Реабилитация после межреберной невралгии
Периодические боли в области сердца и поясницы, одышка, невозможность вдохнуть полной грудью — все это часто принимают за проявления серьезного заболевания сердца или легких. Опасаясь страшного диагноза, заболевший человек не решается идти к врачу, продолжает терпеть боли и отказывается от привычного образа жизни. А между тем симптомы могут указывать на межреберную невралгию. Эта патология считается быстроизлечимой, но не стоит доводить ее до запущенной стадии.
Межреберная невралгия: когда боль не позволяет нормально жить
Невралгия — это болезненное состояние, которое ощущается в области какого-либо нерва. Соответственно, межреберная невралгия проявляется болью в области нерва межреберного. Для того чтобы понять причину возникновения боли, вспомним анатомию.
Всего у человека 12 пар межреберных нервов, они являются продолжением грудных нервов, выходя через межпозвоночные отверстия из спинномозгового канала. Данные нервы проходят вдоль каждого межреберного промежутка с правой и левой сторон грудной клетки. Нижние пары доходят до передней брюшной стенки, поэтому при невралгии боль может ощущаться не только в груди, но и в области живота. Боль верхних пар врачи нередко считают следствием сердечных или легочных заболеваний, нижних — признаком патологий желудка, печени, поджелудочной железы.
Межреберные нервы состоят из чувствительных, двигательных и вегетативных волокон. Если повреждаются чувствительные волокна, то пострадавшего беспокоит боль, если двигательные — одышка, если вегетативные — наблюдается повышенная потливость в области грудной клетки.
Беспокоит это заболевание чаще всего людей среднего и старшего возраста, а у детей практически не встречается.
Рассмотрим основные причины, которые могут вызвать межреберную невралгию:
- Остеохондроз. При этом заболевании разрушается хрящевая ткань между позвонками, происходит защемление нерва, идущего от позвоночника по межреберьям, которое и становится источником боли.
- Простудные заболевания, переохлаждение.
- Ношение тесного белья (у женщин). Тесные бюстгальтеры с косточками, сильно давящие на тело, могут механическим путем сдавливать нервы, повреждая их. Особенно часто эта проблема беспокоит худеньких девушек и женщин: из-за отсутствия у них подкожно-жировой клетчатки нервы располагаются очень близко к коже.
- Вирус герпеса (Herpes zoster, опоясывающий лишай). Заболевание сопровождается высыпаниями в области грудной клетки, на спине. Пузырьки и корочки исчезают через пару недель, но боль не проходит месяцами, а без лечения — годами. Такая форма невралгии называется постгерпетической и чаще всего встречается у пожилых людей и у лиц с ослабленным иммунитетом.
- Нетипично высокие физические нагрузки.
- Стресс.
Кроме того, межреберная невралгия может возникать в связи с возрастными изменениями и некоторыми заболеваниями: сахарным диабетом, болезнями желудочно-кишечного тракта, опухолями грудного отдела спинного мозга и другими.
Основной симптом заболевания, как мы уже отметили ранее, — боль. Она может быть резкой, ноющей, жгучей, временной или постоянной. Болевые ощущения значительно усиливаются во время физической активности, при этом не имеются в виду занятия спортом или ношение тяжестей. Чихание, крик, поворот корпуса туловища, смена положения тела — все это может вызвать приступ мучительной боли.
Со временем боль пройдет, так как произойдет отмирание нервного корешка. В результате больной почувствует себя лучше, станет ошибочно полагать, что вместе с болевым симптомом ушел и недуг. Однако это улучшение обманчиво, оно сродни затишью перед бурей. Очень скоро изменится состояние человека — появится тяжесть в груди, дыхание станет поверхностным, невозможно будет вдохнуть полной грудью, нестерпимо заболит поясница. Заболевание перейдет в запущенную форму, и вылечить его будет гораздо сложнее.
Вместе с болевым синдромом выделяют другие неприятные симптомы межреберной невралгии: периодические непроизвольные мышечные сокращение и подергивания — судороги. Вдобавок у больного может покраснеть или потерять чувствительность (онеметь) кожа возле болевой точки.
При возникновении подобных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу — неврологу (невропатологу). Для постановки диагноза он должен тщательно обследовать пациента, вероятно, направить его к специалистам других профилей (чтобы исключить прочие заболевания). Если боль локализуется с левой стороны тела, то потребуется сделать электрокардиограмму. Также больному придется сделать рентгенографию позвоночника (если имеются подозрения на патологии позвоночного столба — то дополнительно пройти ультразвуковое исследование или компьютерную томографию), миелографию (детальный снимок нервных корешков спинного мозга) и сдать общий (клинический) анализ крови.
Основная терапия заболевания может быть назначена только врачом после тщательного обследования.
Медикаментозное лечение
Наиболее эффективной считается комплексная медикаментозная терапия. Она включает в себя прием следующих средств: нестероидные противовоспалительные препараты (перечислены выше), противосудорожные (карбамазепин, вальпроевая кислота, габапентин), антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, флуоксетин), миорелаксанты (баклофен, тизанидин).
Физиотерапия
Во время подострой стадии заболевания, как правило, назначают микроволновую терапию (использование энергии электромагнитного поля позволяет улучшить состояние нервной системы человека, усилить кровообращение) и дарсонвализацию (воздействие импульсными токами высокой частоты обеспечивает приток крови к пострадавшим участкам, активирует обменные процессы, оказывает обезболивающее действие, снимает спазмы мышечных волокон).
При острой стадии межреберной невралгии показано ультрафиолетовое облучение, воздействие токами ультравысокой частоты и воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) (дециметровая терапия подразумевает применение сверхчастотных электромагнитных колебаний, она позволяет воздействовать на глубоко расположенные органы и ткани, помочь тканям в усвоении кислорода и питательных веществ, оказывает противовоспалительный эффект), электрофорез с применением лидокаина.
Если невралгия возникла на фоне заболеваний позвоночника, назначают воздействие лечебной грязью, парафином, инфракрасным излучением. Эти процедуры повышают местную температуру тканей, что приводит к расширению сосудов, улучшению кровотока, ускорению обмена веществ.
В терапии межреберной невралгии значительную роль играют процедуры восточной медицины, в частности, китайской. Доктора традиционной китайской медицины определяют два пути возникновения патологии: воздействие внешних патогенных факторов и внутренних. Внешние патогены — холод, ветер, сырость. Для лечения пациентам назначают мази с согревающим эффектом, моксотерапию, успокоительные препараты на растительной основе. Внутренние патогенные воздействия — поражения печени, желчного пузыря, периферической нервной системы. В этом случае применяют иглоукалывание, массаж и комбинированную фитотерапию.
Массаж
При межреберной невралгии назначается массаж двух зон: спины и грудной клетки. Процедура начинается с проработки здоровой стороны с последующим переходом в область поражения (ее массируют менее интенсивно, чтобы не спровоцировать усиление боли). Обычно назначают курс из восьми–десяти сеансов продолжительностью по 30–40 минут. Дополнительно возможно применение противовоспалительных обезболивающих мазей. Сеансы массажа снимают боль, помогают мышцам расслабиться.
В процессе массажа улучшается кровообращение в тканях, положительное воздействие оказывается на позвоночные структуры — диаметр отверстия, через которое проходит ущемленный нерв, расширяется, в результате чего удается избавить больного от мучительных ощущений.
Рефлексотерапия
Является одним из распространенных назначений при межреберной невралгии. К ней относят иглорефлексотерапию, электропунктуру, вакуум-терапию и так далее. Принцип действия рефлексотерапии основан на снятии мышечного дисбаланса глубоких мышц спины. Некоторые процедуры, например иглоукалывание, рекомендованы в периоды обострения болезни.
Моксотерапия (прогревание полынными сигарами)
Курс лечебных процедур может назначить только врач и лишь после комплексного обследования. Главное — обратиться за компетентной помощью как можно скорее. На ранних стадиях заболевание успешно лечится.
Какое количество лечебных процедур необходимо пройти пациенту для улучшения самочувствия, определяет лечащий врач, который не меньше самого больного заинтересован в достижении положительной динамики. В нашей клинике все специалисты работают на протяжении длительного времени. Поэтому в тех случаях, когда рекомендовано повторение профилактических или терапевтических процедур, пациент может всегда посещать именно того врача, который вызывает у него большее доверие.
* Лицензия на оказание медицинских услуг №ЛО-77-01-000911 от 30 декабря 2008 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
Межреберная невралгия – это очень болезненное явление, причем этиология различна, но тактика лечения едина.
Важнейшим моментом терапии и предупреждения патологии является лечебная физкультура. Однако не все упражнения одинаково полезны в этом случае.
Какие упражнения показаны для лечения межреберной невралгии в области грудного отдела, слева и справа, в чем польза лечебной гимнастики и какие есть противопоказания? Об этом и пойдет речь дальше.
Возможен ли спорт и в чем польза гимнастики?
Упражнения принесут значительную пользу, если боль связана со спазмированием мышц. Если же наблюдается компрессия спинного мозга или его корешков, произошедшая из-за травмирования или сильного искривления позвоночника, физические занятия могут нанести непоправимый вред.
Упражнения в каждом конкретном случае подбираются в индивидуальном порядке, специалист должен учитывать наличие сопутствующих патологий, а также индивидуальные особенности организма больного.
Правильная физическая нагрузка способствует:
- сокращению спазма мышц;
- улучшению кровотока;
- нормализации мышечного тонуса;
- устранению застойных процессов в суставах;
- восстановлению подвижности ребер;
- насыщению организма энергией.
В период обострения физкультура противопоказана. После устранения резких спазмов медикаментозными препаратами, можно проводить сеансы массажа и начинать ЛФК.
Нагрузка должна увеличивается постепенно, и ни в коем случае упражнения не должны причинять болевые ощущения, провоцировать одышку или тахикардию. Через силу делать упражнения нельзя.
Движения не должны быть резкими. Желательно чередовать напряжение с расслаблением. Начинают занятия с растяжения позвоночника, полностью расслабив другие мышцы.
Правила, исключающие травмирование и ускоряющие выздоровление:
Задачей ЛФК является растяжка мышц. При этом достаточно эффективно использование эластичных лент, гантелей, гимнастических палок и прочего.
Рекомендуются следующие упражнения:
- Ладони на талии. Плавно, как маятник часов, наклонять торс влево и вправо. 7-10 подходов. Движения размеренные, без резких рывков.
- Руки соединить в замок у груди. Выполнить по 5 поворотов туловищем в обе стороны.
- Приседания с выпрямленной осанкой. Можно одной рукой помочь, держась за опору.
Рекомендуются следующие упражнения:
- Лежа на спине. Поочередно притягивать к себе согнутые в колене ноги — по 10 раз.
- На животе, руки вдоль туловища. Постаратьтся прямым телом, головой, и ровными ногами выгнуться. 7-10 подходов.
- На спине с согнутыми ногами в коленях. Упираясь, головой и плечевым поясом с одной стороны и стопами с другой приподнимать над поверхностью таз. Сделать 5 походов. При возникновении болевых ощущений от этого упражнения следует отказаться.
Полезны следующие упражнения:
Эффективное упражнение по методике Дикуля — лечь на живот, руки вытянуть. Выгнуть спину и оставаться в этом положении несколько секунд. Упражнение повторять 10 раз.
Бубновский рекомендует – лежа на спине, ноги согнуты в коленях, ступни упираются в пол. На вдохе приподнять таз, на выдохе вернуться в исходное положение. Повторять 10 раз.
- применением мазей;
- средствами народной медицины.
Зарядка в домашних условиях
Упражнения для ЛФК подбирает специалист, в домашних же условиях рекомендуется выполнять следующие движения:
- Приседания. Встать ровно, одной рукой можно держаться за стул. На выдохе глубоко присесть, стараясь сохранять прямое положение спины. 10 повторений.
- Наклоны в стороны. Руки на поясе, ноги расставлены, сделать 10-12 плавных поворотов в обе стороны.
- На фитболе. Сидя на шаре, прогибаться назад, держа руки за головой. 5-7 подходов. Сидя на фитболе плавно совершать повороты спины вправо и влево. Сделать 7-10 подходов.
- Баланс-гимнастика. Необходимо сесть на гимнастический мяч, сложить специальную растяжимую ленту из резины в два раза. Петлю прижать к полу левой ногой, концы в левой руке, правая на бедре, наклониться вправо. С выдохом тянуть ленту так высоко, как это получается, на вдохе — опускать. Сделать по 5 подходов для каждой стороны. Это упражнение является также хорошей профилактикой.
Смотрите видео с баланс-гимнастикой при межреберной невралгии:
Она допустима, когда острые приступы боли уже купированы. Упражнения не предназначены для больного организма и могут усугубить положение.
Кроме того, асаны (позы в йоге) предполагают правильное дыхание, иногда нужно брюшное дыхание, а иногда грудное. Дышать лучше расслабляя мышцы живота, чтобы снять нагрузку с межреберных промежутков.
Длительное пребывание в неудобной позе, что характерно для йоги, может стать причиной спазма или прострела.
Исходя их всего сказанного выше, можно сделать вывод, что заниматься йогой при межреберной невралгии желательно под контролем специалиста, а если такой возможности нет, то до того, как приступить к занятиям йогой следует пройти курс ЛФК и убедиться, что боль отсутствует.
Видео о йоге при межрёберной невралгии — болях при вдохе, под лопаткой:
Бассейн и плавание
Очень важно для восстановления после межреберной невралгии проводить занятия в бассейне и плавать.
Горизонтальное положение тела в воде отлично снимает нагрузку с позвоночника, а ритмические движения заставляют работать грудные и спинные мышцы.
Спокойствие воды и правильное глубокое дыхание дополнительно помогут расслабиться и снять психическое напряжение.
Рекомендуется плавать 2-3 раза в неделю, а также можно заниматься аквааэробикой. Поскольку в воде нагрузка на позвоночник снимается, возможно выполнение упражнений, которые затруднительно выполнять на суше.
Естественно, при межреберной нельзя заниматься аквааэробикой самостоятельно, контроль специалиста – это обязательное условие.
В заключении хотелось бы еще раз напомнить, что выполнять упражнения в острый период межреберной невралгии нельзя, необходимо сначала купировать боль.
Не все упражнения одинаково полезны при данной форме невралгии, есть и ограничения и противопоказания. Поэтому упражнения может назначить только специалист. Очень важно соблюдать предписания по выполнению упражнений, не допускать боли, увеличивать нагрузку постепенно.
Только правильный подход к комплексной терапии межреберной невралгии может максимально сократить длительность патологии, а также нивелировать риск развития возможных осложнений.
Межрёберная невралгия, также известная как торакалгия, проявляется в виде болевых ощущений в грудной клетке. Это заболевание диагностируется в основном у пациентов среднего и старшего возраста, намного реже — среди молодёжи и практически никогда — у детей. Боль возникает за счёт ущемления, воспаления или раздражения нервных окончаний межрёберного пространства. Также к развитию недуга приводят те случаи, когда корешки грудных спинномозговых нервов, расположенных у позвоночного столба, оказываются ущемлены.
Ущемление нерва происходит чаще всего по одной из двух причин: мышечный спазм или воспаление межрёберных мышц. К спазмам и воспалениям, в свою очередь, приводят переохлаждения, чрезмерные физические нагрузки, осложнения после инфекций, травмы, заболевания лёгких. Кроме того, появлению межрёберной невралгии способствуют остеохондроз, болезнь Бехтерева, опухоли спинного мозга в грудном отделе позвоночника, сахарный диабет, сбои в обмене веществ в нервной ткани, интоксикации, болезни нервной системы, аллергические заболевания, плеврит, аневризм аорты, гормональные нарушения. Иными словами, межрёберную невралгию следует воспринимать не как полностью самостоятельное заболевание, а как симптом, сопутствующий довольно обширному ряду патологий.
Пациент постоянно ощущает жгучую боль между рёбрами (по обе или только по одну сторону грудной клетки), которая иногда может переходить под лопатку, в поясницу или в спину. Периодически возможны спазмы мышц, побледнение или покраснение кожи, а также её онемение на участке вокруг поражённого нервного окончания. Приступов как таковых нет, но боль склонна усиливаться при физических нагрузках, глубоком дыхании, чихании или кашле.
Отличить межрёберную невралгию от сердечных заболеваний довольно легко. Она не сопровождается скачками артериального давления или нарушениями частоты сердцебиения. Сердечная боль не становится более или менее ярко выраженной в зависимости от движений туловища или глубины вдоха-выдоха. Когда боль отдаёт в поясницу, межрёберную невралгию легко перепутать с поражением почек.
На протяжении первых 2–3 дней пациент должен соблюдать постельный режим, причём на как можно более твёрдой поверхности. Первостепенная цель на данном этапе — как можно скорее избавиться от страданий посредством обезболивающих препаратов. Анальгетики можно вводить любым предпочтительным способом: орально, внутримышечно, ректально… Главное, чтобы приём лекарства проводился регулярно, в профилактических целях, не дожидаясь очередного обострения болей. При хроническом течении заболевания рекомендованы глюкокортикостероиды, при чрезвычайно резких болях — раствор лидокаина, новокаина или подобных средств, способных установить блокаду.
На наиболее беспокоящие пациента участки тела наклеивают перцовый пластырь или горчичники, прикладывают мешочки с тёплым песком или грелку. Для восстановления повреждённых нервов назначаются витамины группы В, а для снятия спазмов в мышцах — миорелаксанты. Наряду с фармакологическим лечением высокой эффективностью отличаются такие методы, как иглоукалывание, вакуумная терапия, фармакопунктура, магнитотерапия, воздействие инфракрасного излучения.
Как только первые симптомы утихли, следует незамедлительно переходить к главному — к устранению первопричины заболевания. В ходе диагностики обязательному обследованию подлежат лёгкие, сердце и позвоночник. К наиболее распространённым методам диагностики относятся УЗИ, анализ крови, ЭКГ, КТ, миелография.
После того как пациент снова обретёт возможность встать с постели, ему следует в течение нескольких дней носить корсет и избегать резких движений (наклонов, поворотов туловища). Во избежание рецидива настоятельно рекомендуется перейти на как можно более здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя, избегать стрессов и больших физических нагрузок, заняться лечебной физкультурой под руководством специалиста.
Упражнения при межреберной невралгии – часть комплексного подхода, направленного на предотвращение возникновения болевого синдрома из-за сдавливания и раздражения нервных волокон межреберной области. Они помогут снять напряжение, восстановить мышечный тонус, улучшить кровообращение. В настоящее время существует много разных комплексов.
Межреберная невралгия
Межреберной невралгией (торакалгией) называют патологическое состояние, возникающее при раздражении, сдавливании или воспалении межреберного нерва и сопровождающееся сильным болевым синдромом. В организме человека 12 пар нервных волокон, расположенных в межреберной области. Невралгия возникает в месте выхода корешков из позвоночника.
Основной признак – боль в грудной области. Она появляется рефлекторно, может быть тупой, ноющей, острой. Иногда она преследует человека постоянно, а порой появляется и тут же исчезает. Усиление боли фиксируется при двигательной активности, резкой смене позы, повороте тела.
Другими симптомами патологии являются мышечные подергивания, изменение осанки в здоровую сторону тела, сильное потоотделение, реже – изменение цвета кожи.
Основные причины болезни:
- остеохондроз;
- опухоли грудного отдела;
- межпозвоночные грыжи;
- травмы ребер;
- резкие движения;
- переохлаждение;
- стресс;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- сахарный диабет;
- пожилой возраст.
В острый период течения заболевания предусматривается терапия лекарственными средствами. Она направлена на блокирование боли, расслабление мускулатуры. В этот период больному показано лечение в домашних условиях, при тяжелом течении – в больнице. После того как будут сняты симптомы, больным, у которых невралгия появилась из-за патологии позвоночника, рекомендована физкультура.
Гимнастика при межреберной невралгии
Обычно лечебные упражнения назначают на последнем этапе, после проведения противовоспалительной терапии, обезболивания, физиотерапии, иглоукалывания, массажа и введения витаминов. Основными целями упражнений являются восстановление подвижности ребер и позвоночника, нормализация тонуса мышц, устранение спазмов и суставных застоев, улучшение самочувствия.
Определить комплекс упражнений может только физиотерапевт. При подборе заданий он не только учитывает диагноз, но и принимает во внимание физические особенности пациента, наличие сопутствующих заболеваний. Неправильно подобранная гимнастика при межреберной невралгии и ее выполнение может привести к ухудшению состояния.
К выполнению упражнений приступают не ранее чем через 3-4 дня после исчезновения боли.
Противопоказания
Выполнять физические упражнения запрещено без назначения врача, при наличии болевого синдрома, некоторых заболеваниях позвоночника. Постельный режим также является противопоказанием к занятиям. Обычно делать гимнастику запрещено и беременным женщинам.
Правила выполнения
Чтобы ускорить процесс восстановления, избежать осложнений и побочных эффектов, при выполнении упражнений нужно соблюдать следующие несложные правила:
- Любое упражнение выполнять плавно, без рывков. Движения должны быть медленными.
- Перед гимнастикой нужно размяться. Наклоны, повороты головы, легкие встряхивания конечностей, потягивания позволят разогреть мышцы и подготовить их для выполнения комплекса упражнений.
- Начинать нужно с низких нагрузок, даже если физически человек может перенести большее напряжение. Нагрузку лучше повышать постепенно.
- Если какое-то упражнение не удается выполнить точно и правильно, лучше его отложить. Периодически нужно возвращаться к нему и пробовать сделать.
- Основной упор делается на растяжение мышц грудной области и спины. Обязательно должны присутствовать задания на вытягивание позвоночника.
- При возникновении боли занятие следует прекратить.
- Упражнения, направленные на напряжения мышц, должны чередоваться с расслаблением.
- Тренировки при невралгии грудного отдела позвоночника должны проходить регулярно.
Упражнения
Наиболее известны в настоящее время упражнения ЛФК, а также комплексы, разработанные В. Дикулем и С. Бубновским.
Существует несколько комплексов реабилитации после невралгии грудного отдела, особенности которых зависят от тяжести заболеваний, физических особенностей пациента, возраста, сопутствующих заболеваний. Несколько упражнений, которые можно использовать в домашних условиях:
- Ноги на ширине плеч, руки на поясе. Медленно делать наклоны влево и вправо.
- Ноги остаются в той же позиции, руки согнуты у подбородка. Совершить несколько вращений телом, оставляя таз неподвижным.
- Встать около стула и, держась за его спинку, медленно приседать. Повторить больше 10 раз.
- Сесть на стул. Руки положить за голову. Прогнуться назад и вернуться в исходную позу.
- Лежа на спине согнуть ноги в голенях и по очереди подтянуть колени к кончику носа.
- Лежа на животе, руки вдоль тела. Поднять и вытянуть голову и ноги. По возможности остаться в такой позе на несколько секунд.
Основная идея Валентина Дикуля заключается в том, что организм сам способен восстанавливать собственные функции. Однако для этого требуются большие усилия и сила воли. Каждому пациенту нужен индивидуальный комплекс, в котором будут учтены его особенности.
Для выполнения одного из упражнений, направленных на восстановление организма и укрепление спинных мышц, следует лечь на живот, вытянуть руки, подбородок опустить на пол. Выгнуться, удерживая голову и стопы на полу, и оставаться в такой позе 1-2 секунды. Медленно вернуться в исходное положение, повторить упражнение 8-10 раз. Со временем продолжительность пребывания в выгнутой позе продлить до 1 минуты.
Основными принципами занятий С. Бубновского являются регулярность, особое дыхание, преодоление болевого порога. Именно боль ограничивает движения и приводит к ослаблению мышц, потому ее необходимо преодолевать. Это основное отличие от принятых принципов ЛФК, в соответствии с которыми боли нужно избегать.
Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений для выполнения на специальных тренажерах. Есть упражнения для выполнения дома:
- Встать на четвереньки с опорой на колени и ладони. Медленно прогнуться вверх-вниз. Повторить 10 раз.
- В той же позе совершить вдох, прогнуться вниз. На выдохе прогнуться наверх. Сделать 10 раз.
- Стоя на четвереньках переместить вес на правую ногу, вытянуть вперед правую руку. Повторить упражнение с левой рукой и ногой. Повторить 5 раз.
- В той же позиции вытянуть тело вперед, не прогибаясь. Повторить 10 раз.
- В той же позе на выдохе опустить тело на локти. На вдохе вытянуть руки вперед. 5 раз.
- Лежа на спине подогнуть ноги в коленях, руки положить под голову. Прижать голову к груди, согнуть тело, постараться поднять голову, плечи и ноги. Выполняют 3 раза.
- Лежа на спине вытянуть руки вдоль тела. На выдохе приподнять таз, на вдохе опустить. Подняться 10 раз.
Читайте также: