Как диагностировать чесотку в домашних условиях с помощью йода
Чесотка является одним из самых распространенных паразитарных заболеваний. Рост числа больных этим заболеванием стал актуальной проблемой современного здравоохранения. Заболевание является не только спутником нечистоплотных людей, но и часто регистрируется в социально благополучных семьях.
Самки чесоточных клещей большую часть своей жизни проводят в толще кожи. Они прогрызают в ней ходы, откладывают яйца и питаются. Чесоточные клещи оплодотворяют самок на поверхности кожных покровов и погибают. Единственным способом убедиться в том, что у человека чесотка, это обнаружение клеща, их яиц и фекалий. Своевременно проведенная качественная диагностика чесотки позволит быстро начать лечение, избавиться от паразитов и не дать распространиться заболеванию среди родных и знакомых.
Рис. 1. На фото чесотка у взрослых.
Диагностика чесотки на основе эпидемиологических данных
Эпидемиологическими критериями диагностики чесотки являются:
- Появление в семье больных с заболеваниями кожи, сопровождающихся зудом.
- Наличие больных с зудящим дерматозом в коллективах общежитий, детских садах, интернатах, школах, казармах и др.
- Возникновение зудящего дерматоза у человека, после тесного контакта в постели (в том числе полового) в вечернее и ночное время.
- Появление новых больных в очаге чесотки.
Способствуют правильной диагностике чесотки профилактические осмотры ухаживающих за больным персоналом и членов его семьи.
Диагностика чесотки на основе клинических данных
Клиническими критериями диагностики заболевания являются:
Рис. 3. Зуд кожи, который усиливается в вечернее и ночное время — основной симптом заболевания.
Рис. 4. Чесоточные ходы, фолликулярные папулы и везикулы (пузырьки с жидкостью) — основные симптомы заболевания.
Рис. 5. Чесоточные ходы, расположенные на кистях рук, запястьях, локтях и стопах являются типичными кожными проявлениями заболевания.
Рис. 6. Типичная локализация фолликулярных папул при заболевании — переднебоковые поверхности живота и передневнутренние поверхности бедер.
Рис. 7. Типичная локализация невоспалительных везикул — кисти и стопы. Они располагаются вблизи чесоточных ходов.
Рис. 8. Для типичной чесотки характерны симптомы Горчакова, Арди, Михаэлиса, Базена и Сезари. На фото симптом Арди — Горчакова при чесотке. В области локтей определяются пустулы (пузырьки, наполненных гноем), гнойные и кровянистые корочки.
Рис. 9. При узелковой чесотке на некоторых частях тела у части больных после получения ими полноценного противопаразитарного лечения появляются немногочисленные лентикулярные (чечевицеобразные) папулы синюшно-багроворо цвета, плотные, зудящие, от 1 до 2 см в диаметре. Воспалительные элементы имеют иммуноаллергическую природу. Лентикулярные папулы и зуд сохраняются до 6 недель и более.
Рис. 10. В некоторых случаях заболевание осложняется пиодермией. Наиболее часто чесотка осложняется стафилококковым импетиго на кистях рук, запястьях и стопах, эктимой, остифолликуллитами и фурункулами на ягодицах и бедрах. Применение антигистаминных средств и мазей с кортикостероидами лечебного эффекта при этом не оказывают.
Лабораторная диагностика чесотки
В связи с большим разнообразием клинических проявлений при заболевании для подтверждения диагноза необходимо провести лабораторную диагностику.
Клинические, эпидемиологические и лабораторные данные являются основой для правильной постановки диагноза.
Существует несколько методов лабораторной диагностики чесотки. При достаточном навыке врач может быстро обнаружить чесоточный ход и извлечь из него самку. Использование методики тонких срезов и соскобов патологического материала дает возможность обнаружить не только самого паразита (самку), но и ее яйца, оболочки яиц, личинки и экскременты.
Обнаружение клещей, их яиц и фекалий — единственный способ убедиться врачу, что он имеет дело с чесоткой.
Рис. 11. На фото вид самки чесоточного клеща в электронном микроскопе.
Обнаружение чесоточных ходов
Успех при проведении лабораторной диагностики чесотки зависит от умения медицинского работника обнаружить чесоточные ходы. Чесоточные ходы часто трудно поддаются визуализации. При чесотке без ходов они вообще отсутствуют.
Рис. 12. Вид чесоточных ходов. В процессе регенерации эпидермиса задняя часть хода со временем удаляется (отшелушивается).
Рис. 13. Чесоточные ходы содержат самку, яйца, их оболочки, экскременты и иногда вылупившиеся из яиц личинки.
- Легко обнаруживаются чесоточные ходы после обработки кожных покровов спиртовой настойкой йода, тушью, анилиновыми красителями или чернилами. Красящее вещество быстро проникает в роговой слой эпидермиса и далее через отверстия в крышах хода в сам ход, окрашивая его. После нанесения красителя на кожные покровы его остатки удаляются ватным тампоном.
Рис. 14. После нанесения красителей (метиленовый синий слева и йодная настойка справа) чесоточный ход хорошо контурируется (увеличение фото на рисунке слева в 10 раз, на рисунке справа — в 3 раза).
- Использование видеодерматоскопа позволяет увеличивать исследуемое поле в 400 — 600 раз и практически всегда дает положительный результат при чесотке.
Рис. 15. Использование цифровой фотодерматоскопии значительно облегчает диагностику чесотки.
Рис. 16. На фото цифровой фотодерматоскоп.
Рис. 17. Для обнаружения чесоточных ходов применяется люминесцентная лампа.
Извлечение чесоточного клеща иглой
Извлечение чесоточного клеща иглой — быстрый и эффективный метод диагностики чесотки при условии обладания врачом определенных навыков.
- Вначале под лупой прокалывается слепой конец чесоточного хода. Соответствует локализации паразита место точечного возвышения бурого цвета.
- Далее острие иглы продвигается по направлению хода. При этом самка прикрепляется присосками к игле и легко извлекается.
- На предметное стекло наносится капля воды, или 10% щелочи, или капля 40% молочной кислоты, куда помещается клещ и накрывается вторым предметным стеклом.
- Далее производится микроскопирование.
- Манипуляцию следует проводить в резиновых перчатках. Иглу можно применять стерильную одноразовую для инъекций. После манипуляции использованные предметы следует на 1 час поместить в раствор дезинфицирующего средства.
Данная методика лабораторной диагностики чесотки непригодна для добывания клещей из старых разрушенных ходов или после обработки противочесоточным препаратом.
Рис. 18. Извлечение чесоточного клеща иглой — быстрый и эффективный метод диагностики чесотки. На фото справа вид паразита под микроскопом.
Метод соскобов в лабораторной диагностике чесотки
В нашей стране широко применяется при лабораторной диагностике чесотки метод соскобов. Он позволяет обнаружить не только самого паразита (самку), но и ее яйца, оболочки яиц, личинки и экскременты.
- Выбирается место нанесения молочной кислоты. Это могут быть чесоточные ходы, папулы, везикулы или корочки из мест поражения с нерасчесанными очагами, расположенными на кожных покровах кистей и запястий. Именно эти места поражаются при заболевании в 80% случаев. Исследованию также подлежат кожные покровы локтевых сгибов, живота, ягодиц и передневнутренние поверхности бедер.
- На выбранное место стеклянной палочкой наносится 1 капля 40% молочной кислоты, которая разрыхляет эпидермис.
- Через пять минут эпидермис соскабливается, для чего применяется острая глазная ложечка. Соскоб производится до появления капиллярной крови. При соскобе захватывается участок на границе пораженной и здоровой кожи.
- Полученный материал переносится на предметное стекло, куда предварительно наносится 1 капля этой же молочной кислоты и накрывают другим предметным стеклом. Молочная кислота просветляет зону исследования и фиксирует исследуемый материал. Она не раздражает исследуемые участки кожных покровов и препятствует развитию гнойничковых осложнений.
- После этого производится микроскопирование. Положительным на чесотку считается лабораторное исследование, при котором обнаруживаются в мазках зрелые самки чесоточных клещей, их экскременты, яйца и их оболочки, личинки.
Рис. 19. Микроскопия соскобов при чесотке. На фото слева самка паразита, экскременты и яйца. На фото справа — яйца и экскременты.
Метод тонких срезов в лабораторной диагностике чесотки
Метод тонких срезов предполагает исследование пораженных участков кожи, с которых были произведены тонкие срезы с использованием острой бритвы, глазных ножниц или оспопрививального пера. Перед микроскопированием материал заливается 20% раствором щелочи и выдерживается пять минут. Требуется высокая квалификации лаборанта.
Рис. 20. Микроскопия препарата. На фото слева чесоточный клещ, справа — яйца паразита.
Метод щелочного препарирования в лабораторной диагностике чесотки
Суть метода щелочного препарирования кожи заключается в том, что на выбранный для микроскопирования участок несколько раз наносится 10% раствор щелочи.
Пробное лечение
Метод пробного лечения при чесотке применяется при атипичных и малосимптомных формах заболевания, когда поиск возбудителя не увенчался успехом. Пораженные места обрабатываются одним из эффективных противочесоточных препаратов. Если зуд после первой противопаразитарной обработки и высыпания к концу первой недели лечения исчезли, то это подтверждает данный диагноз.
Рис. 21. Чесотка у детей имеет целый ряд особенностей.
Дифференциальная диагностика чесотки
Дифференциальная диагностика чесотки должна проходить в отношении двух значимых симптомов заболевания — зуда и сыпи.
- Зуд кожных покровов может беспокоить больного при аллергии, метаболическом синдроме (сахарном диабете, застое желчи и почечной недостаточности), болезни Ходжкина.
- Зачастую чесотка может скрываться за такими заболеваниями, как пиодермия, детская почесуха и экзема.
- Причиной зуда на лобке могут быть лобковые вши. При платяном педикулезе часто зуд локализуется на спине. Поможет уточнить диагноз обнаружение вшей в швах одежды.
- Клещи у собаки могут стать причиной зуда у всех членов семьи. Излечение животного приводит к исчезновению зуда у человека.
- Источником почесухи у детей иногда становятся москиты, блохи, клещики-краснотелки, клещи птиц.
- Чесоточные поражения, локализующиеся на мужском половом члене, имитируют сифилис и паховый лимфогрануломатоз. Часто чесоткой и сифилисом больной может заразиться одновременно при половом контакте.
- Такие заболевания, как филярная, подростковая, дубовая и цементная чесотка, а также чесотка пловцов не имеют ничего общего с настоящей чесоткой, вызываемой чесоточными клещами.
Решающая роль при проведении дифференциальной диагностики чесотки принадлежит лабораторному обследованию, направленному на выявление паразита.
Рис. 22. На фото Норвежская чесотка — редкая форма заболевания.
Многие дерматологические патологии опасны для окружающих людей, поэтому своевременная диагностика поможет предотвратить заражение членов семьи. Как определить чесотку в домашних условиях – ответ на этот вопрос нужно знать каждому человеку, ведь заразиться чесоточными клещами гораздо проще, чем устранить потом неприятные симптомы.
Основные особенности чесотки
Екатерина Владимировна (врач паразитолог)
Гельминты могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие вашу драгоценную жизнь на несколько лет. В организме человека многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно - в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях - наплевательское отношение к своем здоровью! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то необходимо срочно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных паразитов подойдет этот антипаразитный комплекс.
Чесотка – инфекционное заболевание – словосочетание, указывающее на заразный характер патологии. Болезнь развивается после заражения паукообразными существами, чесоточными клещами или зуднями.
Паразиты проникают под кожу, где благополучно живут: питаются и откладывают яйца для продолжения рода. Особенности жизни и продукты жизнедеятельности паразитов приводят к появлению зуда и характерной сыпи.
Чесоточный клещ – паразит небольшого размера, самцы мелкие, гибнут сразу после спаривания. Самки несколько крупнее, они живут около 2 месяцев и откладывают ежедневно до 5 яиц.
Спустя несколько дней из яиц появляются личинки, которым нужно 1,5 недели для трансформации во взрослые особи. Тела погибших зудней разлагаются в чесоточных кодах, что только усиливает проявление неприятных симптомов заболевания.
Чесотка передается бытовым и половым путем. Для заражения необходим тесный контакт кожи здорового и больного человека.
Чесоточные клещи выживают на предметах обихода, поэтому часто инфицировании происходит при использовании общей одежды, белья, полотенец. Лечение болезни проводят в специальных отделениях кожно-венерологического диспансера – скабиозориях.
Ключевые признаки заболевания
При инфицировании чесоточными клещами (после окончания инкубационного периода) возникает зуд, появляются характерные высыпания.
При пристальном рассмотрении можно рассмотреть и самого паразита – невооруженному взгляду он предстает в виде точки размером с маковое зернышко белого или бледно-желтого цвета.
По мере развития болезни на пораженных участках просматриваются чесоточные ходы. При расчесывании в ранку часто попадает инфекция, из-за чего образуются гнойники и язвочки.
Зуд – основное проявление чесотки. Он охватывает все тело, но особенно ощутим в паховой области и местах сгиба конечностей. Неприятные ощущения усиливаются вечером и ночью, поскольку самка зудня в этот период становится активной, питается частичками эпидермиса и кровью, а также прокладывает ходы для кладки яиц.
Когда самка перемещается в верхнем слое эпидермиса, она разрушает ткани, на кожных покровах появляются характерные чесоточные ходы. Внешне они выглядят как выпуклые полосы или зигзаги длиной до 1,5 см, белого, серого или розового цвета.
На одном конце есть отверстие от входа клеща, на другом расположен небольшой прозрачный мешочек с белыми точками, это яйца зудня.
Чаще всего каналы от перемещения клещей можно обнаружить в области живота, на ягодицах, стопах и ладонях, подмышками, в паховой зоне. Но иногда наблюдается чесотка без ходов.
При чесотке сыпь бывает в виде парных узелков красного или розового цвета. Они могут быть одиночными, или сливаться в группы.
По фото в любом медицинском справочнике можно судить о разнообразии форм одного и того же заболевания - чесотки. Постепенно папулы превращаются в пузырьки с жидкостью внутри. После вскрытия (расчесывания) они покрываются кровянистыми корочками.
Особенности высыпаний при разных видах чесотки
| Вид | Характер высыпаний |
| Осложненная, диагностируют у каждого второго пациента | При повреждении пузырьков в ранку попадают стафилококки и стрептококки, образуются гнойники |
| Узелковая | Немногочисленные уплотнения. Могут иметь красный, розовый или коричневый оттенки. Размер высыпаний до 20 мм.
Сыпь чаще всего обнаруживается в области паха, на бедрах, ягодицах, вокруг анального отверстия, молочных желез, в подмышках. По каким отличительным симптомам определяют чесотку? Как избавиться от нее за 2–3 дня: правила лечения современными акарицидными лекарствами и народными методами. Профилактика для предотвращения заражения вновь, все это – далее в статье. Ужасы современной чесотки – стертые симптомы Поэтому люди, искренно уверенные в том, что они не заразны, невольно подвергают опасности инфицирования клещами-зуднями своих детей, коллег, соседей. Между тем, несвоевременное выявление и лечение атипичных видов чесотки часто влечет плохие последствия: гнойную пиодермию, нейродермит, микробную экзему. Как распознать заболевание, и быстро от него избавиться? Паразитарное заболевание кожи – чесоткаЭто крайне заразная болезнь, возникающая при заражении человека микроскопическими (до 0,4 мм) клещами зуднями.
В результате жизнедеятельности паразитов у человека развивается острейшая аллергическая кожная реакция: сыпь в виде парных везикул, волдыри, невыносимый зуд, усиливающийся к ночи (времени активизации клещей). Этиология Различия времени инкубационного периода составляют от 40 мин. до 10 суток, поэтому сразу определить заражение чесоткой визуально бывает невозможно. Пути передачи зудней: контактно-бытовые, половые. Как можно заразиться чесоткой: степень заражения для человекаСогласно статистическим исследованиям, чаще всего болеют дети с 7 до 17 лет (53%). Далее взрослые (37%). Реже дети с 1 до 7 (5%).
Клинические проявления и симптомыВо избежание случайного контактного заражения, необходимо знать признаки различных видов чесотки.
После расчесывания везикул на них образуются корочки, под которыми обитают не только клещи, но и сосредотачиваются многочисленные болезнетворные бактерии. Появляется у людей, тщательно следящих за гигиеной тела: часто моющих руки, ежедневно принимающих ванны, душ.
Игнорирование больным нормального лечения грозит скабиозной гнойной пиодермией. Опасность норвежской чесотки (корковой) – в увеличении общей интоксикации организма по причине жизнедеятельности невероятно большого числа зудней.
К счастью, эта форма в современном обществе развивается весьма редко, так как на вооружении врачей сегодня множество методов выявления чесотки. ДиагностикаВ условиях поликлиники для дифференциации чесотки от псориаза, дерматита, др. производятся исследования с помощью:
Как лечат чесотку медикаментами Перед процедурой первого намазывания нужно обязательно тщательно промыть все области тела горячей водой с мылом и полностью обсушиться. Это обеспечит снижение численности паразитов и улучшение проникновения препаратов вглубь эпидермиса. Одинаково эффективно уничтожает взрослых зудней и отложенные в прогрызенных клещами тоннелях яйца. Активные компоненты: Эсбиол + Пиперонил бутоксид
Одновременно аэрозолем можно опрыскать одежду, которую невозможно прокипятить либо простирать в очень горячей воде и прогладить. Активным ингредиентом является Перметрин.
Взамен геля в аптеке часто предлагают эмульсии Медифокс. Для устранения чесотки требуется разводить ее до концентрации 0,4% согласно инструкции.
Противопоказания: беременность, лактационный период, возраст ребенка меньше 3 мес.
Аналогом является Бензилбензоат (20% эмульсия – взрослым, 10% детям). Используется точно так же. Употребление Серной мази для лечения чесотки сегодня нецелесообразно, поскольку для уничтожения зудней личинками необходимо промазывать покровы ежедневно 6 суток. В то время как вышеперечисленные препараты наносятся на кожу лишь 1–2 дня. Для снижения аллергической реактивности применяются Лоратадин, Супрастин, Зиртек. Все перечисленные комплексы содержат токоферол, аскорбиновую кислоту, ретинол, а также цинк, селен, и др. минералы, крайне важные для улучшения здоровья. Как быстро вылечить в домашних условиях народными средствамиЛучше всего для избавления от чесоточных клещей использовать лекарственные акарицидные препараты. Они гарантируют 100% излечение. Но если на прием к дерматологу быстро попасть не получается (завтра воскресенье, или нет рейсового автобуса из деревни в больницу райцентра), затормозить массовое расселение зудней по всему телу можно при помощи старинных рецептов.
Неблагоприятная среда препятствует откладыванию самками яиц, нарушает обменные процессы личинок, отчего большая их часть погибает.
Эффективность данного средства обусловлена мощными противопаразитарными свойствами чеснока и связующими способностями масла (оно лишает клещей полноценного дыхания и препятствует быстрому передвижению). Концентратом раз в день натирали руки, ноги, живот, где образовалась сыпь. Для полного излечения чесотки хватало 4 дней таких процедур. Чем объясняется эффективность применения дегтя березового при чесотке. Вещество угнетает все функции жизнедеятельности клещей:
Наносить его можно непосредственно на кожу, где сыпь и немного рядом (захватывая по окружности 2 см.). Сколько всего дней лечить чесотку
Лечение по народным рецептам занимает от 7 до 10 суток.
Гигиена при леченииГлавные условия успешного уничтожения зудней:
Лечению подвергаются все дети, взрослые семьи одновременно. Питание при чесотке
Пища должна быть полноценной, без кулинарных изысков, но с большим количеством натуральных витаминов (А, С, Е, Д, В), ускоряющих регенеративные процессы кожных покровов. Как вылечить чесотку на лице, чтобы не осталось шрамовОбычно у взрослых клещи на лице не обитают и норы не роют, поскольку структура кожи довольно плотная. В исключительных случаях (при осложнениях чесотки) помогут следующие средства.
Использование этих средств моментально уничтожает взрослых зудней, предотвращает проникновение их в толщу эпидермиса. Предупреждает инфицирование прыщей патогенными микробами. Чтобы рытвины клещевых тоннелей скорее разглаживались, нужно после лечения чесотки смазывать кожу лица одним из лечебных гелей (кремов): Все они обладают отличными регенерационными, дерматопротетивными свойствами. Ускоряют эпителизацию кожи, питают и разглаживают ее. Профилактика и гигиена
Необходимо промывать руки с мылом насколько можно часто после посещения магазинов, кафе, поликлиник. Если на руках (животе) внезапно образовались непонятного происхождения прыщики, и зуд от сыпи особенно сильно обостряется ближе к ночи, нужно срочно обратиться к дерматологу. Своевременная обработка кожи современными акарицидными препаратами гарантирует максимально быстрое лечение: чесоточные клещи уничтожаются буквально за 1 или 2-е суток. Полезное видеоЧитайте также:
|
