Рак челюсти и имплантанты

Эта распространённая стоматологическая процедура — вызывает рак!

Основная причина болезни может находиться в вашей ротовой полости.

Эта распространённая стоматологическая процедура, и каждый стоматолог говорит, что она совершенно безопасна, несмотря на тот факт, что учение на протяжении 100 лет предупреждают о ее вреде.

Каждый день в США более чем 41000 человек делают эту стоматологическую процедуру и совершенно уверены, что она безопасна и навсегда решит их проблему.

Так что же эта за процедура?

Корневой канал

В США ежегодно лечат 25 миллионов зубных корневых каналов.

Большинство таких токсичных зубов могут никак не болеть и выглядеть хорошо в течение многих лет, поэтому иногда очень сложно понять, какой именно зуб стал причиной болезни.

К сожалению, очень многие стоматологи не обращают никакого внимания на риск, на который они подвергают своих пациентов, и который будет преследовать их всю жизнь. Американская стоматологическая ассоциация заявила, что корневые каналы совершенно безопасны, но они НЕ предоставили никакой опубликованной информации или исследований, чтобы обосновать это утверждение.

К счастью, моими учителями были доктора Том Стоун и Дуглас Кук, которые обучали меня в этом вопросе 20 лет назад. Если бы не этот блестящий стоматолог, который более чем век назад установил связь между корневыми каналами и болезнями, то эта причина болезней могла бы до сих пор остаться не открытой. Стоматолога звали Вестон Прайс. Многие считают его самым лучшим стоматологом за всю историю.

Вестон Прайс: лучший стоматолог в мире

Многие стоматологи могли бы сделать большой вклад в здравоохранение, если бы ознакомились с работами доктора Вестона Прайса. К сожалению, многие на его работы не обращают внимания, а врачи и стоматологи умалчивают о них.

Доктор Прайс был стоматологом и исследователем, который путешествовал по всему миру и изучал зубы, кости и еду местного населения, которые не употребляли современную пищу. В 1900 году Прайс занимался лечением инфицированных корневых каналов и заметил, что корневые каналы всегда оставались инфицированными, несмотря на все лечения. Однажды, он порекомендовал одной женщине, которая была прикована к инвалидному креслу в течение 6 лет, вырвать зуб, несмотря на то, что он был совершенно здоров.

Она согласилась, затем он вырвал зуб и имплантировал его под кожу кролика. К удивлению, у кролика развился артрит, точно так же как было у женщины, и он умер от инфицирования 10 дней спустя. В тоже время женщина сразу вылечилась от артрита и могла гулять без помощи трости.

Прайс заметил, что невозможно стерилизовать корневые каналы.

Затем он заметил, что большинство хронических болезней развиваются из-за корневых каналов. Чаще всего встречаются сердечные и болезни системы кровообращения. Прайс так же обнаружил 16 бактерий, которые могут стать причиной болезни. Он установил взаимосвязь между корневыми каналами и заболеваниями суставов, мозга и нервной системы. Доктор Прайс в 1922 продолжил писал две новаторские книги, в которых делал акцент на взаимосвязи между стоматологическими патологиями и хроническими болезнями. К сожаленью, его работы нарочно игнорировали в течение 70лет, до тех пор, пока Джордж Мейнинг, эндодонтолог, не заявил, насколько важны работы Прайса.

Доктор Мейнинг продвигает работы Прайса

Доктор Майнинг, родом из Чикаго, был капитаном армии США во время Втором мировой войны, перед тем как переехал в Голливуд, чтобы стать стоматологом для звезд. В конечном итоге, он стал одним из основателей американской эндодонтологической ассоциации. (специалисты в области лечения каналов).

Что стоматологи не знают об анатомии наших зубов?

Зубы являются самым твердым веществом в нашем организме.

В середине каждого зуба находится полость пульпы, мягкое внутреннее вещество, в котором находятся кровеносные сосуды и нервы. Полость пульпы окружает дентин, который состоит из живых клеток, которые вырабатывают минеральные вещества. Эмаль является самым прочным слоем, которая окружает дентин.

