У кого была межреберная невралгия во время беременности

Эта болезнь характеризуется сильными болями. Неприятные ощущения локализуются в области грудины и ребер. Диагностировать заболевание весьма непросто, поскольку дискомфорт ощущается в сердце, почках, желудке.

Заболевание неопасно, но частые рецидивы мешают спокойно вынашивать ребенка.

Симптомы

Болезнь начинается с приступов сильной боли в межреберных промежутках. Она возникает при поворотах и других резких движениях. Может возникнуть онемение небольших участков кожи, которые расположены в местах пораженных нервов. Иногда бывают судороги, подергивание мышц, интенсивное потоотделение.

Чтобы подтвердить диагноз межреберной невралгии необходимо пройти тщательное обследование, которое включает лабораторное и ультразвуковое исследование.

Причины

Спровоцировать появление невралгии могут следующие факторы:

• интенсивный рост плода – матка сдавливает грудную клетку, деформируя пространства между ребрами и ущемляя нервы;
• остеохондроз – при этом нервы воспаляются в местах выхода из позвоночника:
• межреберная невралгия может быть вызвана герпесом (опоясывающим лишаем). Возбудители этого заболевания есть в организме каждого, кто в детстве переболел ветрянкой. При ослаблении иммунитета, что часто бывает во время беременности, герпес проявляется;
• переохлаждение, простудные заболевания.

Важно! Недостаток витаминов группы B приводит к нарушению процессов обмена в тканях нервной системы. Это может быть причиной приступа невралгии грудного отдела.

Лечение в домашних условиях

Лечить невралгию можно дома, пользуясь рекомендациями врача. Основное правило – соблюдать спокойствие и больше лежать. Место для сна должно быть жестким, это несколько снимет давление с воспаленных нервных окончаний.

Грудная клетка постоянно должна находиться в тепле. Для этого подойдет проглаженная фланель. Также хорошо прогревает выкатывание теплым вареным яйцом.

Лечение медикаментами

Многие обезболивающие препараты могут вызвать аномальные изменения плода. Поэтому медики стараются обойтись физиотерапевтическими и мануальными процедурами. Также рекомендуется носить специальный бандаж для беременных. Это позволит равномерно распределять давление матки, нервы не будут ущемляться.

Но если боль не отступает, назначаются препараты, неспособные причинить вред маме и малышу:

Для лечения невралгии, вызванной опоясывающим лишаем врач назначает таблетки ацикловира. Препарат достаточно безопасен, поскольку действует избирательно, уничтожает только инфицированные клетки.

Важно! Сердечная боль быстро проходит после принятия соответствующих препаратов. Неврологическая боль продолжается долго, усиливается при физической активности. Эта разница очень важна для правильного диагностирования.

Лечение народными средствами

Травы, минералы и масла весьма эффективны при лечении невралгии

Основным компонентом лечебных ванн является морская соль. На одну процедуру понадобится 170 г соли. Находиться в воде нужно не более четверти часа.

К соли можно добавить отвар шалфея. На 210 мл кипятка взять 35 г сырья. После получасового настаивания снадобье можно смешать с солью и водой.

Аромомасла сделают лечебный прием ванны еще и приятным. Подойдут успокаивающие масла (лаванды, эвкалипта). Целебными свойствами обладают хвойные и цитрусовые препараты. В соль необходимо добавить несколько капель ароматного сырья.

Хорошо снимают отеки и воспаления семена льна или полыни. В 220 мл кипятка нужно поместить 7 г сырья. Через 5 минут горячие семена поместить в мешочек из натуральной ткани. Держать на больном месте до остывания.

В летний период можно делать компрессы из свежих репейных листьев. Лопух может оставаться на воспаленной зоне всю ночь. Репей можно чередовать с листьями мать-и-мачехи.

Лучшим средством для лечения невралгии изнутри является настой ромашки.

