмешательство не требуется.

Под вывихом зуба понимают насильственное его смещение в лунке, что сопровождается разрывом тканей, окружающих зуб (периодонта, десны, круговой связки). По сравнению с другими видами травм зубов вывих зуба встречается значительно реже (не более 3–5% от общего числа). У щенков вывих молочного зуба встречается чаще, чем у взрослых собак. Это возникает вследствие недостаточной опоры молочного зуба в десне. У собак различают полный, неполный и вколоченный вывихи зубов. Полный вывих характеризуется полным выпадением зуба из лунки под воздействием внешней силы. Вывихиваются в основном резцы и клыки верхней челюсти, аналогичные зубы нижней челюсти – значительно реже.

Неполный вывих характеризуется частичной потерей связи с лункой, хорошей подвижностью и удерживанием зуба мягкими тканями.

Вколоченный вывих (внедренный вывих, интрузия, или интрузивная люксация) – это частичное или полное погружение зуба в кость челюсти. Такой вывих возникает под действием силы, направленной параллельно оси зуба. При данном смещении значительно разрушается костная ткань челюсти и в зависимости от степени внедрения зуба бывает видна та или иная часть коронки зуба, обычно неподвижная.

Клинические признаки. При полном вывихе корень зуба полностью выводится из лунки и хорошо виден. В ряде случаев частично сохраняется его связь с окружающими мягкими тканями. При пальпации зуба болезненной реакции у животного не отмечается. На 2–3 сутки после полного вывиха зуба может произойти его выпадение. В этом случае видна пустая альвеола, чаще заполненная кровяным сгустком.

На рентгенограмме при полном вывихе видна свободная от зуба альвеола с четкими контурами: непрерывность кортикальной пластинки сохранена, но возможно и нарушение целостности компактного слоя. Неполный, или частичный, вывих характеризуется смещением зуба по отношению к соседним зубам. Наиболее часто смещение происходит в язычную, нёбную или губную стороны на верхней зубной аркаде. Иногда зуб выступает над уровнем соседних зубов или может быть повернут вокруг своей оси. При пальпации частично вывихнутый зуб подвижен и вызывает боль у животного. Отмечается значительный отек десны вследствие надлома или отлома части альвеолярного отростка, который возникает в вестибулярном направлении из-за небольшой толщины стенки альвеолы с вестибулярной стороны. Иногда у собак наблюдается неполное смыкание челюстей.

На рентгенограмме вывихнутый зуб выглядит укороченным из-за наклона положения. Изображение зуба будет тем меньше, чем больше его наклон. При небольшом смещении видно расширение периодонтальной щели, а при значительном – пустая часть альвеолы в области дна лунки.

При вколоченном (вдавленном) вывихе зуба можно видеть, что у собаки поврежденный зуб находится ниже соседних зубов. Может быть кровотечение из десны. При обследовании пасти можно увидеть часть зуба, а при внедрении его в лунку полностью коронку обнаруживают в глубине лунки при зондировании.

На рентгенограмме состояние периодонта в данном случае будет сдавлено на всем протяжении корня. Периодонтальная щель отсутствует. Если зуб вышел за пределы альвеолы, то он может располагаться в костной ткани тела челюсти. В большинстве случаев вколоченный зуб неподвижен. Но бывают случаи, когда вдавленный зуб имеет в той или иной степени различную подвижность в вертикальном направлении. Слабая подвижность вколоченного зуба бывает при сохранившейся костной ткани альвеолярного отростка. При резорбции костной ткани и отсутствии смежных зубов подвижность может быть более выраженной. Диагноз, как правило, не вызывает затруднений и ставится путем анамнеза, клинических признаков, рентгенографических данных. Для дополнительного уточнения вида вывиха зондируют зубную лунку.

Дифференциальная диагностика. Полный вывих следует дифференцировать от вколоченного вывиха и перелома корня зуба, полного перелома коронковой части зуба. При рентгенологическом исследовании челюсти собаки в случае полного вывиха зуб не определяется в лунке, а при переломе корня в глубине лунки видна верхушечная часть корня.

Лечение зависит от вида вывиха зуба, посттравматического состояния тканей, возраста животного и времени (от момента получения травмы до лечения). Удалению подлежит зуб при полном его вывихе. Если экстерпация зуба не проведена в течение суток, начинает развиваться сильное воспаление мягких тканей, окружающих поврежденный зуб, вследствие попадания в рану инфекции и частиц корма. В этом случае, помимо удаления зуба, назначаются антибиотики, местно обрабатывают антисептическими и вяжущими растворами.

При неполном вывихе зуба его можно вправить и фиксировать к соседним зубам. Фиксацию производят быстротвердеющей пластмассой или ортодонтической проволокой. Приживление зуба происходит в течение 2 месяцев. Одновременно назначают антибиотики и сульфаниламиды. Местно применяют растворы, обладающие антисептическими и вяжущими свойствами. Хорошие результаты дают одновременное применение в лечении витаминов и биостимуляторов.

Если же при неполном вывихе происходит повреждение пульпы, то производят ее удаление и пломбируют канал. Положительные результаты от вправления и фиксации зуба при неполном вывихе в основном получаются у молодых собак. У старых собак положительные результаты очень редки, и поэтому будет целесообразнее удалить зуб. При вколоченном вывихе, если зуб неподвижен, его можно оставить на некоторое время без оперативных вмешательств, но под рентгенологическим и электродиагностическим контролем. Это делается с целью контроля ответной реакции со стороны периодонта и пульпы. Контроль осуществляется в течение месяца один раз в неделю.

Если вколоченный вывих привел к возникновению пульпита, то пульпа подлежит удалению, а канал корня зуба – пломбированию.

Отлом какой-либо части зуба вследствие механического действия на него называется переломом зуба.

Выделяют следующие виды переломов: части коронки; всей коронки; корня зуба.

Глубину перелома различают по повреждению полости (пульпы) зуба и без повреждения (полный и неполный перелом).

По направлению перелома его характеризуют:

1) поверхностный косой или боковой отлом части коронки (очень часто бывает без повреждения пульпы);

2) поверхностный поперечный или горизонтальный отлом верхней части коронки;

3) продольный или вертикальный перелом половины зуба (нередко захватывает не только коронку, но и корень);

4) поперечный перелом корня зуба;

5) косой перелом корня зуба.

Клинические признаки зависят от степени перелома и повреждения пульпы. При поверхностных отломах зубов без повреждения пульпы болезненного состояния у животного не наблюдается. На зубе видно повреждение эмали и дентина, так как чаще это происходит по эмалево-дентинной границе. Иногда поверхностный отлом зуба приводит к острым краям раны, а они могут травмировать губы и язык. Чем больше слой дентина над пульпой зуба, тем менее выражена болевая реакция у животного. Пульпа при таком переломе, как правило, не страдает. При оголении пульпы часто наблюдается кровотечение из нее. Пальпация и перкуссия поврежденного зуба вызывают болезненность у собаки. Если не произошло полного отсоединения отломленной части коронки (вертикального перелома), то травматическая щель на коронке зуба будет иметь красный цвет. Красный цвет щели будет придавать кровь, истекающая из поврежденной пульпы.

Перелом корня зуба может быть на уровне шейки, верхней трети, средней трети, нижней трети. Направление линии перелома может быть различным: поперечным, косым или продольным, а также без смещения и со смещением отломков. Переломы корня характеризуются подвижностью зуба, особенно при приближении линии перелома к шейке зуба, местным отеком слизистой, болезненностью.

При обследовании визуальные признаки перелома корня зуба, как правило, не определяются. Клиника перелома напоминает таковую при ушибе и вывихе: цвет коронки зуба может быть розовой при разрыве пульпы. Иногда место перелома корня можно определить при пальпации десны животного в проекции корня.

Животное осторожно захватывает корм и, как правило, жует на неповрежденной стороне. Точный диагноз и степень повреждения корня, его локализацию, смещение отломков уточняют при рентгенологическом исследовании собаки: одна или две тонкие полоски просветления разной ширины, идущие на каком-то уровне корня зуба.

Перелом корня зуба у домашних питомцев следует дифференцировать от ушиба зуба, при котором нет отклонений от нормы; вывиха зуба, на рентгенограмме которого контуры зуба не нарушены, но есть расширение периодонтальной щели на отдельных участках корня или ее сужение, что зависит от вида вывиха.

Лечение. Объем ветеринарной помощи собаки определяется уровнем и характером перелома. При повреждении эмали и дентина без вскрытия пульпы зуба следует сошлифовать острые края коронки, после чего зуб несколько раз покрывают фторлаком. Если есть место сильного оголения дентина, то зуб желательно запломбировать.

При переломе коронки со вскрытием пульпы последнюю необходимо удалить под наркозом и местной анестезией. Затем запломбировать канал зуба и восстановить анатомическую форму зуба (пломбой, коронкой). В отношении перелома корня постоянного зуба тактика ветеринарного врача определяется локализацией перелома, смещением отломков и состоянием пульпы зуба. Следует всегда помнить, что у молодых собак положительные результаты при лечении всегда выше, чем у старых.

При переломах корней зубов для возможности сохранения зуба используются фиксирующие шины из алюминиевой или стальной проволоки.

Можно использовать каппы из быстротвердеющей пластмассы. При значительных разрушениях зуба его удаляют.

При переломе зуба у собак самым неблагоприятным для прогноза считается поперечный перелом корня вблизи шейки зуба.

Результаты лечения при различных травмах зубов оценивают по надежности фиксации, отсутствию обострения, образованию свищевого хода и пародонтального кармана.

Необходимо проводить рентгенологический контроль состояния костной ткани, окружающей корень зуба.

Профилактика. Основной фактор, приводящий к повреждениям зубов, – механический, поэтому следует осторожно обращаться с очень твердыми и металлическими предметами во время игры с собакой или при ее обучении. Следует применять различные меры предосторожности, которые не позволят собаке грызть проволоку ограды питомника или прутья клетки.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читайте также: