Что такое угол грудного кифоза

Для поддержания здоровья человека и комфортности перемещения позвоночник оснащен естественными изгибами. Они обеспечивают должный уровень амортизации при ходьбе, защищая спинной мозг и внутренние органы от повреждения.

Однако для должного функционирования у каждого отдела позвоночника должен быть свой, определенный уровень изгиба. При любых отклонениях от предусмотренных показателей возникают проблемы со здоровьем. И чаще всего встречаются отклонения в грудном отделе, где нормальный уровень изгиба не должен превышать 30 градусов.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Естественный изгиб позвоночника в области грудного отдела называется кифозом. При правильной осанке его показатели не превышают 30 градусов, а при отклонениях от данной цифры выделяют различные степени кифоза грудного отдела позвоночника. Вся опасность данной патологии кроется в том, что основные симптомы появляются на второй или третьей стадии заболевания — справиться с отклонениями с помощью физиотерапии и медикаментов удается не всегда. При третьей и четвертой стадии кифоза требуется хирургическое вмешательство, которое не гарантирует полного исцеления.

1. Врожденные патологии позвоночника.
2. Сопутствующие заболевания.
3. Родовая или послеродовая травма.
4. Генетическая предрасположенность.
5. Заболевания нервной системы с параличом мышц спины.
6. Возрастные изменения позвоночника.
7. Остеохондроз.

В зависимости от причин, которые спровоцировали нарушения, заболевание развивается разными темпами. Особую опасность оно представляет для подростков, так как во время интенсивного развития организма возможен быстрый переход кифоза на последнюю стадию.

1 степень

Первая стадия кифоза характеризуется почти бессимптомным течением. Человек жалуется на дискомфорт в области груди, на ощущение зажатости.

При визуальном осмотре трудно выявить какое-либо нарушение, а рентгенологическое обследование показывает угол в 31–40 градусов. Развивается на фоне неправильной осанки, что характерно для детей и подростков.

Лечение (подробнее в этой статье):

1. Физиотерапия.
2. Лечебная гимнастика.
3. Дозированная физическая нагрузка.
4. Коррекция питания.
5. Применение специальных корсетов по рекомендации специалиста.
6. Работа над осанкой.

При минимальных усилиях со стороны человека удается быстро исправить ситуацию, но в дальнейшем требуется соблюдение профилактических мер.

2 степень

Вторая степень кифоза уже видна невооруженным взглядом. Угол отклонения составляет от 41 до 50 градусов. Больные жалуются на сильные боли в области груди и на дискомфорт.

Возникает чувство онемения в конечностях, что свидетельствует о прогрессировании заболевания. На данном этапе возможно защемление нервных окончаний, а подвижность мышц в грудном отделе нарушается.

1. Боли в грудной области.
2. Ощущение зажатости и сдавленности в груди.
3. Невозможность долгого нахождения в одной позе.
4. Желание постоянно сутулиться, чтобы избежать боли.
5. Мышечная слабость в конечностях.

На данном этапе лечение включает в себя не только физиотерапию, но и прием определенных медикаментов. Врач назначает нестероидные препараты, подбирает витаминные комплексы, а также составляет четкую схему лечения. При наличии сопутствующих патологий может потребоваться хирургическое вмешательство.

3 степень

При кифозе третьей степени виден сформированный горб, а угол отклонения составляет от 51 до 70 градусов. К ярко выраженной болевой симптоматике добавляется нарушение функционирования внутренних органов. Объем грудной клетки сокращается, что приводит к проблемам с легкими.

Может сформироваться патология желудочно-кишечной системы, что негативно сказывается на общем состоянии больных. Возможно формирование сердечной недостаточности и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Из-за ущемления нервных окончаний развиваются парезы конечностей, что приводит к инвалидности.

Только после оперативного вмешательства следует применение медикаментов, физиотерапия и другие средства реабилитации. При этом никто не гарантирует полного восстановления, а заболевание может вернуться в любой момент.

4 степень

При четвертой степени кифоза угол отклонения составляет более 70 градусов. У человека имеется большой горб, а мышцы живота постоянно находятся в расслабленном состоянии. Такие изменения часто сопровождаются ущемлением нервных окончаний, что приводит к проблемам с работой внутренних органов и перемещением.

В одних случаях поражаются нижние конечности, когда больные не могут больше ходить, а в других ситуациях больше страдает сердце и легкие. В качестве дополнения такие пациенты получают остеохондроз, протрузии и грыжи. Такой букет приводит к снижению качества жизни, поэтому требуется срочная операция.

После операции пациенты проходят через лечебную физкультуру, прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Обязательным является коррекция питания и прием витаминных комплексов, которые подбирает специалист. Прогнозы после операции при четвертой степени кифоза не всегда утешительные, так как больные часто продолжают следовать своим старым привычкам.

Кифоз грудного отдела позвоночника представляет собой опасную патологию, которая может нарушить привычный быт человека. Единственным способом победить недуг является своевременное его выявление и четкое соблюдение всех рекомендаций специалиста. При малейшем дискомфорте следует пройти обследование, а не ожидать проявления всех симптомов.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Код по МКБ-10
• Эпидемиология
• Причины
• Факторы риска
• Патогенез
• Симптомы
• Стадии

• Формы
• Осложнения и последствия
• Диагностика
• Дифференциальная диагностика
• Лечение
• К кому обратиться?
• Профилактика
• Прогноз

Боли в спине, одышка, раздражительность, повышенная утомляемость – все это признаки определенных нарушений в организме. И мало кто догадывается, что причиной таких нарушений может стать грудной кифоз – искривление позвоночного столба, которое внешне проявляется обычной сутулостью или сгорбленностью. Что необходимо знать о данной проблеме? Как её выявить и можно ли от неё избавиться?

Что это значит?

Говоря о грудном кифозе, медицинские специалисты имеют в виду неправильное положение соответствующего позвоночного отдела – а именно, неправильный наклон его переднезадней плоскости.

Данный отдел наиболее подвержен патологическим искривлениям, хотя само нарушение случается и в области поясницы.

Проблема зачастую обнаруживает себя не только характерной сутулостью человека: у пациента появляются позвоночные боли, неврологические нарушения.

В норме позвоночник не ровный и не прямой: существует физиологическое переднезаднее искривление – так называемый физиологический грудной кифоз, степень которого не должна превышать 30-40´. В противном случае говорят о патологическом кифозе, который, в свою очередь, может сочетаться с другими нарушениями – например, со сколиозом.

Норма грудного кифоза

Здоровье человека во многом зависит от состояния его позвоночника. А чтобы позвонки комфортно выполняли свою функцию, позвоночный столб имеет природные изгибы, обеспечивающие необходимую степень амортизации при движениях.

Чтобы указанные механизмы работали адекватно, каждый из позвоночных отделов обладает своими нормальными показателями уровня изгиба. Изменение таких показателей в ту или иную сторону приводит к появлению неполадок со здоровьем. При этом в грудном отделе проблемы возникают чаще всего.

Показатели нормы грудного кифоза ориентируются на значение в 30-40´, хотя могут быть колебания в зависимости от возраста (примерно от 23 до 45´).

Искривление по кифозному типу чаще всего формируется именно в грудном позвоночном отделе, который приобретает неправильную конфигурацию. Это придает осанке сутулый или сгорбленный вид.

Интересно, что на первых порах такое нарушение протекает незаметно. Лишь со временем человек может услышать о недостатках своей осанки от друзей или близких людей.

Причин патологии много, но все они сводятся к одной: положение позвоночника регулируется натяжением мышц и связок. При слабости такого поддерживающего аппарата в определенном месте происходит нарушение, нагрузка на позвоночный столб увеличивается. Со временем появляются боли, застойные процессы, что, в свою очередь, приводит к развитию болезней внутренних органов. А при перегрузке межпозвоночных дисков повышается риск возникновения остеохондроза и формирования грыж. Чтобы не допустить такого развития событий, необходимо своевременно выявлять грудной кифоз и лечить его.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Согласно обновленным статистическим данным, почти 10% людей на планете имеют грудной кифоз в меньшей или большей степени.

Наиболее часто проблема обнаруживается в детском и подростковом возрасте, причем девочки страдают в меньшей степени, чем мальчики.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины грудного кифоза

Как мы уже отметили, причин возникновения грудного кифоза существует много, например:

Часто причиной формирования грудного кифоза в детском возрасте становится психологический фактор: к примеру, некоторые подростки начинают осознанно сутулиться, стараясь скрыть свой высокий рост или недостатки фигуры.

[6], [7], [8]

Факторы риска

Иногда при наличии одинаковых причин у одних людей возникает грудной кифоз, а у других – нет. Почему так происходит? Дело в том, что существуют определенные группы риска, в которые входят люди, обладающие повышенной предрасположенностью к подобной патологии.

К группам риска развития грудного кифоза относятся:

• пациенты, в роду у которых имелись случаи выраженных нарушений осанки или искривления позвоночного столба;
• подростки, отличающиеся высоким ростом;
• люди, склонные к гиподинамии, ведущие малоподвижный образ жизни;
• физически ослабленные пациенты, часто болеющие дети;
• люди с избыточным весом;
• пациенты с травмами спины и позвоночника;
• лица, работающие на конвейерном производстве, вынужденные выполнять монотонные повторяющиеся движения при неизменном положении тела.

Особому риску подвергаются те люди, которые входят в несколько опасных групп одновременно – например, это может быть ребенок с лишним весом, который часто сидит за компьютером и не занимается физической активностью.

[9], [10]

Патогенез

Грудной кифоз способен проявиться и в детском, и во взрослом возрасте, в том числе и у стариков. Причем причины практически всегда разные, что позволяет разделить заболевание на несколько видов, в зависимости от механизма развития.

• Функциональный кифоз является следствием неправильной осанки и обнаруживается у детей и молодых людей. При определенных условиях (например, при регулярной неправильной посадке за столом) происходит перерастяжение позвоночных связок, позвонки изменяют свою форму, образуется своеобразный наклон кпереди. В это же время усиливается нагрузка на другие отделы позвоночного столба: формируется компенсаторный усиленный лордоз.
• Врожденная форма кифоза берет свое начало с 5-8 недели внутриутробного развития, когда происходит закладка позвоночного столба у будущего малыша. Определенные нарушения в этом периоде (заболевания, интоксикации у беременной женщины, прием некоторых медикаментов) способны вызвать развитие дефектов позвоночника у ребенка и врожденную слабость околопозвоночной мускулатуры.
• При посттравматическом кифозе в качестве основы развития неполадки выступает нарушение анатомической структуры позвоночника, который становится деформированным и нестабильным. Как следствие, околопозвоночная мускулатура перестает должным образом выполнять свои функции.
• При дегенеративном кифозе позвонки изменяют свою конфигурацию, диски становятся ниже (либо формируются грыжи), ослабевает мышечный каркас. В итоге позвоночник под воздействием любой нагрузки начинает деформироваться. При этом здоровые сегменты позвоночного столба принимают на себя основную долю нагрузки, быстро изнашиваются, что тоже влияет на позвоночную стабильность.
• Старческий кифоз развивается под влиянием возрастных изменений: позвонки размягчаются, диски становятся тоньше, мышечно-связочный аппарат теряет эластичность. Все эти процессы вызывают различные искривления позвоночника, в том числе и по кифозному типу.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптомы грудного кифоза

Не следует думать, что грудной кифоз проявляется лишь сутулостью и сгорбленностью. Патологические изменения могут распространяться и на другие органы и системы.

Первые признаки неполадок, вызванных кифозными изменениями, могут быть такими:

• повышенная утомляемость мускулатуры спины;
• боли в спине (у некоторых пациентов болит в груди, между лопатками, либо вся грудь и плечевой пояс);
• покалывание в пальцах рук, онемение, ощущение слабости;
• нарушение аппетита, проблемы с пищеварением (многие жалуются на изжогу, кишечные расстройства);
• трудности с дыханием, частые респираторные заболевания;
• нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (гипертензия, учащение сердцебиения).

Грудной кифоз у ребенка

Детский грудной кифоз бывает врожденным, либо приобретенным.

Врожденная патология является следствием нарушенного внутриутробного развития, и примерно в 25% случаев она наблюдается в сочетании с дефектами развития мочевыделительной системы.

Причины врожденного кифоза – это определенные нарушения, произошедшие в период 5-8 недели беременности, когда происходит закладка соответствующих органов и окостенение позвонков. В сочетании с кифозными изменениями у таких детей часто обнаруживаются неврологические симптомы, нарушение мочевыделения и пр.

Юношеский кифоз грудного отдела позвоночника формируется во время выраженного роста подростков – в период от 14 до 16 лет. В медицине данную патологию именуют болезнью Шейермана-Мау. Точная причина заболевания неизвестна. Предположительно, речь идет о врожденном избыточном росте ткани кости, некрозе гиалинового хряща, раннем остеопорозе, дефекте развития мускулатуры спины. Болезнь диагностируется относительно редко – примерно у 1% детей.

Стадии

Грудной кифоз подразделяется на несколько степеней, в зависимости от того, насколько выражен угол наклона.

Если угол составляет более 71´, то говорят о критичной четвертой степени патологии.

[17], [18], [19]

Формы

Если рассматривать грудной кифоз, исходя из причин его возникновения, то можно классифицировать заболевание по группам, или разновидностям. Соответствующие термины можно встретить в истории болезни пациента, в графе предварительного или основного диагноза.

• Физиологический грудной кифоз – это нормальный изгиб позвоночного столба, который, наряду с уравновешивающими физиологическими лордозами способствует адекватной амортизации позвоночника во время движений и нагрузок.
• Патологический грудной кифоз – это избыточный изгиб грудного отдела позвоночника выпуклостью кзади. Такое искривление может развиваться с возрастными изменениями, либо в результате повреждений дисков или позвонков. Патологическое кифозное нарушение может быть спровоцировано целым рядом заболеваний, среди которых гиперпаратиреоидизм, болезнь Кушинга, остеоартрит, болезнь Педжета, полиомиелит, опухолевые и туберкулезные процессы. В некоторых случаях патология обусловливается продолжительной кортикостероидной терапией, травмами позвоночника, неправильным положением спины во время работы или учебы.
• Шейно-грудной кифоз может быть врожденным и приобретенным, его не всегда можно заметить невооруженным глазом. Зачастую о патологии узнают лишь после посещения врача по поводу дискомфорта в области шеи и спины, головных болей, ухудшения слуха и зрительной функции, перепадов кровяного давления. Причины патологии практически те же, что и для обособленной кифозно-грудной патологии.
• Остеохондропатический кифоз грудного отдела позвоночника – это термин, тождественный диагнозу юношеского кифоза, или болезни Шейермана-Мау. Позвоночник изменяет свою форму в период интенсивного развития костно-мышечного аппарата у ребенка – примерно в 14-15 летнем возрасте. Точная причина появления такого кифоза не установлена. Предполагается, что провоцирующим фактором становится врожденный гипертрофированный рост ткани кости на позвонках на фоне некроза гиалинового хряща, с неправильным кровоснабжением позвоночника. Другими возможными причинами называют остеопороз и нарушенное развитие спинной мускулатуры.
• Когда угол наклона соответствующего отдела позвоночного столба превышает 30´, то говорят об усилении грудного кифоза. У разных пациентов грудной кифоз усилен по-разному, в зависимости от степени патологии – и во всех случаях речь идет об отклонении от нормы. Обязательно требуется консультация медицинского специалиста, если имеет место выраженный грудной кифоз.
• Нормальный здоровый позвоночник имеет физиологическое искривление S-образной формы. Если угол наклона определяется значением, меньшим 15´, то говорят о сглаженности такого искривления. Не все врачи указывают на патологию, если грудной кифоз выпрямлен, сглаженность грудного кифоза внешне практически незаметна и создается впечатление, что с пациентом все в порядке. Однако большинство специалистов все же сходятся во мнении, что это состояние все же относится к патологии. Сглаженность чаще всего обнаруживается у людей, которые в силу разных причин много времени проводят, лежа в постели. Среди других причин – травмы спины, миозиты, врожденные нарушения.

[20], [21], [22], [23]

Осложнения и последствия

То, насколько выраженными будут проблемы, зависит от степени нарушения. Иногда сдавливаются нервные окончания и спинной мозг, но может также подвергаться спазму мускулатура возле позвоночника. Повреждаются нервные пути, идущие в головной мозг, что становится толчком к развитию таких патологий, как эпилепсия. При деформации спинного мозга нарушается его функция на соответствующем уровне.

Вначале вокруг сдавленных тканей развивается воспалительный процесс. Мускулатура возле зоны воспаления предельно сокращается, сдавливая окружающие сосуды. Ишемия возникает в результате нарушения тока в сосудах, запускаются процессы кислородного и трофического дефицита в пораженных тканях, нарушается проводимость нервных волокон.

При грудном кифозе остеохондроз проявляется особенно остро, вызывая сильные боли и соединяя между собой нарушенные позвонки, что ещё больше усугубляет проблему. Начинаются неполадки со стороны внутренних органов: пищеварительного тракта, дыхательной системы. Страдает также сердце, печень, повышается артериальное давление. Чтобы не допустить развития подобных нарушений, необходимо своевременно диагностировать и лечить грудной кифоз.

[24], [25], [26]

Диагностика грудного кифоза

Диагностикой грудного кифоза занимаются врачи ортопедического и вертебрологического направления. В процессе консультации врач осматривает пациента, прощупывает область позвоночника, иногда просит согнуть спину или стать ровно. Далее он уточняет и детализирует жалобы, проверяет качество и силу мускулатуры, оценивает чувствительность кожных покровов, проверяет наличие рефлексов.

Инструментальная диагностика, как правило, заключается в проведении рентгенографии позвоночного столба. Рентген чаще делают сразу в разных проекциях – например, в прямой и боковой, после чего выполняют прицельную съемку в нестандартном положении (для проверки функциональной способности позвоночного столба).

Если подозреваются патологии мышечного корсета, то пациенту назначают процедуру МРТ. А метод компьютерной томографии помогает уточнить изменения, затрагивающие костный аппарат.

Индекс грудного кифоза определяется, как соотношение расстояния от передневерхней границы третьего и нижнепередней границы двенадцатого грудных позвонков к максимальной дистанции от проведенной линии к переднему краю позвоночника. Значение индекса оценивается в баллах:

• до 0,09 – вариант нормы, либо так называемые 0 баллов;
• от 0,09 до 0,129 – 1 балл;
• от 0,130 до 0,169 – 2 балла;
• 0,170 и выше – 3 балла.

[27], [28], [29], [30]

Позвоночник человека в связи с прямохождением имеет физиологические изгибы, которые помогают распределять нагрузку. Изгиб вперед называют лордозом, изгиб назад – кифозом. В результате при взгляде сбоку позвоночник имеет S-образную форму. Отмечается лордоз в поясничном и шейном отделах и кифоз в грудном и крестцовом сегментах.

Бывает так, что эти изгибы становятся более выраженными или сглаженными. Одним из таких состояний является усиленный (патологический) кифоз в грудном отделе позвоночника.

Почему появляется кифоз

Кифоз грудного отдела может быть обусловлен генетически, в этом случае выявляется семейный анамнез этой патологии. Встречается врожденное искривление вследствие аномалий развития со срастанием позвонков, изменением их формы и положения.

Приобретенная форма кифоза встречается чаще и может быть вызвана разными причинами:

Первичными могут быть изменение формы тел позвонков, когда они разрушаются или приобретают клиновидную форму. Возникающая неравномерная нагрузка на межпозвоночные диски и связки приводит к их дегенерации и деформации. Если же вначале появляются изменения дисков и суставов, то постепенно развивающиеся дистрофические нарушения в позвонках усиливают этот процесс. Так что в возникновении кифоза грудного отдела всегда принимают участие и костные, и хрящевые структуры.

Классификация

Кифоз грудного отдела позвоночника может иметь разную степень выраженности. При установлении диагноза оценивают угол изгиба (КУ или угол кифоза). Для его вычисления необходимо провести 2 касательные линии – одну около II-III и XII грудных позвонков. В норме КУ составляет 15-30º, а верхушка физиологического кифоза должна располагаться примерно на уровне V грудного позвонка. При патологическом искривлении этот угол увеличивается.

Степени выраженности грудного кифоза:

По виду деформации выделяют дугообразный и угловой.

По наличию компенсаторных изгибов в соседних отделах позвоночника различают компенсированный и некомпенсированный кифоз. Если вовлечен только грудной отдел, а плечи и таз находятся в одной вертикальной плоскости – говорят о компенсированной форме. При более тяжелом поражении происходит отведение плеч назад, а таз смещается вперед с переразгибанием тазобедренных суставов и усилением поясничного лордоза.

По локализации кифоз может быть грудной (вовлечены VI-X грудные позвонки) и пояснично-грудной (затронуты X-XII грудные и I-II поясничные позвонки).

Классификация по этиологии включает следующие патологические формы:

Кифоз не является самостоятельным заболеванием, это синдром при различных патологиях.

Проявления

Наличие кифоза грудного отдела позвоночника видно и не специалисту. Это определяется как деформация спины разной степени выраженности. Но кроме этих явных проявлений есть и другие признаки.

При осмотре можно выявить дополнительные признаки. Например, во время наклона вперед кифотическая деформация усиливается, тогда как в норме происходит сглаживание всех изгибов. При взгляде спереди на пациента во время наклона вниз с опущенными руками видно изменение формы спины. Она становится угловатой и напоминает крышку гроба из-за смещения лопаток.

Кифоз может сочетаться с отклонением позвоночника от средней оси. Такое состояние называется кифосколиозом.

Диагностика

Осмотр позволяет выявить патологическое искривление, оценить вторичные неврологические симптомы и состояние внутренних органов. Для этого необходима консультация ортопеда и невролога , а терапевт поможет уточнить функционирование сердца и легких.

Дополнительные методы обследования необходимы для точного определения степени и этиологии кифотического искривления позвоночника. Основным исследованием является рентгенография в боковой проекции. При этом определяется угол кифоза, состояние позвонков и дисков между ними. Нередко это позволяет выявить причину. Необходимо также определить положение ребер, купола диафрагмы, сердца и легких.

Для получения полной клинической картины врачом могут быть также назначены:

Кифоз не является самостоятельной болезнью, это проявление первичной патологии, захватывающей позвоночный столб. Поэтому при установлении диагноза вначале указывается этиология, затем указывают наличие кифоза и степень его выраженности, степень нарушения функции внутренних органов и неврологические проявления.

Годность к военной службе

Для юношей призывного возраста актуален вопрос о годности к военной службе при наличии кифоза грудного отдела позвоночника. С 01.01.2014 вступило в силу постановление Правительства РФ от 04.07.2013. В статье 66 данного постановления указывается, что необходимо оценить:

Лица с кифозом 3 ст. и умеренными нарушениями признаются не годными к военной службе и не подлежат призыву в армию.

При 2 степени принимают во внимание наличие дыхательной недостаточности по рестриктивному типу, клиновидную деформацию 3 и более грудных позвонков и степень нарушения функций (должна быть как минимум незначительная). Если выявляется хотя бы один из этих признаков, молодой человек признается ограниченно годным к военной службе. В мирное время он не подлежит призыву, но при всеобщей мобилизации в военное время призывается.

Лечение

Прием различных медикаментов при кифотическом искривлении носит скорее вспомогательный характер для уменьшения боли, снятия тонического мышечного напряжения и облегчения неврологических осложнений. Исключением является этиотропная терапия – прием противотуберкулезных препаратов или химиотерапия при онкологическом процессе.

Существует 2 типа лечения: консервативное и хирургическое.

Лечебная физкультура является основным методом воздействия при любой степени нарушения осанки. У взрослых упражнения не смогут полностью скорректировать явные искривления. Но регулярная правильная нагрузка позволит укрепить мышечный корсет , снизит скорость нарастания деформации, уменьшит болевой синдром. Упражнения при этом несложные, но сбалансированные, их желательно проводить ежедневно. Обучение проводится инструктором лечебной физкультуры или врачом.

Кроме упражнений, в некоторых случаях для снятия нагрузки с позвоночника врач назначает ношение корсета. Он бывает разной конструкции и степени жесткости и подбирается индивидуально. Корсет нельзя носить постоянно, ведь недостаточная работа мышц приводит к их постепенной атрофии, что усугубляет ситуацию и способствует прогрессированию деформации.

Назначают также физиотерапевтическое, мануальное и остеопатическое лечение. Они особенно эффективны на начальных стадиях искривления позвоночника.

Хирургическое лечение проводится, если отмечается быстрое нарастание степени кифоза со стойким выраженным болевым синдромом, сдавливанием спинного мозга или корешков спинно-мозговых нервов, при нарушении работы сердца и легких. Показанием может служить также нарушение социального функционирования пациента.

Во время операции устраняют компрессию нервных структур, корректируют изгиб позвоночника и фиксируют новое положение костей при помощи специальных устройств. Металлоконструкции вживляются в тело пациента на длительный срок.

При выраженных нарушениях, приводящих к стойкой нетрудоспособности пациента и ограничивающих его самообслуживание, решается вопрос об инвалидности.

Кифоз грудного отдела позвоночника требует уточнения причины его появления. При наличии такой деформации необходима ежедневная гимнастика, которая при легкой степени и нестабильной начальной деформации поможет скорректировать осанку и окажет профилактическое действие. Поэтому при наличии признаков начинающегося искривления следует обратиться к врачу для подбора необходимых мер лечения и профилактики.