Если обнаружен педикулез в поликлинике

Начинается холодный период года. Как правило, на 2 и 3 четверть учебного года приходится рост заболеваемости головным педикулезом среди школьников. Способствует этому обмен учащимися шапочками или их хранение (не в пакете, а на вешалке в гардеробе), пользование одной расческой, селфи-фотографии. Заражение возможно не только в классах, но и в общих раздевалках спортзалов, бассейнов, танцевальных студий, если вещи находятся не в индивидуальных шкафчиках, а на общей вешалке.

К негативной особенности последних лет относится приобретение устойчивости вшей к препаратам, которые были эффективны еще недавно. Это значит, надо менять тактику лечения!

Эпидемиологическое обследование групповой заболеваемости в одной из школ, где недавно было выявлено 6 больных педикулезом, показало, что причинами вспышки явились нерегулярные осмотры на педикулез школьным медиком, а также не проведение в школе месячника по борьбе с педикулезом и чесоткой в этой школе в сентябре. В результате в начале сентября произошел занос педикулеза из домашних очагов и распространение заболеваемости.

Между тем купировать групповую заболеваемость педикулезом очень сложно, ведь теперь надо это делать и в семьях и в школе 30-40 дней (если не будет свежих случаев). А начинать мероприятия надо с общешкольного родительского собрания, где рассказать о мерах профилактики.

Управлением Роспотребнадзора по Республике Алтай разработана специально лекция для родителей с презентацией слайдов, где доходчиво объясняются алгоритмы действия при регистрации единичных и массовых случаев педикулеза в организованных коллективах, рекомендуются меры оздоровления домашних и школьных очагов.

Медицинским работникам школ

Правильный осмотр на педикулез – с лупой и гребнем

Родителям

Если в школе выявлен педикулез, работать на профилактику заболевания придется во всех семьях! В течение 30-40 дней нужно осматривать не только своего школьника, но и всех членов семьи, даже если медицинским работником у Вашего чада педикулез не выявлен: в начале заболевания, когда вшей мало, их можно не увидеть.

Кстати, простой способ обнаружить вшей у себя и домочадцев: прочесать волосы мелким гребнем над ванной. Или над столом, где расстелено белое полотенце (простынь). На белом фоне вычесанные паразиты видны хорошо.

Однако никакое лечение не поможет, никакое ручное вычесывание, если мы не проведем полной санации всего, с чем мог соприкасаться пораженный педикулезом ребенок! Поэтому, стираем в горячей воде всю одежду, постельное бельё (то, что нельзя постирать – немедленно в пластиковый мешок и в морозильник, а в зимнее время – на балкон или веранду на 3-4 часа). Моются-стерилизуются все расчески, заколки, щетки, сменяются все головные уборы (или вымораживаются и проглаживаются изнутри), ворсистая мебель проглаживается горячим утюгом, ковры тщательно пылесосятся. Причем, проводите это одномоментно с лечением волос, иначе ни то, и другое не даст результата. И еще – домашние животные не переносят педикулез. У них свои собственные блохи.

Директорам школ и учителям

При выявлении медицинскими работниками, педагогами педикулеза у ребенка проводится информирование родителей с рекомендациями по обработке ребенка от педикулеза. Допуск детей в детское дошкольное учреждение или школу осуществляется только после санации от вшей и, главное, от гнид.

Осмотры на педикулез проводит медицинский персонал и ответственные лица (педагоги, воспитатели) ежеквартально в школе и ежемесячно в детском дошкольном коллективе. Однако если в школе (детском саду) выявлены случаи педикулеза, кратность осмотров возрастает (до 1 раза в 7-10 дней).

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.

Сейчас 538 гостей онлайн

Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173

Тел.: +7 (38822) 6-43-84

Эл. почта:

В зависимости от вида вшей различают головной, платяной и лобковый педикулез. Как и все болезни заболевание нуждается в лечении. Ведь паразиты доставляют сильный дискомфорт, появление зуда, который провоцирует расчесывание пораженных мест, что в свою очередь приводит к занесению инфекций в ранки. Преимущественно курс процедур выполняют в амбулаторных, то есть домашних условиях. Однако нередко случаются ситуации, когда вши обнаруживаются на первичном осмотре при госпитализации человека в больницу. Как проводят осмотр на педикулез пациентов в стационаре, кто занимается лечением, расскажет эта статья.

Выявление педикулеза

При поступлении на лечение в стационаре проводится предварительное обследование на предмет обнаружения вшей. Происходит это на санпропускнике в клинике. Осмотр на педикулез в отделении проводится медицинскими сотрудниками. Медсестра должна с помощью лупы, специального гребня осмотреть затылочную, височную часть головы. В том случае, когда взрослые вши и гниды были обнаружены, осмотру подвергаются одежда пациента. С особенной тщательностью проверяются вещи, если на теле были выявлены укусы платяных вшей.

Выявление вшей

Каждый зафиксированный случай заносится в журнал, на карточке пациента делается соответствующая отметка. В зависимости от состояния больного разрабатывается план лечебных мероприятий и оказывается первая помощь.

Лечение педикулеза в стационаре детей, возраст которых не достиг 5 лет, беременных женщин обсуждается непосредственно с лечащим врачом.

При обнаружении головных вшей у пациента медицинский работник оповещает родственников больного, а также уведомляет дошкольное, либо учебное заведение, если педикулез был выявлен у ребенка. В таком случае в классах, группах проводят внеплановый осмотр, который должен организовать медицинский персонал данного учреждения.

Пациент подписывает документ, в котором он дает свое согласие на проведение обработки в стационарном отделении. В зависимости от финансового состояния клиники, наличия или отсутствия страхового сертификата у пациента препараты от вшей берутся либо в фонде заведения, либо приобретаются самостоятельно.

Проведение санитарной обработки

Процедура выполняется в хорошо проветриваемом изолированном помещении. Медсестра объясняет пациенту все нюансы предстоящего мероприятия и подготавливает необходимый инвентарь:

• ножницы;
• емкость для обеззараживания волос;
• резиновые перчатки;
• клеенчатая пелерина;
• полиэтиленовая шапочка;
• гребень с мелким шагом;
• педикулицидное средство;
• пакеты;
• ватные тампоны;
• уксус 9%;
• спирт.

Противопедикулезная обработка

Алгоритм обработки следующий:

1. Пациент усаживают на кушетку. Вокруг волосяной части головы повязывают трикотажный жгут. На плечи надевают клеенчатую пелерину.
2. Человек, проводящий обработку, надевает дополнительный халат, косынку, резиновые перчатки.
3. Равномерно наносят антипаразитарный раствор на пряди, избегая попадания средства на лицо, слизистые. Легкими массажными движениями втирают средство в кожу головы.
4. Надевают пациенту шапочку или косынку.
5. Выдерживают экспозицию от 20 до 40 минут, в зависимости от используемого средства и рекомендаций, указанных в инструкции.
6. Промыть волосы теплой водой.
7. Ополоснуть уксусным раствором.
8. Подстелить светлую бумагу и вычесать мертвых насекомых и гнид.
9. Выполнить проверку на предмет оставшихся вшей.

По завершении процедуры белье, одежда пациента упаковываются в мешок. Во второй пакет складывают халат, косынку. Упакованные вещи отправляются в дезинфицирующую камеру. Бумагу, над которой проводилось вычесывание вшей, сжигают. В помещении осуществляют дезинфицирующие работы. Если позволяет состояние больного, его подвергают гигиеническим процедурам.

Повторный осмотр на педикулез проводится по истечении 7 дней. В случае необходимости процедуру следует повторить. Если же пациента выписывают раньше указанного срока, дальнейшие осмотры проводятся в поликлинике. Предварительно больному дают рекомендации по профилактике педикулеза, которые помогут предотвратить появление вшей в дальнейшем.

Частота осмотра пациента предопределяется видом педикулеза и степенью зараженности, но не реже одного раза в десять дней.

Мероприятия по выведению платяных вшей

При обнаружении платяных вшей, личинок, яиц проводится комплекс мероприятий, направленных на уничтожение насекомых как на теле человека, так и на его вещах:

• больного подвергают гигиенической процедуре с использованием моющего средства и мочалки;
• постельные принадлежности, одежду кипятят в растворе кальцинированной соды или обрабатывают дезинфицирующими растворами карбофоса, дустом неопина, особенное внимание уделяется складкам, швам, карманам, где любят обитать паразиты;
• обработанные вещи проглаживаются с двух сторон горячей подошвой утюга.

Профилактика в инфекционном стационаре сводится к своевременному выявлению вшей у поступающих больных. Зараженного пациента определяют в изолированную палату, в которой он находится, пока не будет осуществлено лечение педикулеза. В случаях возникновения массовых очагов заражения вводят карантинный режим.

Педикулез считается распространенной болезнью кожи и волос, который встречается у взрослых и детей разного пола. Оно доставляет массу проблем и вызывает неприятные симптомы, доставляющие сильный дискомфорт.

Во время него на поверхности тела паразитирует три вида вшей, поражающих разные части тела. Заболевание не является опасным, но важно начать обследование и лечение на начальных стадиях, пока паразиты не перешли на других членов семьи.

По этой причине важно знать, какой врач лечит педикулез и когда к нему требуется обращаться.

Характерные симптомы

Педикулез можно с легкостью диагностировать в домашних условиях при внимательном осмотре волос, кожи головы.

Для осмотра стоит использовать гребень, при расчесывании волосы требуется отводить в стороны, чтобы можно было увидеть состояние кожного покрова.

Вычесывать требуется на белый лист бумаги, на нем можно будет отчетливо обнаружить вшей и гнид.

При педикулезе возникают следующие характерные симптомы:

• сильный зуд. При появлении паразитов человек начинает сильно чесать голову, в местах их скопления – виски, область затылка, зоны за ушами.
• Высыпания на поверхности кожи головы, шеи, лица. Во время укуса вши выделяют жидкость, которая раздражает кожу, провоцирует аллергию. В областях с укусами часто отмечается покраснение, отечность.
• Обнаружение гнид в волосах. Это яйца вшей, которые могут иметь серую окраску, полупрозрачную структуру. Они нанизаны на волосах, крепко прикреплены, поэтому их тяжело удалить.
• Выявление живых особей. Вши обладают продолговатым телом с белесым, коричневым, желтоватым оттенком.
• Сильное беспокойство, неврозы, нарушение сна.

Вши могут поражать волосы на голове, в лобковой зоне, в подмышечных впадинах, на поверхности груди у мужчин.

При сильном зуде человек постоянно чешется, он может расчесывать кожу до появления ран и гнойничков.

Педикулез: симптомы, причины и методы лечения

К какому врачу обратиться при педикулезе

Самостоятельная диагностика часто осложняется тем, что на голове не всегда можно обнаружить живую особь. А наличие гнид не считается подтверждением, что у человека присутствует педикулез.

Чтобы подтвердить и установить диагноз, необходимо обратиться к специалисту.

Однако не все, кто столкнулся с данной проблемой, знают, какой врач лечит педикулез. Диагностировать заболевание может врач-инфекционист, дерматолог, миколог. У детей выявить может педиатр.

Если имеются вши в волосяном покрове, половых органах, то стоит посетить врача под названием дерматовенеролог.

К приему стоит тщательно подготовиться. Наличие сильного зуда, чесотки головы не считаются основными показаниями. Пациент должен самостоятельно обнаружить живую вошь. Стоит учитывать, что в волосах могут обитать другие паразиты.

Врачу требуется принести насекомое на поверхности ленты скотча.

Чтобы дома выявить вшей, требуется провести следующие действия:

• для начала расчесываются волосы, они должны быть прямыми;
• для вычесывания потребуется специальный густой гребешок. Прочесывать волосы требуется по всей длине, начинать нужно от корней. Проводить гребнем необходимо 2-3 раза;
• далее внимательно осматривается гребень, на его поверхности должны присутствовать гниды, вши;
• если удалось вычесать живую особь, то ее приклеивают на кусочек ленты скотча и относят к врачу;
• вычесывать требуется пряди волос, пока не будет прочесана поверхность волосистой части головы.

Почему не стоит проводить лечение самостоятельно

Лечение педикулеза самостоятельно возможно только после подтверждения точного диагноза. По этой причине необходимо предварительно пройти обследование, которое поможет установить наличие вшей. Врач сможет полностью вылечить и избавить от неприятных паразитов.

Самостоятельное лечение может негативно отразиться на состоянии, если человек будет применять сильнодействующие препараты.

При их использовании важно соблюдать схемы, дозировки, которые сможет подобрать только специалист.

К преимуществам лечения педикулеза в специализированных клиниках относят:

• Лечение вшей, гнид у детей, взрослых проводится с использованием специальной технологии без применения химических препаратов. По этой причине эта процедура разрешена беременным, кормящим женщинам, детям.
• Для полного устранения насекомых достаточно одного сеанса. После него в волосах, на коже не будет обнаруживаться ни одной взрослой особи, гниды, личинки.
• В клиниках предоставляется гарантия. Если после сеанса снова возникают вши, то специалисты проводят повторную бесплатную обработку.

Педикулез считается неприятным заболеванием, которое может проявиться у каждого. Обязательно нужно знать его главные особенности, проявления.

Его можно диагностировать самостоятельно, но лучше обратиться к врачу, который сможет точно выявить наличие вшей, подобрать подходящее лечение.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Обязанностью медицинских учреждений является плановый осмотр на педикулез в местах постоянного большого скопления людей: детских садах, общеобразовательных школах, оздоровительных учреждениях, исправительных колониях, на производственных предприятиях.

Алгоритм действий при осмотре

Лучшей профилактикой заражения и его распространения является плановый осмотр. Он позволит обнаружить вшей на раннем этапе заражения, провести лечебные мероприятия, что остановит распространение заболевания.

Проверка на наличие вшей и гнид проводится, если:

• На волосяном покрове обнаружены вши или гниды;
• Пациент жалуется на зуд, усиливающийся в ночное время;
• На затылочной части головы, за ушами видны следы укусов;
• Видны гнойные воспаления на голове.

Осмотр больного на педикулез осуществляется с помощью расчески, имеющей длинные и частые зубья.

Проверку на заболевание могут проводить врачи-специалисты: педиатр, терапевт, инфекционист, дерматолог, а также медсестра или фельдшер.

Согласно санитарным нормам и правилам, подлежат обязательным осмотрам и проверке на заболевание:

• Дети-сироты или оставшиеся без попечения родителей, и проживающие в детских домах, интернатах, приютах;
• Дети, которые впервые поступают в детский сад, или возвращаются туда после длительного (более 7 дней) отсутствия;
• Дети, выезжающие в летние оздоровительные лагеря, санатории, пансионаты;
• Лица, находящиеся в местах лишения свободы, изоляторах временного содержания;
• Граждане, поступающие на стационарное лечение.

Поликлиническая проверка проводится с разной периодичностью для определенных возрастных категорий:

• Дети до 6 лет – ежемесячно;
• Дети школьного возраста – после каникул;
• Взрослые: в случае самостоятельного обращения к специалистам, при наличии заболевания у кого-то из членов семьи, при выезде на отдых или оздоровление.

При выявлении педикулеза в классе, группе, трудовом коллективе проводится внеплановая проверка.

Человека, зараженного педикулезом, необходимо изолировать.

Алгоритм выявления педикулеза (осмотр проводит врач или медсестра, используя перчатки):

1. Волосы пациента расплетаются, расчесываются.
2. При помощи расчески и лупы проводится обследование волосяного покрова головы. При этом вначале проверяются затылочная и височная части.
3. Проверяется нательное белье.
4. У пациентов старше 10 лет проверяют подмышечные впадины и лобковую часть тела.

По окончании осмотра необходимо выбросить перчатки, расческу продезинфицировать в специальном растворе.

Алгоритм действий при обработке

Обработка пациента при педикулезе проводится в условиях поликлиники. Предварительно нужно получить его согласие. Помещение, в котором проводится процедура, должно хорошо проветриваться. При этом ее нельзя проводить беременным женщинам, роженицам и кормящим мамам, а также детям до достижения ими 5 лет.

Обработка волосистой части головы при педикулезе выполняется следующим образом:

1. Волосы смачивают небольшим количеством воды, нагретой до температуры 38°C.
2. Проводится обработка волос противопедикулезным препаратом.
3. Волосы накрываются полиэтиленовой косынкой, поверх нее надевается тканевая. Процедура продолжается 20 минут.
4. Затем промывают теплой водой и споласкивают уксусом (6% или 9%).
5. Производится вычесывание гребнем с частыми зубцами.
6. Снова промывают и вытирают полотенцем.
7. Вымытые волосы осматривают на наличие гнид. Если их количество небольшое, то удаляют механическим путем. В случае, если гнид много, голову обрабатывают раствором 9% уксуса, снова на 20 минут покрывают косынкой голову. Проводят повторную дезинсекцию. Сушить волосы феном не нужно, поскольку тепло снижает лечебный эффект препаратов.
8. По окончании процедуры белье и одежду пациента отправляют в дезинсекционную камеру.

Нельзя пользоваться расческой до дезинсекции. Одежда и предметы быта, которыми пользовался пациент, также необходимо обработать противопедикулезными средствами.

Расческу, которой проводили дезинсекцию, обдают кипятком или 70% спиртом. Если произошло заражение смешанным, платяным или лобковым педикулезом, то одежду кипятят в растворе соды на протяжении 15 минут. После обработки ее нужно прогладить утюгом.

При согласии пациента волосы остригают и сжигают.

Известно, что нет препарата, способного уничтожить гнид. Поэтому, даже тщательно проведя их механическое удаление, нельзя гарантировать, что гнид не осталось в волосах. Чтобы избежать рецидива, через 2 недели после первичного лечения, проводится повторная обработка при педикулезе. Методика проведения ничем не отличается от первого этапа.

Педикулез – очень опасное заболевание. Риск заражения при контакте с носителем достигает 90%, а при пользовании общими вещами и предметами ухода за волосами достигает 100%. Поэтому очень важно соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими расческами и одеждой.

Парикмахер-стилист со стажем более 8-и лет, эксперт в области стрижек, укладок, ухода за волосами, окрашивания.

С подобной проблемой многие стараются справиться самостоятельно, без привлечения внимания со стороны. Однако такой подход к решению вопроса о педикулезе нерационален. Изобилие химических средств для лечения педикулеза совершенно не повод заниматься самолечением.

Какой врач лечит педикулез у взрослых?

Участковый терапевт, семейный врач, дерматолог и трихолог — это специалисты которые в состоянии помочь с данной проблемой. Они помогут выбрать средство максимально безопасное для пациента и убийственное для вшей.

Какой врач лечит педикулез у детей?

Чаще всего в нашем двадцать первом веке процветания цивилизации вши все равно воспринимаются как болезнь низших слоев населения. А именно дети и подхватывают членистоногих у своих сверстников и приносят их домой. Первым медицинским работником, который может выявить паразитов на голове вашего ребенка является медицинская сестра школьного или дошкольного учреждения. В дальнейшем лечением заниматься будут безусловно родители, но не следует пренебрегать консультацией педиатра, дерматолога или трихолога.

Как диагностировать заболевание? Симптомы и причины возникновения

Чистоплотность и опрятность совсем не означают, что вы или ваш ребенок никогда не заразится вшами. Первым симптомом, на который обращают внимание — сильнейший зуд кожи головы. Зуд возникает при укусах вшей, именно при помощи мощного ротового аппарата членистоногие добывают себе пропитание. В момент прокусывания кожи происходит выделение особого секрета слюнными железами, который препятствует нормальному свертыванию крови.

Второй симптом — папулы и пятна красного цвета, остающиеся на местах укусов. В дальнейшем может присоединиться инфекционный агент, который способствует развитию гнойничковой сыпи на коже головы и шеи.

К основным причинам возникновения педикулеза относят:

• прямой контакт с зараженным человеком (заразиться от животного невозможно, так как паразит сугубо человеческий);
• нахождение в местах общего пользования длительное время (бани, сауны, парикмахерские, детские сады и школы, поезда, больницы и другие);
• использование чужих предметов личной гигиены (полотенца, расчески).

Чем опасен педикулез

Одним из самых опасных последствий педикулеза принято считать сыпной тиф, которым можно заразиться в момент укуса вши. Во время второй мировой войны эта инфекция поразила больше людей, чем ночные бомбежки населенных пунктов. Быстрое распространение педикулеза способствует массовому заражению.

Дети — самые жестокие люди на планете. Если в школьном коллективе появился ребенок с вшами, существует высокая вероятность того, что его сверстники не позволят об этом забыть. Психологическая травма обеспечена. Для предотвращения подобной ситуации необходимо объяснить всем детям, что от данного заболевания никто не застрахован.

Не стоит забывать и о инфекционных поражениях кожи головы. Ранки, оставшиеся после укуса вши, могут быть подвержены заражению нормальной микрофлоры кожного покрова (стафилококки и стрептококки, которые не опасны для здорового организма).

Методы лечения педикулеза

Все средства для лечения педикулеза можно условно разделить на химические, физические и биологические.

К биологическим принято относить масла, жиры и эфиры растительного и животного происхождения. Они не представляют особой опасности для человека (исключая моменты индивидуальной непереносимости компонентов). Просты для применения и безопасны для детей в возрасте до трех лет.

К физических методам терапии педикулеза относят механическое вычесывание специальным гребнем с частыми и близко расположенными зубчиками. Чаще всего подобные гребни идут в комплекте к химическим препаратам. Также можно приобрести их отдельно в любой аптеке. Выбор материала для противопедикулезного гребешка не является принципиально важным вопросом, главное чтобы удовлетворительно выполнял свою функцию. Однако следует заметить, что металлические гребни с лазерными насечками помогают быстрее и эффективнее вычесывать паразитов.

Дедушкин способ механического метода лечения педикулеза заключается в полном удалении волос на голове (иными словами побрить налысо). Радикальный метод, нет волос — нет педикулеза. Однако носительницам шикарной шевелюры такой радикализм ни к чему.

Химические препараты для терапии педикулеза содержат вещество перметрин. Эффективный компонент, который способен уничтожать не только взрослых особей, но и гнид. Для большей эффективности врачи рекомендуют сочетать метод химического воздействия на членистоногих с тщательным вычесыванием каждой пряди волос.

Наиболее известные препараты:

• Никс шампунь;
  
• Паранит шампунь (можно использовать для детей в возрасте до двух лет);
  
• Хигия шампунь (ограничение — детям до 6 лет);
  
• Спрей Пара плюс (можно использовать для детей в возрасте от 2,5 лет, ограничен для категории пациентов с хроническими заболеваниями дыхательной системы).
  

И конечно же народная медицина имеет в своем резерве средства для лечения педикулеза, однако их эффективность слабее в сравнении с остальными методами:

• Керосин и растительное масло в соотношении 1:10. Данный компресс необходимо выдержать на волосах не менее двух часов, а потом тщательно промыть волосы обычным шампунем.
  
• Анисовое масло. Нанести на волосы, через 4 часа смыть и вычесать оставшиеся трупики частым гребнем.
  
• Дегтярный шампунь. Наносится на волосы и кожу головы, укрыть полотенцем и подождать 40 минут. После этого промыть волосы уксусной водичкой (на 10 литров воды добавить 1 стакан 9% столового уксуса). И опять же прочесать все пряди частым гребешком.
  

• Об авторе
• Профиль VK

Парикмахер-стилист со стажем более 8-и лет, эксперт в области стрижек, укладок, ухода за волосами, окрашивания.