Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом

Вши являются переносчиками сыпного тифа. Болезнь характеризуется пятнами на коже, повышением температуры, лихорадкой, ознобом. Провоцирует нарушение работы нервной, кровеносной системе. Образование легочного тромба приводит к смерти. Приказ 342 по педикулезу дает методические указания по профилактике, лечению вшивости для предотвращения сыпного тифа.

Эпидемиологическое, санитарно-гигиеническое значение вшей

Болезнь вызывают мелкие паразиты – вши, питающиеся кровью человека. Длина тела от 1 до 4 мм. Ежедневно самка откладывает от 4 до 5 яиц. Гнид крепит к волосам ближе к корням. Как выглядят вши и гниды на волосах, представлено на фото.

В слюне насекомых содержится фермент, который разжижает кровь, облегчает процесс питания. Специальное вещество является сильным аллергеном. Увеличение концентрации аллергена в крови человека приводит к аллергической реакции, которая проявляется сильным зудом, раздражением кожного покрова.

Педикулез

зуд с признаками расчесов, аллергическая реакция в виде сыпи, покраснений на коже;
огрубевшие участки кожи из-за многочисленных укусов, наличия слюны паразитов;
пигментация эпидермиса вследствие воспаления кожного покрова после укусов вшей;
колтун появляется в редких случаях при длительном педикулезе, при чесании волосы сбиваются в комочек, склеиваются серозным образованием, создают корки, под которыми находится мокнущая экзема.

В открытые раны проникают болезнетворные микроорганизмы, присоединяется вторичная инфекция. Начинается воспаление, нагноение, заражение. При сильном педикулезе увеличиваются лимфатические узлы, незначительно повышается температура тела.

Распространение болезней

Педикулез вызывают несколько разновидностей паразитов:

Согласно документации, первые 2 вида паразитов являются переносчиками сыпного, возвратного тифа, волынской лихорадки.

Возбудитель болезни попадает в ЖКТ насекомого через зараженную кровь человека. Патологические клетки не причиняют вреда вшам, содержатся в их организме до конца жизни, но не передаются самками новому поколению.

Вирус попадает на кожу человека с испражнениями насекомого, через раны происходит инфицирование. На одежде инфекция сохраняется до 3 месяцев. Таким способом передается сыпной тиф, волынская лихорадка.

Вероятность заражения увеличивается в разы и практически всегда приводит к острому развитию болезни при раздавливании насекомых. Зараженная кровь паразитов попадает непосредственно в организм человека через раны, расчесы.

Лобковые вши у человека провоцируют только сильный зуд, язвочки на коже. Других опасных болезней за собой не влекут.

Инкубационный период педикулеза составляет 10-14 дней. За это время появляется новое поколение вшей. Усиливающийся зуд вызывает неудобства, привлекает к себе внимание. Учитывая быстрое размножение вшей, к концу месяца после заражения на голове проживает целая популяция паразитов.

Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом

Министерство здравоохранения включает комплекс мероприятий направленных на улучшение санитарно-гигиенических условий, эпидемиологической ситуации в общественных учреждениях, организациях. А также специфические мероприятия по лечению педикулеза у зараженных особ. Приказ по педикулезу дает методические рекомендации по выявлению, предотвращению, лечению. Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом осуществляется медицинскими работниками.

Нормативные документы по педикулезу поясняют, что зараженными являются особы, у которых обнаружены мертвые, живые вши, сухие, полноценные гниды.

Каждый случай подлежит регистрации. Информация передается в санитарно эпидемиологическую службу Российской Федерации. Больной не допускается к посещению общественных мест 2 недели. За это время он должен пройти полноценное лечение. В очаге заражения проводятся осмотры целый месяц, через каждые 10 дней.

студенты высших учебных заведений, профессиональных училищ. 4 раза в год выборочно или полностью. Обязательное обследование в начале, конце учебного года, после каникул;
учащиеся школ, интернатов, детских садов;
дети, выезжающие на отдых в лагеря, санатории, лечебные клиники;
работники предприятий, организаций, учреждений;
больные, поступившие в стационар;
жители общежитий, коммунальных квартир;
медицинские работники, обслуживающий персонал.

Осмотр проводится в хорошо освещенном месте с использованием лупы, увеличительного стекла. Особое внимание обращают на волосы в области висков, лба, затылка. В этих местах вши откладывают яйца-гниды, которые остаются на волосах даже после появления личинок. Отсутствие вшей не дает основания предполагать, что заболевание на стадии завершения.

Ответственность за проведение лечебно-профилактических мероприятий возлагается на администрацию, руководство. Оформление результатов осмотра происходит, согласно постановлению Минздрава.

Профилактика педикулеза и сыпного тифа

Заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм. Согласно распоряжению Министерства здравоохранения, рекомендуется:

регулярное мятье тела, головы не реже 1 раза в 10 дней;
смена постельного белья по мере загрязнения, но не реже 2 раза в месяц;
регулярная стирка вещей с проглаживанием утюгом с паром;
стрижка волос, ежедневное расчесывание;
чистка верхней одежды, надлежащее их хранение;
влажная уборка в доме;
содержание в чистоте предметов интерьера.

При обнаружении вшей, гнид борьба с педикулезом ведется одновременно на теле, одежде, в помещении. Подвергаются обработке все люди, проживающие под одной крышей, также необходима санитарная обработка квартиры.

Борьба ведется комплексно, включая механические, физические, химические методы.

При несущественном заражении платяным педикулезом одежду, белье кипятят, проглаживают утюгом с паром. При выведении бельевых вшей особое место уделяют швам, складкам.
При обнаружении на голове вшей от 1 до 10 единиц с учетом гнид, Минздрав предлагает применять механический метод. Предварительно смачивают голову раствором уксуса. На 1 л воды 200 мл вещества. Надевают на голову полиэтиленовый пакет, через 20 минут взрослых вшей выбирают вручную, гнид вычесывают гребнем с мелкими зубчиками. Между зубьями продевают ватный жгут или нить, обильно смоченную в растворе уксуса.
Разрешается такой метод уничтожения, как сбривание волос, чрезвычайно короткая стрижка. Волосы собирают в пакет, бумагу, сжигают.
При выявлении вшей на теле человека, необходимо помыться в горячей воде с использованием моющего средства. Вещи, постельные принадлежности постирать. Наблюдать за наличием укусов бельевых вшей. Если они появились, снова провести мероприятия.

При сильном поражении тела любым видом вшей, орган здравоохранения РФ рекомендует применять инсектицидные препараты от вшей. Нельзя использовать средства беременным, детям до 5 лет, лицам с индивидуальной непереносимостью, при наличии открытых ран на коже.

Для обработки волосистой части тела используют:

Средство выдерживают на волосах от 20 до 40 минут. Смывают теплой водой, ополаскивают уксусным раствором. Срок лечения педикулеза – 2-4 недели.

Для обработки вещей используют 2% раствор кальцинированной соды. Замачивают на 15 минут. Проглаживают утюгом с паром, уделяя особое внимание складкам, швам. Кроме соды можно использовать:

50% концентрат Карбофоса, Сульфидофоса;
1% дуст Неопин, Бифетрин-П, Витар;
Медифокс-Супер;
порошок Пиретрума;
20% водно-мыльную керосиновую эмульсию.

Повторную обработку проводят через 2 недели. Цель – не дать новому поколению вшей воспроизвести потомство. Инсектициды не действуют на яйца. Чтобы их уничтожить, нужно дождаться, пока личинки выберутся наружу. Во взрослую особь нимфы превращаются за 7 суток. Повторная обработка через 14 дней после первой процедуры позволяет уничтожить всех живых вшей. Развитие педикулеза прекращается.

Применяются в особых случаях в сильных очагах заражения. Используют препарат Бутадион. Таблетки принимают внутрь после еды. Взрослым назначают по 0,15 г в течение суток, 2 дня подряд. Действие сохраняется 14 дней. Детям до 4 лет препарат противопоказан. С 5 лет дозировка устанавливается исходя из массы тела, возраста. Прием осуществляют трижды в день, двое суток. Дозировка от 0,05 до 0,10 мг за 1 раз.

В крови человека появляется вещество, опасное для жизни насекомых. Постепенно вымирает вся популяция. Повторный осмотр проводят по истечению действия препарата.

Препарат вызывает побочные эффекты – расстройство пищеварения, нарушение сна, раздражение нервной системы. Применяется в особых случаях, если другие методы не могут дать желаемого результата.

Меры безопасности

Перед применением любого препарата нужно провести тест на индивидуальную непереносимость. Минимальное количество средства наносят на локтевой изгиб, оставляют на 1 час. Появление красных пятен, раздражения, высыпаний, зуда, жжения, является основанием для отказа от применения.

При использовании инсектицидных средств нужно обезопасить кожу. Проводить обработку в резиновых перчатках, на лоб больного надеть повязку. Следить, чтобы средство не попало в рот, нос, глаза. При попадании на слизистые смывают препарат проточной водой. Если средство попало в рот – выпить активированный уголь, провести полоскание содовым раствором.

слабость;
тошнота;
рвота;
головокружение;
нехватка кислорода;
жар в голове;
дрожь;
боль в животе;
синюшность губ;
побледнение кожи.

Необходимо немедленно смыть средство, вывести человека на свежий воздух, дать активированный уголь, вызвать скорую помощь.

Новый приказ по педикулезу основывается на действии приказа 342. Вносит некоторые коррективы в использовании инсектицидных препаратов. Заболевание не является смертельным для жизни, но тем не менее педикулез опасен и влечет за собой серьезные последствия. Способствует проникновению болезнетворных микроорганизмов, приводит к расстройству нервной системы, портит репутацию в обществе.

Приказ 342 по педикулезу издан Министерством здравоохранения Российской Федерации (МЗ РФ) в 1998 г. и является основным документом, определяющим работу врачей и медицинских организаций по выявлению больных педикулезом и сыпным тифом, который переносят вши.

Обоснование выхода приказа

Выход приказа был обоснован массовым распространением педикулеза в России, когда в стране отмечалась ежегодная статистика заболеваемости до 300 тыс. людей, причем 75% из этих случаев регистрировались в детских учреждениях. Большое количество больных было выявлено во время госпитализации в медицинские учреждения.

Вспышки педикулеза и превышение эпидемического порога отмечены в некоторых областях и республиках РФ, причем сильное беспокойство вызывало распространение платяных вшей, которые часто становились переносчиками таких инфекционных заболеваний, как сыпной тиф и болезнь Брилла. По наблюдениям врачей, большое количество пациентов являлось переносчиками сразу нескольких видов вшей: так, у 80% обследованных бомжей было выявлено одновременное поражение волосяными и платяными вшами.

В России, в отличие от развитых европейских стран, где о сыпном тифе даже не упоминается, ежегодно регистрируются десятки случаев этой болезни, а в некоторых областях ежегодно выявляется около 100 заболевших рецидивной формой болезни Брилла.

Отмечается тенденция, когда диагностика тифа не проводится вовремя и многие пациенты госпитализируются по ошибке с другими заболеваниями, а симптомы тифа не выявляются. Часто лихорадочное состояние человека или сыпь определялись врачами как аллергическая реакция, менингит или другие похожие заболевания. Происходит это в результате недостаточной профессиональной подготовки врачей и персонала, недочетов при проведении анализов и исследований.

Основные пункты приказа

Приказ по педикулезу

Приказ по педикулезу, изданный Минздравом РФ в 1998 году, содержит следующие указания:

Всем организациям здравоохранения организовать проверку центров госэпиднадзора в Липецкой, Костромской областях и Москве на предмет профилактики эпидемий тифа и работы по борьбе с педикулезом.
Проводить регулярный анализ документации и медицинских карточек пациентов, которые заболели сыпным тифом или болезнью Брилла.
Разработать стандарты по правильной диагностике и эффективному лечению таких больных.
Провести тестовый контроль для проверки профессиональных знаний врачей в области диагностики и лечения педикулеза и тифа.
Провести организационную работу и предпринять профилактические меры для снижения вероятности эпидемий, по проведению эффективной борьбы с педикулезом, руководствуясь прилагаемыми к приказу документами.
Улучшение финансирования медицинских учреждений с целью покупки препаратов для лечения и диагностики педикулеза и тифа, приобретение дезинфекционных камер для обработки вещей и больных.
Организовать ежегодные семинары для врачей-эпидемиологов, сотрудников больниц и лабораторий, чтобы улучшить диагностику заболеваний, которые передаются вшами.
Создание новых и оснащение уже существующих специальных бактериологических лабораторий для диагностики перечисленных болезней.
Обеспечить лечебно-профилактические организации и учреждения дезкамерами, иммунобиологическими препаратами и препаратами для выведения вшей.
Средствам массовой информации необходимо проводить информирование и предупреждение населения о том, как осуществлять личную и общественную профилактику эпидемий педикулеза, оповещать об эффективных методах борьбы с паразитами.

Приказ МЗ РФ по педикулезу содержит в качестве приложений следующие инструкции и методические указания:

порядок проведения и улучшение организации противоэпидемических мероприятий в очаге заражения;
диагностирование и лечение сыпного тифа и болезни Брилла;
методы диагностики заболеваний, которые передаются при педикулезе;
организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом в учреждениях.

Для тех, кто хочет посмотреть более новый приказ по педикулезу, можно порекомендовать ознакомиться с текстом СанПиН 3.2.3215-14 по профилактике педикулеза с поправками за 2015-2016 гг.

Противоэпидемические мероприятия в очаге заражения

лихорадка и температура;
интоксикация организма;
розеолезно-петехиальная сыпь.

Болезнь часто вызывает осложнения, для подтверждения диагноза проводят специальные лабораторные исследования. Лечение проводится с помощью антибиотиков.

Болезнь Брилла является рецидивом или обострением перенесенного ранее сыпного тифа, причем она может проявляться без заражения педикулезом. Ее возбудитель способен длительно сохраняться в организме людей, переболевших ранее тифом.

342-й номер приказа по педикулезу содержит в качестве приложения методические указания о том, как правильно проводить мероприятия в очаге эпидемии при массовом поражении людей сыпным тифом или болезнью Брилла. Основные пункты этих указаний:

Рекомендации для врачей и медработников лечебно-профилактических учреждений о своевременном выявлении больных тифом или тех, у кого подозревается эта болезнь.
Обязательно каждый месяц и год сдавать отчеты по статистике заболеваемости.
При выявлении очага эпидемии в зоне проживания, отдыха и работы пациента проводится обязательная дезинфекция помещений, причем учитываются все места, где больной был за последние 21 день (инкубационный период).
Производится выявление контактов заболевшего, принадлежность его вещей, а сам он подлежит госпитализации в местный инфекционный стационар для обследования и лечения.
При выявлении педикулеза проводятся специальные лечебные и дезинсекционные мероприятия.
Все вещи необходимо обработать в дезинфекционной камере;
Берутся анализы крови у всех людей, кто контактировал с пациентом, проводится серологическая диагностика в специальной лаборатории на предмет выявления заболевших, в дальнейшем необходимо наблюдать за их состоянием.
Все данные заносятся в карту эпидобследования очага, которая затем проходит оформление и регистрацию в специальном органе, занимающимся особо опасными инфекциями госсанэпиднадзора в данном регионе России.

Мероприятия для усиления борьбы с педикулезом

Человек подвержен паразитированию 3-х видов вшей:

Первые 2 вида и являются переносчиками таких возбудителей инфекций, как сыпной и возвратный тиф, волынская лихорадка.

Максимальную опасность при возникновении эпидемий представляют платяные вши, которые после потребления крови больного способны уже через 5-7 дней стать переносчиками и передавать инфекцию здоровым людям. Возбудители этих болезней находятся в желудке и испражнениях вшей. Заражение человека происходит, когда выделения инфицированной вши попадают в ранки и места расчесывания на теле.

Борьба с педикулезом в приказе предусматривает следующие истребительные и профилактические меры:

чтобы предотвратить появление и дальнейшее распространение вшей, рекомендуется комплекс гигиенические мер, в который входят мытье тела раз в 1-1,5 недели, периодическую смену белья при его загрязнении, регулярно стричь волосы и стирать одежду нательную и верхнюю;
если обнаружены паразиты, то уничтожение их необходимо проводить и на теле заболевшего человека, и на его одежде, и постельном белье;
если количество насекомых невелико, то можно проводить их механическое уничтожение, т. е. вычесывание вшей и гнид с помощью специального гребня или остригать волосы, всех собранных паразитов и волосы собирают на бумаге, а затем сжигают;
при обнаружении вшей и личинок на теле делают дезинфекцию и санитарную обработку, включающую мытье горячей водой с мылом и полную смену белья;
для уничтожения платяных вшей рекомендуется использовать педикулициды или кипячение белья, а также глажку утюгом всех швов и складок;
в условиях больницы, интернатов, детских учреждений обработку осуществляет медицинский персонал;
в домашних условиях уничтожение вшей проводят жильцы под контролем отделов санэпидемстанции;
чтобы избавиться от головных вшей, рекомендуется применение инсектицидных препаратов и последующего прополаскивания 5% раствором уксусной кислоты;
запрещено делать обработку педикулицидными средствами детям до 5 лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям с болезнями кожи;
нательное, постельное белье, одежду замачивают в воде с добавлением специальных дезинфицирующих средств.

Профилактика педикулеза в детских учреждениях

Профилактика появления педикулеза

Профилактика педикулеза и сыпного тифа Профилактические меры включают периодические осмотры детей:

в дошкольных учреждениях – 1 раз в месяц;
в школах и профессионально-образовательных организациях – 4 раза в год;
осмотр учащихся интернатов и детских домов проводить регулярно в соответствии с законами РФ;
дети, которые выезжают в оздоровительные лагеря, осматриваются обязательно перед отъездом и каждую неделю в дальнейшем;
больные, которые поступают на лечение в стационарное отделение, – при поступлении и далее еженедельно;
сотрудники различных организаций осматриваются во время диспансеризации и профосмотров.

Если у поступающих в детское учреждение (дошкольное и школьное) детей обнаружен педикулез, то они направляются для лечения и не могут посещать данное заведение. После санации и проведения комплекса мер по уничтожению паразитов необходимо принести медицинскую справку об отсутствии у ребенка педикулеза.

Противопедикулезные мероприятия включают как комплекс общих мероприятий, направленных на соблюдение должного санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в организациях, коллективах и т.п., так и специфические меры по санации людей, у которых обнаружен педикулез. Противопедикулезные мероприятия входят в систему мер по сохранению и укреплению здоровья населения и проводятся среди всех контингентов и групп населения. Ответственность за их организацию и осуществление несут руководители детских и подростковых организованных коллективов, учебных заведений, предприятий, хозяйств, организаций, учреждений, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности.

Работа по предупреждению педикулеза и борьбе с ним проводится в соответствии с региональными программами (планами) по борьбе с педикулезом и профилактики инфекционных заболеваний, передаваемых вшами, согласованными с заинтересованными министерствами и ведомствами, органами и учреждениями просвещения, жилищного и коммунального хозяйства и др.

При разработке программы (плана) предусматривают выполнение следующих мероприятий:

1) Организация и проведение плановых осмотров населения (детские дома, дома ребенка, детские дошкольные учреждения, учреждения общего и профессионального образования, учреждения системы социального обеспечения (дома престарелых и дома инвалидов), общежития, промышленные предприятия и др.) с целью выявления и санации людей с педикулезом;

2) Обеспечение условий, необходимых для соблюдения санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в организованных коллективах (обеспеченность санпропускниками, банями, прачечными, душевыми, горячей водой, сменным постельным бельем и др.);

3) Организация подготовки медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, детских домов, домов ребенка, детских дошкольных учреждений, учреждений общего и профессионального образования, учреждений системы социального обеспечения (домов престарелых и домов инвалидов) по вопросам борьбы с педикулезом и профилактики сыпного тифа;

4) Обеспечение лечебно-профилактических учреждений, центров Госсанэпиднадзора, дезстанций, Государственных унитарных дезинфекционных предприятий (ГУДП) и населения педикулицидными средствами;

5) Обеспечение лечебно-профилактических учреждений, центров Госсанэпиднадзора, дезстанций и ГУДП дезинфекционным оборудованием;

6) Организация противопедикулезных мероприятий в очагах педикулеза;

7) Проведение информационно-разъяснительной работы среди населения по вопросам борьбы с педикулезом.

При проведении осмотров на педикулез учету подлежат люди, у которых при осмотре выявлены как жизнеспособные, так и нежизнеспособные вши в любой стадии развития (яйцо-гнида, личинка, взрослое насекомое).

Каждый выявленный случай педикулеза заносят в медицинскую документацию:

Ø "Медицинскую карту стационарного больного" (ф. N 003-1/у),

Ø "Медицинскую карту амбулаторного больного" (ф. N 025/у-87),

Ø "Историю развития ребенка" (ф. N 112/у),

Ø "Медицинскую карту больного грибковыми заболеваниями" (ф. N 065-1/у),

Ø "Медицинскую карту ребенка" (ф. N 026/у),

Ø "Карту вызова скорой медицинской помощи" (ф. N 110/у),

Ø "Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного" (ф. N 025-1/у),

Ø "Медицинскую карту больного венерическими заболеваниями" (ф. N 065/у).

В общепринятом порядке каждый случай выявленного педикулеза вносят в "Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов" (ф. N 025-2/у); "Талон амбулаторного пациента" (ф. N 025-10/у-97), а также в "Журнал учета инфекционных заболеваний" (ф. N 060/у). Журнал ведется во всех лечебно-профилактических учреждениях, включая специализированные, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, детских домах, домах ребенка, детских дошкольных учреждениях, учреждениях общего и профессионального образования, учреждениях системы социального обеспечения (домах престарелых и домах инвалидов), детских оздоровительных учреждениях и др. О каждом выявленном случае педикулеза медицинский или другой работник должен информировать территориальный центр Госсанэпиднадзора по телефону с последующим направлением экстренного извещения (ф. N 058/у) в установленном порядке.

В отчетных формах "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" N 1 (ежемесячно) и N 2 (ежегодно) показывают впервые выявленные случаи головного, платяного и смешанного педикулеза.

Информацию о педикулезе и заявки на проведение противопедикулезной обработки медицинские работники лечебно-профилактических учреждений, центров Госсанэпиднадзора направляют в дезотделы (дезотделения) центров Госсанэпиднадзора, отделы очаговой дезинфекции дезстанции или ГУДП, где они регистрируются в установленном порядке.

Срок наблюдения очага педикулеза - 1 месяц с проведением осмотров на педикулез в очаге 1 раз в 10 дней. Считать очаг санированным следует при отрицательных результатах трехкратного обследования. Контроль за санацией очагов ведут дезотделы (дезотделения) центров Госсанэпиднадзора, отделы очаговой дезинфекции дезинфекционных станций или ГУДП.

Медицинские работники амбулаторно-поликлинических учреждений, стационаров, детских домов, домов ребенка, детских дошкольных учреждений, учреждений общего и профессионального образования, учреждений системы социального обеспечения, медицинских предприятий независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности обязаны осуществлять активное выявление лиц с педикулезом при оказании медицинской помощи и проведении профилактических осмотров.

Осмотру на педикулез подлежат:

Ø Учащиеся учреждений общего и профессионального образования - не реже 4 раз в год после каждых каникул, ежемесячно - выборочно (не менее четырех-пяти классов) и за 10-15 дней до окончания учебного года. Осмотры проводит медицинский персонал учреждений с возможным привлечением преподавателей.

Ø Учащиеся школ-интернатов, дети, проживающие в детских домах, домах ребенка и т.п. - еженедельно. Осмотр проводит медицинский персонал с привлечением воспитателей.

Ø Дети, выезжающие в детские оздоровительные учреждения, лагеря труда и отдыха, до выезда осматриваются медицинским персоналом поликлиники по месту жительства. Во время нахождения в местах отдыха осмотр детей проводит медицинский персонал лагеря перед каждой помывкой и перед возвращением в город (за 1-3 дня).

Ø Дети, посещающие дошкольные учреждения, ежедневно осматриваются медработниками учреждения (врачом, медсестрой).

Ø Работники предприятий, в том числе в сельской местности, осматриваются медработниками поликлиники и(или) медсанчастей 1-2 раза в год при профосмотрах, диспансеризациях.

Ø Лица, находящиеся в учреждениях системы социального обеспечения, осматриваются медперсоналом 2 раза в месяц.

Ø Больные, поступившие на стационарное лечение, осматриваются медицинской сестрой приемного отделения, а при длительном лечении - медицинской сестрой лечебных отделений не реже 1 раза в 10 дней. Запрещается отказ от госпитализации по основному заболеванию из-за выявленного педикулеза.

Ø Лица, проживающие в общежитиях, осматриваются при заселении, в дальнейшем ежеквартально. Осмотр проводят медицинские работники с привлечением воспитателей, коменданта и др.

Ø Медицинские работники лечебно-профилактических учреждений проводят осмотр пациентов на педикулез при обращении за медицинской помощью. Особое внимание обращают на лиц, направляемых на стационарное лечение, в организованные коллективы (санатории, дома отдыха, детские учреждения), проживающих в общежитиях, одиноких престарелых, хронических больных, инвалидов, лиц без определенного места жительства и т.п.

К проведению одновременных массовых осмотров организованных коллективов и неорганизованного населения по эпидпоказаниям по решению территориального органа здравоохранения в помощь работникам лечебно-профилактических учреждений привлекают студентов медицинских институтов, учащихся медицинских училищ, активистов общества Красного Креста и Красного Полумесяца и других общественных организаций.

Для проведения осмотра на педикулез необходимо иметь хорошо освещенное рабочее место, лупу, позволяющую рассмотреть как волосистые части тела, так и одежду.

Обследуя людей на педикулез, необходимо особое внимание обратить:

Ø при осмотре головы - на височно-затылочные области;

Ø при осмотре одежды и белья - на швы, складки, воротники, пояса.

Списки людей, осмотренных на педикулез, не составляются.

При обнаружении платяных вшей или их яиц, а также смешанного педикулеза необходимо срочно вызвать по телефону специалистов дезотделов (отделений) центров Госсанэпиднадзора, отделов очаговой дезинфекции дезстанций или ГУДП для обработки людей, у которых выявлен платяной педикулез. Учет и регистрацию таких людей осуществляют в установленном порядке.

При обнаружении головного педикулеза у одиноких престарелых и инвалидов, у лиц, проживающих в санитарно-неблагополучных условиях, общежитиях, у членов многодетных семей медицинский персонал также подает заявку на обработку в дезотделы (дезотделения) центров Госсанэпиднадзора, отделы очаговой дезинфекции дезстанций или ГУДП.

При выявлении головного педикулеза у лиц, проживающих в благоустроенных квартирах, обработка проводится силами населения.

Медицинский работник дает рекомендации по взаимному осмотру членов семьи и применению противопедикулезных препаратов.

При получении информации о выявлении педикулеза у лиц, направленных лечебно-профилактическими учреждениями на стационарное или санаторное лечение, администрация учреждения выясняет причины неудовлетворительного осмотра и принимает меры по санации домашнего очага (обследование контактных и организация противопедикулезной обработки).

При выявлении головного педикулеза в детском учреждении с ежедневным режимом посещения ребенок выводится из коллектива.

Медицинский работник дает родителям рекомендации по противопедикулезной обработке в домашних условиях либо о проведении санитарной обработки в санпропускнике. Допуск ребенка в детское учреждение разрешается только после контрольного осмотра.

При выявлении платяного или группового (2 и более случаев) головного педикулеза в организованных коллективах проводят обязательное эпидемиологическое расследование. При эпидрасследовании обращают внимание на выявление источника заражения педикулезом, на санитарно-гигиенический режим (условия для мытья, смена постельного, нательного белья, условия хранения верхней одежды, головных уборов и т.д.). Объем и метод обработки определяются в каждом конкретном случае комиссионно врачом-дезинфекционистом, эпидемиологом и санитарным врачом, курирующим данное учреждение.

При выявлении педикулеза у организованного ребенка вне детского учреждения (при поступлении в стационар, на приеме в поликлинике, осмотре на дому) медицинский работник детского дошкольного учреждения обязан немедленно провести тщательный осмотр всех детей и обслуживающего персонала группы, которую посещал ребенок.

К организации противопедикулезных мероприятий, к контрольным осмотрам на педикулез, к эпидемиологическому расследованию случаев педикулеза в организованных коллективах обязательно привлекаются специалисты отделов коммунальной гигиены, гигиены детей и подростков, гигиены труда центра Госсанэпиднадзора.

Выборочный контроль за организацией противопедикулезных мероприятий в организованных коллективах осуществляют медицинские работники дезотделов (отделений) центров Госсанэпиднадзора, отделов очаговой дезинфекции дезстанций или ГУДП.

Организация противопедикулезных мероприятий на обслуживаемой территории возлагается на дезстанций, ГУДП и дезотделы (отделения) центров Госсанэпиднадзора. Контроль за их организацией возлагается на главного врача центра Госсанэпиднадзора.

Ответственность за проведение противопедикулезных мероприятий в организованных коллективах, лечебных и других учреждениях несет администрация учреждения.

Дата добавления: 2015-09-14 ; просмотров: 23 ; Нарушение авторских прав

Читайте также: