Из-за чего могут болеть кости в грудной клетке
Если болит грудная кость, это может свидетельствовать о развитии большого количества различных заболеваний. Патологические процессы могут протекать в опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и дыхательной системе. Неприятные ощущения в грудной клетке подают человеку знак, что нужно обратить внимание на свое здоровье.
Причины и симптомы
Причин, по которым болит кость грудины посередине при надавливании, много. Они могут быть внутренними и внешними. Все провоцирующие факторы условно делятся на следующие группы:
- травмирование в области грудины;
- патологии развития и заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
- неврологические заболевания;
- заболевания органов пищеварительной системы;
- патологии бронхолегочной системы.
Если человека продолжительное время беспокоят боли в области грудной клетки, оставлять без внимания эти симптомы нельзя. Развивающиеся патологические состояния могут быть безвредными или же угрожающие жизни.
Если болит кость между грудной клеткой при нажатии, в первую очередь необходимо исключить вероятность развития заболеваний сердца. Это наиболее опасная причина болей.
Чаще всего боли возникают при ишемической болезни сердца. Развивается патология при недостаточном снабжении сердечной мышцы кислородом. Страдает и миокард, подавая сигнал об этом в виде острой боли. Инфаркт миокарда и стенокардия – клинические формы ИБС. Клиническая картина при этом выражена по-разному.
Стенокардии свойственны типичные давящие боли за грудиной. Пациенты описывают это состояние, словно кто-то положил на грудь тяжелые кирпичи. В большинстве случаев болезненные ощущения отдают в шею и левую руку. Продолжительность болевого приступа, как правило, достигает 20 минут, затем утихает.
Инфаркт миокарда сопровождается жгучей и давящей болью, ее выраженность в сравнении со стенокардией намного сильнее. Иррадиировать болезненные ощущения могут шею, левую руку и под нижнюю челюсть, а также на всю грудину и даже брюшную полость. Боль может быть невыносимой, ее не удается купировать даже сильнодействующими лекарственными препаратами.
Боли могут возникать при воспалительных заболеваниях сердца – перикардите и миокардите. В большинстве случаев эти патологические состояния развиваются после перенесенных инфекционных заболеваний.
В области грудной клетки боли могут быть вызваны патологиями аорты, в частности, аневризмой – расширением участка аорты. На ранних стадиях развития заболевание протекает бессимптомно, но по мере прогрессирования болезни клиническая картина становится более выраженной.
- боли не удается купировать даже после приема сильнодействующих препаратов;
- продолжительные боли в области сердца (в течение нескольких дней);
- боли не иррадиируют.
Опасность патологического состояния заключается в том, что в любой момент аневризма может расслоиться, что станет причиной открытия смертельного кровотечения.
Анатомически пищевод расположен вдоль грудной клетки. Отклонения в его функционировании могут повлечь за собой боли. Одно из наиболее распространенных болезней пищевода – ахалазия кардии. Патологическое состояние характеризуется недостаточным расслаблением нижнего пищеводного сфинктера.
Клиническая картина ахалазии:
- стремительная потеря массы тела;
- ощущение затрудненного прохождения пищи во время глотания;
- икота;
- ощущения, словно пища застревает на уровне грудины;
- отрыжка;
- срыгивание пищей, которая была съедена несколько часов назад.
Еще одно распространенное заболевание органов пищеварительной системы – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – воспаление слизистой оболочки пищевода в результате забрасывания туда желудочного сока. Особенности болей при развитии этой болезни:
- купируются после применения антацидов;
- усиливаются после каждого приема пищи;
- усиливаются неприятные ощущения после наклона корпуса вперед.
Если состояние осложняется срыгиванием пищи, отрыжкой кислым и изжогой, не стоит откладывать поход к доктору.
Диафрагма представляет собой мышечно-сухожильную пластину, которая отделяет полость грудины от полости брюшины. В ней есть специальное отверстие – пищеводное. Довольно часто у людей развивается грыжа пищеводного отверстия, суть патологии заключается в том, что органы брюшной полости выпячиваются в грудную.
Диафрагмальная грыжа сопровождается болями в области грудины и ниже. Боли могут отдавать в спину, подреберье и межлопаточную область. Такая клиническая картина схожа с симптомами развития панкреатита. Особенности болей при развитии грыжи:
- боли сопутствуют клинической картине ГЭРБ;
- как правило, острые приступы боли настигают вскоре после приема пищи, усиливаются после подъема тяжестей, при кашле и метеоризме;
- в состоянии покоя болезненные ощущения можно охарактеризовать, как тупые, умеренные;
- усиливаются после наклона корпуса вперед;
Уменьшается степень выраженности клинической картины после осуществления глубокого вдоха, рвоты, отрыжки и при строго вертикальном положении тела.
Сильные боли в области грудины человеку доставляет язвенная болезнь желудка. В зависимости от локализации язвы боли могут отдавать в левую половину грудной клетки, спину и правое подреберье. Как правило, усиление неприятных ощущений всегда связано с приемами пищи. Дискомфортные ощущения возникают по истечении 30 минут – 1 часа.
Купировать симптоматику удается после применения лекарственных препаратов, которые снижают выработку желудочной секреции. На пике болевого приступа может случиться рвота кислым содержимым, это приносит облегчение. Развитие болезни сопровождается запорами, тошнотой, отрыжкой.
Методы диагностики и лечение
При плохом самочувствии следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Доктор соберет необходимый анамнез, проведет визуальный осмотр и назначит дополнительное исследование организма для точной постановки диагноза.
Проблемы с суставами и артрит в большинстве случаев сопровождаются сильным воспалительным процессом и резкой болью кости между грудью и шеей при касании. Фибромиалгия и травмы мышечных волокон выявляются при физикальном обследовании пациента.
Следующие этапы обследования зависят от существующих и сопутствующих симптомов. Лабораторные и аппаратные методы диагностики:
- общий и биохимический анализ крови;
- магнитно-резонансная и компьютерная томография, рентгенография;
- гастроскопия и электрокардиография.
На основании полученных результатов доктор ставит диагноз и с учетом самочувствия и индивидуальных особенностей организма пациента разрабатывает схему лечения.
При болевых ощущениях, вызванных травмированием мягких тканей и мышечном напряжении, часто в качестве первой помощи к пораженному участку прикладывают холодный компресс. Его можно сделать изо льда или любого охлажденного продукта из холодильника, завернутого в ветошь. Прикладывать с интервалом не менее 25 минут. При травмированиях требуется соблюдать постельный режим, дополнительно могут быть назначены противовоспалительные лекарственные препараты, для стимуляции регенеративных процессов показаны физиотерапевтические процедуры.
Кислотно-рефлюксная болезнь, вызывающая болезненные ощущения в грудине, поддаются лечению мягким рационом и антацидами.
Легочные и сердечные патологии требуют индивидуального подхода в лечении. Некоторые болезни поддаются лечению в домашних условиях, другие требуют немедленной госпитализации.
Возникшая в грудной клетке боль свидетельствует о неполадке в организме, игнорировать такой сигнал нельзя. Чтобы предупредить возможные в будущем проблемы, важно вовремя определить и устранить причину сбоя.
Что означает боль в груди
Но в действительности причин, от чего может болеть грудная клетка, много. Их может быть несколько, одновременно переплетающихся. На качестве жизни негативно отражается любая разновидность боли в грудной клетке, независимо от причины ее возникновения. Часть из них – кратковременные болевые ощущения, опасности не представляют, поводом для беспокойства не являются. Некоторые же виды могут сигналить о развитии состояний, угрожающих здоровью и самой жизни больного. Так, сильная и резкая боль в грудной клетке, напоминающая приступ, требует неотложной врачебной помощи.
Чтобы отдифференцировать опасную боль, которую нельзя откладывать, от физиологической нормы, следует ответить себе на ряд вопросов:
-
в каком точно месте (или на каком участке) ощущается боль или дискомфорт в области груди; какого типа боль, ее распространение; как долго болит грудная клетка; что служит провоцирующим фактором; какие симптомы сопутствуют болезненному состоянию.
Что может болеть в грудной клетке
Многообразие причин, почему болит грудная клетка, и сложность решения объясняется анатомией вкупе с физиологией. Это костно-хрящевой образование, важный элемент защиты организма, имеет структуру замкнутого полого пространства.
Ее скелет образован:
-
ребрами, соединенными с позвоночным столбом (12 грудных позвонков); грудиной, защищающей от травм и повреждений уязвимые легкие, сердце, печень, пищевод, важнейшие артерии; мышечным каркасом; диафрагмой, играющей главную роль в дыхательном процессе; связочным аппаратом.
Потенциально все эти органы и участки могут являться источником боли. Анализируя, из-за чего еще может болеть грудная клетка, следует вспомнить об анатомических особенностях женского тела, ее репродуктивной системе.
У женщин причиной болезненных ощущений в грудине дополнительно может являться:
-
физиологическая боль, возникающая как реакция нервной системы в ответ на различные стимулы, повреждающие или разрушающие железистую и соединительную ткань женской груди. Грудные железы женщины обильно пронизаны нервными волокнами; заболевания молочной железы – онкология, инфекционные воспаления, болезни фиброзно-кистозного характера; циклические изменения гормонального фона – в период менопаузы или связанные с менструальным циклом (изменения в нейрогуморальной системе регуляции, в яичниках, матке, других внутренних половых органах); наступление беременности; травмы груди, оперативные вмешательства.
Этиология боли в области грудной клетки
Болью в грудине сопровождаются многие заболевания и нарушения.
В зависимости от причин возникновения дискомфорта принято различать 2 вида болевого синдрома:
- Вертеброгенный – обусловлен патологией позвоночника либо окружающих его тканей. Возникает в результате сдавливания, раздражения нервных корешков ветвей грудных спинномозговых нервов или в связи с избыточным мышечным тонусом. Чаще всего провоцируется остеохондрозом или грыжей межпозвонкового диска. Причиной того, что болит грудная клетка, также может быть нестабильность или перелом позвонков, грудной либо шейный спондилез, радикулит, опухоли, болезнь Бехтерева, стеноз позвоночного канала, травмы, спондилоартропатии, разновидности дегенеративно-дистрофического и инфекционного поражения.
- Невертеброгенный – связан с заболеванием внутренних органов, сосудов или носит психогенный характер. Основной причиной боли в грудине или области сердца служит ухудшение коронарного кровообращении, стенокардия, миокардит. Торакалгией сопровождается ишемия сердца, ревматизм, перикардиты, некроз миокарда. К возникновению невертеброгенного синдрома приводит аневризма аорты, закупорка легочной артерии, неврозы, панические проявления, болезни органов дыхания, воспаление слизистой ЖКТ, панкреатит, опухолевые заболевания, грыжа или спазм пищевода, язва желудка.
Как распознать причину боли
Чтобы решить, что делать, если болит грудная клетка, стоит ли вызывать скорую помощь, необходимо диагностировать состояние своего организма и попытаться самостоятельно определить причину боли по симптомам. О происхождении болевых ощущений можно судить по их характеру, интенсивности, локализации и по тому, какие еще симптомы преобладают в клинической картине.
В первую очередь следует обратить внимание на временной фактор. Какие признаки позволяют исключить кардиологию и заподозрить невралгию:
-
постоянная боль, сохраняющаяся днем и ночью, по утрам может утихать, при ходьбе усиливаться; место, в котором ощущается дискомфорт, обычно точно соответствует локализации патологического процесса. Может наблюдаться явление иррадиации, когда процесс возбуждения распространяется на другие нервные центры, отзывается в пояснице, плечевом поясе. В таких случаях отмечается характерное усиление болевых ощущений при физической нагрузке, при смехе, чихании, глубоких вдохах, кашле; при надавливании на точки, расположенные вдоль позвоночника, начинает ощущаться боль или увеличивается ее интенсивность; местное повышение температуры, гиперемия; мышечные боли, нарастающие при наклоне корпуса вперед, подъеме или вытягивании рук, развороте плеч; защемление нерва сопровождается онемением того участка, в котором произошло сдавливание; болевое состояние разовое, связано с определенным действием или ситуацией – чрезмерной перегрузкой, переохлаждением, простудой, а также при неудачно выполненном движении или резком наклоне, либо травме.
При сердечных недугах четкая локальная болезненность наблюдается редко, имеет место преимущественно отраженная периодическая боль, которая не длится постоянно, часто проявляется приступами. На какие симптомы стоит обратить внимание?
-
печет, ноет грудная клетка, прослеживается связь с приемом пищи – диагностируется гастрит, язва, колит или панкреатит. Нарушение сопровождается изжогой, отрыжкой, расстройством стула; болит в центре груди либо в верхней части – простуда, скорее всего бронхит, либо проблемы с сердцем; болит выше груди – можно предположить последствие действия сквозняков, поднятия тяжести; ломит грудную клетку, монотонно щемит в груди, тяжело дышать, возможно, повысилось потоотделение, появилось головокружение, но других явных симптомов не обнаруживается – так обычно проявляют себя стрессы, тревожность, негативные эмоции, неврозы; не связанная с дыханием постоянная давящая, временами пронизывающая боль (особенно в районе молочной железы) – ситуация должна насторожить, т.к. это может являться признаком формирования злокачественной опухоли; приступообразная боль, возникающая за грудной клеткой, длящаяся 3-5 минут, чувство давления, жжения, сжатия в сердечной области или более широко слева – вероятно стенокардия, нередко на фоне эмоционального напряжения или физической перегрузки.
Как лечить и что делать при болях в грудной клетке
Точно определить первопричину болевого синдрома может только квалифицированный медик, проведя опрос, первичный осмотр, лабораторно-диагностические исследования. Каждая конкретная ситуация требует использования своей специально подобранной схемы терапии. К какому врачу обращаться: пациентам с жалобами на боль в груди помогает терапевт, невролог, кардиолог, а при необходимости, врач узкой специализации – пульмонолог, гастроэнтеролог, онколог.
Что делать при ломоте в груди: если это не проявление сколиоза, а результат влияния психологических факторов, помочь могут седативные, психотропные средства.
Состояния, требующие экстренного реагирования:
-
тупая продолжительная боль, длящаяся от получаса до суток и более, когда болит вся передняя часть грудной клетки, при этом прием препаратов нитроглицерина не приводит к регрессу – инфаркт миокарда; иррадиация в левое подреберье, плечо, подмышечную впадину, шею, челюсть; нестерпимая режущая боль на любом участке; сильная распирающая боль (нередко отек верхних конечностей, шеи), блуждающая вдоль позвоночника, говорит об аневризме грудной аорты. Если наблюдается замедленный пульс, цианоз, обморок, то это свидетельствует о расслоении аорты – процессе, представляющем летальную опасность; внезапная острая боль при дыхании вкупе с кашлем, лихорадкой, откашливанием мокроты с кровью – тромбоэмболия легочной артерии, угрожает жизни. Может привести к инфаркту легкого, стойкой гипотензии, шоку; дополнительные проявления – нехватка воздуха, ком в горле, нарушение сознания, сердцебиения, стойкое повышение или понижение артериального давления, рвота.
В любом случае откладывать посещение врача не стоит, лечение должно быть своевременным и комплексным.
Это то состояние, к которому надо отнестись серьёзно.
Когда надо немедленно звонить в скорую
Самая опасная боль в груди связана с проблемами с сердцем или лёгкими. Предположить такое состояние можно по ряду признаков.
Срочно Chest pain — Symptoms and causes набирайте 103 или 112, если:
- боль в грудной клетке можно описать как жгучую или сокрушительную, и при этом она распространяется на шею, плечо, спину, челюсть или отдаёт в руку;
- боль затянулась на 5 и более минут;
- присутствует чувство давления, переполненности, стеснения в груди;
- появляются проблемы с дыханием — оно становится ускоренным или сопровождается одышкой;
- вас подташнивает вплоть до рвоты;
- боль усиливается при физической активности, даже незначительной;
- на коже выступает холодный пот;
- присутствуют головокружение, слабость, помутнение сознания.
Даже если дискомфорт в груди сопровождается всего одним из перечисленных симптомов, это повод обратиться за неотложной помощью.
Впрочем, ситуация не всегда бывает опасной. Если угрожающих признаков нет, проанализируйте своё состояние. Возможно, причина боли в грудной клетке относительно безобидна.
Сейчас читают 🔥
Почему появляется боль в груди
Медики разделяют возможные причины на пять больших категорий What Are the Causes of Chest Pain and When Do I Need Help? .
Предположить их можно, если неприятные или болезненные ощущения концентрируются в области этого органа.
Этим термином обозначают боль в груди, которая вызвана ухудшением кровоснабжения сердца. Чаще всего это происходит из‑за накопления холестериновых бляшек на стенках артерий, по которым поступает к органу кровь. Как правило, стенокардия обостряется при физической нагрузке. Боль при этом сдавливающая, может отдавать в руку, плечо или другое место в верхней части тела, нередко сопровождается головокружением.
Возникает, когда тромб блокирует одну или несколько артерий, снабжающих сердце кровью. Чаще всего боль при инфаркте сильная, острая, колющая. Но иногда может походить на ощущения при стенокардии.
Так называют воспаление сердечной мышцы, чаще всего вызванное вирусной инфекцией. Боль при этом давящая, но несильная, практически всегда сопровождается одышкой и ускоренным сердцебиением.
Это тоже воспаление, но мешочка, который окружает сердце. Как правило, перикардит проявляет себя острой болью, которая усиливается, когда человек вдыхает или ложится.
Аорта — самая большая артерия в организме: кровь в неё поступает непосредственно из сердца. Из‑за большой нагрузки её стенки иногда истончаются и на аорте появляются выпуклости — так называемые аневризматические мешки.
Это целая группа заболеваний, которую объединяет одно: сердечная мышца ослабевает, и ей становится сложно перекачивать необходимые дозы крови. Боль в груди при кардиомиопатии умеренная, чаще всего возникает после еды или физической нагрузки.
Так называют смертельно опасную ситуацию, когда кровяной сгусток попадает в лёгочную артерию, блокируя приток крови к лёгким. Симптомы этого состояния схожи с признаками сердечного приступа, а пострадавший человек нуждается в столь же неотложной медицинской помощи.
Возникает, когда воздух попадает между лёгким и рёбрами. В результате лёгкое не может расшириться при вдохе. Вдыхая, человек испытывает боль в груди, а само состояние сопровождается сильной одышкой.
Это воспаление лёгочной ткани. Чаще всего пневмония возникает как осложнение после перенесённого гриппа или другой ОРВИ. Боль в груди при этом острая, колющая, усиливается при вдохе.
При этом заболевании воспаляется плевра — слой ткани, окружающей лёгкие. Боль в груди проявляется при каждом расширении лёгких, то есть при дыхании. Если вы кашляете, она становится сильнее.
Это не одно конкретное заболевание, а обобщающий термин Что такое хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)? . Его используют в ситуациях, когда по каким‑то причинам ограничивается поступление воздуха в лёгкие и из них. Классический пример ХОБЛ — хронический бронхит. Боль в груди при этом носит давящий характер и сопровождается кашлем и хрипами в грудной клетке.
Эта болезнь затрудняет дыхание из‑за воспаления в дыхательных путях (бронхах). Когда она обостряется, бронхи сжимаются, производят больше слизи. Как следствие, воздуху сложно попасть в лёгкие. Ощущение болезненного стеснения в груди при этом не основной симптом. Куда более выражены одышка и сложности со вдохом.
Это состояние возникает при повышенном кровяном давлении в артериях, снабжающих лёгкие кровью. На ранних стадиях лёгочная гипертензия Лёгочная гипертензия проявляет себя быстро возникающей одышкой, на более поздних присоединяются учащённое сердцебиение и сдавливающие ощущения в груди.
Может проявлять себя нерегулярной и не связанной с физическими нагрузками болью в груди, спине и плечах. Если такие ощущения сопровождаются влажным кашлем, а тем более если в кашле присутствует мокрота с примесью крови, важно как можно быстрее обратиться к врачу — терапевту, лору или пульмонологу.
Это состояние, при котором желудочный сок попадает в пищевод. Изжога может сопровождаться довольно ощутимым, вплоть до болезненности, жжением за грудиной.
Дисфагия — это клинический термин, обозначающий проблемы с глотанием, вызванные самыми разными нарушениями в работе пищевода. Иногда сложности с тем, чтобы отправить в пищевод кусок еды, вызывают боль в грудной клетке.
Жёлчные камни, а также воспаление жёлчного пузыря или поджелудочной железы вызывают боль в верхней части живота, которая нередко отдаёт в грудную клетку, преимущественно справа.
Боль может быть вызвана ушибом мягких тканей в районе грудины, трещиной или переломом ребра.
Это состояние возникает, когда воспаляется хрящ, соединяющий рёбра и грудину. Симптомы костохондрита похожи на признаки сердечного приступа.
Это общее название болей в мышцах, чаще всего неустановленной природы. Боль в груди, вызванная фибромиалгией, как правило, несильная и тупая, может продолжаться несколько месяцев.
Дискомфорт в грудной клетке также может быть вызван следующими состояниями.
Приступ сильного беспричинного страха часто сопровождается учащённым сердцебиением, дрожью, одышкой и сжимающей болью в груди.
Так называют Межрёберная невралгия поражение нервных окончаний в грудной клетке. Причины могут быть самыми разными — от обычной простуды до стрессов или онкологических процессов.
Это заболевание вызывается тем же вирусом, что и ветрянка, и раздражает нервные окончания — чаще всего в районе поясницы, но может быть затронута и грудная клетка. Как правило, опоясывающий лишай сопровождается повышением температуры и высыпаниями по ходу поражённых нервов.
Что делать при боли в грудной клетке
Ориентируйтесь на самочувствие и самоанализ. Если боль в груди — разовое явление, быстро проходит и возникает по вполне объяснимым причинам (например, после острой, жирной еды или торопливого подъёма по лестнице), скорее всего, волноваться не о чем.
Но если неприятные ощущения стали появляться регулярно, обязательно обратитесь к врачу — для начала к терапевту. А далее к кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу — в зависимости от предполагаемых причин боли. Медики поставят диагноз и назначат вам соответствующее лечение.
Боль – это сигнал, который свидетельствует о патологических изменениях в организме человека. Появление резкой боли в области грудной клетки вызывает не только неприятные ощущения, но и немалое беспокойство. Сразу возникают вопросы о том, что делать и что это может быть: сердечный приступ, воспаление легких, а может, остеохондроз? Рассмотрим причины и тактику поведения при болях в грудной клетке различной локализации.
Основные причины боли в грудной клетке
Грудная клетка – это костно-хрящевое образование, состоящее из грудины, 12 пар ребер и 12 позвонков. В ней располагается несколько органов, и каждый может быть источником боли. Примерно половина случаев появления боли в грудной клетке имеет скелетно-мышечное происхождение.
У 10-20% пациентов боль вызвана заболеваниями желудочно-кишечного тракта, у 10% – стенокардией напряжения, 5% имеют разные респираторные заболевания, у 2-4% пациентов развивается острая ишемия миокарда, включая инфаркт миокарда. В зависимости от причины характер болевых ощущений варьируется от легкой боли до раздирающей.
Одна из причин резкой боли в грудной клетке – травма. При переломе пострадавший ощущает сильную боль, нарастающую при дыхании. В участке перелома появляются отек и подкожное кровоизлияние. При смещении отломков возможно повреждение соседних органов, в частности легких, с развитием пневмо- или гемоторакса. В подобных случаях требуется неотложная медицинская помощь.
Часто болит грудная клетка при нажатии посередине при синдроме Титце. Причина заболевания – асептическое воспаление хрящей. Боль иррадиирует в плечо, руку, шею. При надавливании пальпируется опухолевидное плотное образование до 4 см. Пациенту больно как в покое, так и при пальпации в области прикрепления 2-5-го ребра к грудине. Основные методы диагностики – рентгенография и компьютерная томография.
Грудной остеохондроз – это заболевание межпозвонковых дисков, в результате которого они истончаются, усыхают, теряют амортизирующие свойства. По мере все большего расплющивания дисков происходит их выпирание (протрузия). За этим может последовать разрушение фиброзного кольца и выпадение ядра диска за пределы позвоночного столба – грыжа. Следствием этого становится защемление нервных корешков межреберных нервов и возникновение боли в грудной клетке и по типу межреберной невралгии. При этом боли в левой части грудной клетки при межреберной невралгии нередко принимают за стенокардию, хотя их истинная причина – проблемы позвоночника.
При болезни Бехтерева появляется сковывающая боль вследствие поражения межреберных суставов и поперечных отростков позвонков. Развитие заболевания со временем приводит к обездвиживанию (анкилозу) позвоночника и уменьшению подвижности грудной клетки. Результатом этого становятся боли в груди при глубоком дыхании.
При миозитах пациенты жалуются, что больно нажимать на грудь. Переохлаждение приводит к воспалению мышц. Человеку становится трудно поворачиваться, может подняться температура тела. Фибромиалгии проявляются стойкими мышечными болями.
Если болит кость между грудной клеткой, речь идет о грудине. Грудина состоит из рукоятки, тела и мечевидного отростка. Рукоятка грудины болит при повреждении стерноклавикулярного сустава, соединяющего ее с ключицей. Пациенты жалуются на боль при движении плечом и неприятные ощущения в верхней части грудной клетки.
Костохондрит – это воспаление хрящевой части ребер, особенно в области прикрепления ребра к грудине. Возникающая при этом боль усиливается при движениях ребер, например, при переходе в положение лежа, поворотах, кашле или чихании.
При появлении болей в грудной клетке в первую очередь нужно исключить заболевания сердца как наиболее опасную причину. Если при нажатии (или без него) грудная клетка болит внутри, боль отдает в левую сторону (лопатку, руку), дыхание усиливает боль, то это признаки стенокардии. Особое место занимает вазоспастическая стенокардия, или стенокардия Принцметала. При ней развивается боль в груди по ночам вне зависимости от физической или эмоциональной нагрузки. Эффекта от нитратов нет или он минимальный.
Для инфаркта характерна острая, жгучая и режущая боль, сопровождающаяся холодным липким потом, удушьем, тревогой и страхом за свою жизнь. У больного при этом учащается пульс, бледнеет лицо и синеют губы. Обезболивающие препараты и «,Нитроглицерин», в такой ситуации не помогают.
Важно! Столкнувшись с инфарктом миокарда, необходимо немедленно вызывать скорую помощь – это состояние угрожает жизни человека.
Продолжительные боли, обычно в верхней трети грудины, длящиеся иногда несколько суток, – признак аневризмы грудной аорты. Аневризма – это ограниченное расширение просвета аорты вследствие растяжения и выпячивания ее стенки. Опасность заключается в расслоении аневризмы, что приводит к смертельному кровотечению.
Заболевания органов дыхания также вызывают болевые ощущения в грудной клетке. Это могут быть воспалительные процессы в легком и бронхах, туберкулез, разного вида опухоли. Болевой синдром при заболеваниях легких встречается часто, однако обычно не считается ведущим клиническим симптомом. Более специфичны кашель, выделение мокроты, одышка, кровохарканье, цианоз, повышение температуры тела, признаки интоксикации.
Появление болезненных ощущений в нижней части грудины при нажатии говорит о заболеваниях желудочно-кишечного тракта: эзофагите, язве двенадцатиперстной кишки, диафрагмальной грыже, раке пищевода, панкреатите, заболевании желчевыводящих путей. В этом случае присутствуют и симптомы нарушения пищеварения: тошнота, изжога и другие, как правило, связанные с приемом пищи.
Еще одной причиной сильных болей служит опоясывающий герпес (опоясывающий лишай). Изначально такую боль непросто распознать, она бывает настолько сильная, что человек может терять сознание. Но затем появляются высыпания, характерные для этого заболевания. Как только высыпания появились, боль утихает и врач без проблем ставит диагноз.
Расстройство центральной нервной системы также может вызывать боли в грудной клетке, связанные с нервными стрессами и психоэмоциональными перегрузками. Так, панические атаки сопровождаются болью в груди, учащенным сердцебиением и дыханием, обильным потоотделением, одышкой.
Когда обращаться к врачу
При всех описанных симптомах самостоятельно человеку трудно разобраться в причинах дискомфорта и боли в груди. Тем не менее есть ряд характерных признаков, которые требуют экстренной врачебной помощи.
Следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если:
- боль началась после тяжелой травмы,
- боль сопровождается симптомами инфаркта миокарда —, жгучая, пекущая, давящая боль за грудиной посередине,
- появилась интенсивная тошнота или рвота кровью,
- боль имеет постоянный характер, со временем не наблюдается улучшения.
В остальных случаях тоже не следует пускать болезнь на самотек, лучше записаться на прием к врачу и выяснить причину боли, если она беспокоит вас не первый раз и длится более 5-10 минут.
Симптоматическое лечение
Лечение боли в груди при нажатии зависит от основной причины. Заболевания внутренних органов и сосудов требуют специальной терапии, а иногда и обязательной госпитализации. В зависимости от тяжести травмы назначают хирургическое вмешательство либо иммобилизацию. При ушибах вначале прикладывают холод, а затем накладывают давящую повязку.
При болевых ощущениях, связанных с заболеваниями костно-мышечного аппарата, назначают медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную гимнастику. Симптоматическая терапия снимает некоторые симптомы и облегчает состояние больного, но не лечит основное заболевание.
В качестве симптоматической терапии часто используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в таблетках и мазях. Они снимают неприятные ощущения и уменьшают воспаление. К ним относятся:
- «,Диклофенак», («,Вольтарен»,, «,Диклак»,),
- «,Ибупрофен», («,Нурофен»,, «,Долгит»,),
- «,Кетопрофен», («,Кетонал»,, «,Феброфид»,),
- «,Нимесулид», («,Нимесил»,, «,Найз»,),
- «,Мелоксикам», («,Мовалис»,, «,Мовасин»,).
При остеохондрозе для улучшения состояния больного, кроме НПВС, используют следующие группы препаратов:
- миорелаксанты, оказывающие расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы: «,Мидокалм»,, «,Сирдалуд»,, «,Баклофен»,,
- препараты для расширения сосудов и улучшения питания тканей: «,Трентал»,, «,Актовегин»,, «,Берлитион»,,
- хондропротекторы для улучшения состояния хрящевой ткани: «,Терафлекс»,, «,Алфлутоп»,, «,Дона», и др.,
- витамины и витаминно-минеральные комплексы: », Мильгамма»,, «,Нейромультивит»,, «,Компливит»,, «,Мульти-табс»,.
При лечении межреберной невралгии к препаратам для улучшения микроциркуляции, витаминам группы В, НПВС добавляют при необходимости мочегонные и средства для улучшения проводимости нервного импульса. При сильном болевом синдроме назначают дополнительно противосудорожные («,Карбамазепин»,), антидепрессанты («,Амитриптилин»,, «,Имипрамин»,, «,Флуоксетин»,). Антидепрессанты помогают человеку расслабиться, снять болевой синдром, справиться с невротическими реакциями, вызванными болезнью.
Внимание! Не пытайтесь заниматься самолечением – так вы можете навредить своему организму. Лучше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
Для уменьшения боли в грудной клетке применяют и народные средства в качестве вспомогательной терапии. Рассмотрим несколько рецептов:
- При межреберной невралгии в районе воспаленных нервов втирают свежевыжатый сок черной редьки или свежего хрена. Также прикладывают к больным местам специальную распаренную траву полыни или семена льна, предварительно выложенные в марлевые мешочки.
- Для внутреннего приема при невралгии готовят настой. На 300 мл кипятка берут 2 ст. л. сухих цветков ромашки. Отваривают смесь в течение пяти минут и принимают по полстакана после каждого приема пищи до тех пор, пока боли не стихнут.
- При остеохондрозе грудного отдела используют компресс с картошкой и хреном. Компресс накладывают слоем 1,5 см на смазанную растительным маслом зону позвоночника. Для приготовления берут небольшой корень хрена, столько же сырой картошки и ложку меда. Наложив компресс, закрывают его марлей и полиэтиленовым пакетом на час.
- При ушибах прикладывают измельченные листья подорожника, тертый корень хрена или мед с уксусом. Для уменьшения гематомы порошок бадяги смешивают с водой (2:1), накладывают на место ушиба и оставляют на полдня. Затем меняют.
- Для обезболивания пьют настойку кинзы. Готовят ее так: 50 г плодов кинзы заливают 1 л кипятка, настаивают десять минут, фильтруют. Пьют 2-3 чашки в день.
Заключение
Если болит грудь при надавливании – это еще не однозначный признак какой-либо конкретной болезни. Болевой синдром вызывают как заболевания сердца, легких, сосудов, желудочно-кишечного тракта, так и опорно-двигательной системы. Важно вовремя обнаружить патологию, угрожающую жизни человека и требующую незамедлительной медицинской помощи.
Следует помнить: если боль появилась впервые и она довольно резкая, то это может говорить о начавшемся воспалительном процессе. Если она не первый раз мучает вас и длится дольше 5-10 минут, речь может идти об уже затянувшемся заболевании. Необходимо сделать диагностику, чтобы не упустить серьезную болезнь и вовремя пройти лечение, избежав осложнений.
Читайте также: