Ребро болит перелома нет что может быть

Грудная клетка имеет важное стратегическое значение для всего организма. Ведь она защищает жизненно важные органы от травм и повреждений, принимая на себя любые нагрузки и давление при несчастных случаях. Поэтому при травмировании грудной клетки прежде всего повреждаются ребра. Это достаточно распространенный вид травмы, встречающийся у людей всех возрастов.

Трещина ребра — диагноз, который не встречается в анатомических справочниках. Почему? Потому что под этим термином, как правило, подразумевают частичный перелом ребра. Симптомы данного повреждения необходимо знать каждому человеку для того, чтобы своевременно обратиться к врачу за медицинской помощью.

Причины, ведущие к появлению травмы

Все повреждения ребер можно разделить на две группы:

• травмы;
• патологии.

Травмы возникают по причине воздействия на грудину силы и давления выше того, которое могут выдержать ребра. Частичный перелом ребра появляется вследствие мощного удара в грудную клетку, при падении с большой высоты, в результате транспортно — дорожного происшествия.

При патологическом повреждении травмы ребер нет, или же она была в прошлом и достаточно редко дает о себе знать. Однако чаще всего патологическое повреждение грудной клетки развивается в результате изменения структуры костной ткани. К таким патологиям относится:

• опухоль в полости грудной клетки;
• остеомиелит ребра, который носит хронический характер;
• туберкулез костей;
• остеопороз;
• заболевания кровеносной системы.

Вышеперечисленные недуги влияют на структуру кости ребра, делают ее хрупкой и ломкой. Кости грудной клетки могут повреждаться от любого, самого незначительного повреждения.

Также существуют факторы, которые увеличивают риск повреждений и травм. К ним относится:

• состояние мышечной системы;
• возраст человека;
• эластичность костной ткани ребер;
• хрупкость костей.

Так, у ребенка частичный перелом ребра возникает намного реже, чем у взрослого или пожилого человека. Это связано с тем, что у ребенка кости грудной клетки эластичны и прочны, а у пожилых людей, в виду потери костной массы, — хрупки и ломки. У детей чаще наблюдаются поднадкостные переломы, по типу того, как ломаются зеленые молодые ветки. Такие повреждения так и называют — переломы по типу зеленой ветки. Это частичный перелом, при котором кости не ломается на отдельные фрагменты, а покрывается трещинами.

Симптомы трещины ребра

Данное повреждение очень часто путают с ушибом грудной клетки. Поэтому необходимо знать симптоматику, чтобы дифференцировать эту травму от других:

• сильные болевые ощущения, которые усиливаются еще больше во время глубокого вдоха и выдоха;
• безудержный кашель, который невозможно остановить;
• развитие одышки, которая усиливается при минимальных движениях;
• сбой дыхательной функции, невозможно сделать глубокий полноценный вдох;
• в области пораженного ребра наблюдается отечность и гематома;
• ухудшается общее состояние больного (слабость, недомогание, головная боль).

Частичный перелом может располагаться как сзади, так и спереди грудной клетки. Однако болевые ощущения будут наблюдаться именно вместе повреждения ребра. Сильные болевые ощущения и нарушение дыхательной функции — основной призрак при трещине ребра. В результате травмы происходят серьезные сбои дыхания, что приводит к сокращению объема легких, развитию одышки и стойкой асфиксии. Боль во время кашля снижает эффективность самого кашля, приводит к скоплению мокроты в бронхах и возникновению воспалительных процессов. Особенно это касается пожилых людей, которые соблюдая постельный режим, заболевают воспалением легких.

Диагностика

При подозрении на травму грудной полости необходимо обратиться к врачу- травматологу, который назначит ряд диагностических мероприятий. Они основываются на инструментальных методах исследования:

• рентген грудной клетки;
• компьютерная томография (КТ).

При наличии симптомах верхних дыхательных путей также потребуется консультация врача- терапевта. Иной раз для диагностики трещины бывает достаточно визуального осмотра и сбора анамнеза. Пострадавшие могут достаточно четко обозначить участок, где локализуется боль и тем самым облегчить задачу специалисту. Также при пальпации данного участка можно заметить реакцию пациента и определить место повреждения. Поскольку основным признаком травмы является боль на протяжении: при надавливании на любой участок ребра, боль появляется именно в том месте, где расположена трещина.

Осложнения при трещине ребра

Сама по себе травма не представляет такую опасность, как осложнения, которые она может вызвать. Трещина быстро срастается и имеет благоприятный прогноз. Но для того чтобы кость быстро срослась необходимо соблюдать все назначения и рекомендации врача. Если не оказать адекватного лечения, то кость может треснуть дальше и полностью повредиться. А в этом случае возможны очень серьезные осложнения: отломки реберных костей могут повредить внутренние органы, такие как селезенка, печень, легкие и пр. Очень часть переломы ребер сопровождаются разрывом селезенки и легких, что может спровоцировать внутренне кровотечение, которое представляет опасность для жизни больного.

Не редко при травмах грудины возникает воспаление легких. Это обуславливается сбоем дыхания и скоплением в легких мокроты, что провоцирует воспалительные процессы. Поэтому при переломе или трещине ребер прописывают отхаркивающие препараты.

Первая помощь при трещине ребра

Для того чтобы в дальнейшем трещина быстро срослась необходимо своевременно и правильно оказать первую помощь. После травмы, потерпевшего следует уложить на спину, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования трещины. В область повреждения накладывают холодную грелку или лед, завернутый в ткань.

Внимание! В первые сутки после травмы строго запрещается греть место травмы. Это может стать причиной образование обширной гематомы или вызвать сильное воспаление тканей. Прогревать место повреждения можно только спустя несколько суток после травмы. Сильные боли купируются анальгетиками или использованием охлаждающих противовоспалительных мазей наружного применения. Затем на поврежденный участок следует наложить тугую повязку, которую делают в момент выдоха.

После оказания первой помощи пострадавшего транспортируют в положении лежа на спине в медицинское учреждение для проведения дальнейшего обследования.

Лечение частичного перелома ребра

Лечение трещины направлено на устранение болевого синдрома. Так как болевые ощущения весьма значительные, то прежде всего надо облегчить страдания больного. Если при диагностике не было выявлено полного перелома ребра и повреждения внутренних органов, то лечение осуществляется в домашних условиях (амбулаторно). Полное восстановление происходит в течение 1−1,5 месяцев. Болевые ощущения будут сопровождать пострадавшего примерно неделю.

Медикаментозное лечение заключается в назначении нестероидных противовоспалительных препаратов из группы НПВП:

• аспирина;
• диклофенака;
• напроксена;
• мовалиса;
• ибупрофена;
• кетанова.

Помимо противовоспалительных препаратов назначают хондропротекторы, витаминные и минеральные комплексы.

Для лечения трещины на грудную клетку накладывают тугую, эластичную повязку для ограничения подвижности грудины в процессе дыхания. В первый день холодный компресс прикладывают каждый час, при этом держат его около получаса. Начиная с третьего дня, назначают согревающие линименты (мази) на основе противовоспалительных препаратов, пчелиного яда и черного перца. Также рекомендуются компрессы с солью или песком, предварительно нагретые в сковороде, которые затем помещают в специальные тканевые мешочки и прикладывают к больному месту.

Для полного и быстрого восстановления необходимо соблюдать постельный режим и полностью исключить физические нагрузки. В обратном случае трещина может стать полноценным перелом.

Как заживает частичный перелом

Сращивание трещины происходит в несколько этапов:

1. Первый этап — обострение. Такое состояние длится, как правило, первые три дня после травмы. Оно характеризуется воспалением и болевым синдромом. Когда боль исчезает, то больному кажется, что наступила полная ремиссия, и он начинает вести активный образ жизни, а тем временем боль возвращается с новой силой, увеличивая при этом размер трещины.
2. Второй этап — сращение. Длится около 15 дней и следует после первого этапа. Период характеризуется сращением повреждения и нормализации функционирования грудины. В этот период можно начинать двигаться, но нагрузки должны быть минимальными.
3. Третий этап — восстановление. Обычно этот период длится 15 дней после этапа заживления. Он характеризуется полным восстановлением костной структуры. Нагрузки также должны быть минимальными и незначительными. Интенсивные нагрузки позволительны только через полгода после полного восстановления костей грудины.

Профилактика повреждений грудной клетки

Профилактика повреждений грудины заключается в следующих действиях:

• осторожность во время ходьбы и бега;
• предупреждение остеопении и остеопороза;
• прием препаратов и продуктов питания с высоким содержанием кальция;
• прием витаминных и минеральных комплексов;
• прием витамина Д;
• дозирование нагрузок на область грудины;
• своевременное лечение хронических заболеваний, которые приводят к снижению иммунитета.

Лечение трещины народными методами

Рецепты народной медицины могут ускорить процесс заживления трещин грудины. Однако не стоит заблуждаться и полагать, что народная медицина способна выступать в качестве основного способа лечения. Она используется только как дополнительный метод лечения, то есть дополняет традиционную терапию.

Существуют следующие эффективные рецепты народной медицины, которые помогут быстро восстановиться костям:

Мумие

Рецепт № 1. Хорошо восстанавливает переломы и трещины биологически активное вещество — мумие. Его использую следующим образом: 20 мг средства разводят в 50 мл воды. Принимают один раз в день за полчаса до еды.

Рецепт № 2. Также можно приготовить мазь на основе мумие для наружного применения. Для этого смешивают 50 мг средства с пузырьком эфирного розового масла. Мазь осторожно втирают в область повреждения грудины.

Масло пихты

Масло пихты можно приобрести в аптеке. Средство аккуратными движениями втирают в область трещины несколько раз в день.

Золотая розга

Одну большую ложку травы помещают в термос и заливают одним стаканом кипятка. Настаивают средство два часа, затем процеживают и применяют в качестве примочек и компрессов.

Кора гранатов

Одну ложку измельченной кожуры граната заливают 0, 250 л воды и помещают на огонь. Средство томят в течение 20 минут, затем настаиваю, процеживаю, и используют в качестве основы для компресса.

Плоды шиповника

Плоды шиповника обладают иммуностимулирующим действием. Для повышения иммунитета готовят следующее средство: столовую ложку плодов шиповника мелко измельчают в блендере, затем помещают в термос и заливают 500 мг кипятка. Средство настаивают и принимают три раза в день по 100 мл за один раз.

Корень окопника

Из корня окопника готовят эффективную мазь. Для этого 200 г корня травы измельчают и заливают оливковым маслом холодного отжима. Средство помещают на водяную баню и томят в течение получаса. Затем средство пропускают через сито до однородного состояния. Добавляют камфарное масло (10 мл) и пчелиный воск (100 г). Опять помещают средство на водяную баню и держат на огне до полного растворения компонентов. Затем мазь необходимо остудить и втирать в больные суставы, а также использовать для растирания поврежденных участков. Курс лечения — 10 дней. Курс лечения можно повторить, сделав недельный перерыв.

Герань

Из цветков герани готовят лечебный отвар для компрессов. Для этого берут 20 г цветков, стеблей и листьев герани, измельчают и заливают 500 мл воды. Помещают отвар на огонь и томят на малом огне 10 минут.

(74 оценок, среднее: 4,90 из 5)

Перелом ребра вызывается физическим воздействием на грудную клетку. По данным статистики такие травмы наблюдаются у 70% людей, обращающихся к травматологу по поводу подозрения на повреждение грудной клетки, и у 16% пациентов с переломами. Чаще нарушается целостность IV-VII ребра и этот факт объясняется тем, что в области их расположения нет корсета из мышц, который защищает остальные ребра, и они не обладают такой гибкостью как нижерасположенные.

Тяжесть травм ребер во многом зависит от разновидности перелома и наличия повреждений окружающих его тканей и органов. Почти в 60% случаев такие травмы сопровождаются поражениями легких, плевры, пищевода, печени, сосудов и сердца. Они являются наиболее тяжелыми и могут вызывать летальный исход. Опасными считаются и такие переломы, которые сопровождаются нарушением целостности нескольких ребер или множественными разломами. В таких случаях вероятность развития тяжелых осложнений значительно увеличивается. Простые травмы ребер обычно срастаются самостоятельно и не представляют опасности для здоровья и жизни больного.

Повреждения ребер чаще наблюдаются у взрослых (особенно у пожилых людей), т. к. детская грудная клетка более эластична и менее подвержена таким травмам. В этой статье мы ознакомим вас с причинами, разновидностями, симптомами, способами оказания первой помощи пострадавшему, методами лечения переломов ребер и особенностями постельного режима и сна при таких травмах.

Разновидности переломов ребер

В зависимости от наличия повреждений кожи перелом ребер может быть:

• открытым – костные отломки нарушают целостность кожи и мягких тканей;
• закрытым – костные отломки располагаются в толще мягких тканей и не повреждают кожу.

В зависимости от степени повреждений костной ткани перелом ребра может быть:

• полным – кость повреждается по всей толщине;
• поднадкостничным – повреждается костная ткань ребра;
• трещина – повреждается только ткань реберной кости, а перелом отсутствует.

По количеству разломов переломы ребер могут быть:

• единичными – повреждается одно ребро;
• множественными – повреждается несколько ребер.

По месту локализации переломы ребер могут быть:

• односторонними – нарушение целостности одного или нескольких ребер происходит с одной стороны грудной клетки;
• двухсторонними – повреждаются ребра правой и левой стороны грудной клетки.

Окончатый перелом — повреждение ребра в двух местах, в результате чего образуется подвижный костный отломок.

В зависимости от расположения костных отломков перелом ребра может быть:

• без смещения;
• со смещением.

Причины

В зависимости от состояния реберных костей специалисты выделяют два типа переломов ребер. К первому типу относят повреждения здоровых костей, вызванные механическими травмами. Второй тип повреждений ребер относят к патологическим переломам, которые провоцируются изменениями в костях, возникающих при различных заболеваниях и минимальных механических воздействиях.

Первый тип переломов ребер вызывается следующими травмами:

• дорожно-транспортные происшествия;
• удар по грудной клетке (драка, удар тупым предметом);
• падение с высоты;
• сдавление грудной клетки;
• спортивные травмы;
• огнестрельные ранения.

Второй тип переломов вызывается минимальным механическим воздействием на ребра при следующих заболеваниях:

• остеопороз;
• ревматоидный артрит;
• остеомиелит;
• первичные опухоли ребер;
• злокачественные опухоли и их метастазы;
• генетические заболевания.

Симптомы

Выраженность и характер симптомов при переломах зависит от области их локализации, тяжести и наличия травм рядом расположенных органов.

После травмы в области поврежденного ребра появляется тупая боль, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле. Она вызывается раздражением костными отломками нервных окончаний плевры и межреберных мышц. При переломах расположенных на передней части грудной клетки ребер боли более интенсивные, а при повреждении расположенных на задней части грудной клетки реберных костей болезненные ощущения менее выражены, т. к. во время дыхания они двигаются меньше и их отломки почти не смещаются.

Для уменьшения болей пострадавший пытается занять такое положение, которое минимизирует движения в грудной клетке. Обычно больной наклоняется в сторону сломанных ребер или охватывает руками грудную клетку.

Этот симптом тоже взаимосвязан с болью. Из-за ее усиления при глубоком вдохе больной пытается дышать так, чтобы грудная клетка двигалась минимально. При этом со стороны перелома грудная клетка отстает в дыхании.

При некоторых попытка вдохнуть у больного появляется интенсивная боль, и дыхание становится прерывистым.

Кожа над поломанным ребром становится отечной. При механическом воздействии на кожных покровах появляются гематомы.

При множественных переломах без смещения или переломах с большим количеством отломков появляется хруст или специфический звук, соприкасающихся при трении костей.

Характер симптомов при осложненных повреждением внутренних органов переломах ребер зависит от сопутствующих травм органов. Кроме симптомов, характерных для неосложненного перелома, у пострадавшего появляется учащенный пульс, резкая бледность (иногда с цианозом).

Кроме вышеописанных признаков у больного появляются:

• травмы легкого – у пострадавшего развивается подкожная эмфизема, сопровождающаяся резким нарушением дыхания и попаданием воздуха под кожу, при кашле из дыхательных путей появляется кровь;
• повреждения аорты – массивная кровопотеря приводит к гибели пострадавшего на месте происшествия (такие травмы наблюдаются редко и обычно при сочетанном переломе ребер и позвоночника или при ударе и сжатии грудной клетки с образованием множественных левосторонних переломов);
• повреждения сердца – чаще наблюдаются при сочетанном переломе грудины и ребер, могут приводить к смерти больного (немедленной, в первые часы или дни) или ушибам сердца, которые значительно осложняют последующую жизнь больного, вызывая хроническую коронарную недостаточность и дистрофический кардиосклероз (летальность в таких случаях составляет до 70%);
• повреждения печени – массивная кровопотеря приводит к смерти (каждый второй пострадавший умирает через 2 часа после такой травмы).

Травмы легкого при переломах ребер наблюдаются чаще. В зависимости от их тяжести они могут приводить к развитию следующих осложнений:

1. Пневмония. Резкое ограничение движений из-за интенсивных болей, невозможности нормального дыхания, тугого бинтования и повреждения легочной ткани часто приводит к развитию воспаления легкого.
2. Пневмоторакс. Повреждение тканей легкого приводит к накоплению воздуха в плевральной полости и сдавлению органов грудной клетки. При отсутствии своевременной медицинской помощи пневмоторакс может становиться напряженным и вызывать остановку сердца и смерть пострадавшего. Для предотвращения его развития закрытый пневмоторакс необходимо сделать открытым (в передней стенке грудной клетки выполняется пункция, создающая отверстие для выхода воздуха наружу).
3. Гемоторакс. Разрыв сосудов отломками ребер приводит к скоплению крови в плевральной полости. У больного появляется одышка и дыхание затрудняется. При массивном кровотечении и отсутствии медицинской помощи, заключающейся в его остановке и удалении скопившейся крови при помощи пункции, наступает дыхательная недостаточность.
4. Дыхательная недостаточность. У пострадавшего дыхание становится прерывистым и частым, пульс учащается, кожа становится бледной и цианотичной. При совершении дыхательных движений отдельные участки грудной клетки западают, и она становится ассиметричной. При отсутствии срочной медицинской помощи больной умирает.
5. Плевропульмональный шок. Такое состояние развивается при обширных травмах, приводящих к пневмотораксу и попадании большого объема воздуха (особенно холодного) в плевральную полость. У пострадавшего развивается дыхательная недостаточность, мучительный кашель и похолодание конечностей. При отсутствии срочной медицинской помощи больной умирает.

Стадии заживления при переломах ребра

• I – в месте перелома скапливается кровь, содержащая фибробласты, вырабатывающие соединительную ткань и формирующие соединительнотканную мозоль;
• II – в тканях соединительнотканной мозоли откладываются минеральные вещества, и формируется остеоидная мозоль;
• III – в тканях остеоидной мозоли накапливаются гидроксиапатиты, делающие ее более плотной, вначале ее размеры больше диаметра ребер, но со временем они уменьшаются.

Первая помощь пострадавшему

Первая доврачебная помощь направлена на уменьшение болевого синдрома и фиксацию тела в одном положении, предотвращающую появление болей и дополнительных травм тканей. Для ее оказания выполняются следующие мероприятия:

При переломах ребер нельзя заниматься самолечением! Применение компрессов, мазей и других народных способов может существенно ухудшить состояние больного и вызвать развитие осложнений.

Диагностика

Для диагностики перелома ребер проводятся следующие мероприятия:

• опрос и осмотр больного – в области травмы определяется крепитация и прощупывается ступенька между отломками реберной кости;
• симптом прерванного вдоха – при попытке резко вдохнуть дыхание прерывается интенсивной болью;
• симптом Пайра – попытка наклона в противоположную от перелома сторону вызывает боль;
• симптом осевых нагрузок – при попытках сдавливания грудной клетки боль возникает со стороны травмы.

Для уточнения степени повреждения ребер и выявления скопления крови и других поражений могут назначаться такие дополнительные методы обследования:

• рентгеновские снимки (в переднезадней проекции);
• КТ;
• УЗИ грудной клетки.

Лечение

Тактика лечения переломов ребер определяется тяжестью травмы и наличием повреждений внутренних тканей и органов.

При легких переломах больному на грудную клетку накладывается циркулярная повязка из эластичных бинтов и проводится обезболивание при помощи новокаиновой блокады. Для этого в проекцию перелома вводится местный анестетик и 1 мл 70% этилового спирта. Через время эта процедура может выполняться повторно. При обширных травмах обезболивание может дополняться наркотическими средствами.

В ряде случаев для более надежной иммобилизации грудной клетки используется гипсовый корсет или повязка. Для фиксации костных отломков при двухсторонних переломах может рекомендоваться хирургическая операция для установки фиксирующих пластин, которые смогут удерживать отломки ребер в необходимом положении до полного срастания.

Хирургическое лечение всегда проводится при открытых переломах ребер. В процессе вмешательства обрабатываются края раны, удаляются неспособные к восстановлению ткани и перевязываются поврежденные крупные кровеносные сосуды. После этого рана ушивается.

Переломы ребер нередко осложняются пневмониями. Для их лечения применяются антибиотики и симптоматические средства.

При повреждениях тканей легкого и крупных кровеносных сосудов больному могут проводиться следующие хирургические манипуляции:

• при пневмотораксе – выполняется пункция плевральной полости для выведения воздуха и восстановления нормального давления в легких при помощи вакуумного насоса;
• при обширном гемотораксе – выполняется пункция плевральной полости для выведения крови (при небольшом объеме крови пункция не проводится и кровь рассасывается самостоятельно).

При осложнении переломов ребер пневмотораксом, гидротораксом и дыхательной недостаточностью для стабилизации состояния назначается необходимая медикаментозная терапия. Для устранения кислородного голодания проводятся кислородные ингаляции.

При единичных переломах у взрослых восстановление ребер происходит в течение 4-5 недель. У детей срастание реберных костей наступает еще быстрее – через 3 недели. Множественные и осложненные переломы нуждаются в более длительном лечении.

Продолжительность реабилитации больного после перелома ребер зависит от следующих факторов:

• возраст;
• сопутствующие заболевания;
• наличие смещения отломков реберной кости;
• правильность лечения.

Во время реабилитации больному назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.

Особенности постельного режима и сна

Вопросы о том, как спать и как лежать с такой травмой, задают многие больные. Ответ на них зависит от места расположения перелома:

• при переломе ребер передней стенки грудной стенки – лежать и спать следует на спине на жесткой поверхности;
• при переломе тыльной стороны грудной клетки – лежать и спать следует на противоположном травме боку.

Переломы ребер являются частыми травмами. При их появлении важно правильно оказать доврачебную помощь больному и доставить его к врачу. Самолечение таких травм недопустимо и может приводить к развитию тяжелых осложнений.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на перелом ребер необходима консультация ортопеда. Для уточнения степени тяжести повреждения доктор может назначить проведение рентгенологического исследования, КТ или УЗИ грудной клетки.

Ушиб ребра – это такое механическое повреждение данной кости, при котором ее структура остается неповрежденной; является самой частой и легкой из травм грудной клетки. Ей могут сопутствовать переломы конечностей, подкожные кровоизлияния, но такие серьезные повреждения, как сотрясение мозга, пневмо- или гемоторакс, разрыв легких, наблюдаются исключительно редко.

Основным признаком ушиба становится сильная боль и появление отека на месте ушиба, иногда встречаются гематомы. К врачу следует сразу обратиться, так как возможно и более тяжелое повреждение - перелом ребра. Хирург определит степень тяжести ушиба. При легкой степени пациент направляется домой с предписаниями. При осложненных ушибах пострадавший направляется в травматологическое отделение на лечение.

Причины ушибов

Ситуаций, при которых ушиб становится возможным, несколько:

• ДТП, в частности, когда пассажир не использовал ремень безопасности.
• Сдавливание ребер в пассажирском транспорте в часы пик.
• При посещении театров и концертов, когда многолюдная толпа может зажать вас в дверях.
• Производственные травмы при нарушениях техники безопасности.
• Падение с высоты своего роста или небольшого возвышения.
• Спортивные травмы.
• Драки и потасовки с мощным ударом в грудь.

Функции ребер

Каркас ребер выполняет барьерную функцию — защищает внутренние органы (легкие и сердце), беря на себя весь удар. Ребра расширяют грудную клетку и поднимаются мышцами-леваторами под действием иннервации.

В межреберных пространствах расположены кровеносные сосуды, которые при травмах могут повреждаться, что обусловливает появление синяков (гематом) и отека.

Гематома рассасывается самостоятельно. Если же произошла трещина либо разрыв мышечной ткани на ребрах, боль и отек будут усиливаться.

Классификация

Следует отметить, что симптомы и лечение ушиба ребер тесно взаимосвязаны. Выделяют 3 степени реберных ушибов:

• 1-я степень – боль небольшая, может усиливаться при резких наклонах, поворотах и других движениях, при пальпации, но в покое отсутствует. Лечение в таких случаях не требуется, и все проходит само в течение недели. Отсутствие синяка – также показатель 1-й степени травмы.
• 2-я степень – гематома имеется; как правило, боль постоянна и усиливается при малейшем физическом усилии. Дифференциальная диагностика обязательна. Лечение медикаментозное с целью устранения отека.
• 3-я степень бывает при падениях с высоты, симптоматика комбинированная. Сопровождается сдавливанием легких. Боль при этом такая острая, что тяжело дышать.

Симптомы ушиба ребер

В первые часы симптоматика отсутствует. Через 15-20 минут проявляются ссадины, отек и синяки.

Как долго болит ушиб ребер? Степень болезненности в первые минуты и часы может быть разной. Она может быть настолько сильной, что происходит болевой шок.

При такой травме неприятные ощущения не проходят довольно долго (несколько недель) и особенно мучительны при движении тела и дыхании. Место повреждения можно определить пальпацией. При легких ушибах боль проходит за 3-4 дня.

Характерные симптомы ушиба ребер:

• четкая локализация боли, ее усиление при вдохе и кашле, местный отек тканей;
• гематома;
• покраснение в месте ушиба, локальная гипертермия.

Кстати, наличие гематомы больше говорит о повреждении кожи грудной клетки, нежели ребер. При этом покраснение проходит в течение суток.

Все эти повреждения визуальны. Желательно проведение аускультации легких для выявления возможных осложнений.

Стихание боли не всегда говорит о выздоровлении. Возможна маскировка симптомов.

Если при ушибе добавляются такие симптомы, как ограниченная экскурсия грудной клетки, большие отеки, хруст при вдохе-выдохе, пощелкивание, можно заподозрить и перелом ребра.

Простой способ разграничить эти 2 состояния: если приложить ладони на грудную клетку с обеих сторон и аккуратно сдавить, может произойти усиление боли. Это явный перелом. При ушибе такой реакции не бывает. Если же имеется травма легкого, возможно появление внутреннего кровотечения. Тогда пораженная сторона перестает участвовать в акте дыхания и общее состояние быстро ухудшается. При развитии воспалительных процессов всегда повышается температура тела.

Диагностика ушиба ребер

Диагностика занимает в общей сложности около часа. При первичном осмотре врач осматривает и пальпирует грудную клетку.

При наличии перелома ребра кость становится подвижной или расположена неанатомически. Оценивается симметричность грудной клетки и участие мышц обеих сторон в акте дыхания. Быстрый и информативный метод – рентгенография, которая сразу выявит наличие перелома, трещины или ушиба. Снимки делают в боковой и прямой проекциях. МРТ легких может выявить очаги мелких кровоизлияний.

Если у пострадавшего температура тела не падает больше 2 дней, возможно воспаление легких; берется анализ крови и делается рентген-снимок.

Вероятные осложнения

Долго ли болит ушиб ребер, как долго необходимо его лечить? Терапия при выполнении всех врачебных предписаний длится недолго - обычно хватает 2 недель. А уже через 3 недели человек может полностью считать себя здоровым и вернуться к работе.

При осложненных ушибах боль становится длительной и полноценное дыхание невозможно, что вызывает гипоксию тканей и органов. Неблагоприятные симптомы, которые требуют срочных мер:

• нарушенное сознание, обмороки, головокружения;
• нитевидный учащенный пульс (более 120-160 ударов в минуту) слабого наполнения/напряжения;
• одышка – частота дыхания - 28-30 раз в минуту;
• кардиалгии.

В таких случаях кровообращение и дыхание могут нарушаться катастрофически.

При сильных ушибах ребер могут возникать редко, но возможны:

1. Пневмоторакс – в плевральной полости происходит скопление газов или воздуха.
2. Гемоторакс – скопление крови в плевральной полости или средостении.
3. Острое нарушение легочной вентиляции и кровообращения.
4. Тампонада сердца – скопление жидкости в сумке перикарда.
5. Посттравматическая пневмония. Она становится возможной из-за развивающейся гипоксии, что ведет к застойным явлениям.
6. Ушиб легкого.
7. Перелом ребер.

Ушиб ребер, который ухудшил вентиляцию легких, может вызывать проблемы с дыханием и остановку сердца.

Первая помощь при ушибе ребер в домашних условиях

В первые часы после травмы она всегда более эффективна. Пострадавшему следует обязательно оказать при ушибе ребра первую помощь.

Для начала пострадавшего нужно убрать из зоны опасности. Если это ДТП, его надо вытащить его из машины и вызвать скорую. Придать ему горизонтальное положение, уложив на землю, или полусидячее, чтобы спина немного отклонилась назад, на опору. Наложить давящую повязку, верхние пуговицы расстегнуть, чтобы облегчить дыхание, и попытаться успокоить пострадавшего. Постараться обеспечить ему полный физический покой, все активные движения лучше исключить.

Для снятия боли и спазма в эти моменты не рекомендовано давать ему спазмолитики и анальгетики. Они могут стушевать картину общего состояния больного, и поставить точный диагноз будет сложно.

Что делать при симптомах ушиба ребра? Самое первое, что вы можете сделать, – приложить холод на место ушиба. Это снизит ощущение боли и снимет отек, уменьшит кровоизлияние.

Как сделать холодный компресс? Можно взять лед из морозильной камеры, обмотать его тоненьким полотенцем и приложить к травмированному месту. Эта процедура выполняется до приезда скорой помощи.

Важно! Ледяные компрессы вообще полезны и показаны в первые 3 суток после травмы. Поврежденные сосуды от холода сужаются, кровоизлияние уменьшается. Спадает болезненность и отеки.

Долго ли болят ушибленные ребра, полностью определяется степенью ушиба.

Далее необходимо исключить наличие перелома. Это, конечно, сделают врачи в отделении травматологии, но предварительно это можете сделать и вы: слегка проведите рукой по травмированному участку. Припухлость возможна, но вот вмятин и выпуклостей быть не должно. Причем выпуклости (признак перелома ребер) и зона повреждения не всегда идентичны.

Если пострадавшему после диагностики назначено домашнее лечение и наблюдение, то как лечить ушиб ребра в домашних условиях?

В первую очередь необходимо уменьшить физическую активность пострадавшего. Активные движения исключаются, нужно соблюдать несколько дней постельный режим. Царапины и ссадины обрабатываются анестетиком и антисептиками.

В первые дни нужно спать на поврежденной стороне – это необходимое условие и ответ на вопрос многих пострадавших. Лежание на поврежденном боку уменьшит боль, и дышать станет легче. Но через 4-5 дней поврежденная область будет нуждаться в разработке для предупреждения появления костных наростов.

Во время сна спина должна быть приподнята. В первые 3 дня нужно прикладывать холодные компрессы – на 15 минут 2-3 раза в день.

При сильных болях вполне допустим прием анальгетиков, особенно из серии нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Особенно хорошо помогает "Диклофенак".

Как долго болит ушиб ребер? При незначительной травме несколько дней, при более сильной – несколько недель. Для облегчения дыхания при кашле, чтобы уменьшить боль, многие перевязывают грудь. Но делать это нужно правильно; лучше, чтобы это сделал специалист, иначе не будет должного эффекта.

Как долго заживает ушиб ребер? Лечение при небольшой травме длится недолго. Как было выше сказано, приступить к работе человек может уже через 3 недели. Но последствия ушиба еще будут сказываться при сильных нагрузках, может отмечаться метеозависимость.

Лечение ушиба ребер

Лечение ушиба всегда комплексное, и реабилитация тоже полноценная. Чем и как лечить ушиб ребра? Первая задача лечения – уменьшение болевого синдрома. Выделяют 3 вида анальгезирования при ушибах и переломах ребер:

Независимо от вида, обезболивающие принимают регулярно, не дожидаясь пика боли. Постепенно, по мере выздоровления и прохождения ушиба, доза их будет врачом уменьшаться.

Важно! Чтобы знать, как долго болит ушиб ребер, в каждом конкретном случае врач должен оценить степень тяжести травмы. При малых повреждениях весь дискомфорт исчезает за 2-3 дня.

Мази и препараты

Имеющийся местный отек и гематома повышают риск развития воспалительного процесса. Поэтому в помощь назначают мази. Они имеют самую разную направленность:

1. Мази с противовоспалительным эффектом - "Индовазин", "Вольтарен", "Диклофенак", "Ибупрофен"; в их основе – НПВС.
2. Для снятия отечности - "Синяк-off гель", "Express синяк".
3. Хороший анальгезирующий эффект дают "Фастум-гель", "Финалгель", "Быструм гель", "Найз", "Апизартрон" и пр.
4. Для быстрого рассасывания гематом очень хорошо зарекомендовала себя Гепариновая мазь. Она обладает уникальными рассасывающими свойствами. Хорошо помогает и бодяга. Ускоряют заживление "Трентал" и "Пентоксифиллин".

Мазей в аптеках очень много, но самостоятельно подбирать себе их нельзя. Лучше это сделает врач.

Как лечить ушиб ребра после острого периода? По завершении острого периода в ход вступает физиотерапия. Она знаменует собой начало реабилитации. Из назначаемых физиопроцедур:

• электрофорез;
• УВЧ-терапия;
• СВЧ-терапия;
• гальванизация;
• магнитотерапия;
• ЛФК.

Часто пострадавших интересует вопрос: как долго болит ушиб ребер? Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, порога болевой чувствительности, возраста, наличия сопутствующих патологий, состояния иммунитета, степени повреждения и наличия осложнений. Неосложненный ушиб в целом беспокоит около месяца.

Как долго болит ушиб ребер в более тяжелых случаях? В более тяжелых случаях он уже будет продолжаться не меньше полугода.

Период реабилитации

Он становится необходим, потому что постельный режим должен смениться восстановлением подвижности ребер. Для этого можно заниматься ЛФК под контролем инструктора, выполнять дыхательную гимнастику. Очень полезным становится плавание, которое очень хорошо укрепляет мышцы спины и грудной клетки.

Как долго болят ребра после ушиба при сочетании с переломом? Если травма привела к перелому, врач должен будет лечить одновременно 2 вида повреждений. Заживление костной ткани при переломах также зависит во многом от организма и его возможностей. Процесс будет занимать больше полугода.

Как долго болит ушиб ребер? По отзывам можно сделать вывод об индивидуальности организма в каждом конкретном случае. Нередко последствия ушиба могут беспокоить и несколько лет. При использовании "Ибупрофена" и анальгетиков, соблюдении постельного режима нужно несколько месяцев для завершения процесса.

У некоторых людей место ушиба может болеть и в течение года. Бывают случаи, когда даже через 10-12 лет остается реакция на погоду – при ее перемене в ребрах отмечается ноющая боль.