Экологическая характеристика чесоточного зудня

Имаго. Использовано изображение: [5]

Sarcoptes scabiei

Акариформные клещи - Acariformes

Чесоточный клещ – синантроп, вызывает чесотку (саркоптоидоз) человека. [1] Жизненный цикл проходит на теле хозяина. Размножение двуполое. Развитие неполное (яйцо, личинка, две нимфы, имаго). Цикл развития длится 10–14 дней. Развивается круглогодично. [4]

Нажмите на фотографию для увеличения

Плодовитость (шт) 20-25 Генераций в год Множество Яйцо (мм) 0,15х0,08 Имаго (мм) 0,2-0,5 Самка (мм) 0,2-0,5 Самец (мм) 0,2-0,5

Морфология

Имаго – мелкий клещ. Длина – 0,2–0,5 мм, ширина – до 0,18–0,38 мм. Тело округлое или овальное, слегка сплюснутое в дорсовентральном направлении, грязно-серого цвета. [1] Покровы светлые, с параллельной штриховкой. На спинной стороне присутствуют треугольные чешуйки и несколько пар щетинок. [4]

Протеросома несет гнатосому и две пары передних ног, направленных вперед. Гнатосома (ротовой аппарат грызущего типа) короткий, собран в хоботок подковообразной формы. [1] Ноги очень короткие. Лапки первой и второй пар заканчиваются присосками, расположенными на длинных и тонких стебельках (амбулакрах). [4] Гистеросома несет третью и четвертую пары ног. Они направлены назад. [1] На лапках третьей и четвертой пары присоски отсутствуют. На их месте толстые и длинные волосовидные щетинки. [4] Ноги пятичленистые. [1] Анальное отверстие на заднем конце тела. Глаза отсутствуют. [4] Дыхание совершается через тонкие хитиновые покровы. [1]

Половой диморфизм

Самец. Меньше самки. Наружный половой аппарат располагается между основаниями четвертой пары ног. Амбулакры расположены на первой, второй и четвертой парах ног. Копулятивных присосок нет. [1]

Самка крупнее самца. Амбулакры на первой и второй парах конечностей. [1]

Яйцо овальной формы. Цвет серо-белый. Размер – 0,15 х 0,08 мм. [1]

Личинка шестиногая. [1]

Фенология развития (в сутках)

Превращение Неполное Полный цикл 10-14 Самка До 2 месяцев

Развитие

Имаго развивается только на теле человека. Вне тела человека, на белье, предметах обстановки при температуре воздуха до +15 °C чесоточные клещи живут около трех недель, при повышении температуры до +20 °C – не более трех суток, а при +50–60 °C – не более часа. Самка попадает на кожу и передвигается по ее поверхности с помощью присосок двух передних пар ног. В роговой слой она внедряется при помощи хелицер при участии концевых шипов двух передних пар ног. Погружению способствует выделение орального секрета. Самка прокладывает ход в нижней части рогового слоя эпидермиса и питается за счет зернистого слоя эпидермиса. По мере образования хода позади самки роговой слой восстанавливается. На конце хода появляются папулы или пузырьки, под ними находятся клещи. Через каждые 1–2 см самка прогрызает в эпидермисе отверстия, сквозь которые в ходы поступает воздух. [4]

Период спаривания. После выхода из эпидермального хода на поверхность кожи самцы имаго копулируют с телеонимфами. [1] Самки откладывают в ходах по 2–9 яиц в сутки, всего около 20–25 яиц. Яйца откладываются последовательно. [4]

Яйцо развивается в нижней части рогового слоя эпидермиса. [4]

Личинка. Нимфа I (протонимфа). Нимфа II (телеонимфа). Личинки вылупляются из яиц, выходят через крышку хода и внедряются в кожу. Метаморфоз от личинки до взрослой особи протекает в везикулах, папулах и частично в тонких ходах и внешне не измененной коже. Личинки и нимфы могут находиться в тех же ходах, что и самки, или пробуравливают самостоятельные ходы. [4]

Имаго. Самцы и телеонимфы выходят на поверхность кожи, копулируют, после чего самцы гибнут, а телеонимфы внедряются в кожу, превращаются во взрослых самок и приступают к откладке яиц. [1] Цикл развития от яйца до имаго длится до 10–14 дней. За три месяца на теле человека может развиться до 150 млн особей. Половозрелые самки живут до двух месяцев. [4]

Абиотические факторы. Выживаемость чесоточного клеща вне организма хозяина при комнатной температуре и влажности воздуха 60% составляет около 5-6 суток. При этом, инвазионность (то есть, способность внедряться в кожу) теряется уже через 2 дня. Снижение содержания паров влаги в воздухе до 35% приводит к гибели паразита в течение суток. Кипячение убивает клещей мгновенно, нагревание до 60 градусов – за 1 час. [3]

Морфологически близкие виды

По внешнему виду (морфологии) имаго к описываемому виду близки многие виды семейства чесоточных клещей (зудней) Sarcoptidae (Acaridae), паразитирующие на многих домашних и диких животных [2] и вызывающихсаркоптоидозы. В том числе Sarcortes suis – у свиней, Sarcortes bovis – у крупного рогатого скота, Sarcortes equi – у лошадей, Sarcortes ovis – у овец, Sarcortes саргае – у коз, Sarcortes cameli – у верблюдов, Sarcortes tarandi-rangiferi – у северных оленей, Sarcortes cuniculi – у кроликов, Sarcortes canis – у собак. [1]

Кроме описываемых видов, часто встречаются чесоточные клещи-накожники и кожееды семейства Psoroptidae, паразитирующие под чешуйками эпидермиса у домашних и диких животных и схожие по морфологии имаго с Чесоточным клещом (Sarcortes scabiei). [2]

Географическая распространенность

Чесоточный клещ распространен человеком по всему миру. [2]

Вредоносность

Чесоточный клещ развивается только на человеке, является возбудителем чесотки (саркоптоидоза), паразитируя внутри кожи. [1]

На 7–10 сутки после заражения в межпальцевых складках, на боковых поверхностях пальцев, сгибательных поверхностях рук, на туловище появляются высыпания в виде мелких узелков, пузырьков и возвышающихся прямых или изогнутых полосочек длиной до 1 см (чесоточных ходов). Больных беспокоит сильный зуд, особенно ночью и в тепле. Нередко к болезни присоединяется гнойное поражение кожи, что является следствием попадания микробов в расчесы. [4]

Меры борьбы

• Соблюдение правил личной гигиены.
• Содержание в чистоте жилищ, белья.
• Своевременное лечение больных людей и животных.
• Систематические медицинские осмотры организованных коллективов. [4]

Выявление и лечение больных. Противоскабиозные (противочесоточные препараты) действуют лучше при их применении на ночь, так как именно в темное время суток клещи наиболее активны и выходят на поверхность кожи либо перемещаются ближе к ней. Для лечения могут использоваться серная мазь (в настоящее время применяется редко), препараты на основе бензилбензоата, перметрина, а также других химческие веществ, нередко в сочетании с синергистами. За рубежом применяли или применяют препараты на основе тиабендазола, моносульфирама, диэтилкарбамазина и др. Лечение нескольких больных из одного очага проводится одновременно во избежание повторного заражения; параллельно проводится обработка вещей и помещений. [3]

Проведение дезинсекционных мероприятий в помещениях. В жилищах и других помещениях борьба с клещом проводится путем влажной и аэрозольной дезинсекции. Предметы мягкой мебели и вещи, которые не подлежат стирке, опрыскиваются акарицидами.

Обработка одежды и белья. Проводится стирка в горячей воде с порошком и глажка одежды, головных уборов, предметов текстиля и других тканевых изделий. [2]

Заражение человека чесоточным клещом. Описание, внешний вид паразита, опасность для человека. Какой вред наносит здоровью человека. Первые признаки и симптомы поражения чесоточным клещом. Как диагностируется заболевание. Лечение и необходима профилактика. Возможные осложнения.

Об опасности, которую представляют кровососущие клещи знает каждый из нас. Все мы старается защитится и уберечься от атаки этих паразитов на природе используя разнообразные способы и методы. Но существуют клещи, которые имеют микроскопические размеры и при заражении этими особями, человек может даже и не догадываться, что вред здоровью наносят именно эти паразиты.

К таким видам микроскопических паразитов относится чесоточный клещ. При его заражении развивается чесотка, заболевание, которое относится к достаточно опасным. Диагностировать болезнь и соответственно назначить правильное лечение может только врач, после обследования и проведения необходимых лабораторных исследований.

Описание и внешний вид

Относится паразит к членистоногим, которое имеет очень маленькие размеры тельца, взрослая особь вырастает не более 0,5 мм. Тельце паразита овальной формы, имеют они восемь лапок. На передних лапках имеются шипы, которые обеспечивают возможность легко передвигаться под кожным покровом человека.

Кроме этого, шипы предназначены для того, чтобы клещ мог делать под кожей дорожки и ходы для нормальной жизнедеятельности. На задних лапках есть специальные щетинки, которые дают возможность удерживаться внутри и на любой поверхности. Как выглядит подкожный клещ, можно увидеть на фото.

Проникает под кожный покров человека с помощью хорошо развитого ротового аппарата. Он находится на голове и немного вытянут вперед имеет грызущий тип. С его помощью он легко прогрызает себе ход под эпидермис. Рацион питания паразитов состоит из отмерших частичек кожного покрова.

Сами клещи вреда человеку не приносят, не кусаются и не питаются кровью, но вот их продукты жизнедеятельности опасны для здоровья человека. Стоит сказать, что опасность в данном случае несут лишь женские особи, которые имеют большие размеры тельца.

Жизненный цикл

Их жизненный цикл достаточно короткий, составляет около 2-х месяц, но за этот непродолжительный период они могут беспрепятственно размножаться и перерастать в огромные колонии. Процедура оплодотворения самок происходит на поверхности кожного покрова, после чего женская особь проникает под эпидермис и откладывает будущее потомство, а мужские особи умирают.

Оплодотворенная самка присасывается к кожному покрову человека и прогрызает путь под кожу. Далее параллельно кожному покрову проделывает проход, длина которого достигает 3-х сантиметров и пробирается в самый конец. На такую процедуру у самки уходит не более 30 минут. Далее они может откладывать яйца. За одну кладку, она откладывает до 50 яиц.

На созревание яиц уходит от 6 до 8 дней, за этот период они развиваются и перерастают в личинки. Личинка за период своего развития проходит три стадии линьки, после чего стает половозрелой особью. Она вылезает на поверхность кожи и готова к спариванию, весь процесс вновь повторяется.

Весь цикл развития от кладки яиц и до появления молодой половозрелой особи занимает не более 14 дней. Весь жизненный цикл составляет не более 60 дней, за этот период они постоянно производят новое потомство, прогрызают ходы под кожей, а также в процессе жизнедеятельности выделяется секрет, который делают кожный покров рыхлым.

Признаки и симптомы заражения

Паразитируют особи на участках тела где наиболее нежная и токая кожа. Это могут быть участки между пальцами, живот, подмышки, локтевые сгибы. Есть отдельный вид – лицевой клещ, который паразитирует на коже лица. Самое первое, что стоит учесть, так это проявление чесотки и симптоматика протекает у каждого индивидуально.

Если говорить об главном симптоме, то это конечно же сильный зуд, но появляться он может не всегда. Иногда он слабо выражен, а в некоторых случаях и вовсе не наблюдается. Также могут отличаться и участки поражения клещом, где они паразитируют в не привычных для чесотки местах.

Первые симптомы после заражения проявляются также индивидуально. Когда паразит попадает на кожу человека, наступает инкубационный период, который может длится от 1 до 4 недель, далее начинают проявляться симптомы. К симптомам относится сильный зуд, который в вечерние часы и ночные значительно усиливается.

Может развиться аллергическая реакция. На коже появляются высыпания они могут быть узелковыми и пузырьковыми. Также можно заметь укусы и ходы паразитов под эидермисом, которые стают более заметными, когда особь находится в них достаточно долго. На коже появляются расчесы и ранки, которые человек наносит из-за зуда.

Вышеперечисленная симптоматика относится к ярко выраженным признакам наличия чесотки, но диагностировать болезнь можно только при тщательном обследовании. Более тщательное изучение кожного покрова дает возможность увидеть ходы, точки ходов, корки, чешуйки.

У людей, которые следят за гигиеной своего тела и более скрупулезно относятся к вопросу чистоты, чесоточные дорожки ели заметны.

Если заражение клещом происходит у детей, то чаще всего поражаются такие участки тела, как ступни, живот, ладони и ногти.

Виды чесотки

Существует несколько видов данного заболевания, каждый из которого провоцирует определенный паразит. Дело в том, что болезнь может развиться не только по причине поражения чесоточным клещом, но и другими видами, например, куриным, птичьим, собачьим и сырным. Но в большинстве случаев виновником стает все же чесоточный зудень.

Рассмотрим виды чесотки:

• Детская. Ее еще называют грудничковой, при заболевании на кожном покрове появляется сыпь, которую достаточно легко спутать с крапивницей. Чаще всего симптоматика проявляется сначала на ладошках и стопах, а затем переходит на другие участки тела. Достаточно часто, если на ранней стадии не предпринимается правильное лечение добавляются и сопутствующие инфекции, которые вызывают волдыри и гнойники.

• Типичная. Имеет ярко выраженные симптомы, которые проявляются в виде зуда, высыпаний, и появления ходов под кожей. Поражение происходят в области живота, груди, запястья, между пальцами. Женская особь наиболее активна в вечернее и ночное время, когда прогрызает ходы и откладывает потомство, тогда заметно усиливается зуд. Без лечения могут и другие сопутствующие инфекционные заболевания.

• Норвежская. Относится к самым тяжелым и опасным видам. Чаще всего такое заболевание развивается у людей с ослабленным иммунитетом, также у тех, кто перенес тяжелое заболевание, или же имеет очень чувствительную кожу. К симптомам относится сухая сыпь и очень обильная. Определенных участков, где может появится сыпь нет, по мере развития чесотки, сыпь покрывает все тело, также поражается область лица и шеи.

• Псевдосаркоптоз. Заражение происходит от животных, чаще заразится можно от собак, реже от кошек, птиц и др. Уже через несколько часов после попадания инфекции на человека проявляется симптоматика в виде зуда, воспаления, покраснения, сыпи, волдырей. От человека к человеку не передается.

Диагностика

Диагностировать чесотку можно только обратившись к врачу. Чаще всего больной проходит осмотр, далее проводится микроскопия. При данной процедуре из-под кожи человека извлекают паразита и изучают в лабораторных условиях. Также в ходе диагностики используют метиленовый синий или йод, которые помогают обнаружить проделанные ходы паразитом. Главным симптомом, который говорит о проведении необходимой диагностики – зуд.

Также сейчас используются и более новые методики диагностирования. Для этого используется молочная кислота, которую наносят на пораженную кожу. Через несколько минут в этом месте берется соскоб эпидермиса, который исследуется под микроскопом. Когда у человека наблюдается пиодермия (сильно пораженный эпидермис от постоянных расчесов), процедура диагностики значительно усложняется.

Методы лечения

В данном случае необходимо использовать препараты, которые могли бы проникать под эпидермис и губительно воздействовать не только на взрослых паразитов, но и кладки яиц, а также личинок. Сейчас препаратов, которые оказывают быстрое и эффективное действие есть огромное количество, но назначать лечение может только лечащий врач.

Чаще всего используются:

• Бензилбензоат. Выпускается в виде эмульсии разной концентрации, 10 % предназначенная для детей, а 20% для взрослых. На сегодняшний день является одним из наиболее эффективных препаратов. Для применения из эмульсии готовят специальный раствор, ее смешивают с 870 мл. воды и добавляют 20 г. мыла. Такой раствор необходимо втирать в кожу, наносится в 2 этапа с перерывом в 10 минут. Далее через 3 дня процедура повторяется. На протяжении первой и второй процедуры запрещено принимать душ.

Спрегаль. Не менее популярное и эффективное лекарство. Эта мазь в составе содержит серу, благодаря которой и осуществляется действие препарата. Применять только по назначению врача.

Также лечение может включать в себя использование мазей, которые содержат перметрин, кротамитон, линдан. Чем больше времени человек находится без правильного лечения, тем сложнее справиться с заболеванием. Также стоит помнить о том, что чесотка передается от человека к человеку, поэтому зараженный человек всегда несет опасность для окружающих.

Профилактические действия

• Безусловно, главной профилактикой является отсутствие контакта с человеком, который имеет данное заболевания. Очень важно следить за гигиеной и придерживаться необходимых норм и правил. В тех случаях, когда заражение произошло, следует сразу же обратится к врачу и предпринять меры, чтобы исключить заражения других людей.
• Помните, что особи с тела человека могут попадать на постельное белье, полотенца, одежду и другие предметы, откуда будет происходить заражение других людей. Эти паразиты могут жить вне тела человека на протяжении длительного времени, сколько именно живет особь без привычной среды, зависит от внешних условий, в среднем период составляет 5—7 дней.
• Все вещи, с которыми контактировал больной, необходимо стирать и обязательно утюжить, с помощью воздействия высоких температур, можно избавиться от яиц и личинок. Необходимо больному выделить отдельную кровать, постельное белье и все личные принадлежности.
• Предметы, с которыми контактировал больной подлежат дезинфекции, все что можно постирать, отправить в стирку и поутюжить, остальные вещи дезинфицируются препаратами. Также необходимо в помещении проводить частые влажные уборки в ходе, которых также используются дезинфицирующие вещества.
• Относительно таких вещей, как матрасы, подушки, их по возможности постирать и высушить на улице. Оставить их на неделю на улице для тщательного проветривания, даже если особи выживут, но за это время они погибнут без привычных условий обитания. Через неделю все эти вещи можно смело использовать.
• Это заболевание может появится даже у самых чистоплотных людей и полностью себя обезопасить никто не может. Если уж человек столкнулся с чесоткой, очень важно, как можно раньше начать лечение и придерживаться профилактических действий. Так можно легко и быстро избавиться от болезни и не допустить осложнений.

Возможные осложнения

Помните, что диагностику и лечение проводит только врач, нельзя самостоятельно по картинке ставить себе диагноз и по совету друзей покупать лекарства. Без применения правильного лечения, у человека может развиться пиодермия. При данном состоянии на теле появляются гнойники, фурункулы, абсцессы, тяжелая форма переходит в форму сепсиса.

Кроме этого, возможно развитие микробной экземы, развитие которой приводит к появлению на руках стопах и внутренней стороны бедер, очагов в виде везикул. Также без лечения происходит воспаление лимфатических узлов, что с свою очередь провоцирует обширны поражения тела в области паха и подмышек.

Достаточно часто наблюдается, что чесотка сопровождается развитием вторичных инфекций. Такое состояние больного опасно развитием тяжелых дерматитов, лимфоплазии, а также поражением внутренних органов. Нельзя запускать заболевание и давать возможность развиваться паразитам, поскольку в большинстве случаев развиваются осложнения, с которыми бороться гораздо сложнее.

Источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Чесотка – это заразная кожная болезнь, которая вызывается таким насекомым, как чесоточный клещ (зудень, или Sarcoptes scabiei).

Клещ переходит от одного человека к другому при непосредственном контакте, либо через предметы личного пользования.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Структура чесоточного клеща

Структура чесоточных клещей давно была рассмотрена при помощи обычного микроскопа. В настоящее время информация о насекомом дополнена данными, полученными при микроскопическом исследовании электронным сканером.

Как выглядит чесоточный клещ? Тельце этого членистоногого имеет четыре пары конечностей: две передние и две срединно-задние. Передние пары имеют множество суставчиков, и крайний из них снабжен трубчатым хоботком с присасывающим элементом. На кончике данного сустава имеются три недлинных коготка, которыми клещ проделывает своеобразные норки и чесоточные ходы в преградах на его пути. Посредине между передними конечностями расположено ротовое отверстие.

Самка чесоточного клеща отличается от самца наличием продолговатой жгутовидной щетинкой на задних ножках. Тельце паразита внешне напоминает фасоль, так как имеет овально-продолговатую форму. На спинке расположено большое количество иголок по обе стороны от поперечной щели. У самок такая щель имеется на животике: посредством неё происходит откладывание яиц.

Яйца чесоточного клеща продолговатые, небольшие – их длина составляет примерно 0,2 мм.

Личинки чесоточного клеща белого цвета, округлые, снабжены тремя парами конечностей. Увидеть яйца и личинки паразита невооруженным взглядом вряд ли получится – уж слишком они малы.

Появившиеся на свет молодые членистоногие также белые и округлые, имеют четыре пары конечностей. Их размер немного отличается от взрослых особей в меньшую сторону.

Виды чесоточных клещей

Клещ, вызывающий чесотку, далеко не единственный представитель данного типа паразитов. Выделяют также виды и подвиды членистоногих, которые способны провоцировать развитие других, не менее известных заболеваний.

• Sarcoptes scabiei (зудень чесоточный), является паразитом, поражающим человека, собак и иногда кошек.
• Notoedres cati паразитирует под эпидермисом собак, котов и кроликов, но может переходить и на человека. Вызывает болезнь – нотоэдроз.
• Клещи Demodex folliculorum и Demodex brevis – это возбудители демодекоза человека.
• Otodectes cynotis способен паразитировать только в ушном проходе. При попадании на кожные покровы погибает. Вызывает заболевание отодекоз, или ушную чесотку.

Клещей нельзя распознать без исследования при помощи микроскопа. Только анализы могут подтвердить вид паразита и тип заболевания, которое он вызвал.

Жизненный цикл чесоточного клеща

Клещ движется вдоль хода примерно по 0,1-5 мм/сутки, что зависит в первую очередь от скорости и активности передних конечностей.

В общей сложности паразит может жить около 2-х месяцев.

Количество членистоногих, которые могут быть обнаружены на одном пациенте, не может быть неограниченным. Как правило, паразиты не занимают всей кожной поверхности, а локализуются в определенных местах: на кистях рук, в складках между пальцами.

Как происходит заражение чесоточным клещом?

В подавляющем большинстве случаев человек заражается, напрямую контактируя с другим человеком, пораженным чесоточным клещом (при условии благоприятной внешней среды). Главными факторами, способствующими заражению, являются:

• сексуальные контакты с заболевшим чесоткой;
• несоблюдение личного пространства, отсутствие предметов личного пользования (общие полотенца, общее постельное белье и одежда, и пр.).

Что необходимо знать об особенностях заражения? Клещ достаточно недолго может сохранять способность к жизни вне человеческих кожных покровов. Паразиты, так же как и их личинки, могут сохранять жизнеспособность не больше 2-х суток при температурных показателях +22°C и относительной влажности 35%. При более высокой температуре клещ погибает быстрее (например, при +55°C насекомое погибнет через 10 минут), а при более низкой – теряет способность к движению.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что зачастую достаточно постирать одежду и белье при t° выше +55°C, для того чтобы снизить опасность заражения чесоткой.

Следует отметить, что в последние годы уровень заболеваемости чесоткой примерно равен уровню венерических заболеваний, поэтому опасность заражения остается весьма высокой.

Симптомы чесотки

Признаки заболевания, которые вызывает чесоточный клещ, разделяют на типичные и вероятные (которые могут присутствовать, но не являются обязательными). Так случается по той причине, что каждый человек обладает разной степенью иммунной защиты. У пациента со слабым иммунитетом чесотка может проявляться бурно, с богатой клинической картиной. Если же иммунитет крепкий, а чесоточный клещ ещё не достиг определенной степени зрелости, то и симптоматика может быть скудной.

Инкубационный период при поражении чесоточным клещом может варьироваться от 2-х недель до 1,5 месяцев при первом заражении, и от четырех дней при повторном заражении. Непосредственно укусы чесоточного клеща человек не ощущает: клинически болезнь проявляется только последствиями жизнедеятельности паразита.

Наиболее типичными симптомами считаются:

• зуд кожных покровов, который значительно усиливается во время ночного сна (ночь – период активности клещей);
• светло-серые полоски примерно по 6 мм на коже, с папулезными или везикулезными элементами на конце;
• зоны расчесов;
• кровянисто-гнойные корочки.

Высыпания при чесотке небольшие (до 2 мм), иногда сдваиваются. Сыпь чаще обнаруживается на передней поверхности тела, на местах сгиба рук, на внутренней поверхности бедер.

При нетипичном течении количество высыпаний минимально, зуд маловыраженный. Могут поражаться область волосяного покрова и ногтевые пластины.

Диагностика

В первую очередь больной обращается за медицинской помощью в связи с кожным зудом, который может беспокоить не только его одного, но и членов его семьи. При осмотре врач обращает внимание на наличие чесоточных ходов, везикул, язвочек (папул).

Известно и несколько специфических способов диагностировать заболевание.

• Для идентификации клеща применяют минеральное масло. Каплю масла наносят на область выхода из чесоточного хода, после чего материал вместе с клещом рассматривают при помощи микроскопа.
• Соскоб на чесоточного клеща можно брать из папулезных и везикулезных элементов на поверхности кожи. В данном случае в материале обнаруживают личинки.
• Иногда получают соскоб из-под ногтевых пластин пациента.
• В редких случаях диагностика осуществляется путем пробного лечения противочесоточными средствами.

Лабораторные анализы общей направленности будут малоинформативными, лишь анализ крови может определить повышение уровня эозинофилов (признак сенсибилизации) и признаки воспалительного процесса (при наличии инфекции).

Дифференциальная диагностика проводится с микробной экземой, или истинной экземой, осложненной вторичной инфекцией.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Лечение чесотки

Для лечения чесотки можно использовать различные средства, как традиционные медикаментозные, так и народные.

Лечебные мероприятия должны применяться и по отношению к больному, и к лицам, с которыми тот контактировал в последнее время. Обычно для устранения заболевания назначают антипаразитарные средства и антисептики (при необходимости добавляют антигистаминное лечение).

1. Спрегаль – аэрозольный препарат на основе бутоксида пиперонила и эсдепаллетрина. Оказывает эффект практически после первого применения. Можно использовать в любом возрасте, даже у новорожденных детей.
2. Перметрин – противопаразитарное средство, уничтожающее клещей и вшей. Перметрин наносят на ночь в течение 2-х дней.
3. Ивермектин – распространенное антипаразитарное средство, которое применяется и в медицине, и в ветеринарии. Мазь используют в количестве не более 200 мг на килограмм веса 1 раз в неделю. При завышении дозировки возможна интоксикация.
4. Серная мазь – известный антисептик. Используется в виде 20% мази у взрослых пациентов и в виде 10% - в педиатрии. Препарат наносят перед сном на протяжении 5 дней.

Прежде чем выбрать средство от чесоточного клеща, необходимо оценить некоторые характеристики препарата. Чтобы выбранный препарат принес ожидаемый эффект, он должен соответствовать следующим параметрам:

• уничтожать не только клещей, но и их яйца;
• не раздражать кожу и не вызывать аллергию;
• при попадании внутрь не оказывать токсического действия и без проблем выводиться из кровотока;
• быть комфортным в использовании, не окрашивать кожу и одежду, не обладать неприятным запахом.

Как избавиться от чесоточного клеща? Многие используют для этого народные средства. Тем не менее, необходимо очень осторожно относиться к такому лечению, так как многие растительные препараты лишь снимают симптомы чесотки, не оказывая воздействия непосредственно на паразита и его личинки. Вот несколько популярных народных рецептов:

• Молочная смесь: в сметану или простоквашу насыпать пороху в пропорции 3:1, поставить в теплое место на три часа, время от времени помешивая. Массу распределять по пораженным зонам чистых кожных покровов. Эффект должен появиться уже после 4-х процедур.
• Лечебная мазь от чесоточного клеща: 1 ст. л. топленого сала, 1 ст. л. натертого хозяйственного мыла, 1 ч. л. дегтя, 2 ч. л. серы смешать и нанести на зараженные участки на протяжении недели.
• Лекарство из хозяйственного мыла: потереть на терке хозяйственное мыло, прибавить немного воды и поместить на малый огонь до однородности. Далее добавить натертую луковицу и головку чеснока. После остывания из массы нужно слепить новое мыло и мыться им на ночь.
• Масло лаванды: натирать тело на ночь.

Некоторые пользователи предлагают использовать всем известный дихлофос от чесоточного клеща. Препарат распыляют на поверхность кожи, избегая области головы, перед сном. При этом обещают полное избавление от заболевания за одно применение. Данный метод может быть достаточно опасным, так как дихлофос не предназначен для таких целей и может вызвать серьезное отравление.

Помогает ли кварцевая лампа от чесоточных клещей? К сожалению, применение кварцевания никак не действует на жизнедеятельность клеща, и тем более, на их личинки. Поэтому использование данного метода не является целесообразным. Кварцевую лампу допускается использовать только для обработки помещения, где находится больной.