Сколько времени разрабатывать челюсть после перелома

Наиболее распространенной травмой лица, с которой приходится обращаться к травматологу, является перелом челюсти; сколько заживает такая травма, зависит от ряда факторов. К ним относятся особенности перелома, возраст пациента, развитие осложнений. Специалисты констатируют, что восстановительный период дольше при переломе нижней челюсти. Для пострадавшего этот вопрос чрезвычайно важен, поскольку подобная травма осложняет его жизнь, не позволяя нормально разговаривать и принимать пищу.

Реабилитация после перелома челюсти

Длительность периода реабилитации после перелома челюсти зависит от того, какие методы применялись для лечения — консервативные или хирургические. Шинирование при переломе нижней челюсти или верхней проводится, когда после травмы отсутствуют отломки и смещение. Эта процедура предполагает соединение отломков челюсти единой конструкцией и последующую их полную фиксацию.

Существует 3 вида шинирования:

1. Одностороннее. Проводится, если в результате травмы повреждается одна половина нижней или верхней челюсти. Шинирование осуществляется медной проволокой.
2. Двустороннее. Шина накладывается на челюсть с двух сторон. Зубы фиксируются жесткой проволокой.
3. Двучелюстное. Применяется при двустороннем переломе со смещением отломков. На оставшиеся неподвижные зубы закрепляется медная проволока. Если таковых нет, то шину устанавливают в заранее просверленные отверстия в альвеолярной кости. После этого нижняя и верхняя челюсть сцепляются резиновыми кольцами, и конструкция фиксируется крючками.

Поскольку у пострадавшего имеются трудности с приемом пищи, в период реабилитации рекомендуется жидкая или кашеобразная пища. Это может быть овощное или фруктовое пюре, йогурт и кефир, молоко, суп-пюре, детские смеси и каши, тертое мясо, разведенное в бульоне. После снятия шины переход к твердой пище нужно осуществлять постепенно. Это необходимо не только для поэтапной разработки жевательной функции, но и для подготовки желудка к привычному питанию.

Реабилитация включает и прием лекарственных средств, которые устраняют воспаление и боль, способствуют скорому заживлению, предотвращают развитие бактериальной инфекции. Для полного восстановления всех функций поврежденной части лица рекомендуется соблюдать усиленную гигиену рта, выполнять лечебную физкультуру, проводить назначенные физиопроцедуры. Активная фаза реабилитации начинается через месяц после заживления поврежденных тканей.

Физиотерапевтические процедуры способствуют ускорению процесса сращения костей, улучшают циркуляцию крови и регенерацию тканей.

В случае рассматриваемой травмы назначаются следующие процедуры:

1. Электрофорез с кальцием. Способствует нормальному сращиванию костей. Проводится 15 процедур, длительность каждой 20 минут;
2. Ультрафиолетовое облучение поврежденной области. УФ-лучи способствуют выработке витамина D, который необходим для всасывания кальция. Процедуры проводятся каждые 3 дня, длительность — 30 минут.
3. Магнитотерапия. Применяется как низкочастотное, так и высокочастотное воздействие. Каждая процедура повторяется 10 раз по 20 минут. Устраняются признаки воспаления и отечности, снимается боль.

Когда снимают шины и сколько заживает челюсть

Длительность ношения шины после подобной травмы зависит от нескольких факторов:

• возраст пациента;
• сложность перелома;
• наличие сопутствующих патологий;
• скорость восстановления костей.

Чем старше пострадавший, тем более длительный срок потребуется для восстановления. Если шинирование челюсти при переломе проводилось без остеосинтеза, то фиксирующую конструкцию снимают на 30-45 день. Если такая манипуляция осуществлялась, то через 5-14 дней после этого. Общий период полной реабилитации составляет 1,5-2 месяца.

Шина при переломе челюсти снимается после восстановления кости. Перед снятием фиксирующей конструкции делается контрольный снимок. Если на линии перелома образовалась костная мозоль, то необходимость дальнейшего ношения шины отсутствует.

Для заживления поврежденной ткани потребуется минимум 1 месяц. При осложненной травме этот период может продлиться до 3-5 месяцев.

Сколько стоит лечение сломанной челюсти

Стоимость лечения при переломе челюсти определяется сложностью травмы и проводимыми мероприятиями по восстановлению ее целостности и функциональности. Так, цена остеосинтеза может составлять от 15 до 70 тыс. руб. Начальная цена шинирования — около 14 тыс. руб.

На цену влияет и качество используемых шин, прохождение физиотерапевтических процедур и послеоперационное наблюдение. Назвать точно общую стоимость лечения достаточно сложно, поскольку это возможно только в медицинском учреждении, когда специалист проведет осмотр пострадавшего. Услуги, связанные с восстановлением после подобной травмы, недешевы.

Подскажите пожалуйста что именно мне нужно делать, стоит ли пытаться открывать рот шире, несмотря на боль, или же всё должно само прийти в норму, и спустя какое время?

Все само восстановится потихоньку. Было 2 перелома. Во 2-й раз даже не ездил снимать шины, а сам аккуратно снял все дома (первый раз было достаточно болезнено, когда врач проволку вытаскивал) Первые дня 2 не можешь даже хлеб откусить, настолько мышцы атрофируются. Но как-то незаметно все быстро приходит в норму.

Подскажи, через сколько прошло? У меня уже неделю после снятия, открыть могу не больше чем на см.

Само пройдет, через пару недель

Господа гусары, всем молчать!

Давно это было, врач ничего не говорил, помню как шёл снимать и думал ну всё сейчас поем нормально ))) как я был наивен. Насколько челюсть открывалась не помню, но жевать первое время не мог твёрдую пищу больно было! Зубы кстати очистить достаточно быстро помог зубной порошок.

Со временем (сравнительно небольшим) все вернется, и сила сжатия , и амплитуда движения. Специально ничего делать ненужно (если врач после снятия конструкции об этом не говорил). У меня на подобное, в свое время, ушло менее двух недель. Просто живи привычной жизнью. Говори, жуй, смейся.

Кстати, на сколько похудел?

Открываю насколько возможно, а это 2 см от верхних зубов до нижних. Я предполагал, что быстрее приду в былую форму.

А похудел на 3 килограмма всего)) читал, что люди теряли гораздо больше

Мне кстати тоже поставили такие скобы, справа видно немного и на левой части подбородка ещё. А орехи я немного поел, никакого дискомфорта или боли не ощутил. Но лучше, наверное, будет воздержаться на некоторое время)

да, нужно открывать рот но не через боль, а до неё, привыкнется быстро. ну и побольше типичных для здоровой челюсти движений - можно даже попытаться поржать в голосину но будет больновато ))

Ты давай уж лучше расскажи, как именно так у тебя вышло.

Словил по одному удару от боксёра с каждой стороны по нижней челюсти)

По пьяни? И за дело?

Как я провёл Новый год (часть 2)

И вот хочу поделиться продолжением истории и лечением

Итак, напомню, 28-ого декабря я с семьей возвращался с отдыха и на 203 км Сортавалы со встречной фуры прямо передо мной в повороте выпал бетонный блок. В результате у меня переломы диафиза обоих бедренных костей и диафиза плечевой кости. Все переломы со смещениями, в левой ноге с осколком. У старшего ребенка перелом диафиза левого бедра.

5 января в Петрозаводске меня прооперировали (блокирующий интрамедуллярный остеосинтез) Вставили титановые стержни внутрь кости (фото рентгена чуть позже)

Старшего ребенка прооперировали 10 января и вставили тены.

Сама операция прошла легко. Привезли, дали наркоз, я поспал часа три и потом меня разбудили. От наркоза отошел достаточно быстро и без проблем.

В качестве осложнения я получил повреждение лучевого нерва. В итоге у меня повисла кисть и я не мог ею пошевелить. Врач сказал, что кисть восстановится от 2 до 6 месяцев. Забегая вперед скажу, что через недель 5 начался по ней прогресс. Так же сказали сразу же разрабатывать ноги в колене. В результате, 9 января я мог так:

Примерно через дней шесть я уже сидел свесив ноги и закидывал их на стул.

21 января нас наконец-то выписали и мы на поезде уехали домой в СПб. Ехать было сложно, было куча снега, коляска по ней не ехала, а в Питере вообще еле-еле меня затолкали по сугробам на пандусе на стиллобат дома. Спасибо друзьям, которые привезли инвалидное кресло, помогли с перевозкой и встретили в Питере.

Про ребенка.

Через два дня повезла жена ребенка на рентген, который показал, что у ребенка уже образовалась хорошая костная мозоль и ему надо активно начинать ползать на коленках и начинать ходить с поддержкой. Вот рентген

Параллельно начали ему делать массаж, сначала ноги, а потом и всего тела. И через две недели, он уже сделал свои первые шаги без поддержки. Скажу вам, ребята, что по эмоциям это сродни первым шагам.

Про мои переломы

Я же продолжал лежать, сидеть и кататься по квартире на коляске. Мне так же начали делать массаж всего тела (кроме мест переломов), и я активно начал заниматься разнообразными упражнениями. Я качал пресс, поднимал ноги, вертел ступней, качал руки и спину с помощью эластичной резинки, с ней же сгибал ноги в колене.

И вот наконец-то наступило 2-ое марта и я поехал на контрольный рентген. Волновался - жуть. Ночью очень плохо спал. Было очень страшно, что ничего не сращивается или образовались какие-нибудь ложные суставы. Но в результате, травматолог сказал, что все переломы схватились костной мозолью и пора вставать и как только получится начинать ходить с костылями. Сказал, что через 4 недели на повторный рентген я должен прийти на своих двоих с костылями, а уйти возможно уже с тростью.

Вот такие снимки получились

В боковых проекциях, если надо, могу скинуть в комменты.

Вставать в первый раз было очень страшно. В первый раз меня поднимали втроем, а вечером уже жене пришлось одной поднимать мою тушу, что ей в принципе с легкостью удалось, хорошо, что во мне сейчас килограмм 70 и одной рукой все таки я могу ей помогать. Как оказалось, нога в колене полностью не разгибается и я не стою вертикально. Поэтому сейчас я стараюсь полностью разгибать колено, которой это не очень нравится и она начинает болеть. В целом сами места переломов не болят, когда я стою. Зато после ноют икры, колени, отекают ступни, болят мышцы на задней поверхности бедра. Ощущение такие же, как после целого дня на ногах. Пока получается стоять пару минут, но в последний раз я уже фактически стоял сам, опершись на один костыль, т.к. правая рука пока слабая очень. Иногда возникает ощущение, что я как будто начинаю падать назад, видимо мозг отвык от вертикального положения.

Надеюсь, что получится через пару недель начать делать первые шаги, хотя пока очень сложно даже просто стоять.

Кисть у меня не шевелилась вообще, висела и не двигалась. Носил постоянно специальную лангетку. Мне делали массаж кисти и руки до локтя, пил нейромидин, кололи никотиновую кислоту и мильгамму, затем перешел на комбилипен.

Где то через 5 недель я смог сгибать кисть буквально на пару миллиметров. Дней через 10 я уже мог разгибать руку примерно на 20 градусов, еще через 10 - я разогнул кисть на 90%, сейчас осталось еще градусов 30 и я ее смогу поднять полностью. Несколько дней назад, начал оживать большой палец, остальные - пока не двигаются. Судя по темпам, еще 3-4 недели и кисть полностью восстановится. К сожалению, пока очень медленно идет разработка локтевого сустава, пока не могу полностью разогнуть руку

Про ближайшие планы

В ближайшее время надо научиться более-менее уверенно стоять и начать как то на костылях передвигаться по квартире. Хочу поскорее добраться до туалета и до ванны и наконец-то нормально принять душ)

Потом будет второй рентген и возможно удастся перейти на трость. Очень хочется восстановиться побыстрее.

Ну и напоследок, старший устроил дискотеку после трех недель как ему разрешили ходить (видео шакалистое)

Мои круги ада. Часть третья. Реабилитация- страхи и реальность.

В продолжение постов

Знакомство с отделением травматологии началось с санитарок, приехавших за мной в реанимацию с каталкой и сказавших:

Мои возражения, что с раздробленным тазом и поломанным плечом я вообще не могу двигаться, были восприняты с равнодушием. В конечном итоге, меня всё же переложили работники реанимации, но это было только началом унизительного дальнейшего пребывания в больнице. Как бы там ни было, санитарки в реанимации были все очень внимательными, их можно было позвать, если хотелось пить или. сами понимаете что. В отделении травматологии даже за деньги санитарки не спешили помогать ни в чём. Чтобы попить или справить нужду мне приходилось ждать их часами. Кормить отказались наотрез!

В палате все тоже были лежачие с поломанными ногами. То-есть сами они со своими нуждами справиться могли, а вот мне помочь- никак. Единственная, кто мне помогал,- была дочь одной из соседок по палате. Если она приходила в обеденное время, то кормила и меня. Спасибо ей огромное! Конечно, ко мне приходили мама и муж, но длинные посещения тоже не разрешались. Лечения не было вообще никакого, и через несколько таких жутких дней беспомощного лежания врачи сказали, что, в принципе, я могу лежать и дома.

И тут возобновились в моей жизни сцены из дешевых сериалов! Родители требовали от врачей не отдавать меня мужу. Я хотела в свой дом, к которому я очень привыкла за два с лишним года. В итоге после долгих и мерзких выяснений отношений, в которое были втянуты чуть не все работники травматологии, муж договорился о транспортировке меня домой. Страшно было всем- и тем, кто меня нёс на самодельном щите, и мне самой. Но. Всё закончилось хорошо, и я наконец-то была дома.

Последней маленькой местью за скандальных родителей от лечащего врача был отказ дать мне рецепт на обезболивающие таблетки, хотя у меня оставалась всего одна. Объяснение было очень логичным:

- Вы уходите из больницы, рецепт Вам теперь пусть выпишет хирург из поликлиники.

На следующий день муж уговорил хирурга из поликлиники приехать на дом (хотя таковые по вызовам у нас не ходят), привёз её на такси. Она меня осмотрела, сделала соответствующую запись в карточке и открыла больничный. Всё! На мои просьбы о рецепте на лекарство сделала вид, что не слышит меня, и предложила пить что-то типа анальгина. Так, благодаря врачам, меньше, чем через две недели после аварии я успешно отказалась от обезболивающего. Это был первый из моих страхов (основанный на сценах из сериалов)- не подсесть на лекарства.

Мне предстояло лежать ещё минимум месяц. Я училась жить абсолютно обездвиженной с одной здоровой рукой. Я постепенно привыкла многое делать левой. Дни потянулись один за одним. Самым экстремальным были поездки раз в две недели на контрольный рентген. После первого мне разрешили переворачиваться на живот. Ура! Пролежни уже к тому времени здорово замучили. Но тут меня ждал неожиданный сюрприз. Мой вестибулярный аппарат совсем обленился. Когда я попыталась с помощью мужа повернуться на бок- голова закружилась так, словно я падаю с огромной высоты! Было страшно до ужаса! На какое-то время я оставила все попытки. Уже хотелось просто лежать как раньше, не двигаясь! Но постепенно я освоилась и научилась этому. Вот тогда возник второй страх- если так сложно было просто повернуться, то как же я смогу ходить?!

Через шесть недель разрешили понемногу вставать. Это было проще сказать, чем сделать. Правая рука висела согнутой плетью, отвыкшей делать что-либо. Левая нога болела и немела. Оставалась надежда на левую руку и правую ногу. Встать я смогла только через большое количество неудачных попыток. Ходить училась, держась за детскую кроватку ещё несколько дней. Пришла пора идти самостоятельно в поликлинику продлевать больничный.

И снова "приятный" сюрприз- в нашей поликлинике не было на тот момент травматолога, так что надо было поехать в другую, довольно далеко от дома. Пользоваться общественным транспортом для меня было пыткой. Я изначально отвергла мысль о палке или костылях. Ходила по улице очень медленно, сильно хромая и опираясь на детскую коляску. А вот ступеньки были испытанием. Видимо, специально для таких, как я травматолог принимал аж на пятом этаже. Лифт был, но очередь на него была сплошь из пенсионеров, всё время оттеснявших меня от входа в него, как молодую и способную подняться по лестнице.

Во второй приезд в поликлинику я попросила закрыть больничный, так как на работу мне ходить было ближе , проще и выгоднее).

Тем более к тому времени мне помогли справиться с третьим страхом- как разработать руку после перелома. Так уж получилось, что гипс на плечо мне не накладывали из-за того, что я была кормящей. Мне её просто зафиксировали на повязке, согнув в локте. Через полтора месяца рука была абсолютно недееспособной, не разгибающейся в локте и не поднимающейся в плече. Первую проблему решила женщина от народной медицины. Известный в нашем городе специалист-костоправ, она отвлекла меня разговорами и внезапно просто резко разогнула мне руку в локте. Хруст заблокированного сустава, искры и слёзы из глаз- и чудо! Рука стала разгибаться! С плечом было посложнее- его я разрабатывала долгое время. Было так больно,что хотелось бросить. Случайно помог одноклассник моего мужа. Он просто рассказал историю своей тёти. После самого простого перелома руки женщина не хотела разрабатывать руку, потому что "больно!". Через несколько лет её рука полностью атрофировалась. После такого примера я взялась за разнообразные упражнения с новой силой!

Через два месяца после аварии я смогла выйти на работу. Я сильно хромала, болели почему-то уже обе руки, но я играла, сцепив зубы. Ещё через две недели уже играла со студентами на зачётах. Моя реабилитация была достаточно быстрой.

Последним моим страхом после аварии был вердикт врачей о том, что я никогда больше не смогу родить, по крайней мере самостоятельно. С ним я справлюсь аж через пять с лишним лет, когда мой участковый гинеколог скажет, что больше не заметно, что мой таз когда-то был раздроблен. Тогда я наконец-то решусь на второго ребенка, которого рожу в итоге абсолютно сама.

Сколько заживает перелом челюсти зависит от степени полученной травмы. Причиной повреждения станут разные заболевания или механическое воздействие.

Среди симптомов бывает боль, видимая деформация, отёчность, слабость.

Используй поиск Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

• Сколько заживает перелом челюсти
• Лёгкая степень
• Средняя тяжесть
• Тяжёлая степень
• Как происходит заживление при переломе челюсти
• Пролиферация
• Появление мозоли
• Реставрация
• Как ускорить заживление
• Строение челюсти
• Строение верхней челюсти
• Строение нижней челюсти
• Осложнения при переломах
• Травматический гайморит
• Замедление консолидации отломков
• Остеомиелит
• Ложный сустав
• Срастание отломков в неправильном расположении
• Как определить тип перелома
• Особенности питания
• Клиническое исследование
• Причины
• Травма со смещением
• Помощь дома

Сколько заживает перелом челюсти

Челюсть может срастаться по-разному. В зависимости от тяжести травмы, общего состояния больного и особенностей. Если при переломе была правильно, вовремя оказана помощь, то сращивание происходит быстрее. Если во время лечения появились осложнения, то восстановление будет дольше.

Лёгкие переломы – это незначительное повреждения верхней или нижней челюсти, обычно без смещения или нарушения мягких тканей.

При такой травме полное восстановление костей происходит в течение 3-4 недель. При неправильном лечении или появлении осложнений срок сращивания может доходить до 5 недель.

Травмирование средней тяжести обычно сопровождается повреждением нижней или верхней челюсти в нескольких местах, чаще с осколочными элементами (отломками).

Полное восстановление зависит только от правильно проведённой хирургической операции при переломе челюсти. Время заживления занимает от 5 до 7 недель.

Один из самых сложных видов повреждения. Эти травмы сопровождается полным раздроблением, смещением на более чем 3 см. Заживление при таком переломе самое длительное, доходит до 2.5 месяцев с учётом правильно проведённых операций.

Как происходит заживление при переломе челюсти

Полное заживление происходит в несколько этапов. При небольшом переломе накладываются иммобилизующая шина, поэтому лечение должно происходить в стационаре.

После проведения необходимых операций и фиксирования начинаются этапы сращивания:

• Пролиферация;
• Формирование мозоли;
• Реставрация соединительной ткани.

После восстановления новая костная материя начинает адаптироваться к окружающей её среде. После лечения начинается реабилитация пациента.

Этап характеризуется повышенным синтезом лимфоцитов, помогающие подавить заражение. Увеличивается скорость деления клеток в месте перелома. Появляются новые сосуды, которые питают повреждённую область кости, убирают мёртвые клетки, с помощью фильтрации через почки.

В этот период нарастает первый слой будущей кости. Соединительные клетки начинают создавать ткань, окончательно разрушается повреждённая область, которая выводится через кровь. Постепенно на остеобласты нарастает хрящевая ткань, которая служит каркасом.

Во время реставрации кость приобретает необходимые функции. Начинается синтез гормонов и витаминов, соединительная ткань приобретает нормальные очертания, образуются кровеносные сосуды.

Постепенно новая кость приобретает всё для нормальной работы.

Как ускорить заживление

Восстановление костей – это сложный биохимический процесс, ускорить его невозможно. Но некоторые факторы могут увеличивать время сращивания. Важно следовать основным рекомендациям врачей, чтобы избежать неблагоприятных последствий и осложнений.

Чтобы ускорить восстановление костной ткани нужно:

1. Отказаться от курения, табачные изделия не дают заживать костям.
2. Соблюдать диету с содержание белков, жиров, микро- и макроэлементов.
3. Принимать медикаменты только по назначению врача, некоторые лекарства могут тормозить синтез клеток.
4. Носить фиксирующую повязку, чтобы избежать смещения осколков и дать отдых повреждённой части.
5. Не употреблять твёрдой пищи, чтобы не перегружать челюсти.

Нарушение целостности челюсти – распространённая травма, причиной которой станут как заболевания, так и механическое влияние. Часто заживление длится от 3 до 10 недель.

Для ускорения сращивания соблюдайте рекомендации врача.

Строение челюсти

Обязательное условие успешных действий по восстановлению челюсти – знание ее строения.

Верхняя челюсть включает тело и отростки.

Тело содержит 4 поверхности:

1. Передняя – изогнута, на ней расположены клыковая ямка, подглазничное пространство.
2. Задняя – включает бугор с примыкающей небной бороздкой, альвеолярные отверстия.
3. Глазничная, функциональные элементы которой подглазничная бороздка с глазничным каналом и слезная выемка.
4. Носовая поверхность с верхнечелюстной расщелиной.

В составе верхней челюсти различают небный, скуловой, лобный, альвеолярный отростки. На последнем располагаются альвеолярные отверстия, примыкающие к верхнечелюстному бугру, к которому крепится латеральная мышца. В состав челюсти входит набор зубов: резцы, клыки и премоляры первого, второго порядков.

Состоит нижняя челюсть из 2 поверхностей (внешней, внутренней) тела и 2 отростков. На внутренней расположен подбородочный шип, к которому крепится язычная и подъязычная мышцы. Ниже – двубрюшная ямка, выше – подъязычная ямка и челюстная линия. На внешней локализуется подбородочный выступ, альвеолярные возвышения, над которыми находятся зубы.

Выше угла нижней челюсти имеются жевательная бугристость, позадимолярная ямка, щечный гребень, язычок, мыщелковый и венечный отростки. Ветви челюсти, переходящие в эти отростки, определяют тип лица.

Осложнения при переломах

Осложнения, наблюдающиеся в случаях несвоевременного или неправильного оказания медицинской помощи:

• Развитие травматического гайморита;
• Замедление консолидации отломков;
• Травматический остеомиелит;
• Образование ложного сустава;
• Срастание отломков в неправильном положении.

↑

Развитие обусловлено травматическим поражением верхней челюсти, сопровождающимся попаданием в пазуху мелких осколков кости и прочих инородных тел, инициирующих разрывы слизистой пазухи. Поврежденные зоны пазухи обволакиваются грануляцией, при созревании образующей рубцовую ткань.

Появляющиеся в результате врастания костных фрагментов самостоятельные полости нагнаиваются, вызывая ряд симптомов:

• Затруднённое дыхание;
• Головная боль;
• Общее ухудшение самочувствия;
• Ощущение тяжести при наклоне;
• Гнойные выделения из носа;
• Опухание в области перелома.

Лечение оперативное, путем гайморотомии с конструированием искусственного соустья, прилегающего к нижнему носовому входу. Профилактическая мера – иссечение отмерших участков слизистой и хирургическая обработка раны.

В норме срастание отломков наблюдается к исходу 4-5 недели, в конце идет минерализация первичных структур из коллагена, и подвижность исчезает. Из-за генетической предрасположенности, либо авитаминоза, инфекционных заболеваний, неправильного положения фрагментов консолидация затягивается сроком на 3 недели.

О развитии осложнения свидетельствуют припухлости в районе перелома, патологическая подвижность, сохранение деформации. Устраняется методами остеосинтеза с фиксацией отломков. Профилактика включает повышение защитных сил организма и стимуляцию остеогенеза.

Развитие данного вида осложнения связано с:

• Бактериальным поражением костной ткани;
• Поздним оказанием медицинской помощи;
• Затруднением питания тканей на месте;
• Нахождением корней зубов в щели перелома;
• Очагом инфекции одонтогенного характера;
• Снижением иммунитета;
• Нарушением врачебного режима и гигиены.

Острая стадия наступает на третий-четвертый день, сопровождается повышением температуры, ухудшением состояния, потливостью, слабостью, болью в области перелома и появлением неприятного запаха изо рта. Возникает абсцесс, открытие рта затруднено и сопровождается болезненными ощущениями.

Подострая стадия – переходная форма от острой к хронической. Боль становится тупой, менее выраженной, температура субфебрильная. Чувствуется небольшая слабость, головная боль отсутствует. Хроническая характеризуется сохранением субфебрильной лихорадки и незначительной боли.

Лечение заключается в удалении корней из щели, вскрытии гнойника с последующей детоксикацией, антибактериальной и общеукрепляющей терапией.

Наблюдается при повреждении нижней челюсти из-за поздней иммобилизации отломков, при недостаточной эффективности ее, неправильного положения костных фрагментов. Возникает такой тип осложнения и в результате замедленной консолидации либо на фоне остеомиелита.

Причина образования ложного сустава на фоне травматического остеомиелита – превалирование фиброгенеза по сравнению с остеогенезом, что происходит из-за гипоксии тканей.

Симптомы при обследовании:

• Деформация лица;
• Нарушение прикуса;
• Выраженное перемещение отломков при открывании рта;
• Патологическая подвижность;
• Наличие замыкательных пластин на рентгенограмме.

Лечение предполагает оперативное иссечение рубцовой ткани и фиброзных спаек между отломками, замыкательные пластинки отсекают. Применяется остеосинтез и трансплантаты, показанные в конкретном клиническом случае.

Консолидация в неправильном расположении происходит по ряду причин:

• Неверный выбор метода иммобилизации,
• Нарушение режима и рекомендаций лечащего врача,
• Запоздалое обращение за специализированной помощью.

Фрагменты срастаются, смещаясь либо по горизонтали, либо по вертикали. Иногда возможно сочетание. Симптоматика осложнения состоит в затруднении пережевывания пищи, неправильном прикусе, опухании, отклонении нормального положения подбородка.

Лечение либо хирургическое, либо возможно вытягивание, если прошло не больше пяти недель.

Как определить тип перелома

Челюстные переломы классифицируют по локализации на верхнечелюстные и нижнечелюстные, по форме – на открытые и закрытые.

По характеру расположения осколков костей различают:

1. Перелом со смещением. Отломки под действием внутренних или внешних факторов смещаются, отклоняясь от правильного положения.
2. Перелом без смещения. Характеризуется появлением линии перелома, щели, но соотношение фрагментов остается правильным.
3. Оскольчатый возникает при сильном ударе, возникает много мелких осколков.

Перелом нижней челюсти – наиболее распространенный тип, определить можно по следующим клиническим признакам:

• Болевой синдром, локализующийся в верхней части челюсти;
• Кровотечение при открытой форме;
• Невозможность открыть рот на всю ширину;
• Выраженная асимметричность лица;
• Нарушение прикуса;
• Отек и гематома;
• Покраснение кожи и локальное повышение температуры;
• Сенсибилизация зубов на поврежденном участке;
• Расфокусировка зрения;
• Местное онемение лица.

Повреждения верхней челюсти часто сопровождается симптоматикой сотрясения мозга, сопутствующего травме. Клиническая картина, позволяющая выявить этот тип, следующая: наблюдается тошнота, рвота, болевой синдром высокой интенсивности, нарушение дыхания, прикуса, жевание сопровождается резкой болью.

Диагностировать перелом челюсти возможно в медицинском учреждении при рентгенологическом исследовании, МРТ, КТ или ортопантомографии.

Особенности питания

На полное восстановление функций челюсти пойдет как минимум 30 суток.

В этот период пациент не должен делать большие нагрузки на челюсть.

Ежедневное меню должно быть представлено бульончиками и супами, мягкими овощами и фруктами, тщательно перемолотыми или перетертыми.

После снятия шины переходить моментально на любимую пищу не рекомендовано. Требуется некоторое время посидеть на щадящей диете. Это нужно для нормализации работы желудка.

Клиническое исследование

Во время клинического обследования врач выявляет основные объективные (видимые или ощущаемые сторонним наблюдателем) и субъективные (воспринимаемые пациентом) симптомы, выясняет обстоятельства происшествия.

Субъективные признаки перелома обычно включают боль в области перелома и первичного травматизма, изменение чувствительности на фрагменте, расположенном за линией перелома.

Связанно это с тем, что при переломе возникает структурное или функциональное (за счет отека и воспаления) повреждение нерва, что снижает чувствительность соответствующей зоны или вызывает в ней специфические ощущения онемения.

Эта травма сочетается с черепно-мозговыми, она сопровождается тошнотой, рвотой, головными болями, заторможенностью, потерей ориентации. О этих ощущениях необходимо сообщать врачу, они могут указывать на тяжелые осложнения, которые принимают во внимание при планировании лечения.

Кроме выявления признаков перелома, врач, особенно на этапе оказания первичной помощи, проверяет проходимость дыхательных путей пострадавшего, выявляет наличие дыхательных движений и сердечных сокращений (пульс).

При наличии отклонений врач оказывает необходимую медицинскую помощь путем восстановления проходимости дыхательных путей и осуществления сердечно-легочной реанимации.

Причины

• Механическое повреждение любого рода, вызванные внешними факторами.
• Опухолевые заболевания.
• Остеомиелит.
• Другие болезни.

Категория риска – мужчины в возрасте от 15 до 40 лет.

При повреждении челюсти самолечение запрещено, поскольку диагностируются переломы со смещением или осколочные, которые вызывают осложнения:

• Проблемы с прикусом;
• Неспособность самостоятельного пережевывания пищи;
• Инфицирование ротовой полости;
• Появление воспалительных процессов.

По частоте повреждений первое место занимает перелом суставного отростка. Частым стало травмирование средней части тела челюсти и ее угла.

• Закрытые;
• Открытые;
• Полные;
• Неполные.

1. Невозможность широкого открывания рта.
2. Появление болевых ощущений при разговоре.
3. Изменение прикуса.
4. Появление онемения лица.
5. Асимметрия скул.
6. Двоение в глазах.

↑

Травма со смещением

Для этого потребуется шина, которая должна фиксироваться за зубы. Без врачебного вмешательства не обойтись.

Хирург вручную собирает кости. В это время больной находится под действием местной анестезии или под наркозом. Зафиксировать челюсть можно капроновой жилой.

Потом больное место закрепляется с наружной части спицами. Пациенту необходим покой и прием противомикробных препаратов.

Чем экстреннее будет исправлена ситуация, тем быстрее восстановится больной:

1. Проводится обработка раны стерильным материалом.
2. Выравнивается перегородка носа в случае ее повреждения.
3. Складываются обломки осколков и костей.
4. Проводится фиксирование челюсти шиной.
5. Продолжительность ношения шины составляет полтора месяца. Времени достаточно для срастания костей.
6. В сложных случаях проводится вживление пластинки, которая фиксируется винтами.
7. Прием противовоспалительных препаратов.

После завершения основного лечения перелома челюсти начинается реабилитационный период, который направлен на полное восстановление речевых и жевательных функций.

Помощь дома

1. Проведите фиксирование челюсти с использованием повязки. Под зубы положите линейку.Эту процедуру можно проводить если больной находится в полном сознании, поскольку при бессознательном состоянии можно не заметить заглатывание языка или попадание рвоты в легкие.
2. При наличии кровотечения зажмите рану тампоном или другим материалом. Положите холод на поврежденное место. Он поможет остановить кровотечение, обезболит.
3. Проведите очистку ротовой полости от посторонних предметов и наполнителей.
4. Успокойте больного, постарайтесь обездвижить до приезда скорой.
5. Придайте ему сидячее положение, а в случае невозможности – уложите больного вниз лицом.
6. При сильных болях дайте больному анальгин или другое обезболивающее. Проследите, чтобы человек смог самостоятельно проглотить таблетку. Придется растолочь ее в порошок. При внутримышечной инъекции обезболивающим, пациент быстрее почувствует облегчение.
7. В случае долгого отсутствия скорой, доставьте больного в больницу самостоятельно и доверьте его специалистам, поскольку нередкими стали случая параллельного повреждения сопутствующих органов и частей тела.

От степени тяжести зависит дальнейшее течение заболевания и его лечение. Для ее определения проведите диагностирование, предусматривающее проведение рентгенографии в 2 проекциях, по которым возможна идентификация травмы.