Ребенок щелкает челюстью во сне

Стучат зубы во сне вашего ребенка или супруга? Каждую ночь слышите громкие, неприятные и порой пугающие звуки? В медицине это явление известно под названием бруксизм. Почему во сне стучат зубами, нужно ли это лечить и какие могут быть последствия?

Как происходит скрежет?

Бруксизм (скрежетание зубами ночью) – это симптом, характеризующие серьезные заболевания.

Бруксизм обычно возникает ночью из-за сокращения жевательной мускулатуры. Нормальное явление – когда зубы касаются друг друга во время приема пищи, путем трения. Челюсти могут соприкасаться и в расслабленном состоянии, но трения не происходит. Во время бруксизма челюстные мышцы настолько напряжены, что зубы плотно прижимаются друг к другу. При этом челюсть сильно сжимается и начинает двигаться.

Что делать, если ваш близкий человек стучит зубами во сне? Взрослые и дети подвержены появлению этого симптома. Патология с возрастом может пройти. Практически каждый пятый страдает бруксизмом.

Человек стучит зубами во сне: причины

Еще до конца не изучены все возможные причины появления громкого скрежета и стука зубами ночью. Почему человек стучит зубами во сне? Общая причина - воздействие негативных факторов. Специалисты выделяют несколько теорий:

1. Психологическая теория. Это отражение стресса, неудовлетворенности и неблагополучия человека в жизни. Именно поэтому часто говорят, что бруксизм – это заболевание бизнесменов и публичных людей.

Именно эти категории людей подвержены перенапряжению, стрессовому воздействию и эмоциональной перегрузке. Однако бруксизм встречается у тех, у кого эмоциональный фон в норме.

2. Неврогенная теория. Патологические изменения функционирования центральной и периферической нервных систем проявляются в виде двигательного расстройства. Стук зубами часто сопровождается подергиваниями во сне.

Возможны и другие сопутствующие симптомы: тремор, недержание, эпилепсия. В редких случаях бруксизм может быть результатом повреждения тройничного нерва.

Возможно, корень зла зарыт в неправильном прикусе, неверно подобранных брекетах или неправильной терапии заболевания зубов.

5. Теория заболеваний. Многие придерживаются мнения, что бруксизм – это следствие заражения гельминтами, нарушения дыхания носом, неправильное питание и гастроэзофагеальный рефлюкс. Однако ни одно из этих суждений не подтвердилось рядом исследований.

Часто скрежет зубами наблюдается у пациентов, которые переносят болезнь Паркинсона, хорею Гентингтона и синдром Туретта.

Особенность скрежета у детей

Обычно ребенок стучит зубами во сне ночью, однако проблема может проявиться и во время дневного сна. Приступ длится не более 10 секунд.

Дневной бруксизм чаще всего встречается у эмоциональных и активных малышей. Причем характерный появляющийся скрип – это скорее привычка, чем патология.

В данном случае необходима консультация специалиста. Может помочь детский психолог, который сможет направить ребенка на контроль за своими действиями. Ругать за скрежет зубами нельзя! Существует ряд специальных упражнений, которые помогут ребенку справиться с бруксизмом.

Бруксизм ночью обычно возникает непроизвольно, контролировать его нельзя. Во время приступа наблюдается повышение артериального давления, увеличивается пульс и ребенок начинает чаще дышать.

Причины скрежета у детей

Ребенок стучит зубами во сне: причины знаменитый доктор Комаровский выделяет такие:

• Детская психика своеобразна. Они по-своему переносят эмоциональные нагрузки и стресс. Даже небольшой нервный стресс сказывается на организме ребенка. Бруксизм у детей – это отражение определенного сбоя нервной системы.
• При прорезывании молочных зубов или их смене на коренные. Обычно такое явление сопровождается дискомфортом и скрежетом. Ребенок во сне пытается почесать зубки, поэтому ими скрипит. Когда прорезываются зубы – это дневной бруксизм.
• Нарушение прикуса.
• Заболевание челюстных суставов.
• Наследственный фактор играет роль: если один из родителей страдал бруксизмом, то риск возникновения у ребенка заметно увеличивается.
• Если малышу снятся кошмары, у него лунатизм или другие нарушения сна (это относится к тем детям, которые храпят и разговаривают во сне).
• Насморк, отит, аденоиды – нарушения носового дыхания, вызывающие скрежет зубками.
• При недостатке микроэлементов, которые влияют на сокращение мышц и работы центральной нервной системы.
• При злоупотреблении протертой, мягкой пищи, ребенок на уровне рефлекса сжимает челюсти во сне.

Старшее поколение уверяет, что скрежет зубами – это явление, знаменующее наличие глистов. Однако специалисты утверждают, что связи между гельминтами и скрежетом зубами ночью нет. Скрип зубов может проявиться и у здоровых детей, и у тех, кто страдает гельминтозом. Скрип зубов у последних усугубляется.

Симптомы

Стучат зубы во сне – приступ длится примерно 10 секунд. Чаще всего на проблему обращают внимание близкие. Приступ сопровождается скачками артериального давления и изменением ритма дыхания.

После пробуждения человек отмечает ряд типичных симптомов, которые приводят его к врачу:

• боль в мышцах лица (лицевая миаглия);
• боль в челюстных мышцах;
• боль в зубах;

Обычно стоматолог выявляет такие патологические изменения: стертость краев зубов, повышенная чувствительность зубов (гиперестезия).

Становятся заметны дефекты эмали, периодонтит (воспаления в тканях около зуба), шаткость зубов (приводит к потере их).

Это норма?

Стучат зубы во сне – это норма? Существует причина, по которой скрежет зубов – это физиологическая норма. К примеру, при испуге или переохлаждении человек может стучать зубами даже ночью, не только днем.

Стук при этих причинах – это защита организма от негативного внешнего воздействия. Интенсивность мышечных движений вырабатывает тепло. Тем самым улучшается кровоток, вырабатывается адреналин и поступает в кровь.

Если скрежет зубами – это не стоматологическая причина, то выяснить фактор воздействия поможет невролог. Он направит пациента для проведения энцефалограммы.

Методы лечения

Многообразие причин бруксизма объясняет сложность лечения ночного стука зубами.

Грудной ребенок не нуждается в лечении бруксизма, так как заболевание обычно проходить к 6 годам.

Если речь идет о взрослом человеке, то необходимо использовать комплексное лечение: медикаменты, психотерапию, физиотерапию, стоматологическое лечение.

Если причина скрежета зубами лежит в психологическом факторе, то необходимо обратиться за помощью к квалифицированному психологу. Он начнет работать с вами, проводя когнитивно-поведенческую терапию. Тренинги, терапевтические занятия, методики для личного релакса – то, что вам нужно.

Медикаментозное лечение включается в себя применение препаратов, которые оказывают угнетающее воздействие на моторику мышц. Преимущественно это седативные и снотворные препараты. Также вводят витаминотерапию. В особенности прописывают витамину группы В и лекарства, содержащие магний и кальций. При тяжелых запущенных случаях – инъекционное введение ботулинического токсина.

Лечащий врач может назначить мануальную терапию, массаж и наложение повязок, согревающих на челюсть.

Стоматологическая терапия включает в себя исправление прикуса, подборе правильных брекет-систем. Возможно и пришлифовывание зубов. Стоматолог может прописать защитную капу из резинового материала. Пациент должен надевать ее на ночь на зубы, что предотвратить их механическое повреждение.

Последствия

Стучат зубы во сне – негативное явление, которое будит ночью не только близких, но и наносит вред самому человеку. При постоянном давлении страдают зубы. Они становятся шаткими и выпадают постепенно, стирается эмаль и беспокоят постоянные болезненные ощущения.

Бруксизм негативно влияет на тех, кто носит ортопедические конструкции. Зубы испытывают двойное давление от самой конструкции и от давления. К тому же скрежет вызывает быстрое изнашивание конструкции.

Бруксизм может привести к стрессу, депрессии и переутомлению.

Не так давно родители, услышав, что малыш стал скрипеть зубами, бежали в аптеку и покупали противоглистные препараты. Они были уверены, что ночной скрип зубами, или по-научному бруксизм - признак появления глистов.

Сегодня врачи считают это заблуждением. Но и сейчас на разнообразных форумах мамочки пишут в панике: ребенок так зубами скрипит ночью, аж страшно! А им отвечают: дайте глистогонное, всего и дел! Или - не обращайте внимания! Само пройдет!

Оба этих совета неверны и даже опасны.

Причины скрипа зубов у ребенка

Что такое скрип зубов? Это судороги, резкое сокращение жевательных мышц в результате напряжения. Нижняя челюсть ударяется о верхнюю, движется, и раздается тот страшный звук, что пугает родителей.

Если быть честными, до конца причины появления этих судорог не изучены. Но провоцирующие факторы хорошо известны.

1. Первая причина - неправильный прикус. Когда верхние зубы перекрывают нижние и ударяют друг друга, создавая пощелкивание. Расслабления челюстных мышц не происходит, что очень вредно. В этом случае нужно показаться врачу-ортодонту, чтобы не допустить искривления челюстного аппарата.

2. Вторая - перевозбуждение, стресс. Ребенок набегался, насмотрелся мультиков, наигрался в компьютерные стрелялки. Он сам заснул, а возбуждение осталось.

3. Третья причина - наличие аденоидов или затрудненное носовое дыхание. Как правило, жевательные мышцы тоже могут от этого сокращаться в судорогах.

4. Наследственность. Иногда это сокращение мышц передается генетически - от мам и пап. Нужно расспросить родителей, не было ли у них таких симптомов.

5. Неврологические или эндокринологические заболевания. Они встречаются нечасто, но если приступы скрипа зубами длятся больше 10 секунд и часто повторяются не только ночью, но и днем, ребенка нужно показать врачу.

6.Прорезывание молочных зубов. Иногда этот процесс приводит к коротким ночным судорогам жевательных мышц и скрипу зубов. Но вместе с появлением зуба скрип должен прекратиться.

Если ребенок скрипит зубами ночью, и при этом сглатывает слюну, чавкает, даже разговаривает во сне, у него учащаются дыхание, пульс - скорее всего причина бруксизма - нервное перевозбуждение. Особенно часто это происходит у эмоционально подвижных ребятишек, причем у мальчиков чаще, чем у девочек.

Причины беспокойства - самые разные. Возможно, ребенок переутомился перед сном. Играл в подвижные игры или смотрел "страшилки". Или у него есть проблемы в отношениях с окружающими: он пошел в садик или школу и пока не чувствует там себя своим. Вы переехали в другой дом или другой город. Еще хуже - если между домашними напряженные отношения: папа ругается с бабушкой или ссорятся мама и папа. Днем ребенок еще держится, а ночью эти беспокойства не дают ему расслабиться, он сжимает челюсти, пытаясь справиться со стрессом.

Иногда скрип ночью может провоцировать неправильно стоящая, выпирающая пломба - проверьте рот ребенка, все ли там хорошо.

Если же дело в аденоидах, вы заметите, что ребенок дышит с трудом, сопит или вообще спит только с открытым ртом. И даже днем его рот приоткрыт.
В этом случае нужно немедленно показаться лор-врачу.

Если вашему малышу еще нет трех лет и он скрипит зубами днем, возможно, у него просто режутся зубы и он так на это реагирует. Десны чешутся, болят, и ребенок сжимает челюсти, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Или у него какой-то дискомфорт из-за формирующегося неправильного прикуса.

Если с прорезыванием зуба скрип не прекратится, нужно показаться врачу.

Если ваш ребенок постарше, с прикусом у него все в порядке, но дневной скрип не проходит, скорее всего, у ребенка сильный стресс. Как правило, днем скрипят зубами детки крайне возбудимые, с нежной нервной системой. И ваша задача - помочь им преодолеть стресс. Возможно, ребенку понадобится помощь невролога или эндокринолога, которого вы обязательно должны с ним посетить.

Лечение скрипа зубов у ребенка

Лечение бруксизма у детей требуется далеко не всегда. Оно зависит от причины, которая его вызывает, и от выраженности проблемы. Если ребенок скрипит зубами долго и много раз за ночь или день, помощь специалистов необходима.

Для начала стоит показаться врачу-стоматологу, чтобы исключить неправильный прикус и другие проблемы с развитием челюсти или болезнью зубов. Врач-ортодонт может посоветовать специальные упражнения для челюсти, которые помогут снять напряжение и расслабить жевательные мышцы.

Затем следует проконсультироваться с неврологом или педиатром. Если причина скрипа зубами - аденоиды, лор врач будет решать, стоит ли их удалять. Если все же ребенок скрипит зубами из-за стресса, невролог назначит успокоительные капли, физические упражнения, разработает распорядок дня для ребенка. Бывает, что окончательно установить причину скрипа зубов не удается или лечение не дает эффекта. В таких случаях ребенку назначают носить стоматологическую шину: ее надевают на ночь, чтобы предотвратить стирание зубной эмали и патологию развития челюсти. Для ношения днем изготавливают капу, которая почти незаметна на зубах.

Профилактика скрипа зубов у ребенка

Лучшая профилактика болезни - это устранение ее причины. Поэтому возбудимых, эмоциональных детей следует успокоить перед сном. Не давать бегать, играть в подвижные игры, резаться в компьютерные стрелялки, смотреть страшилки по телевизору - его нужно вообще выключить. Вместо этого лучше погулять перед сном, почитать нестрашную сказку, ласково поговорить с ребенком. И ни в коем случае его не ругать и не ссориться при нем.

Хорошо успокаивает детей теплая ванна, легкий массаж. За два часа до сна ребенка не стоит кормить. А вот дать погрызть твердое яблоко, морковку очень хорошо. Челюсть устанет от работы. И легче расслабится во время сна.

Как правило, у большинства детей при соблюдении простых правил скрип зубов проходит к 6-7 годам без дополнительного лечения. Но принять решение, необходимо ли оно, все же должен врач.

Главный же совет для родителей: Если ваш ребенок скрипит ночью зубами, паниковать не стоит. Но проконсультироваться с врачом необходимо.

Скрежет зубами (или бруксизм) во время ночного или дневного сна говорит об определенных нарушениях в организме. Во-первых, это раздражает или пугает окружающих людей, а во-вторых, приводит к истончению зубной эмали и язвам на слизистых оболочках. Самостоятельно заметить проблему трудно, но близкие могут отчетливо слышать стук, исходящий изо рта. Некоторые люди ошибочно считают это своей особенностью и не спешат избавляться от нее. При первых признаках синдрома необходимо выяснить, почему появилась проблема, а также обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Скрежет зубов: в чем причина явления?

• остановка дыхания во сне;
• скачок артериального давления;
• нарушение пульса;
• воспалительные процессы в ротовой полости;
• болезни и дефекты зубного ряда;
• вирусные заболевания;
• нарушения психики.

Помимо этого, на развитие бруксизма влияет курение. К такому выводу пришли ученые из Финляндии, проводившие эксперименты на протяжении года. Стучат челюсти иногда из-за сильного стресса, при этом проблема через некоторое время исчезает сама собой. Ребенок может не замечать проблемы сам. Однако о ней свидетельствует неконтролируемое сжимание челюсти. Для успешного лечения синдрома следует выяснить причины, иначе терапия окажется бесполезной.

Симптомы заболевания

• тянущие боли в височной зоне, а также щеках;
• неприятные ощущения в суставах нижней челюсти (невозможность широко открыть рот без хруста или щелчка);
• нарушение зубной эмали сразу у нескольких зубов;
• подвижность зубов и воспаление десен;
• деформация зубного ряда;
• плохой или чуткий сон.

Нередко больной, страдающий подобным расстройством, отмечает постоянную усталость. По утрам на слизистой щек или губ появляются небольшие ранки – результат непроизвольного прикусывания. Эти симптомы чаще всего остаются незамеченными долгое время. Также есть и другие признаки: головная боль, хруст челюсти, неприятные ощущения в шее, шум и гул в ушах.

Как лечится скрип и клацанье зубами?

Для эффективного лечения следует пройти обследование у доктора. Устранить синдром поможет стоматолог или психотерапевт, если бруксизм появился на фоне стрессовой ситуации. Постараться снять стресс у ребенка или взрослого можно самостоятельно: чаще проветривать комнату, вести активный образ жизни и придерживаться здорового питания. Немаловажно регулярно давать организму отдыхать, больше спать, принимать ванну с эфирными маслами и пить витамины. Избавиться от скрежета зубами возможно, придерживаясь простых рекомендаций:

Доктор может порекомендовать изготовить индивидуальную каппу из мягкого силикона. Ее нужно надевать взрослым перед тем, как лечь спать, и снимать утром. Простое приспособление дает возможность избежать травм зубной эмали и снизить давление на зубной ряд. Если же синдром проявляется в дневное время суток, необходимы модифицированные шины. С помощью них удается предотвратить повреждение эмали и плотное смыкание зубов. Шины не доставляют дискомфорта: к ним легко привыкнуть и они незаметны для окружающих людей.

При психических отклонениях, болезнях сердечно-сосудистой системы и других проблемах со здоровьем, из-за которых ребенок или взрослый клацает зубами, необходимо обратиться к специалисту. Невозможно избавиться от скрипа без устранения основной причины. Если зубы стучат из-за дефекта зубного ряда или неправильного прикуса, избавиться от недуга самостоятельно невозможно. В этом случае поможет только стоматолог.

Усилить эффект от силиконовой каппы и шин помогут рецепты народной медицины. Они направлены на снятие напряжения жевательных мышц и их разогрев, что предотвращает стук зубами. Наиболее часто применяется массаж в домашних условиях и компрессы.