Корни каждого зуба находятся в челюстной кости и держаться за счет периодонтальной связки. В стоматологической школе, стоматологам рассказывают, что у каждого зуба есть 1 или 4 основных каналов. Тем не менее, существуют так же боковые каналы, о которых никто не упоминает. Буквально метры!

Точно так же как в нашем организме находится большое количество кровеносных сосудов, которые делятся на капилляры, так же в наших зубах находятся лабиринты из крошечных каналов, которые разветвляются и могут быть 5 километров в длину. Вестон Прайс обнаружил 75 боковых каналов в одном переднем зубе.

Микроскопические организмы постоянно перемещаются в этих каналах, словно суслики в подземных туннелях.

Когда дантист лечит корневой канал, он делает полость в зубе, затем заполняет дырку веществом, которое называется гуттаперча. Оно блокирует поставку крови в зуб. Исходя из этого, жидкость больше не способна циркулировать через зуб. Но лабиринт из крошечных туннелей остается. И бактерии, которые не получают питательных веществ, начинают прятаться в этих туннелях, где они находятся в полной безопасности от антибиотиков и от иммунной системы.

Корень зуба может стать причиной многих болезней

Из-за недостатка кислорода и питательных веществ эти, когда-то безвредные организмы, становятся сильными, более опасными анаэробами, которые вырабатывают вредные токсичные вещества. Будучи прежде обычными, безвредными бактериями в ротовой полости, они становятся высокотоксичными патогенами, которые скрываются в каналах мертвого зуба, ожидая благоприятных условий для размножения.

Никакое количество стерилизации не является эффективным, так как не может достичь этих каналов. В каждом таком зубе были найдены бактерии, особенно вокруг верхушки корня зуба и периодонтальной связки. Очень часто инфекция распространяется в челюсть, затем появляются дырки.

Дырки появляются в незаживающей кости и часто окружены инфицированными тканями и гангреной. Иногда они образовываются после того, как вам вырвали зуб (например, зуб мудрости). Согласно данным Weston Price Foundation из 5000 тысяч было вылечено только 2000.

Часто вы можете не замечать никаких симптомов. Поэтому, у вас может быть абсцесс мёртвого зуба, и вы даже не будете знать об этом. Очаг инфекции в канале зуба может распространиться дальше.

Корневой канал может стать причиной болезни сердца, почек, костей и мозга

Пока ваша иммунная система остается сильной, никакие бактерии, которые находятся в инфицированном зубе, не навредят вашему организму. Но как только иммунная система ослабится из-за какой-либо болезни или травмы, она будет не способна бороться с инфекцией.

Эти бактерии могут мигрировать в прилегающие ткани, затем попадают в кровь, где образовывают новые поселения. Новое колонии бактерий могут поселиться в любом органе, гландах или тканях.

Доктору Прайсу удалось пересадить зараженный участок зубного канала кролику. Он пересадил фрагмент зараженного зубного канала человека, у которого был инфаркт, кролику. Через пару недель кролик умер от сердечного приступа.

Почти каждая хроническая болезнь связана с корневым каналом. Например:

• сердца;
• почек;
• артрит, суставы, ревматизм;
• неврологические заболевания (включая боковой амиотрофический склероз и рассеянный склероз);
• аутоиммунные заболевания (волчанка и другие).

Так же существует связь с заболеванием раком. Доктор Роберт Джонс занимается исследованием связи корневых каналов и рака молочной железы. Он заявил, что существует чрезвычайно высокая связь между корневым каналом и раком молочной железы. Джонс утверждает, что он обнаружил следующую связь за время пятилетнего изучения более чем 300 случаев заболевания раком молочной железы:

• у 93% женщин с раком молочной железы были проблемы с корневым каналом
• у 7% были другие патологии ротовой полости
• опухоли или другие патологии ротовой полости, в большинстве случаев, образовывались на той же стороне, где находились корневые каналы

Доктор Джонс заявил, что токсины, которые образовывают бактерии в инфицированном зубе или челюсти, способны подавлять протеин, который помогает бороться с развитием опухолей. Доктор Джермен поделился такими же открытиями. Доктор Джозеф Иссельс в своем исследовании рассказал, что за 40 лет лечения пациентов, которые были больны раком, у 97% были проблемы с корневым каналом. Если эти доктора правы, то чтобы вылечить рак, достаточно вырвать зуб.

Как связаны бактерии ротовой полости с заболеваниями сердца и артритом?

Американская ассоциация дантистов и Американская ассоциация эндодонтологов считают, что корневые каналы совершенно никак не связаны с заболеваниями. Но они полагаются на ошибочное предположение, что бактерии в больных зубках являются точно такими же, как и в здоровых зубах.

На сегодняшний день, чтобы определить, являются ли бактерии живыми или мертвыми, достаточно сделать ДНК анализ.

Основываясь на исследованиях Доктора Прайса, TERF использует ДНК анализ, чтобы исследовать зуб. Во всех образцах они находили бактерии. Исследователи обнаружили 42 вида анаэробных бактерий в 43 корневых каналах. В дырках они нашли 67 разных бактерий в 85 образцах. Были обнаружены следующие виды бактерий:

• Capnocytophagaochracea
• Fusobacteriumnucleatum
• Gemellamorbillorum
• Leptotrichiabuccalis
• Porphyromonasgingivalis

Это все лишь неопасные вирусы ротовой полости? Конечно же нет. Одни могут воздействовать на сердце, другие-на нервы, почки, мозг.

В крови, которая находится в корневом канале, было найдено на 400% больше бактерий, чем в самом зубе. В кости, которая окружает корневой канал, было найдено еще больше бактерий…Это не удивительно, так как в кости содержится огромное количество питательных веществ для бактерий.

Когда необходимо оставлять отмершую часть тела в организме?

Больше не существует никакой медицинской процедур, которые позволили бы отмершей части тела оставаться в организме. Когда аппендицит отмирает, его вырезают. Если у вас было обморожение или гангрена, то конечность ампутируют. Если ребенок умирает в утробе матери, то происходит выкидыш.

Инфекция плюс аутоиммунная реакция могут вызвать размножение бактерий в мертвой ткани. В случаи с корневым каналом, бактерии могут попадать в кровь с каждым прикусом.

Почему стоматологи считают, что корневые каналы безопасны?

Американская ассоциация дантистов не соглашается с доктором Прайсом. Они заявляют, что корневой канал безопасен, хотя ассоциация не провела ни одного исследования, чтобы подтвердить свои слова. Американская ассоциация сердца рекомендует принять антибиотики перед стоматологическими процедурами, чтобы предотвратить инфекционный эндокардит.

С одной стороны, АСД признает тот факт, что бактерии ротовой полости могут попасть в сердца и нанести серьезные последствия для здоровья.

Но в тоже время, они яростно отрицают возможность, что именно эти токсичные бактерии могут находиться в корневом канале и попадать в кровь, когда мы жуем, и нанести серьезный вред нашему здоровью.

Может быть, существует какая-то другая причина того, что Американская ассоциация дантистов и Американская ассоциация сердца отказываются признавать опасность корневых каналов? На самом деле, она существует. Лечение корневых каналов приносит наибольшую прибыль.

Так как же нам быть?

Я настоятельно рекомендую никогда не лечить корневой канал. Рисковать своим сердцем, чтобы вылечить зуб-очень глупо. К сожалению, люди постоянно это делают. Если у вас есть какие-либо проблемы, вам лучше вырвать зуб, даже если он выглядит хорошо и не болит. Запомните, как только ваша иммунная система скомпрометирована, риск развития серьезной болезни увеличивается и может нанести вред вашему здоровью, что происходит каждый день в мире.

Если вам вырвали зуб, то вы можете сделать следующие:

1. Частично съемный зубной протез. Это очень простой и недорогой способ.
2. Мост: это постоянный протез, который напоминает настоящий зуб, но стоит довольно-таки дорого.
3. Имплантат: это постоянный искусственный зуб. Обычно он сделан из титана и имплантируется в десну или челюсть. Существуют некоторые проблемы с этим имплантатом: ваш организм может отторгать этот металл. Цинк-это новый материал для имплантатов и с ним гораздо меньше проблем.

Но вырвать зуб и вставить искусственный — это не решение всей проблемы.

Стоматологи научились вырывать зуб, но при этом оставлять периодонтальную связку. Но, как вам уже известно, на ней могут размножаться смертельные бактерии. Большинство экспертов рекомендуют удалять эту связку вместе с миллиметровым костным углублением, для того, чтобы сократить риск развития инфекции.

Имплантация востребована и применима во многих случаях. Однако для процедуры характерны моменты, которые не позволяют вживлять искусственные корни при ряде патологий. Существуют абсолютные и относительные противопоказания. Онкологические заболевания входят в группу абсолютных, что не допускает имплантацию зубов в случае наявности злокачественных опухолей.

Содержание

Онкология, как противопоказание к имплантации зубов

Онкология нуждается в приоритетном серьезном лечении, любое сопутствующее лечение в этот период невозможно. Имплантация не исключение. Вопрос о вживлении дентальных имплантов может быть поднят после достижения устойчивой ремиссии.

Перенесенная лучевая и химиотерапия грозит развитием последствий, которые сделают невозможной процедуру имплантации.

Облучение вызывает такие осложнения:

• местную реакцию;
• лучевую остеопению;
• некроз костных структур;
• вторичный остеопороз;
• пониженную способность кости к восстановлению (регенерации);
• деминерализацию костей;
• подавление функций костного мозга;
• общую интоксикацию.

Значительные токсические эффекты, метаболические нарушения после облучения могут купироваться не ранее, чем через полгода после лечения.

Протезирование, как альтернатива для больных онкологическими заболеваниями

Ортопедическое лечение не может быть проведено без учета анамнеза пациента: физиологических и патологических особенностей организма. Без этого протезирование при онкологии возможно.

Состоится лечение или нет, зависит от:

• расположения новообразования;
• его характера;
• принимаемого лечения;
• типа ортопедической конструкции.

Опухоль может быть расположена:

• за пределами челюстно-лицевой области;
• в пределах челюстно-лицевой области.

При расположении опухоли вне пределов челюстно-лицевой области протезирование осуществимо. Локализация опухоли в пределах головы и шеи относится к условным противопоказаниям для ортопедического лечения. При этом учитывается характер новообразования и назначенное лечение.

Опасность при установке протезов представляет нарушение процесса свертываемости крови. Перед установкой съемного или несъемного протеза проводится хирургическая подготовка, которая сопровождается локальным кровотечением. Однако свертываемость крови у пациента уже нарушена из-за лучевой терапии, поэтому любое кровотечение угрожает жизни. Ситуации, приводящие к разрыву кровеносных сосудов, нежелательны.

Опухоль в кости, рак молочной железы с распространением метастазов в костные структуры требуют серьезной подготовки перед имплантацией. Такие пациенты проходят лечение бисфосфонатами, продолжительный прием которых опасен развитием некроза кости. Это может случиться при экстракции зуба или подготовке альвеолярного гребня.

Когда при онкологии выполняется протезирование на фоне иммунодепрессии, то опасность представляет препарирование и формирование базиса протеза. Любые микротравмы, натирания грозят появлением незаживающих очагов.

В случае локализации опухоли в области лица и челюсти протезирование затруднено. Когда новообразование находится в кости, протезы не ставят. После лечения или удаления опухоли может измениться конфигурация челюсти, зубных рядов, что приведет к неэффективности протеза.

При расположении опухоли за пределами кости протезирование также не проводится. Ведь лечение значительно влияние на работу всего челюстно-лицевого аппарата, что обесценит протезирование.

Новообразование в челюстно-лицевой области предполагает совместную работу онколога и стоматолога-ортопеда.

Можно ли ставить импланты после лечения рака

Помимо нарушения эстетики улыбки отсутствие зубов влечет за собой жевательную дисфункцию. Ведь полноценное пережевывание пищи необходимо для выздоровления. Ранее установка имплантов была недоступна пациентам, имеющим сильную атрофию кости из-за онкологии. Ведь лучевая и химиотерапия могут привести кость в состояние хрупкости.

После онкологии невозможно провести наращивание кости, поэтому титановые импланты использовать нельзя. Решением этой проблемы стал новый материал, который заменяет титан и превосходит его по остеоинтеграционным свойствам.

Биополимер можно облучать и проводить химиотерапию после его установки

Биополимер Polyether ether keton (ПЭЭК, Полиэфирэфиркетон) — полукристаллический термопластик. Это плотный, устойчивый к любой среде материал, активно использующийся в космической и авиационной промышленности. На его основе были созданы импланты Perso-B и Perso-C, которые можно устанавливать при истонченной кости. Их рекомендуют европейские и американские клиники.

Полиэфирэфиркетон имеет следующие свойства:

1. Изоэластичность. Упругость имплантатов PEEK-OPTIMA практически идентична упругости кости. Есть возможность снижать концентрацию напряжения, приводящую к резорбции, изменению или смещению кости.
2. Усиление или замещение кости, для поддержки мягких тканей. Полимер может служить основой для установки имплантатов в кость. Его эластичность исключает изломы имплантата.
3. Полимер провоцирует образование костной ткани. Имплантаты на основе PEEK-OPTIMA не угнетают, а стимулируют регенеративные свойства.
4. Материал биосовместимый, обладает хорошей остеоинтеграцией.
5. Биополимер биологически и химически инертен, поэтому не может развиться аллергия и воспаление, что важно для пациентов с аллергией на титан (таких 4% от общего числа).
6. Импланты имеют хорошую адаптивность.
7. Малый вес и небольшая толщина.

Использовать полимер можно после перенесенных или текущих онкологических заболеваний (имплантационная система Perso-B). При выраженной атрофии кости имплантаты не увеличивают риск ее повреждения, наоборот, стимулируют рост. Имплантаты устанавливаются одноэтапно. Разрешена немедленная нагрузка протезов. Вживление полимерных стержней не приводит к побочным эффектам и противопоказаний.

Импланты на основе полимера можно ставить:

• курящим пациентам;
• пациентам, имеющим заболевания десен;
• при существенной атрофии кости;
• для восстановления альвеолярного гребня;
• чтобы восстановить недостатки лицевого скелета;
• чтобы избежать операции по наращиванию кости.

Есть мнения, что полимерный материал может заменить диоксид циркония, самый прогрессивный материал в стоматологии.

Мнение специалистов стоматологии

Ярослав, стоматолог-имплантолог

Делал протезирование пациентам имеющим онкологию, после пройденной терапии. Были пациенты с сахарным диабетом, болезнями щитовидки. Считаю, что если на данный момент прогрессирования основного заболевания нет, состояние пациента компенсировано, анализы в норме, то нет повода не проводить имплантацию. Конечно, некрозы после приема бисфосфонатов решают все, но в реальной практике таких случаев не много. Сегодня онкология не является абсолютным противопоказанием. Более того, в моей практике есть пациенты, прошедшие имплантацию через год после облучения. Прошло уже 3 года. Пациент здоров и с зубами.

Дмитрий, имплантолог

Имплантологией занимаюсь давно. За много лет в моей практике были самые разные пациенты. Среди них:

• больные сахарным диабетом I и II типа;
• пациенты старше 85 лет;
• пациенты, которые перенесли инсульт, инфаркт;
• больные гепатитом С;
• пациенты, имеющие кардиостимуляторы;
• пациенты после онкологического лечения;
• курильщики с большим стажем.

Отторжение импланта было только один раз. Пациентке сделал имплантацию двух зубов на нижней челюсти. Она умолчала, что проходит лучевую терапию. Конечно, область имплантации получила свою дозу облучения. Восстановление там прекратилось и импланты выкрутились через пару месяцев после вживления. Если спросить у терапевта, можно ли удалять зубы онкобольным, то ответом будет — да. Если же говорим об имплантах, то слышим категорическое — нет. По травматичности и влиянию на организм имплантация легче экстракции зуба. Вмешательство происходит в стерильных условиях. После вживления не остается открытой раны, способной спровоцировать развитие послеоперационных осложнений, как после удаления зуба. Так почему же установка имплантов при онкологии остается спорным и сложным вопросом?

Зубы – это наше все. Особенно когда понимаешь, сколько денег надо на красивую голливудскую улыбку, а иногда и просто на то, чтобы было чем пережевывать пищу. И каждый раз отмахиваешься – потом, после зарплаты, вот сейчас ремонт сделаем в квартире и займусь зубами. И вроде как все время не до них. Не болит и ладно. А тем временем в медицине давно уже доказано, что проблемы в ротовой полости ведут к серьезным заболеваниям всего организма. И начинать ухаживать за зубами нужно, как только они появились.

У нас в клинике приняты две концепции, которые мы используем: это биофункциональные методы диагностики и лечения. Что это значит? На мой взгляд, любое лечение должно быть направлено на восстановление отсутствующих или нарушенных функций организма. Чем лучше эти функции восстановлены, тем комфортнее чувствует себя человек. Вторая концепция – это междисциплинарная. Это когда мы привлекаем к лечению не только врачей-стоматологов нашей команды (это ортодонты, гигиенисты, терапевты, зубные техники и т.д), но и врачей других специальностей: неврологов, лор-врачей, психиатров и т.д. Вот в чем заключается современное стоматологическое лечение.

– Есть определенные отделы мозга, за которые ответственна зубочелюстная система. Так вот челюстно-лицевая область занимает в отделах мозга 50 %. Все остальное – руки, ноги, шея, плечи, сердце и т.д. – это остальные 50 %. Например, у пациентов с проблемными деснами (гиндевит, пародонтит) риски возникновения инфарктов миокарда и инсультов увеличивается в 5 раз. Есть пациенты, у которых наблюдается хруст в суставах, у них болит голова, они плохо спят, стискивают зубы, храпят ночью – и стоматологи имеют к этому самое непосредственное отношение. Это не только болезни зубов и десен, это болезнь мышц, которые ответственны за движение челюсти и т.д. Например, позиция нижней челюсти напрямую связана с двумя первыми шейными позвонками. Если позиция челюсти неправильная, то у человека однозначно будет шейный остеохондроз.

Одна из причин храпа – это так называемый бруксизм, или мышечный гипертонус, который приводит к стираемости зубов (скрежет зубами – Прим.ред.)

Как только зубы стираются, нижняя челюсть автоматически смещается назад. Мы дышим через трубку, которая называется трахея. И если челюсть занимает правильное положение, что трахея не меняет свою форму, она остается округлой. Но если нижняя челюсть смещается, то трахея видоизменяется. Людям становится сложнее дышать и поэтому формируется храп. Почему храп появляется с возрастом? Потому что с возрастом стираемость зубов увеличивается. Это, конечно, не единственная причина храпа. Причиной может быть и лишний вес, и злоупотребление алкоголем и т.д. Но бруксизм – не приговор. Это заболевание лечится.

– Стоматология действительно развивается очень быстрыми темпами. Новинок много, но я остановлюсь на некоторых из них.

Фотопротокол

Мы получаем картинку, которая позволяет нам иметь полную информацию о пациенте: состоянии зубов, десен, прикуса, позиции головы и т.д. Это так называемый фотопротокол. Потом мы его используем в специальной программе, которая называется Digital Smile Design – это моделирование компьютерной улыбки.

Нам сейчас нет необходимости показывать что-то пациенту на пальцах, мы загрузили в программу фотографии или видео и сразу пациенту можем показать, как будут выглядеть его будущие зубы и его будущая улыбка.

Сканирование контакта между зубами T-scan

Когда пациенту ставят пломбу, изготавливают коронки или мостовидные конструкции, то стоматологи чаще всего используют копировальную бумагу, проще говоря, копирку. Пациенту предлагается покусать ее, доктор видит только отпечатки, оставленные на копирке и все, больше ничего не видит. Что мы делаем? Суть технологии сканирования контактов между зубами заключается в том, что мы используем очень чувствительный датчик, снабженный огромным количеством активных точек.

Мы помещаем его в полость рта пациента, тот смыкает рот, и мы на мониторе в режиме реального времени видим, какие зубы начинают вступать в контакт, какова сила этих контактов. Плюс одновременно мы можем проводить диагностику работы мышц, когда они смыкают зубы. Эти мышцы могут работать абсолютно по-разному. Все зависит от того, правильный прикус у пациента или неправильный.

Это позволяет нам получить массу полезной информации для того, чтобы лечение было правильным. Есть научные данные, которые говорят о том, что если клиника проводит хорошую, современную диагностику пациенту, то успешность лечения составляет 85 %, если не проводит – то всего 15 %.

Компьютерная томография

Компьютерная томография позволяет получать огромное количество необходимой информации для принятия правильных решений. В лечении каналов, в имплантологии, ортодонтии, парадонтологии – мы абсолютно все видим на компьютерном томографе.

Когда к нам приходит пациент, ему проводится первичная консультация, в которую входят: осмотр доктора, фото, компьютерная томография и потом, если нужно, другие дополнительные методы функциональной диагностики. После этого составляется план лечения, причем он составляется после консилиума всех докторов, которые принимают участие в его лечении. Это важный момент, потому что большинство ошибок, которые мы встречаем, – это ошибки на этапе планирования.

– При лечении зубного канала врачи нашей клиники обязательно используют операционный микроскоп. Без него сейчас врач не работает, должно быть все хорошо видно. Это касается всех процедур, которые мы делаем в нашей клинике. Более того, инструменты, которыми мы работаем, прочищая канал, все одноразовые. Потому что многократное использование инструмента часто приводит к его поломке внутри канала. И это уже беда.

Это очень важный процесс с точки зрения успешности имплантологического лечения. Мы имплантат можем установить именно туда, куда нужно. Почему это важно? Когда удаляют зуб, если ничего не делать, то примерно через три-четыре месяца полтора миллиметра ткани уходит, через шесть месяцев – 3-4 миллиметра. Через год – 4-7 миллиметров убыль ткани. И естественно, если челюсть была сначала такая, а потом стала вот такая, установить имплантат уже очень проблематично. Поэтому эта концепция предусматривает максимальное сохранение ткани.

Более того, когда этот фрагмент зуба зафиксировался в ткани, и если пациенту надо увеличить объем кости и мягких тканей, мы его берем, вытягиваем из кости вместе с тканями и перемещаем ткани ровно в то место, куда нам нужно – вверх, вниз, вправо, влево, вперед, назад. И зафиксируем в этом положении.

В мае прошлого года Штефан Ноймайер приезжал в Благовещенск, наши доктора взяли на вооружение его концепцию и сейчас начинают по ней работать.

– При установке виниров, коронок, мостовидных протезов часто используются компьютерное моделирование и компьютерное изготовление. Суть технологии заключается в том, что мы сначала снимаем оптические слепки у пациента, получаем 3-D изображение и начинаем с ним работаем. Допустим, имплант или зуб мы получили в 3-D. Потом мы моделируем будущий зуб, саму коронку.

И затем под управлением компьютера происходит вытачивание этого зуба из того материала, что мы выбрали. Этот процесс позволяет, во-первых, добиться очень высокой точности. Во-вторых, здесь отсутствует человеческий фактор – все делает машина.

То же касается технологии виниров (накладки на зубы – Прим. ред.), мы их изготавливаем по-особому – они очень тонкие. Сравните, толщина зубной эмали полтора миллиметра, а толщина винира – 300 микрон. Мы практически не обтачиваем зуб. Срок службы виниров не ограничен, менять их не надо. При установке зуб препарируется минимально. Мы не вмешиваемся в биологические структуры, не заходим под десну. Вообще, на сегодня виниры – это менее травматичное, более эстетичное и долговечное достижение эстетической стоматологии. Они отлично решают вопросы косметической реставрации зубов.

– Отбеливание – это, прежде всего, медицинская процедура, и как любая медицинская процедура она должна иметь показания. Если пациент решил улучшить эстетику своих зубов и у него нет противопоказаний, то мы только приветствуем это. Но если есть противопоказания, то они либо должны быть устранены и потом выполнено отбеливание, либо если они не устранены, то отбеливание противопоказано. Противопоказаний к отбеливанию довольно много:

• 1. Кариес зубов
• 2. Пародонтит
• 3. Наличие пломб или реставрации (поэтому сначала проводится отбеливание, а потом замена пломб или изготовление виниров)
• 4. Наличие бруксизма или стискивания зубов
• 5. Повышенная чувствительность зубов и др.

В среднем отбеливания хватает на 6-12 месяцев, но все индивидуально. Потом надо либо повторять процедуру, либо поддерживать. Если процедуру выполняет квалифицированный доктор по современным технологиям, то отбеливание не наносит никакого вреда зубам.

Если же отбеливание выполнено некачественно, то это приводит к явно выраженной чувствительности зубов и к необходимости прибегать к удалению нерва из зуба. Также можно повредить десну, потому что если отбеливающий гель будет попадать на десну, то может быть ожог.

1. Имплантаты часто не приживаются.

– Да, действительно иногда они не приживаются. Но если мы говорим о научно-доказанной эффективности этого метода в мире, то она составляет 90 %. По данным нашей клиники, процент приживления – 99 %, и только в 1 % случаев импланты могут не интегрироваться. На это влияет много разных факторов.

2. Стираемость зубов не лечится.

– Это неправда. Лечится.

3. Зуб, в котором вылечен канал, долго работать не будет.

– Это неправда. Если все правильно сделать, то зуб даже без нерва будет работать долгие годы.

4. Имплантаты и коронки вызывают рак.

– Это неправда. Нет ни одного научного исследования, которое бы доказывало это.

И напоследок немного коснемся детской стоматологии. Зачастую родители по незнанию допускают ряд ошибок, которые можно избежать. Перечислю основные из них.

1. Очень многое зависит от зачатия и как протекает беременность. Если у мамы во время зачатия и беременности были какие-то проблемы инфекционного характера, а чаще всего это полость рта – всевозможные болезни десен и зубов, – то эта хроническая интоксикация сказывается на ребенке. Полость рта нужно привести в порядок еще до зачатия.

2. Если у женщины неправильный прикус, а мы видим это у 75 % взрослого населения, то он напрямую влияет на роды. Потому что при нарушении прикуса, нарушается осанка и происходит ротация костей таза. Таким образом, родовые пути, во-первых, смещаются, во-вторых, сужаются. Неправильный прикус можно определить только диагностически.

3. Вскармливание. Естественное вскармливание – это оптимальный вариант для младенца. Когда мы видим детей, которые пришли к нам в клинику с деформацией челюсти и нарушением прикуса, как правило, все эти дети – искусственники. Почему? Если у мамы правая рука рабочая, то она кладет ребенка на левую руку и кормит правой. И так все время. А тем временем руки надо менять. То есть в следующее кормление необходимо переложить ребенка на правую руку и кормить левой. Это важно, чтобы у малыша не было деформации черепа.

4. Когда у ребенка начинают прорезываться зубы, в этот момент маме надо исключить из рациона все сладости.

5. Как только зубы у малыша прорезались, их уже надо чистить. Сначала без зубной пасты. Сейчас много всевозможных приспособлений, продаются специальные напальчники.

6. Первые зубы являются поводом для первого визита к стоматологу. Врач смотрит правильность прорезывания зубов, последовательность, уздечки губ, языка, это все важно с точки зрения приема пищи ребенком и формирования речи.

7. Как только у ребенка появились боковые зубы, нужно сразу исключить все парафункциональные привычки, как то сосание соски, пальца. Длительное сосание соски приводит к неправильному прикусу в 100 % случаев.

8. С двухлетнего возраста дети должны начинать сами учиться чистить зубы самостоятельно.

9. Я считаю, что сладости детям вообще давать не надо. В редких случаях можно дать шоколад. Хуже всего на зубы детей влияют леденцы.

А когда вы используете две щетки, одна позволяет проникать в межзубные промежутки, а другая хорошо отчищает сверху. Поэтому утром вы используете одну щетку, а вечером – другую.

В заключение хочу сказать, что значение здоровья зубов не стоит недооценивать. Знаю, что в некоторых людях до сих пор силен стереотип, и они панически боятся стоматологов. По-прежнему считают, что лечение зубов – это как минимум крайне неприятно, а зачастую и больно. Но уверяю, все это пережитки прошлого. Это значит, что вы давно не были в современной клинике.

ул. Амурская, 208

тел: +7 (416) 253-31-21, +7 914 538-12-25

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Партнёрский материал