1. Стаканом кипятка заварить 45 г травы.
2. Смесь томить на малом огне около четверти часа.
3. Пить трижды в сутки по 70 мл.

Массаж

В комплексное лечение невралгии обязательно входят сеансы массажа. Облегчение наступает уже после первой процедуры:

• значительное уменьшается проявление болевого симптома, который полностью исчезает к окончанию лечения;
• улучшается и ускоряется кровоток;
• нормализуется работа нервных тканей;
• восстанавливаются обменные процессы в пораженных нервах;
• происходит полная детоксикация организма, исчезают очаги воспаления;
• мышцы между ребрами и в спинном каркасе расслабляются.

Курс лечения – 10 сеансов, которые проводятся ежедневно. Массажируется спина и грудная клетка. Продолжительность каждой процедуры не более получаса.

Гимнастика

Физические упражнения полезны для будущих мам. А плаванье, йога и специальная гимнастика помогут избавиться от межреберной невралгии.

1. Дыхательная практика. Сделать глубокий вдох, задержать дыхание. Выпускать воздух порционно, через несильно сжатые губы.
2. Наклоны. Наклоняться следует попеременно в каждую сторону. Движения плавные, руки в свободном положении.
3. Повороты. Руки, согнутые в локтях, поднять на уровень подбородка. Поворачивать нужно только корпус, таз остается неподвижным.
4. Кошечка. Стоя на коленках прогибать и выгибать спину.

Эти несложные упражнения при регулярном подходе быстро принесут значительное облегчение. После гимнастики можно совершить неспешную пешую прогулку.

Межреберная невралгия неопасное, но довольно неприятное заболевание. Чтобы максимально уменьшить риск возникновения данного недуга следует избегать переохлаждения и повышенных физических нагрузок.

Межреберная невралгия – это состояние, при котором происходит сдавление нервных волокон, расположенных между ребрами. Такая патология нередко обнаруживается у молодых женщин, в том числе во время беременности. Опасна ли межреберная невралгия для будущей мамы? Как справиться с этим состоянием и не навредить малышу?

Причины

Основная причина развития невралгии – сдавление межреберных корешков в месте их выхода из позвоночника. Спровоцировать такое явление могут следующие состояния:

• заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилит, болезнь Бехтерева, опухоли грудного отдела спинного мозга или метастазы из первичного очага);
• значительные физические нагрузки;
• переохлаждение;
• стрессы;
• инфекции (опоясывающий герпес);
• травмы грудной клетки;
• патология обмена веществ.

Остеохондроз – основная причина развития межреберной невралгии во время беременности. В ожидании малыша значительно усиливается нагрузка на грудной отдел позвоночника, что неизбежно сказывается на его функционировании. Растущая матка давит на диафрагму, смещает ее вверх, приводя к уменьшению межреберных промежутков. Все это приводит к появлению болей и других неприятных симптомов межреберной невралгии.

Причиной невралгии также может стать снижение иммунитета и активизация герпесвирусов в организме. Возникший опоясывающий лишай приводит к появлению на коже неприятных и даже болезненных ощущений в межреберных промежутках. Приступ невралгии развивается на фоне характерных высыпаний и других типичных симптомов опоясывающего герпеса.

Симптомы

Межреберная невралгия возникает преимущественно в III триместре беременности. На сроке после 24 недель матка поднимается достаточно высоко, чтобы оказывать существенное давление на диафрагму. Уменьшение межреберных промежутков и сдавление нервных волокон приводит к появлению таких симптомов:

• острая, пронзительная, приступообразная боль в груди по ходу нервных стволов;
• усиление болезненных ощущений на вдохе и при резких движениях;
• онемение, покалывание в груди;
• судороги мышц;
• интенсивное потоотделение;
• бледность кожи.

Выраженность симптомов может быть различной и зависит от индивидуальной реакции женщины и интенсивности сдавления межреберных нервов.

Болезненность при пальпации межреберных промежутков – отличительный признак невралгии. В области пальпации также может возникать временное онемение кожи. Возможна иррадиация болей в лопатку и плечо, что значительно затрудняет диагностику заболевания.

Невралгия или патология сердца?

Симптомы межреберной невралгии очень схожи с признаками заболеваний сердца. Нередко приступ боли принимается за инфаркт, стенокардию и другую патологию. Как отличить одно заболевание от другого?

Важные критерии межреберной невралгии:

• боль в груди сохраняется длительное время;
• боль усиливается при изменении положения тела, кашле, чихании, глубоком вдохе или выдохе;
• боль плохо снимается анальгетиками и препаратами, влияющими на работу сердца.

Боль в груди при заболеваниях сердца кратковременная, интенсивная, не связана с дыханием, не усиливается при изменении положения тела. Такая боль быстро снимается анальгетиками и специальными препаратами.

Диагностика

При появлении первых симптомов межреберной невралгии следует обратиться к врачу – терапевту или неврологу. Для подтверждения диагноза доктор может назначить обследование:

• ЭКГ (для исключения сердечной патологии);
• УЗИ органов пищеварительного тракта.

Отсутствие специфических изменений на ЭКГ говорит в пользу межреберной невралгии. УЗИ органов пищеварительного тракта позволяет выявить некоторые заболевания, способные спровоцировать приступ боли и стать причиной невралгии.

Последствия для плода

Межреберная невралгия не представляет опасности для плода и не мешает нормальному течению беременности. Единственное, о чем стоит беспокоиться будущей маме – это возможное повышение тонуса матки на фоне сильных болей. Если во время приступа невралгии появляются признаки угрозы прерывания беременности (боли внизу живота, кровянистые выделения из влагалища), необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Методы лечения

Во время беременности приоритет отдается немедикаментозным методам лечения. В остром периоде следует придерживаться таких рекомендаций:

До стихания болей будущей маме следует как можно больше времени проводить в постели и меньше двигаться. Любое движение усиливает боль и продлевает приступ на неопределенное время. Постель при этом должна быть жесткой, чтобы снизить нагрузку на позвоночник и ребра и тем самым ускорить выздоровление.

Если женщина вынуждена находиться на ногах во время продолжающегося приступа, необходимо как можно чаще давать себе отдых. Рекомендуется проводить в горизонтальном положении не менее 15 минут каждые 2 часа до полного стихания симптомов невралгии.

Для снятия болей при межреберной невралгии применяются различные методы физиотерапии, включая иглоукалывание. Перед началом лечения необходима консультация физиотерапевта. Облегчение состояние наступает уже после нескольких сеансов акупунктуры. Хороший эффект также дает лечебная гимнастика и массаж.

Для снятия боли в первую очередь необходимо устранить мышечный спазм. При развитии приступа устранить неприятные ощущения помогут следующие простые упражнения:

• Упражнение №1. Поставьте ноги на ширине плеч. Сделайте несколько наклонов – влево и вправо – фиксируя руки на поясе.
• Упражнение №2. Поставьте ноги на ширине плеч. Согните руки в локтях и поднимите их к подбородку. Вращайте корпусом влево и вправо, не двигая таз.
• Упражнение №3. В положении сидя прогибайтесь назад, положив руки под затылок. Медленно возвращайтесь в исходное положение.
• Упражнение №4. Сделайте несколько медленных приседаний с прямой спиной. Можно придерживаться руками за спинку стула или другую опору. С осторожностью выполняйте это упражнение на поздних сроках беременности!

Все упражнения делаются медленно, плавно и спокойно. Во время выполнения любых действий не должно возникать неприятных и тем более болезненных ощущений. Если упражнения сопровождаются сильным дискомфортом, продолжать их не следует.

Теплый плед или шарф на грудную клетку – хороший способ устранить боль и быстро снять приступ межреберной невралгии. Можно приложить к больному месту электрическую грелку или нагретый в мешочках песок. Сухое тепло уменьшает боль, снимает спазм мышц и способствует скорейшему выздоровлению. Если в течение нескольких часов состояние не улучшается, необходимо обязательно показаться врачу.

Медикаментозная терапия включает в себя использование противовоспалительных препаратов и анальгетиков. Во время беременности приоритет отдается средствам на основе ибупрофена. Этот препарат признан относительно безопасным и может использоваться для лечения будущих мам. В I и III триместрах применение ибупрофена ограничено из-за высокого риска выкидыша и преждевременных родов. Медикаментозное обезболивание должно проводиться только под наблюдением врача и с учетом всех особенностей течения беременности.

• Симптомы
• Диагностика
• Особенности лечения
• Способы лечения
• Опасность невралгии при беременности
• Можно ли рожать при межреберной невралгии
• Профилактика
• Видео по теме

Межреберную невралгию относят к патологическим состояниям, возникающим из-за сдавления или раздражения корешков нервных волокон, отходящих от позвоночника. Заболевание сопровождается болевым синдромом, ухудшающим самочувствие. В период вынашивания ребенка данная патология часто встречается в клинической практике.

Симптомы

Проявления межрёберной невралгии, возникающие у беременных, не отличаются от симптомов, возникающих в другие периоды. К ним относят:

• Болевой синдром. Жалоба на внезапную, острую, схваткообразную или простреливающую боль является основной для пациенток на любом сроке. Также возможно появление ноющей боли в области грудины, имитирующей проблемы с молочными железами или сердцем. Ее возникновение связывают с резким движением, сменой положения или физической нагрузкой.
• Вынужденное положение тела. Пациентка старается занять наиболее удобное положение из-за усиления боли во время чихания, кашля, натуживания или вдоха и выдоха.
• Спазмы в желудке или печени, напоминающие гастрит, печеночную колику или проявления желчно-каменную болезнь.

К провоцирующим факторам относят переохлаждения, инфекции и сдавление нервных окончаний.

Признаки межрёберной невралгии в первом триместре отмечаются редко. Их появление могут связывать с выраженным хондрозом, межпозвоночной грыжей или протрузией. Как правило, данные жалобы беспокоили пациентку и до беременности. Растущая матка и незначительное смещение органов не является причиной защемления нервных окончаний.

Поэтому для облегчения самочувствия пациентке может быть рекомендовано выполнение лечебно-оздоровительной гимнастики или массажа.

В данный период женщины чаще сталкиваются с проявлением заболевания. Это связано не только с возрастающей физической активностью пациентки, а также естественным снижением иммунитета, но и смещением центра тяжести.

В качестве причин может выступать опоясывающий герпес, переохлаждение, избыточная физическая нагрузка и нарастающая масса тела.

Терапия зависит от провоцирующего фактора. При инфекции назначается антибактериальное или противовирусное лечение.

Допускаются растирания, массажи и другие методы физиотерапевтического лечения. Во втором триместре при выраженном болевом синдроме разрешено использование местных нестероидных противовоспалительных препаратов. К ним относят гели и мази.

Межреберная невралгия при беременности в третьем триместре беспокоит большинство женщин. Ее возникновение связывают преимущественно с возрастанием физической нагрузки на позвоночник из-за смещения центра тяжести, искривления позвоночника и увеличения массы тела.

Выраженная боль нарушает качество жизни женщины, затрудняя выполнение привычных дел, ухудшая сон и повышая нервную возбудимость. Применение лекарственных средств в местных формах, массаж и гимнастика могут лишь на время облегчить самочувствие.

Чаще симптомы полностью исчезают или снижается их выраженность после рождения ребёнка.

Диагностика

Диагностика при беременности основана на выяснении жалоб и внешнем осмотре пациентки. Кроме того, врач учитывает срок гестации, воздействие провоцирующих факторов и причины усиления боли.

Проведение дополнительных методов диагностики ограничено, из-за возможного негативного влияния на течение беременности и развитие плода.

К безопасным способам исследования относят:

• Общеклинический анализ крови. Его проведение необходимо для того, чтобы исключить воспалительную реакцию.
• Анализ крови на вирус простого герпеса. Взятие крови с определением уровня иммуноглобулинов позволяет выявить не только наличие инфекции в организме, но и степень выраженности вирусной инфекции.
• Ультразвуковое исследование. Безопасный не инвазивный метод отличается высокой информативностью. Его могут назначать пациенткам на любом сроке при подозрении на патологию в молочных железах, печени, селезенке или поджелудочной железе. При межреберной невралгии в органах не выявляется изменений.
• Электрокардиограмму. Неинвазивный метод исследования показан при болевом синдроме, напоминающем заболевания сердца. В данном случае не выявляется патологий.

Особенности лечения

Невозможность устранения провоцирующего фактора, а также сложность подбора лекарственных средств, приводят к трудностям лечения в период беременности.

К особенностям терапии относят:

• Использование на начальных этапах немедикаментозных методов лечения. Лекарственная терапия является конечным этапом устранения патологических симптомов, когда пациентка испытывает выраженный болевой синдром и отсутствие эффекта от использованных методов.
• Комплексное воздействие на патологию. Для достижения терапевтического эффекта рекомендуется сочетать сразу несколько методов лечения, в том числе и немедикаментозных.
• Предпочтение использования местных средств. В отличие от системных препаратов они снижают риск токсического влияния на плод.
• Применение удерживающих устройств, снижающих нагрузку на позвоночник. Для этого подбирают корсеты, которые накладываются на поясницу и нижние отделы живота, учитывая индивидуальные параметры пациентки.

Способы лечения

В настоящее время выделяют несколько методов терапии. Комплексное лечение межреберной невралгии при беременности позволяет быстро устранить симптомы заболевания и добиться длительной ремиссии.

При выраженном болевом синдроме пациентке показан постельный режим с ограничением физической нагрузки, занятием горизонтального положения на твёрдой поверхности. Это обеспечит снижение нагрузки с позвоночника и рёбер.

В случае если пациентке невозможно соблюдать постельный режим, каждые 2—3 часа важно ложиться на твёрдую поверхность и сохранять горизонтальное положение в течение 10—15 минут.

Использование лекарственных средств отличается высокой эффективностью, но их применение во время беременности строго ограничено. Это связано с тем, что на начальных сроках препараты могут привести к развитию тератогенного воздействия, став причиной пороков у плода или прерывания беременности.

На поздних сроках их применение более безопасно, так как плацента, все органы и системы уже сформированы.

К наиболее распространённым группам средств относят:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Их использование разрешено только на поздних сроках из-за высокого риска осложнений. В системной форме применение лекарств разрешено только при выраженном болевом синдроме и отсутствии эффекта от местной терапии.
• Противовирусные препараты. Их использование показано в тех случаях, если невралгия спровоцирована действием вируса герпеса, приводящего к появлению опоясывающего лишая. Курс лечения подбирается в индивидуальном порядке совместно с половым партнером. При обострении заболевания противовирусные назначаются на любом сроке, так как высока вероятность развития пороков и плода.
• Витамины группы В. Они оказывают положительное влияние на работу нервной системы и способны снижать выраженность боли. При этом на фоне лечения с ранних сроков не отмечается побочных реакций со стороны плода.
• Препараты на основе пчелиного яда. Мази и гели с пчелиным ядом оказывают местное раздражающее действие, разогревая кожные покровы и снижая боль.
• Обезболивающие препараты. В крайне редких случаях пациентке выполняют укол с лидокаином или новокаиновую блокаду.
• Самостоятельный приём лекарственных средств запрещён из-за высокого риска развития побочных реакций. Лечение можно проводить только после консультации со специалистом.

Выполнение физических упражнений показано на любом сроке беременности при условии отсутствия противопоказаний. Они позволяют поддерживать мышечный тонус, в том числе и в области позвоночника, улучшать кровообращение, сон и настроение.

Беременной женщине нельзя подбирать тяжелую нагрузку. Предпочтение стоит отдавать ежедневной ходьбе в прогулочном темпе, плаванию и занятиям йогой.

Ежедневная гимнастика должна включать:

• Выполнение наклонов в стороны. Наклоны корпуса направлены на проработку мышц позвоночного столба, при этом амплитуда должна не более 25—30 градусов.
• Медленные приседания с опорой. Их количество не должно превышать 10, при этом опираться необходимо на стул для снижения нагрузки.
• Дыхательные упражнения. Пациент совершает глубокий медленный вдох с непродолжительным удержанием дыхания и последующим выдохом. Это позволяет проработать не только диафрагмальные, но и мышцы позвоночника.
• Повороты с удерживанием рук на поясе и неподвижной нижней частью. Их выполнение поддерживает тонус косых мышц.
• Выгибание спины из положения на четвереньках.

Выполнение массажа направлено на снятие спазма отдельных мышечных волокон, поддержание тонуса, а также улучшение кровообращения. В результате женщина отмечает снятие боли и облегчение движений.

Классический массаж при беременности противопоказан. Разрешено только точечное воздействие.

Курс лечения в среднем составляет 10 сеансов, каждый из которых продолжается в среднем не более 30 минут.

При этом необходимо учитывать, что положительная динамика может развиваться после первой процедуры или спустя несколько сеансов. Во многом это зависит от степени выраженности симптомов и применения других способов лечения.

Применение физиотерапевтических методов в лечении строго ограничено. Магнитотерапия или ультразвуковое воздействие, а также прогревание противопоказано. Наиболее безопасным и эффективным способом физиотерапевтического воздействия является электрофорез с лекарственными средствами. Он не оказывает негативных реакций на плод.

Для снятия спазма мышечных волокон рекомендовано курсовое лечение. Продолжительность терапии в среднем составляет от 7 до 10 сеансов.

Опасность невралгии при беременности

Развитие межреберной невралгии при беременности требует раннего начала лечения. Это позволит избежать развития осложнений, среди которых выделяют:

• Болевой шок.
• Вовлечение в патологический процесс других мышц.
• Переход воспаления на межпозвоночные диски.
• Поражение других отделов опорно-двигательной системы.
• Повышение тонуса матки с угрозой выкидыша или преждевременных родов.

Можно ли рожать при межреберной невралгии

Заболевание не является показанием для проведения кесарево сечения. Женщине разрешено рожать самостоятельно, при этом необходимо учитывать, что симптомы могут усилиться и пациентка перестанет выполнять рекомендации врача.

Перед родами при выраженном болевом синдроме можно воспользоваться новокаиновой блокадой.

Профилактика

При наличии провоцирующих факторов для развития невралгии во время беременности необходимо на ранних сроках соблюдать профилактические мероприятия. Они помогут снизить риск обострения заболевания. К ним относят:

• Исключение интенсивной нагрузки в быту и при занятиях физической культурой.
• Подбор одежды в соответствии с погодными условиями. Это позволит предотвратить переохлаждение или потливость, из-за которой пациентка вынуждена раздеваться.
• Исключение сквозняков.
• Подбор рационального сбалансированного питания. Пациентке в период беременности необходимо употреблять большее количество белка, а также достаточное количество витаминов, ограничив объём углеводов. Данные рекомендации направлены на предупреждение избыточного набора массы тела, а также поддержание иммунитета.
• Использование поддерживающего бандажа до родов, что снизит нагрузку на позвоночник.
• Исключение стрессовых воздействий, нормализацию сна.

Несмотря на то что межреберная невралгия при беременности часто беспокоит женщин, запрещено пренебрегать симптомами и самостоятельно пытаться устранить их. При ухудшении самочувствия важно в короткие сроки обратиться за медицинской помощью.