Снять нервное напряжение возможно, применяя отвары из ромашки, череды или валерианы. Рекомендуется регулярно принимать ванну с травами из расчета 3 столовых ложки травяного сбора на 1 литр воды. Массаж выполняется с ароматическим маслом и несколькими каплями валерианы. Плавными круговыми движениями нужно втирать смесь в область лба, висков, шеи и за ушами. Такой массаж полезно делать 2 раза в день по 10–15 минут. После процедуры нельзя выходить на холод, лучше проводить ее перед сном.

А если не лечить?

• трещины на зубной эмали;
• развитие кариеса;
• искривление зубного ряда;
• стирание зубов.

Помимо этого возможна деформация и разрушение пломб и коронок, а в некоторых случаях даже выпадение зубов. Запущенный бруксизм грозит появлением проблем с височно-нижнечелюстным суставом.

Во сне человек не способен контролировать степень сжатия челюсти, поэтому он непроизвольно закусывает щеки, язык или губы. После этого во рту ощущается постоянный привкус крови и появляются незаживающие ранки. В случае их инфицирования возможно серьезное воспаление.

Если зубы стучат долгое время даже после устранения провоцирующих факторов, нужно обязательно обратиться к врачу. Необходимо посетить стоматолога и невропатолога, нередко требуется консультация хирурга или ортопеда. Закрывать глаза не проблему нельзя, иначе к скрипу могут добавиться болезни зубов или ротовой полости.

Более половины чутких родителей детей дошкольного возраста замечают, что ребенок периодически или постоянно издает во сне неприятные звуки, похожие на скрип. Это явление называется бруксизмом. Некоторые дети клацают зубами регулярно, другие – периодически, в единичных случаях. Бытует представление о том, что, если ребенок скрипит зубами – это признак наличия глистов в кишечнике, но у бруксизма могут быть совсем иные причины, не имеющие никакого отношения к заражению гельминтами.

Что такое бруксизм?

Бруксизмом называют крепкое непроизвольное сжимание челюстей. Из-за трения зубов друг о друга возникает скрежет, тревожащий родителей, малыш может клацать зубами и чавкать, хрустеть, кашлять. Зубным скрежетом страдают около 50% детей разного возраста, а также взрослые. Часто это продолжается несколько месяцев и дольше. Явление относительно безопасно, поскольку не представляет угрозы жизни ребенка, но негативно сказывается на состоянии зубной эмали. Кроме того, необходимо разобраться в причинах появления бруксизма, так как зачастую скрипение зубами – симптом другого заболевания.

Почему ребенок постоянно скрипит зубами?

Активные игры в вечернее время, много новых впечатлений днем, домашние ссоры, свидетелем или участником которых становится ребенок, могут привести к тому, что ребенок во сне поскрипывает зубами (рекомендуем прочитать: что делать, если ребенок стучит зубами во сне?). У маленьких детей в возрасте 1–2 года к стрессам можно отнести отлучение от груди, если до этого годовалый ребенок находился на грудном вскармливании. Как правило, если кормление продолжается в возрасте до 2–3 лет, ребенок привыкает получать грудь в качестве средства успокоения, а не источника пищи. Специалисты рекомендуют отлучать малыша мягко, находя альтернативные способы успокоить младенца.

Другие вероятные причины патологии:

• Нетипичное строение челюсти, неправильный прикус. Патологии челюстно-лицевого аппарата могут быть как врожденными, так и полученными в результате травм. Рекомендуется консультация ортодонта и соответствующее лечение.
• Заболевания верхних дыхательных путей, такие как аденоиды, кисты, а также хронический тонзиллит или синусит.
• Нарушения сердечно-сосудистой деятельности. Учащение пульса во сне или повышение артериального давления могут приводить к непроизвольному сжатию зубов.
• Наследственность.
• Недостаток некоторых микроэлементов, таких как магний и кальций, а также витаминов группы В провоцирует напряжение в мышцах.
• Процесс прорезывания зубов. Воспаленные десны и зуд в результате роста молочных зубов вызывают стремление почесать проблемные места. Во сне это желание приобретает непроизвольный характер.
• Запущенная глистная инвазия. Несмотря на то, что многие медики считают это мифом, большое количество паразитов в кишечнике, в печени и в желчном пузыре способно усиливать кишечную перистальтику и может провоцировать неосознанные движения челюстями.

Иногда ребенок скрипит зубами днем даже в отсутствие растущих резцов или моляров. 8–9-месячный малыш может проявлять любопытство к новым звукам, которые способен издавать его организм, а у более старших детей постукивание челюстями перерастает в неприятную привычку. Помимо этого, активный ребенок способен сильно щелкать зубами, подражая кому-то из взрослых или животным. Стрессы, физические перегрузки и недостаток витаминов также являются провоцирующими факторами дневного бруксизма, на которые необходимо обратить внимание.

Скрежет в ночное время суток отличается от дневного тем, что происходит неосознанно, неподконтрольно ребенку. Бруксизм ночью может выражаться не только скрипом, но и другими звуками, такими как щелчки, постукивания зубов друг о друга. Малыш кашляет, причмокивает, шумно сглатывает слюну. Симптомы могут длиться 10–15 секунд и повторяться после некоторого перерыва. Проявляются в фазе быстрого сна, при этом учащается пульс, быстро двигаются глазные яблоки под закрытыми веками, наблюдается подергивание мышц. У некоторых детей бруксизм сопровождается лунатизмом или разговорами во сне.

Дети часто избавляются от неприятной симптоматики по мере роста, укрепления нервной системы. Этому можно способствовать, если пересмотреть образ жизни ребенка и устранить некоторые возбуждающие факторы. Следует знать, что стресс провоцируют не только отрицательные эмоции, но и переизбыток положительных впечатлений в течение дня и непосредственно перед сном.

Скрежет зубов у подростков

С момента поступления в школу, в 7-летнем возрасте, у ребенка значительно возрастает нагрузка на психику. Домашние задания и стремительно поднявшийся уровень ответственности вызывают у ребенка усталость и напряжение. Ближе к подростковому возрасту, а у некоторых детей с 9 лет, начинается гормональная перестройка организма, что также накладывает отпечаток на психические процессы и степень эмоциональной возбудимости. Нередко у подростков появляются нарушения ночного сна, бессонница и другие неврологические симптомы. Ночной бруксизм часто сопровождается навязчивыми движениями в течение дня.

Методы лечения у маленьких детей и подростков

Многие родители ищут способ отучить детей скрипеть зубами, когда они спят. Выбор метода лечения зависит от первоначальной причины недуга. В случае неправильного формирования челюстно-лицевого аппарата необходимо лечить патологию у ортодонта. Если бруксизм вызван заболеваниями верхних дыхательных путей, следует проконсультироваться у отоларинголога и принять меры по устранению симптомов. Это значит, если зубной скрежет спровоцирован разросшейся лимфоидной тканью в носоглотке, удаление аденоидов может привести к исчезновению бруксизма, ребеночек перестанет скрипеть зубами.

Врачи говорят, что бруксизм у детей дошкольного возраста часто проходит самостоятельно. Если от скрипа существенно стирается зубная эмаль, предотвратить ее дальнейшее разрушение можно при помощи специальной капы, зажимаемой во рту ночью и не позволяющей малышу плотно смыкать челюсти и скрипеть. Для этой же цели служат ортопедические шины.

Опасен ли бруксизм?

Бруксизм не является отдельным заболеванием, но назвать его полностью безобидным явлением затруднительно. Он способен послужить развитию других малоприятных последствий, которые при невнимательном отношении повлекут за собой все более серьезные нарушения. Из-за неустанного ночного движения челюстями ребенок может наутро чувствовать себя разбитым, невыспавшимся, что приведет к повышенной утомляемости днем, головным болям, а через некоторое время – к хронической усталости и другим неврологическим проблемам.

Помимо отдаленных последствий, истончение эмали означает повышение чувствительности зубов к перепадам температуры, сладкому, кислому (см. также: Е. Комаровский о высокой температуре у грудных детей, возникающей при прорезывании зубов). Ребенок испытывает болезненные ощущения и может отказываться от твердой пищи, недополучать витамины, терять в весе, отставать в росте.

Профилактические мероприятия

Меры профилактики должны быть направлены на обеспечение психологического комфорта ребенка, поддержание здоровых отношений в семье. Важно не допускать умственных и эмоциональных перегрузок, нервного перенапряжения, длительной усталости. При этом умеренные физические нагрузки необходимы. Следует соблюдать распорядок дня, делать зарядку по утрам, а вечером ложиться в постель в один и тот же час. Желательно как можно больше времени проводить на свежем воздухе. Необходимо правильно питаться – детский организм должен получать все нужные витамины и микроэлементы.

Полезной будет спокойная прогулка перед сном. Воздух в спальне должен быть чистым и прохладным. Важно ограничить активность ребенка в вечернее время, просмотр мультфильмов и телепередач как вечером, так и в течение всего дня, компьютерным играм стоит предпочесть чтение или другой спокойный досуг. Родителям не следует выяснять отношения в присутствии ребенка, если в семье имеются разногласия.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Комаровский отмечает, что бруксизм встречается у каждого третьего ребенка. Медик полагает, что это явление не опасно, и только в случаях очевидного разрушения эмали следует прибегнуть к терапевтическим мерам. Что касается устоявшегося мнения о связи зубного хруста с глистами, Комаровский уверен, что бруксизм не имеет никакого отношения к гельминтам, а спровоцирован особенностями нервной системы. В своем видео доктор Комаровский рассказывает про ночное скрежетание.

Иногда родители замечают, что ребенок начал скрежетать зубами во время сна. Этот симптом не всегда связан с какой-либо патологией в организме малыша.

1. Что такое бруксизм?
2. Симптомы патологии
3. Причины скрежета
4. Дополнительные теории
5. Скрежет зубами днем
6. Диагностика бруксизма
   1. Консультации специалистов
7. Лечение скрежета
   1. Неспецифическое лечение
   2. Специфическое лечение

Что такое бруксизм?

Бруксизм - возникновение скрежета зубами в дневное и ночное время. В норме во сне у ребенка мускулатура лица и жевательного аппарата полностью расслаблена или находится в незначительном тонусе. При бруксизме по ряду причин периодически возникают клонические сокращения жевательных мышц, нижняя челюсть начинает интенсивно двигаться относительно верхней в различных направлениях. При таком движении зубные ряды соприкасаются друг с другом, вызывая скрежет.

Скрежет зубами в детском возрасте очень распространен – этой патологией страдает примерно половина детей с момента прорезывания первых зубов до шести-семи лет.

При этом наиболее часто заболевание встречается у девочек. В редких случаях бруксизм сохраняется или появляется впервые во взрослом возрасте. Распространенность болезни среди взрослого населения составляет менее 10 %.

Симптомы патологии

Чаще всего бруксизм возникает во время быстрой фазы ночного сна. У малыша начинают двигаться глаза под закрытыми веками, учащаются дыхание и пульс, появляются непроизвольные звуки, и ребенок скрипит зубами во сне. Эпизод бруксизма обычно длится не более 10 секунд, но таких эпизодов может быть несколько в течение ночи. Ребенок во время и после скрежета зубами не просыпается.

Причины скрежета

Существует несколько основных теорий, объясняющих, почему ребенок скрипит зубами во сне:

1. Психологическая теория. Согласно этой теории бруксизм возникает у эмоциональных и высокочувствительных детей. Возбуждение, новые впечатления, эмоциональное перенапряжение не находят выхода в дневное время. В результате болезнь становится отражением накопившихся эмоций. При этом скрежет зубами не обязательно связан с плохими эмоциями и переживаниями. Положительные впечатления также могут приводить к клоническим судорогам жевательной мускулатуры.
2. Неврогенная теория. В некоторых случаях причиной ночного скрежета зубами становятся заболевания центральной и периферической нервных систем. При поражении ядер нейронов в головном мозге могут развиваться судороги жевательных мышц. Бруксизм может стать первым симптомом развития эпилепсии. При поражениях периферической нервной системы, невритах лицевых нервов скрежет зубами возникает из-за нарушения проведения нервного импульса по нервным волокнам.
3. Анатомическая теория. Бруксизм может стать попыткой компенсации некоторых родовых травм, врожденного или приобретенного нарушения строения височно-нижнечелюстного сустава, неправильного формирования зубных рядов. В этих случаях возникновение ночного скрежета способствует снятию напряжения мышечного аппарата.
4. Стоматологическая теория. Аномалии зубов и неправильный прикус приводят к неправильной установке нижней челюсти относительно верхней. Во сне височно-нижнечелюстной сустав устанавливается в физиологически правильное положение, но из-за аномалий развития зубов не может удержаться в этом состоянии. Возникает бруксизм.

Дополнительные теории

Дополнительные факторы развития бруксизма не были научно подтверждены. Они выступают лишь в качестве дополнения к основным теориям, объясняющим, почему дети скрипят зубами:

1. Аденоиды. В детском возрасте может возникать разрастание ткани глоточной миндалины. Аденоиды нарушают носовое дыхание, вызывают сухость слизистой рта. Скрежет зубами в этом случае является защитной реакцией организма, он способствует увлажнению слизистой.
2. Гельминтозы. Гельминты (глисты) в организме ребенка усиленно потребляют витамины группы В, вызывая их недостаток. В результате возникает нарушение нервно-мышечной передачи нервного импульса.
3. Прорезывание зубов. При возникновении болезненных ощущений при прорезывании зубов ребенок неосознанно пытается уменьшить их выраженность. Трение десен (с прорезывающимися зубами) друг о друга вызывает бруксизм.
4. Отлучение от груди. При раннем отлучении, когда у малыша еще слишком сильно развит сосательный рефлекс, в ночное время может возникать скрежет зубами. По последним рекомендациям Всемирной организации здравоохранения грудное вскармливание стоит сохранять до двух лет жизни ребенка.

Скрежет зубами днем

Если ребенок скрипит зубами только днем, это связано с возникновением вредной привычки. Таким способом малыш может копировать поведение родителей или привлекать внимание мамы. При этом если отвлечь ребенка на игру, скрежет прекращается.

Диагностика бруксизма

Диагностика бруксизма складывается в основном из расспроса родителей. Врач узнает, когда малыш начал скрежетать зубами, возможные причины, сочетание с другими симптомами.

При наличии бруксизма родителям необходимо обратиться к педиатру. Он проводит общий осмотр ребенка, собирает анамнез у родителей, уточняет наличие сопутствующих симптомов – лунатизма, энуреза (ночного недержания мочи). Большое значение имеет изучение истории родов (наличия осложнений в них). После тщательного обследования врач назначает ребенку анализ кала на яйца глист и консультации специалистов:

1. Стоматолога. Врач осматривает полость рта, определяет, есть ли аномалии зубных рядов, прикуса, строения зубов. Стоматолог может установить примерную длительность бруксизма по стертости зубной эмали. Для того чтобы определить факт наличия бруксизма, он может установить ребенку на ночной сон специальную капу. Эта капа представляет собой слепок зубов пациента, сделанный в течение дня. В ночное время ребенок надевает эту капу. Утром капа передается стоматологу для анализа. После осмотра капы он может установить, на какие зубы приходится основная нагрузка, а в некоторых случаях назвать причину скрежета.
2. Невролога. Врач проверяет рефлексы ребенка, определяет степень его возбудимости, смотрит реакцию на раздражители.
3. Психолога. Консультация назначается высокочувствительным детям, детям из семей с неблагоприятным эмоциональным фоном, при наличии травмирующих факторов в жизни ребенка.

После изучения всех факторов и определения причины бруксизма назначается лечение.

Лечение скрежета

Если эпизод скрежета зубами повторился у ребенка всего несколько раз, то лечения не требуется. В этом случае родители должны просто наблюдать за ребенком и возможными изменениями в его поведении. Если бруксизм повторяется систематически, это повод обратиться к врачу, который подскажет родителям, что делать.

Для предотвращения скрежета зубов родителям необходимо выстроить правильный режим дня ребенка. Продолжительность дневного и ночного сна должна соответствовать возрасту. В течение дня периоды активности следует сочетать с периодами спокойных игр. За два часа до ночного сна нужно исключить активные игры, просмотр телевизора. В это время можно занять ребенка чтением книг, собирание пазлов, рисованием. За 40-60 минут в комнате желательно приглушить свет и начать готовиться ко сну.

В течение дня, по возможности, ребенок должен больше времени проводить на свежем воздухе. Так достигается оптимальное обогащение головного мозга кислородом, восстановление нервных волокон периферической нервной системы.

Перед сном исключается употребление чая, шоколада и содержащих какао сладостей. Последний прием пищи желательно провести за час до укладывания.

Ребенку нужно уделять больше внимания. Особенно это касается переходных этапов в жизни малыша, таких как появление второго ребенка в семье, переезд в другой город, начало посещения детского дошкольного учреждения, смерть родственника или домашнего любимца. Если бруксизм возникает в период кризиса (кризиса первого года жизни, трех или семи лет), ребенку также необходимо больше внимания со стороны родственников.

Специфическое лечение бруксизма у детей назначается, если он вызван глистной инвазией, невритами, патологией зубных рядов и неправильным прикусом.

При гельминтах назначается противоглистная терапия. При этом лечение должны пройти все члены семьи и домашние животные.

При невритах невролог может назначить витамины группы B, успокаивающие чаи и травяные сборы, массаж и физиотерапию на область височно-нижнечелюстного сустава.

Если скрежет вызван патологией зубов, ребенку прописывается ношение специальной силиконовой капы в ночное время. При неправильном прикусе назначаются пластинки или брекеты.

Лечение бруксизма проводится, только если скрежет вызван специфическим заболеванием. Но чаще всего бруксизм появляется при нарушении психоэмоционального состояния ребенка. В этом случае для прекращения скрежета зубов ребенку достаточно психологической поддержки со стороны родителей