Лобковый педикулез у ребенка

Содержание:

Педикулез – болезнь, вызванная паразитарными возбудителями – вшами. Кровососущие насекомые обитают на коже и волосах человека, при этом вызывая зуд, раздражение, боль своими укусами.

Существует 3 разновидности вшей – головная (поселяется на волосистой части головы), лобковая , или площица (паразитирует на участках кожи половых органов, подмышечных впадин, бровей), и платяная (живет в одежде и белье, при этом питаясь кровью хозяина).

Размеры вшей – 0,5-5 мм.; имея три пары ног, паразиты надежно крепятся к телу и волосам человека, ведя активную жизнедеятельность и быстро размножаясь.

Основной путь передачи заболевания – контактный.

При близком общении детей головные и платяные вши могут переползать от здорового ребенка к больному. В случае сильной завшивленности количество насекомых на голове слишком велико, и они могут расползаться по всему телу и одежде, а также предметам общего пользования или поверхностям (мебель, пол).

Лобковые вши поселяются на теле ребенка гораздо реже, поскольку основной путь их передачи – половой контакт.

Тем не менее, появление лобкового педикулеза возможно и при совместном сне с родителями, пользовании чужими полотенцами, посещении общественных бань. В случае заражения маленького ребенка лобковыми вшами они могут паразитировать на его бровях, ресницах.

Единичные особи визуально практически не заметны, но их укусы уже начинают доставлять дискомфорт. Поскольку цикл жизни насекомых длится 27-40 дней, причем за это время каждая вша может откладывать по 4 яйца (гниды), распространение заболевания происходит достаточно быстро. Через неделю после появления на свет личинка вши может полноценно существовать, питаясь кровью ребенка.

По мере увеличения числа укусов и выделения в кровь слюны насекомых кожный зуд и раздражение нарастают

Место локализации вшей на голове – затылок, виски; при запущенном педикулезе паразиты обнаруживаются на всей поверхности кожи и волос. При осмотре на отдельных волосинках видны яйца насекомых, плотно крепящиеся за счет их клейкой слюны. В большинстве случаев ребенок сильно расчесывает голову, что нередко приводит к образованию язв и корост. В случае несоблюдения правил гигиены, редкого мытья волос результатом размножения вшей может стать сильная спутанность и склеенность волос, а также неприятный запах, спровоцированных выделениями насекомых. На коже головы и волосах обнаруживается большое количество гнид, пустых яиц серого цвета и взрослых особей.

Зуд и болезненные ощущения отвлекают ребенка во время занятий, что сопровождается беспокойством, тревогой и может привести к стойком нарушениям сна, падению успеваемости.

При заражении платяным педикулезом мелкие ранки обнаруживаются на шее, спине, в пахе, подмышечных впадинах, пояснице. Подобные комариным укусам, вследствие аллергической реакции организма ранки воспаляются, вокруг них формируются плотные зудящие папулы красно-синюшного цвета с темной точкой в центре. С течением болезни кожа может утолщаться, обретать темную пигментацию, сухость и шелушение.

Лобковые вши производят поверхностные укусы, что вызывает зуд малой интенсивности. После заживания ранки на ее месте формируется серое пятно до 0,7 см. в диаметре, бледнеющее при нажиме. При осмотре можно обнаружить мелких паразитов, располагающихся у корней волос бровей, ресниц, а у подростков – и на лобке и подмышках.

Педикулез – чрезвычайно заразное заболевание, поэтому ребенок становится источником инфестации окружающих – родителей, детей в коллективе.

Основная неприятность, которой грозит появление педикулеза – снижение эстетической привлекательности, нарушения режима дня и сна, а также вторичное инфицирование пораженной области стафилококковыми, стрептококковыми бактериями, микозами кожи. Нередко при сильном расчесывании головы или тела образуются фурункулы, возникает инфекционное импетиго и прочие явления пиодермии.

Платяная вошь может стать переносчиком серьезных заболеваний – волынской лихорадки, возвратного и сыпного тифа. Инфицирование происходит при выделении жидкости или отходов жизнедеятельности из тела вши при ее раздавливании и попадании их в кровь ребенка.

Терапия головного педикулеза у детей может включать следующие препараты и методы:

Хорошие результаты дает использование специальных гребней против педикулеза. Для облегчения процедуры можно нанести на голову касторовое или любое другое масло. Параллельно выполняется дезинсекционная обработка всех вещей, постельного белья и поверхностей, с которыми контактировал ребенок.

Для избавления от платяных вшей одежду ребенка стирают при высокой температуре воды, а затем проглаживают с обработкой паром. Дополнительно можно использовать инсектицидное средство, добавив его в воду при стирке. Все участки кожи с оволосением у ребенка бреют, после чего наносят на них любое противопедикулезное средство.

Необходимо помнить, что домашние методы избавления от вшей не должны вызвать у ребенка аллергической реакции, а также не являться токсичными. Хороший эффект достигается при использовании следующих средств:

1. На ночь, на всю поверхность головы наносится детский крем, вазелин, после чего ее оборачивают пищевой пленкой и одевают ребенку косынку. Утром волосы прочесывают, таким образом удаляя мертвых насекомых и гнид. Вместо кремов можно использовать обычный жирный майонез.
2. Лук и чеснок, взятые в равных частях, измельчаются в кашицу, затем масса втирается в кожу головы, волосы и оставляется под пленкой на 2 часа. После смывания волосы тщательно прочесываются. Таким же образом применяется клюквенный, гранатовый или лимонный сок, немного разведенные водой.
3. В 500 мл. воды добавить 1 ст. ложку любого хвойного эфирного масла и обильно смочить голову ребенка, предварительно вымыв ее хозяйственным мылом. Волосы отжать, обернуть голову пленкой, оставить на 2 часа.
4. У детей старше 10 лет для лечения головного педикулеза можно применять керосин, смешанный с растительным маслом в пропорции 1:1. Время экспозиции средства – 30 минут.
5. Для избавления от платяной вши можно ежедневно ополаскивать тело после душа настоем березовых почек, а также смазывать пораженные области настоем лаврового листа или аниса на подсолнечном масле.

Основными правилами для предотвращения заражения педикулезом от членов семьи, в детских группах является соблюдение гигиены тела и своевременные смены постельного белья, одежды, нательных вещей.

Необходимо стричь ребенка не реже 1 раза в 1-1,5 месяца (особенно мальчиков), а также ежедневно прочесывать волосы гребнем.

Стирка одежды и белья должна производиться как можно чаще, при этом с использованием температуры воды согласно типу ткани, после чего выполняется сушка на свежем воздухе и глажка с установкой высокой температуры утюга. Особое внимание уделяется проглаживанию швов одежды и постельного белья. Профилактический осмотр головы и тела ребенка проводится не реже 1 раза в неделю.

По некоторым данным, эфирные масла чайного дерева и лаванды отпугивают вшей, поэтому можно наносить на шею или затылок ребенка пару капель этих средств перед походом в школу или детский сад.

Причиной педикулеза являются вши. На разных участках тела человека обитают разные виды вшей: головные, платяные или бельевые и лобковые. Все они питаются кровью и откладывают яйца. За период жизни одна самка в среднем успевает отложить около 140 яиц. Вне организма паразиты существовать не могут. Педикулез может носить смешанный характер. Симптомы педикулеза при заражении становятся особенно ощутимыми спустя 2,5 — 3 недели после заражения, когда насекомые успели расплодиться.

Каждый вид вшей вызывает педикулез, которому присущи своя локализация, симптомы и осложнения, знания которых поможет своевременно поставить правильный диагноз.

Рис. 1. Туловище у лобковой вши укорочено (фото слева), у головной и платяной — удлинено (фото справа). По бокам у головной вши имеется пигментация.

Рис. 2. На фото платяная или бельевая вошь. Она по размерам больше головной, имеет вытянутое брюшко и однообразную серую окраску. После питания насекомое приобретает темную окраску и становится похожей на клопа.

Симптомы педикулеза у детей и взрослых

Основными симптомами педикулеза являются: обнаружение вшей и гнид, зуд кожных покровов, наличие следов от укусов, расчесов и других повреждений кожи, пиодермии. Причиной зуда являются, слюна, антикоагулянты, находящиеся в ней и экскременты паразитов. Антигены паразитов вызывают аллергическую реакцию, а загрязнение кожных покровов стафилококками и стрептококками приводит к развитию пиодермий.

Зуд, сыпь и обнаружение вшей и гнид — основные признаки вшей у человека.

Одним из признаков педикулеза является обнаружение вшей и гнид. Из-за того, что гниды существуют только на волосах, они более заметны, чем взрослые насекомые, которые большую часть времени проводят на коже. Головные вши обитают на волосистой части головы, чаще области затылка, виска, и на бороде и усах у мужчин.

Лобковые вши обитают в области лобка, промежности, мошонки, перианальной складки, редко — по краю роста волос на голове, в подмышечной области, на ресницах и бровях.

Головные и лобковые вши откладывают яйца на волосы. Платяные вши откладывают яйца произвольно. Они падают на ткань одежды и там прикрепляются. Гниды платяных вшей располагаются в швах и складках одежды.

Рис. 3. Головная вошь имеет вытянутую форму и пигментацию по бокам. После поглощения крови ее брюшко приобретает пурпурный цвет.

Рис. 4. Головные вши можно обнаружить невооруженным глазом.

Рис. 5. На фото гниды на волосах. Хорошо видны невооруженным глазом.

Рис. 6. На фото гниды лобковых вшей на ресницах.

Рис. 7. На фото лобковые вши в области лобка у мужчины и женщины.

Рис. 8. На фото вши и гниды платяных вшей.

Укусы вшей сопровождаются появлением папул, пятен и сильным зудом. Укусы вши осуществляют ротовым органом, который прокалывает эпидермис и высасывает кровь. Прокалывание кожных покровов осуществляется при помощи мягкой трубки-хоботка, которая снабжена колющими иглами. Вглубь кожи хоботок проникает при помощи вращательных движений. Роговой слой эпидермиса прорезается зубчиками концевого венчика.

Причиной зуда после укусов вшей являются, слюна, антикоагулянты, находящиеся в ней и экскременты паразитов. Покраснение после укусов связано с развитием аллергической реакции. Укусы вшей по причине последующего за ним сильного зуда приводят к расчесыванию кожных покровов и их инфицированию.

Рис. 9. Укусы вшей осуществляются ротовым аппаратом насекомых.

Зуд является одним из основных симптомов педикулеза. Он становятся особенно ощутимыми спустя 2,5 — 3 недели после заражения, когда насекомые успели расплодиться. На первых порах больной может не обращать на него должного внимания. Реакция человека на зуд не одинаковая.

Непереносимый ночной зуд появляется при платяных вшах. Слабый, но постоянный — при лобковых. Значительный зуд отмечается при головных вшах. Его причиной часто является аллергизацией организма на укусы насекомого и продукты его жизнедеятельности.

Интенсивность зуда уменьшается при снижении сенсибилизации и при привыкании. Зуд сопровождается образованием расчесов с последующим образованием кровянистых корочек. По причине постоянного зуда у больных часто развивается раздражительность и бессонница.

Рис. 10. Зуд — основной симптом педикулеза.

Сыпь при педикулезе появляется спустя несколько дней после укусов. На местах укусов вшей появляются покраснения (эритемы) и папулы. Папулы представляют собой плотные воспалительные инфильтраты, в области которых отмечается гиперемия и отек. Сыпь при педикулезе на первых порах носит характер острого зудящего дерматита. Далее участки расчесов порываются геморрагическими корками. Сильный зуд приводит к появлению расчесов, язв, корочек и шелушению кожи.

Рис. 11. Одним из основных симптомов при платяном педикулезе является сыпь на теле.

При лобковом и платяном педикулезе на коже часто можно заметить голубоватого цвета пятна (меланодермия), появление которых связано с распадом гемоглобина на участках кровоизлияний.

В запущенных случаях платяного педикулеза зоны массовых укусов вшей огрубевают. На кожных покровах появляется отрубевидное шелушение и пигментация.

При запущенном педикулезе в результате постоянных расчесов кожные покровы инфицируются. Развиваются гнойничковые заболевания кожи (пиодермия).

При хроническом педикулезе увеличиваются региональные лимфатические узлы, периодически повышается температура тела и развивается анемия.

Рис. 12. На фото сыпь на коже головы и шеи при головном педикулезе (справа).

Рис. 13. При длительном течении педикулеза развивается дерматит. Кожа в местах укусов уплотняется и пигментируется.

Рис. 14. На фото участки кровоизлияний (меланодерма) — один из симптомов при платяном и лобковом педикулезе.

Рис. 15. При проникновении через поврежденные участки кожи гноеродных бактерий, развивается пиодермия (гнойничковое поражение кожи).

Колтун (спутанные и слипшиеся волосы) появляются при тяжелом головном педикулезе. Склеивание волос происходит из-за расчесов головы при постоянном выделении серозно-гнойных выделений. Встречается в настоящее время редко.

Рис. 16. На фото колтун — спутанные слипшиеся волосы, от которых исходит гнилостный запах. Образуется при запущенной форме головного педикулеза.

Признаки и симптомы лобковых вшей

Насекомые обитают в области лобка, промежности, мошонки, перианальной складки, редко — по краю роста волос на голове, в подмышечной области, на ресницах и бровях.

Одним из признаков лобковых вшей является обнаружение насекомых и гнид. Лобковая вошь имеет темную окраску, короткая (1 — 2 мм в длину), имеет широкое брюшко.

Рис. 17. На фото лобковая вошь (слева) и гнида (справа).

Рис. 18. Лобковые вши самые короткие из всех видов человеческих вшей. Насекомые приобретают темную окраску после того, как насосались крови. Широкое брюшко паразита делает его похожим на краба.

Рис. 19. На фото лобковые вши и гниды. Гниды лобковых вшей по размеру меньше, чем головные и платяные, поэтому их довольно сложно обнаружить.

Рис. 20. На фото лобковый педикулез у женщины.

Рис. 21. На фото лобковые вши и гниды в подмышечной области и на ресницах.

Одним из основных симптомов лобковых вшей является зуд, который появляется в результате укусов насекомых. Прикрепляясь устьями фолликулов к источнику питания, лобковые вши питаются практически непрерывно, в результате чего зуд беспокоит больного постоянно. Особенно сильный зуд отмечается в ночное время.

На месте укусов лобковых вшей появляется сыпь в виде пятен и узелков (папул). Сыпь сопровождается зудом. Она возникает в результате воздействия слюны паразита. Слюна и продукты жизнедеятельности насекомых приводят к появлению аллергической сыпи и являются причиной развития дерматита с экзематозным компонентом.

Рис. 23. На фото места укусов лобковых вшей.

Рис. 24. Дерматит — основной симптом лобкового педикулеза. На фото видны множественные волдыри на коже мошонки и пятна нам коже бедер.

Одним из симптомов лобковых вшей является появление округлых серо-голубых пятен (меланодерма) до 3 мм в диаметре. Причиной их появления является окрашивание кожи продуктами распада гемоглобина в местах кровоподтеков. В центре каждого пятна видна точка места укуса вши. Через 7 — 10 дней пятна исчезают.

Рис. 25. На фото меланодерма при лобковом педикулезе.

Симптомы и признаки вшей на голове

Одним из признаков головных вшей является обнаружение насекомых и их гнид. Головная вошь имеет вытянутую форму, тело паразита прозрачно или имеет серовато-желтую окраску, по бокам имеется резкая пигментация. Головные вши обитают на волосистой части головы, чаще области затылка, виска, на бороде и усах у мужчин. Вши и гниды заметны невооруженным глазом. Особенно заметны гниды на мокрых волосах.

Рис. 26. На фото головная вша и гнида при увеличении.

Рис. 27. На фото гниды головных вшей при увеличении.

Рис. 28. На фото вши и гниды на волосах.

При сосании крови вши впрыскивают слюну в толщу кожи. Слюна, выделяемая бобовидными железами паразитов, оказывает раздражающее действие, в результате чего на коже появляются воспалительные очаги в виде плотных инфильтратов, сопровождающихся зудом, часто очень сильным. Наличие папул и зуда — основные признаки головных вшей. Постоянные расчесы являются причиной развития дерматита, а присоединение вторичной микрофлоры приводит к развитию пиодермий.

Рис. 29. На фото следы укусов головных вшей на шее у детей.

Рис. 30. На фото покраснения кожи и уплотнения (воспалительные инфильтраты), возникшие в результате укусов головных вшей. Наличие папул и зуда — основные признаки головных вшей.

Зуд при головном педикулезе является одним из ведущих симптомов заболевания. Это придает ему схожесть с атопическим дерматитом, который чаще встречается в детском возрасте. Зуд пропадет только тогда, когда с волосистой части головы будут выведены все паразиты. Зуд носит постоянный характер и без лечения заболевания со временем только усиливается.

Рис. 31. Зуд — основной признак вшей на голове.

Постоянные расчесы нарушают целостность кожных покровов. Места расчесов при головном педикулезе часто инфицируются стрептококками и стафилококками, что является причиной появления импетиго, фолликулитов и фурункулов. При поражении кожи головы грибком Trichophyton schonleinii развивается кровавая парша.

На задней поверхности шеи в запущенных случаях появляется экзема вшивости. При этом увеличиваются и становятся болезненными региональные лимфатические узлы.

Рис. 32. Медово-желтые корочки в местах расчесов, которые часто появляются в затылочной и заушных областях при головном педикулезе, говорят о развитии гнойничковой инфекции (импетиго). Хронический педикулез часто становится причиной потери волос (фото справа).

При запущенном педикулезе волосы, покрытые серозно-гнойными выделениями, слипаются и спутываются. Образованный комок из волос или колтун (трихома) не поддается расчесыванию. В настоящее время колтун встречается редко.

Рис. 33. На фото колтун при головном педикулезе. На фото справа множественные гнойные очаги, покрытые корками, расположенные под колтуном.

Рис. 34. Вши — постоянные спутники антисанитарии. На фото запущенная форма головного педикулеза.

Бельевые вши живут и откладывают яйца в складках и области швов на одежде и белье, на одежде — чаще в области пояса, рукавов воротника и манжетов. Несмотря на свою малоподвижность, при контакте насекомые быстро распространяются среди людей. Питаются вши кровью человека. Их излюбленными местами являются верхняя часть спины и плечи, область поясницы и живота, а так же паховая и бедренная области. Зуд, сыпь и расчесы линейной формы, локализующиеся по всему телу — основные симптомы бельевых вшей. Платяные вши переносят возбудителей сыпного тифа.

Рис. 35. На фото слева платяные вши во время кормления. На фото справа паразит насосался крови, в результате чего живот его раздулся.

Рис. 36. На фото платяная вошь и ее экскременты.

Рис. 37. На фото укусы платяных вшей на коже живота, спины и поясницы.

После укусов бельевых вшей на коже появляются припухлости (папулы) от 2 до 4 мм в диаметре. Красная точка в центре папул является отверстием, из которого насекомое сосало кровь. Вместе со слюной в кожу при укусе впрыскивается обезболивающее вещество, в результате чего человек отмечает только несильное покалывание.

У некоторых людей на укусы насекомых развивается местная аллергическая реакция, в результате чего на коже вокруг папулы возникает покраснение. Укусы обычно заживают за 3 — 4 дня.

Рис. 38. На фото укусы платяных вшей. На фото справа — укусы с аллергической реакцией.

Зуд при бельевых вшах является одним из основных симптомов заболевания. Зуд приводит к повреждению кожных покровов (царапины, расчесы).

Рис. 39. На фото укусы бельевых вшей на коже бедра.

Расчесы при платяном педикулезе имеют линейную форму. Со временем места повреждений инфицируются, развиваются гнойничковые заболевания (пиодермии).

При платяном педикулезе на коже часто появляются пятна голубоватого цвета (меланодермия), которые связаны с распадом гемоглобина на участках кровоизлияний.

При хроническом течении платяного педикулеза кожные покровы становятся сухими и утолщенными, появляется пигментация бурого цвета и мелкое отрубевидное шелушение.

Рис. 40. Кожные покровы живота — одно из излюбленных мест питания бельевых вшей.

Рис. 41. При платяном педикулезе на коже часто появляются пятна голубоватого цвета (меланодермия), которые связаны с распадом гемоглобина на участках кровоизлияний.

В складках и области швов на одежде и белье (чаще области пояса, рукавов воротника и манжетов) можно увидеть скопление вшей.

Рис. 42. Бельевые вши в складках ткани.

Рис. 43. Бельевые вши на одежде и синтетическом утеплителе.

Осложнения педикулеза

• Своевременно выявленные вши на любых участках тела хорошо выводятся, для чего существует множество максимально безопасных и эффективных препаратов. При запущенном педикулезе в результате постоянных расчесов кожные покровы инфицируются. Развиваются гнойничковые заболевания кожи (пиодермия). Импетиго фолликулиты и фурункулы — основные из них.
• При поражении кожи головы грибком Trichophyton schonleinii развивается кровавая парша.
• Хронический, длительно протекающий педикулез приводит к бессоннице, раздражительности и нервозности.
• Вши являются переносчиками острого инфекционного заболевания сыпного тифа.

к содержанию ↑

Прогноз педикулеза

Использование эффективных препаратов против вшей и грамотное их использование приводит к полному излечению педикулеза. Рецидивы заболевания связаны с проведением неполноценного курса лечения и повторным инфицированием.

Среди деликатных тем, касающихся вопросов здоровья, не последнее место занимает фтириаз или лобковый педикулёз. Для многих это заболевание ассоциируется с беспорядочными половыми связями и отсутствием должной гигиены. На самом деле, заразиться лобковыми вшами можно случайно и в самых, казалось бы, безобидных местах. Поэтому знать о некоторых особенностях проявления и лечения фтириаза будет нелишним.

Что такое лобковый педикулёз

Фтириаз — это паразитарное венерологическое заболевание, характеризующееся поражением покрытых волосами кожных зон, расположенных над апокриновыми железами, выделяющими привлекательный для лобковых вшей запах:

• лобок;
• мошонка;
• промежность;
• подмышечные впадины;
• область вокруг анального отверстия.

Если заболевание переходит в запущенную форму, то паразиты переселяются на ресницы, брови и усы. Следует отметить, что у детей, в отличие от взрослых, лобковых вшей можно обнаружить на волосяном покрове головы.

Это интересно. По некоторым научным теориям, секрет, выделяемый апокриновыми железами, содержит феромоны, сочетание которых создаёт уникальный запах человека.

Фтириазу подвержены в одинаковой степени и мужчины, и женщины. При этом вопреки некоторым народным поверьям, от животных заразиться лобковыми вшами нельзя.

Лобковая вошь, или площица, — это представитель подотряда вшей, живущий на коже человека и питающийся его кровью. Если у насекомого нет доступа к пище, то оно погибает через сутки. Однако при этом при отсутствии доступа к телу человека лобковая вошь может впадать в анабиоз, сохраняя жизнеспособность несколько месяцев.

Это интересно. Площицы очень живучи: могут двое суток прожить в воде, около недели находиться в песке и выдерживать давление до 1 кг. Так что риск заразиться лобковым педикулёзом в бассейне и на пляже возрастает в несколько раз.

Лобковая вошь — это светло-коричневое насекомое длиной от 1 до 3 мм с тремя парами крупных лапок, оканчивающимися своеобразными клещами, с помощью которых паразит цепляется за волос. При этом конечности паразита не могут цепляться за круглые в сечении волосы, поэтому волосяной покров на голове оказывается для лобковых вшей непривлекательным. Самки площицы в 1,5 раза крупнее самцов.

Это интересно. У лобковой вши массивные лапки, поэтому, когда она расставляет их в стороны, кажется, что у паразита ширина тела больше, чем длина.

Лобковая вошь прикрепляется к устьям волосяного фолликула, что на и без того плотных лобковых волосах кажется лишь уплотнением. Яйца круглой формы — гниды — размером 0,5–0,6 мм паразит откладывает у основания волоса, поэтому при первичном осмотре они кажутся лишь светлыми точками. Гнида созревают до стадии личинки около недели, а затем через 13–17 дней становится взрослой особью. После первого спаривания с самцом уже через полдня самка откладывает яйцо. Площица живёт от 20 до 30 дней и за это время успевает отложить 30–50 гнид.

Чтобы отложить первое яйцо взрослой особи нужно всего полдня

У фтириаза довольно длительный инкубационный период: заражённый лобковым педикулёзом пациент может 2 недели — месяц даже не подозревать об этом. По истечении этого времени и у мужчин, и у женщин появляются одинаковые характерные симптомы.

1. Зуд в области лобка. При этом степень неприятных ощущений зависит от индивидуальной восприимчивости человека: некоторые больные сперва даже не замечают укусов, а другие почти сразу после заражения не находят себе места от зуда. Во сне свербёж становится интенсивнее. На местах укусов появляются расчёсы и, как следствие, раздражения и покраснение кожи.
2. Маленькие пятнышки (до 1 мм) голубого цвета. Они появляются из-за того, что в процессе прокола кожи площица выпускает особый секрет, препятствующий свёртываемости крови. Это вещество провоцирует распад гемоглобина в крови жертвы, который выглядит как голубые точки под верхним слоем эпидермиса.
3. Сыпь. Аллергическая реакция обусловлена индивидуальными особенностями пациента, поэтому распространена не повсеместно и чаще наблюдается у женщин с нежной кожей. У людей с особой чувствительностью на места укусов могут появиться папулы или пузырьки.
   Одним из проявлений аллергической реакции явялется образование папул
4. Личинки на волосах, вши на белье, коже. Эти проявления являются симптомом запущенности болезни.

Пути заражения фтириазом

Кроме того, что в группу риска попадают женщины и мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь, заразиться лобковым педикулёзом можно и другими путями. Среди которых:

• использование общих полотенец;
• пользование чужой одеждой;
• сон в чужих постелях;
• контакт с больным в бассейне, бане, солярии, сауне;
• отдых на песочном пляже;
• посещение туалетов в общественных местах.

Это интересно. Благодаря моде последних лет сбривать волосы на лобке число больных лобковым педикулёзом существенно сократилось.

Наиболее вероятные осложнения

1. Нестерпимый зуд может стать причиной появления расчёсов, которые впоследствии приводят к аллергическим реакциям, экземам.
2. Фтириаз создаёт благоприятные условия для заражения мест расчёсов вторичной инфекцией: сначала на поражённых участках появляются гнойнички (пиодермии), затем через них инфекция попадает в лимфоузлы и жировую клетчатку, провоцируя фурункулы, абсцессы. У пациентов с осложнениями в анамнезе такие проявления часто приводят к заражению крови.
3. Лобковый педикулёз в 90% случае сопровождает другие заболевания, передающиеся половым путём: гонорею, сифилис, хламидиоз.
4. Заражение вшами волос на бровях и ресницах повышает риск развития конъюнктивита и блефарита — рецидивирующего воспаления на ресничной кромке век. Особенно часто эти осложнения встречаются у детей.
   Лобковые вши на ресницах — это симптом запущенной формы заболевания

Как подтвердить диагноз

Появление зуда и голубых пятнышек — первые сигналы того, что необходимо обратиться к дерматовенерологу. Для подтверждения диагноза доктор проведёт осмотр и направит пациента на диагностику. В случаях, когда заражение не слишком сильное, увидеть площиц и гниды невооружённым глазом нельзя. Тем более что лобковые вши дислоцируются в труднодоступных местах: в пучках вьющихся, спутанных волос, в складках кожи. В этом случае пациенту назначается специальная диагностика.

1. Осмотр с лампой Вуда. Этот прибор живые гниды флюоресцирует белым цветом, а пустые показывает серым.
2. Для обнаружения паразитов на ресницах в офтальмологии применяется щелевая лампа.
3. 100% гарантированный метод диагностики фтириаза — видеодерматоскопия. Поляризованный видеокамерой свет через трансляцию кадра на компьютер с 80-кратным увеличением показывает вши и их яйца даже в самых труднодоступных зонах.

В запущенной стадии диагностировать фтириаз можно невооружённым глазом

Как лечиться

С 17 века, когда впервые были описаны лобковые вши, придумано достаточно много разнообразных способов избавления от фтириаза. Эти методы по степени эффективности можно разделить на три группы:

Это интересно. Этот способ является ещё и отличной профилактикой лобкового педикулёза, которую активно практикуют представительницы древнейшей профессии, не желающие получить от клиента неприятный подарок.

Использование гелей, мазей, содержащих инсектициды, которые оказывают на вшей нервно-паралитическое воздействие, безопасно для человека. В медицинской практике также используются средства на основе жидкого силикона — диметикона, забивающего дыхательные пути насекомых.

Для выведения площиц необходимо проводить обработку поражённых участков в два этапа:

• сначала уничтожаются личинка и взрослые особи;
• затем, как правило, через неделю, гниды и новые выведенные личинки.

В многообразии средств для лечения фтириаза выбор чаще всего определяется формой выпуска препарата, которая оказывается наиболее удобной для пациента.

Большинство средств от педикулёза универсальны, то есть подходят и для лечения любого типа вшивости

Это интересно. Кроме обработки поражённых участков, вшей необходимо вывести с вещей и белья. Для этого изделия стираются при температуре до 50 градусов и выше, или же обрабатываются специальными инсектицидами.

Форма выпуска	Название препарата	Особенности применения	Примечания
Эмульсия	Медифокс	4 мл 5% раствора добавляют к 100 мл воды — для получения 0,2% раствора, приготовленную эмульсию наносят на волосы и смывают через 20 минут (от 30 до 100 мл на одну обработку).	Если используется препарат в форме супер-эмульсии, то 0,5 мл раствора добавляют к 50 мл воды для получения 0,1% эмульсии, приготовленную смесь наносят на волосы на 15–20 минут, затем смывают тёплой водой (от 30 до 100 мл на одну обработку).
Эмульсия и шампунь	Педилин	Эмульсию равномерно наносят на сухие волосы, слегка втирают и покрывают хлопчатобумажной салфеткой, а через 30 минут смывают водой, затем на 3 минуты наносят шампунь и смывают, мытьё шампунем повторяют 2 раза (30 мл на одну обработку).	После уничтожения вшей периодически с профилактической целью используется шампунь.
Шампунь	Веда-2	Шампунь наносят на 10 минут, затем смывают, после процедуры удаляют с волос всех погибших насекомых и личинки.
Мыло	Витар	Проблемную зону намыливают на 20 минут, затем смывают тёплой водой. Обработку повторяют через неделю (5–10 гр на одну обработку).
Крем	Ниттифор	На волосистые области тела наносят крем, втирая препарат в корни. Через 10 минут лекарство смывают проточной водой с обработанных участков тела с использованием обычного мыла или шампуня.
Водно-спиртовой раствор		Препарат наносят на поражённые части тела и через 40 минут смывают. Через неделю делается повторная профилактическая процедура.
Мазь	Бензилбензоат	Наносят на проблемную зону, через 3–4 часа вши погибают. На яйца препарат не действует.	Основное предназначение мази — борьба с чесоткой.
Спрей	Пакс	Средство равномерно наносят на чистые участки тела. Форма выпуска позволяет добраться даже до труднодоступных мест.	Избавляет от вшей за одну процедуру. Через неделю процедуру следует повторить.
	Лакс		Уничтожает не только взрослых особей, но и личинок.
	Нюда
	Спрегаль		В инструкции к препарату нет рекомендаций относительно лечения фтириаза, только чесотки. Однако действующее вещество эсдепаллетрин, усиленное пиперонилом бутоксида, оказывает нервно-паралитическое воздействие и на лобковых вшей. Процедура проводится двукратно. Повторная обработка осуществляется через 10–14 дней.
	Педикулин	Предназначен для обработки постельного и нательного белья.

Высокая степень эффективности медикаментозных препаратов определяется содержанием в них инсектицидов, которые безопасны для человека, но даже самими производителями не рекомендуются при беременности и лактации. В этих случаях обычно применяется лечение народными средствами, которые условно можно поделить на щадящие и агрессивные.

Средство	Особенности применения	Примечания
Уксус	Столовый уксус разбавляют водой (1:1), каждый день 7–10 дней смазывают поражённые участки, смывают тёплой водой.	Под действием кислоты вши и гниды не могут приклеиваться к коже и волосам.
Клюквенный сок	Выдавливают из 2–3 горстей ягод, смешивают с 1–2 ч. л. мёда и смазывают заражённые зоны 2–3 раза в день.
Мята и гранатовый сок	В 1 ст. натурального гранатового сока засыпают 3 ст. л. мяты, кипятят на медленном огне 8–10 мин, а затем втирают в заражённые участки 2–3 раза в сутки.	Неудобно из-за частоты применения.
Эфирное масло герани и касторка	Смешивают по 2 ст. л. касторки и масла герани, втирают в заражённые участки два раза в день.	Эффективность зависит от степени запущенности: чем больше насекомых, тем больше длится лечение (иногда до 2–3 недель).

После обработки поражённых участков уксусом лобковые вши не могут приклеиваться к волосам

Это интересно. Применение щадящих методов из-за малой эффективности лечения фтириаза требует длительного периода использования.

Средство	Особенности применения	Оценка эффективности
3% перекись водорода	Разбавляют с водой (1:1), наносят на заражённые участки, через 5–8 минут смывают проточной водой.	В чистом виде перекись водорода использовать нельзя, а в разбавленном действенность существенно снижается.
5% борная мазь	Втирают в поражённые участки, через 4–5 минут смывают. Повторяют один раз в день в течение трёх дней.	На гниды действие оказывается слабым, так что через неделю процедуру повторяют.
33% серная мазь	Наносят на заражённые области, через 5–10 минут смывают.	Обладает резким запахом
Серно-ртутная мазь		Токсична для человека
Керосин (технический или осветлённый)	Разводят с водой (1:1), ватным тампоном наносят на сухую кожу, через 5–10 минут смывают.	Возможен ожог слизистых.

Серная мазь — эффективное средство для лечения фтириаза, обладающее очень резким запахом

Профилактика

Полностью исключить вероятность заразиться лобковыми вшами для людей, ведущих активный образ жизни и бывающих в общественных местах, невозможно. Однако это отнюдь не отрицает необходимости соблюдения профилактических мер, заключающихся в следовании общепринятым гигиеническим требованиям и морально-этическим нормам поведения.

1. Ежедневно тщательно мыться.
2. Не носить и не примерять чужую одежду.
3. Избегать ночёвок на чужих кроватях.
4. Не вступать в сексуальные контакты с неизвестными. Соблюдение норм гигиены касается не только чистоты, но и половых связей
5. Регулярно стирать одежду и бельё.
6. Чистое бельё проглаживать горячим утюгом.

Фтириаз провоцируют микроскопические лобковые вши, которые могут вызвать серьёзные проблемы со здоровьем: зуд, аллергию, инфекционные заболевания. Поэтому обращаться за помощью для лечения лобкового педикулёза нужно как можно раньше. Правильно подобранные врачом препараты помогут быстро избавиться от паразитов, а личная гигиена и соблюдение законов морали станут лучшей профилактикой.