Синдром передней грудной стенки или синдром грудной мышцы
Содержание:
Синдром передней грудной стенки – это болевые проявления в соответствующем названию месте груди. Причём такой симптом может быть проявлением самых разных заболеваний – желчного пузыря, плевры, печени и, конечно, позвоночника.
Этот синдром начинает проявлять себя через 3 – 5 недель после перенесённого инфаркта миокарда. При этом боли не распространяются на другие части тела и не купируются приёмом нитроглицерина. И на самом деле такие симптомы могут свидетельствовать о том, что в скором времени возможно развитие ещё одного инфаркта.
Однако в большинстве случаев синдром Принцметала и Массуми, а именно так он именуется в зарубежной литературе, встречается при наличии остеохондроза. В русской литературе он описывается как кардиалгический синдром при остеохондрозе позвоночника.
Отличия
Болевой синдром может длиться от нескольких дней до нескольких недель, и даже месяцев. Время от времени боли в области сердца могут усиливаться, но потом снова стихают. К тому же они не представляют какой-либо опасности для жизни, так как никаких нарушений в самом сердце не происходит.
Боль не прекращается после приёма седативных препаратов, что характерно для других заболеваний, которые связаны с нарушением работы сердца, например, со стенокардией или ишемией.
Во время обследования выявить каких-либо существенных нарушений со стороны сердца не удаётся. При этом и ЭКГ УЗИ показывают, что сердце человека абсолютно здорово. Именно этот фактор позволяет заподозрить остеохондроз, выявить который помогают такие исследования, как КТ или МРТ.
Ещё одно важное отличие – это усиление болей при значительной нагрузке на позвоночник, при этом ни стенокардия, ни ишемия не обладают такой особенностью, и нагрузка на позвоночник здесь не играет никакой роли.
Диагностика
Диагностика синдрома передней грудной клетки в некоторых случаях довольно затруднительна, поэтому здесь желательно сотрудничество терапевта и невропатолога. Только при работе этих специалистов диагноз будет поставлен без труда.
В качестве диагностических процедур стоит обязательно использовать ЭКГ с нагрузочными пробами, рентгенографию позвоночника, которая позволяет выявить нарушения со стороны позвоночного столба, что и является главным существенном признаком для постановки диагноза. Также применяется кинестетическое исследование мышц передней грудной стенки.
При необходимости могут быть назначены КТ или МРТ, которые позволят более точно определить степень патологии позвоночника. Однако у этих обследований есть свои противопоказания, которые обязательно необходимо учитывать.
Ещё один важный диагностический фактор – опрос пациента, который при правильно заданных вопросах сможет рассказать и о том, какого именно характера боли у него присутствуют, и есть ли болевые ощущения в спине, и когда боли в сердце усиливаются.
Лечение
Лечение синдрома передней грудной стенки должно быть только комплексным. При этом одновременно могут применяться сразу несколько методов:
- Иглорефлексотерапия.
- Фармакопунктура.
- Остеопатия.
- Гирудотерапия.
- Назначение лекарственных препаратов.
- Массаж.
Кроме того, в лечении очень важно учитывать и такие сопутствующие заболевания, как кифоз, сколиоз, гиперлордоз, и многие другие. Своевременно начатое лечение является залогом успешных результатов.
Что же касается периодичности лечебно-восстановительных курсов, то здесь всё обсуждается только с лечащим врачом. Зависит это от степени выраженности дегенеративных процессов, от образа жизни, от нагрузок на позвоночный столб. При этом каждый пациент получает свою собственную программу лечения и программу реабилитации.
Применение медикаментов
Для устранения воспалительных процессов применяются препараты из группы НПВС, чаще всего это диклофенак и его всевозможные аналоги. Хондропротекторы помогают восстановить разрушенную хрящевую ткань повреждённых позвонков. Обезболивающие и седативные помогают избавиться от болевого синдрома. Однако прежде, чем начинать лечиться этими лекарствами, необходимо проконсультироваться у специалиста.
Пекталгия – это болевой синдром, который проявляется местом локализации в области грудной клетки и неразрывно связан с таким заболеванием, как грудной остеохондроз.
Сам же остеохондроз является дегенеративным процессом, который вызывается воспалениями в позвоночнике. В результате, в этой части тела человека возникают дистрофические изменения, которые затрагивают кости, хрящи, мышцы и связки.
В этой статье мы рассмотрим основные симптомы этого отклонения и причины, его вызывающие. А также средства борьбы с ним.
Пекталгия – что это такое
Далеко не все знают, что пекталгический синдром это интенсивные болевые ощущения, которые возникают у передней стенке грудины.
Интенсивность и временные проявления могут быть самыми разнообразными. Но, очень важно исключить самые разнообразные заболевания внутренних органов, которые также могут давать чувство боли. Причина в том, что пекталгия – это боль, вызванная дегенеративными изменениями в позвоночнике, в области грудного отдела. И очень важно отделять ее от сердечных болей, так как некорректное лечение может привести к еще большему усугублению ситуации.
Пекталгия – симптомы
При наличии остеохондроза грудного отдела позвоночника у пациента могут возникать следующие симптомы:
Дорсалгия – она может проявляться по-разному, но чаще всего усиливается тогда, когда человек совершает дыхательные движения, увеличивает нагрузку или амплитуду движений.
В грудной клетки возникают боли, похожие на те, которые формируются при возникновении инфаркта – ощущение возившегося клинка в грудь с иррадиацией ощущений в левую лопатку с онемением той же руки.
Может быть сформирована межреберная невралгия.
Плечелопаточная часть торса также охватывается интенсивными дискомфортными ощущениями, особенно с левой стороны.
По нижней части торса боль может быть сконцентрирована в пояснице, брюшной полости и реже отдавать в таз или пах.
Именно так чаще всего проявляет себя пекталгический синдром.
Боль в области сердца – пекталгия
Пекталгический синдром проявляется интенсивными болями в верхней части грудной клетки с локализацией в левой стороне – именно поэтому люди предполагают сразу худшее. Они в первую очередь списывают эти ощущения на проблемы с сердцем и обращаются к кардиологу.
Но при проверке этой части организма специалисты, чаще всего, не находят никаких отклонений. Правда, иногда, заподозрив незначительные сбои в работе сердечно-сосудистой системы, которые действительно могут существовать, врачи могут прописать лечение. И если у человека действительно проблемы с опорно-двигательным аппаратом, то назначенные медицинские препараты или процедуры не дают никакого эффекта.
Пациенту опытный врач кардиолог должен объяснить в этом случае, что никаких расстройств сердечно-сосудистой системы у него не наблюдается, а вот направить его на консультацию к неврологу или ортопеду крайне необходимо. Так как в этом случае, скорее всего, что в организме, под воздействием дегенеративных изменений в позвоночном столбе в области шеи и грудины происходит развитие остеохондроза.
Причины возникновения заболевания
Если пациент, действительно, прошел такую стадию обращения к врачам, то скорее всего, что на приеме у невролога ему будет выставлен диагноз грудной хондроз.
Специалист сможет определить те причины, которые вызвали признаки болей в сердце. Чаще всего к ним относятся следующие внешние и внутренние факторы, а также их комбинация:
нарушенные обменные процессы, из-за которых костные и хрящевые ткани недополучают необходимых биологически-питательных веществ, что и запускает дегенеративный процесс;
нарушение гормонального фона – это основа на которой формируются проблемы с обменом веществ;
дискомфортные длительные положения в одной и той же позе, например, сидячий;
лишняя масса тела, которая увеличивает нагрузку на позвоночник;
изменения в организме, происходящие с возрастом;
получение самых разных по интенсивности травм опорно-двигательного аппарата, а, конкретно, позвоночного столба, независимо от того, как давно это произошло;
сопутствующие заболевания, такие как сколиоз, остеопороз, кифоз, лордоз и прочее.
Все эти моменты и их самые разнообразные комбинации могут вызвать ситуацию, при которой происходит возникновение корешковой компрессии. В результате защемления нервной ткани происходит неверная передача импульса в области мышц передней грудной стенки, в результате чего и возникает пекталгия, то есть сильная боль в грудине.
Важно иметь в виду, что нервы, которые отходят от позвоночного столба, доходят до грудины и опоясывают корпус тела человека. Поэтому защемление по задней поверхности корпуса может отдавать болью спереди.
Отличие от других заболеваний
Каждому пациенту, который ощутил боль в области груди, необходимо понимать, что две основные причины, из-за которых она возникает – это больное сердце или больной позвоночник.
Но, также существует и ряд более редко встречающихся отклонений в состоянии организма человека, которые также могут формировать боль в грудине:
интенсивные физические нагрузки, которые приводят к переоформлению;
вирусные инфекции, развивающиеся в организме;
заболевания нервной системы разной природы как неинфекционной, так и инфекционной;
поднятие тяжестей, которое вызывает защемление нервных окончаний в области грудины.
Но именно пекталгия, которая формируется при грудном остеохондрозе описывается, как:
боль, возникающая приступообразно или на постоянной основе, но непосредственно локализующаяся в области груди;
ощущения от болевого синдрома тупые;
до появления боли в груди, возникали болезненные ощущения в области лопаток, причем, они усиливались при поднятии рук или наклонах корпуса;
так как нервная ткань расходится в этой части корпуса от спины по всем внутренним органам, то могут возникнуть ложные ощущения сбоев в работе органов ЖКТ ли сердца;
также могут появиться подозрения на аппендицит или ощущение мышечных кишечных колик;
симптомы должны нарастать по своей интенсивности в течение приблизительно 10 дней – сначала они стертые, неярко выраженные, а затем становятся сильными, мешающим совершать движения.
Методы диагностики
Очень часто простой обыватель задается вопросом – пекталгия что это за болезнь и какие последствия она может иметь для человеческого организма и его нормального функционирования. Любой специалист сможет ответить на это достаточно развернуто и его ответ, чаще всего, будет содержать несколько этапов развития болезни:
Сначала формируется из-за ряда вышеперечисленных факторов остеохондроз, который сопровождается своими симптомами, один из которых – это левосторонняя пекталгия.
Если не лечить отклонение, то оно продолжает прогрессировать. Из-за неправильного положения позвонков начинают страдать хрящевые ткани между ними — диски уплощаются, начинают выбухать за свои естественные анатомические положения. В результате чего образуется протрузии диска.
Если и дальше продолжать игнорировать дегенеративные процессы в собственном организме, то происходит разрыв фиброзного кольца, составляющего оболочку пульпозного ядра межпозвонкового диска. В результате чего возникает экструзия, а затем грыжа позвоночника.
Конечно, в некоторых ситуациях этот процесс может занять практически всю жизнь человека. Но это только в том случае если иммунитет достаточно силен, а человек ведет правильный образ жизни с рациональным питанием и умеренными физическими нагрузками. Но если вдруг один из внешних факторов начинает угнетать состояние здоровья, например, человек перестает питаться правильно, а его рацион является неполноценным, то это только ускорит процесс разрушения хрящевых и костных тканей.
Именно поэтому так важно при малейших подозрениях на неправильную работу опорно-двигательного аппарата обратиться к неврологу и ортопеду. Они для того, чтобы выставить правильный диагноз, назначат соответствующие методы диагностики, к которым относятся:
рентгенография соответствующего отдела спины, которая позволит определить насколько правильно расположены костные структуры или наоборот, они отклонились от своего анатомические правильного положения;
КТ (компьютерная томография) или МРТ, которые позволяют определить точную локализацию поражения и степень вовлеченности в дегенеративный процесс мышечных и сухожильных тканей, а также нервных корешков.
Очень важно, для максимально корректной постановки диагноза также обратиться к таким специалистам, как:
Вашими лечащим врачами в этом случае должен стать тандем – ортопед – невролог. Так как ортопед будет анализировать некорректное расположение и изменения в костных и хрящевых структурах. А невропатолог будет устранять негативное влияние вышеописанных факторов на нервную систему человека.
Как видно из всего вышеописанного, пекталгия при грудном остеохондрозе имеет определенные симптомы, установив которые необходимо назначить правильное лечение, которое чаще всего заключается в комплексном воздействии.
Способы лечения
Традиционно врачи назначают несколько мер, которые призваны приостановить дегенеративный процесс и вернуть по возможности здоровье пациенту. Лечение включает в себя:
Воздействие медикаментами. Это могут быть совершенно разные препараты, каждый из которых влияет на определенные симптомы или факторы. Так, например противовоспалительные снимают отечность и устраняют воспаление мышечной ткани. Обезболивающие помогают снять дискомфортное состояние. Группа хондропротекторов призвана восстановить нарушенные обменные процессы в организме. Местные препараты, например, гели или мази могут снять болевые ощущения и отечность, воздействую при этом локально.
Также в комплекс к таблеткам, врач обязательно назначит различные физиопроцедуры. Левосторонняя патология достаточно хорошо отзывается на такие манипуляции, как: массаж, электрофорез, лазерные процедуры, диадинамик, ЛФК, иглоукалывание и методы остеопатии.
Также левосторонняя пекталгия лечится и народными средствами. Но следует иметь в виду, что ограничиться только такими рецептами — это почти со 100% уверенностью навредить самому себе. Применять такое воздействие на организм можно только как добавочное воздействие к традиционным методам лечения.
Очень важно, чтобы избавиться от боли с левой стороны, а также от всех других видов боли, вызванных ущемлением нервных волокон – применять лечебную гимнастику. Причем делать это не от случая к случаю, а на регулярной основе на протяжении всей жизни. Это поможет укрепить мышечный каркас, который будет поддерживать скелет, а не позволять ему нести всю нагрузку самостоятельно. При этом остеохондроз, который формирует левосторонний прострел достаточно быстро может быть приостановлен.
Профилактика
Конечно, когда поставлен диагноз пекталгия грудного отдела позвоночника, симптомы и лечение могут быть установлены и назначены исключительно врачом профессионалом. Но если хочется избежать негативных изменений в своем организме, то необходимо вести максимально правильный и размеренный образ жизни:
исключать стрессовые ситуации;
полноценно высыпаться – левосторонняя пекталгия может усугубляться хроническим стрессом;
питаться рационально и правильно, исключая вредные продукты и максимально насыщая свое меню полноценными белками, фруктами и овощами;
заниматься регулярно физкультурой, но без чрезмерного нагружения позвоночного столба.
Если соблюдать все эти нехитрые правила, то можно существенно улучшить состояние здоровья, когда диагностирована левосторонняя пекталгия.
- Введение
- Биомеханика позвоночника при остеохондрозе
- Патология
- Плечелопаточный периатроз
- Синдром передней лестничной мышцы
- Синдром малой грудной мышцы
- Болевой синдром при остеохондрозе
Приведённый ознакомительный фрагмент книги Остеохондроз (О. А. Клешнина, 2013) предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.
Синдром малой грудной мышцы
Малая грудная мышца залегает позади большой грудной мышцы и имеет треугольную форму. Она начинается тремя-четырьмя зубцами у границы между костной и хрящевой частями II–V ребер. Поднимаясь косо кнаружи и кверху, она постепенно суживается и прикрепляется крепким коротким сухожилием к клювовидному отростку лопатки. Иннервируется из плечевого сплетения. Нервно-сосудистый пучок может на плече сдавливаться позади малой грудной мышцы под клювовидным отростком лопатки. При этом подключичная артерия компремируется в месте ее перехода в подмышечную между мышцей и клювовидным отростком. Здесь может порой сдавливаться и вена. Таким образом, синдром малой грудной мышцы возникает в результате сдавления нервно-сосудистого пучка на плече сухожилием патологически измененной малой грудной мышцы.
Сдавление вторичных стволов плечевого сплетения происходит не всегда сухожилием, но иногда и брюшком мышцы. Больше всего при этом страдает вторичный латеральный ствол плечевого сплетения, который иннервирует малую грудную мышцу. Это создает порочный круг.
Итак, нервно-сосудистый пучок придавливается мышцей к головке плечевой кости. Условия для компрессии могут возникнуть и при сильном отведении руки, особенно с поворотом руки кнаружи – при гиперабдукции (наркоз, иммобилизация при переломе, сон с запрокинутыми назад руками). Отсюда и другое название синдрома – гиперабдукционный. При отведении рук вверх нервно-сосудистый пучок плотно прилегает к сильно натянутой малой грудной мышце и перегибается через нее непосредственно под местом ее прикрепления к клювовидному отростку. При этом происходит не только механическое воздействие на стволы плечевого сплетения, но и воздействие на сосуд с уменьшением его просвета, как за счет сдавления, так и за счет спазма вследствие раздражения периартериального сплетения.
У 80 % людей при разведении рук в стороны и подъеме их вверх почти до упора пульс на лучевой артерии ослабляется или полностью исчезает. Если такие движения повторяются часто, то малая грудная мышца начинает травмироваться, напрягаться. В ней происходят дистрофические и контрактурные изменения – и она начинает сдавливать стволы плечевого сплетения и подключичной артерии.
Наблюдаются расстройства чувствительности, особенно в IV–V пальцах. При абдукции и поднимании больной руки может возникнуть систолический шум, выслушиваемый над и под ключицей. Характерно и исчезновение пульса, когда больной кладет кисть на затылок.
Итак, характерными признаками синдрома малой грудной мышцы можно считать боли в груди с отдачей их в руку, отсутствие монорадикулярных выпадений чувствительности, снижение пульса при отведении руки, эффект от блокады малой грудной мышцы.
Мышечно-тонический и нейродистрофический компоненты синдрома малой грудной мышцы проявляются клинически как пекталгия, т. е. как передняя торакалгия. Последняя значительно выраженнее при вовлечении в патологический процесс большой грудной мышцы.
Большая грудная мышца начинается от медиальной половины ключицы, от передней поверхности грудины и хрящей II–VII ребер. Волокна мышцы идут в латеральную сторону, где они сходятся и коротким сухожилием прикрепляются к гребню большого бугра плечевой кости. Мышца приводит руку к туловищу и поворачивает ее внутрь. Ключичная часть поднимает руку вперед. При фиксированных руках может поднимать грудину и ребра, т. е. содействовать вдыханию.
- Введение
- Биомеханика позвоночника при остеохондрозе
- Патология
- Плечелопаточный периатроз
- Синдром передней лестничной мышцы
- Синдром малой грудной мышцы
- Болевой синдром при остеохондрозе
Приведённый ознакомительный фрагмент книги Остеохондроз (О. А. Клешнина, 2013) предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.
Лопаточно-реберный синдром. Клиническая картина данного симптомокомплекса характеризуется болями, преимущественно в лопаточно-плечевой области. Больные с лопаточно-реберным синдромом (ЛРС) жалуются на чувство тяжести, ноющие и мозжащие боли, преимущественно в области лопатки, ближе к ее верхне-внутреннему углу, в надплечье, с отдачей в плечевой сустав, реже — в плечо или боковую поверхность грудной клетки. Симптомы возникают, как правило, исподволь. Болевые проявления нередко носят интермиттирующий характер, проявляются или усиливаются при динамических и статических нагрузках на мышцы плечевого пояса и грудной клетки. По мере прогрессирования заболевания боли могут распространяться в надплечье и шею, в надплечье и плечевой сустав, реже в плечо, а также по боковой и передней поверхности грудной клетки до среднеключичной линии.
- 9. Отраженные боли при поражении внутренних органов
- 27. Задние мышцы шеи
- 23. Превертебральные мышцы: длинная мышца головы, передняя и боковая прямые мышцы головы
- 2. Анатомия наиболее часто поражаемых мышц, их функция, иннервация и тесты для определения их силы (часть 2)
![]()
Похожие статьи3. Межпозвонковый диск28. Подзатылочные мышцы27. Задние мышцы шеи1. Анатомия наиболее часто поражаемых мышц, - 3. Анатомия наиболее часто поражаемых мышц, их функция, иннервация и тесты для определения их силы (часть 3)
![]()
Похожие статьи
здравствуйте,мне 23 года,зовут меня Надежда.Уже как 2 года назад я обнаружила при пальпации в рёберной части тела щелкающий звук вывиха,сначала я не придала этому значения,думала пройдёт.Постепенно этот щелчок стал меня мучить при резких наклонах,поворотах,чувство какого-то неприятного дискомфорта.Особой боли я не чувствую.Живу в Волгограде и только у каких врачей я не была мне не кто не может сказать,что это такое, и как избавиться от этой патологии.На этом сайте я нашла объяснение этого щелчка,распечатала и показала врачам они разводят руками,и не кто такое в своей практике не встречал,не кто за лечение браться не хочет,да я и сама боюсь быть подопытным кроликом.МНЕ КТО НИБУДЬ МОЖЕТ ПОСОВЕТОВАТЬ ХОРОШУЮ КЛИНИКУ ИЛИ ВРАЧА,КТО С ЭТИМ ВСТРЕЧАЛСЯ И СМОЖЕТ МНЕ ПОМОЧЬ. ОТВЛИКНЕТЕСЬ КТО НИБУДЬ.
Надежда! Прежде всего Вам нужно постараться ограничить движения, приводящие к болезненным ощущениям (наклоны, повороты). Чаще всего подобные ощущения возникают при комбинированном движении наклон—поворот в пораженную сторону…
Если этого недостаточно, то необходимо механически ограничить движения грудной клетки (носить высокий корсет или надевать эластичный бандажный пояс на грудную клетку или, если нет возможности носить корсет, утягивать ребра сложенной в несколько раз простыней или какой-либо другой х/б тканью, только не очень плотно, чтобы не было нарушения дыхания и вместе с тем ограничивались движения в грудной клетке при наклонах и поворотах) когда планируются подобные нагрузки.
При этом в перерывах между ношением иммобилизующих приспособлений, во избежание нарушений вентилляции легких, необходимо делать дыхательную гимнастику в положении, в котором у Вас болезненных ощущений не возникает.
Также следует обратиться к хирургу для решения вопроса о назначении обезболивающих препаратов, местных обезболивающих мазей или проведения блокад. Массаж приветствуется.
С уважением, admin
Здравствуйте, мне 33 года, зовут Ирина.
Несколько дней назад у меня появисля странный симптом: переодически в грудной клетке, в левой части ближе к середине появляются непродолжительные (секунды 2) вибрации (схоже с вибрациями мобильного телефона). Вибрации не связаны с положениями тела, дыханием. Болей нет, просто не понятно от чего это. Частота появления приблизительно раз в 1-5 минут. Пыталась прослушать с помощью стетоскопа какие-то звуки во время вибраций — ничего нет. Сердце при этом бьется ритмично. Недавно делала ЭКГ (в связи с медосмотром на работе) все нормально. Много сижу за компьютером. Возможно это симптом остеохондроза? Я даже не знаю к какому врачу обратиться, чтобы меня не посчитали психом 🙂
клетки. Этот синдром часто называют
пекталгическим синдромом или ложной
кардиалгией (Prinzmetal M., Massumi В.,
1955). Остеохондроз шейных ПДС или
очень редкий остеохондроз грудных
Мануальная терапия в различных областях медицины
ПДС могут быть причинами патологи
ческих напряжений некоторых мышц
грудной клетки. В патогенетическом
отношении могут быть разные ситуации
со сходной клинической картиной —
болью. Наиболее массивная мышца —
большая грудная может содержать триг-
герные миогенные пункты и тонически
напряженные участки в любой своей
части. Наиболее тягостно переживают
ся гипертонусы свободной части мыш
цы, прикрывающей область сердца и
вызывающие болезненные пережива
ния, напоминающие кардиалгии. В от
личие от истинных кардиалгии, эти боли
уменьшаются при движении, усилива
ются в покое (ночью), на ЭКГ патоло
гических изменений не обнаруживается.
Малая грудная мышца может быть при
чиной не только пекталгий, но и туннель
ных нейропатий. Часто этот синдром но
сит название гиперабдукционного. При
чрезмерном отведении плеча и смещении
его кзади могут быть прижаты к ребрам
подключичная часть плечевого сплетения
и артерия. Подобная ситуация, особенно
при сужении ключично-реберного про
странства, возникает во время оператив
ного вмешательства в состоянии наркоза.
Клиническая картина гиперабдукционно
го синдрома — онемение и парестезии
руки, ослабление пульсации, слабость
мускулатуры дистальных отделов верхней
Очевидно, что остеохондроз позво
ночника имеет в происхождении этого
синдрома достаточно отдаленное отно
шение. Чаще же причиной тонического
напряжения являются рефлекторные
процессы другого происхождения, о чем
Пекталгические проявления могут
быть обусловлены склеротомной болью
вдоль ребра при дистрофических пора
жениях ПДС грудных позвонков, при
гормональной спондилопатии, артрозах
дугоотростчатых суставов. В таких слу
чаях можно говорить об истинных
Лопаточно-реберный синдром прояв
ляется болями в области верхнего угла
лопатки, ограничением ее подвижности,
часто хрустом при движениях лопатки.
Сопровождается этот синдром частым
напряжением мышцы, поднимающей
лопатку, а также мышц, прикрепляю
щихся к внутреннему краю и углу ло
Происхождение синдрома сложное.
Несомненное значение в генезе описы
ваемых синдромов имеют патологичес
кие рефлекторные явления, реализуе
мые при поражениях шейных ПДС,
особенно гипермобильность сегмента
С 3-С 4 и ирритативные явления корешка
С 7. Мышца, поднимающая лопатку, на
чинается на уровне ПДС С 2-С 4 и, в ус
ловиях патологии, является источником
отраженной боли в верхнем углу лопат
ки, где она прикрепляется. Другой ме
ханизм происхождения болей в межло
паточной области может быть связан с
развитием местных дистрофических
процессов в синовиальных капсулах в
местах прикрепления мышц к лопатке.
Это объясняет появление хруста при
движении лопатки, местные мышечно-
Синдром грушевидной мышцы часто
диагностируется не только у больных ос
теохондрозом позвоночника, особенно
L5-S,, но и при местных процессах в об
ласти малого таза, крестцово-подвздош-
ного и тазобедренного суставов. В проис
хождении синдрома основная роль отво
дится формированию туннельного меха
низма в области нижнеягодичного отверс
тия, где проходят ствол седалищного нер
ва и нижняя ягодичная артерия. Патоло
гическое напряжение этой мышцы, роти
рующей бедро кнаружи, способно вы
звать сужение упомянутого отверстия и
частичную компрессию нерва и сосуда.
Сдавление седалищного нерва проявляет
ся проводниковой болью по всей нижней
конечности по типу "отсидел ногу".
Местная боль в ягодичной области объяс
няется напряжением грушевидной мыш
цы. Усиление местной и отраженной бо
ли происходит при растяжении мышцы.
Синдром мышцы, натягивающей ши
рокую фасцию бедра, тоже может быть
в результате спондилогеннои ирритации
(особенно при остеохондрозе диска), а
также рефлекторного напряжения мыш
цы при патологии крестцово-подвздош-
ного и тазобедренного суставов. Следует
иметь в виду, что этот синдром сопро
вождается одновременным участием в
Мануальная медицина
напряжение мышцы сопровождается
ущемлением между ее пучками кожно
го бедренного нерва. Клиническое про
явление этого синдрома хорошо извест
но — это невралгия Бернгардта-Рота
(онемение и парестезии по наружной
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
Читайте также: