Межреберная невралгия воспалится лимфоузел

Предпосылки болезни

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Предпосылки межреберной невралгии и сопутствующие им симптомы определяются анатомическим строением тела. В грудном отделе размещаются 12 пар нервишек, отходящих от спинного мозга. Эти элементы состоят из симпатических, чувствительных и двигательных волокон. Отдельный нерв пролегает в месте меж ребрами в зоне, где размещаются внешние и внутренние мускулы. Они обеспечивают дыхательную функцию организма.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нервишки, размещающиеся в межреберном месте, иннервируют мышечные волокна последующих участков тела:

• молочная железа;
• грудная клеточка;
• реберно-диафрагмальная часть плевры;
• переднебоковая и передняя части животика.

Спинномозговые нервишки переплетаются меж собой, что разъясняет, почему межреберная невропатия поражает сразу несколько участков тела.

К числу более всераспространенных обстоятельств развития (это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому) заболевания относится опоясывающий лишай. Возникновение межреберной невралгии также может быть обосновано:

• остеохондрозом позвоночника;
• травмами и переломами ребер;
• плевритом;
• приобретенным вертеброгенным болевым синдромом;
• артрозом;
• деформацией грудной клеточки;
• патологиями позвоночника.

В отсутствие воспалительного процесса, вызванного опоясывающим лишаем, спровоцировать межреберную невралгию способны раздражение или компрессия нервных волокон.

Это состояние развивается на фоне:

• лишних физических перегрузок, приводящих к возникновению мышечно-тонического синдрома;
• малоактивного вида жизни;
• межпозвоночной грыжи;
• грудного спондилеза;
• новообразований разного нрава, которые поражают грудной отдел (Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии) или плевру;
• аневризмы нисходящего отдела грудной аорты.

Не считая того, межреберная невралгия проявляется из-за недостатка витаминов группы В, что нередко наблюдается на фоне нарушения обмена веществ. Эти же патологии и ряд остальных могут стать предпосылкой межреберного защемления нервишек у дам при беременности. У взрослых это состояние также возникает при лишнем злоупотреблении алкоголем. Возникновение межреберной невралгии у детей разъясняется патологиями органов пищеварения, сладким диабетом, переохлаждением организма.

Диагностика

Воспаление лимфоузлов под подбородком находится достаточно просто – довольно просто их прощупать и осмотреть. А вот выявление предпосылки этого явления проводится при помощи ряда лабораторных и аппаратных исследований:

1. Общий анализ крови и мочи. При заразы будет нарушена формула: бактериальное болезнь — лейкоциты; вирусная патология — лимфоциты и моноциты.
2. Биохимический анализ крови.
3. Бактериальный посев мочи (при необходимости).
4. УЗИ лимфоузлов.
5. МРТ или КТ при подозрении на онкологический процесс, а также пункционная биопсия для проведения цитологического исследования и определение клеточного состава.

Ежели доктор убеждён, что воспалительный процесс подбородочных лимфатических узлов спровоцирован болезнью простудного нрава, при котором находится колоритная симптоматика (боль в гортани, насморк, кашель) довольно общего анализа крови и мочи.

Общественная информация

Невралгию грудной клеточки (межреберную) трудно именовать самостоятельным болезнью. Она является болевым симптомом, который возникает при защемлении нервишек. Это может происходить по почти всем причинам, но самой всераспространенной считается развитие грудного остеохондроза. Таковая патология сопровождается дегенеративно-дистрофическими действиями в позвонках и межпозвоночных дисках.

Почти все считают, что, чтоб вылечить невралгию, нужно лишь избавиться от остеохондроза. На самом деле таковое мировоззрение неверно. Все дело в том, что грудной отдел позвоночника является менее подвижной областью спины.

В итоге недуг продолжает прогрессировать, перебегает в томные формы и вызывает отягощения, к числу которых относится невралгия грудной клеточки.

От спинного хребта отходит множество нервных пучков, крупная часть из которых локализуется в межреберном месте. Сверху и снизу к ребрам крепятся мускулы. Они отвечают за вдох и следующий выдох. Меж ними размещается узкий межреберный нерв. Во время еще одного приступа импульсы отходят по нервным волокнам к головному и спинному мозгу, а человек чувствует боль.

В итоге остеохондроза, сколиоза или смещения позвонков межпозвоночный нерв рефлекторно ущемляется. Возникает нестерпимая боль, которая распространяется по всей грудине.

Так как таковой дискомфорт (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) не может длиться нескончаемо, развивается атрофия нервного корешка. Болевые чувства со временем проходят, но сразу миниатюризируется размер дыхания, возникает соответствующее чувство тяжести. Таковым образом развивается невралгия (поражение периферических нервов, характеризующееся приступами боли в зоне иннервации какого-либо нерва) грудной клеточки, исцеление которой просит уже много усилий.

При межреберной невралгии наблюдается ущемление периферийных нервишек. Их могут сдавливать мускулы, ребра или межпозвонковые диски. Обстоятельств развития такового патологического процесса множество, основными посреди них числятся последующие:

1. Болезни позвоночника (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека)) (остеохондроз, сколиоз, искревление), характеризующиеся деформацией, смещением и искривлением спинного хребта или его определенных отделов.
2. Патологии ЦНС.
3. Неувязки, связанные с обменом веществ и недостатком витаминов в организме (живое тело, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи, в том числе обменом веществ, самоподдерживанием своего строения и организации, способностью воспроизводить их при) (сладкий диабет, гастрит). Нехватка витаминов группы В стимулирует изменение обмена веществ и перестройку всех действий в организме, что сказывается на состоянии ЦНС.
4. Травмы. При механических повреждениях области груди меняются межреберные просветы. Хоть какие резкие движения вызывают нестерпимую боль (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания).
5. Переохлаждение организма.
6. Возрастные конфигурации.
7. Интоксикация. При злоупотреблении алкогольными напитками или отравлении также может развиться невралгия грудной клеточки.

Также важным фактором появления этой патологии считается ослабление иммунитета. Потому докторы настоятельно советуют придерживаться здорового вида жизни и смотреть за поступлением в организм витаминов, в особенности в зимнее время года.

Боль в грудной клеточке — основной признак этой патологии. Как уже было оглашено выше, предпосылкой выступает ущемление межреберного нерва. Как правило, дискомфорт сосредоточен в определенном участке. Также вероятен вариант, когда боль дает в поясницу или область под лопатками.

Часто невралгию неверно принимают за сердечные болезни по причине идентичной симптоматики. Но в отданном варианте болевой дискомфорт усиливается при резких движениях или наклонах. Конкретно потому лучше всего обратиться за помощью к доктору (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека), который сумеет поставить четкий диагноз и найти причину противных чувств.

У человека с невралгией изменяется осанка и поза. Он временами наклоняется в одну сторону, надеясь тем самым растянуть межреберные просветы для уменьшения давления на пораженную область (некоторая часть большей структуры).

Нрав и сила боли могут также варьироваться. Эти характеристики зависят от степени ущемления нерва.

Нередко пациенты с таковым диагнозом не могут всеполноценно вдыхать и выдыхать, а каждое движение сопровождается нестерпимой болью в груди. Время от времени в патологический процесс вовлекаются мускулы спины.

Они начинают подергиваться, при этом наблюдается обильное потоотделение, а кожный покров в пораженном участке теряет обычную чувствительность.

Мышечная невралгия грудной клеточки по своим симптомам идентична с сердечными болезнями (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз), ведь болевой дискомфорт наблюдается приблизительно в одной области. Но есть проверенные методы, наведённые на определение настоящих обстоятельств противных чувств.

Боль при межреберной невралгии приметно усиливается при резких движениях, кашле или дыхании. Болезни сердечки в собственных проявлениях не зависят от наклонов или поворотов тела.

Недуги, поражающие основную мускул людского организма, традиционно сопровождаются увеличением АД и конфигурацией ЧСС. При невралгии схожего рода симптомы отсутствуют.

В период вынашивания малыша в утробе невралгия грудной клеточки считается достаточно небезопасной неувязкой. Она просит внимания профессионалов, по другому возрастает возможность развития отягощений для крохи и его матери.

Медикаментозную терапию традиционно не назначают таковым пациенткам, чтоб не навредить малышу. Исцеление ограничивается приемом поливитаминных комплексов, внедрением особых мазей и сухого тепла, а также постельным режимом.

Особенное значение в борьбе с патологией принадлежит курсу ЛФК. Упражнения оказывают положительный эффект на самочувствие дамы, уменьшают болевой дискомфорт. Легкая физическая перегрузка не дозволяет застаиваться крови в позвоночнике.

Для того чтоб правильно поставить диагноз, недостающе обыденного физикального осмотра. В первую очередь следует найти причину дискомфорта и очаг патологии.

Первоочередным признаком невралгии являются болевые чувства при пальпации ребер. Хоть какой доктор при физикальном осмотре может увидеть ненатуральную позу пациента, которая соответствующа для этой патологии.

Потом проводят лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови).

По итогам проведенных тестов можно найти наличие воспалительных болезней, проверить работу главных систем внутренних органов.

Последующим шагом диагностики являются инструментальные исследования. Невралгия грудной клеточки слева традиционно воспринимается за патологии сердечно-сосудистой системы. Чтоб исключить крайние, пациенту назначают ЭКГ.

Опосля проверки основной мускулы назначают МРТ и флюорографию. Благодаря современным разработкам эти аппараты могут обследовать не лишь определенный участок тела пациента, но и весь организм.

Существует множество вариантов исцеления невралгии.

Как правило, они предполагают под собой прием антивосполительных и обезболивающих продуктов, физиотерапевтические деяния и рецепты народных лекарей.

Основным и первоочередным является своевременное обращение к доктору, ведь лишь спец может найти причину патологии и назначить адекватную терапию. Как вылечивать межреберную невралгию грудной клеточки?

Противопоказаниями являются патологии ЖКТ, аллергические реакции на составляющие медикаментов.

При исцеленье межреберной невралгии не следует запамятовать о увеличенье иммунитета. Для этого клиентам назначают поливитаминные и минеральные комплексы для нормализации обмена веществ в организме и улучшения кровообращения.

Физиотерапия сейчас активно употребляется для исцеления таковой патологии, как межреберная невралгия грудной клеточки. Как правило, докторы прибегают к помощи последующих процедур:

1. Синусоидальный модулированный ток (снимает болевой дискомфорт, облагораживает кровообращение и тонизирует сосуды).
2. Лазеротерапия (увеличивает иммунитет, действует как антимикробное и антивирусное средство).
3. Введение фармацевтических продуктов с помощью электрофореза.
4. Ультрафиолетовое облучение.

Растирание при межреберной невралгии дает положительные итоги в общем курсе исцеления. Во время сеансов мускулы расслабляются, а боль стремительно отступает. Для проведения целебного массажа целесообразным считается внедрение особых согревающих мазей или кремов, так как они усиливают расслабляющий эффект.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чрезвычайно нередко докторы в борьбе с этой патологией кооперируют обычные способы исцеления с народными. Опосля полного обследования в мед учреждении и определения предпосылки ущемления нерва можно приступать конкретно к самой терапии.

Вместе с тем можно делать компрессы на пораженные области. Благодаря согревающему действию они уменьшают болевой дискомфорт, отек мышечной ткани.

Для компрессов непревзойденно подойдет хрен, мед, листья агавы, косточки абрикоса. Из хоть какого ингредиента можно приготовить лечебную консистенция, а опосля приложить к пораженному участку и укутать шерстяным платком.

Таковое исцеление следует повторять часто на протяжении 2-ух неделек.

Также можно приготовить растирку. Для нее будет нужно столовая ложка чесночного масла и 0,5 л водки. Ингредиенты следует смешать, а опосля можно аккуратненько втирать в кожу.

При невралгии чрезвычайно принципиально воспользоваться не лишь народными средствами, неотклонимым считается терапевтическое исцеление. Принципиально держать в голове, что растирки, мази и отвар можно использовать лишь опосля консультации с доктором. Исцеление в домашних критериях часто усугубляет состояние нездорового и приводит к развитию небезопасных для жизни отягощений.

В первую очередь нужно придерживаться простых правил здорового вида жизни. Это значит отказ от пагубных привычек, сбалансированное питание, постоянные занятия спортом.

Не следует запускать простудные или вирусные болезни. Нужно два раза в год проходить полное диагностическое обследование с целью выявления патологий на исходном шаге развития.

Нередкие стрессы, нерациональное питание, ненормированный рабочий день, вредные привычки — все эти причины впрямую отражаются на работе всего организма.

Чтоб не допустить развития этой патологии, принципиально придерживаться простых правил здорового вида жизни и заниматься спортом.

Симптоматика заболевания

Самыми основными признаками межреберной невралгии грудного отдела позвоночника являются симптомы боли. Боль проявляется определенными чертами, диагностируя которые, доктор сумеет поставить верный диагноз.

Симптомы боли появляются в области меж ребер. Боли носят резкий нрав. Симптомы боли появляются в один момент, казалось бы, при полном здоровье. Более нередко симптомы возникают в варианте резкого наклона или поворота, чихания, кашля, также опосля физических перегрузок.

Также можно отметить чувство онемения той области тела, которая размещена над пораженной зоной. Когда пораженный участок болит, человек старается занять то положение тела, при котором наименее ощущаются симптомы боли.

Признаки невралгии грудного отдела позвоночника можно перепутать с симптомами опоясывающего лишая. При таковом болезни наблюдается наличие пузырьков по полосы нерва. Исцеление тут требуется совершенно иное, ежели при невралгии.

Все симптомы (один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) невралгии грудного отдела позвоночника делятся на две группы:

Дорсаго. У нездорового проявляется острая интенсивная боль под лопаткой справа в виде внезапных приступов. Наблюдается ограничение подвижности мускул (мускулы (или мускулы (от лат. musculus — мышца) — часть опорно-двигательного аппарата в совокупности с костями организма, способная к сокращению)) спины, в итоге чего человеку тяжело дышать.

Дорсалгия. При таковом виде болезни возникает неизменная боль, возникающая в месте пораженного диска. Пораженная область болит несильно, при этом, отслеживается ограниченная подвижность в пояснично-грудном отделе позвоночника.

Периодические боли в области сердца и поясницы, одышка, невозможность вдохнуть полной грудью — все это часто принимают за проявления серьезного заболевания сердца или легких. Опасаясь страшного диагноза, заболевший человек не решается идти к врачу, продолжает терпеть боли и отказывается от привычного образа жизни. А между тем симптомы могут указывать на межреберную невралгию. Эта патология считается быстроизлечимой, но не стоит доводить ее до запущенной стадии.

Межреберная невралгия: когда боль не позволяет нормально жить

Невралгия — это болезненное состояние, которое ощущается в области какого-либо нерва. Соответственно, межреберная невралгия проявляется болью в области нерва межреберного. Для того чтобы понять причину возникновения боли, вспомним анатомию.

Всего у человека 12 пар межреберных нервов, они являются продолжением грудных нервов, выходя через межпозвоночные отверстия из спинномозгового канала. Данные нервы проходят вдоль каждого межреберного промежутка с правой и левой сторон грудной клетки. Нижние пары доходят до передней брюшной стенки, поэтому при невралгии боль может ощущаться не только в груди, но и в области живота. Боль верхних пар врачи нередко считают следствием сердечных или легочных заболеваний, нижних — признаком патологий желудка, печени, поджелудочной железы.

Межреберные нервы состоят из чувствительных, двигательных и вегетативных волокон. Если повреждаются чувствительные волокна, то пострадавшего беспокоит боль, если двигательные — одышка, если вегетативные — наблюдается повышенная потливость в области грудной клетки.

Беспокоит это заболевание чаще всего людей среднего и старшего возраста, а у детей практически не встречается.

Рассмотрим основные причины, которые могут вызвать межреберную невралгию:

• Остеохондроз. При этом заболевании разрушается хрящевая ткань между позвонками, происходит защемление нерва, идущего от позвоночника по межреберьям, которое и становится источником боли.
• Простудные заболевания, переохлаждение.
• Ношение тесного белья (у женщин). Тесные бюстгальтеры с косточками, сильно давящие на тело, могут механическим путем сдавливать нервы, повреждая их. Особенно часто эта проблема беспокоит худеньких девушек и женщин: из-за отсутствия у них подкожно-жировой клетчатки нервы располагаются очень близко к коже.
• Вирус герпеса (Herpes zoster, опоясывающий лишай). Заболевание сопровождается высыпаниями в области грудной клетки, на спине. Пузырьки и корочки исчезают через пару недель, но боль не проходит месяцами, а без лечения — годами. Такая форма невралгии называется постгерпетической и чаще всего встречается у пожилых людей и у лиц с ослабленным иммунитетом.
• Нетипично высокие физические нагрузки.
• Стресс.

Кроме того, межреберная невралгия может возникать в связи с возрастными изменениями и некоторыми заболеваниями: сахарным диабетом, болезнями желудочно-кишечного тракта, опухолями грудного отдела спинного мозга и другими.

Основной симптом заболевания, как мы уже отметили ранее, — боль. Она может быть резкой, ноющей, жгучей, временной или постоянной. Болевые ощущения значительно усиливаются во время физической активности, при этом не имеются в виду занятия спортом или ношение тяжестей. Чихание, крик, поворот корпуса туловища, смена положения тела — все это может вызвать приступ мучительной боли.

Со временем боль пройдет, так как произойдет отмирание нервного корешка. В результате больной почувствует себя лучше, станет ошибочно полагать, что вместе с болевым симптомом ушел и недуг. Однако это улучшение обманчиво, оно сродни затишью перед бурей. Очень скоро изменится состояние человека — появится тяжесть в груди, дыхание станет поверхностным, невозможно будет вдохнуть полной грудью, нестерпимо заболит поясница. Заболевание перейдет в запущенную форму, и вылечить его будет гораздо сложнее.

Вместе с болевым синдромом выделяют другие неприятные симптомы межреберной невралгии: периодические непроизвольные мышечные сокращение и подергивания — судороги. Вдобавок у больного может покраснеть или потерять чувствительность (онеметь) кожа возле болевой точки.

При возникновении подобных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу — неврологу (невропатологу). Для постановки диагноза он должен тщательно обследовать пациента, вероятно, направить его к специалистам других профилей (чтобы исключить прочие заболевания). Если боль локализуется с левой стороны тела, то потребуется сделать электрокардиограмму. Также больному придется сделать рентгенографию позвоночника (если имеются подозрения на патологии позвоночного столба — то дополнительно пройти ультразвуковое исследование или компьютерную томографию), миелографию (детальный снимок нервных корешков спинного мозга) и сдать общий (клинический) анализ крови.

Основная терапия заболевания может быть назначена только врачом после тщательного обследования.

Медикаментозное лечение

Наиболее эффективной считается комплексная медикаментозная терапия. Она включает в себя прием следующих средств: нестероидные противовоспалительные препараты (перечислены выше), противосудорожные (карбамазепин, вальпроевая кислота, габапентин), антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, флуоксетин), миорелаксанты (баклофен, тизанидин).

Физиотерапия

Во время подострой стадии заболевания, как правило, назначают микроволновую терапию (использование энергии электромагнитного поля позволяет улучшить состояние нервной системы человека, усилить кровообращение) и дарсонвализацию (воздействие импульсными токами высокой частоты обеспечивает приток крови к пострадавшим участкам, активирует обменные процессы, оказывает обезболивающее действие, снимает спазмы мышечных волокон).

При острой стадии межреберной невралгии показано ультрафиолетовое облучение, воздействие токами ультравысокой частоты и воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) (дециметровая терапия подразумевает применение сверхчастотных электромагнитных колебаний, она позволяет воздействовать на глубоко расположенные органы и ткани, помочь тканям в усвоении кислорода и питательных веществ, оказывает противовоспалительный эффект), электрофорез с применением лидокаина.

Если невралгия возникла на фоне заболеваний позвоночника, назначают воздействие лечебной грязью, парафином, инфракрасным излучением. Эти процедуры повышают местную температуру тканей, что приводит к расширению сосудов, улучшению кровотока, ускорению обмена веществ.

В терапии межреберной невралгии значительную роль играют процедуры восточной медицины, в частности, китайской. Доктора традиционной китайской медицины определяют два пути возникновения патологии: воздействие внешних патогенных факторов и внутренних. Внешние патогены — холод, ветер, сырость. Для лечения пациентам назначают мази с согревающим эффектом, моксотерапию, успокоительные препараты на растительной основе. Внутренние патогенные воздействия — поражения печени, желчного пузыря, периферической нервной системы. В этом случае применяют иглоукалывание, массаж и комбинированную фитотерапию.

Массаж

При межреберной невралгии назначается массаж двух зон: спины и грудной клетки. Процедура начинается с проработки здоровой стороны с последующим переходом в область поражения (ее массируют менее интенсивно, чтобы не спровоцировать усиление боли). Обычно назначают курс из восьми–десяти сеансов продолжительностью по 30–40 минут. Дополнительно возможно применение противовоспалительных обезболивающих мазей. Сеансы массажа снимают боль, помогают мышцам расслабиться.

В процессе массажа улучшается кровообращение в тканях, положительное воздействие оказывается на позвоночные структуры — диаметр отверстия, через которое проходит ущемленный нерв, расширяется, в результате чего удается избавить больного от мучительных ощущений.

Рефлексотерапия

Является одним из распространенных назначений при межреберной невралгии. К ней относят иглорефлексотерапию, электропунктуру, вакуум-терапию и так далее. Принцип действия рефлексотерапии основан на снятии мышечного дисбаланса глубоких мышц спины. Некоторые процедуры, например иглоукалывание, рекомендованы в периоды обострения болезни.

Моксотерапия (прогревание полынными сигарами)

Курс лечебных процедур может назначить только врач и лишь после комплексного обследования. Главное — обратиться за компетентной помощью как можно скорее. На ранних стадиях заболевание успешно лечится.

Какое количество лечебных процедур необходимо пройти пациенту для улучшения самочувствия, определяет лечащий врач, который не меньше самого больного заинтересован в достижении положительной динамики. В нашей клинике все специалисты работают на протяжении длительного времени. Поэтому в тех случаях, когда рекомендовано повторение профилактических или терапевтических процедур, пациент может всегда посещать именно того врача, который вызывает у него большее доверие.

* Лицензия на оказание медицинских услуг №ЛО-77-01-000911 от 30 декабря 2008 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Межреберная невралгия (дистония) – острый болевой синдром в зоне иннервации межреберных нервов. Мужчины и женщины подвержены заболеванию с одинаковой частотой. С возрастом число больных увеличивается.

Этиология заболевания различна. Часто межреберная дистония маскируется симптомами сердечных, желудочнщ-кишечных, легочных, почечных заболеваний, что затрудняет проведение своевременной диагностики и лечения, приводит к осложнениям. Ввиду разнообразия симптоматики, лечение проводят терапевт, вертебролог, невропатолог, кардиолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, онколог.

Причины патологии

Межреберная невралгия возникает вследствие следующих причин:

• переохлаждения;
• инфекционных процессов в организме;
• травматического поражения нервов при травмах позвоночника и грудной клетки;
• сдавливания нервов мышечным аппаратом груди и спины, обусловленного непомерными физическими нагрузками, длительным нахождением в неудобной позе, хроническим вертеброгенным болевым синдромом, злокачественными процессами в легких и плевре, аневризмой аорты;
• раздражения межреберных нервов вследствие заболеваний позвоночника – остеохондроза, спондилеза, межпозвоночной грыжи, сколиоза;
• дисфункции реберно-позвоночных суставов, обусловленной их деформацией (артроз, травмы);
• искривления позвоночника, деформации грудной клетки;
• патологий нервной системы – полирадикулоневрита, рассеянного склероза;
• интоксикаций некоторыми медикаментами, алкоголем, солями тяжелых металлов, ионизирующим излучением;
• соматических и эндокринных болезней, в частности, заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и сахарного диабета;
• ослабленного иммунитета;
• гиповитаминозов группы В, анемии;
• использованием тесного белья у женщин;
• интенсивным ростом скелета у детей;
• возрастными изменениями у пожилых.

По патогенетическому фактору различают 2 основные формы заболевания:

• корешковая – обусловлена раздражением корешков спинного мозга, характеризуется сильной болью в груди, похожей на сердечную;
• рефлекторная – вызвана мышечным напряжением в межреберных промежутках.

По симметричности поражения выделяют одно- и двустороннюю дистонию. Двусторонняя межреберная невралгия часто встречается на фоне герпетической инфекции, лучевой интоксикации, иммунодефицита.

В зависимости от локализации боль возникает:

1. В верхнем отделе грудной клетки, вокруг ключиц – иррадиация вследствие раздражения или сдавливания нервных корешков в нижних отделах позвоночника. Алгия ощущается во время наклонов туловища, при поворотах головы, отдает в шею, руку, плечо на стороне поражения.
2. За грудиной, между лопатками – невралгия грудного отдела позвоночника.
3. Между лопатками, ниже подмышечной ямки, левом боку, области сосков – лопаточно-реберная дистония. Алгия может длиться долго, быть ноющей или кратковременной, колющей. Ощущается при вдохе и выдохе.
4. В переднем отделе груди – около грудины, в области подмышек. Боль длительная ноющая.

Исходя из вида поврежденных нервных волокон, симптоматика невралгии следующая:

• чувствительные пучки – пронзительная боль;
• двигательные – одышка (нарушены двигательные функции мышц и диафрагмы);
• вегетативные – вегетативная симптоматика;
• смешанный вариант.

Признаки

Одним из основных признаков межреберной невралгии является межреберная боль (торакалгия), которая имеет следующие особенности:

Другие симптомы межреберной невралгии:

Диагностика

Диагностика основывается на жалобах, сборе анамнеза, объективном осмотре больного. Во время сбора анамнеза врач спрашивает о перенесенных травмах, операциях, образе жизни больного, хронических заболеваниях, учитывает возрастные изменения.

При объективном осмотре определяют состояние мышечного тонуса, локализацию боли, степень нарушения чувствительности. При подозрении на наличие других патологий, смазанности клинической картины дополнительно применяют:

• магниторезонансную (МРТ) и компьютерную томографию (КТ) – с целью исключения грыж, злокачественных процессов, изучения состояния мышц, связок, нервных тканей;
• миелографию – исследование корешков спинного мозга посредством введения контрастного вещества в спинномозговой канал. Наиболее информативен при совместном проведении в КТ;
• рентгенологическое исследование грудной клетки и позвоночника – обнаружение травматических, дегенеративно-дистрофических процессов;
• электроспондилографию – оценивает состояние позвоночника;
• электронейрографию – выявляет последствия травм;
• электрокардиографию – при схожей симптоматике с сердечно-сосудистыми патологиями;
• ультразвуковое исследование – выявление воспалительных процессов, заболеваний внутренних органов;
• контрастную дискографию позвоночника, обнаруживающую изменения в межпозвоночных дисках;
• гастроскопию – при подозрении на патологию желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
• общий анализ и посев кала – для выявления бактериального возбудителя при инфекционной этиологии;
• общий и биохимический анализ крови и мочи – обнаружение заболеваний внутренних органов;
• серологический анализ крови – диагностика состояния иммунной системы, выявление вирусных возбудителей.

Распознать межреберную невралгию часто бывает сложно из-за схожести проявлений с другими заболеваниями. Необходимо диагностировать межреберную невралгию с:

1. Сердечно-сосудистыми заболеваниями. Торакалгия часто иррадиирует в левую лопатку, область сердца, что напоминает сердечные заболевания, в частности, стенокардию. В отличие от последней боли при дистонии не купируются препаратами нитроглицеринового ряда, усиливаются при движениях и пальпации (при стенокардии провокация алгий вызвана физическими нагрузками, приступ сжимающего характера). Диагноз подтверждет проведение ЭКГ.
2. Грудным радикулитом и межпозвоночной грыжей – алгии носят эпизодический характер на фоне постоянных тупых болей в спине. Уменьшаются во время ночного сна. Диагностику подтверждает РГ грудного отдела позвоночника при подозрении на радикулит, МРТ позвоночника при предполагаемой грыже.
3. Приступами желудочно-кишечных болей, при которых возможна иррадиация в грудную клетку. При заболеваниях желудка (гастрит, язва) алгии меньшей интенсивности, более длительные. Для панкреатита характерны боли опоясывающего характера, но он всегда двусторонние. При расстройствах ЖКТ боли связаны с приемом пищи, что является главным отличием от межреберной невралгии. Подтверждает диагноз гастроскопия, лабораторные анализы.
4. Почечной коликой – сходные симптомы наблюдаются при невралгии нижних ребер – схваткообразные боли в области поясницы, отдающие в ногу, пах. Подтвердить диагноз помогает УЗИ.
5. Плевритом, атипичной пневмонией, злокачественными опухолями грудной области – диагноз основывается на данных РГ, КТ, МРТ.

Лечение

Лечение межреберной невралгии комплексное и этапное. Включает патогенетическую (этиотропную), направленную на устранение первопричины и симптоматическую терапию, купирующую приступы торакалгии, сопутствующие признаки. Виды лечения – медикаментозное, физиотерапевтическое, лечебная гимнастика, массаж, мануальная терапия, средства народной медицины.

Тактика этиотропной терапии зависит от генеза невралгии. Патогенетическое лечение включает:

• антибиотики, противовирусные – при инфекционных заболеваниях;
• противовоспалительные средства, анальгетики, хондропротекторы, иммуномодуляторы, физиотерапию, массаж, ЛФК, народные средства – при заболеваниях позвоночника;
• дезинтоксикационную терапию при лекарственном, алкогольном, лучевом, химическом отравлении;
• терапию соматических и эндокринных болезней лекарствами соответствующих групп;
• витамины, общеукрепляющие, иммуностимуляторы при гиповитаминозах и иммуннодефицитных состояниях;
• хирургическое вмешательство при злокачественных процессах в организме.