Смещение сустава в челюсти из-за прикуса
Нижняя челюсть человека — единственная подвижная кость черепа, и одновременно одна из самых уязвимых. Сустав, соединяющий ее с черепом, подвержен различным заболеваниям и травмам при самых обычных действиях: приеме пищи, пении, занятиях спортом, а также из-за стоматологических проблем и аномального прикуса. В этой статье расскажем, как избежать вывиха, и что делать, если он уже произошел.
Причины подвывихов и вывихов челюстного сустава
Височно-нижнечелюстной сустав расположен в месте соприкосновения нижней челюсти с нижней частью височной кости в специальном углублении — суставной ямке. Она обеспечивает нижнюю челюсть хорошей подвижностью во всех четырех направлениях.
Вывих — стойкое смещение челюстного сустава за пределы его физиологической подвижности, когда суставная головка располагается спереди от суставного бугорка. Смещение вызывает полное нарушение соприкосновения суставных поверхностей.
При подвывихе нижней челюсти суставные поверхности частично контактируют, но суставная головка нижней челюсти слегка заходит за вершину суставного бугорка или устанавливается у его вершины.
Статистика показывает, что вывих височно-нижнечелюстного сустава чаще распространен у женщин, чем у мужчин. Данный факт объясним анатомическим строением. У мужчин суставная ямка намного глубже, и обеспечивает надежное сцепление и защиту от травм.
Справка! Постоянные травмы челюсти свидетельствуют о дефектах строения — очень маленьких суставных ямках или слабых связках. При регулярных рецидивах смещения патология может перейти в хроническую форму, появится так называемый «,привычный вывих»,.
Причины смещения суставов:
- механические травмы: аварии, сильный удар, ушиб при падении,
- травма по причине естественных процессов — зевок, крик, смех, рвота, пережевывание твердой пищи,
- использование челюсти не по назначению — открывание банок и бутылок, дверных ручек,
- врожденные дефекты суставной капсулы,
- заболевания костей, суставов, связок и мышц — артрозы, артриты, остеомиелит, подагра, ревматизм,
- болезни нервной системы — энцефалит, эпилепсия, судороги.
Растяжение связок челюсти также является причиной частичного или полного выхода головки нижней челюсти из полости суставной ямки. Патология роста может вызвать ослабление связок, тогда человек после первого вывиха будет сталкиваться с проблемой регулярно.
Челюстной вывих опасен развитием осложнений. Во время травмы происходит нарушение связок и травмирование капсулы, окружающие ткани разрываются, повреждаются, в результате происходят необратимые изменения в строении, которые не позволяют обеспечить достаточную прочность связки после заживления.
Классификация смещений
По видам смещения подразделяется на:
- боковой – сустав удален от ямки вправо или влево,
- передний – головка сустава смещена перед ямкой,
- при заднем вывихе суставное крепление находится позади полости.
Человек имеет два височно-нижнечелюстных сустава по обеим сторонам челюсти. Различают односторонний и двусторонний подвывих/вывих соответственно.
Смещение сустава может быть первичным, из-за травм, и хроническим — рецидивирующий вывих/подвывих, происходящий в связи с патологией строения челюстного сустава. Первичный вывих нижней челюсти часто бывает двусторонним задним и боковым. Двусторонний передний вывих после травм практически не встречается.
Травмы различают:
- легкие – смещение только сустава,
- сложные – наличие повреждений связок и других тканей, окружающих сустав.
Симптомы вывихов и подвывихов челюсти
Симптомы вывиха челюстного сустава:
- боль, отдающая в ухо, висок, парализующая боль в области шеи,
- дискомфорт в области подбородка, сустав челюсти хрустит,
- нарушение открывания и закрывания рта и амплитуды движения челюсти,
- обильное слюноотделение,
- сильный отек,
- деформация и отклонение от анатомически правильного положения, видоизменение прикуса,
- нарушения речи,
- кровотечение из ротовой или ушной полости,
- частичная утрата зрения.
При заднем двустороннем вывихе челюсть закрыта, пациент не может ее открыть. Нижние зубы расположены далеко сзади в сторону горла, боль и отечность под ушными мочками. Речь невнятная, обильное слюнотечение. Больной может только сидеть или стоять. В положении лежа человек испытывает удушье.
Задний односторонний вывих — схожая клиника с двусторонним, но боли и припухлость отмечается с одной стороны, искривление рта видно внешне.
Боковой двусторонний вывих — нижняя челюсть закрыта и смещена в сторону. Вывих хорошо визуализируется при внешнем осмотре. Речь практически нечленораздельная, повышенное слюноотделение, боли и отек ниже ушей.
Передний двусторонний вывих — рот открыт, челюсти не смыкаются, речь невнятная или вообще невозможна, боль и отек ниже ушей, повышенное слюноотделение. Такие вывихи встречаются очень редко.
Подвывих также может быть односторонним и двухсторонним. При любых подвывихах рот закрыт, челюсть частично подвижна, ограничения в движении обусловлены болью в суставах. Во время смены положения пациент слышит хруст в челюсти возле уха. Человек практически не глотает слюну, отмечается сильное слюнотечение.
Первая помощь при вывихе сустава челюсти
Самостоятельно вправлять травмированную челюсть нельзя. Неквалифицированная помощь может привести к серьезным осложнениям. Больного с вывихом челюстного сустава нужно срочно доставить в травматологическое отделение к врачу-хирургу.
Во время транспортировки нижнюю челюсть можно зафиксировать платком или шарфом, приложить к месту травмы холодный компресс. Принятие обезболивающих средств при данной травме малоэффективно.
Диагностика
Для подтверждения вывиха или подвывиха нижней челюсти врач выполняет рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава в передней и боковых проекциях. Рентгенография или лучевая диагностика обязательна, так как некоторые симптомы характерны для перелома.
Снимки КТ и рентгена височно-нижнечелюстного сустава покажут тяжесть повреждения, тип вывиха. Если есть сомнения в постановке диагноза, ортопед назначает МРТ челюстно-лицевого сустава, аксиографию и артроскопию суставов.
Лечение подвывиха височно-нижнечелюстного сустава
Подвывих суставной головки нижнечелюстного сустава лечится таким же образом, как и полный вывих. Терапия направлена на быстрое заживление и восстановление необходимых двигательных функций. Квалифицированная медицинская помощь – залог быстрого и полного восстановления двигательных функций челюсти и предотвращения рецидивов.
Назначая терапию, врач учитывает возможные осложнения вывиха и назначает лекарственные препараты, которые снимают воспаление, уменьшают болевой синдром. В период восстановления пострадавший не двигает челюстью. После снятия шин пациент делает упражнения для восстановления подвижности, проходит прогревание, массаж, физиотерапию.
Подвывих вправляется врачом в большинстве случаев руками после внешнего осмотра и рентгеновского снимка. Силовое вправление челюсти проводит ортодонт, хирург или травматолог. Часто врач применяет общую или местную анестезию, так как методика причиняет острую боль. Покой суставу затем обеспечивается при помощи плащевидной повязки.
В тяжелых случаях проводят операцию — головку сустава уменьшают и фиксируют скобами. Пациент проходит медицинское обследования для выявления причины травмы. Лечение направлено на укрепление связок, улучшение метаболизма.
Профилактические процедуры проводят, чтобы избежать появления ревматизма и корректировать прикус. Восстановительный процесс длится два месяца, пациент носит ортопедический протез, лангеты, обездвиживающие работу суставов челюсти, питание разрешено только жидкой и перемолотой пищей.
Своевременное обращение к врачу поможет избежать нарушения жевательных функций, предупредит хронические появления травмы.
Существует несколько техник, которые осуществимы только специалистами — травматологами или ортодонтами. Каждый метод подходит для вправления определенного вида вывиха.
Врач обматывает большие пальцы рук тканью, бинтом или полотенцем, пациент садится на кушетку, затем врач встает перед больным, берет двумя руками нижнюю челюсть с обеих сторон — большие пальцы располагает в районе коренных зубов, а другими охватывает нижнюю челюсть снаружи и снизу.
Опускает нижние зубы сильным давлением, поддевая передний конец челюсти. Щелчок и ощущение поднятия нижней челюсти вверх подтверждают успешное вправление челюсти на место.
После успешной процедуры пациенту накладывают плащевидную повязку на неделю. В течение этого времени запрещено широко или резко раскрывать рот, не рекомендуют употреблять в пищу твердые продукты.
Данный метод включает два варианта вправления челюсти:
- Врач вставляет пальцы внутрь ротовой полости пациента, определяет сустав, вдавливает челюсть быстро назад и вниз одновременно и вправляет сустав. При этом слышится щелчок.
- Врач нащупывает нарушенный сустав с внешней стороны, в области дуг скулы, после осуществляет вправление аналогично первому варианту. Этот метод менее болезненный и занимает несколько секунд.
В случае давних вывихов с передним смещением, когда остальные способы неэффективны или противопоказаны, используют данный метод под местным или общим наркозом.
Больной занимает горизонтальное положение на спине. Доктор кладет тканевые тампоны диаметром более 1,5 см между щеками в области прикуса зубов обеих челюстей, после давит на подбородок вверх и назад. Сустав становится в правильное положение, челюсть смыкается, зубы не повреждаются благодаря тканевым валикам.
Если метод Попеску не помогает, производят хирургическое вмешательство с последующим ношением специальных протезов.
Протезирование применяется в случаях, когда методы вправления неэффективны, вывихи приобрели хроническую форму или есть риск развития рецидива.
Ортодонтические приспособления бывают съемными и постоянными. Устанавливаются протезы исключительно на зубы, требуют регулярной гигиены. Основное предназначение — фиксация сустава, невозможность слишком широко открывать рот, чтобы избежать повторной травмы. Фиксаторы со временем приводят состояние челюсти в норму, однако риск повторного вывиха остается.
Врачи категорически запрещают вправлять челюсть самостоятельно, так как без профессионального обследования, рентгеновского снимка нельзя определить, вывих у вас или перелом челюсти.
В случае предположительного вывиха челюсти пострадавшему можно оказать первую медицинскую помощь до момента прибытия скорой или самостоятельно отвезти его в травмпункт.
При реабилитации на дому применяют народные средства, что в комплексе с консервативной терапией ускоряет процесс заживления. Лечение проходит под контролем врача.
Заключение
Травмы челюстного сустава — очень тяжелое состояние. Категорически запрещено вправлять вывих самостоятельно. Чтобы предотвратить травмы челюсти, соблюдайте осторожность при занятиях спортом, аккуратно передвигайтесь в зимний период при гололедице. Также следует своевременно выявлять и лечить системные заболевания, способствующие развитию патологии.
Запущенная стадия травмы приводит к деформации нижней части лица, формирует неправильный прикус. В случае травмы челюсти незамедлительно обращайтесь к врачу.
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – парный сустав, образуется головкой нижней челюсти, нижнечелюстной ямкой и суставным бугорком височной кости. Головки нижней челюсти сходятся под тупым углом у переднего края большого затылочного отверстия. ВНЧС обеспечивает движение нижней челюсти и представляет собой комплексную деятельность организма в виде, жевания, глотания, разговора, зевания. Жевательные мышцы обеспечивают точное движение сустава безошибочным образом, если нет нарушения функции (дисфункция ВНЧС)
По данным ВОЗ около 40% населения в возрасте от 20-50 лет страдают дисфункцией ВНЧС. Но далеко не каждый человек обращается за помощью к врачу-гнатологу или остеопату с жалобами на сустав, предпочитая посещать других врачей с головными болями, утомлением, приступами страха, давлением… Дисфункция проявляет себя в виде неврологической клиники: головная боль, головокружение, щелчки и хруст сустава, напряжение мышц, спазмы в области головы шеи, горла. Отологическая клиника: шум, звон, заложенность ушей, снижение слуха. Но существуют и другие, скрытые и отдалённые последствия дисфункции ВНЧС:
- Шейный лордоз. Нарушение осанки, когда шея чрезмерно выпрямляется или наоборот голова заметно выступает относительно тела человека.
- Искривление в крестцово-подвздошном сочленении (кости таза) как следствие, изменение длины конечностей.
С болями и головокружениями казалось бы, понятно: голова, ухо, сустав. Всё близко, всё взаимодействует. Но какое влияние оказывает ВНЧС на весь опорно-двигательный аппарат, тем более на длину конечностей?
ВНЧС является структурой одного комплекса - СТОМАТОГНОСТИЧЕСКОЙ системы. Стоматогностическая система - комплекс взаимодействий структур и функций головы и шеи. Включает компоненты костей черепа, нижней челюсти, подъязычной кости, ключицы и грудины, мышцы и связки, суставы, сосудистую, лимфатическую и нервную систему обеспечения, а также мягкие ткани головы и зубы. Кроме того она имеет связь с крестцом и копчиком через твёрдую мозговую оболочку. В системе всё взаимосвязано и зависит от нормального функционирования всех её частей.*
Основные функции стоматогностической системы:
- Обеспечение основных функций организма: жевание, глотание, кусание, речь, дыхание.
- Участие в поддержании статики: механизм походки, шейный, позвонковый и мышечный баланс, баланс таза, равновесие.
- Влияние на краниальную (черепную) функцию - особенно височной кости.
- Влияние на функции нервной, эндокринной, лимфатической систем.
Рассмотрим основные функции организма: жевание, глотание, речь, дыхание. Эти основные функции организма производятся с помощью движения нижней челюсти. Движение нижней челюсти обеспечивается перемещением головки нижней челюсти в суставной ямке ВНЧС, с помощью височной, жевательных, крыловидных, подъязычных и других мышц. Линия смыкания зубов - окклюзионная плоскость, или просто прикус, в норме должны находиться параллельно плоскостям всего опорно-двигательного аппарата. Основные плоскости которого проходят через зрачки, линию смыкания зубов, второй и третий шейный позвонок, лопатки, гребни подвздошных костей, колени и лодыжки. Параллельность линий свидетельствует о здоровье опорно-двигательного аппарата и зубочелюстной системы. Изменение в любой из плоскостей приводит к изменениям в других плоскостях. Поэтому нарушение окклюзионной плоскости относительно других может вызывать боли и негативные изменения в совершенно неожиданных частях организма.
Нарушения окклюзии в результате стираемости зубов, врождённых патологий прикуса, а чаще, неадекватного стоматологического лечения или протезирования, неумелого использования брекет-системы, неправомерного удаления здоровых зубов, приводят к ответным нарушениям в шейном отделе позвоночника и спазму мышц задней поверхности шеи. Длительный спазм приводит к структурным изменениям в мышце, укорачивая ее, и она теряет свою способность сокращаться и расслабляться. Спазм мышцы приводит к спазму жевательной и мимической мускулатуры. Таким образом, для организма спазм мышц с одной стороны является патологическим процессом, который приводит к спазму в другой области. Например, в поддержке статики участвует височная мышца, её синергистом являются жевательные мышцы. Эти мышцы содержат большое количество проприорецепторов (чувствительных волокон). Постоянный поток нервных импульсов от проприорецепторов участвует в регуляции вертикального положения тела. Нарушение окклюзии (прикуса) приводит к несбалансированному движению нижней челюсти и челюстно-лицевой мускулатуры, в т.ч. жевательной и височной мышц. Изменение потока нервных импульсов, вследствие дисфункций ВНЧС, вызывает искривления позвоночника в шейном отделе и крестцово-подвздошном сочленении, что приводит к скручиванию таза и изменению длинны конечностей.
Дисбаланс в ВНЧС посылает негативный стимул и в нервную систему 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Любая аномалия прикуса изменяет направление действия силы в черепе. Например, преждевременный контакт на боковых зубах вызывает нескоординированное движение мышц и извращение передачи нервного импульса в мозг. Нескоординированные движения мышц часто вызывают напряжение фасций шеи. Узлы симпатического ствола вегетативной нервной системы лежат кпереди от предпозвоночной фасции шеи. Так дисфункция ВНЧС, вызывая напряжение фасций шеи, может раздражать шейные симпатические коммуникации, провоцируя рефлекторный спазм сосудов головы. Спазм сосудов головы вызывает нарушение кровоснабжения мозжечка, что проявляется нарушением координации, головокружениями – как следствие тревожные состояния. Дисфункция ВНЧС вызывает торсию (torsio; лат. "вращение, скручивание") височной кости, в которой располагается лабиринт с вестибулярным аппаратом. Изменения в вестибулярном аппарате приводит к нарушению равновесия и головокружениям. Заложенность носа может так же быть взаимосвязана с дисфункцией ВНЧС. Вследствие укорочения фасций мышц шеи происходит нарушение лимфооттока и оттока венозной крови от головы. Проявлятся это может в виде тканевого отёка в области носовых ходов, так как эта область богата кровеносными сосудами. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава имеют следующие причины:
- Неправильный прикус (окклюзия) - смыкание зубов, при котором происходит нарушение формы и функции зубочелюстной системы. Это проявляется в виде деформации окклюзионной поверхности зубов с блокадой движения нижней челюсти. Что может привести к патологической стираемости зубов, функциональной перегрузке ВНЧС и жевательной мускулатуры. Наиболее распространённая проблема ВНЧС-это снижение высоты прикуса. Что обусловлено несколькими факторами: нарушение прорезывания зубов, бруксизм, преждевременная утрата молочных или постоянных зубов, врождённое отсутствие группы зубов, микродонтиия (мелкие зубы), патологическая стираемость эмали, нарушение вертикального размера зубов вследствие работы стоматолога. Изменение положения ВНЧС при неграмотном ортодонтическом лечении, неправомерное или вынужденное удаление, разрушение зубов.
- Стресс (перенапряжение, сильное сжатие зубов).
- Травма челюсти (переломы лицевых костей и челюсти) .
- Эндокринные, обменные нарушения, инфекционные заболевания.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Вредные привычки (грызть ногти, неправильно держать телефон и т.п.)
Симптомы заболеваний височно-нижнечелюстного сустава:
- Головная боль, спазмы в лицевых мышцах и области челюсти.
- Щелчки, хруст, скрежет при движении челюсти.
- Боль, заложенность и звон в ушах.
- Увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
- Головокружение.
Влияние заболеваний ВНЧС на здоровье человека далеко не изучены, в отличие от методов диагностики, лечения и восстановления ВНЧС врачом-гнатологом. В большинстве случаев достаточно прозрачной корректирующей каппы чтобы избавить себя от множества настоящих и будущих проблем со здоровьем.
Под подвывихом понимают такое положение сустава челюсти, когда сочлененные поверхности отошли одна относительно другой, при этом точки их соприкосновения сохраняются.
Для патологии характерна нормальная функциональность сустава. Явление встречается у пациентов любого возраста, в том числе и у новорожденных, однако детские аномалии диагностируются в несколько раз реже, нежели подвывихи у взрослых людей.
Содержание статьи:
Структура
Развитие нижнего челюстного аппарата – одно из самых важных достижений эволюционирования человека, благодаря чему отдел приобрел подвижность и считается автономной частью черепной коробки, способной самостоятельно выполнять ряд движений.
Височный нижний сустав является завершающим отделом челюстного костного фрагмента. Он локализуется в ямочном углублении, благодаря чему соединен с височной костной частью.
Анатомическая структурная особенность дала возможность человеку способность говорить, полноценно жевать пищу.
Если возникает подвывих, то суставная головка частично покидает ямку в силу воздействия ряда факторов. Часто данное явление можно наблюдать на фоне общего ослабления связок или мелкого суставного углубления.
При определенных навыках и опыте, если это случается достаточно часто, больной сам в состоянии поставить челюсть в нормальное положение.
Причины
Чтобы нижняя челюсть покинула место своей дислокации, требуется внешнее воздействие на нее силы, по интенсивности превышающей силу, фиксирующую их в сумочном углублении.
Анатомически эта сила у каждого человека индивидуальна. Выявлено множество случаев, когда даже сильное механическое воздействие в заданную область не приносит серьезных последствий и все ограничивается лишь ушибом.
При этом есть много людей, у которых даже простая пощечина способна спровоцировать подобное явление. Причина этому – недостаточная сила натяжения связок и слабое притяжение самих костей.
В этом случае катализаторами подвывиха выступают хронические факторы, вызывающие проблему с определенным постоянством:
- ревматизм в запущенных стадиях течения;
- прогрессирующий артрит;
- остеомиелит или диагнозы, способствующие деформации суставной зоны;
- судорожные проявления;
- последствия энцефалита;
- приступы эпилепсии.
Кроме того, выделяют и ряд травматических факторов, способных привести к подвывиху:
- механические травмы челюсти, например – удар различной степени интенсивности;
- чрезмерное открытие полости рта в процессе пережевывания фрагментов пищи, рвотных позывов, зевания;
- вредная привычка использовать ротовую полость не по прямому назначению – колоть орехи, разрывать слишком твердые предметы, открывать бутылки;
- врожденная деформация суставного углубления, не носящая выраженный характер – в такой ситуации головка часто выскакивает из ямки. В силу анатомического строения челюсти такая аномалия чаще диагностируется у женщин.
Вы еще не знаете, почему ломит нижние зубы? Давайте разбираться вместе.
Читайте здесь, можно ли принимать Анальгин против зубной боли.
Классификация смещений
В зависимости от типа и проявляющих факторов, а также специфики положения суставной головки, подвывихи классифицируют:
- передние – головка расположена прямо перед углублением;
- задние – суставная голова локализуется в задней области сумки;
- боковые – при таких патологиях головка резко уходит в боковую часть по отношению к ямке.
Стоит отметить, что чаще всего наблюдается передняя форма подвывихов, именно по этой причине способов ее лечения несколько больше, чем для других клинических случаев.
Кроме того, подвывих может быть:
- односторонним – проявляется, когда патология отклонена либо в правую, либо в левую височную кость и саму челюсть;
- двусторонним – одновременно смещаются оба челюстных сустава.
Также имеет место разделение диагноза на простой и сложный тип подвывиха. В первом случае сустав только немного смещен, во втором – могут иметь место частичные разрывы связок, мышечных и соединительных фрагментов мягких тканей.
Симптомы и признаки
Невзирая на то, что каждой форме патологии присуща своя специфическая симптоматика, проявляющая наличие деформации, всем им в целом характерны признаки, являющиеся общими абсолютно для всех типов заболевания.
К ним относятся:
- болевой синдром различной степени интенсивности. Возникает при малейшей попытке пациента совершить движение нижней частью челюстного аппарата;
- невозможность совершать разнонаправленные движения;
- чрезмерное продуцирование слюнного секрета – объясняется затрудненностью проглатывания жидкости, и связанная с этим процессом, болезненность.
Помимо общих признаков, позволяющих говорить о наличии аномалии, двусторонний вывих передней зоны характеризуется следующими специфическими проявлениями:
- вынужденная необходимость держать рот широко открытым, поскольку челюстное смыкание практически невозможно;
- боль черепной коробки и отечность в ушной зоне;
- Частичная дисфункция речевого аппарата – речь становится несвязной и нечеткой, что затрудняет понимание собеседника.
При переднем подвывихе с одной стороны симптоматические проявления аналогичны, описанным выше, с той лишь разницей, что проявляться они будут только в одностороннем порядке. При этом один отличительный признак все же имеется – рот можно немножко прикрыть.
Симптомы, позволяющие говорить о двустороннем заднем подвывихе:
- сильный дискомфорт, граничащий с болью и отек черепной коробки в ушной области, при этом сам отек может появиться несколько позже;
- рот плотно сомкнут, и хотя бы частично его приоткрыть почти невозможно;
- нижний челюстной ряд уходит назад по направлению к гортани;
- пациент не способен находиться в лежачем положении, практически сразу у него возникают трудности с дыханием;
- несвязная речь.
- челюсть резко смещается в одно из направлений, что четко видно при визуальном осмотре у специалиста;
- болевой синдром локализуется в зоне размещения сустава;
- речь невнятная.
Как отличить от вывиха
Вывих нижней челюсти – это не просто частичное смещение, а полный выход головки сустава из углубления ямки. В этом кардинальное отличие этих двух диагнозов, который безошибочно поставить можно только в условиях клиники.
Для этого пациенту после визуального осмотра профильным специалистом назначают рентген. По его результатам определяют степень смещения и ставят окончательный диагноз.
Стоит отметить, что проявляющая симптоматика у данной патологии практически идентична. Единственное различие – в интенсивности проявлений основных признаков заболевания.
В случае с вывихом все признаки, описанные ранее, будут более выраженными. Болевой синдром намного интенсивнее, чем в случае с подвывихом челюсти. Его лечение требует квалифицированной помощи врача.
Первая помощь
Самое первое, что следует предпринять в данной ситуации, вправить сустав инфильтративным или проводниковым способом.
До этого момента нужно:
- максимально успокоить человека;
- зафиксировать нижнюю челюсть любыми подручными способами;
- при выраженном болевом синдроме принять анальгетик.
Терапия
Независимо от формы патологии, она нуждается во вправлении сустава в челюстную ямку. В зависимости от сложностей клинической картины для устранения проблемы применимы несколько способов вправки.
Поставить челюсть на место может только ортодонт. Перед проведением манипуляции он обматывает большие пальцы руки стерильной тканью, больного сажает на стул, а сам становиться к нему лицом. Все делается под местным обезболиванием.
Обернутые пальцы накладывают на коренные зубы, остальными плотно захватывают всю челюсть.
Доктор плавно давит на кость, расслабляя жевательные мышечные ткани. Затем челюсть смещается назад, а потом резко вверх. Щелчок говорит о том, что сустав стал на место. Челюсти самопроизвольно сомкнутся.
По окончании процедуры пациенту накладывают пращевидную повязку, и в течение 14 дней минимизируют нагрузку на пораженную область.
Основы лечения остеомиелита верхней челюсти и ожидаемый прогноз.
В этой публикации поговорим о проведении вестибулопластики нижней челюсти лазером.
Проводится при диагностировании переднего вывиха в запущенной стадии течения. Способ оправдан, когда любые другие методики неэффективны. Исходя из ситуации, назначают либо общий, либо местный наркоз.
Все действия проводят при горизонтальном положении больного. Между нижними коренными и верхними зубами крепят валики из мягкой ткани или бинта, диаметром порядка 15 мм.
Врач производит давящее движение в зону подбородка по направлению вверх и назад. Так сустав заходит в нужное положение.
Проводится, когда присутствует риск, что ситуация приобретет системный характер. Специальные ортодонтические приспособления – шины, фиксируют на зубах. Их классифицируют по двум типам – съемные и несъемные. Основное предназначение – не позволить ротовой полости открыться в полную силу своих возможностей.
В подавляющем большинстве данный способ лечения – это благополучное избавление от патологии, за исключением редких несущественных трудностей, связанных со степенью подвижности непосредственно сустава.
Прогноз в зависимости от сложности
При своевременном проведении процедуры вправления челюсти и принятии адекватных мер в процессе реабилитации, прогноз на полное излечение весьма благоприятен.
В редких случаях возможно повторное появление подвывихов, а также некоторая суставная тугоподвижность.
Из видео вы узнаете, как самостоятельно определить смещение челюсти.
Отзывы
Несмотря на то, по какой причине развивается подвывих челюсти, ситуацию ни в коем случае не следует пускать на самотек. Главное – своевременное обращение в клинику.
Если вы на собственном опыте сталкивались с данной аномалией, оставить свой комментарий можно в соответствующем разделе, и, возможно, это станет кому-то крайне полезным.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Понравилась статья? Следите за обновлениями
Читайте также: