Сколько носят пластины для расширения челюсти

Пожалуй, пора заканчивать мой длинный отзыв. Буду рада ответить на ваши вопросы!

О моих брекетах можно почитать ТУТ и ТУТ (Смотрите КАКИМИ СТАЛИ МОИ ЗУБЫ).

Спасибо за внимание! Удачи вам на пути к красивой улыбке!

Сужение верхней челюсти – распространенная зубочелюстная аномалия, которую корректируют с помощью различных расширяющих ортодонтических устройств.

Основой большинства из них является винт Hyrax, изобретенный американцем доктором Вильямом Бидерманом. Винт имеет разные варианты исполнения, но основные его детали – винтовая пара и направляющие, которые обеспечивают равномерность движения – неизменны.

Остальные части расширяющих аппаратов, в частности устройства Норда, имеют различные модификации, влияющие на их функциональность и показания.

Общие сведения

Аппарат Норда, известный также под названием устройства Дерихсвайлера, относится к несъемным ортодонтическим конструкциям механического действия, предназначенным для быстрого или медленного расширения верхней челюсти.

Устройство состоит из таких элементов:

• винт Hyrax, создающий усилие расширения;
• два или четыре металлических кольца, надеваемых на опорные зубы, роль которых выполняют вторые моляры и премоляры;
• две (левая и правая) балки, припаянные к кольцам с нёбный стороны и дополнительно к ним передающих давление на жевательные зубы и клыки. две (левая и правая) акриловые пластины, соединяющие винт с кольцами.

Расширение челюсти производится путем ежедневной однократной или двукратной активации винта на ½ или ¾ оборота. Подкручивание производится с помощью специального инструмента со штырем, который вставляется в отверстия на головке винта.

Выпускаются ключи различных конструкций – с подсветкой или без, с наличием механизма контроля угла поворота и без него.

Под действием создаваемого винтом усилия, срединный небный шов увеличивается, обеспечивая постепенное расширение челюсти в среднем на 6-9 мм. Обычно фаза активной коррекции не превышает 4-5 недель, после чего следует ретенционный период длительностью до полугода.

Аппараты Норда нередко применяются в сочетании с другими ортодонтическими устройствами, в частности, брекетами. Могут дополнительно оснащаться элементами, которые делают такую работу возможной.

В частности, к кольцам могут припаиваться щечные трубки для установки вестибулярной дуги, прикрепляться крючки и рычаги для эластомерных или пружинных лигатур, устанавливаться торковые приспособления.

Разновидности профилактических ортодонтических аппаратов и особенности устройств.

Заходите сюда, чтобы ближе рассмотреть ортодонтические аппараты механического действия.

По этому адресу читайте о показаниях к использованию аппарата Шварца в ортодонтии.

Показания к использованию

Конструкция Норда показана к использованию при сужении челюсти не менее чем на 4 мм. Оптимальный возраст применения – поздний сменный и ранний постоянный прикус. В этом периоде успешность лечения составляет практически 100%.

Аппарат может применяться и у взрослых людей с окостеневшим нёбным швом. В процессе лечения происходит его разрыв, расширение и последующее сращивание во время ретенционного периода.

Основные клинические ситуации, при которых используется система Норда:

• Симметричный перекрестный прикус.
• Укорочение верхнего зубного ряда.
• Тесное или скученное положение фронтальных зубов.
• Медиальное положение премоляров и моляров.
• Хирургические патологии третьего класса.
• Проблемы с дыханием, обусловленные уменьшенным объемом носовой полости из-за сужения челюсти.

Есть случаи, при которых устройство Норда противопоказано. К таким относятся:

• асимметричный перекрестный прикус (в этом случае требуется одностороннее расширение челюсти);
• слабый периодонт.

При применении системы во время раннего сменного прикуса требуется осторожность из-за слабости молочных зубов, используемых в качестве опорных. В этом случае желательно использование других аппаратов, обеспечивающих распределение усилия более безопасным для молочных зубов способом.

В частности, конструкции оснащаются акриловыми пластинами, передающими усилие на слизистую оболочку альвеолярного отростка.

Принцип действия

Действие системы Норда основано на создании винтом Hyrax расширяющего усилия и передачи его на нёбную поверхность жевательных зубов через кольца и акриловые пластины. Под его действием нёбная кость расширяется по линии срединного шва.

Происходит его разрыв, если он уже сросся, или расширение осуществляется без разрыва, если облитерация шва еще не произошла. Аппарат активируется проворачиванием винта специальным ключом самим пациентом или другим человеком.

Различают технологии быстрого и медленного расширения. При быстром винт подкручивается один или два раза в день на ½ или ¾ оборота, что составляет 0,2-0,5 мм. При медленном расширении активация винта происходит один раз в 3 дня. Наиболее часто применяется быстрое расширение.

За активной фазой лечения следует ретенционный период, обеспечивающий отсутствие рецидива и срастание костей нёба в новом положении.

Суть применения Alf системы в ортодонтии и эффективность устройства.

В этой публикации поговорим о назначении и видах бионаторов.

Здесь рассмотрим технику использования аппарата Персина для коррекции мезиальной окклюзии.

Дистракционный аппарат

Плюсы и минусы

Расширение челюсти с помощью аппарата Норда и ему подобных ортодонтических устройств является классическим способом лечения сужения верхней челюсти, прочно вошедшим в практику ортодонтов во всем мире. Устройство обладает следующими достоинствами:

• Высокая прогнозируемость и эффективность лечения, достигающая в некоторые периоды стопроцентного результата.
• Быстрое достижение успеха при быстром расширении. Время лечения всего в 4-5 недель считается в ортодонтии очень быстрым.
• Сопутствующее расширению увеличение длины зубной дуги, приводящее к уменьшению дефицита пространства. По данным исследований расширение челюсти на 1 мм приводит к увеличению длины дуги на 0,7 мм.
• Совместимость с другими ортодонтическими аппаратами.
• Решение проблем с дыханием (расширение дыхательных путей).
• Нормализация лицевых пропорций и повышение эстетики улыбки.

В использовании системы Норда есть и отрицательные моменты, которые создают необходимость если и не отказа от него, то, по крайней мере, осторожности и аккуратности.

К таким относятся следующие факторы:

1. Возможность негативного воздействия на зачатки постоянных зубов в тех случаях, когда функцию опор выполняют молочные зубы.
2. Большое усилие, необходимое для раскрытия небного шва. Оно может достигать 1,4-4,5 кг, что опасно слишком высокой компрессией в пародонте, нарушением микроциркуляции крови и некротизированием тканей.
3. Риск выдвижения опорных зубов вверх, что может привести к открытию прикуса.
4. Необходимость в некоторых случаях прибегать к гиперрасширению для компенсации возможного рецидива.
5. Длительность ретенционного периода в сравнении с лечебным курсом.

Маленькая челюсть у ребенка

Маленькая нижняя челюсть может наблюдаться при длительном сосании ребенком соски, большого пальца руки или иного предмета, который давит на твердое небо. В результате верхняя челюсть становиться больше и кажется, что нижняя не развивается.

То же самое наблюдается и сверху. Но причина формирования большой нижней челюсти кроется часто в отсутствии носового дыхания. Ребенок дышит ртом, что приводит к растягиванию мышечного жевательного аппарата. В результате челюсть начинает смещаться дистально.

К другим причинам относят нарушение жевания, глотания, речи, изменения тонуса мышц затылка и шеи. Нарушение тургора круговой мышцы рта, приводит к смещению верхних вестибулярных зубов. Изменение их положения приводит и к патологии костной ткани.

Изготовление

Изготовление аппарата Норда требует снятия слепков и формования на их основе гипсовых моделей. Оттиски требуются для изготовления колец на опорные зубы и сборки всей конструкции в единое целое вне ротовой полости.

В общем, технология изготовления устройства состоит из следующих этапов:

• Снятие оттиска с челюстей.
• Отливка гипсовых моделей.
• Изготовление по моделям штамповкой или литьем колец на опорные зубы.
• Припасовка колец на зубы, при необходимости доработка.
• Установка колец и винтового механизма на модель, заливка акриловых пластилин (соединение винтового механизма и колец в единую конструкцию).
• Примерка модели на зубы, доработка, окончательная установка конструкции.

В видео смотрите, как изготавливается конструкция.

Диагностика заболевания

Процесс фиксации

Аппарат фиксируется в ротовой полости установкой колец на опорные зубы на временный цемент. Активация производится специальным ключом.

Головка винта имеет отверстия, в который вставляется штырь ключа. Для удобства и облегчения процедуры могут применяться ключи улучшенной конструкции – с подсветкой и механизмом, исключающим недоворот ключа, в результате которого следующее отверстие оказывается в недосягаемой для ключа зоне.

Сама операция активации безболезненна, но после нее появляется неприятное ощущение давления на зубы. Подобный дискомфорт присутствует при использовании практически любых ортодонтических устройств.

Нужно просто перетерпеть его несколько часов, и он начнет ослабевать. В крайнем случае, можно принять обезболивающие средства.

Другими побочными последствиями установки аппарата Норда могут стать нарушение дикции и повышенная саливация (слюноотделение). Они также со временем исчезают.

Как уже отмечалось, среднее время лечения составляет около месяца. Но для закрепления результата лечения и окостенения небного шва устройство приходится носить еще примерно 5-6 месяцев без активации.

Что такое ортодонтические пластинки

Ортодонтические пластинки, как правило, это съемные конструкции, которые имеют основание из мягкой пластмассы, а также металлические элементы – крючки, дуги, пружины и винты. Создаются они таким образом, чтобы основание плотно прилегало к небу или деснам, а металлические фиксаторы надежно удерживали конструкцию во рту.
Самый ключевой элемент таких пластинок – это винт, который располагается в центре полимерного основания. Именно он обеспечивает регулировку размеров аппарата, а также силу давления на зубы и челюстную кость. За счет этого можно заметно расширить челюсть и одновременно сместить часть зубов, либо, напротив, уменьшить размеры челюсти. Крючки при этом выполняют роль фиксатора всей конструкции, а металлическая дуга позволяет зафиксировать зубы в определенном положении.

• коррекция формы нижней или верхней челюсти,
• замедление или ускорение развития челюсти, роста некоторых зубов,
• удержание зубов в правильном положении,
• изменение положения резцов,
• растяжение или сужение неба,
• использование в качестве ретенционного аппарата для закрепления результатов лечения брекетами,
• наилучший эффект дают у детей во время смены молочного прикуса на постоянный.

• классические пластинки: оснащены крючками и металлическими дугами, служат для корректировки положения зубов,
• пластинки с активными винтами для расширения или сужения челюстей,
• пластины для защиты от вредных привычек,
• пластинки с искусственными зубами, которые восполняют дефекты зубного ряда.

Среди недостатков пластинок – низкий комфорт во время лечения. Необходимо быть готовым к тому, что они будут вызывать сильное нарушение речи. Многие родители отмечают, что дети имеют стойкое желание снять аппарат и больше его не надевать. Однако компенсируется этот недостаток тем, что носить пластинки постоянно не требуется и их можно снимать на время приема пищи и проведения гигиенических процедур.

Производство зубных пластинок менее затруднительно, чем изготовление других ортодонтических систем. Тем не менее, от момента диагностики состояния прикуса до непосредственной фиксации аппарата на зубах проходит около пары недель – это время требуется для разработки и примерки конструкции.

Использование несъёмных конструкций или хирургического вмешательства для исправления данной аномалии показано в следующих клинических случаях:

1. Микрогнатия. Это заболевание представляет собой врожденное недоразвитие челюстных костей. Иногда микрогнатия выявляется после рождения ребенка, а у некоторых детей проявляется в период полового созревания при активном росте костей. Предрасполагающими факторами недоразвития челюсти считаются: генетическая предрасположенность, рахит, механические повреждения челюстно-лицевой области и гормональные расстройства.
2. Значительное сужение зубных рядов. В таких случаях, как правило, рекомендован ортодонтический аппарат для расширения челюсти.

Если дефект очевиден, обращаться к ортодонту нужно как можно быстрее, чтобы зубы успели правильно стать на свое место.

ПОДРОБНОСТИ: Уход за пластинкой для выравнивания зубов

Основными показаниями к установке пластин являются:

• незначительные нарушения прикуса;
• аномальное расположение зубов в ряду;
• необходимость в изменении ширины неба;
• замедление или активация роста зубов;
• реабилитация после применения брекетов (чтобы зубы не возвратились в прежнее состояние).

Формирование пластин происходит только по индивидуальному слепку неба пациента. Одна и та же пластина не должна использоваться для нескольких людей.

Кроме того, с возрастом ребенка такие механизмы подвергаются изменению или смене, так как челюсть растет, а положение зубов меняется.

Процедура установки механизма безболезненна. Сразу во рту будет ощущаться дискомфорт от постороннего предмета, возможно изменение речи. Но спустя некоторое время человек привыкает к устройству.

Кроме этого, если пластина съемная, можно отдыхать от нее вовремя еды. При несъемном механизме важно тщательно за ним следить.

Первая установка должна обязательно происходить под присмотром врача, так как существуют погрешности при изготовлении конструкции. Время привыкания к ней колеблется от 3 до 7 дней.

Нужно внимательно ухаживать за механизмом, чтобы избежать поломок и осложнений.

Цена вопроса

Стоимость коррекции прикуса с помощью системы Норда составляет около 25 000 руб. В эту сумму входит цена самого аппарата (10-15 тыс.) и стоимость лечения, включающего консультацию, диагностирование, составление плана лечения, установку и активацию аппарата, контроль процесса коррекции.

В некоторых особых случаях, зависящих от индивидуальности клинической картины, может потребоваться модификация конструкции. В частности, оснащение его щечными трубками, дополнительными крючками и опорами под пружинные и эластичные лигатуры.

В подобных случаях по понятным причинам цена системы, а, следовательно, и общая стоимость лечения может возрасти до 30-ти и более тыс. руб.

Но эти деньги не будут потрачены напрасно, поскольку положительный эффект от расширения челюсти значителен и многогранен. Это исправление прикуса и нормализация работы всего зубочелюстного аппарата, повышение эстетики лица, исправление проблем с дыханием, и, как следствие, общее улучшение состояния здоровья.

Отзывы

Расширение верхней челюсти относится к достаточно масштабным ортодонтическим операциям со значительными благоприятными последствиями для здоровья.

Если вы имеете личный опыт подобного рода, расскажите, насколько успешным он оказался для вас или вашего ребенка. Какие моменты лечения оказались наиболее запоминающимися. Форма для отзывов расположена внизу этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги исправление прикуса пластины

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Вот уже несколько десятилетий в ортодонтии активно применяются пластины на зубы, которые удобны в использовании и решают многие стоматологические проблемы пациентов. Из материала Startsmile вы узнаете, сколько длится лечение на пластинах для выравнивания зубов, применяют ли их для взрослых и выгодна ли их установка.

Что такое пластины на зубы?

Виды пластинок для зубов

В зависимости от диагноза врач определяет виды пластинок для зубов. В некоторых случаях устанавливается только пластинка для зубов нижней челюсти. Такая конструкция относится к механически действующим аппаратам, то есть ее действие зависит от упругости составляющих частей. В них используют силу ортодонтического винта, проволоки, лигатуры, резинового кольца. Для увеличения места в зубном ряду на этапе сменного прикуса применяют также расширяющую пластинку для зубов верхней челюсти, в основе которой находится винт Бертони. Винт устанавливают на рабочей модели челюсти в глубокой части купола неба так, чтобы он был параллелен окклюзионной плоскости. Данную конструкцию необходимо подкручивать время от времени, как это делать, мы расскажем чуть позже.

Пластика для зубов нижней челюсти

Пластинка для зубов верхней челюсти

Когда нужно поставить пластинку на зубы ребенку?

Пластинка для зубов взрослым пациентов не подходит. Это исключительно детский ортодонтический аппарат. Прежде всего, пластинки для выравнивания зубов у детей применяются до 12 лет. В этот период идет активный рост челюстей, что позволяет достаточно эффективно скорректировать прикус, устранить скученность и убрать другие аномалии окклюзии. Когда челюстные кости сформировались, можно лишь выровнять зубы в пределах зубного ряда. А исправление прикуса у взрослых пациентов возможно уже только с помощью брекетов и ортогнатической хирургии. В связи с этим родителям не стоит откладывать поход к специалисту, хотя бы и профилактический, если лечение не потребуется. Поставить пластинку на зубы ребенку врачи-ортодонты рекомендуют для достижения следующих целей лечения:

• коррекции формы челюсти;
• регуляции роста челюстей;
• правильного расположения резцов в ряду;
• увеличения или уменьшения размера неба.

Пластинки на зубы ДО и ПОСЛЕ лечения

Как ставят пластинку на зубы ребенку?

Установка пластинки на зубы детям обычно занимает несколько недель, так как изготавливаются они индивидуально для каждого пациента. Для создания подходящего ортодонтического аппарата пациент проходит рентгенологическое обследование, затем врач снимает слепок зубов для пластинки. После этого изготавливаются гипсовые модели, по которым создаются конструкции. Особое внимание уделяется точному совпадению рельефа поверхности десен и неба – подгонка занимает чуть более 10 минут. После этого ребенок сможет самостоятельно снимать и надевать пластину на нижние зубы и на верхнюю челюсть.

Сколько носят пластинки на зубах и как их носить?

Основная проблема подобного лечения в том, что съемные пластины для зубов детям необходимо носить по 22 – 23 часа в сутки. Курс лечения может длиться от года до полутора лет, при этом замена конструкции требуется каждые 6 – 8 месяцев. Как и любой ортодонтический аппарат, пластинки на молочные зубы требуют привыкания. Часто дети жалуются, что зубы болят от пластинки, – это нормальное явление. Обычно дискомфорт исчезает через 5 – 6 дней после установки.

Часто ношение пластинок для зубов смущает детей, однако стоит объяснить ребенку, что они менее заметны и более удобны, чем металлические брекеты, которые без своевременного лечения придется носить в подростковом возрасте. Детские пластинки на зубы нередко изготавливаются из пластмассы ярких оттенков, чтобы ребенку нравилось их носить.

Как подкручивать пластинку для зубов?

Процедура подкручивания необходима для повышения нагрузки, а также расширения основной поверхности пластинки, которая устанавливается на верхнюю челюсть. О том, как подкручивать пластинку для зубов и с какой периодичностью это делать, расскажет врач. Сам процесс не слишком сложен: с помощью ключа, вставленного в основное отверстие винта, делается один поворот по направляющей стрелке на пластине для зубов. После этого ребенок может некоторое время чувствовать дискомфорт, но выполнять эту процедуру необходимо для достижения нужного результата. Кроме того, если есть необходимость, пластину можно вернуть в прежнее положение, совершив оборот назад.

Зубная пластика с ключиком для подкручивания

Как ухаживать за пластинкой для зубов?

В процессе ношения съемной конструкции ребенку необходимо бережно с ней обращаться и не допускать поломки или потери, а также правильно ухаживать. Снимать пластину с зубов нужно перед каждым приемом пищи и обязательно каждый день чистить специальной щеткой и гелем. Хранить пластинки лучше в контейнере. Особое внимание необходимо уделять и собственной гигиене полости рта маленького пациента. Именно поэтому врачи-стоматологи обычно проводят небольшую лекцию для ребенка, в которой объясняют все правила обращения с данной конструкцией.

Контейнер для зубных пластинок

Пластинка или брекеты для зубов?

Такой выбор стоять не может – пластины для зубов и брекеты имеют разные функции. Первые влияют на весь зубной ряд, вторые имеют широкий набор функций и решают различные ортодонтические проблемы: от искривления отдельных зубов до неправильного прикуса и скученности. Также пластину не удастся поставить, если у ребенка развился травматический периодонтит, при котором возможен надлом кортикальной пластинки зуба. Однако два этих аппарата могут использоваться в комплексе – сначала ребенку поставят пластину, а затем брекеты.

Стоимость пластинки на зубы в Москве

Средняя стоимость пластинки на зубы детям в Москве варьируется от 8 до 15 тысяч рублей. Не забудьте, что конструкция требует периодической коррекции и замены, поэтому в итоговую сумму расходов необходимо включить визиты к врачу. Также следует учесть и другие факторы, которые влияют на цену, например, уровень детской стоматологии и квалификация специалистов. В любом случае, не стоит гнаться за дешевизной, стоимость пластинки на зубы детям не должна быть слишком низкой – здоровье ребенка дороже.