Врач при болях под ребрами
Если у человека возникла боль под ребрами спереди, это может быть вызвано многими причинами. Подобные боли возникают как при некоторых болезнях, так и у совершенно здоровых людей. Список органов, расположенных под ребрами справа и слева, довольно большой. Поэтому стоит разобраться в характере болей.
Возможные причины проявления болевых симптомов под ребрами
У подростков такие боли могут быть нормой, и свидетельствуют о росте организма. Они возникают часто при ходьбе в быстром темпе, беге.
Иногда болит под ребрами при беременности. Также во время приема некоторых препаратов (особенно гормональных) возникают подобные симптомы. Во время ПМС тоже может возникать такая боль.
Когда неприятное ощущение возникает кратковременно или держится менее получаса, можно не волноваться. Беспокойство должны вызывать длительные болевые ощущения. Если они колющие, продолжающееся более часа, усиливающиеся при движениях, надо насторожиться и обратиться к врачу.
Если ощущения острые, нестерпимые, можно предположить разрыв внутренних органов. Неприятные ощущения, усиливающаяся при движениях, свидетельствует о возможных опухолях.
Тупая боль говорит о хронической патологии печени, панкреатите. Если ощущения смешанные (тупые, а при движениях – острые), они могут иметь причину неврологического характера.
Следует ознакомиться с некоторыми заболеваниями внутренних органов, чтобы разобраться в характере и причине возникновения неприятных ощущений.
Цирроз печени – серьезное заболевание, при котором здоровые клетки печени заменяются соединительными тканями. Тогда орган не справляется со своей функцией – очищением крови и выработкой ее нормального объема. Начинает страдать весь организм.
Заболевание может возникнуть в следующих случаях:
- как осложнение вирусного гепатита;
- при иммунодефиците;
- в случае плохой наследственности;
- при отравлении;
- при длительном употреблении некоторых лекарств.
Заболевание проявляется не сразу. Симптомы могут иногда совсем отсутствовать. И только после смерти при вскрытии обнаруживается у человека цирроз печени.
- периодически возникающая тупая боль справа под ребрами;
- горечь во рту, преимущественно утром, после пробуждения;
- резкое похудание;
- повышенная раздражительность;
- сонливость, слабость;
- пожелтение кожи и склер глаз;
- расстройство пищеварения, метеоризм.
Боли бывают нарастающие при циррозе, вынуждающие искать удобную позу тела для того, чтобы облегчить неприятные ощущения. Справа под ребром ощущается тяжесть.
Лечение назначается врачом индивидуально. При своевременном обращении к доктору, прогноз благоприятный. Если следовать предписаниям врача, не нарушать диету, отказаться от вредных привычек, можно прожить с циррозом больше пяти лет.
Это воспалительное заболевание печени. Передается половым путем, а также при переливании крови, операциях, татуировках и так далее.
Заболевание проявляется следующими симптомами:
- высокая температура;
- боль под ребрами справа;
- светлый кал;
- темная моча;
- лихорадка;
- боли в мышцах;
- сыпь на коже.
При этом недуге болит спереди справа под ребрами, потому что печень увеличилась и давит на другие органы. Ощущения распирающие, ноющие. Некоторые даже думают, что это — рак. Но на самом деле онкологии нет.
Болезнь вначале похожа на грипп: резко поднимается температура, начинается озноб, острые ощущения в мышцах. Но последующее изменение цвета кала и мочи помогает правильно определить диагноз.
Лечит гепатит инфекционист. При осмотре печень бывает увеличена, болезненна, выступает из- под ребра. Назначается обследование (исследование крови на билирубин, АЛТ, АСТ, антитела к вирусу гепатита). Если диагноз подтверждается, подбирается индивидуальная терапия. Обычно это: интерфероны, иммуномодуляторы. Рекомендуется особая диета. Она исключает все жареное, острое, копченое, жирное. Алкогольные напитки категорически запрещены.
Конкретного лекарства от гепатита пока не найдено. Но медицина продвигается вперед, и можно надеяться на скорое изобретение панацеи от этого заболевания.
Прогноз благоприятный при соблюдении диеты и предписаний врача. Если гепатит не лечить, он может перейти в цирроз и рак.
Камни в почках образуются по разным причинам. К основным можно выделить:
- плохая (жесткая) вода;
- неправильное питание;
- малоподвижный образ жизни;
- наследственность.
Недуг иногда протекает бессимптомно, пока камни растут. Когда они начинают шевелиться, человек чувствует сильные боли. Болит справа под ребрами спереди (если камни в правой почке) и сзади со спины. Камни начинают образовываться чаще в правой почке. Самый тяжелый период в этой болезни – это отхождение камней.
Врачи уверяют, что боли при мочекаменной болезни – самые сильные (после родовой).
- боли в спине и под ребрами, отдающие иногда в пах;
- частое и болезненное мочеиспускание;
- сильная жажда;
- повышенное давление;
- слабость;
- тошнота.
Когда почечная колика проходит, человек чувствует себя вполне здоровым. Но после выхода камня возможно воспаление почки и мочеточников. В этом случае назначаются антибактериальные и противовоспалительные лекарства.
Обследование состоит из ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря, анализов мочи и крови, рентгена. Учитывается размер камней. Большие камни дробят с помощью ультразвука. При мелких конкрементах назначаются специальные препараты, способствующие измельчению камней и их выхода. Полезны в этом случае травы, народные средства.
Прогноз благоприятный при условии частого обследования и выполнений рекомендаций врача.
Это воспалительное заболевание желчного пузыря. При нем возникают болевые ощущения под ребрами. Ощущения усиливаются после еды, особенно при переедании, после стрессовых ситуаций. Характер – приступообразный. Иногда она отдает под лопатку, в плечо.
- сильная рвота с желчью;
- горечь во рту;
- метеоризм;
- слабость;
- повышенная потливость;
- тахикардия;
- повышенная температура.
Возникает недуг по многим причинам. Среди них:
- неправильное питание;
- малоподвижный образ жизни;
- стрессы;
- прием КОК;
- наследственность.
Подтверждается диагноз при помощи обследования, в которое входит:
- УЗИ органов брюшной полости (делается натощак);
- рентген;
- анализы крови (общий, биохимический, на сахар);
- анализы желчи;
- зондирование.
После подтверждения диагноза назначается лечение. В него входят: антибиотики, спазмолитики, желчегонные. Хорошо помогают снизить воспаление и улучшить состав желчи лекарственные травы (кукурузные рыльца, пижма, шиповник и др.)
Лечит холецистит гастроэнтеролог. Прогноз благоприятный, если удастся избежать осложнений (разрыв желчного пузыря, перитонит). При них может наступить летальный исход. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу. В некоторых случаях желчный удаляют.
Это воспалительное заболевание почечных лоханок. Вызывают его следующие факторы:
- камни в почках;
- инфекции мочевых путей;
- тонзиллит;
- кариозные зубы;
- переохлаждение;
- несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
- гинекологические проблемы.
Если воспалена правая почка, то боль будет справа в спине и одновременно под правым ребром. Боли тянущего характера. Кроме этого есть другие проявления заболевания:
- высокая температура (при остром) и субфебрильная (при хроническом);
- слабость;
- частое мочеиспускание;
- жажда;
- озноб;
- ночная потливость.
Обследование состоит из анализа мочи (общий, по Нечипоренко, на бакпосев), УЗИ почек, рентгена, биохимического анализа крови.
Лечение назначает терапевт или нефролог. В него входят:
- антибактериальные препараты;
- нитрофураны;
- мочегонные средства;
- спазмолитики;
- анальгетики.
Хорошо помогают лекарственные травы и народные средства. При хроническом пиелонефрите надо регулярно проходить обследование. При соблюдении всех правил прогноз хороший.
Язва 12-перстной кишки возникает по разным причинам:
- острая пища;
- стрессы;
- вредные привычки;
- наследственность;
- прием некоторых препаратов.
Отличительные признаки заболевания:
- боли справа под ребром;
- изжога;
- кислая отрыжка;
- запоры.
Боли бывают приступообразные, усиливаются по ночам. После принятия пищи проходят.
Лечение состоит из препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, антибиотиков, спазмолитиков.
Такие повреждения возникают при травмах. Если есть небольшая трещина в ребре, то боль будет беспокоить не сильно. При переломах ребра резкое ощущение возникает сразу, а затем может ослабевать. Если сломано правое ребро то при вдохе боль усиливается.
Другие возможные причины возникновения болевых спазмов
Болеть справа под ребром может также при:
- пневмонии;
- раке легкого;
- плеврите;
- невралгии;
- остеохондрозе;
- опоясывающем лишае.
Диагноз установить может только доктор. Поэтому при любых видах боли непременно надо обратиться к врачу.
Срочно обращаться за медицинской помощью следует в таких случаях:
- если боль под ребрами длится дольше получаса;
- острая, внезапная;
- усиливается при движении;
- если боль мешает дышать, спать.
Обезболивающие лучше не принимать до осмотра врача, так как они могут исказить картину недуга.
Почему болит правый бок под ребрами
Наиболее часто боль справа в подреберье вызывают патологии следующих органов:
- Сердца.
- Печени.
- Тонкого и толстого кишечника.
- Желчного пузыря.
- Легких.
- Поджелудочной железы.
- Позвоночного столба.
Чаще всего боль в правом подреберье спереди возникает на фоне заболеваний печени. Это связано с воспалительными процессами, которые вызывают растяжение фиброзной оболочки печени, содержащей болевые рецепторы. Как правило, боли носят тупой, распирающий характер. Кроме того, в правом боку может возникать чувство тяжести. Наиболее частыми патологиями являются гепатиты, которые сопровождаются признаками общей интоксикации организма. Это чувство слабости, тошнота, потеря аппетита, рвота. Другой опасной патологией печени, сопровождающейся болевыми ощущениями, является цирроз. Для этого заболевания характерна гибель клеток органа и изменение его структуры.
К возникновению болей в правом подреберье приводят заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей. В этом случае болевые ощущения носят острый и схваткообразный характер. Они могут иррадиировать в другие места. Острые приступы часто сопровождаются повышением температуры тела. Хронический холецистит обычно характеризуется тупой болью справа, а также такими дополнительными симптомами, как горечь во рту, периодическая тошнота, расстройство аппетита и вздутие живота. Многие заболевания кишечника сопровождаются болями с правой стороны подреберья.
Болевые ощущения могут носить разнообразный характер:
- Колит характеризуется спастическими, резкими болями, диспепсией, метеоризмом.
- Болезнь Крона приводит к воспалению всего кишечника. В этом случае боль, которая вначале наблюдается в правой части подреберья, постепенно распространяется на весь живот.
- Кроме того, боль в правом боку часто сопровождает острый приступ аппендицита. При этом постепенно болевые ощущения могут опускаться вниз. Характерной их особенностью является то, что при нажатии на живот болевой синдром усиливается. Иногда боль в правом боку настолько сильна, что вызывает рвоту.
Боль спереди в подреберье с правой стороны может также наблюдаться в следующих случаях:
- при опухолевых процессах. Разлитые боли в подреберной области постепенно усиливаются; постепенно ухудшается общее состояние человека;
- при заболеваниях сердца. Как правило, болевой синдром носит жгучий или колющий характер; дополнительно может возникать тяжесть под ребрами;
- при заболеваниях органов дыхания. Поражение легких и диафрагмы вызывает резкие болевые ощущения, которые значительно усиливаются при кашле и глубоком дыхании, а также при изменении положения туловища;
- при неврологических заболеваниях. Боли обычно носят ноющий характер, а при обострении проявляются колющим болевым синдромом в определенной точке;
- при заболеваниях позвоночника и костно-мышечной системы. Тупые боли обычно усиливаются при наклонах и глубоких вдохах.
Наиболее часто боль в правом подреберье сзади возникает при заболеваниях почек. В таких случаях она обычно носит интенсивный и приступообразный характер.
Почечная колика может возникать при мочекаменной болезни, опущении почки, травме и прочих патологических состояниях. Невыносимый болевой синдром может сохраняться от нескольких минут до нескольких суток. В состоянии покоя такие боли не стихают. Они могут иррадиировать в поясницу и в область половых наружных органов.
Болеть бок сзади с правой стороны может при мочекаменной болезни. Обычно острые резкие боли возникают при начале движения камней или песка. Сопровождается болями и пиелонефрит, который характеризуется воспалением почки. Данное заболевание может протекать в хронической и острой форме. При хроническом пиелонефрите наблюдаются ноющие тупые боли, которые сопровождаются частым мочеиспусканием. Острые приступы заболевания характеризуется резкими болями, повышением температуры и ознобом.
Также следует выделить следующие патологии, которые приводят к возникновению постоянных болей в правой стороне поясничной области:
- Некроз почечных сосочков.
- Острый верхний паранефрит.
- Рак почки.
Боль в правом подреберье часто возникает при заболеваниях дыхательной системы и может быть симптомом следующих патологий:
Правостороннего плеврита. Болевые ощущения, колющие и интенсивные, иррадиируют в шею и плечо. Они усиливаются при дыхании и кашле, а также при любом движении.
Онкологического процесса в правом легком. Возникает мучительная устойчивая боль. Дополнительно всегда присутствует одышка и приступообразный сухой кашель.
Пневмоторакса. Заболевание характеризуется скоплением газов в плевральной полости. Оно может быть спровоцировано травмой или возникнуть спонтанно. На фоне сильных болей всегда возникает расстройство дыхательной функции.
Боли в правом подреберье сбоку очень часто являются симптомами хронического панкреатита. Данное заболевание характеризуется опоясывающей болью. Кроме этого, умеренный болевой синдром может локализоваться сбоку при начальной стадии гепатита. Боль с правой стороны в области подреберья может быть симптомом опоясывающего лишая, что связано с поражением нервных окончаний.
Можно выделить и другие патологии, которые проявляют себя болью в правом подреберье сбоку:
- дивертикулит кишечника, когда происходит локальное выпячивание стенки кишки. Симптомы в данном случае часто можно спутать с признаками аппендицита;
- непроходимость кишечника, при этом боль может иррадиировать в нижнюю часть живота;
- дуоденит;
- желчнокаменная болезнь;
- воспаление мочеточников;
- хронический холецистит.
У женщин бок в зоне правого подреберья может болеть по причине аднексита, перекрута или разрыва кисты правого яичника, внематочной беременности или эндометриоза.
Не всегда боль в правом боку связана с какими-либо патологическими состояниями. Многие замечали, что она может возникать после сильных физических нагрузок. Как правило, это чаще происходит у людей, неподготовленных к ним. Это вызвано чрезмерным растяжением тканей печени вследствие притока крови к органу. Иногда данный симптом может возникать после обильного приема пищи.
Очень часто боль в правом боку в подреберье возникает при вынашивании ребенка. Как правило, это происходит во втором и третьем триместрах беременности. Это связано с тем, что увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на органы, расположенные с правой стороны от нее. Кроме того, прогестерон, который отвечает за сохранение беременности, способен расширять желчные пути и приводить к застою желчи.
Боль под ребрами у женщин с правой стороны может возникать в конце менструального цикла, в результате гормонального дисбаланса. Болевые ощущения часто возникают и на фоне приема гормональных контрацептивов.
Заболевания, сопровождающиеся болью в правом подреберье
Боль в правом подреберье может возникать по самым разным причинам. Чтобы устранить ее, необходимо пройти диагностику в медицинском учреждении. Но можно выделить самые главные причины возникновения болевого синдрома такой локализации.
Очень часто боль справа в боку является симптомом развития желчнокаменной болезни. Такая патология характеризуется образованием камней в желчном пузыре. Причины этого могут быть разные, в том числе неправильное питание, сидячая работа или гормональные нарушения. Присутствие камней в желчном пузыре нарушает работу органа. Болевые ощущения становятся очень сильными, когда камни начинают двигаться и травмируют желчные протоки. В такие моменты возникают интенсивные приступообразные боли. Когда камни останавливаются, боли стихают.
Сильными болевыми ощущениями проявляет себя абсцесс печени. Для данной патологии характерно то, что в тканях органов формируется гнойник. Кроме того, вызывают боли различного характера и другие патологии печени (гепатиты, цирроз).
Симптомом холецистита также являются болевые ощущения справа. Болевые ощущения при такой патологии могут носить различный характер в зависимости от формы заболевания.
Иногда характерными болями в правом подреберье сопровождается язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Особенностью болевых ощущений является то, что они наблюдаются после приёма пищи или на голодный желудок. Усиливаться болевой синдром может на фоне физических нагрузок. Дополнительными симптомами такой патологии являются изжога, отрыжка и рвота. Со временем, если не проводится терапия, может развиваться упадок сил и наблюдаться значительное ухудшение состояния.
Характерная симптоматика боли справа
Болевые ощущения с правой стороны могут проявлять себя по-разному. И это позволяет предварительно предположить наличие той или иной патологии.
Кроме этого, резкую боль может вызвать обострение таких болезней, как холецистит, панкреатит и аппендицит. Очень часто в таких случаях появляется тошнота и рвота, а также повышается температура. Когда острые боли не затихают, а переходят в пульсирующие, то это указывает на то, что воспаление в органе усиливается. Развивающийся воспалительный процесс может привести к образованию абсцесса кишечника. При его разрыве гной может распространиться по брюшной полости, что вызовет возникновение перитонита. Такое осложнение опасно для жизни.
Режущими болями характеризуется перфорация кишечника. Она может быть спровоцирована болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом. Также опасным состоянием является прободение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Такая патология, как кишечная непроходимость, развивается постепенно. Для нее характерны длительные периоды ноющей боли, сопровождаемые запорами и вздутием живота. Возможна рвота и задержка газов. Без необходимого лечения кишечная непроходимость может спровоцировать возникновение острых болей схваткообразного характера.
Резкая невыносимая боль может быть симптомом закупорки желчных протоков камнем. На фоне этого происходит воспаление желчного пузыря, поэтому при затихании острой боли остается распирающее ощущение в правом подреберье.
Тупая боль в правом подреберье может иметь различную интенсивность. Как правило, люди стремятся к ней привыкнуть, и это очень опасно. Следует понимать, что при постоянных ноющих болях происходит развитие процессов, угрожающих жизни. При умеренных постоянных болях ноющего характера нужно как можно быстрее обратиться к доктору.
Тупые боли, как правило, являются симптомом хронического гепатита, цирроза, паразитарных заболеваний, хронического холецистита и пиелонефрита и прочих серьезных патологий. Их диагностировать можно только на основании анализов и аппаратных обследований. Тупую боль также провоцируют онкологические заболевания внутренних органов.
Как снять болевые ощущения в домашних условиях
Снимать боль в правом подреберье можно только в случаях, когда установлен точный диагноз. Принимать какие-либо меры самостоятельно при возникновении болевых ощущений справа в подреберье категорически запрещается.
Но если болезнь диагностирована и находится в стадии обострения, то можно принимать определенные меры, чтобы снять болевой синдром. Так, при холецистите разрешается принимать спазмолитики. Специальными препаратами следует снимать сопутствующие симптомы, такие, как изжога, повышенное газообразование. Очень важно в период обострения холецистита соблюдать строгий постельный режим в течение нескольких дней. Это позволит стабилизировать состояние.
При обострении болезней кишечного тракта желательно не принимать никаких лекарственных препаратов. Для снятия болей лучше использовать народные средства. В частности, можно пить ромашковый чай. Такой целительный напиток рекомендуется принимать через полчаса после еды в течение суток. Чай из ромашки уменьшит воспаление, газообразование и устранит другие неприятные симптомы.
- Непрекращающейся рвотой.
- Предобморочным состоянием или потерей сознания.
- Переходом острой боли в болевые ощущения схваткообразного характера.
- Возникновением маточного кровотечения у женщин.
- Наличием следов крови в рвотных массах, моче и кале.
- Высокой температурой.
На фоне перечисленных симптомов прием обезболивающих препаратов может усугубить состояние. Кроме того, лекарства могут смазать общую картину, что затруднит дальнейшую диагностику.
Категорически запрещается использовать горячие грелки для снятия болей в правом подреберье. Но при этом холодные компрессы могут уменьшить боль. Хотя держать их длительное время в месте локализации боли не следует.
К какому врачу обратиться
Самостоятельно установить причину возникновения боли в правом подреберье невозможно. Следует обязательно посетить терапевта. После осмотра доктор назначит первоначальные анализы и обследования, после чего решит, к какому узкому специалисту нужно направить пациента.
При посещении доктора нужно будет ответить на вопросы врача, указать место локализации боли. При этом следует отметить конкретную точку или акцентировать внимание на том, что область болевых ощущений размыта. Желательно вспомнить, когда впервые возникла боль справа в подреберье. Также важно сообщить, было ли начало болевого синдрома внезапным или постепенным. Немаловажную роль в диагностике заболеваний играет также то, прекращается ли периодически боль, или она присутствует постоянно. Также понадобится описать характер болевых ощущений.
Также с доктором необходимо будет обсудить другие важные моменты, а именно:
- Насколько ухудшился аппетит.
- Произошло ли изменение веса.
- Имеются ли запоры или диарея.
- Изменился ли цвет мочи.
Рассказать нужно будет об образе жизни. Как правило, доктора будут интересовать такие моменты, как курение и употребление алкоголя, а также бесконтрольное применение лекарственных препаратов.
Обязательным для постановки первоначального диагноза является общий анализ крови. Определенные показатели в нем могут указывать на наличие воспалительного процесса. Также проводится анализ мочи, который исключает или подтверждает инфекцию мочевыводящих путей, в частности, развитие пиелонефрита.
При подозрении на легочную патологию проводится рентгенография грудной клетки. УЗИ позволяет обследовать органы брюшной полости с целью выявления их увеличения в размере. Очень результативным обследованием является МРТ. Благодаря ему можно обнаружить поражение мягких тканей.
Если подтверждается желудочно-кишечная патология, к примеру, язвенная болезнь, дуоденит, колит, холецистит, панкреатит, то дальнейшее лечение должен проводить гастроэнтеролог. Когда будут обнаружены проблемы с сердечно-сосудистой системой, к примеру, кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца или предынфарктное состояние, то пациенту понадобится срочное лечение у кардиолога.
Следует знать, какие патологии лечатся у других узконаправленных специалистов:
- заболевания печени – у гепатолога;
- заболевания почек – у нефролога;
- когда возникает подозрение на патологию надпочечников, понадобится консультация эндокринолога;
- легочные патологии – у пульмонолога;
- межреберная невралгия – у невропатолога.
К травматологу дается направление, если подозревается травма ребер. При подозрении на наличие онкологии нужна консультация онколога.
Необходимость срочной госпитализации и проведения диагностики в медицинском учреждении возникает в следующих случаях:
При появлении острых и резких болей в правом подреберье.
При присутствии постоянных ноющих болей в течение более часа с тенденцией к усилению.
При колющих болях, которые возникают при движении и не исчезают в течение получаса.
При появлении тупых болей, сопровождаемых рвотой с кровью.
При любых видах болевых ощущений, которым сопутствует учащенное сердцебиение, побледнение кожных покровов, снижение артериального давления, затруднение дыхания и появление головокружения.
Видео по теме
Возможные причины боли в ребрах
Чаще всего пациенты считают, что болевые ощущения возникают в реберных костях, хотя на самом деле дискомфорт может появляться из-за спазмов мышц или компрессии нервных корешков. Основные причин
- патологии нервов и мышц;
- чрезмерное физическое и психологическое напряжение;
- травмы, опухоли ребер, синдром Титце;
- заболевания позвоночника (спондилез, артроз, остеохондроз, грыжи и протрузии);
- патологии плевры, в том числе опухоли.
Болезненность именно реберных костей –относительно редкое явление, которое встречается при тяжелых заболеваниях костной ткани или травмах (переломах). Если боль в ребрах появилась после ушиба или падения, удара в эту область, медицинская помощь требуется немедленно, ведь сломанная реберная кость может повредить сердце или легкие.
Нередко дискомфорт в грудной области сопровождает простудные заболевания или пневмонию. О таком симптоме нужно сообщить лечащему врачу, так как это могут быть не только мышечные спазмы из-за кашля, но и последствия ухудшения состояния легких, бронхов или плевры.
Болезни пищеварительных органов
Боль в подреберье, отдающая в спину сзади, может быть вызвана болезням органов пищеварения. К наиболее частым причинам такой симптоматики врачи относят:
Особенности боли при различных недомоганиях
- при остеохондрозе боль постоянная, при невралгии периодически возникает нестерпимая резкая боль в ребрах;
- для остеохондроза характерно перенапряжение мышц спины;
- в случае невралгии болевые ощущения усиливаются при надавливании.
На то, что болезненность в реберной области вызвана патологиями позвоночника, могут указывать и другие признаки:
- принять обезболивающее средство;
- надеть свободную одежду, не сдавливающую грудную клетку;
- лечь;
- стараться дышать медленно и плавно.
Особенности симптоматики
Чтобы заподозрить причину и выяснить, почему болят ребра с двух сторон спереди или сзади, необходимо обращать внимание на несколько клинических особенностей:
На основании особенностей клинических проявлений можно заподозрить характер патологии. Для достоверного выяснения причины нужно сделать визуализацию структур.
Диагностика при реберных болях
- терапевту;
- фтизиатру (если есть кашель, кровохаркание, затрудненное дыхание, удушье);
- неврологу, ортопеду (при онемении рук, похрустывании при движении, болях в спине);
- травматологу (при ушибах, падениях и других травмах).
Для постановки диагноза врачу необходимы не только опрос пациента и его осмотр, но и данные лабораторных анализов и инструментальных исследований:
- ЭКГ;
- рентгенографии;
- МРТ, КТ;
- исследований крови и мочи;
- и других видов обследования.
От чего возникают боли под левым ребром
Чаще всего человек сталкивается с такими симптомами, как:
- боли в правом подреберье справа спереди;
- боли в правом подреберье сзади;
- боли под левым ребром.
Первый симптом является признаком заболеваний печени и желчного пузыря. Если болят бока под ребрами справа и со спины, то можно говорить о том, что сигнал бедствия подает поджелудочная железа или почка.
Как правило, боли под левым ребром также подразделяются на:
- поражения почечных структур, если боли под левым ребром возникают со стороны спины;
- поражение селезенки и слизистой оболочки желудка, если боли под левым ребром возникают спереди.
Если болят почки, то болевой синдром под левым ребром будет сопровождаться другими симптомами. Среди них наиболее распространены:
- учащенное мочеиспускание;
- отечность нижних конечностей по утрам;
- повышение температуры тела;
- положительный синдром пастернацкого.
При заболевании желудка и селезенки боли под левым ребром носят ноющий и непостоянный характер. При хроническом и остром гастрите такие боли в левом подреберье могут сопровождаться тошнотой и рвотой, отрыжкой и отсутствием аппетита.
Таким образом, можно сказать о том, что если болят бока под ребрами, то поставить предварительный диагноз не составит труда любому более или менее опытному терапевту. Однако окончательно установить причину боли под левым ребром и назначить адекватное лечение можно только после полного обследования с помощью лабораторных методов.
Лечение боли в ребрах
Лечебный план разрабатывается в зависимости от поставленного диагноза и причин развития патологии. Для лечения шейно-грудного остеохондроза и других патологий позвоночника и суставов назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства, спазмолитики, хондропротекторы и миорелаксанты. Также могут быть назначены курсы массажа, физиотерапии, мануальной терапии или остеопатии.
Массаж помогает снять чрезмерное напряжение и боль, он обладает прогревающим и расслабляющим эффектом. Однако эта процедура недопустима при острых травмах, простудных и онкологических заболеваниях.
Физиотерапия и иглоукалывание помогают устранить боль и гипертонус мышц, нормализовать обменные процессы, ликвидировать воспалительные очаги, восстановить поврежденные ткани и повысить местный иммунитет. Для укрепления мышечного корсета и здорового распределения статической нагрузки необходима лечебная физкультура, которая позволяет снять спазмы, увеличить мышечную массу и исправить осанку. Во время лечения и в дальнейшем для профилактики необходимо соблюдать режим дня и достаточно отдыхать, носить удобную обувь, избегать переохлаждения и правильно питаться.
Боль справа
Если болит под правым ребром при нажатии, то это может быть признаком таких болезней, как гепатит или желчнокаменная болезнь. Для желчнокаменной болезни характерно образование камней в желчном пузыре и его протоках, что провоцирует боль справа под ребром. Возникает она при нарушении обменных процессов. На протяжении длительного времени патология протекает бессимптомно и диагностируется совершенно случайно при проведении рентгенографии.
Гепатит – болезнь печени воспалительного характера, которая приводит к разрушению клеток печени и имеет достаточно выраженные признаки даже на первоначальной стадии, в частности, такие как:
- болезненность и тяжесть в правом боку;
- повышенная утомляемость и слабость;
- тошнота;
- ухудшение аппетита.
При возникновении всех этих признаков нужно посетить врача, так как при усугублении патологического процесса могут возникать различного рода осложнения.
Особенности лечения
Если болит левое ребро при нажатии, то это может быть признаком серьезных болезней или травмы. При возникновении острых и резких болей обязательно нужно вызвать скорую помощь. Можно для устранения дискомфорта приложить к пораженной области лед, завернутый в ткань. Чтобы не исказить результаты обследования, до приезда врача запрещено принимать обезболивающие препараты.
Для устранения болезненности в боку, спровоцированной болезнями желчного пузыря, нужно отварить картофель в кожуре, растолочь его в воде, дать постоять несколько минут, а затем принимать отвар по нескольку раз в день.
При болезнях печени и селезенки нужно принимать ежедневно отвар шиповника. Также хорошим средством является смесь меда с молотой корицей. Стоит отметить, что болезненность может возникать по самым различным причинам, поэтому категорически запрещено заниматься самолечением.
Болезни позвоночника
Чаще всего возникает проблема в поясничном отделе – ведь самое большое напряжение приходится именно на него.
Но боль в ребрах сопровождает остеохондроз грудного отдела позвоночника.
Характеристика Болезненные ощущения при проблеме позвоночного столба очень сильные, резкие. Как правило, предшествует боли физическая нагрузка – ношение тяжестей, прополка огорода. Боль усиливается при поворотах туловища вперёд, вбок, при попытке поднять руки вверх. Лечение остеохондроза занимается как невролог, так и врач общей практики. Назначается рентгенография – для подтверждения диагноза. Используют:
- противовоспалительные средства – кеторол, диклофенак, мелоксикам,
- препараты, расслабляющие напряжённые мышцы спины – мидокалм,
- средства, улучшающие состояние хрящей, соединяющих соседние позвонки – хондроитина сульфат.
В медицине это называется корешковый синдром или радикулопатия.
Характеристика Болезненные ощущения при грыже могут возникнуть как резко, так и постепенно усиливаться в течение нескольких дней. Помимо боли в рёбрах, появляется сильнейшая боль в спине, человек не может двинуться. Может возникнуть онемение руки или потеря её подвижности, чувствительности. Для подтверждения диагноза грыжи требуется томография соответствующего отдела позвоночника. Лечение грыжи консервативное – как и лечение остеохондроза позвоночника, или оперативное, если состояние человека сильно ухудшается. Операции на грыжах позвоночника проводит врач-нейрохирург.
Как облегчить самочувствие
Если болит ребро с левой стороны при нажатии, это может указывать на наличие различных опасных болезней или травмы. При возникновении болезненных проявлений, которые могут указывать на наличие переломов, трещин или травмы грудины, до приезда доктора нужно соблюдать постельный режим. Это обязательно нужно сделать, чтобы предупредить возможные отрицательные последствия и осложнения, которые зачастую приводят к смерти больного.
Чтобы облегчить самочувствие, нужно проводить дыхательную гимнастику. Обязательно нужно делать глубокие вдохи. В некоторых случаях боль может несколько усиливаться, но нужно стараться по возможности делать очень медленный выдох. Если травма очень сильная и провоцирует возникновение нестерпимых болей, то нужно стараться делать такую гимнастику хотя бы 1 раз в час.
Вне зависимости от причины, спровоцировавшей боли в области ребер, нужно обязательно обратиться к терапевту. Он сможет определиться с выбором узкого специалиста, который поможет диагностировать основную причину возникновения боли и назначить требуемое лечение.
Боль у ребенка
Если болит левое ребро при нажатии у ребенка 4-9 лет, то это может быть признаком заворота кишечника в нижнем отделе. Диагностируется подобное нарушение в основном у детей с лишним весом. Патология характеризуется тем, что происходит попадание одной кишечной трубки в просвет другой. В таком случае у ребенка наблюдается характерная симптоматика, а именно:
- ребенок становится беспокойным;
- поджимает ноги и плачет;
- после прекращения приступа у малыша начинается рвота.
Стул ребенка изначально нормальный, однако через некоторое время в каловых массах могут появиться примеси крови. Помимо этого, если ощущается боль в ребре при нажатии, то это может быть признаком травмы у ребенка. При возникновении даже малейшего дискомфорта нужно посетить врача, чтобы избавиться от заболевания и предотвратить развитие осложнений.
Боли в грудной клетке — виновны патологии легких
Поскольку большая часть грудной клетки занята легкими, их заболевания вполне могут давать неприятные ощущения. У женщин хронические патологии легких чаще встречаются при длительном стаже курения, при аутоиммунных и аллергических заболеваниях, а также при нелеченном воспалительном процессе. Патологии легких, каждая из которых способна вызвать боль в середине груди, таковы:
Практически любое легочное заболевание имеет массу других, более характерных для него признаков, и болевой синдром только сопутствует им. Основной составляющей клинической картины является кашель — сухой, влажный, с выделением мокроты или без такового
. Нередко присутствует повышение температуры тела, одышка, хрипы в легких, симптомы общей интоксикации — если речь идет об остром инфекционном заболевании. Боль в этом случае связана со спазмами, которые напрягают межреберные мышцы, диафрагму.
Опухоли легких вызывают боль внутри груди только на поздних стадиях и часто сопровождаются кровохарканием.
Острая боль по типу сердечной может быть характерна для плеврита, ноющая — для пневмонии, боль при нагрузке и на вдохе — для трахеита.
Возможные причины
Заболевания при появлении боли в спине можно определить по ее расположению. Болевой синдром может сопровождаться похожими сопутствующими признаками, при этом локализация поможет точнее рассказать с чем связано неприятное ощущение. Основными факторами, провоцирующими появление симптомов, являются:
- болезни дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
- патологии ЖКТ;
- почечные заболевания и грыжи;
- проблемы с женским здоровьем;
- межреберная невралгия;
- раковые опухоли;
- остеохондроз, радикулит, артроз;
- болезни невралгического характера.
Если говорить о конкретных патологиях, обязательно обращают внимание в какой зоне появилась боль.
Дискомфортное чувство под левой частью грудной клетки может говорить о развитии следующих проблем со здоровьем:
- Панкреатит. Если патология носит хроническую форму, боль имеет умеренную интенсивность, часто иррадиирует под лопатку. При обострении дискомфорт усиливается или появляется внезапно. Характерный признак, который точно указывает на панкреатит – возникновение болевого синдрома после приема соленой, сладкой или жирной пищи. Иногда можно наблюдать синюшность кожи, которая говорит об общей интоксикации организма.
- Злокачественная опухоль поджелудочной железы. Боль совершенно не связана с приемом пищи, имеет ноющий характер. При росте новообразования возникает резко, появляется чувство распирания грудной клетки слева на спине и в районе солнечного сплетения.
- Инфаркт миокарда сопровождается дискомфортным чувством жжения в левой части спины (под лопаткой) в том случае, если поражается задняя стенка сердечной мышцы. Обычно такая боль отдает в ключицу, локтевой сустав и фаланги пальцев.
Характерно появление боли в районе левых ребер при нервных срывах и таких серьезных заболеваниях, как лимфома, красная волчанка, артериальная гипертензия.
Левосторонние боли должны диагностироваться в срочном порядке. В большинстве случаев медлительность с обращением к специалисту приводит к летальному исходу.
Боли справа также могут свидетельствовать о разных патологиях организма. Самыми распространенными считают следующие:
- Проблемы с печенью, такие как цирроз, гепатит, застойные процессы и злокачественные опухоли. В момент развития патологий по результатам анализов диагностируется печеночная недостаточность. Характерным признаком является желтуха (отчетливо видна на кожных покровах и глазных яблоках).
- Камни в желчи. Это патологический процесс, сопровождающийся острой болью в спине, справа под ребрами и в районе диафрагмы. Сопутствующий признак — появление рвоты. При выходе камня из желчного канала боль исчезает до следующего обострения.
- Раковые новообразования проявляются как в левой, так и в правой части спины. Обычно опухоль возникает в желудке и поджелудочной железе. С ростом злокачественных клеток происходит сдавливание нервов, этот процесс сопровождается болевым синдромом.
Хронический холецистит также способен создавать чувство дискомфорта справа. Дополнительными признаками такого состояния считают рвоту и горечь во рту.
Срединный дискомфорт возникает в случае появления язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Независимо от характера патологии появляются сопутствующие признаки:
- Черный кал говорит об открывшемся кровотечении.
- Рвота наблюдается при интоксикации организма.
- Снижается масса тела.
- Боли имеют приступообразный характер и становятся сглаженными только при выборе оптимального положения тела.
Обязательно при язве ЖКТ присутствует слабость, апатия и неудовлетворенность.
При наличии боли в средней части живота или между ребрами в спине можно заподозрить проблемы с диафрагмой. Они имеют выраженный дискомфорт, возможно обострение при неправильно выбранной позе тела.
Подобные признаки не исключают появление раковой опухоли в желудке. При ее росте сквозь стенки органа возникают сильные боли, требующие эффективных анальгетиков. Опухоль давит на другие органы, начинается метастазирование. На начальных стадиях проявляется незначительным чувством сдавливания и тяжести.
В подобных случаях подозревают развитие таких патологий:
- правосторонняя или левосторонняя пневмония в нижней части легких;
- воспаление оболочки легочной ткани;
- травмы внутренних органов: разрывы селезенки или печени.
При любом из этих заболеваний появляется сильная нарастающая боль. Она может быть вызвана скоплением крови во внутренних органах.
Внутренние кровоизлияния происходят чаще всего из-за полученных травм. Как правило, страдают надпочечники и двенадцатиперстная кишка. В подобных случаях боль возникает внезапно, вместе с ней может резко упасть артериальное давление. Бледность и слабость появляются всегда при внутренних гематомах.
Синдром при межреберной невралгии носит пронзающий и жгучий характер. В момент обострения болезни человек не может сделать глубокий вдох, сменить положение тела. Проходит, как правило, спустя несколько минут нахождения в покое. Может отдавать в поясницу, под лопатки. Изначально пронзает область между нижними ребрами.
Фактором, провоцирующим развитие межреберной невралгии, чаще всего является стресс, неудобная поза или переохлаждение.
В таких случаях боль в спине появляется резко, не имеет никаких предварительных причин. В качестве сопутствующих признаков выступают:
- одышка;
- синдром раздраженного кишечника;
- бессонница;
- неудовлетворенность.
Даже самые неожиданные патологии способны вызвать боль в подреберье. При этом данный синдром нередко носит физиологический характер. Например, появляется после усталости.
Читайте также: