Задние межреберные артерии кровоснабжает

Грудная часть аорты (грудная аорта), pars thoracica aortae (aorta thoracica), располагается в заднем средостении, непосредственно на позвоночном столбе.

Верхние отделы грудной аорты находятся с левой стороны позвоночного столба, затем аорта смешается немного вправо и проходит в брюшную полость, располагаясь несколько левее срединной линии. Справа к грудной части аорты прилегают грудной проток, ductus thoracicus, и непарная вена, v. azygos, слева — полунепарная вена, v. hemiazygos, спереди — левый бронх. Верхняя треть пищевода располагается справа от аорты, средняя — впереди, а нижняя — слева.

От грудной аорты отходят два вида ветвей: пристеночные и внутренностные ветви.

Пристеночные ветви

1. Верхние диафрагмальные артерии, аа. phrenicae superiores, всего две, отходят от передней стенки нижней части аорты и направляются к верхней поверхности поясничной части диафрагмы, анастомозируя в ее толще с ветвями нижних диафрагмальных артерий от брюшной части аорты.

2. Задние межреберные артерии (III—XI), аа. intercostales posteriores, — это довольно мощные сосуды, всего 10 пар, отходят от задней поверхности грудной части аорты на всем ее протяжении. Девять из них залегают в межреберных промежутках, от третьего до одиннадцатого включительно, а самые нижние идут под XII ребрами и называются подреберными артериями, аа. subcostales.

Правые задние межреберные артерии несколько длиннее левых, так как грудная часть аорты располагается на левой поверхности позвоночного столба.

Каждая задняя межреберная артерия по своему ходу отдает спинную ветвь, r. dorsalis, а сама направляется немного вверх и идет по внутренней поверхности наружной межреберной мышцы; покрыта только грудной фасцией и париетальной плеврой. Проходит в борозде вышележащего ребра.

В области углов ребер от задней межреберной артерии отходит довольно мощная коллатеральная ветвь, r. collateralis. Она направляется книзу и кпереди, идет вдоль верхнего края нижележащего ребра, проходя между наружной и внутренней межреберными мышцами и кровоснабжая их нижние отделы.

Начиная от углов ребер, a. intercostalis posterior и r. collateralis идут по межреберью между наружной и внутренней межреберными мышцами и анастомозируют с rr. intercostales anteriores a. thoracicae internae (от a. subclavia), а первая межреберная артерия анастомозирует с a. intercostalis suprema. Концевые ветви межреберных артерий, от 7-й до 12-й, пересекают край реберной дуги и выходят между слоями широких мышц живота, кровоснабжая их и прямые мышцы живота. Они анастомозируют с ветвями верхней и нижней надчревных артерий, аа. epigastricae superior et inferior.

Задняя межреберная артерия дает латеральную кожную ветвь, r. cutaneus lateralis, которая прободает межреберные или широкие мышцы живота и выходит в подкожный слой, а также ветви молочной железы, rr. mammarii, которые отходят от 4-й, 5-й и 6-й межреберных артерий.

От начального участка задней межреберной артерии отходит спинная ветвь, r. dorsalis, которая направляется под шейкой ребра, между его связками, на заднюю (спинную) поверхность туловища; через межпозвоночное отверстие к спинному мозгу подходит спинномозговая ветвь, r. spinalis, которая в позвоночном канале анастомозирует с лежащими выше и ниже одноименными сосудами и с одноименной ветвью противоположной стороны, образуя вокруг спинного мозга артериальное кольцо. Она кровоснабжает также оболочки спинного мозга и позвонки.

Концевые стволы задних ветвей идут далее кзади, отдавая мышечные ветви. Потом каждый из концевых стволов делится на две ветви — медиальную и латеральную. Медиальная кожная ветвь, r. cutaneus medialis, кровоснабжает кожу в области остистых отростков и на своем пути дает ряд мелких веточек к длиннейшей и полуостистой мышцам. Латеральная кожная ветвь, r. cutaneus lateralis, кровоснабжает кожу боковых отделов спины, а также отдает веточки к подвздошно-реберной мышце.

Внутренностные ветви

1. Бронхиальные ветви, rr. bronchiales, всего две, реже 3 — 4, отходят от передней стенки начальной части грудной аорты, вступают в ворота легких и разветвляются вместе с бронхами.
Концевые веточки бронхиальных ветвей направляются к бронхолегочным лимфатическим узлам, перикарду, плевре и пищеводу.

2. Пищеводные ветви, rr. esophageales, всего 3 — 6, направляются к участку пищевода, где он контактирует с аортой, и разветвляются здесь на восходящие и нисходящие ветви. В нижних отделах пищеводные ветви анастомозируют с левой желудочной артерией, a. gastrica sinistra, а в верхних — с нижней щитовидной артерией, a. thyroidea inferior.

3. Медиастинальные ветви, rr. mediastinales,— многочисленные мелкие ветви, которые начинаются от передней и боковой стенок аорты; кровоснабжают соединительную ткань и лимфатические узлы средостения.

4. Перикардиальные ветви, rr. pericardiaci,— мелкие сосуды, число которых варьирует, направляются к задней поверхности перикарда.

Грудная часть аорты и ее ветви

От грудной части аорты отходят париетальные и висцеральные ветви (табл.), которые кровоснабжают органы, лежащие, главным образом, в заднем средостении, и стенки грудной полости.

Пристеночные ветви. К пристеночным (париетальным) ветвям грудной части аорты относятся парные верхняя диафрагмальная и задние межреберные артерии, которые кровоснабжают стенки грудной полости, диафрагму, а также большую часть передней брюшной стенки.

Верхняя диафрагмальная артерия (a.phrenica superior), парная, начинается от аорты непосредственно над диафрагмой, направляется к поясничной части диафрагмы своей стороны и кровоснабжает ее заднюю часть.

Задние межреберные артерии (aa. intercostales posteriores), 10 пар, III-XII начинаются от аорты на уровне III-XI межреберных промежутков, XII артерия - ниже XII ребра. Задние межреберные артерии проходят в соответствующих межреберных промежутках.
Каждая из них отдает ветви: заднюю, медиальную и латеральную, кожные и спинномозговые, которые кровоснабжают мышцы и кожу груди, живота, грудные позвонки и ребра, спинной мозг и его оболочки, диафрагму.

Спинная ветвь (r. dorsalis) отходит от задней межреберной артерии на уровне головки ребра, направляется кзади, к мышцам и коже спины (ме- диальная и латеральная кожные ветви - rr. cutanei medialis et lateralis). От спинной ветви отходит спинномозговая ветвь (r. spinalis), которая через соседнее межпозвоночное отверстие направляется к спинному мозгу, его оболочкам и корешкам спинномозговых нервов и кровоснабжает их. От задних межреберных артерий отходят латеральные кожные ветви (rr. cu- tanei laterales), кровоснабжающие кожу боковых стенок груди. От IV-VI этих ветвей к молочной железе своей стороны направляется ветви молочной железы (rr. mammarii laterales).

Внутренностные ветви. Внутренностные (висцеральные) ветви грудной части аорты направляются к внутренним органам, расположенным в грудной полости, к органам средостения. К таким ветвям относятся бронхиальные, пищеводные, перикардиальные и медиастинальные (средостенные) ветви.

Бронхиальные ветви (rr. bronchiales) отходят от аорты на уровне IV-V грудных позвонков и левого главного бронха, направляются к трахее и бронхам. Эти ветви входят в ворота легких, сопровождая бронхи, кровоснабжают трахею, бронхи и ткани легких.

Пищеводные ветви (rr. oesophagei) начинаются от аорты на уровне IV-VIII грудных позвонков, направляются к стенкам пищевода и кровоснабжают его грудную часть. Нижние пищеводные ветви анастомозируют с пищеводными ветвями левой желудочной артерии.

Перикардиальные ветви (rr. pericardiaci) отходят от аорты позади пе- рикарда и направляются к его заднему отделу. Кровоснабжают перикард, лимфатические узлы и клетчатку заднего средостения.

Медиастинальные ветви (rr. mediastinales) отходят от грудной части аорты в заднем средостении. Они кровоснабжают соединительную ткань и лимфатические узлы заднего средостения.

Ветви грудной части аорты широко анастомозируют с другими артериями. Так, бронхиальные ветви анастомозируют с ветвями легочной артерии. Спинномозговые ветви (из задних межреберных арте- рий) анастомозируют в позвоночном канале с одноименными ветвями другой стороны. Вдоль спинного мозга располагается анастомоз спинномозговых ветвей, происходящих из задних межреберных артерий, со спинномозговыми ветвями из позвоночной, восходящей шейной и поясничных артерий. I-VIII задние межреберные артерии анастомозируют с передними межреберными ветвями (из внутренней грудной артерии). IX-XI задние межреберные артерии образуют соединения с ветвями вер- хней надчревной артерии (из внутренней грудной артерии).

анатомия, топография, области ветвления.

Различают париетальные и висцеральные ветви грудной части аорты.

Париетальные ветви грудной части аорты. 1. Верхняя диаф-рагмальная артерия, a. phrenica superior, парная, начинается от аорты непосредственно над диафрагмой, идет к поясничной части диафрагмы и покрывающей ее плевре.

2. Задние межреберные артерии, аа. intercostales posteridres (рис. 56), парные, по 10 сосудов с каждой стороны, направляются в соответствующие межреберные промежутки (с третьего по двенадцатый), кровоснабжают межреберные мышцы, ребра, кожу груди. Каждая задняя межреберная артерия располагается у нижнего края вышележащего ребра, в его борозде между наружной и внутренней межреберными мышцами. Нижние межреберные артерии кровоснабжают также мышцы передней брюшной стенки.

От каждой из задних межреберных артерий отделяются следующие ветви: 1) спинная ветвь, г. dorsalis, отходит у нижнего края головки ребра и следует к мышцам и коже спины. Она отдает спинномозговую ветвь, г. spinalis, проникающую через рядом лежащее межпозвоночное отверстие к спинному мозгу, его оболочкам и корешкам спинномозговых нервов;

2латеральная кожная ветвь, г. cutaneus laterdlis, и

3медиальная кожная ветвь, г. cutaneus medialis, они направляются к коже груди и живота. От четвертой — шестой задней межреберной артерий отходят медиальные и латеральные ветви молочной железы, rr. mammarii medialis et laterdles. Двенадцатая задняя межреберная артерия, располагающаяся под нижним краем XII ребра, получила название подреберной артерии, a. subcostalis.

Висцеральные ветви грудной части аорты.

1. Бронхиальные ветви, rr. bronchiales (2—3), идут к трахее и бронхам, анасто-мозируя с ветвями легочной артерии. Кровоснабжают стенки бронхов и прилежащую легочную ткань.

2Пищеводные ветви, гг. oesophageales (1—5), отходят от аорты на уровне от IV до VIII грудных позвонков, направляются к стенкам пищевода. Нижерасположенные пищеводные ветви анастомозируют с ветвями левой желудочной артерии.

3Перикардиальные ветви, rr. pericardiaci, следуют к заднему отделу перикарда.

4Медиастинальные ветви, гг. mediastindles, кровоснабжают соединительную ткань заднего средостения и расположенные в ней лимфатические узлы.

Ветви грудной части аорты образуют анастомозы с артериями, берущими начало из других источников. Бронхиальные ветви анастомозируют с ветвями легочной артерии, спинномозговые ветви (от задних межреберных артерий)—с такими же ветвями другой стороны, проходящими в позвоночном канале. Вдоль спинного мозга располагается анастомоз спинномозговых ветвей, отходящих от задних межреберных артерий, и спинномозговых ветвей из позвоночной, восходящей шейной и поясничных артерий. Задние межреберные артерии III—VIII анастомозируют с передними межреберными ветвями от внутренней грудной артерии, а задние межреберные артерии IX—XI — с ветвями верхней надчревной артерии от внутренней грудной артерии.

97. Париетальные и висцеральные (парные и непарные) ветви брюшной части аорты. Особенности их ветвления и анастомозы.

Париетальные ветви брюшной части аорты.

1. Нижняя диаф-рагмальная артерия, a. phrenica inferior, — первая ветвь брюшной части аорты, парная, отходит от нее в аортальном отверстии диафрагмы на уровне или выше чревного ствола (truncus coe-liacus). На пути к диафрагме артерия отдает от 1 до 24 верхних надпочечниковых артерий, аа. suprarendles superiores.

2. Поясничные артерии, аа. lumbdles (4 пары), отходят от задней полуокружности аорты и направляются к мышцам живота. Они по своему ветвлению соответствуют задним межреберным артериям. Каждая артерия отдает дорсальную ветвь, г. dorsalis, к мышцам и коже спины в области поясницы. От спинной ветви отходит спинномозговая ветвь, г. spinalis, проникающая через межпозвоночное отверстие к спинному мозгу.

Висцеральные ветви брюшной части аорты. Среди висцеральных ветвей брюшной части аорты выделяют непарные и парные ветви. К непарным ветвям относятся чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии. В число парных ветвей брюшной части аорты входят средняя надпочечниковая, почечная, яичковая (яичниковая) артерии.

Непарные висцеральные ветви брюшной части аорты:

1. Чревный ствол, truncus coelidcus (рис. 57), — короткий сосуд длиной 1,5—2 см, начинается от передней полуокружности аорты на уровне XII грудного позвонка. Над верхним краем тела поджелудочной железы чревный ствол делится на три артерии: левую желудочную, общую печеночную и селезеночную.

1Левая желудочная артерия, a. gdstrica sinistra, следует вверх и влево, в сторону кардиальной части желудка, затем ложится вдоль малой кривизны желудка (между листками малого сальника), где анастомозирует с правой желудочной артерией. Левая желудочная артерия отдает пищеводные ветви, гг. oesophageales, к брюшной части пищевода. Ветви, отходящие от левой желудочной артерии, на малой кривизне желудка идут по передней и задней поверхностям органа и анастомозируют с ветвями артерий, следующих вдоль большой кривизны.

2Общая печеночная артерия, a. hepdtica communis, направляется от чревного ствола вправо и делится на две артерии: собственную печеночную и гастродуоденальную артерии. Собственная печеночная артерия, a. hepdtica propria, сле дует в толще печеночно-дуоденальнои связки к печени и у ее ворот отдает правую и левую ветви, г. dexter et r. sinister. От правой ветви отходит желчно-пузырная артерия, a. cystica, направляющаяся к желчному пузырю. От собственной печеночной артерии отходит тонкая правая желудочная артерия, a. gastrica dextra, которая на малой кривизне желудка анастомозирует с левой желудочной артерией. Гастродуоденальная артерия, a. gastroduodendlis, проходит позади привратника желудка и делится на правую желудочно-сальниковую и верхние панкреатодуоденальные артерии. Правая желудочно-сальниковая артерия, a. gastroepiploica [gastroomentalis] dextra, которая идет влево по большой кривизне желудка, анастомозирует с одноименной левой артерией, отдавая многочисленные ветви к желудку и большому сальнику (сальниковые ветви), rr. epiploici [omentdles]. Верхние задняя и передняя панкреатодуоденальные артерии, аа. pancreaticoduodendles superiores anterior et posterior, отдают ветви к двенадцатиперстной кишке — дуоденальные ветви, rr. duodendles, и к поджелудочной железе — панкреатические ветви, rr. pancredtici.

3) Селезеночная артерия, a. lienalis [splenica], наиболее крупная из ветвей чревного ствола. По верхнему краю тела поджелудочной железы она направляется к селезенке, отдавая ко дну желудка короткие желудочные артерии, аа. gdstricae [gdstrici] breves, и ветви к поджелудочной железе — панкреатические ветви, rr. pancredtici. Войдя в ворота селезенки, селезеночная артерия ветвится на сосуды меньшего диаметра. У ворот селезенки от селезеночной артерии отходит левая желудочно-сальниковая артерия, a. gastroepiploica [gastroomentalis] sinistra, которая уходит вдоль большой кривизны желудка вправо.

На своем пути она отдает ветви к желудку — желудочные ветви, rr. gastrici, и к сальнику — сальниковые ветви, rr. epiploici [rr. omentales]. Конечный отдел левой желудочно-сальниковой артерии у большой кривизны желудка анастомозирует с правой желудочно-сальниковой артерией.

2. Верхняя брыжеечная артерия, a. mesenterica superior (рис. 58), отходит от брюшной части аорты позади тела поджелудочной железы на уровне XII грудного — I поясничного позвонка. Следуя вниз между головкой поджелудочной железы и нижней частью двенадцатиперстной кишки, эта артерия входит в корень брыжейки тонкой кишки, где отдает следующие ветви:

1нижние панкреатодуоденальные артерии, аа. pancreaticoduodendles inferiores, отходят от верхней брыжеечной артерии на 2 см ниже ее начала и направляются к головке поджелудочной железы и к двенадцатиперстной кишке, где ана-стомозируют с верхними панкреатодуоденальными артериями (ветвями гастродуоденальной артерии);

2тощекишечные артерии, аа. jejunates, и под-вздошно-кишечные артерии, аа. ileales, в количестве 12—18 отходят от левой полуокружности верхней брыжеечной артерии. Они направляются к петлям брыжеечной части тонкой кишки, образуя в брыжейке, на пути к стенке кишки, выпуклые в сторону кишки дугообразные анастомозы — аркады (рис. 59), обеспечивающие постоянный приток крови к кишке при ее перистальтике;

3подвздошно-ободочно-кишечная артерия, а. ileocolica, следует вниз и вправо к слепой кишке и аппендиксу. На своем пути она отдает переднюю и заднюю слепокишечные артерии, аа. caecales anterior et posterior, а также артерию червеобразного отростка, a. appendicularis, и ободочно-кишечную ветвь, г. colicus, к восходящей ободочной кишке;

4правая ободочная артерия, a. colica dextra, начинается несколько выше предыдущей (иногда отходит от нее), направляется вправо к восходящей ободочной кишке, анастомозирует в этой кишке с ободочной ветвью подвздошно-ободочно-кишечной артерии и с ветвями средней ободочной артерии;

5средняя ободочная артерия, a. colica media, отходит от верхней брыжеечной артерии выше начала правой ободочной, следует вверх к поперечной ободочной кишке, крово набжает последнюю и верхний отдел восходящей ободочной кишки. Правая ветвь средней ободочной артерии анастомозирует с правой ободочной артерией, а левая образует вдоль ободочной кишки анастомоз с ветвями левой ободочной артерии (из нижней брыжеечной артерии).

3. Нижняя брыжеечная артерия, a. mesenterica inferior, начинается от левой полуокружности брюшной части аорты на уровне III поясничного позвонка, идет позади брюшины вниз и влево и отдает ряд ветвей к сигмовидной, ^исходящей ободочной и левой части поперечной ободочной кишки (рис. 60). От нижней брыжеечной артерии отходит ряд ветвей:

1левая ободочная артерия, a. colica sinistra, питает нисходящую ободочную и левый отдел поперечной ободочной кишки-. Эта артерия анастомозирует с ветвью средней ободочной артерии (a. colica media), образуя по краю толстой кишки длинную дугу (риоланову дугу);

2сигмовидные артерии, aa. sigmoideae (2—3), направляются к сигмовидной кишке;

3верхняя прямокишечная артерия, a. rectalis superior, — конечная ветвь нижней брыжеечной артерии, спускается вниз в малый таз, где кровоснабжает верхний и средний отделы прямой кишки. В полости малого таза верхняя прямокишечная артерия анастомозирует с ветвями средней прямокишечной артерии — ветвью внутренней подвздошной артерии.

Парные висцеральные ветви брюшной части аорты:

1Средняя надпочечниковая артерия, a. suprarenalis media, отходит от аорты на уровне I поясничного позвонка, направляется к воротам надпочечника. На своем пути анастомозирует с верхними надпочечниковыми артериями (из нижней диафраг-мальной артерии) и с нижней надпочечниковой артерией (из почечной артерии).

2Почечная артерия, a. renalis (рис. 61), отходит от аорты на уровне I—II поясничных позвонков, несколько ниже предыдущей артерии. Направляется латерально к воротам почки. Правая почечная артерия проходит позади нижней полой вены. На своем пути почечная артерия отдает нижнюю надпочечниковую артерию, a. suprarenalis inferior, и мочеточниковые ветви, гг. ureterici, к мочеточнику. В паренхиме почки почечная артерия ветвится соответственно сегментам и долям почки.

3Яичковая (яичниковая) артерия, a. testiculdris (a. ovdri-са), — тонкий длинный сосуд, отходит от аорты под острым углом ниже почечной артерии. Правая яичковая (яичниковая) артерия может быть ветвью правой почечной артерии. Яичковая артерия идет через паховый канал в составе семенного канатика к яичку, а яичниковая артерия в толще связки, подвешивающей яичник, достигает яичника. Яичковая артерия отдает мочеточниковые ветви, rr. ureterici, и придатковые ветви, rr. epididymdles, анастомозирует с кремастерной артерией (из нижней надчревной артерии) и с артерией семявыносящего протока (из пупочной артерии). Яичниковая артерия отдает мочеточниковые ветви, rr. ureterici, и трубные ветви, rr. tubdrii, анастомозирует с яичниковой ветвью маточной артерии (см. ниже).

На уровне середины IV поясничного позвонка брюшная часть аорты делится на две общие подвздошные артерии, образуя бифуркацию аорты, bifurcdtio aortae, а сама продолжается в тонкий сосуд — срединную крестцовую артерию, a. sacralis mediana, уходящую вниз по тазовой поверхности крестца в малый таз.

Ветви брюшной части аорты соединены многочисленными анастомозами как между собой, так и с ветвями грудной части аорты и ветвями подвздошных артерий (табл. 4).

Грудная часть аорты располагается в заднем средостении, прилегая к позвоночному столбу. От неё отходят внутренностные (висцеральные) и пристеночные ветви. К внутренностным ветвям относятся следующие:

бронхиальные ветви, в количестве 2-4, берут начало от передней поверхности аорты на уровне отхождения третьих межрёберных артерий, вступают в ворота левого и правого легкого, формируя интраорганную бронхиальную артериальную сеть, которая снабжает кровью бронхи, соединительную строму легкого, околобронхиальные лимфотические узлы, стенки ветвей лёгочных артерий и вен, перикард и пищевод. В лёгком бронхиальные ветви анастомозируют с ветвями лёгочных артерий;
пищеводные ветви - 3-4, длина 1,5 см и тонкие ветви достигают стенки грудной части пищевода. Отходят от грудной аорты на уровне 4-8 грудных позвонков. Анастомозируют с ветвями верхней и нижней щитовидными, средостенными, левой венечной артерией сердца и верхними артериями диафрагмы;
медиастинальные (средостенные) ветви непостоянные и по положению варьирующие. Часто являются общими с перикардиальными ветвями. Снабжают кровью заднюю стенку перикарда, клетчатку и лимфатические узлы заднего средостения. Анастомозируют с предыдущими артериями;
перикардиальные ветви - числом 1-2, короткие и тонкие, начинаются от передней поверхности аорты и снабжают кровью заднюю стенку перикарда. Анастомозируют с артериями пищевода и средостения.

Аорта. 1 — дуга аорты (arcus aortae); 2 — восходящая часть аорты (pars ascendens aortae); 3 — бронхиальные и пищеводные ветви (rami bronchiales et esophagales), 4 — нисходящая часть аорты (pars descendens aortae); 5 — задние межрёберные артерии (аа. intercostales posteriores); 6 — чревный ствол (truncus coeliacus); 7 — брюшная часть аорты (pars abdominalis aortae); 8 — нижняя брыжеечная артерия (a. mesenterica inferior); 9 — поясничные артерии (аа. lumbales); 10 — почечная артерия (a. renalis); 11 — верхняя брыжеечная артерия (a. mesenterica superior); 12 — грудная часть аорты (pars thoracica aortae) [1989 Липченко В Я Самусев Р П - Атлас нормальной анатомии человека]

Пристеночными ветвями грудной части аорты являются следующие:

верхние диафрагмальные артерии берут начало от аорты. Снабжают кровью поясничную часть аорты и плевры. Анастомозируют с нижними межрёберными артериями, с ветвями внутренних грудных и нижними диафрагмальными артериями;
задние межрёберные артерии в количестве 10 пар, отходят от задней стенки аорты и располагаются в 3-11 межреберье. Последняя задняя межрёберная артерия - подреберная, идёт ниже 12 ребра и анастомозирует с поясничными артериями. Первое и второе межреберье получают кровь из подключичной артерии. Правые межрёберные артерии несколько длиннее левых и проходят под плеврой до углов рёбер позади органов заднего средостения по передней поверхности тел позвонков. Межрёберные артерии у головки рёбер отдают дорсальные ветви к коже и мышцам спины, позвоночнику и спинному мозгу с его оболочками. От углов рёбер артерии проникают между наружными и внутренними межрёберными мышцами, располагаясь в рёберной борозде. От 8 межреберья и ниже, артерии залегают посередине межреберья ниже соответствующего ребра, отдают латеральные ветви к коже и мышцам боковой части грудной клетки, а затем анастомозируют с передними межрёберными ветвями внутренней грудной артерии. От 4-6 межрёберных артерий отходят ветви к молочной железе. Верхние межрёберные артерии снабжают кровью грудную клетку, нижние 3 - переднюю брюшную стенку и диафрагму. От правой 3 межрёберной артерии отходит ветвь к правому бронху, от левых 1-5 межрёберных артерий начинаются ветви, снабжающие кровью левый бронх. От 3-6 межрёберных артерий берут начало пищеводные артерии.

Схема строения межрёберных артерий и их анастомозы. 1 — r. dorsalis; 2 — r. spinalis; В — a. intercostalis anterior; 4 — r. cutaneus lateralis; 5 — a. thoracica interna; 6 — aorta [1978 Краев А В - Анатомия человека Том II]

Система кровообращения в организме человека имеет очень сложную структуры и множественные разветвления. Благодаря уникальным особенностям артерий и вен обеспечивается питание и снабжение кислородом всем органам и системам. А венозные сосуды позволяют отводить бедную кислородом жидкость обратно к сердечной мышце для повторного насыщения. Среди множественных ветвей находится грудная часть аорты. Ее направление вдоль позвоночника. Таким образом, сосуд находится в заднем средостении.

Разветвления

От грудной части аорты ответвляются внутренностные ветви, которые в медицине имеют второе название как висцеральные, а также пристеночные ответвления, которые получили название париетальные. В первую группу входят:

бронхиальные артерии, которые обеспечивают питанием паренхиму легкого, а также стенки правого и левого бронха и трахею. Правая ветвь отходит в большинстве случаев от третьей задней межреберной артерии. Два левых ответвления начинаются от грудной части аорты в районе 4 — 5 грудных хребцов и левого бронха. Направляются в сторону трахеи и бронхов, далее заходят в легкие, сопровождая бронхи;
пищеводные, снабжаются артериальной кровью стенки пищевода в грудной части. Их расположение приходится на уровень 4 — 7 позвонков грудного отдела позвоночного столба. Их направление лежит в сторону пищевода для обеспечения кровью;
медиастинальные, обеспечивающие питанием и кислородом органы средостения, перикард, лимфатическую систему средостения. Их место расположение приходится на заднее средостение.;
перикардиальные, обеспечивают кровью перикард, а также лимфатическую систему. Находятся позади перикарда, по направлению к заднему отделу.

К париетальным или пристеночным ветвям относятся верхние диафрагмальные сосуды, которые доставляют
артериальную кровь к верхней части диафрагмы. Относятся к парным артериям, располагающимся непосредственно на поверхности диафрагмы, где и берет свое начало. Далее проходит к поясничной части диафрагмы, обеспечивая кровью заднюю сторону. А также задние межреберные артериальные сосуды, снабжающие кровотоком мышечные ткани между ребрами, прямые мышечные структуры живота, кожный покров груди, молочные железы, кожу и мышечные волокна спины, спинной мозг. Ответвляются от грудной части аорты и располагаются в промежутках. Задние межреберные артериальные сосуды насчитывают десять пар. Начинаются на уровне с 3 — по 11 межреберных промежутков. Каждый сосуд, в свою очередь, отделяет свою ветвь, среди которых выделяются задняя, медиальная, латеральная, кожная и спинномозговая. С их помощью артериальная кровь доставляется к тканевым структурам вышеуказанных органов.

Спинная ветвь

Спинная ветвь берет начало у задних артерий, расположенных между ребрами. Это уровень головки ребра. Направляется по задней стороне для обеспечения кровотоком мышечные волокна, кожный покров спины. Эту функцию выполняют медиальная и латеральная ветка. От данного ответвления также имеется спинномозговая ветвь, которая благодаря близлежащим отверстиям между позвонками проходит к спинному мозгу, его оболочкам и корешкам спинномозговых нервов. Таким образом, обеспечивается питание непосредственно спинного мозга. От задних сосудов, расположенных между ребрами также ответвляются латеральные кожные ветви. С их помощью артериальная кровь доставляется к кожному покрову груди. В женском организме от данных ветвей направляются артерии, для питания и доставки кислорода к молочным железам.

Грудная часть аорты и ее ветви анастомозируют с другими важными сосудами, несущими артериальную кровь. Например:

Бронхиальные ответвления анастомозируют с легочным сосудом;
Спинномозговые ветви, направленные от артерий, располагающихся между ребрами, анастомозируют с аналогичным ответвлениями другой стороны в канале позвоночника;
По всему спинному мозгу проходит анастомоз, образованный спинномозговыми артериальными сосудами, расположенными между ребрами со спинномозговыми из позвоночной, восходящей шейной и поясничной артерий;
С первой по восьмую межреберные артерии анастомозируют с передними межреберными артериями;
С девятой по одиннадцатую задние сосуды между ребрами создают соединения с верхним надчревным артериальным путем.

Таким образом, грудная часть аорты выполняет большую часть функций крово обеспечения органов и систем. Поэтому очень важно следить за состоянием здоровья, артериальным давлением, а также работоспособностью сердечной мышцы. От качества крови зависит правильное питание жизненноважных органов и систем. В случае повышения давления необходимо обращаться к доктору для назначения эффективного препарата. В случае постоянной гипертонии сосуды расширяются и теряют свою эластичность. Такие симптомы приводят к нарушению работоспособности органов. Отмечается плохое самочувствие и упадок сил. Следить за правильным кровообращением необходимо с молодых лет, что позволит в будущем минимизировать многие проблемы со здоровьем.

Читайте также: