Температура судороги челюсти ребенка
Страшно, но не всегда опасно
С детскими судорогами сталкивается большинство родителей, и зачастую мамы и папы очень пугаются происходящего. Между тем судороги вовсе не обязательно обозначают смертельную опасность, а некоторые и вовсе – обычные спутники взросления.
Наш эксперт: Елена Николаевна ПАРАМОНОВА
Закончила Новосибирский государственный медицинский Институт в 1986 году, специализируется в области неврологии с 1992 года. В 1995 году стала первым в Новосибирске врачом-эпилептологом.
- Елена Николаевна, какого рода судороги характерны для детей?
Существуют четыре типа аффективно-респираторных приступов (АРП).
Самый обычный, называется простым АРП. Проявляется в виде задержки дыхания в конце выдоха. Обычно является следствием фрустрации или травмы. Нет никаких серьезных изменений кровообращения или оксигенации и восстановление дыхания происходит самопроизвольно.
Синий тип. Как правило, вызывается гневом или фрустрацией, хотя бывают и от боли. Ребенок плачет и делает форсированный выдох, иногда возникает цианоз (синий цвет), потеря мышечного тонуса и потеря сознания. Большинство детей приходят в сознание, некоторые засыпают на час или два.
Бледный тип. Ребенок бледнеет (в противоположности синему типу) и теряет сознание; не плачет или плачет немного.
- Что же делать?
- Во-первых, страх долой! Ребёнка из этого состояния нужно вывести: можно брызнуть в лицо холодной водой, можно умыть, шлёпнуть по попе или по щечке, можно резко встряхнуть и дунуть в рот. Иногда помогает вынести ребенка на холодный воздух, поднести к открытой форточке. Помогают любые воздействия, рассчитанные на рефлекторную реакцию.
- Почему возникают такие состояния?
- Эти состояния наследственно обусловлены. Часто в кабинете врача на вопрос, было ли такое с кем-то из близких, взрослые начинают вспоминать, что, да, было у брата, бабушки, сестры…
- Такие приступы на всю жизнь?
- Нет, нет. Эти приступы проходят после пяти лет. Но, дорогие родители, учтите, что многое в этом вопросе зависит от вас! В семьях, где родители досконально изучили вопрос, прислушались к советам врача, всё поняли и ничего не боятся, эти состояния уходят достаточно безболезненно.
” А вот когда родители реагируют истерично, у ребенка может сформироваться невроз. Бывает, что иногда дети с аффективно-респираторными приступами осознают, что родители боятся таких состояний, и начинают их симулировать, потому что наши дети - это очень умные существа, которые могут использовать любые средства для достижения цели (смеётся). Помните, что очень многое зависит от того, как поведут себя родители.
Фебрильные судороги
- Часто у детей бывают судороги при повышенной температуре. Расскажите, пожалуйста, про них.
- Есть типичные фебрильные судороги на температуру тела 38,5 и выше (такая температура и называется фебрильной). Для них характерны следующие признаки:
во-первых, возраст от года до пяти;
во-вторых, продолжительность не дольше пяти минут;
” - 5% детей земного шара подвержены таким приступам, и только у 5% из этих пяти такие судороги могут быть дебютом эпилепсии. Остальные 95% перешагнули возраст пяти лет и вошли во взрослую жизнь здоровыми людьми. Только нужно иметь в виду, что их дети тоже могут демонстрировать такие судороги.
- Есть атипичные фебрильные приступы. Это гораздо более опасное состояние. Немедленно обратитесь к врачу, если наблюдаете следующие признаки:
во-первых, судороги начинаются до года (особенно до 6 месяцев!) или после пяти лет;
во-вторых, температура тела 37,5;
в-третьих, они носят фокальный характер, то есть по одной половине тела проходит судорога, а вторая не задействована.
Это очень опасные состояния, потому что они указывают на заболевания мозга – возникновение новообразований или развитие структурной височной эпилепсии.
-Елена Николаевна, какие заболевания могут спровоцировать у детей появление фебрильных судорог?
- Абсолютно любые, у каждого человека индивидуально. У кого-то судороги возникают на ангину, у кого-то на пневмонию, у кого-то на ротавирусную инфекцию, на грипп. Справедливости ради надо заметить, что на температуру 40 при гриппе судорогой может отреагировать даже взрослый человек.
Судороги в подростковом возрасте
- А могут ли судороги быть спутниками роста, то есть возникать в подростковом возрасте и проходить со временем?
- Конечно, ведь в пубертате (пубертатный период – период полового созревания, обычно 12-16 лет у девочек и 13-18 лет у мальчиков) идет перестройка организма, и, бывает, что он не справляется с нагрузками. В этом возрасте чаще характерны даже не судороги, а конвульсивные обмороки (потянуло - и обмяк), а также просто обмороки - обмяк и стёк, как мороженое. Они возникают при сильном волнении (мальчики боятся уколов, например). Бывают от длительного стояния (девочки падают в обмороки на школьных линейках 1 сентября).
Если всё происходит именно так, то с возрастом это пройдёт, но консультация невролога, разумеется, обязательна. Просто родители должны понимать, что обморок – не повод для паники.
- Какие подростки попадают в группы риска?
” - Дорогие родители! Помните, что для лечения таких судорог и обмороков самое главное - это тренировка сосудов, а именно физические нагрузки и закаливающие процедуры.
-Елена Николаевна, что предпринять, если у подростка всё-таки возникают периодические судороги, а врачи не находят отклонений?
- Не опускать руки, не пускать на самотёк, а искать причины! У подростков всё уже так же, как у взрослых. С неэпилептическими судорогами должны разбираться врачи самых разных направлений:
нарушение сердечного ритма, выявленные на ЭКГ - к кардиологу;
гипокликемия (низкий сахар крови) - к эндокринологу. Ведь есть подростки, которые просто не едят (не успевают, не хотят, худеют), а есть дети с предрасположенностью к диабету;
гипокальциемия - низкий уровень кальция - к терапевту. И мамам на заметку: обязательно следить за приемом кальцийсодержащих препаратов и витамина D у всех детей, начиная от младенцев и заканчивая подростками. Кстати, при гипокальциемии судороги болезненные и длительные.
редко, но встречается опухоль поджелудочной железы - инсулинома, которая тоже может давать судороги - к онкологу;
если у подростка плохая электроэнцефалограмма (ЭЭГ) - к эпилептологу.
” - Добросовестный доктор при жалобах на судороги всегда даст рекомендации сделать ЭКГ (электрокардиограмму), суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, ЭЭГ (электроэнцефалограмму), сдать кровь на сахар и на микроэлементы: кальций, магний, фосфор.
Причин судорог много, нужно обязательно обследоваться, искать и находить их, а потом лечить и создавать для себя и своих детей здоровую и полную радости жизнь! Здоровья вам и вашим детям!
Детки страдают судорожными синдромами гораздо чаще, чем взрослые. Виной тому множество различных факторов. Разберемся, что способно спровоцировать судороги у ребенка, и как быстро справиться с проблемой.
Причины недомогания
Предпосылок к недомоганию много, и разобраться в них может лишь лечащий врач. Ведь диапазон синдромов достаточно широк – от сокращений мышц при засыпании и во сне до эпилептических припадков. Ночные судороги у детей далеко не всегда относят к патологиям, ведь импульсы к нервным окончаниям могут поступить вследствие яркого сна либо неудобной позы.
Судороги у детей до года также объясняются быстрой возбудимостью центральной нервной системы (ЦНС) вследствие ее незрелости.
Подобные реакции у малышей разделяют на эпилептические и неэпилептические. К факторам риска последних относится:
- Наследственная расположенность;
- Психоэмоциональные расстройства;
- Дисфункции ЦНС;
- Черепно-мозговые травмы;
- Нарушение обмена веществ;
- Высокая температура;
- Реакция на прививку;
- Интоксикация организма;
- Внутренние кровоизлияния.
Причиной судорог у ребенка в ногах может стать дефицит кальция, железа и магния.
У новорожденного приступы могут возникать из-за асфиксии, родовых травм, проблем с сердцем и сосудами, перинатальной энцефалопатии.
Что такое респираторно-аффективные судорожные приступы? Это непроизвольные сокращения мышц из-за избытка эмоций. Они обычно проявляются у крох от полугода до трех лет и считаются самыми безвредными.
Определить причину судорог может только врач. Если они сопровождаются другими болезненными симптомами и часто повторяются, медицинская помощь необходима.
Виды судорожных проявлений
От того, как проявляются приступы, их можно разделить на несколько разновидностей:
Характер сокращения мышц: длительный. Из-за этого конечности как бы застывают в процессе сгибания либо разгибания. Тельце крохи вытягивается, а головка запрокидывается или опускается на грудную клетку. Тонические судороги длятся долго. Их появление говорит о перевозбужденном состоянии мозговых структур. Чаще происходят в области конечностей, например, когда у ребенка сводит судорогой ноги. Но могут захватывать и живот, шею, лицо.
Характер сокращения мышц: быстрый. Периоды сокращения мышц у детей и расслабления происходят динамически и визуально напоминают подергивания. Начинаются при возникновении патологического разряда в мозговых центрах либо в мышцах. Если не устранить их причину, но приступы учащаются.
Клонико-тонические приступы характеризуются чередованием мышечных сокращений и повышенным их тонусом. Финалом может стать потеря сознания или даже кома. Часто проявляются судороги такого типа из-за заболевания эпилепсией.
Существуют еще и миоклонические судороги. Их отличие в том, что они проходят совершенно без боли. Чаще всего миоклонические судороги возникают во сне. К таким относят судороги в ногах ночью, от которых ребенок просыпается. Но могут быть вызваны испугом или перееданием (например, икота). У новорожденного миоклонические судороги часто связаны с недугами, передавшимися по наследству.Также по охвату скелетной мускулатуры врачи подразделяют все судорожные припадки на два типа: парциальные (местные) и генерализованные (общие).
Приступы обычно бывают одиночными. При повторении можно говорить о возникновении вторичного миоклонуса. Причинами здесь могут быть различные неврологические болезни.
Фебрильные судороги у детей
Так именуют судороги при температуре у ребенка. К подобным проявлениям склонны дошколята. Фебрильные судороги у детей при лихорадке развиваются из-за того, что мозг крохи недостаточно сформирован и чувствителен к различным раздражителям. Они наблюдаются у ребенка при высокой температуре: 38-39 градусов и выше. Причем приступы возможны, даже если раньше не проявлялись.
Как выглядят судороги при температуре? Эта разновидность проявляется следующим образом:
- Отстраненностью вплоть до потери ориентации;
- Побледнением и задержкой дыхания;
- Подергиванием мышц и застыванием.
Судороги у ребенка при температуре не считаются нормой, но в единичных случаях не опасны. Причинами фебрильных судорог являются различные инфекции бактериальной и вирусной природы. К подобной реакции дети могут быть предрасположены генетически.
Важно отметить: чем быстрее развивается гипертермия, тем выше вероятность судорожных состояний. Однако существуют и субфебрильные судороги. Такие судороги возникают после высокой температуры у ребенка, когда столбик термометра опускается до 37 градусов. Обычно они являются повторными, при осложнениях заболевания. Однако могут проявляться такие судороги на фоне прививки.
Судороги от температуры часто бывают у ребенка при заболевании, которое вызывает вирус Эпштейна-Барра. Такой недуг носит название инфекционный мононуклеоз. Его часто путают с ангиной, но вирус Эпштейна-Барра относится к герпетическим. Носителями инфекционных агентов Эпштейна-Барра является большинство населения земли. Но у дошколят из-за недоразвитой защитной системы вирус Эпштейна-Барра активизируется и провоцирует полноценное заболевание. К счастью, после болезни вырабатывается иммунитет. Даже тем, кто легко перенес недомогание, вирус Эпштейна-Барра больше не страшен. А болезненное состояние, которое провоцирует вирус Эпштейна-Барра, легко снимается современными медикаментами.
Симптомы и диагностика
Симптоматика судорожных припадков зависит от характера сокращения мышц. Но в целом можно говорить о следующих общих признаках:
- Различные тики и подергивания;
- Неконтролируемые движения ручек или ножек;
- Искажение черт лица;
- Закатывание глаз;
- Сжатие челюстей;
- Бледность кожи и синеватый оттенок губ;
- Избыточное слюноотделение;
- Застывание в неестественной позе;
- Тошнота и даже рвота.
Ребёнок может описаться, упасть в обморок. После приступа, скорее всего, станет капризничать, но при этом будет сонным и вялым.
Как распознать эпилептические припадки? Во время них малыш падает на пол и начинает биться в конвульсиях. Его глазки закатываются, на губах появляется пена, челюсти сжимаются. Дитя теряет сознание. Больной способен обмочиться или совершить непроизвольную дефекацию. Выход из приступа сопровождается дезориентацией и утратой памяти о случившемся. По завершению эпилептических судорог у ребенка происходит мышечное расслабление, и он засыпает.
Точно определить, почему начались судороги, может только врач. Он же решает, какой терапевтический курс выбрать.
Но перед этим доктор собирает анамнез, анализирует, с чего начался припадок, и назначает исследования. В них обычно входит анализ крови, электроэнцефалография. Иногда требуется компьютерная томография, пневмоэнцефалография, ангиография, спинномозговая пункция.
Опасны судороги тем, что последствия их непредсказуемы. У ребенка во время приступа функции мозга ослабляются, кислород практически не поступает. Из-за этого начинается некроз мозговых клеток, что приводит к проблемам с нервно-психической системой, отставанию в развитии.
Наиболее серьезны генеральные судорожные синдромы, поскольку малыш совершенно не владеет телом и находится без сознания. При неконтролируемом со стороны припадке у эпилептиков есть риск задохнуться слюной и рвотными массами, откусить язык.
Чем опасны ночные приступы? Кроха оказывается один на один с недугом, без помощи взрослых. Такое состояние может даже привести к летальному исходу.
Первая помощь при судорогах у детей
Что делать, если у ребенка припадок? Вызывать скорую помощь. Но поскольку борется со спазмом ребенок от 2 секунд до 10 минут, медики могут не успеть прибыть. Родителям нужно оказать крохе определенную помощь, используя следующий алгоритм:
- Снимите тесную обувь и одежду, а также откройте форточку для притока свежего воздуха.
- Уложите кроху на бочок на ровную, не мягкую поверхность. Или, хотя бы, поверните на бок голову.
- Пока длятся конвульсии, очищайте рот от слизи, при этом проложив рулон из ткани между зубками. Это поможет избежать прикусывания либо западания языка. Твердые предметы использовать нельзя, чтобы не повредить зубы.
- Если кроха упал в обморок, постарайтесь привести его в чувство и продержаться до приезда медиков. Обморочный синдром помогает снять ватка с нашатырным спиртом, ласковые разговоры, прикосновения.
Особенно сложно и страшно в такой ситуации родителям младенцев. Грудничок не только не понимает, что с ним происходит, но и не может ничего сказать. Важно не впадать в панику, действовать четко и планомерно.
Когда кроха сильно плачет, у него тоже могут случиться спазмы. Его нужно успокоить. Уже начавшийся приступ останавливают, сбрызнув малютку прохладной водой или похлопав по щечкам. Затем дают седативное средство, например, валерьянку в пропорции: 1 капля на 1 год жизни. Успокоительное поможет справиться и с приступами, вызванными яркими сновидениями. А судороги икроножных мышц, когда у крохи свело ножку, устраняются легким массажем.
Врач может назначить инъекции Но-шпы в пропорции 1 мг на один килограмм веса. Ребенку постарше можно дать таблетку этого препарата – Но-шпа хорошо переносится детьми. И обязательно должна быть вызвана неотложная помощь.
Лечение судорог у детей и профилактика приступов
При судорогах у ребенка, не связанных с возрастными переменами или излишним эмоциональным возбуждением, требуется незамедлительное лечение. Терапевтическая тактика выбирается врачом в зависимости от причин мышечного спазма.
Доктор может прописать противосудорожные фармпрепараты, седативные и симптоматические средства, а также лекарства для нормализации обмена веществ.
Дополнительно назначают массаж, рефлексотерапию, лечебную гимнастику, другие физиопроцедуры. При серьезных нарушениях работы мозга возможно хирургическое вмешательство.
Чтобы судороги обошли вашего кроху стороной, позаботиться об этом нужно до его рождения. За месяц до планируемой беременности принимайте препараты с фолиевой кислотой. Во время вынашивания не допускайте влияния любых неблагоприятных воздействий, инфекционных заболеваний, пропейте витаминно-минеральные комплексы, назначенные врачом. Новорожденного обязательно должен осмотреть детский невролог. Малютке в возрасте одного месяца надо пройти процедуру нейросоннографии.
Детям нужна физическая активность на свежем воздухе – чаще гуляйте с малышом. При засыпании крохи и во время сна обстановка должна быть спокойной и умиротворяющей. Важно составлять для детей сбалансированное меню, поскольку недостаток ценных элементов тоже может спровоцировать у ребенка судороги.
Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.
Больше всего на свете родители переживают за своих детей – если у малыша появляются судороги, это вызывает у них панику. Фебрильные судорожные припадки выглядят ужасно, но особой опасности не представляют, а вот практически незаметные приступы бывают предвестниками тяжелых болезней. Почему возникают судороги, насколько они опасны, какими симптомами проявляются и как помочь, не навредив при этом малышу?
Что такое судороги?
Судороги у новорожденных – довольно частое явление, возникает с частотой 10 случаев на каждую 1000 младенцев. Могут появляться как во сне, так и во время бодрствования. Если не оказать своевременно помощь маленькому ребенку, возможны серьезные последствия.
Распознать судороги у детей непросто. Обычно снимают видео и показывают врачу, но это не касается тяжелых приступов, не определить которые невозможно. Стандартный генерализованный судорожный припадок у грудного ребенка (например, при резком повышении температуры) обычно имеет следующие проявления:
- тоническая фаза: внезапное начало с двигательным возбуждением и различными нарушениями сознания, закатывание или непонятные движения глазных яблок, запрокидывание головы, тело вытягивается, младенец перестает дышать, кожа бледнеет или становится синюшной, возникает брадикардия;
- клонические моменты: появляется дыхание и мимика, конвульсивные движения туловища и конечностей, возможна рвота, а также непроизвольное мочеиспускание и опустошение кишечника;
- окончание: сознание постепенно восстанавливается, все приходит в норму.
Почему сводит мышцы?
Причины судорог у детей
Как отличить судороги от спазмов?
Спазмы – непроизвольные тонические сокращения поперечно-полосатых или гладких мышц. У маленьких детей нет ярких признаков, по которым можно отличить спазмы от различных вариантов тонических судорог. По сути, эти понятия настолько перепутаны, что зачастую их используют как синонимы, но это не так. Понять, что именно за проблема у малыша, сложно, но возможно. Вот главные отличия:
Виды судорог
Судорог нет, но ребенок постоянно дергает ножкой — что делать?
Если подергивания имеют частый, приступообразный характер, сопровождаются плачем, нервозностью, капризностью – желательно обратиться за консультацией к неврологу. Это поможет исключить возможность развития серьезных нарушений.
Когда состояние ребенка становится опасным?
В большинстве случаев судороги доброкачественные и практически безвредные. Однако случаются патологические судороги, при которых опасность таится не в самом проявлении, а в вызвавшем их заболевании. Синдромом судорог может быть эпилепсия, отек или опухоль головного мозга, поражение мозговых клеток вследствие инфекционных болезней. Ребенка следует обязательно показать неврологу или вызвать скорую помощь.
Первая медицинская помощь
Если началась судорога, до приезда врача нужно помочь ребенку:
- расстегнуть одежду или снять ее, если она стесняет дыхание малыша;
- повернуть дитя или его головку на бок (во избежание западания языка и для облегчения выхода рвотных масс);
- вставить между зубами жгутик из платочка, чтобы не прикусил язык;
- если приступ возник при высокой температуре, дать жаропонижающее, охладить кожу ребенка компрессами или обтираниями;
- проветрить комнату или поднести дитя к окну для увеличения доступа кислорода.
Диагностика и лечение
Для диагностики судорог назначают следующие обследования:
- опрос родителей на наличие наследственного фактора, перенесенных заболеваниях ребенком и проблемах при его вынашивании;
- анализируют причину возникновения, время между припадками;
- проводятся обследования на наличие неврологических и соматических заболеваний;
- берутся анализы мочи, крови и цереброспинальной жидкости;
- назначают электроэнцефалографию, компьютерную томографию;
- исследуется глазное дно;
- прочие методы исследований.
Противосудорожный препарат выбирается врачом с учетом, что он должен быть гипоаллергенным, не вызывать привыкания и не подавлять психику. Сопутствующие лекарственные средства применяют исключительно по назначению специалиста.
Нужно ли корректировать образ жизни малыша?
- соблюдать режим сна и бодрствования, при этом сон должен быть не менее 10 часов в сутки;
- исключить стрессовые ситуации, учить ребенка спокойно реагировать на возникшие проблемы или ссоры со сверстниками;
- обеспечить регулярное сбалансированное питание;
- при аллергии избегать раздражителей;
- исключить возможность пассивного курения;
- ограничить компьютер и телевизор до часа в сутки и только в середине дня;
- перед сном найти ребенку спокойное занятие: лепка, рисование, чтение;
- делать ванны с успокоительными отварами мелиссы, пустырника, лаванды;
- делать малышу легкий расслабляющий массаж;
- обеспечить комфортную температуру – 18 – 21°С;
- при наличии ночных страхов обзавестись ночником.
Профилактические мероприятия
- во время беременности употреблять комплекс всех необходимых витаминов и микроэлементов, а также исключить все факторы, которые могут привести к проблемам у малыша;
- проводить обследования у невролога не реже 1-го раза в год;
- своевременно давать жаропонижающие средства.
Если у малыша уже возникали судороги:
- скорректировать образ жизни ребенка так, чтобы исключить их повторное проявление;
- следить их протеканием (стали продолжительными, приступы участились, сопровождаются головокружением, рвотой);
- при любых изменениях сразу обращаться к неврологу;
- держать поблизости жаропонижающие и противосудорожные средства.
Что представляют собой фебрильные судороги?
Чтобы оказать первую помощь, необходимо понять, с чем вы имеете дело. Фебрильные судороги у ребенка — это приступы, которые возникают в результате высокой температуры, как правило, превышающей 38 градусов. Такое явление характерно для детей до 6 лет, у которых ранее никогда не наблюдались судорожные приступы.
Лечение такого состояния полностью зависит от его длительности. Если фебрильные судороги у ребенка длятся не более 15 минут, то крохе необходимы:
- жаропонижающее лекарство;
- контроль за его состоянием.
Патология, которая продолжается дольше вышеуказанного времени, требует терапии специальными медикаментами.
Фебрильные судороги наблюдаются у малышей до 6 лет. Если подобное явление встречается у ребят в более старшем возрасте, то необходимо обращаться к профессиональному врачу. В этом случае велика вероятность, что это означает наличие у ребенка эпилепсии.
Особенности
Фебрильные судороги часто называют лихорадочными конвульсиями, так как любое повышение температуры тела может привести к появлению хаотичных мышечных сокращений.
Самые распространённые инфекции: воспаления уха, горла, носа, грипп могут привести к конвульсиям. Пневмония или воспалительные процессы в почках вызывают судороги гораздо реже.
Частота приступов – в среднем три ребёнка из ста заболевших инфекционным недугом. До шести месяцев и после пяти лет конвульсии практически не встречаются в педиатрической практике.
Прогнозировать непроизвольное сокращение мышц под воздействием высокой температуры в настоящее время не возможно – ни один педиатр не может с уверенностью сказать, что судороги обойдут стороной того или иного ребёнка.
Что приступы всегда возникают в первых 24 часа острого инфекционного заболевания. И никогда не происходят на пике повышения температуры тела. Чаще всего это 38-39 градусов.
Причины данного состояния
Нередко возникает вопрос: чем спровоцированы фебрильные судороги у детей? Причины, которые вызывают такое состояние, до сегодняшнего дня полностью не установлены.
Врачи пришли к выводу, что одними из источников, в результате которых возникают данные судороги, являются:
- незрелость нервной системы;
- недостаточная сила тормозных процессов в головном мозге.
В результате такой неразвитости передача возбуждения между клетками приводит к возникновению судорог. Поэтому подобное состояние характерно лишь для детей, не достигших 6 лет.
Фебрильные судороги возникают у малышей только на фоне высокой температуры. К такому состоянию могут привести:
- обычная простуда;
- ОРВИ;
- прививки;
- прорезывание зубов;
- грипп.
Большое значение имеет генетическая предрасположенность. Если у матери либо отца когда-либо наблюдались приступы судорог, то вполне вероятно, что с подобным явлением может столкнуться и малыш.
Важные моменты
Предотвратить лихорадочные конвульсии нельзя. Для этого нет эффективных лекарственных препаратов. Хотя педиатры и советуют лечиться жаропонижающими средствами, связи между их приёмом и отсутствием судорог не найдено. Обычно парацетамол назначают при отметке на градуснике больше 38,5 градуса. Но такая температура может вызвать конвульсии ещё до приёма препарата.
- Повторные конвульсии наблюдаются только у трети детей.
- Проблемы полностью исчезают к пяти годам.
- Связь между введением прививочного материала (вакцинацией) и приступами ничтожно мала.
- Это ни одно и то же, что эпилепсия. Эпилептический припадок всегда происходит без повышения температуры тела.
- Лихорадочные конвульсии только 2 случаях из 100 могут привести к поражению головного мозга и возникновению эпилепсии в будущем.
Если родителей беспокоит вероятность повторения судорог, необходимо обратиться к педиатру. Он назначит дополнительные обследования.
Будьте осторожны с различными народными методами охлаждения: обливание водой, растирание водкой или уксусом. Многие врачи скептически относятся к такому виду лечения, т.к. ответ организма может быть непредсказуемым. Особенно опасно сбивать температуру такими способами, когда у малыша высокая температура, а ручки и ножки холодные. Это свидетельствует о том, что у малыша мышечный спазм, который может перерасти в судорогу.
Признаки состояния
Первое, что стоит запомнить: только на фоне гипертермии могут развиться фебрильные судороги.
Симптомы подобного состояния достаточно легко распознать:
- Во время высокой температуры у малыша наблюдаются гиперемированые кожные покровы. Перед приступом ребенок очень резко бледнеет. Иногда покровы приобретают синюшный оттенок.
- Тело ребенка покрывается липким холодным потом.
- Кроха становится заторможенным. Он не реагирует на обращение к нему. Его состояния напоминает оцепенение.
- Начало приступа сопровождается вытягиванием тела ребенка. Кроха испытывает недостаток воздуха.
- Малыш запрокидывает голову. Очень часто он застывает с вытянутыми вперед конечностями.
- Ребенок может потерять сознание. Глаза ребенка закатываются, а зубы очень крепко зажаты. На губах появляется пена.
- Различимы подергивания на крупных мышечных тканях. Иногда конечности застывают в максимально расслабленном состоянии.
- У крохи синеют губы в результате недостаточного дыхания.
- Непроизвольно происходит выход мочи и кала.
- Продолжительность судороги обычно составляет от 30 секунд до 2 минут.
- После первого приступа у многих детей наблюдаются повторные судорожные припадки.
Очень важно своевременно купировать подобное состояние. Чем дольше у малыша продолжаются фебрильные судороги, тем опаснее для незрелого организма будут последствия.
Симптомы
Клинически судорожный синдром при температуре представлен генерализованными припадками. Ребёнок внезапно теряет сознание. Кожные покровы приобретают бледную окраску, глаза закатываются кверху. Зубы крепко стиснуты. Изо рта может выделяться пена.
По окончании приступа в 10-15% случаев происходят непроизвольные мочеиспускание, а также западение языка за счет спадания тонуса и расслабления всех групп мышц. Дети чувствуют общую слабость, сонливость либо агрессию.
Генерализованные припадки складываются из следующих компонентов:
- Тонические судороги – сочетанное напряжение лицевой мускулатуры, тела и конечностей. Ребенок резко напрягается, вытягивает ноги и сгибает руки в локтях. Голова запрокинута назад, челюсти сжаты. Сознание сохранено либо утрачено.
- Клонические судороги – мышцы начинают попеременно ритмично сокращаться и расслабляться. Ребенок совершает сгибательные и разгибательные движения конечностями различной амплитуды.
- Тонико-клонические судороги – комбинирование спастической фазы с вибраторным компонентом. Завершаются последующим расслаблением мышц.
Это интересно: Креатинин в моче: диагностика и норма
Этапы конвульсий:
- В начало приступа вступает фаза тонического спазма. Тело выгибается, руки сводит к туловищу, а ноги вытянуты или согнуты. Через 10-20 секунд присоединяется клоническая фаза. К общему тонусу добавляются ритмичные подергивания конечностей, захватывая далее мышцы всего тела.
- На этом этапе, за счет спазма дыхательной мускулатуры происходит нарушение дыхания, апноэ. Клинически это проявляется изменением цвета кожи лица и цианозом носогубного треугольника.
- По завершении фазы спастического сокращения наступает расслабление мышц. Ребёнок приходит в сознание. Может быть дезориентирован, впадает в сон.
В особую группу выделяют приступы:
- миоклонические – длятся 1-2 секунды, проявляются внезапными резкими вздрагиваниями;
- парциальные (очаговые) – судороги отдельных частей тела. В процесс вовлекается голова (изменения мимики, поворот головы и глаз в сторону поражения), конечности, половины тела.
Основные виды
Фебрильные судороги у ребенка врачами не расцениваются как эпилепсия. Однако они обладают очень сходными с такой патологией внешними признаками.
У ребенка могут наблюдаться следующие виды фебрильных судорог:
- Тонические. Все мышцы тела крохи значительно напряжены. Ребенок запрокидывает голову назад, закатывает глаза. Наблюдается выпрямление ног, сгибание ручек к груди. Напряжение сменяется непроизвольными подергиваниями либо ритмичными вздрагиваниями. Постепенно они становятся более редкими и совсем исчезают.
- Атонические. У малыша наблюдается мгновенное расслабление всех мышечных тканей тела. При данном состоянии происходит непроизвольная потеря мочи и кала.
- Локальные. Для такого вида характерным является подергивание конечностей у малыша. Наблюдается закатывание глаз.
При любом из видов судорог кроха никак не реагирует на слова, действия родителей. Малыш утрачивает с окружающим миром контакт. Он не плачет, синеет, и в некоторых случаях у него происходит задержка дыхания.
Доктор Комаровский о судорогах у ребенка
Возникающие фебрильные судороги Комаровский связывает с резким подъемом температуры. Чувствительность к ее высоким показателям – характерная особенность мозга растущего ребенка.
В основном дети перерастают такие судороги без последствий. Лечению они не подлежат в том случае, если судорожное состояние вызывается только высокой температурой.
Факт возникновения судорог считается серьезным явлением и от родителей требуется внимательно относиться к здоровью ребенка. В случае появления у малыша температуры ее следует сбивать сразу жаропонижающими препаратами. Необходимо добиться, чтобы у такого ребенка ее показатели не превышали 38 градусов.
Дополнительно малыш может принимать успокоительные лекарства и препараты кальция, назначенные педиатром.
Первая помощь
Очевидно, что родители испытывают сильный испуг, увидев фебрильные судороги у детей. Первая помощь, грамотно и своевременно оказанная, несет огромное значение.
Итак, если начались фебрильные судороги у ребенка, что делать:
Иногда приступ может начаться от сильного плача. В этом случае следует восстановить рефлекторно дыхание крохи. Сбрызните малыша водой, поднесите к носику нашатырный спирт, надавите на корень языка ложечкой. После этого рекомендуется дать ребенку успокоительное средство. Врачи советуют применить настойку валерианы. Дозировка рассчитывается следующим образом: число полных лет ребенка равно количеству капель.
Первая помощь грудничкам
Если фебрильные судороги наблюдаются у совсем крошечных детей, то от родителей потребуются некоторые дополнительные мероприятия.
Важно обеспечить проходимость дыхательных путей:
- Очистите глотку, рот младенца от пищи, слизи, рвотных масс. Такую процедуру можно осуществить при помощи электроотсоса или механическим путем.
- Предупредите западение языка. Для этого рекомендуется установить воздухоотвод, если он имеется. В противном случае приподнимите нижнюю челюсть за уголки.
- Поверните голову грудничка набок.
Первая помощь при судорогах, сопровождаемых высокой температурой
Не следует забывать о жаре ребенка. Гипертермия требует также грамотной и быстрой первой помощи:
- Разденьте малыша.
- Обеспечьте проветривание комнаты. Всеми способами снизьте в помещении температуру воздуха.
- Дайте крохе жаропонижающий препарат. Наиболее предпочтительными в данной ситуации считаются свечи, содержащие парацетамол.
Применяйте любые методы, позволяющие снижать температуру тела. Это могут быть спиртовые, уксусные, водные обтирания, обмахивания. Можно прикладывать холод к бедренной или сонной артерии.
Рекомендуемая диагностика
Ребенок после фебрильных судорог испытывает вялое сонливое состояние. Чаще всего малыши не помнят, что с ними происходило. Они плохо ориентируются в пространстве.
Если у ребенка наблюдались судороги, то следует показать кроху детскому неврологу. Только врач может исключить возможные неврологические причины, провоцирующие подобные припадки. Другими словами, доктор сможет подтвердить, что судороги не являются симптоматикой разнообразных форм эпилепсии.
Для этого потребуется ряд обследований:
- спинномозговая пункция (анализ исключает наличие менингита и энцефалита);
- сдача крови, мочи;
- КТ либо МРТ;
- ЭЭГ (электроэнцефалограмма).
Что это такое?
Фебрильные судороги относятся к категории неврологических расстройств.
Состояние характеризуется тонико-клоническими и тоническими припадками.
Среди провоцирующих факторов особое место занимает наследственная предрасположенность и нарушения работы центральной нервной системы.
В группе риска возникновения фебрильных судорог находятся дети до 18 месяцев. У малышей старшего возраста приступы отмечаются реже.
Во время фебрильных судорог тело ребенка принимает характерную позу, конечности подергиваются, мускулатура максимально напрягается.
Лечение судорог
Если приступ длится не более 15 минут и более не повторяется, то кроха не нуждается в специальных терапевтических мероприятиях.
Очень важно знать, что определить, необходимо ли лечение фебрильных судорог у детей, может только врач!
При продолжительных приступах либо часто повторяющихся доктор сделает малышу внутривенную инъекцию специального препарата. Зачастую детям применяется одно из противосудорожных лекарств:
Возможные последствия
Только в случае продолжительных и частых приступов малышу потребуется лечение. Решение о необходимости терапевтических мер может принять только доктор, невропатолог.
Негативные последствия фебрильных судорог у детей развиваются крайне редко, если своевременно была оказана необходимая помощь. Статистика такова: только у 2% детей, перенесших подобные приступы, в дальнейшем диагностируется эпилепсия.
Поэтому не забывайте, что здоровье ваших крошек в ваших руках! Никакой паники! Только спокойствие и немедленное реагирование на состояние малыша.
Читайте также: