Презентации по дерматовенерологии чесотка
Работа выполнена на занятиях ФОП "Оператор ЭВМ", тема свободная. Данная презентация выполнена по одной из дисциплин специальности. В презентации 14 слайдов. Презентацию можно использовать как доклад, сообщение.
Координатор: преподаватель общеобразовательных дисциплин Мусина Ж.М.
Скачать:
| Вложение | Размер |
|---|---|
| prezentaciya_chesotka.pptx | 1.61 МБ |
Подписи к слайдам:
Заразное кожное заболевание, акариаз из группы акародерматитов , вызываемое микроскопическим паразитом — чесоточным клещом или чесоточным зуднем (лат. Sarcoptes scabiei var . hominis ). Название возбудителя происходит от др.-греч . σάρξ (мясо, мякоть), κόπτειν (грызть, терзать, резать) и лат. scabere (расчесывать). Характерными признаками заболевания являются зуд и папуловезикулезная сыпь, часто с присоединением вторичных гнойничковых элементов вследствие инфицирования при расчесывании. 2
Заражение чесоткой почти всегда происходит при продолжительном прямом контакте кожа-кожа.Преобладает половой путь передачи. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. В скученных коллективах реализуются и другие прямые кожные контакты (контактный спорт, возня детей, частые и крепкие рукопожатия и т. п.). Хотя ряд руководств продолжает воспроизводить устаревшие сведения о передаче чесотки через бытовые предметы (предметы обихода, постельные принадлежности и т. п.), специалисты сходятся на мнении, что такой путь заражения крайне маловероятен.Исключением являются случаи норвежской чесотки, когда на теле больного обитает до нескольких миллионов клещей (в типичных случаях это 10-20 клещей). 4
чесоточный клещ неактивен днём; самки выбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток; клещу необходимо около 30 мин для проникновения в кожу хозяина; во внешней среде клещ быстро погибает (при 21С и влажности 40-80 % паразит гибнет через 24-36 часов), чем теплее и суше, тем быстрее. 5
Развиваются клещи очень быстро (зудни в течение 2 - 3 недель). Уже через 3-7 дней после откладки самкой яиц вылупляются шестиногие личинки, которые через 3-4 дня переходят в стадию нимфы. После нескольких линек нимфы превращаются во взрослых клещей. При благо-приятных условиях за три месяца от одной самки получается поколение в 1,5 млн. клещей. Сроки развития различных стадий клеща следует иметь в виду при лечении животных (обрабатывают их не менее двух раз с перерывом: 3-5 дней). У животного на заклещеванных местах появляется краснота, затем образуются узелки, пузырьки и гнойнички, которые впоследствии высыхают и превращаются в корочки. 6
Для ликвидации в хозяйстве чесотки следует проводить комплекс мероприятий, включающий: лечение больных и профилактическую обработку подозреваемых в заражении животных, дезинвацию помещений, сбруи и предметов ухода, создание гигиенических условий содержания, кормления животных и ухода за ними. На хозяйство накладывают карантин. 7
В зависимости от формы чесотки и вида животных лечебные и профилактические препараты применяют местно и для общей обработки всей поверхности тела животных 8
Для лечения чесотки у птиц применяют различные мази и линименты. Предварительно в пораженные места па ногах тщательно втирают зеленое мыло для размягчения чешуек и корок. 9
При дезинвации животноводческих помещений, обеззараживании предметов ухода используют горячий (85°) 5%-ный мыльно-карболовый раствор, 5%-ный раствор каменноугольного или 7-8%-ный раствор торфяного креолина, 3%-ный горячий раствор серно-карболовой смеси, 3 %-ный раствор лизола, 5%-ная водная эмульсия минера льномасляного концентрата гексахлорана на креолиновой основе. Раствор гексахлорана на соляровом масле можно готовить в форме аэрозолей (20.-30 мл на 1 м3). Обрабатывают 2-3 раза с интервалами 7-8 дней. Выпасы подвергают биологической дезинвации, то есть на них не выпускают животных в течение 2,5 месяцев, за это время погибают чесоточные клещи и их яйца. 10
В борьбе с чесоткой домашних животных применяют комплекс мероприятий, включающих лечебные и профилактические обработки животных, дезакаризацию помещений, предметов ухода, мест выгулов, соблюдение гигиенических условий содержания и кормления животных и ухода за ними. Результативность противочесоточных мероприятий в первую очередь зависит от правильного выбора акарицидов и методов их применения, характера поражения, возраста, общего состояния животных и времени года, а также от сроков повторных обработок, основанных на знании биологии чесоточных клещей, и контроля за качеством противочесоточных обработок животных. 11
Как организовать дистанционное обучение во время карантина?
Описание презентации по отдельным слайдам:
Дерматозоонозы. Паразитарные дерматозы. Лекция №4 Раздел 4. Проведение лабораторных общеклинических исследований кожи, волос, ногтей
Болезнь Боровского (кожный лейшманиоз) Другие названия болезни: пендинская язва, кокандка, годовик. Распрастранен: Ср.Азия, Кавказ Переносчики: москиты (комары) Резервуар: суслики, собаки Возбудитель: тканевой паразит лейшмания, попадает в организм человека через укус москитов.
Основные типы болезни Сельский (остронекротизирующий) Инкубационный период – 3 (2-4) недели; Резервуар – грызуны (мыши) Городской (поздноизъязвляющий) Инкубационный период – 1-2 года; Резервуар – человек Особенность: возникает у лиц, находившихся в эпидемиологических районах (где есть вспышки болезни)
Чесотка Чесотка - заразное заболевание кожи, вызываемое чесоточными клещами. Возбудитель чесотки у людей - Sarcoptes scabiei varietas hominis(синонимы Sarcoptes Hominis, Acarus siro). Возбудитель чесотки - это членистоногое паразитарное животное.
Схема расположения чесоточного клеща в коже 1 – самка; 2 – яйца и личинки; 3-вентиляционные отверстия;
Цикл размножения чесоточного клеща Жизненный цикл чесоточного клеща состоит из двух периодов: репродуктивного (от яйца до личинки) метаморфического (от личинки до молодой самки или самца). Клиническую картину заболевания в основном обуславливают самки, так как самцы, оплодотворив их на коже "хозяина", сами вскоре погибают.
Цикл размножения чесоточного клеща Цикл развития чесоточного клеща от яйца до взрослой особи составляет 14 - 21 день. Продолжительность жизни самки около двух месяцев, За это время она откладывает в среднем до 30 яиц. Самка внедряется в поверхностные слои эпидермиса, прокладывая ходы. В них она за 6-8 недель откладывает до 50 яиц! Из них за 4 недели развиваются клещи. Так из 1 самки за 3 месяца может появиться до 150 млн клещей.
Источник заражения – больной человек Непрямой путь заражения Предметы личного пользования Прямой путь заражения Телесный контакт Основной путь: контактно- семейно - бытовой
Симптомы чесотки Симптомы появляются через 7-12 дней ГЛАВНЫЙ с/м - Зуд , усиливающийся в вечернее и ночное время суток; Папулы , пузырьки , покрытые корочками; Излюбленные места локализации: межпальцевые складки , локтевые сгибы , живот; Наличие чесоточных ходов.
Локализация чесотки Излюбленная локализация чесотки: Межпальцевые промежутки Запястья Локтевые ямки Живот подмышечные впадины паховые складки подколенные складки Подлопатками и молочными железами, вокруг сосков, бедра, ягодицы и т.д.
Профилактика чесотки Мероприятия: 1.Обязательное лечение больных 2.Выявление очагов чесотки 3.Ликвидация этих очагов 4.Активное выявление больных , путем регулярных профилактических осмотров 5.Проведение текущей и заключительной дезинфекции очага инфекции , одежды и постельных принадлежностей больного
Педикулёз ( вшивость)- это паразитарное заболевание кожи и волос. . Может также возникать смешанный педикулёз, когда присутствует заражение смешанного типа (напр., одновременно головной и платяной вши)
Виды вшей Вши существуют на нашей планете около 40-50 млн лет. Описано более 250-ти видов вшей, но на человеке паразитирует всего три вида: головная вошь, платяная вошь и лобковая вошь (площица).
Отличия вшей Размеры платяная до 4,7 мм, головная -3 мм, лобковая до 1,5 мм. Продолжительность жизни платяная вошь живет около 50 суток головная — около 40 суток, лобковая — до 30 суток. Питание Головная и платяная вши питаются кровью по 2—3 раза в сутки, лобковая — почти постоянно малыми порциями. Количество яиц, отложенных самкой за жизнь Самка платяной и головной вшей откладывает до 300 яиц за всю жизнь, лобковой — до 50.
Источник заражения – больной человек Пути заражения: Прямой путь – миграция от одного хозяина к другому при тесном контакте. Непрямой путь – через личные вещи (одежду , головные уборы ,расчески ) Распространение вшивости связывают с войнами, низким материальным уровнем жизни, миграцией населения ухудшением социально-бытовых условий и экологии. Инкубационный период развития заболевания (промежуток времени от момента заражения до появления клинических симптомов болезни) зависит от вида вши и находится в пределах 21-30 дней
Где можно заразиться педикулезом в транспорте: стоял рядом вшивый, тряхнул слегка копной — и вот уже обронил на ваши локоны пару-тройку паразитов. в душевой, парикмахерской, в магазине, на рынке, вокзале, в местах, где имеется вероятность соприкосновения или же передачи насекомых через предметы — расчески, мочалки, головные уборы. Особенно часто заражаются педикулезом дети в детском саду или в школе , где тесных контактов не избежать.
КАК ВШИ РАЗМНОЖАЮТСЯ? Женская особь головной вши может откладывать от 5 до 10 яиц в день. В течение всей своей жизни, которая длится около 30 дней, женская особь головной вши откладывает до 300 яиц. Яйца вши, называемые также гниды, крепко приклеены к основанию волоса близко к коже головы. Их цвет колеблется от белого до коричневого, все яйца одинаковой округлой формы величиной с песчинку. Через 7 - 8 дней из яйца вылупляются личинки. На этой стадии развития паразиты не могут размножаться и менять хозяина. Последующие 9 -12 дней личинки линяют и превращаются во взрослые половозрелые особи. Они коричневого цвета, размером с кунжутное семя, т.е. в 3 раза больше, чем гниды.
Симптомы головного педикулеза Инкубационный период головного педикулеза составляет 6-12 дней. В месте укуса, под влиянием раздражения кожи секретом слюнных желез появляется зуд. При нарастании зуда появляются расчесы, приводящие к усилению и распространению воспаления, образуются язвочки и корочки, шелушение кожи. На фоне расчесов может присоединиться инфекция, тогда на коже появляются мелкие гнойники. Паразитов часто обнаруживают на волосистой части головы, бровях и ресницах, в бороде. Гниды выглядят как шарики белого цвета у основания волос и выявляют их чаще, чем взрослых вшей. Они прикрепляются таким образом, что их невозможно снять или удалить при обычном мытье. Зуд, расчесы, корки в затылочной области за ушными раковинами дают основание заподозрить педикулез волосистой части головы.
Профилактика педикулёза Соблюдение личной и общественной гигиены: регулярное мытье тела (не реже 2-х раз в неделю), смена нательного и постельного белья; стирка постельного белья при высокой температуре, проглаживание одежды горячим утюгом, особенно швов, где вши обычно откладывают яйца. недопущение передачи личной расчески другим лицам. Девочкам с длинными волосами желательно заплетать косы или собирать их в причёску. после мытья нельзя заматывать голову полотенцем на ночь, необходимо высушить волосы.
Профилактика педикулёза Эффективны в профилактике педикулеза и эфирные масла: чайного дерева, лаванды, лимона, мяты, розмарина, эвкалипта. Эти масла в количестве нескольких капель каждое (предварительно протестировав на переносимость) можно добавить в детский или обычный шампунь. Вши не любят запахи молочая, пижмы, папоротника Чем более гладкий и скользкий волос, тем сложнее насекомому прицепиться к нему. Поэтому можно использовать шампуни и ополаскиватели, придающих волосу гладкую, шелковистую структуру
Профилактика повторного заражения педикулёзом Кипячение использованных вещей (преимущественно полотенец, головных уборов, постельного белья, одежды, имеющей капюшоны и воротники, мягких игрушек) с целью предотвращения повторного заражения педикулезом. Для проверки наличия вшей следует расчесать голову над светлой тканью. Специальным аэрозолем также стоит обработать подушки, пледы, одеяла, мягкие игрушки. Провести обработку препаратами против вшей и гнид всем членам семьи
Домашнее задание Изучить и законспектировать с интеренет- ресурсов паразитарные дерматозы ХЕЙЛЕТИЕЛЛЁЗЫ, вызываемые эктопаразитами животных (кошек, собак, кроликов).
Выберите книгу со скидкой:
Мама устала. Как перестать "все успевать" и сделать самое главное
350 руб. 316.00 руб.
Наши хорошие подростки
350 руб. 550.00 руб.
Чего хочет ваш малыш? Учимся понимать новорожденного, когда он плачет + покет
350 руб. 260.00 руб.
Жизнь без школы: Как организовать семейное обучение для вашего ребенка + покет
350 руб. 230.00 руб.
Как разговаривать с подростком о вечных истинах
350 руб. 328.00 руб.
Тайны предметного мира Ребенка. О чем молчат ваши дети
350 руб. 287.00 руб.
Дядя из интернета любит меня больше, чем ты. Как защитить ребенка от опасностей интернета
350 руб. 598.00 руб.
Счастливый малыш до года: здоровье, психология, воспитание
350 руб. 328.00 руб.
Обойдемся без педагогики. Книга для родителей, которые хотят воспитывать детей самостоятельно
350 руб. 409.00 руб.
Как говорить с детьми о разводе. Строим здоровые отношения в изменившейся семье
350 руб. 427.00 руб.
Секретный мир детей в пространстве мира взрослых
350 руб. 240.00 руб.
Общение с детьми: 12 "нельзя", 12 "можно", 12 "надо"
350 руб. 250.00 руб.
БОЛЕЕ 58 000 КНИГ И ШИРОКИЙ ВЫБОР КАНЦТОВАРОВ! ИНФОЛАВКА
Бесплатный
Дистанционный конкурс "Стоп коронавирус"
- Игитханян Наталья СергеевнаНаписать 721 13.02.2019
Номер материала: ДБ-441658
Добавляйте авторские материалы и получите призы от Инфоурок
Еженедельный призовой фонд 100 000 Р
-
13.02.2019 375
-
13.02.2019 282
-
13.02.2019 402
-
13.02.2019 172
-
13.02.2019 86
-
13.02.2019 154
-
13.02.2019 131
-
13.02.2019 93
Не нашли то что искали?
Вам будут интересны эти курсы:
Чесотку вызывает заражение эктопаразитом Sarcoptes scabiei, клещом, который роет норы в роговом слое кожи человека. Передача осуществляется в основном посредством прямого контакта с зараженным человеком.
Причиной чесотки является заражение эктопаразитом Sarcoptes scabiei, его разновидностью, которая паразитирует на человеке. Этот клещ размером 0,3-0,5 мм роет ходы в эпидермисе и прокладывает туннели в роговом слое кожи, ежедневно откладывая 2-4 яйца. В яйцах развиваются личинки. Через 2-4 дня они вылупляются, а еще через приблизительно 2 недели – превращаются во взрослых клещей.
У многих молодых людей инфицирование происходит половым путем. Больные с высокой паразитарной нагрузкой более заразны. У больных с иммуносупрессией (например вследствие ВИЧ-инфекции, инфекции, вызванной вирусом Т-клеточной лимфомы взрослых (ТЛВЧ-1), злокачественной опухоли, ятрогенной супрессии или проказы) может развиваться норвежская или корковая чесотка. В коже таких пациентов обнаруживают от нескольких тысяч до миллионов клещей. И все эти паразиты очень заразны.
Линейные ходы на коже больных чесоткой образовывает сам чесоточный клещ. Однако, эти признаки обычно обнаруживают, только когда они становятся эритематозными. Зуд, эритема, папулы и узелки, возникающие у пораженных лиц, обусловлены иммунной реакцией организма хозяина на клеща. Это объясняет, почему признаки и симптомы чесотки появляются через 3-4 недели после первичного заражения и в течение дня – при повторном.
Для чесотки характерна иммунная реакция T2-хелперного типа, при которой повышается активность интерлейкина-4 (ИЛ-4) и выработка антител класса IgE. По-видимому, сформированный иммунитет частично защищает от чесотки: эксперимент показал, что сенсибилизированного пациента сложно заразить повторно.
Диагноз ставят, учитывая ключевые клинические факторы и результаты микроскопии соскобов кожи.
Больные чесоткой почти всегда жалуются на зуд, особенно выраженный в ночное время. Интенсивный зуд, который обычно усиливается ночью, считают классическим проявлением болезни. Однако, такие временные особенности не являются отличительной чертой чесотки. Их наблюдают при многих патологиях, сопровождающихся зудом. Дело в том, что днем пациенты обычно более заняты и не обращают внимания на этот симптом.
Чесотку следует заподозрить, если в анамнезе у пациента был тесный контакт с больным, а у членов его семьи – жалобы на зуд. К другим анамнестическим факторам можно отнести иммуносупрессиию, возраст моложе 15 или старше 65 лет, перенаселенные жилищные условия, проживание в специальных учреждениях, неврологические расстройства и несоблюдение личной гигиены.
На коже пациентов могут возникать линейные поражения, папулы или узелки. Узелки особенно часто появляются на пенисе. Линейные ходы – обычная находка на коже межпальцевых пространств.
Плотные повреждения, покрытые коркой, возникающие на локтях, коленях, руках и ногах, сопровождающиеся дистрофией ногтей, характерны для корковой или норвежской чесотки, которая чаще всего возникает у больного с ослабленным иммунитетом.
При постановке диагноза также можно применять чернильный тест, обнаруживающий паразитарные ходы. Предполагаемое поражение отмечают хирургическим маркером фиолетового цвета. Затем убирают чернила изопропиловым спиртом. Если это чесотка, линейные ходы окрасятся и станут видимыми.
Эктопаразитный препарат получают путем соскоба кожи из папул или ходов инфицированных больных. В нем можно обнаружить клещей, их яйца или вещество фекалий. Для взятия соскоба из папул или линейных поражений используют скальпель №15, который сперва погружают в жидкий парафин. У каждого пациента берут соскобы из нескольких (4 и больше) поражений. Скрести нужно с достаточной силой, до появления на коже крови. Используют именно жидкий парафин, а не гидроксид калия, который вообще может растворить вещество фекалий клеща. Результаты этого исследования способствуют диагностике чесотки, а само исследование рекомендовано всем пациентам с предполагаемой скабиозной инфекцией. Тем не менее, проводить его перед началом лечения не обязательно, если подозрение на инфекцию обосновано существенными клиническими данными.
Эпилюминисцентная световая микроскопия или дерматоскопия – это недавно появившийся вид исследования. К преимуществам данного метода относят низкую стоимость и не инвазивность. Доказано, что дерматоскопия является точным методом диагностики, при условии ее выполнения правильно обученным специалистом. Это обследование кожи с помощью ручного прибора, который ее увеличивает. Таким образом, можно лучше рассмотреть цвет и строение эпидермиса, зону перехода эпидермиса в дерму и сосочковый шар дермы. Под дерматоскопом чесоточный клещ выглядит как треугольная или изогнутая структура.
Биопсию кожи можно применять, если результаты исследования эктопаразитного препарата негативные. С ее помощью диагностируют другие возможные болезни. Однако, в исследуемом образце редко обнаруживают клещей. Эозинофильный инфильтрат, наблюдаемый в большинстве биоптатов – неспецифичная и недостаточная для постановки диагноза находка.
| Заболевание | Дифференциальные признаки/симптомы | Дифференциальные обследования |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пациент и лица, с которыми он/она тесно контактировал (даже при отсутствии у них симптомов) подлежат немедленному лечению. При этом используют топические и/или скабицидные средства с доказанной эффективностью.
Варианты лечения подразумевают использование таких средств:
-
Крем с перметрином Пероральный ивермектин Крем или лосьон с линданом Лосьон с серой Лосьон с малатионом Топический лосьон с ивермектином
Перметрин и линдан – два топических средства для лечения чесотки, действие которых исследовали чаще всего. Также применяют бензилбензоат.
Важно охватить лечением половых партнеров больного и людей, с которыми он тесно общался, либо контактировал в быту. При этом не имеет значения, есть у данных лиц симптомы болезни или нет. Всегда учитывают возможность бессимптомного носительства чесотки. Кроме того, на следующий день после первичного лечения, обрабатывают недавнюю одежду больного и его постельное белье. Вещи стирают при температуре не менее 60°C (≥140°F), а затем – высушивают. Это уменьшает вероятность повторного заражения.
Антигистаминные препараты, например гидроксизин, назначают для симптоматической терапии. Их можно использовать у детей и беременных женщин.
Перметрин эффективнее, чем линдан, минимизирует показатели неуспешности лечения и уменьшает зуд. Исследованиями доказано, что перметрин превосходит по эффективности линдан и лосьон с серой.
Учитывая ограниченную эффективность топического линдана по сравнению с перметрином и редкие случаи вызванной им нейротоксичности, линдан больше не считается средством первой линии. Согласно рекомендациям Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), крем с перметрином и ивермектином являются препаратами первой линии, а линдан – их альтернативой. Европейские руководства советуют применять крем с перметрином, лосьон с бензилбензоатом, ивермектин, синергированные пиретрины в виде пены и топическую серу. В Европе больше не рекомендуют назначать линдан. Иверметрин в форме топического лосьона, по-видимому, так же эффективен, так и перметрин. Его можно использовать в качестве альтернативы другим средствам топической терапии.
Пероральный ивермектин является действенной, недорогой и удобной альтернативой перметрину в лечении чесотки. Хотя по данным исследований, пероральный ивермектин менее эффективен, чем перметрин, при назначении второй дозы ивермектина через 1-2 недели после первичного лечения показатели излечения для лекарств оказались одинаковыми.
Ивермектин показан пациентам, которые не переносят препараты для топической терапии или, вероятно, не смогут соблюдать режим ее назначения. Использование малатиона в лечении чесотки недостаточно исследовано.
Учитывая высокую паразитарную нагрузку, рекомендуется назначать 3-дневный, 5-дневный или 7-дневный курс (в зависимости от тяжести инфекции) перорального ивермектина вместе с топическим перметрином, который наносят каждые 2-3 дня в течение 1-2 недель (до исчезновения все чешуек и корок).
В качестве альтернативы перметрину можно использовать бензилбензоат, если он есть в наличии. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention) рекомендуют наносить перметрин ежедневно в течение 7 дней, затем – дважды в неделю (до излечения) + применять пероральный ивермектин; однако, эта схема может вызвать раздражение кожи, которое плохо переносится больным. Кроме того, пациентам следует применять кератолитики, например крем с мочевиной.
Крем с мочевиной нужно наносить дважды в день (за исключением ночи, когда применяют перметрин) для уменьшения гиперкератоза; крем c перметрином применяют на ночь один раз в неделю, до уменьшения количества корок.
Применение 5% крема с перметрином – самый эффективный и безопасный метод лечения у детей; однако, он не показан детям до 2 месяцев. В этих случаях препарат выбора – 6% нефтяной раствор серы
Согласно краткой характеристике препарата (SPC), получены ограниченные данные о том, можно ли применять крем с перметрином во время беременности. Также не изучен потенциальный риск для плода. По этой причине данное средство считается препаратом выбора при чесотке у беременных.
Обусловлены следующими обстоятельствами:
-
Неправильное нанесение или недостаточная дозировка топических средств Повторное заражение Резистентность.
Все пациенты подлежат повторному обследованию через 1 месяц.
Читайте также: