При анемии может быть чесотка

Зуд относится к самым распространенным дерматологическим жалобам, причем он может проявляться не только у больных дерматозами, но и при широком спектре заболеваний общего характера.

Зуд относится к самым распространенным дерматологическим жалобам, причем он может проявляться не только у больных дерматозами, но и при широком спектре заболеваний общего характера. Это неприятное ощущение, которое сопровождается непрерывной потребностью в ответном механическом раздражении кожи. Зуд может существенно влиять на общее состояние и качество жизни пациентов, вызывая бессонницу, тревожность, а в тяжелых случаях приводить даже к депрессии и суицидальным мыслям.

Зуд вызывается механической, термической, электрической или химической стимуляцией безмиелиновых нервных волокон, свободные нервные окончания которых лежат на границе эпидермиса и дермы. Возбуждаются они либо непосредственно, либо опосредованно, путем освобождения различных медиаторов (гистамин, серотонин, протеазы, нейропептиды и др.).

Физиологический зуд возникает в ответ на раздражители окружающей среды (ползанье насекомых, трение, изменение температуры и др.) и исчезает после устранения причины. Патологический зуд обусловлен изменениями в коже или во всем организме и вызывает сильную потребность избавиться от зуда путем расчесывания или другими способами.

Зуд может быть симптомом различных дерматозов (чесотка, педикулез, атопический дерматит, аллергический дерматит, экзема, микозы, псориаз, красный плоский лишай и др.) или возникать на неизмененной коже при заболеваниях внутренних органов. Эндогенные причины кожного зуда весьма разнообразны:

• эндокринные и метаболические нарушения (сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз, климакс, гиперпаратиреоз);
• заболевания печени (билиарный цирроз печени, внепочечный холестаз, гепатиты различной этиологии и др.);
• хроническая почечная недостаточность;
• заболевания крови (железодефицитная анемия, истинная полицитемия, лимфогранулематоз, лейкозы, мастоцитоз);
• опухоли внутренних органов, меланомы;
• аутоиммунные заболевания;
• инфекционные и паразитарные (ВИЧ-инфекция, гельминтозы);
• неврологические заболевания;
• психоневрозы;
• беременность;
• прием лекарственных средств;
• возраст (сенильный зуд).

Если причину зуда, даже при тщательном обследовании, выявить не удается, то его определяют как зуд неясного генеза (pruritus sine materia).

Для верной оценки зуда необходимо тщательно собрать анамнез и расспросить больного. Следует обратить внимание на следующие характеристики зуда: время возникновения, провоцирующие факторы, интенсивность, течение, локализацию, характер.

Интенсивность зуда может быть различной — от слабой до весьма выраженной. Для более объективной оценки следует уточнить: мешает ли зуд засыпанию; просыпается ли пациент от зуда; мешает ли зуд выполнению повседневной работы. Зуд, приводящий к нарушению сна, расценивается как тяжелый.

В зависимости от времени возникновения выделяют — ночной, дневной, постоянный, сезонный. Например, при чесотке и распространенной экземе — зуд усиливается, когда больные ложатся в постель; анальный зуд, вызванный острицами, возникает между двумя и тремя часами ночи; при психоневрозах — постоянный.

Ограниченный зуд кожи какой-то одной анатомической области, как правило, вызывается местными причинами. Наличие распространенного и симметричного зуда наводит на мысль о внутренней его природе.

В результате длительного зуда и расчесов возникают экскориации, пигментация, рубцы, лихенизация, пиодермия. Свободный край ногтевых пластинок стачивается, ногти выглядят как полированные. Для постановки диагноза кожного зуда объективные признаки не обязательны.

Особенности зуда при синдромах разного происхождения

Холестатический (печеночный) зуд — один из самых мучительных и постоянных симптомов хронического холестаза. Встречается у 100% больных с первичным билиарным циррозом печени и почти у 50% является поводом для обращения к врачу. Чаще предшествует всем остальным симптомам цирроза. Обычно генерализованный, более выражен на конечностях, бедрах, животе, а при механической желтухе — на ладонях, подошвах, межпальцевых складках рук и ног, под тесной одеждой.

Уремический зуд, при хронической почечной недостаточности, может быть локальным или диффузным, более выражен на коже шеи, плечевого пояса, конечностей, гениталий, в носу. Интенсивный, усиливается в ночное время или сразу после диализа, а также в летние месяцы.

Диабетический зуд чаще возникает в аногенитальной области, слуховых проходах, у части больных носит диффузный характер.

Гипертиреоидный зуд наблюдается у 4–10% больных с тиреотоксикозом, диффузный, неяркий, непостоянный.

Гипотиреоидный зуд вызван сухостью кожи, генерализованный, иногда очень интенсивный, вплоть до экскориаций.

Климактерический зуд наблюдается преимущественно в аногенитальной области, в подмышечных складках, на груди, языке, небе, нередко имеет пароксизмальное течение.

Зуд при гематологических и лимфопролиферативных заболеваниях. Генерализованный или локальный: болезнь Ходжкина — над лимфоузлами, аногенитальный — при железодефицитной анемии, при полицетемии — на голове, шее, конечностях. При полицетемии колющий, жгучий, аквогенный зуд может на несколько лет предшествовать заболеванию.

Паранеопластический зуд иногда проявляется за несколько лет до манифестации заболевания. Может быть локальным или генерализованным, различной интенсивности. Для некоторых форм рака наблюдается специфическая локализация зуда: при раке простаты — зуд мошонки и промежности; при раке шейки матки — зуд влагалища; при раке прямой кишки — перианальной области; при опухоли мозга, инфильтрирующей дно IV желудочка, — зуд в области ноздрей.

Психогенный зуд часто связан с депрессией, тревогой. Для него характерно: отсутствие кожных изменений, распространенный или ограничен какой-либо символической, значимой для больного зоной, усиливается при стрессовых ситуациях, конфликтах, сон, как правило, не нарушается, пациенты часто описывают свои ощущения причудливо, преувеличенно. Зуд облегчается при приеме седативных или противозудных препаратов, значительно хуже купируется наружными средствами. Наличие глубоких экскориаций, самоповреждений причудливой формы, паразитофобии скорее указывает на наличие психоза, а не невроза. Заключение о психогенной причине зуда возможно лишь после исключения кожных и системных заболеваний.

Сенильный зуд встречается почти у 50% лиц старше 70 лет, чаще у мужчин и протекает в виде ночных приступов. Причинами старческого зуда являются главным образом эндокринные расстройства, атеросклероз, сухость кожи. Сенильный зуд — диагноз исключения, для его постановки надо отвергнуть другую причину зуда.

Локализованный зуд

Зуд ануса — крайне мучительное страдание, наблюдается почти исключительно у мужчин, особенно после 40 лет. Часто осложняется появлением болезненных трещин, стрептококковой или кандидозной опрелостью, образованием фурункулов, гидраденита. Причины: неопрятность, геморрой, глистная инвазия (энтеробиоз), сахарный диабет, запоры, проктит, простатит, везикулит, кишечный дисбактериоз.

Генитальный зуд. Встречается у женщин после 45 лет в области наружных половых органов, реже — во влагалище. Зуд мучительный, сопровождается появлением экскориаций и дисхромии кожи. Причины: бели, урогенитальные инфекции, эндокринные расстройства (климакс), воспалительные заболевания половых органов, сексуальные неврозы. У девочек генитальный зуд наблюдается при энтеробиозе.

Зуд волосистой части головы часто является проявлением себорейного дерматита или псориаза, также может быть признаком сахарного диабета. На волосистой части головы обычно наблюдаются экскориации и кровянистые корки, а также импетигинозные элементы в результате присоединения вторичной инфекции.

Зуд ушных раковин и наружных слуховых проходов может наблюдаться при экземе, себорейном и атопическом дерматите, псориазе.

Зуд век может возникать при воздействии летучих раздражителей, при аллергическом дерматите на косметические средства, а также в результате паразитирования клеща Demodex в волосяных фолликулах ресниц.

Зуд носа может быть проявлением поллиноза, а также при кишечных гельминтозах у детей.

Зуд пальцев наблюдается при экземе, чесотке, инвазии птичьих клещей.

Зуд кожи нижних конечностей может быть обусловлен варикозным расширением вен, варикозной экземой, сухостью кожи.

Диагностика

Диагностика кожного зуда требует особого внимания, так как он может предшествовать проявлению тяжелых заболеваний. На первом этапе проводится физикальное обследование с углубленным изучением состояния кожи и при наличии кожных проявлений — углубленное дерматологическое исследование. Каждый пациент, страдающий от зуда, должен проверятся на дерматозоонозы. В тех случаях, когда зуд невозможно связать с каким-либо дерматозом, следует искать другие причины. Скрининговое обследование пациента, страдающего зудом, должно включать:

• клинический анализ крови, СОЭ;
• общий анализ мочи с определением белка, сахара, осадка;
• биохимическое исследование крови (функциональные печеночные пробы: АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза; уровень глюкозы натощак; уровень холестерина; мочевины, мочевой кислоты, креатинина, кислой фосфатазы; определение общего белка и белковых фракций; уровень железа и железосвязывающая способность сыворотки, насыщение эритроцитов железом);
• анализ кала на скрытую кровь, гельминты и их яйца;
• рентгенографию органов грудной клетки;
• функциональное обследование щитовидной железы, уровень тироксина.

На втором этапе проводятся дополнительные лабораторные, УЗИ, рентгенологические, эндоскопические, гистологические исследования, исходя из целесообразности.

Пациенты с зудом неясного происхождения должны периодически подвергаться повторному обследованию, так как заболевание, вызывающее зуд, может проявиться позднее.

Лечение

Наиболее эффективное лечение зуда — это лечение заболевания, вызвавшего его. К сожалению, это не всегда возможно, поэтому в таких случаях назначается симптоматическая терапия. Общая терапия включает в себя использование седативных средств, антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток (кетотифен), гипосенсибилизирующие средства (препараты кальция и тиосульфат натрия), секвестранты и энтеросорбенты, салицилаты. Применяется широкий спектр физиотерапевтических методов: электросон, индуктотермия надпочечников, контрастный душ, серные и радоновые ванны, морские купания. Большую роль в лечении зуда играет наружная терапия, но большинство местных препаратов действуют кратковременно. Назначают их в виде присыпок, спиртовых и водных растворов, взбалтываемых смесей, паст, мазей. При сухой коже более подходят противозудные средства на основе мазей, масел. Противозудным действием обладают: кортикостероидные мази, 5–10% анестезин, 1–2% фенол, 5–10% раствор Димедрола, вода со столовым уксусом (3 ст. л. уксуса на 1 стакан воды), лимонный сок, настой ромашки (10–20 цветков на 1 стакан воды) и др.

Также при зуде любого генеза необходимо устранить провокационные факторы, такие как сухость кожи, контакт с раздражающими веществами, обезжиривание кожи (грубое, щелочное мыло), употребление определенных продуктов (алкоголь, специи), а также температурные перепады окружающей среды.

В заключение хочется подчеркнуть, что, несмотря на широкий спектр терапевтических методов и средств, лечение зуда остается сложной задачей.

Литература

И. Б. Мерцалова, кандидат медицинских наук

Признаки анемии, гипотериоза, демодекоза, гломерулонефрита, рака легкого, сахарного диабета, чесотки можно обнаружить самостоятельно.

При развитии анемии наблюдаются такие ее проявления, как одышка разной степени тяжести и ускорение пульса, снижение показателей артериального давления, побледнение слизистых и кожи. Интенсивность признаков анемии не имеет прямого отношения к силе кровопотери, так как анемия может быть вызвана и другими причинами, например, повреждением или ощущением сильной боли. Основные признаки анемии: сильная и быстрая утомляемость, общее недомогание и слабость, плохая концентрация внимания и память, одышка и частый пульс, свист в ушах, расстройства качества сна и аппетита, побледнение кожного покрова.

Обратить внимание на кожу. Если кожа сухая, не гладкая на ощупь, особенно в области локтей и колен, шелушится, есть сухая потрескавшаяся кожа на пятках, усиленное выпадение волос на теле – это может быть признаком гипотериоза – снижения функции щитовидной железы.

Мелкие синяки, кровоизлияния на спине, на стенке живота, ягодицах и других участках тела, которые не подвержены травмам – признаки заболевания крови или плохо свертываемости крови. Необходимо срочно сдать анализ крови.

Тревожные симптомы гломерулонефрита – повышенное артериальное давление, частые отеки, при клиническом исследовании – наличие белка и крови в моче. При остром течении заболевания отмечается головная боль, слабость, вялость, сильные болевые ощущения в пояснице, отсутствие аппетита. Отеки появляются с утра, к вечеру слегка спадают. Признаком заболевания является олигурия – отсутствие мочеиспускания в течение нескольких дней, или же недостаточное количество мочи (меньше одного литра в сутки).

Демодекоз век, демодекоз глаз сопровождается отеком и гиперемией краев век, появлением чешуек у корней ресниц. Поражение кожи сопровождается зудом, особенно когда имеет место демодекоз головы. Демодекоз кожи лица отмечается такими проявлениями шелушением и покраснением кожи. Кожа может воспаляться, на ней могут появляться прыщи, сыпь, угри.

В первую очередь, появляется хронический кашель, свистящий звук при дыхании, боль в области грудной клетке, кровохарканье. Развиваясь, раковое новообразование иногда повреждает нервные окончания, от чего возникает боль в области плеча. Болевые ощущения распространяются по поверхности всей руки, по ее наружной стороне. Возможен паралич голосовых связок, который часто вызывает охриплость в голосе.

В случае проникновения злокачественной опухоли в стенки пищевода, развивается нарушение глотания (дисфагия). Для метастазирования в головной мозг характерны неврологические симптомы: раздвоение, нечеткость зрения, ощущение слабости в мышцах, потеря чувствительности на некоторых участках, головная боль, судороги, быстрое похудение без видимых причин, общая слабость, утомляемость.

Раздеться догола и рассмотреть себя. Обратить внимание на подмышки и заднюю часть шеи. Если вы видите пигментацию коричневого цвета, есть высокий риск развития диабета. Обратить внимание на свои голени: сыпь, большие пятна, дистрафия кожи – признак уже существующего диабета. Если пальцы ног синего или черного цвета – диабет уже далеко зашел. Есть риск гангрены.

Для определения наличия симптомов, вызванных чесоточным клещом, требуется от одной до двух недель. Основной признак – сильный зуд под кожей, особенная его сила проявляется ночью. При взрослых паразитах зуд нетерпимее и мучительнее. Помимо симптомов зуда, можно выделить наличие серозных корок, папул, просматривающихся ходов под кожей. Среди основных частей тела человека чаще всего страдают ягодицы, грудь, кисти и локти, бедра и живот. Самый видимый признак, дающий понять о заражении – ход, сделанный клещом, который напоминает линию, прямую или изогнутую, которая слегка выпирает на коже. Ее размер – от пятидесяти миллиметров до сантиметра, по цвету она сероватая или белая. В начале хода можно даже заметить маленькое черное пятнышко, это и есть сам клещ.

На базе Клиники дерматовенерологии и аллергологии Европейского Медицинского Центра создан Центр Зуда. Специалисты различных областей оказывают амбулаторную и стационарную помощь пациентам с острым и хроническим зудом. В ходе лечения пациенту предлагается детальное обследование согласно протоколу AWMF-Leitlinie (Ассоциация научных медицинских обществ в Германии) и европейским протоколам по ведению пациентов с хроническим зудом.

Опыт высококвалифицированных врачей в сочетании с широким спектром возможностей и методов обследования в ЕМС в большинстве случаев помогает выявить причины зуда, что вместе с комплексным, индивидуально подобранным, лечением позволяет добиться максимальных результатов от терапии.

Выделяют общий (генерализованный) и местный (локализованный) кожный зуд. Острый генерализованный - чаще является следствием пищевой, медикаментозной аллергии, реакции на холод, тепло и т.д. Нередко генерализованный кожный зуд является симптомом тяжелых болезней: сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, злокачественных новообразований и др.

Локализованный зуд возникает наиболее часто в области волосистой части головы и аногенитальной зоны и носит приступообразный характер. Причинами развития данного явления в анальной области, как правило, считаются хронические воспалительные процессы в органах малого таза, инфекции, в т.ч. глистные инвазии и др. Длительно существующие ощущения нередко осложняются развитием бактериальной инфекции, кандидоза. Локализованный зуд наблюдается также в области высыпаний при различных кожных болезнях: псориазе, атопическом дерматите и др.

Частота развития зуда при кожных и системных заболеваниях

Диагноз	Частота
Атопический дерматит	основной симптом, в 100% случаев
Псориаз	77-84%
Опоясывающий герпес/постгерпетическая невралгия	58%/30%
Хронические заболевания почек/диализ	22%
Первичный билиарный цирроз	80%
Сахарный диабет	3%
Гипертиреоз	4-7,5%
Анорексия	58%
Истинная полицитемия	48%
Лимфома Ходжкина	25-35%

Зуд, сохраняющийся более 6 недель, определяют как хронический. Его частота среди взрослого населения составляет, по данным исследований, 8-9%. Хронические явления наблюдаются при различных кожных болезнях (атопический дерматит/нейродермит, экзема, пруриго, псориаз и т.д.) и системных заболеваниях.

Заболевания, часто сопровождающиеся зудом	Заболевания, редко сопровождающиеся зудом
Воспалительные дерматозы: атопический дерматит, контактный дерматит, экзема, красный плоский лишай, пруриго, псориаз, себорейный дерматит, мастоцитоз, розовый лишай Жибера, крапивница	Воспалительные дерматозы: склеродермия и склероатрофический лихен, болезнь Девержи
Инфекционные дерматозы: вирусные инфекции, импетиго, педикулез, чесотка	Генодерматозы: болезнь Дарье, болезнь Хейли-Хейли
Аутоиммунные дерматозы: буллезные дерматозы, в т.ч. герпетиформный дерматит Дюринга	Опухоли: В-клеточная лимфома кожи, базалиома, плоскоклеточный рак кожи
Опухоли: Т-клеточная лимфома кожи	Другие состояния: рубцы

Механизм развития зуда

Механизмы развития зуда при хронических заболеваниях почек до конца неизвестны. Предполагается роль метаболических нарушений, а также вовлечение в процесс опиоидных рецепторов и повышенная сухость кожи. Зуд развивается, как правило, через 2-3мес. после начала гемодиализа, в 25-50% случаев носит генерализованный, в остальных случаях - локализованный характер. Как правило, зуд наиболее выражен в области спины и лица.

При заболеваниях печени зуд является очень частым симптомом (наблюдается в 80% случаев цирроза печени, в 15% всех случаев вирусного гепатита С). Как правило, начинается в области ладоней и подошв, а также в области трения одежды. Характерно его усиление в ночное время. Со временем зуд принимает генерализованный характер, при этом расчесывание кожи практически не приносит облегчения.

При эндокринной патологии, например, сахарном диабете и гиперфункции паращитовидных желез, зуд может сопровождаться чувством жжения, покалывания, “ползания мурашек”. Недостаток витамина D, минералов, железа также в ряде случаев приводит к развитию данного явления. При дефиците железа часто наблюдается “аквагенный зуд” (при контакте с водой). Как правило, восстановление нормального уровня содержания железа и минералов приводит к исчезновению каких-либо ощущений в течение 2 недель от начала терапии.

Зуд может выступать одним из симптомов опухолей и болезней крови. В качестве возможных механизмов его возникновения предполагается токсическое воздействие, аллергические реакции на компоненты опухолей, а также прямое раздражающее действие на нервы и головной мозг (при опухолях мозга).

Системные заболевания, которые могут сопровождаться зудом

Метаболические и эндокринологические нарушения: хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, заболевания щитовидной и паращитовидных желез, дефицит железа.

Инфекционные заболевания: ВИЧ-инфекция, паразитозы и глистные инвазии.

Заболевания крови: истинная полицитемия, миелодиспластический синдром, лимфома.

Неврологические заболевания: рассеянный склероз, невропатия, опухоли головного и спинного мозга, постгерпетическая невралгия.

Психосоматические и психиатрические расстройства: д епрессия, нарушения пищевого поведения, биполярные расстройства.

В этой статье вы узнаете, почему кожа может чесаться и зудеть. Вы поймете, что в основе кожного зуда лежит целый комплекс причин и косвенных факторов, которые его провоцируют. Вы получите полную информацию о методах избавления от дискомфорта традиционными средствами и народными методами, а также узнаете о способах профилактики этого неприятного симптома.

Классификация

Кожный зуд – внешнее проявление, сопровождающееся раздражением участка кожи и сильным желанием чесаться. Этот симптом может возникнуть у любого человека, независимо от возраста или пола. В медицине существует классификация кожного зуда, в основу которой положены отдельные его характеристики.

По степени распространенности выделяют кожный зуд:

• Генерализованный. Явление характерно для кожи всего тела.
• Очаговый (локализованный). Выделяется четко очерченный патологический участок кожи.

В зависимости от причин возникновения:

• Дерматологический. Развивается как симптом болезней кожи.
• Системный как внешнее проявление патологий печени, ЖКТ, почек, щитовидной железы.
• Психогенный. Возникает на фоне стрессовых ситуаций, порождающих неврозы.
• Невропатический. Формируется вследствие болезней нервной системы.

Существует несколько специфических видов кожного зуда:

• Аквагенный. Возникает при контакте кожи с водой.
• Старческий. Ощущение зуда появляется у 60-70% людей после 70 лет.
• Рефлекторный. У слишком эмоциональных или взволнованных людей возникает желание почесаться, если они слышат или видят раздражающее их явление или предмет.
• Высотный. Симптом развивается, когда человек поднимается на большую высоту.

Причины

Желание почесаться возникает в результате прилива крови к рецепторам, находящимся в верхнем слое кожи. В крови могут содержаться гормоны, кислоты, шлаки, которые и способствуют раздражению рецепторов.

Выделение в кровь тех или иных соединений в избытке происходит под влиянием заболеваний или внешних явлений. В связи с этим можно выделить несколько групп факторов, которые становятся причиной кожного зуда.

Заболевания кожи часто сопровождаются сильным зудом. Он может как сосредотачиваться в одном или нескольких участках, так и распространяться по всему туловищу. Кожа нестерпимо чешется при следующих болезнях:

• Нейродермит. Болезнь аллергической или нервной природы, при которой пораженные участки кожи покрываются папулами и нестерпимо чешутся.
• Крапивница. Патология аллергической природы, зуд дополняется образованием розовых волдырей.
• Чесотка. Заразная кожная болезнь, вызываемая чесоточным клещом. Зуд возникает вследствие подкожного перемещения паразита, на теле появляется сыпь из мелких папул.
• Педикулез. Так называют поражение мелкими вшами, которые предпочитают обитать в волосистой части тела, в частности на лобке или под мышками.
• Ксеродермия. Разновидность ихтиоза. Наряду с зудом возникает шелушение кожи наподобие мелких чешуек, которые находятся в основном на конечностях и ягодицах.
• Красный плоский лишай. Зуд кожи сопровождается образованием серо-белых папул, локализующихся на сгибательной стороне конечностей, крестце.
• Дерматит. Группа кожных аллергических болезней, возникающих в результате воздействия на кожу агрессивных факторов внешней среды (химических веществ, воды, укусы насекомых и т.д.). При дерматитах появляются высыпания, которые чешутся и тем самым доставляют дискомфорт.
• Грибковые заболевания. К этой группе патологий относятся такие болезни, как эпидермофития, трихофития, кандидоз, стригущий лишай. Возбудителями являются разные представители грибковых микроорганизмов.
• Фолликулит. Воспалительный процесс в волосяных фолликулах, возникающий в результате поражения бактериями, вирусами или грибками.
• Демодекоз. Заражение кожи клещом-железницей, обитающим в сальных железах и волосяных фолликулах.

Зуд может быть симптомом не только кожных болезней, но и патологий внутренних органов. Причиной его становятся следующие заболевания:

• Болезни печени и желчного пузыря (гепатит, цирроз, холестаз, рак поджелудочной железы и другие), нередко сопровождающиеся сыпью и зудом. Поскольку больная печень не в состоянии полностью очищать организм от токсичных веществ, часть ее функций берет на себя кожа.
• Почечная недостаточность и другие патологии почек. Чем сильнее выражено нарушение выделительной функции почек, тем ощутимее кожный зуд.
• Болезни щитовидной железы. Особенно сильно чешутся кожные покровы при диффузном зобе. Основная причина – сильный приток крови к эпидермису. Еще одно заболевание, сопровождающееся усиленным зудом, — гипертиреоз. Дискомфорт обусловлен пересыханием кожи, что является одним из симптомов этой патологии.
• Сахарный диабет. Зудящие участки кожи при диабете сосредоточены на гениталиях. Если дискомфорт охватывает все тело, то речь идет о нарушении обмена веществ на фоне почечной патологии.
• Заболевания крови. Анемия, лимфома, лейкоз, мастоцитоз и другие болезни кроветворения вызывают мучительный зуд. При лимфогранулематозе на него жалуются 30% всех больных. При полицитемии кожа сильно чешется после контакта с водой.
• Вирус иммунодефицита. В 90% случаев ВИЧ-инфекции сопровождаются зудящей кожей. Симптом усиливается в холодное время года. Если болезнь прогрессирует, кожные покровы подсыхают, особенно после соприкосновения с жидкостями.
• Патологии нервной системы. (склероз, опухоль головного мозга). При склерозе зуд возникает внезапно и столь же неожиданно стихает. Если произошло кровоизлияние в мозг, кожа будет чесаться с поврежденной стороны.
• Авитаминоз. Нехватка в организме витаминов А, Е, В сушит кожные покровы, что и вызывает сильнейший зуд. Кожа чешется и при нехватке цинка в организме.
• Кишечные гельминты. Паразиты, обитающие в кишечнике, препятствуют всасыванию полезных веществ. В процессе жизнедеятельности гельминты выбрасывают в организм большое количество токсинов. Если внутренние органы не справляются с интоксикацией, очищение происходит через кожу.
• Узелковый периартериит. Воспалительный процесс стенок сосудов, приводящий к образованию аневризм. Нарушенное кровообращение затрагивает кожные рецепторы и становится причиной зуда.

Иногда зуд кожи не связан с заболеваниями:

• Период климакса и беременности у женщин. Гормональные изменения в организме провоцируют выброс гормонов в кровь, что приводит к раздражению рецепторов на поверхности кожи.
• Стрессовые ситуации. Перевозбуждение, стрессы способствуют приливу крови к эпидермису, что и провоцирует желание почесаться.
• Прием медикаментов. Некоторые лекарства в списке побочных действий имеют кожный зуд. Его причиной может стать аллергия на препараты.
• Старческий зуд. После 70 лет нарушается работа сальных желез, кожа плохо удерживает влагу и пересыхает. Недостаточность питания и утрата регенеративных функций кожей с возрастом приводит к регулярным почесываниям.
• Перегрев, переохлаждение или частое соприкосновение с водой. Природные факторы способствуют сухости и растрескиванию кожных покровов.
• Несоблюдение гигиены. Если человек редко моется или пользуется агрессивными средствами для мытья, поражается эпидермис и возникает зуд.

Важно! Установить точную причину, почему чешется кожа, можно только опираясь на совокупность нескольких симптомов.

О причинах кожного зуда расскажет врач дерматовенеролог Конте М.Г. Она подробно расскажет про заболевания, одним из симптомов которых является стремление почесаться.

Диагностика

Поскольку насчитывается более 100 факторов, которые могут спровоцировать появление зуда, дерматолог назначает целый комплекс диагностических мероприятий. Первичный визит больного к дерматологу включает в себя:

• Сбор анамнеза, в том числе информации о дополнительных симптомах.
• Осмотр, в процессе которого дерматолог тщательно изучает кожные покровы пациента.

Второй этап обследования предполагает:

• анализ крови, в том числе биохимический;
• анализ мочи;
• исследование кала на наличие патогенных бактерий;
• соскоб с пораженных участков кожи для установления наличия болезнетворных микроорганизмов.

При подозрении на заболевания внутренних органов врач направляет больного на обследование у профильных специалистов (эндокринолога, гастроэнтеролога, онколога и т.д.).

Лечение

Методы устранения кожного зуда выбираются в зависимости от причин, породивших неприятный симптом.

Лечение зуда при дерматологических болезнях осуществляется не только препаратами для внешнего применения, но и лекарствами для внутреннего использования.

При заболеваниях внутренних органов кожный зуд – лишь один из многочисленных симптомов патологии. Курс лечения направлен на устранение основной причины, препараты местного действия лишь улучшают состояние кожи и уменьшают зуд.

Важно! К лечению зуда при наличии внутренних заболеваний и аллергии подходите очень осторожно. Гормональные и антигистаминные препараты имеют много побочных эффектов!

Профилактика физиологического зуда

Если кожный зуд не связан с наличием дерматологических болезней или патологий внутренних органов, уменьшить дискомфорт помогут профилактические мероприятия:

Народные средства

Народные методы помогают уменьшить симптомы зуда, но не справляются с тяжелыми заболеваниями. При серьезных патологиях они используются только в составе комплексной терапии.

Ингредиенты:

1. Подсолнечное масло – 1 ст.
2. Лук – 6 шт.
3. Воск – 1 ст.л.

Как приготовить: Вскипятите масло и добавьте к нему измельченные луковицы. Когда лук потемнеет, процедите смесь и положите в нее измельченный воск. Прокипятите еще 5 минут, остудите.

Как применять: Прикладывайте к пораженному участку кожи на 15-20 минут 2-3 раза в сутки.

Результат: Мазь снимает зуд, увлажняет кожу.

Ингредиенты:

1. Черный чай – 50 г.
2. Борная кислота – 5-7 капель.
3. Спирт медицинский – 7 капель.

Как приготовить: Вскипятите 0,5 л воды и заварите чай. В охлажденную и процеженную жидкость добавьте спирт и борную кислоту.

Как применять: Смазывайте пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки.

Результат: Кожные покровы дезинфицируются, уходит зуд.

Ингредиенты:

1. Листья мяты или мелиссы – 10 г.
2. Водка – 50 мл.

Как приготовить: Листья мяты залейте водкой и настаивайте смесь в течение недели.

Как применять: Протирайте настойкой пораженные места 2-3 раза в сутки.

Результат: Эфирные масла мяты успокаивают кожу, зуд проходит.

Вопрос-ответ

Какие детские болезни могут сопровождаться кожным зудом?

Кожа обязательно чешется при ветрянке, на теле появляются водянистые волдыри. Для лечения заболевания назначаются противовирусные средства (“Виферон”, “Циклоферон”). Сыпь смазывайте раствором бриллиантового зеленого (зеленка). Раствор помогает уменьшить зуд и дезинфицирует ранки. Иногда кожа чешется при краснухе, при этом сыпь ярко-розовая, возникает на фоне повышения температуры, кашля, насморка.

Можно ли вылечить старческий зуд?

Как снять зуд при беременности?

Если беременная не страдает ни одним из перечисленных выше заболеваний, причина зуда кожи при беременности – гормональные изменения и растягивание кожных покровов. Поскольку большинство препаратов для женщин в положении запрещены, пользуйтесь народными средствами: делайте примочки из овсяных хлопьев, замоченных в молоке, промывайте кожу отварами череды, календулы, ромашки. Соблюдайте питьевой режим (не менее 1,5 л в сутки чистой воды) и меры профилактики.