При ушибе грудной клетки с переломами ребер

Общие сведения

Ушиб – явление достаточно частое и далеко не всегда – безобидное. Он возникает как следствие прямого механического влияния. Полученный удар приводит к повреждению клеток мягких тканей. Чаще всего при такой травме поверхностные ткани не разрываются, отмечается только разрыв мелких сосудов. Однако очень сильный ушиб может привести к серьезным последствиям и осложнениям в будущем. Особенно опасны в этом контексте травмы груди, так как в этой области находятся жизненно важные органы, повреждение которых может произойти вследствие ушиба. Код ушиба грудной клетки по МКБ-10 – (S20-S29. Травмы грудной клетки).

Травма грудной клетки, как правило, не проходит бесследно, а при слишком сильном ударе может развиваться угрожающее для жизни состояние. В момент очень сильного ушиба или после него может остановиться дыхание и сердце, так как вследствие сильного удара в область грудной клетки иногда нарушаются функции двух важнейших систем – дыхательной и сердечно-сосудистой.

Часто ушиб грудной клетки вызывает резкую боль, которая усиливается во время глубокого вдоха. В том месте, где произошло повреждение, развиваются повреждения и припухлости. Сильный ушиб ребер может привести к их перелому. Поэтому травмы, вызывающие болезненность и дискомфорт в области грудины – это показания для госпитализации. Пациенту может понадобиться срочная помощь и даже оперативное вмешательство, которое могут провести только в специализированном отделении хирургии. Подробнее о том, какими могут быть последствия таких травм и как правильно действовать, чтобы помочь пострадавшему, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

При ушибе грудной клетки возникает повреждение, при котором целостность тканей не нарушается. Механизм развития ушиба груди бывает разным. Такие повреждения возникают во время падения, после удара твердым предметом или когда тело человека зажимается с двух сторон. Тяжесть повреждений и механизм их развития зависит от особенностей травмы и вида ткани, на которую пришлось воздействие (кожные покровы, мышцы, кости, жировая ткань, внутренние органы). Именно в грудной клетке расположены жизненно важные органы – легкие, сердце. Поэтому вследствие удара в область грудины могут развиваться не только внешние гематомы, но и очень серьезные повреждения – разрыв диафрагмы или легкого, ушиб сердца и др. При таких состояниях требуется немедленная врачебная помощь.

Классификация

Как и ушибы другого типа, ушибы грудины, в зависимости от полученных повреждений, можно подразделить на несколько степеней.

• Первая – отмечаются незначительные повреждения. Болезненности практически нет, могут остаться ссадины и царапины. Через несколько дней все неприятные проявления исчезают без лечения.
• Вторая – отмечается болезненность, повреждаются мышечные ткани, вследствие чего появляются отеки и гематомы.
• Третья – кроме внешних повреждений могут отмечаться и внутренние повреждения органов.
• Четвертая – тяжелая травма, вызывающая серьезные повреждения внутренних органов и угрожающая здоровью.

Причины

Ушиб грудной клетки происходит от удара о твердый предмет, удара упавшим предметом или вследствие сжатия между двумя твердыми предметами.

Медицинская статистика свидетельствует, что ушибы грудной клетки – относительно редкое явление. Они составляют не более 15% от всех случаев обращения с ушибами к врачам. Чаще всего такие травмы происходят вследствие следующих причин:

• Автомобильные происшествия – вследствие ДТП от такого ушиба чаще всего страдают водители, которые ударяются грудной клеткой о руль.
• Падение с высоты.
• Драка – ушиб может произойти вследствие удара в грудь тупым предметом или кулаком.
• Бытовые причины.
• Занятия спортом.
• Производственные травмы.

Симптомы ушиба грудной клетки

Характерными признаками любого ушиба является, прежде всего, кровоизлияние в ткани без повреждений кожи. Но комплекс симптомов травмы грудины зависит от тяжести полученных повреждений. Следовательно, чем сильнее был удар, тем более выраженными и интенсивными станут симптомы.

Признаки ушиба грудной клетки могут быть следующими:

• Боль в месте, куда пришелся удар – боли могут быть ноющими, пульсирующими, тупыми. Если беспокоят пульсирующие боли, это может свидетельствовать о поражении нервных окончаний, а также о травме сердца. Боль может беспокоить как при движениях, так и в состоянии покоя. Часто отмечается усиление болевых ощущений при дыхании, чихании, кашле, разговоре.
• Гематома – синяк формируется в месте, где были повреждены мягкие ткани грудины, так как при ударе повреждаются мелкие капилляры, и происходит кровотечение в подкожные ткани. Гематома может быть более обширной, чем пораженная область. Незначительные поражения могут проходить без синяка.
• Отечность – в месте повреждения скапливается жидкость и образуется отек.

Однако такая травма редко бывает изолированной. Ввиду анатомической близости легких, диафрагмы, сердца очень высок риск их поражения. Чаще всего ушибу грудины сопутствуют:

• ушиб легкого;
• ушиб ребер, вследствие которого может развиться трещина в ребре или перелом (полный или частичный);
• травма молочной железы;
• ушиб сердца.

Если такие осложнения имеют место, то симптоматика после удара будет выражена сильнее. В таком случае вероятны следующие симптомы:

• Сильная боль при дыхании, прикосновениях, пальпации.
• Появление проблем с дыханием (они свидетельствуют о поражении легкого или травмировании ребер). Иногда болит настолько сильно, что человеку сложно вдохнуть воздух.
• Если вследствие травмы были повреждены легкие или плевра, у пострадавшего может развиться пневмоторакс или гемоторакс. Пневмоторакс – это состояние, при котором в грудной полости собирается большое количество воздуха, что приводит к развитию компрессии легкого. При пневмотораксе отмечаются серьезные нарушения дыхания, снижение пульса и повышение артериального давления, развитие эмфиземыпод кожей. Человек пребывает в тяжелом состоянии. Гемоторакс – при повреждении крупных кровеносных сосудов, расположенных в грудине, легких или брюшной полости, кровь попадает в плевральную полость и там загустевает. При таком состоянии отмечаются серьезные нарастающие нарушения дыхания, выраженная слабость, головная боль и другие общие симптомы. Оба этих состояния являются очень опасными для здоровья и требуют срочной врачебной помощи.

Симптомы ушиба ребер сразу проявляются резкой болью и покраснением кожи. Позже развивается отечность и гематома. Пострадавший чувствует постоянную тупую ноющую боль, причем она нарастает при резких движениях, кашле, смехе, глубоком дыхании. Такими же являются признаки трещины ребер. Если человек ощущает при движении хруст внутри, это может быть свидетельством перелома ребер. Боль при травме грудной клетки может не проходить длительное время.

Анализы и диагностика

Человеку, перенесшему травму грудной клетки, необходимо пройти осмотр у травматолога или хирурга. Подтверждение ушиба не составляет трудностей. Но при этом важно исключить наличие травм органов грудной клетки и ребер, своевременно обнаружить состояния, угрожающие жизни. Врач применяет следующие методы диагностики:

• Опрос, сбор анамнеза – врач должен узнать о том, как была получена травма.
• Осмотр – позволяет получить общее впечатление о последствиях травмы. Врач обязательно обращает внимание на наличие цианоза, который является свидетельством гипоксии, вызванной дыхательной недостаточности. Также определяется наличие подкожной эмфиземы как свидетельства повреждения легкого или бронха, дыхательных шумов и др.
• Пальпация – проводится, чтобы определить, произошел ли перелом ребер. Проводится последовательная пальпация ребер и грудины. Врач обращает внимание на симметричность грудины, характер дыхания, состояние шейных вен (не пульсирующие набухшие вены являются признаком тампонады сердца) и др.
• Рентген грудной полости – позволяет оценить состояние костей грудной полости.
• МРТ — проводят, если существует подозрение на повреждение внутренних органов. Позволяет оценить состояние кровеносных сосудов и мягких тканей, определить внутренние гематомы.
• КТ – позволяет более детально оценить состояние костных структур.
• Электрокардиограмма – для определения состояния сердца. Обязательно контролируется артериальное давление, частота пульса.

При необходимости проводятся также другие исследования. Очень важно провести полное и всестороннее обследование, чтобы не упустить серьезных внутренних повреждений.

Лечение ушиба грудной клетки

Лечение травмы грудины зависит от степени полученных повреждений. Именно это определяет, долго ли будет болеть пораженное место. Как правило, при легком повреждении боль и гематомы проходят за 1-2 недели. Если речь идет об ушибе без внутренних повреждений, для облегчения состояния используются обезболивающие лекарства и местные средства. Лечение в домашних условия предполагает их использование после того, как была проведена диагностика, и врач одобрил схему терапии.

Если вследствие травм пострадали внутренние органы, врач назначает необходимое лечение или хирургическое вмешательство. Очень важно в сложных ситуациях как можно скорее оказать помощь пострадавшему. Если произошел ушиб молочной железы у женщины, необходимо обязательно посетить врача-гинеколога и следовать его советам.

При травме грудной клетки в результате механического воздействия могут возникнуть повреждения различного характера.

p, blockquote 1,0,0,0,0 -->

Наиболее часто встречаются ушибы грудной клетки и переломы ребер. В подобных ситуациях важно знать, как понять, что сломано ребро, ведь при схожести симптомов подходы к лечению отличаются.

p, blockquote 2,0,0,0,0 -->

Причины и механизм получения травм ребер

Ребра, грудина и позвоночник образуют каркас грудной клетки, защищающий органы, расположенные внутри, от повреждения. Они способны выдержать значительную физическую нагрузку. Но в некоторых случаях механическое воздействие чрезмерно и приводит к переломам ребер. В зависимости от обстоятельств и причин травмы, воздействие может иметь следующий характер:

p, blockquote 3,0,0,0,0 -->

1. Прямой удар по ребрам. Бывает во время ДТП, в драке, при падении с высоты на неровную поверхность. Эта травма чаше всего сочетается с ушибом мягких тканей.
2. Сдавление грудной клетки. Чаще всего случается при ДТП, производственных травмах, в завалах от обрушившихся зданий и конструкций, во время падении с большой высоты. В результате сдавления часто возникают множественные переломы ребер, а также грудины и ключиц.
3. Скручивание. Наиболее редкий механизм получения травмы. При нем таз фиксирован, а верхний плечевой пояс резко поворачивается в одну из сторон (или наоборот, фиксирован плечевой пояс). Встречается при спортивных травмах, а также в быту при повышенной ломкости костей.

Механизмы получения ушиба грудной клетки и перелома ребер зачастую одинаковы, симптомы их похожи, поэтому различить эти два вида травм на основании только расспроса и осмотра бывает проблематично.

p, blockquote 4,0,0,0,0 -->

p, blockquote 5,0,0,0,0 -->

Симптоматика повреждений

При любых травмах симптомы однотипны (боль, отек тканей, наличие кровоподтека или гематомы, нарушение функций, изменения, выявляемые при пальпации). Только при ушибах и переломах ребер имеются отличия в их локализации, степени выраженности и некоторых других параметрах. Чем сильнее воздействие, тем значительнее травма, и тем больше отдаляются костные отломки друг от друга. Поэтому переломы ребер могут быть:

Чтобы при травме понимать, как определить – это перелом ребра или ушиб мягких тканей, надо знать особенности симптоматики при различных повреждениях. Ниже рассмотрены наиболее часто встречающиеся виды.

p, blockquote 7,0,0,0,0 -->

Ушиб возникает от резкого прямого механического воздействия – удар, падение. При этом в коже, подкожной клетчатке и мышцах ушибленной области происходят множественные микроповреждения. В результате появляется боль как непосредственно в момент травмы, так и в последующем – за счет реактивной воспалительной реакции. За счет этой же реакции появляется отек тканей.

p, blockquote 8,0,0,0,0 -->

p, blockquote 9,0,0,0,0 -->

Трещина ребра – это такое повреждение костной структуры, которое распространяется не на всю толщу кости, а затрагивает только ее часть. При этом сохраняются (несколько снижаясь) упругие свойства ребра, его форма. Основные симптомы трещины похожи на симптомы ушиба – боль и болезненность в месте травмы, отек и кровоподтек. Зачастую трещину от ушиба можно отличить только рентгенологически.

p, blockquote 10,0,0,0,0 -->

Если трещина ребра возникла от сдавления грудной клетки, местных изменений мягких тканей может не быть вовсе. Признаком, позволяющим заподозрить трещину, является симптом отраженной боли. Но окончательный диагноз устанавливается после рентгенологического обследования.

p, blockquote 11,0,0,0,0 -->

При переломе структура кости нарушается на всю толщину ребра, костные отломки становятся подвижными относительно друг друга, иногда смещаются. Осколков может быть несколько штук.

p, blockquote 12,0,0,0,0 -->

Боль при переломе более выраженная, чем при ушибе. Она значительно усиливается при движении. Может появиться боль при вдохе или выдохе, так как сломанное ребро участвует в акте дыхания, и в месте повреждения кости болевые рецепторы реагируют на смещение.

p, blockquote 13,1,0,0,0 -->

Основным клиническим признаком, позволяющим отличить перелом от ушиба, является симптом отраженной боли. Он определяется как положительный тогда, когда при приложении нагрузки в месте, отдаленном от болезненного участка, боль появляется не под руками проверяющего, а в месте травмы.

p, blockquote 14,0,0,0,0 -->

Для проверки этого симптома при подозрении на перелом ребра врач сдавливает грудную клетку пострадавшего в переднезаднем направлении, расположив одну руку на его грудине, а вторую на позвоночнике. Боль при этом появляется в месте перелома. Давление должно быть не сильным, чтобы не вызвать дополнительного смещения отломков.

p, blockquote 15,0,0,0,0 -->

Диагностика в больнице

Так как по симптомам достоверно узнать, что сломано ребро, бывает затруднительно, приходится прибегать к инструментальным обследованиям. Чтобы четко определить, что возникло в результате травмы – перелом или ушиб ребра – необходимо сделать рентген. При оценке снимка врачом могут быть выявлены следующие признаки перелома:

p, blockquote 16,0,0,0,0 -->

• нарушение непрерывности контура кости;
• повышенная или пониженная плотность тени от ребра (обусловлена или расхождением отломков, или наложении их тени друг на друга);
• визуально видимая линия перелома;
• изменение формы ребра;
• наличие видимых осколков кости.

При проведении исследование важно сопоставлять место травмы с участком, на котором выявлены рентгенологические признаки патологии. Так же важно знать, что схожую картину могут давать и другие патологические процессы (застарелые и сросшиеся переломы, заболевания опорно-двигательного аппарата).

p, blockquote 17,0,0,0,0 -->

Первая помощь до приезда скорой помощи

Сам по себе перелом ребра не является жизнеугрожающим состоянием. Поэтому первая помощь заключается в придании пострадавшему комфортного положения и неподвижности. Но перелом не всегда является единственным следствием травмы, поэтому важно оценить – не нарушены ли основные жизненные функции пострадавшего.

p, blockquote 18,0,0,0,0 -->

Если имеются другие повреждения – рана, кровотечение, травма легкого с развитием пневмоторакса, то первая помощь должна быть направлена на борьбу с ними. Вообще, один из принципов доврачебной помощи при любых травмах заключается в том, чтобы в первую очередь бороться с теми проявлениями, которые наиболее угрожают жизни.

p, blockquote 19,0,0,1,0 -->

Терапия при ушибе

Лечение ушиба состоит в основном в местном воздействии. Сразу после травмы прикладывается холод, чтобы предотвратить отек и кровоизлияние в ткани. В последующем применяется тепло и физиопроцедуры для ускорения процессов восстановления.

p, blockquote 20,0,0,0,0 -->

Возможно применение противовоспалительных мазей наружно и обезболивающих препаратов внутрь.

p, blockquote 21,0,0,0,0 -->

Лечение переломов

Лечение неосложненных переломов заключается в иммобилизации. Производится тугое бинтование грудной клетки широким полотном в положении выдоха. При этом ограничивается движение ребер при дыхании (основная дыхательная нагрузка переносится на диафрагму). В состоянии иммобилизации прекращаются микродвижения костных отломков и создаются условия для их срастания.

p, blockquote 22,0,0,0,0 -->

Если переломы множественные, оскольчатые или осложненные, может потребоваться хирургическое лечение (остеосинтез, аппаратная фиксация, устранение пневмоторакса или повреждения внутренних органов). При этом пациент помещается в стационар. Лечение неосложненных травм возможно амбулаторно.

p, blockquote 23,0,0,0,0 -->

Возможные осложнения ушибов и переломов ребер

В некоторых случаях, как ушиб, так и перелом ребер может сопровождаться осложнениями. Они бывают ранними и поздними. К ранним относятся:

p, blockquote 24,0,0,0,0 -->

• выраженный болевой синдром;
• дыхательная недостаточность (за счет ограничения подвижности грудной клетки);
• повреждение костными отломками тканей и структур грудной стенки (плевры, межреберных сосудов и нервов);
• одно из самых грозных осложнений – повреждение легкого с развитием пневмоторакса, он может возникнуть при сильном ушибе и без перелома.

К поздним осложнениям относится нагноение гематомы в месте травмы, образование ложного сустава или патологической костной мозоли. Одно из самых частых поздних осложнений – развитие посттравматической пневмонии в участке легкого, прилегающего к месту перелома или ушиба.

p, blockquote 25,0,0,0,0 --> p, blockquote 26,0,0,0,1 -->

Основное, что следует знать при травме, подозрительной на перелом ребра или ушиб грудной стенки – эти состояния иногда невозможно отличить друг от друга без рентгенологического обследования. И также следует помнить о возможных осложнениях, которые и обусловливают тяжесть состояния и прогноз.

Ушиб ребер — это наименее опасное, не угрожающее жизни повреждение мягких тканей, кожи и мышц. Оно может выступать как самостоятельная травма или быть сопряженным с переломами и другими повреждениями.

В данной статье мы рассмотрим симптомы и лечение ушиба ребер, как правильно оказывать первую помощь после травмы и какие методы лечения ушибов применяются в народной медицине.

Причины

Ребра имеют важное значение в защите внутренних органов от повреждений. Они обеспечивают безопасность сердцу и легким, участвуют в процессе дыхания. При ушибе происходит нарушение целостности мягких тканей и кровеносных сосудов, приводящее к формированию гематомы. Чем больше повреждение капилляров и вен, тем сильнее развиваются гематомы и отек.

Причинами повреждения ребер могут быть любые травматические факторы. Ушиб ребер можно получить при бытовой травме, от удара тупым предметом, в драке, при падении или дорожно-транспортном происшествии, на работе в опасных условиях труда или при увлечении экстремальными видами спорта.

Симптомы

Признаки повреждения ребер:

• интенсивная острая боль в области повреждения, которая усиливается при любом движении тела. Болевой синдром длится продолжительное время от нескольких дней до 2 недель, он проявляется каждый раз при дыхании или движениях корпусом тела,
• затрудненное дыхание, боль на вдохе, поверхностное дыхание, ощущение недостатка воздуха, возможна остановка дыхания при повреждении легких,
• гематома или кровоподтеки,
• отсутствие синяка на месте ушиба в области ребра может вызвать подозрение на его повреждение, поскольку при переломе ребер гематомы часто не проявляются, при этом ребро болит после удара,
• припухлость в области ушиба, прикосновение к которой вызывает болевые ощущения,
• мягкие ткани в области ушиба становятся горячими.

На фото можно увидеть, как выглядят признаки ушиба в сочетании с внутренними повреждениями.

Первая помощь

Что делать при сильном ушибе ребер до приезда скорой помощи?

1. Необходимо обеспечить пострадавшему покой.
2. Придать телу возвышенное положение.
3. Накладывать давящую повязку на место травмы запрещено, это может усугубить положение, если пострадали ребра или внутренние органы.
4. Приложить к месту ушиба холод, смоченную холодной водой ткань или любое подручное средство. Это позволит избежать образования большой гематомы и уменьшит боль.
5. Если вы собираетесь самостоятельно доставить больного в травмпункт, ему необходимо принять сидячее или полусидячее положение для облегчения дыхания.
6. Если пострадавший испытывает нестерпимую боль, можно дать обезболивающее средство.

Даже если пострадавший не испытывает сильной боли, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для того, чтобы исключить перелом и внутренние повреждения.

Диагностика

При диагностике ушиба ребер важно выяснить, нет ли перелома ребер и грудной клетки и не затронуты ли внутренние органы (легкие, сердце). Для этого делают рентген в нескольких проекциях. На обзорном снимке рентгена грудной клетки можно четко увидеть состояние целостности ребер и легких.

Если обнаруживается перелом ребра и повреждение легкого, диагностируют пневмоторакс или гидроторакс. Гидроторакс связан со скоплением крови в плевральной полости. На снимке он проявляется как горизонтальный уровень скопившейся жидкости.

Пневмоторакс вызван скоплением газа в плевральной полости. Это происходит, когда повреждение кожи и плевры вызывает сообщение плевральной полости с внешней средой.

Лечение

В лечении ушиба главной задачей стоит уменьшение кровотечения и размеров гематомы. Для этого область ушиба охлаждают, накладывают холодные компрессы, лед. Эта мера эффективна только в первые 2 дня после происшествия. Холод замедляет кровотечение и уменьшает боль.

Медикаментозная терапия проводится для устранения симптомов: снятия боли и отека, предотвращения образования гематомы.

Если образовалась большая гематома с заметным движением жидкости внутри, делают пункцию. Если кровь в гематоме свертывается, ее вскрывают под местным наркозом.

В период реабилитации проводятся физиотерапия, массаж, лечебная физкультура и дыхательная гимнастика.

Физиотерапия назначается после улучшения состояния для ускорения рассасывания гематом и заживления поврежденных ребер. Применяются лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез с лидазой. Массаж улучшает состояние мышц, делает их мягкими и эластичными. За счет этого улучшаются метаболические процессы в тканях, выводятся токсины и нормализуется кровообращение.

Многих интересует вопрос о том, как долго болит ушиб ребра и сколько заживает? Все зависит от тяжести травмы. Боль от легкого ушиба проходит за 1-2 дня. Лечение обычно длится от 1 недели до 2 месяцев.

Если ушиб сопровождается сильной болью, пострадавшему назначают обезболивающие мази и таблетки, чаще всего это комбинированные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):

Для местного применения используют гели и мази:

• противовоспалительные мази: «,Диклофенак», , «,Фастум гель», , «,Дип Рилиф»,,
• мази для устранения синяков: гепариновая мазь, «,Синяк-off»,,
• обезболивающие мази: «,Быструмгель»,, «,Кетонал»,.

Если у вас нет внешних повреждений кожи, может возникнуть следующий вопрос: чем мазать ушиб ребер без синяка? В этом случае будут уместны обезболивающие и противоотечные средства, например, «,Финалгель», или «,Лиотон»,.

Если боли интенсивные, то назначаются внутримышечные инъекции с анальгином или баралгином.

Для ускорения процесса заживления назначают «,Трентал», или «,Пентоксифиллин»,, улучшающие кровообращение и насыщающие ткани кислородом.

Как и чем лечить ушиб ребер в домашних условиях?

В народной медицине существует множество способов лечения ушибов с помощью подручных средств. Несмотря на то, что их применение может показаться безобидным, все-таки стоит проконсультироваться с врачом, нет ли у вас противопоказаний для их использования.

Для лечения ушибов применяют листья капусты. Их прикладывают к месту ушиба 1-2 раза в день или оставляют на ночь.

Из вареной и размятой фасоли делают аппликации. Их прикладывают так же, как и капусту.

Аппликации из бодяги. 2 столовые ложки измельченной бодяги заливают 4 столовыми ложками кипяченой воды и накладывают на место кровоподтека.

Аппликации из редьки. Отожмите сок редьки, смочите им марлю и прикладывайте на 1 час к месту ушиба 4-5 раз в день.

Возьмите 5-10 листьев алоэ и 100 г меда, разомните листья и смешайте их с медом, приложите смесь к месту травмы, накройте полиэтиленом и укутайте теплом.

Лечебная гимнастика является важной частью терапии любых патологий опорно-двигательного аппарата. Она восстанавливает подвижность суставов, приводит мышцы в тонус, устраняет застойные явления и улучшает метаболизм.

Курс упражнений для реабилитации назначает лечащий врач. Первоначально они выполняются под его контролем, а затем уже самостоятельно в домашних условиях. Лучше заниматься по 5 минут ежедневно, чем один раз в неделю по полчаса.

ЛФК (или лечебная гимнастика) способствует успешному заживлению и восстановлению органов грудной клетки. Важными условиями являются регулярное выполнение упражнений и соблюдение правильной техники. Первоначально научить, как необходимо делать упражнения, должен врач. Затем их можно повторять уже самостоятельно.

Помните о том, что тренировки не должны вызывать дискомфорта и боли. Дыхательные упражнения направлены на восстановление полноценного дыхания и предотвращение застоя в легочных путях. Рассмотрим некоторые упражнения для дыхания, которые практикуются в лечебных учреждениях:

Сядьте ровно, расправьте плечи и грудную клетку, руки держите на коленях, медленно вдохните как можно глубже, задержите дыхание на 2 секунды, затем так же медленно выдохните. Повторите упражнение 10 раз.

В том же положении поднимайте и опускайте руки вместе с циклом дыхания: на вдохе — поднимите, на выдохе — опустите. Поднимать и опускать руки можно в разных направлениях.

Сидя, опустите руки вдоль корпуса в расслабленном положении, на вдохе приподнимайте плечи, на выдохе — опускайте, задерживайте дыхание на вдохе на 5 секунд.

В положении стоя поднимайте и опускайте руки до параллели с полом.

Выполняя данные упражнения, сосредоточьтесь на дыхании: оно должно быть ровным и спокойным, без напряжения. Постепенно увеличивайте число повторений упражнений по мере ваших сил.

Для реабилитации повреждений ребер полезны такие упражнения:

1. Сидя на стуле или ровной твердой поверхности, медленно поднимите руки вверх, потянитесь в этом положении как можно выше, задержитесь на 10 секунд, затем опустите руки вниз, отдохните несколько секунд и повторите упражнение снова. Поднимайте руки сначала через стороны, затем вперед. Если вам будет трудно задерживать руки наверху, начните с меньшей задержки, а затем увеличивайте ее продолжительность.
2. Выполняйте упражнение сначала в положении сидя, а затем стоя: сводите лопатки как можно ближе, без болевых ощущений, задержитесь в таком положении на 5 секунд, затем расслабьтесь, повторите упражнение 10 раз.

Подбирать упражнения нужно исходя из тяжести повреждений и состояния больного.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что ушиб ребер является незначительным повреждением, в некоторых случаях он таит в себе опасность. Как уже было сказано, при сильном ударе, вызвавшем перелом ребра, может повредиться легкое и возникнуть пневмоторакс или гидроторакс, наступить гипоксия, развиться воспаление, пневмония или мучить длительный болевой синдром.

Профилактика

Чтобы избежать травмы грудной клетки, необходимо соблюдать простые правила техники безопасности, где бы вы ни находились.

В первую очередь это относится к использованию ремней безопасности в автомобиле, на работе — к соблюдению правил безопасности на производстве, к использованию защитных костюмов, если вы увлекаетесь экстремальными видами спорта.

Если ушиб спровоцировал повреждение ребер, необходимо уделить особое внимание своему питанию. Это очень важно для сращивания костей и хрящевой ткани.

Рекомендуют употребление таких продуктов, как творог, сметана, рыбий жир, свежая рыба, фрукты, овощи, бобовые культуры, продукты с содержанием желатина (студень, заливное с минимальным содержанием соли), куриное мясо.

При этом необходимо воздержаться от употребления маринованных продуктов, соленого, алкоголя, сладостей и кофе.

Помните, что чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем успешнее и легче пойдет процесс выздоровления и вы сможете избежать возможных осложнений.

Заключение

Ушиб — незначительное повреждение мягких тканей, внешне он может даже не проявляться, но в некоторых случаях сопровождаться опасными для жизни повреждениями внутренних органов и ребер. Внимательно относитесь к своему здоровью и своевременно обращайтесь за помощью врача.