У ребенка загиб желчного пузыря болит под правым ребром

Загиб желчного пузыря у ребенка – это аномалия врожденного или приобретенного характера. Встречается достаточно часто, бывает нескольких типов. Заболевание способно грозить негативными последствиями, поэтому требует медицинского наблюдения и лечения.

Причины возникновения патологии

Определить точно, почему у грудничка образовался перегиб органа, невозможно. На данный процесс могут повлиять самые разные факторы. В одних случаях он бывает врожденным. Это значит, что аномалия начинает развиваться еще в утробе матери.

Это может быть спровоцировано возникновением каких-либо препятствий нормального развития желчного пузыря, к примеру, атака на организм беременной женщины патогенных микроорганизмов, гипоксия плода, злоупотребление будущей матерью спиртными напитками, курением, наркотическими веществами.

Также загиб органа может быть приобретенным, то есть возникшим уже после появления ребенка на свет. В этом случае возможные причины перегиба следующие:

• поражение центральной нервной системы;
• возникновение родовых травм у новорожденного;
• несоблюдение правил здорового питания, частое переедание;
• увеличение объемов пищеварительных органов, которые впоследствии оказывают давление на желчный пузырь;
• повышенные физические нагрузки.

Нередко патология образуется в результате наследственной предрасположенности. Если в семье кто-то из близких родных страдает проблемами с желчевыделительной системой, то высока вероятность, что с этим столкнутся и дети.

Виды перегибов

Загиб желчного пузыря бывает двух форм:

• врожденный, то есть образовавшийся еще при внутриутробном развитии;
• приобретенный, то есть возникший в течение жизни.

Также есть еще несколько разновидностей патологии желчного пузыря. По локализации выделяют следующие типы:

• деформация дна или тела;
• перегиб шейного отдела пузыря;
• смешанный вид, при котором поражается сразу несколько участков органа, к примеру, двойной перегиб.

Еще загиб делят на фиксированный, отличающийся постоянным местонахождением, и лабильный, то есть способный изменять локализацию.

Признаки заболевания у детей

Симптоматика зависит от того, в каком месте произошел загиб органа.

При таких локализациях пациенты жалуются на следующие проявления:

• болевой синдром в зоне правого подреберья и в области грудной клетки, который способен отдавать в бок или спину;
• горьковатый привкус во рту;
• повышенное потоотделение;
• раздражительность, младенец начинает постоянно плакать капризничать;
• расстройства сна;
• ухудшение аппетита вплоть до полного его исчезновения;
• тошнота, позывы к рвоте.

Также у детей нередко усиливается биение сердца, увеличивается выделение слюны, нарушается процесс пищеварения, возникают запоры.

При такой локализации наблюдаются следующие проявления:

• сильная болезненность с левой стороны под ребрами;
• повышенное газообразование;
• тошнота, особенно после еды;
• увеличение температуры тела;
• общее ухудшение самочувствия.

Данный тип патологии довольно опасен для ребенка, потому что есть большой риск омертвения шейки. В результате желчное вещество проникнет в брюшную полость, и разовьется перитонит. В такой ситуации требуется срочная медицинская помощь, так как вероятность летального исхода высокая.

В редких случаях, но все же встречается перегиб желчного пузыря сразу в нескольких местах. Причиной становится присутствие камней в этом органе или давление со стороны близлежащих систем. В этом случае симптоматика объединяется.

У детей возникают боли под ребрами, тошнота, рвотные позывы, повышается температура тела.

Возможные осложнения

У детей перегиб желчного пузыря может исчезать самостоятельно со временем, не вызывая никаких последствий. Если же аномалия желчного пузыря постоянная, требуется лечение, иначе могут возникнуть такие осложнения как:

• панкреатит;
• дискинезия путей, выводящих желчь;
• холецистит;
• камнеобразование в пузыре;
• застой желчи.

Чтобы предотвратить плохие последствия, важно своевременно начать терапию. Также много зависит от квалифицированности и опыта лечащего врача.

Диагностика

Если родители заметили у ребенка признаки загиба, важно быстрее обратиться к детскому гастроэнтерологу или педиатру. Доктор сначала побеседует с пациентом, узнает, какие беспокоят симптомы, какие есть патологии в организме.

Далее проведет врачебный осмотр и назначит диагностические мероприятия. В их перечень входит клинический анализ крови, мочи, кала, а также ультразвуковое исследование желчного пузыря.

При необходимости специалист может назначить дополнительные методы обследования.

Лечение

Терапия перегиба желчного пузыря у детей проводится комплексным путем с применением медикаментов, физических упражнений, народной медицины, диетического питания. Точную схему определяет лечащий доктор на основании результатов обследования.

Группы препаратов, используемых при перегибе желчного пузыря:

• спазмолитики, снимающие спазмы, устраняющие болевые ощущения;
• анальгетики, производящие обезболивающий эффект;
• гепатопротекторы, стимулирующие восстановление печеночных клеток;
• лекарства против вздутия живота;
• желчегонные медикаменты, ускоряющие отток желчи.

Принимать нужно именно те препараты, что назначил врач. Родителям категорически запрещено самостоятельно подбирать медикаменты. Бесконтрольный прием не только может не помочь в лечении, но и способен усугубить течение болезни, вызвать негативные последствия.

Детям важно вести активный образ жизни, но нагрузки должны быть умеренными, нельзя совершать резких движений. Положительное воздействие на систему желчевыделения оказывает гимнастика, плавание, йога. Но заниматься спортом можно только с разрешения лечащего доктора.

Перед тем как приступать к занятиям, важно убедиться, что у ребенка нет камней в желчном пузыре. В противном случае конкременты начнут двигаться и могут закупорить протоки, что чревато опасными осложнениями.

Гимнастический комплекс при перегибе органа подбирает врач. Среди них могут быть такие упражнения:

• сесть на стул, делать наклоны в сторону, как бы тянуться за руками вниз;
• сидя на стуле, поднять ногу и подтянуть к себе, затем опустить и повторить с другой конечностью;
• встать прямо и наклоняться вперед, создавая прямой угол.

Каждое действие повторять до 10 раз.

Нельзя заниматься гимнастикой, если повышена температура тела, что-то начало болеть, ухудшилось общее самочувствие.

Пациентам назначается диета. Ее соблюдение – это важнейшее условие при лечении перегиба желчного пузыря у ребенка. Даже медикаменты не смогут произвести желаемый эффект, если человек продолжит питаться, как попало.

Из меню стоит убрать:

• жирные, жареные, острые, чрезмерно соленые блюда;
• кондитерские, мучные изделия;
• сладости;
• копчености;
• полуфабрикаты;
• консервы;
• молоко;
• фастфуд;
• газированные, спиртные напитки;
• крепкий кофе или чай.

В рационе должны присутствовать следующие продукты:

• свежие фрукты, овощи, зелень;
• некрепкие бульоны;
• постные супы;
• каши;
• кисломолочные продукты;
• травяные чаи.

Принимать пищу нужно дробно, то есть часто (5-6 раз в день), но небольшими порциями. Переедать категорически запрещено. Последняя трапеза должна быть не менее чем за 2 часа до отхода ко сну.

Если доктор одобряет, можно воспользоваться средствами нетрадиционной медицины. Рецептов существует много, к примеру, хорошо воздействуют следующие домашние лекарства:

• Настойка на основе горечавки. Столовую ложку корешков растения залить 400 мл холодной, но прокипяченной воды, оставить для настаивания на 8 часов. Средство процедить, принимать дважды в день по стакану на голодный желудок.
  
  
• Отвар из шишек хмеля и валерианы. Соединить по столовой ложке указанных компонентов, залить литром кипятка, дать настояться ночь. Принимать по половине стакана два раза в сутки за 15 минут до еды.
  
  
• На основе кукурузных рыльцев. Столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, накрыть крышкой, поставить на водяную баню на 30 минут, оставить остывать, потом процедить. Употреблять готовое средство в течение дня, разделив на несколько приемов.
  
  

Народная медицина не способна избавить от перегиба, она лишь содействует консервативному лечению, усиливает его эффект.

Прогноз и профилактика

При перекруте желчного пузыря прогноз в большинстве случаев благоприятный. Это не смертельно опасное заболевание, но все же оно способно вызывать негативные последствия при несвоевременности или отсутствии лечения.

Функциональность изогнутого желчного пузыря нарушается чаще всего при поражении его шейного отдела. Но бывает, когда перегиб желчного пузыря у ребенка исчезает самостоятельно.

Для профилактики появления аномалии у детей во время внутриутробного развития будущим мамам стоит придерживаться таких рекомендаций:

• правильно питаться;
• не допускать чрезмерных физических нагрузок;
• не употреблять спиртные напитки;
• не курить;
• не принимать медикаменты, запрещенные во время беременности;
• беречься от инфекций, вирусов.

Чтобы предотвратить приобретенный изгиб, детям важно также соблюдать правила питания, вести активный и здоровый образ жизни. Родителям нужно следить за питанием ребенка, не заставлять его есть насильно.

Таким образом, загнутый желчный пузырь – аномалия врожденного или приобретенного характера. Патология встречается нередко, требует медицинского наблюдения и лечения во избежание опасных последствий.

Самым распространенным заболеванием желчного пузыря, приводящим к нарушению оттока желчи и другим негативным последствиям для организма, является дискинезия. Она может развиться в любом возрасте и часто вызывается деформацией желчеобразующего органа, в частности его загибом. Труднее всего определить загиб желчного пузыря у ребенка, поскольку он не может точно объяснить причину плохого самочувствия. При этом у него значительно нарушается пищеварительная функция и существует риск появления различных осложнений. Поэтому родителям важно знать причины, симптомы и признаки подобного нарушения, чтобы своевременно провести диагностику и начать лечение.

Причины возникновения деформации

Появление загиба желчного пузыря в детском возрасте может быть вызвано разными причинами, но все они в первую очередь разделяются по происхождению на 2 типа:

• врожденные
• приобретенные.

В МБК-10 заболеванию присвоен код K87*, относящийся к группе Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Врожденная деформация обнаруживается после рождения малыша с помощью ультразвукового исследования и компьютерной диагностики. Патология развивается из-за нарушений формирования желчного пузыря во внутриутробном периоде под влиянием конкретного генотипа или под действием неблагоприятных факторов на сроке 5 недель. Врожденный загиб редко вызывает ухудшение самочувствия ребенка и может никак не проявляться на протяжении всей жизни или самостоятельно исправиться по мере взросления организма. Поэтому такое нарушение считается не заболеванием, а физиологической особенностью, которая не требует никакого лечения, но ребенок остается под наблюдением и переводится на специальную диету.

Приобретенная патология возникает у детей по нескольким причинам:

• Неправильное питание — неокрепшему организму может навредить обилие жирной, жареной и сладкой пищи, а также сбои в режиме питания с частыми голоданиями или перееданиями.
• Лишний вес — внутренние органы покрываются слоем висцерального жира, из-за чего могут деформироваться и принимать нефизиологическое положение.
• Чрезмерная физическая нагрузка, особенно поднятие тяжестей, гиперактивность и совершение резких движений — такое воздействие приводит к опущению и другим изменениям органов.
• Повышенная нервозность, частый или сильный стресс — нарушения деятельности нервной системы негативно отражаются на детском организме.

Также причиной появления загиба желчеобразующего органа часто становятся некоторые патологические состояния:

• холецистит в хронической форме во время рецидива;
• увеличение самого органа, печени или расположенной рядом почки;
• значительное опускание внутренних органов;
• неправильное расположение желчного пузыря внутри печени, вызывающее его чрезмерную подвижность.

Приобретенный загиб желчного пузыря у ребенка может быть временным или постоянным и диагностироваться как лабильный или фиксированный. В любом случае он требует обязательного лечения, которое всегда довольно продолжительное и трудоемкое.

Подробнее о заболеваниях желчного пузыря у детей, в том числе и деформации, на данном видео.

Признаки появления загиба

Врожденный загиб желчного пузыря протекает без симптомов и каких-либо осложнений. Выявить его можно только на ультразвуковом обследовании по увеличенному эхопризнаку.

Основные симптомы приобретенной патологии зависят от ее первопричин и локализации участка, на котором произошел загиб. Общими являются такие признаки заболевания:

• нарушение пищеварения;
• болевые ощущения разного характера в любом боку;
• горьковатый привкус;
• расстройства стула;
• непреходящая тяжесть в животе;
• постоянная или повторяющаяся тошнота и рвота, чаще всего после пробуждения;
• неприятные ощущения после приема жирной, жареной, другой вредной еды;
• набор веса;
• изжога, частые отрыжки с горьким привкусом;
• потеря аппетита;
• общая слабость, быстрая утомляемость.

Поскольку желчный пузырь состоит из нескольких частей – тела, дна и шейки, загиб на каждом из них имеет характерные симптомы. Чаще всего деформация появляется в месте соприкосновения дна и тела. При таком загибе появляется несколько выраженных симптомов:

• болезненные ощущения в правом подреберье, отдающие под лопатку или в верхнюю часть груди;
• постоянная тошнота;
• учащенные позывы на рвоту.

Обратите внимание! Если на фоне таких признаков наблюдается потливость, горький привкус во рту и серый цвет лица, это свидетельствует о развитии воспалительного процесса в желчеобразующем органе.

В случае загиба между шейкой и телом, который обычно развивается при патологическом увеличении ее длины, отвисании пузыря или образовании в нем конкрементов, симптоматика будет более острой. Возможно появление таких состояний, как:

• лихорадка;
• рези в левом боку;
• повышенное газообразование;
• тошнота;
• высокая температура тела.

Обратите внимание! Опасность такого загиба обусловлена возможностью некроза тканей шейки с проникновением желчи внутрь брюшного пространства. Если такое случается, ребенку необходима срочная помощь.

Признаки при этом напоминают печеночную колику:

• колющие боли под правыми ребрами, отдающие в лопатку;
• желтушный цвет лица;
• жар, сильное потоотделение;
• тошнотно-рвотный синдром;
• жидкий светлый стул, метеоризм;
• сильный налет на языке;
• насыщенный цвет мочи;
• повышенное беспокойство;
• общая слабость.

Снять боль невозможно никакими обезболивающими или спазмолитическими препаратами. Необходим срочный вызов неотложной помощи и госпитализация ребенка.

Многократные загибы желчного пузыря встречаются очень редко и, как правило, при значительном увеличении самого органа из-за присутствия конкрементов или опускания близлежащих органов. Такая патология сопровождается острыми болями и постоянной тошнотой.

Все описанные выше симптомы можно наблюдать у детей 3 лет и старше. У грудничков на присутствие любой из этих патологий указывает постоянный плач во время приема пищи или сразу после него, особенно при введении прикорма.

Опасность и возможные осложнения

Основную опасность при приобретенном загибе желчного пузыря представляет описанное выше проникновение желчи в брюшную полость, которое может привести к перитониту и угрожать жизни ребенка. Помимо этого, менее опасные, но довольно серьезные проблемы могут возникать при деформациях, вызвавших застой желчи.

Самыми распространенными осложнениями в этом случае считаются:

• нарушение обмена веществ, в первую очередь липидов;
• образование конкрементов в желчном пузыре;
• развитие эрозий и язв на слизистой пищеварительного тракта, других патологий ЖКТ;
• увеличение объема печени, нарушение ее функций;
• желтуха, диабет, ожирение;
• снижение остроты зрения;
• ослабление тонуса мышц, постоянная усталость;
• торможение в развитии.

Внимание! Приобретенный загиб желчного пузыря представляет серьезную угрозу физическому и психическому здоровью ребенка. Предотвратить развитие тяжелых осложнений под влиянием такой патологии можно только при своевременной диагностике и адекватном лечении.

Диагностика пузырных загибов

Для выявления деформации желчного пузыря главным и наиболее информативным методом диагностики является обследование ультразвуком, посредством которого можно установить:

• функциональность органа;
• место расположения загиба;
• состояние стенок, всех частей пузыря и желчеотводящих путей.

Для определения характера происхождения загиба — врожденного или приобретенного — выполняется аналогичная процедура с нагрузкой по такой схеме:

• сначала осуществляется обычное эхографическое обследование;
• ребенку дают съесть желток, чтобы активизировать выработку желчи;
• проводится повторное санирование.

Если результаты обеих исследований одинаковы, то загиб считается врожденным. Если он появился на другом участке или изменил конфигурацию, то диагностируется приобретенная патология, которая требует безотлагательного лечения.

Лечение приобретенной патологии

Медикаментозная терапия в данном случае должна быть направлена на устранение симптомов деформации и обеспечение нормального оттока желчи. Для этого применяется комплексное лечение, включающее следующие мероприятия:

1. Прием желчегонных и спазмолитических средств регулярно повторяющимися курсами по индивидуальной схеме.
2. Проведение физиотерапевтических процедур для улучшения состояния и функций деформированного желчного пузыря.
3. Терапия антибиотиками в случае развития воспалительных процессов на фоне желчного застоя.
4. Использование рецептов народной медицины на основе травяных сборов, способствующих оттоку желчи (рекомендуется применять настои, включающие желтую горечавку, мяту, ноготки).
5. Употребление пробиотиков для нормализации кишечной микрофлоры, пострадавшей в результате предыдущего лечения.
6. Прием витаминно-минеральных комплексов, включающих магний и витамины группы B, а также витаминизированных чаев и подходящей минеральной воды.
7. Восстановление в детских санаториях или оздоровительных центрах соответствующей направленности для улучшения здоровья и укрепления иммунитета.
8. Оперативное вмешательство — исключительно в тяжелых случаях, если консервативное лечение не позволяет восстановить функциональность деформированного органа и остановить распространение инфекции.

Независимо от выбранной методики лечения, ее обязательно проводят на фоне корректировки рациона. Диета является основной составляющей любого лечения патологий желчного пузыря.

Диета при любом загибе

Питание при деформациях желчного пузыря должно быть максимально щадящим для пищеварительной системы. Оптимальную диету для детей с подобным заболеванием предлагает доктор Комаровский. Он рекомендует придерживаться следующих правил при составлении меню:

• организовать дробное питание, чтобы ребенок питался не менее 6 раз в день маленькими порциями;
• исключить всю тяжелую (жирную, жаренную, сладкую, мучную) и агрессивную пищу;
• сделать упор на желчегонные продукты — фрукты, овощи (особенно тыкву), кукурузное масло;
• для разжижения желчи обеспечить употребление ребенком большого количества воды и полезных напитков.

Обратите внимание! Диету доктора Комаровского необходимо соблюдать длительное время без поблажек и попустительства. Минутное удовольствие, которое испытает ребенок от запретного продукта, может привести к резкому обострению заболевания.

Чтобы рацион был полезным, разнообразным и вкусным, в него следует включать максимальное количество различных блюд, разрешенных при такой патологии:

• овощные и куриные бульоны, легкие супы на них;
• диетическое мясо (крольчатина, телятина, курятина, индейка);
• свежие овощи и сладкие фрукты;
• натуральная нежирная кисломолочная продукция без синтетических добавок;
• растительные масла (лучше всего кукурузное).

Блюда можно варить, запекать или тушить без жира. Овощи и фрукты полезнее употреблять в свежем виде, но можно готовить различные запеканки и использовать другие рецепты, которые нравятся ребенку. Очень важно, чтобы он питался с удовольствием, но понимал, что некоторые продукты ему кушать нельзя.

К здоровью, самочувствию и психоэмоциональному состоянию детей с загибом желчного пузыря нужно относиться очень внимательно. Качество жизни каждого такого ребенка в настоящем и будущем полностью зависит от ответственности родителей и их умения выработать у него правильные пищевые привычки.

Деформационные изменения билиарной системы в раннем возрасте диагностируются у 8 из 100 юных пациентов. Одно из них – перегиб желчного пузыря у ребенка. Чаще всего это следствие неправильного эмбрионального развития, а также повышенной нагрузки на незрелый орган после рождения. Диагностируют заболевание с помощью УЗИ, лечение зависит от степени деформирования. Незначительные изменения не вызывают опасения врачей, выраженные формы требуют специфической терапии.

Что это такое

Изогнутый желчный пузырь относится к разряду патологий. В норме его форма имеет плавные очертания. У грудничка до 7 месяцев она напоминает веретено, к 2 годам приобретает привычное грушеподобное очертание. Желчный пузырь является накопителем желчи. У детей ее состав имеет отличия. Она содержит много воды, муцина, пигментов, мало холестерина и желчных кислот. Благоприятной особенностью желчи ребенка является большая концентрация таурохолевой кислоты. Она усиливает бактерицидные свойства и стимулирует продуцирование панкреатических ферментов.

Желчный пузырь делят на шейку, тело и дно. Резкое изменение формы может локализоваться в любой части органа, но независимо от расположения, приводит к функциональным расстройствам:

• ухудшению оттока желчи, что провоцирует застой желчи;
• задержке расщепления жиров;
• нарушению пищеварения;
• замедлению обменных процессов;
• появлению болевого синдрома.

При отсутствии лечения в полости органа появляется билиарный сладж с последующим формированием конкрементов (камней).

Виды перегибов

Педиатры классифицируют заболевание по разным признакам. Если перегиб желчного диагностируют у новорожденного ребенка, говорят о врожденном загибе. Это фиксированное (стойкое) нарушение, которое остается с человеком на всю жизнь. Под влиянием провоцирующих факторов форма пузыря может измениться у здорового малыша. Такой перегиб называется функциональным и не относится к патологии в детском возрасте.

Приобретенный загиб является лабильным. Это значит, что при смене положения тела он может менять локализацию с перемещением в другую часть органа (шейку или дно). При резком движении может возникнуть перекрут, но у детей такая разновидность бывает редко.

В большинстве случаев деформация сопровождается перегибом желчевыводящих протоков. Они принимают изогнутую форму, чем создают дополнительное препятствие для выхода желчи. При деформационном изменении пузырь принимает причудливые очертания:

Причины развития

Точное определение этиологического фактора важно для назначения правильного лечения. Причины появления перегиба желчного пузыря у ребенка специалисты делят на 2 группы:

• факторы, которые спровоцировали фиксированную (врожденную) аномалию;
• причины приобретенной патологии.

Дефекты развития наблюдаются в первом триместре беременности – на 5 неделе развития эмбриона. В этот значимый период происходит формирование печени, протоков и 12-перстной кишки. Пузырь образуется тяжами железистых клеток брюшной части эмбриона из общего с печенью дивертикула. Именно в это время негативные факторы могут повлиять на развитие органа, что приводит к его неправильному росту.

Причинами врожденного перегиба могут стать:

• генетический сбой;
• инфекционные заболевания, перенесенные беременной женщиной;
• прием токсичных лекарственных средств;
• наличие вредных привычек (табакокурение, пристрастие к алкогольным напиткам).

Деформация может появиться в период быстрого роста, тогда загиб желчного пузыря у ребенка является функциональным нарушением. Это временное явление, которое вызывается перегрузкой незрелой печени. Часто функциональный перегиб желчного пузыря может диагностироваться у грудного ребенка, начиная с 4–5 месяцев. В это время вводится первый прикорм, адаптация к которому после грудного вскармливания сопровождается изменением формы органа.

Приобретенные виды загнутой деформации появляются у детей постарше под влиянием следующих причин:

• длительная гиподинамия;
• патологическое или физиологическое увеличение правой почки и печени;
• неправильное питание провоцирует ожирение, когда смещаются органы и оказывают давление на желчный;
• тяжелые физические нагрузки;
• аномальная подвижность органа.

Загиб желчного пузыря может вызвать быстрая потеря веса, воспалительное поражение гепатобилиарной системы.

Клиническая картина

Симптомы деформации желчного пузыря у ребенка зависят от выраженности деформации и возраста малыша. Незначительные изменения протекают бессимптомно. У таких больных заболевание выявляется случайно, во время планового УЗИ или обследования по поводу другой патологии.

При значительном изменении очертаний желчного пузыря грудничок часто капризничает, плачет во время кормления. К 2–3 годам отмечают появление следующих симптомов:

• боль под правым ребром;
• тошнота после еды;
• зуд кожи;
• рвота, жидкий стул.

При лабильном загибе желчного пузыря у ребенка признаки диспепсии ощущаются после употребления пищи. Дети школьного возраста, организм которых испытывает большие нагрузки в школе, жалуются на тяжесть в правой половине живота, метеоризм, тошноту по утрам. При перекруте возникает боль в правом подреберье. Сильный загиб приводит к перекрытию протоков и возникновению механической желтухи, о чем свидетельствует появление следующих симптомов:

• пожелтение кожи и склер;
• светлый, почти белый кал;
• темная моча.

Данная клиническая картина может быть характерна для различных патологий билиарной системы, поэтому распознать загиб сможет только врач, не стоит полагаться на информацию сомнительных сайтов, статьи с комментариями на форумах.

Возможные осложнения

Последствия перегиба желчного пузыря у ребенка могут появиться при значительной деформации и отсутствии квалифицированной помощи специалиста:

• увеличение размеров печени;
• появление физиологической желтухи;
• дисфункция гепатоцитов (печеночных клеток);
• развитие патологий ЖКТ.

Дети с загибом желчного пузыря могут отставать от сверстников в развитии. Застойные явления в юном возрасте приводят к неполному расщеплению липидных соединений и нарушению окисления глюкозы, что провоцирует развитие серьезных последствий:

• сахарного диабета;
• значительного увеличения массы тела;
• авитаминоза;
• ухудшению зрения;
• атрофии мышечной ткани;
• снижение эластичности стенок сосудов.

Постепенно начинается камнеобразование и развитие желчнокаменной болезни у детей. Переполнение желчного приводит к растяжению и нарушению структуры стенок, что означает возможность его разрыва и развития перитонита.

Диагностика

Перегиб желчного пузыря определяется при проведении планового УЗИ. У новорожденного ребенка его делают в 1 месяц, грудничку в 1 год. Обследование затрагивает не только печень и желчный пузырь, но и все органы брюшной полости. Это необходимо для дифференциации болезни и исключения других патологий ЖКТ. УЗИ позволяет поставить диагноз, определить степень деформации и локализацию патологического изменения.

Ультразвуковое исследование проводят поэтапно:

Наличие застоя желчного секрета можно предположить по расшифровке биохимии крови, по увеличенному значению показателей холестерина.

Лечение

Врожденный перегиб невозможно вылечить. Поэтому терапия проводится с целью борьбы с застоем желчи, а также предупреждения развития опасных осложнений. При сильно изогнутой форме, двойном перекруте, в случае невозможности коррекции общего состояния, применяют радикальные меры – удаление желчного пузыря.

Если у ребенка загиб желчного пузыря становится причиной нарушения функционирования билиарной системы, выбирают эффективную схему лечения. Для этого малыша детально обследуют для выявления сопутствующего заболевания. Нередко перегиб желчного пузыря сочетается с дискинезией желчных протоков. Это значит, что лечить нужно и основное заболевание.

Лечебные мероприятия с назначением лекарственных средств направлены на устранение и предупреждение задержки желчи в пузыре, обеспечения ее своевременной эвакуации, улучшения общего самочувствия, повышения иммунитета.

При перегибе желчного, детям назначают следующие лекарства:

Фармакологическая группа	Действие на организм	Препараты
Спазмолитики	Снимают спазмы, устраняют болезненные ощущения. Применяются при болевом приступе, при выраженной загнутой форме желчного.	Папаверин, Но-Шпа
Желчегонные	Усиливают отток желчи, улучшают работу органов ЖКТ, восстанавливают правильную форму желчного пузыря при функциональных нарушениях.	Для детей до 5 лет – Фламин, Холафлукс, школьникам – Холензим, Одестон, Барберин, травяные чаи
Антибиотики	Используются для лечения загиба желчного пузыря у ребенка при инфицировании желчи для ликвидации воспалительного процесса.	Амоксициллин
Средства, нормализующие микрофлору кишечника	Назначаются в комплексе с антибиотиками для предупреждения дисбактериоза, а также для устранения диареи, восстановления иммунной защиты организма.	Аципол, Линекс, Бифидумбактерин, Нормобакт
Седативные	Успокаивающие средства начинают использовать при тяжелом течении болезни. В комплексе со спазмолитиками они помогают уменьшить выраженность болевого синдрома при двойной и других формах изгиба.	Чай из сбора трав

В дополнение к основному лечению педиатры рекомендуют давать детям поливитаминные препараты. Грудничку до года – Мульти-табс бэби в каплях, его можно пить и новорожденным, с первых дней жизни. После года – Пиковит, Мульти-табс Малыш.

Лечить детей медикаментами нужно только по назначению врача, самолечение может значительно усугубить ситуацию и представляет угрозу для жизни.

При незначительном изгибе, перекручивании желчного пузыря, педиатр подбирает комплекс упражнений. Легкая физическая нагрузка поможет:

• снять напряжение мышечной ткани;
• улучшить сократительную функцию пузыря и желчевыводящих путей;
• повысить качество обменных реакций и пищеварения.

Врач назначает кратность и длительность применения комплекса ЛФК, обучает родителей правильному выполнению лечебных движений. Для улучшения оттока желчи выполняют следующие упражнения:

1. В течение 2 минут ходить, высоко поднимая колени.
2. В положении стоя, 4 минуты выполнять повороты туловища в разные стороны, держа руки на поясе.
3. Не меняя исходного положения, сделать неглубокие приседания. Длительность – 1 минута.
4. Ребенку предлагают лечь на спину, сделать вдох, медленно поднять руки вверх, при выдохе – опустить вниз.

При перегибе желчного пузыря у ребенка в лечение включают коррекцию питания. Соблюдение диеты разгружает билиарную систему, улучшает пищеварение, предупреждает опасные последствия. Диета строится на соблюдении правил и норм здорового питания:

• дробный прием пищи – 6–7 раз в день через каждые 2–3 часа;
• легкий ужин за 1,5 часа до сна;
• рацион – сбалансированный, пища – легкоусвояемая;
• перед подачей на стол еду необходимо разогревать до теплого состояния;
• предпочтение отдается пище, приготовленной путем варки, на пару;
• исключаются жирные, острые, соленые блюда.

Продукты не должны вызывать брожение и тяжесть в животе. Детей кормят хорошо разваренными кашами, нежирным мясом, рыбой, супами на овощном бульоне. В рацион включают кисломолочные продукты, компоты, кисели, свежие овощи и фрукты. Под строгим запретом сладкая газированная вода, чипсы, острые сухарики, сдоба, торты, фастфуд.

Прогноз

Перегиб желчного пузыря у ребенка хорошо поддается лечению. При условии своевременно начатой терапии и соблюдении рекомендаций врача, 80 % больных выздоравливают. Легкие функциональные формы проходят за 3 месяца, в случае лабильной патологии малышу потребуется лечиться не менее года. При тяжелых аномалиях делают операцию – холецистэктомию. В дальнейшем, если придерживаться диеты и правильной организации труда и отдыха, дети чувствуют себя хорошо.