Санпин чесотка противоэпидемические мероприятия
Профилактика чесотки является основным фактором предупреждения распространения одного из самых распространенных в нашей стране паразитарного заболевания. При заражении чесоточными клещами поражаются кожные покровы, на которых появляется папулезно-везикулярная сыпь. Больного начинает беспокоить сильный зуд, который усиливается в вечернее и ночное время. Паразиты передаются только от человека к человеку контактным путем.
Противоэпидемические мероприятия при чесотке направлены на локализацию и ликвидацию очага инфекции. Уничтожение паразитов проводится путем проведения текущей и заключительной дезинфекций.
Рис. 1. Чесотка — одно из самых распространенных паразитарных заболеваний.
Чесоточный клещ передается только от человека к человеку при телесном контакте. В 90% всех случаев заболеваний паразиты вносятся в семью одним из его членов, значительно реже — родственниками или знакомыми, которые в семье не живут.
Рис. 2. Сыпь при чесотке часто регистрируется на передней стенке живота и передневнутренней поверхности бедер.
Вне тела человека чесоточные клещи быстро обезвоживаются, теряют способность питаться и внедряться в кожный покров и быстро погибают. Уничтожение насекомых во внешней среде осуществляется с применением физических и химических методов воздействия — дезинфекции.
Кипячение и проветривание вещей на открытом воздухе — основные методы физического воздействия на паразитов. Обработка вещей больного, белья и дезинфекция помещения с использованием антисептиков — основные методы химического воздействия. Методы проведения текущей дезинфекции в домашних условиях описаны в данной статье.
Рис. 3. На фото чесоточный клещ. Множественные приспособления на теле паразита помогают ему прокладывать ходы внутри кожи, питаться и размножаться.
Своевременное выявление больных чесоткой позволяет излечить больного в кратчайшие сроки. Несвоевременное выявление заболевания, когда поражены обширные участки тела, излечить тяжело. Такие больные являются распространителями инфекции длительное время. Задачи по выявлению больных чесоткой возложены на врачей общей лечебной сети. Выявляются больные чесоткой как при обращении за медицинской помощью, так и при первичных и периодических медицинских осмотрах.
Рис. 4. На фото чесоточный ход, самка, яйца и экскременты паразита.
Лечение чесотки — важный компонент профилактики чесотки. Лечение данного заболевания проводится в основном в домашних условиях, поэтому больной и ухаживающий за ним персонал, обязаны знать ряд правил по уходу за больным и по проведению текущей дезинфекции в очаге инфекции.
Меры профилактики чесотки
Для нераспространения инфекции в нашей стране предпринимаются следующие меры профилактики чесотки:
- санитарно-гигиенические,
- лечебно-профилактические,
- административные.
Меры первичной профилактики чесотки включает в себя соблюдение правил личной гигиены и прежде всего частое мытье рук, а также поддержание моногамных отношений.
Меры вторичной профилактики чесотки включают в себя раннее выявление больного, его изоляция и лечение, а также обследование контактных лиц.
Меры третичной профилактики чесотки включает в себя своевременно начатое, адекватное лечение больного с обязательным проведением контроля излечения, а также лечение контактных лиц.
Источник инфекции, механизмы передачи возбудителей и восприимчивый контингент — три звена эпидемического процесса, устранение которых неизбежно приведет к ликвидации вспышки чесотки.
Противоэпидемические мероприятия при чесотке
Противоэпидемические мероприятия при чесотке направлены на локализацию и ликвидацию очага инфекции. Основными задачами противоэпидемических мероприятий являются обезвреживание источника возбудителей, разрыв механизмов передачи паразитов и воздействие на восприимчивый контингент.
В основе противоэпидемических мероприятий при чесотке лежит:
- эпидемиологическое обследование очага и определение круга контактных лиц;
- изоляция больного;
- проведение полноценного лечения больного чесоткой с обязательным контролем эффективности, а также обработка контактных лиц;
- проведение дезинфекции всех вещей больного, предметов быта, а также помещения и находящейся в нем мебели и обстановки с которыми больной мог соприкасаться.
Выявление больных чесоткой
Ранее выявление больных является одной мер профилактики чесотки. Больные чесоткой выявляются не только при обращении за медицинской помощью, но и при проведении первичных и периодических профилактических медицинских осмотров. Первичные профилактические осмотры на чесотку проводятся:
- при поступлении детей в детские дошкольные и школьные учреждения, дома ребенка и школы интернаты, пионерские лагеря, при поступлении в учреждения профессионального образования и вузы;
- первичным профилактическим осмотрам подлежит вновь прибывший контингент на службу в армию;
- лица системы социального обеспечения;
- лица, поступающие в следственные изоляторы и пункты ночного пребывания;
- лица, поступающие на стационарное лечение;
- лица при приеме на работу ряда специальностей.
Повторные профилактические осмотры на чесотку проводятся:
- всем лицам, вышеперечисленных категорий, по возвращении с каникул, отпусков, командировок, служащим в армиях — в банные дни и после учений;
- 2 раза в месяц профилактические осмотры проводятся лицам системы социального обеспечения;
- у декретированных лиц — согласно установленного порядка;
- еженедельно осматриваются чесотку лица из закрытых учреждений — домов ребенка, интернатов, домов инвалидов и престарелых лиц.
Заболеваемость чесоткой в коллективах с постоянным пребыванием, где люди имеют общие спальни (общежития, дома интернаты, дома ребенка и др.), в 2 раза ниже, чем в семейных очагах.
Заболеваемость чесоткой в коллективах, где контакт друг с другом осуществляется только в дневное время (школы, детские сады, средние и высшие учебные заведения и трудовые коллективы), эпидемиологической опасности не представляют.
Семейные очаги чесотки являются главными источниками больных в обществе.
Рис. 5. На фото проведение периодических профилактических медицинских осмотров в школе.
Лечение больного чесоткой
Чесоточный клещ передается только от человека к человеку. Правильное и полноценное лечение больного, как основного источника инфекции, является основой профилактики чесотки.
Контроль за излечением заболевания проводится через 3 дня после окончания лечения, а затем каждые 10 дней в течение 1,5 месяцев. Сроки наблюдения сокращаются до 2-х недель в случае проведения полноценного лечения. Сроки наблюдения удлиняются в случае осложненной чесотки (пиодермия, дерматит, экзема, постскабиозная лимфоплазия). Эффективность излечения проводится по признаку исчезновения зуда и кожных высыпаний при условии завершения полноценного курса лечения.
Профилактическое лечение контактных лиц
Во избежание повторного заражения лечение контактных лиц должно проводиться одновременно с лечением больного. Обязательному профилактическому лечению должны быть подвергнуты не только заболевшие контакты, но и лица, не имеющие на момент осмотра симптомов заболевания. Обязательному профилактическому лечению должны быть подвергнуты половые контакты вне очага инфекции.
Текущая дезинфекция при чесотке
Текущая дезинфекция является одной из обязательных мер профилактики чесотки. Ее правильная организация поможет быстро избавиться от паразитов, распространившихся на окружающие больного предметы и вещи. Текущая дезинфекция проводится силами больного и ухаживающими за ним лицами.
Перед проведением текущей дезинфекции необходимо провести изоляцию больного, обеспечить его постельными принадлежностями, мочалкой, полотенцем. В квартире ежедневно должна проводиться влажная уборка с использованием моющих средств.
Чесоточные клещи вне тела человека погибают очень быстро. Основной причиной этого является обезвоживание паразитов, которое наступает при низкой влажности окружающей среды.
Рис. 6. При появлении больного чесоткой в семье ежедневно должна проводиться влажная уборка.
Дезинфекция белья при чесотке в домашних условиях
Дезинфекция полотенец, нательного и постельного белья при выявлении больного должна проводиться незамедлительно, для чего используется методика кипячения в растворе стирального порошка или 1 — 2% растворе соды длительностью 10 минут с момента закипания.
Дезинфекция белья, не подлежащего кипячению, осуществляется путем пересыпания противопаразитарным средством с последующей герметичной упаковкой сроком на 2-е суток.
Дезинфекция белья при вспышках заболевания в крупных коллективах проводится 0,2% раствором водной эмульсии Медифокса Супер. Все мероприятия проводятся только специалистами.
Рис. 7. Хлорсодержащие растворы, используемые для замачивания белья.
Рис. 8. Противопаразитарное средство Медифокс Супер от клопов, тараканов, муравьев, клещей, мух и комаров. Концентрат эмульсии Медифокс Супер разрешено использовать с 5-и летнего возраста. Препарат также применяется для обработки одежды и для дезинфекции помещений. Применяется только специалистами.
Медифокс Супер является единственным препаратом от паразитов, который можно использовать с профилактической целью — обрабатывать одежду и нательное белье.
Дезинфекция вещей при чесотке в домашних условиях
Дезинфекция вещей при чесотке проводится путем проглаживания через увлажненную ткань горячим утюгом с 2-х сторон. Вещи, не подлежащие термической обработке, можно вывесить на 5 дней на открытый воздух, либо на сутки на мороз.
Дезинфекция игрушек и обуви проводится путем их помещения на три дня в герметически закрытые пакеты.
Дезинфекция вещей при чесотке, возникшей в больших коллективах, рационально проводить в дезинфекционных камерах.
Головные уборы и перчатки, обувь, мебель, ковры, матрацы, подушки, игрушки и другие вещи можно обработать препаратом А-Пар. Препарат выпускается в аэрозольной упаковке. Одной упаковки хватает на обработку 9 кв. м. или для обработки вещей 2 — 3 человек. Препарат не оставляет пятен. После обработки одежду и предметы чисть и стирать не надо.
Рис. 9. Средство от паразитов спрей А-Пар предназначено для дезинфекции вещей, белья и одежды. Имеет сильный запах. После обработки помещение следует проветрить.
Дезинфекция квартиры после чесотки в домашних условиях
При выявлении больного в квартире проводится влажная уборка с использованием 5% раствора хлорамина или 2% раствора соды. Необходимо обращать внимание на предметы, с которыми соприкасался больной — стулья, дверные ручки, мягкая мебель.
Для проведения текущей дезинфекции можно используется аэрозоль А-Пар. Препарат распыляется по поверхности вещей, матрацу, подушкам, одеялам, мягкой мебели, пола и др.
Рис. 10. При выявлении больного в квартире необходимо провести влажную уборку.
Заключительная дезинфекция при чесотке
Заключительная дезинфекция при чесотке в домашних очагах в настоящее время во многих регионах нашей страны отменена. Заключительная дезинфекция в организациях проводится силами дезинфекционных станций с применением химических и физических методов.
Физические методы включают в себя кипячение и камерную обработку. Камерной обработке подлежат верхние носильные вещи и постельные принадлежности.
Химический метод включает в себя замачивание белья, орошение поверхностей, вещей и предметов, для чего применяются 0,2% водная эмульсия препарата Медифокс или Медифокс Супер, или 0,5% водная эмульсия Цифокса.
Заключительная дезинфекция при чесотке в детских коллективах проводится дважды — одновременно с началом лечения больных и после его завершения.
Рис. 11. Самое надежное обеззараживание обеспечивают дезинфекционные камеры.
Рис. 12. Частое мытье рук убережет от целого ряда заболеваний.
XIII. Требования к мероприятиям по профилактике педикулеза и чесотки
XIII. Требования к мероприятиям по профилактике педикулеза
и чесотки 
13.1. Мероприятия по профилактике педикулеза и чесотки включают:
- плановые осмотры населения на педикулез;
- обеспечение организованных коллективов (дошкольные образовательные организации, детские дома, дома ребенка, стационарные организации отдыха и оздоровления детей) сменным постельным бельем, средствами личной гигиены, дезинфекционными и моющими средствами;
- оснащение дезинфекционным оборудованием и обеспечение дезинфекционными средствами медицинских организаций, приемников-распределителей, организаций систем социального обеспечения, следственных изоляторов, домов ночного пребывания, мест временного пребывания мигрантов, санитарных пропускников, бань, прачечных.
13.2. Осмотру на педикулез и чесотку подлежат:
- дети, посещающие дошкольные образовательные организации, - ежемесячно;
- учащиеся общеобразовательных и профессиональных образовательных организаций - 4 раза в год;
- учащиеся школ-интернатов, дети, проживающие в детских домах, домах ребенка, - в соответствии с законодательством Российской Федерации;
- дети, выезжающие на отдых в оздоровительные организации, - до отъезда;
- дети, находящиеся в детской оздоровительной организации, - еженедельно;
- больные, поступающие на стационарное лечение, - при поступлении и далее 1 раз в 7 дней;
- лица, находящиеся в организациях системы социального обеспечения, - 2 раза в месяц;
- амбулаторные больные - при обращении;
- работники организаций - при проведении диспансеризации и профилактических осмотров.
13.3. При выявлении педикулеза у лиц, поступивших в стационар, санитарная обработка проводится в приемном отделении. Вещи больных и специальная одежда персонала, проводившего обработку, помещается в клеенчатый мешок и направляется в дезинфекционную камеру для обеззараживания.
13.4. При поступлении детей в дошкольную образовательную организацию проводится осмотр на педикулез и чесотку.
13.5. При выявлении детей, пораженных педикулезом, они направляются для санации с отстранением от посещения дошкольной образовательной организации. Прием детей в дошкольные образовательные организации после санации допускается при наличии медицинской справки об отсутствии педикулеза.
13.6. При обнаружении педикулеза обучающиеся на время проведения лечения отстраняются от посещения организации. Они могут быть допущены в общеобразовательные организации только после завершения комплекса лечебно-профилактических мероприятий с подтверждающей справкой от врача.
13.7. За лицами, контактировавшими с больным педикулезом, устанавливается медицинское наблюдение сроком на 1 месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 дней с занесением результатов осмотра в журнал.
13.8. Результаты осмотра на педикулез и чесотку лиц, поступающих на стационарное лечение и (или) обращающихся на амбулаторный прием, регистрируются в медицинских документах.
13.9. Поступающий на лечение из приемного отделения (либо выявленный в отделении) больной чесоткой изолируется в отдельную палату (изолятор). После консультации врача-дерматовенеролога и подтверждения диагноза больному (взрослые и дети старше 1 года) проводится лечение и выдаются предметы индивидуального пользования (полотенце, мочалка, мыло в мелкой фасовке). Прием пищи организуется в палате. Нательное и постельное белье больного подвергается обработке.
13.10. Манипуляции в отношении больных чесоткой, а также уборка помещений проводится с использованием средств индивидуальной защиты - резиновых перчаток, отдельных халатов. Резиновые перчатки и уборочный инвентарь после окончания уборки подвергаются дезинфекции.
13.11. При обнаружении чесотки у детей, посещающих дошкольные образовательные и общеобразовательные организации, у одиноких, престарелых, инвалидов, лиц, проживающих в общежитиях, членов многодетных семей, мигрантов, лиц без определенного места жительства обработка проводится специализированными организациями по заявкам организаций и лиц, в том числе с камерной обработкой нательного и постельного белья.
13.12. Лица, у которых выявлены лобковые вши, направляются в кожно-венерологический диспансер по месту жительства с целью подтверждения диагноза и проведения комплекса противоэпидемических мероприятий.
13.13. При обнаружении чесотки у детей дошкольного и школьного возраста на время проведения лечения они отстраняются от посещения дошкольных образовательных и общеобразовательных организаций. Они могут быть допущены в образовательные организации только после завершения комплекса лечебно-профилактических мероприятий с подтверждающей справкой от врача.
13.14. Вопрос о профилактическом лечении лиц, бывших в контакте с больным чесоткой, решается врачом с учетом эпидемиологической обстановки. К указанному лечению привлекаются лица, находившиеся в контакте с больным, а также из организаций, где зарегистрировано несколько случаев заболевания чесоткой или где в (период 1 месяц) процессе наблюдения за очагом выявляются новые больные. В организациях, где профилактическое лечение контактных лиц не проводилось, осмотр кожных покровов обучающихся осуществляется трижды с интервалом в 10 дней.
13.15. При выявлении в организации чесотки проводится текущая дезинфекция.
13.16. В приемных отделениях медицинских организаций нательное белье и одежда поступающих больных обрабатывается в дезинфекционной камере, или обеззараживается инсектицидом, или временно исключается из использования (нательное белье и одежда помещаются в полиэтиленовые мешки на срок не менее трех дней). Постельные принадлежности, которыми пользовались больные чесоткой в стационарах, обрабатываются в дезинфекционных камерах или обеззараживаются инсектицидом.
Профилактика чесотки – основная мера, способствующая предотвращению заболевания, носящего паразитарный характер, передающегося контактным способом. Цель проведения мероприятия – локализация и устранение очага инфекции. Процедура его состоит в осуществлении текущей и заключительной дезинфекции.
Общие сведения о чесотке
Чесотка представляет собой паразитарную патологию, которая вызвана чесоточным клещом. Самки достигают размера 0,3-0,5 мм, самцы имеют вдвое меньшие габариты. Поселяется паразит в роговом слое кожи и питается его клеточными элементами. Постоянно перемещаясь по телу, он вызывает сильный зуд. В России, как показывает практическая статистика, заболевание является сезонным и чаще всего дает о себе знать в осенне-зимний период, когда кожа является более сухой (пот мешает клещу вести нормальную жизнедеятельность).
Инкубационный период длится 1-2 недели, через этот временной промежуток дает о себе знать реакция тканей на клеща. Любимые места паразита, в которые он поселяется – нижняя часть живота, кожные покровы половых органов, сгибы локтей, ягодицы, ладони, стопы.
В процессе прогрессирования недуга появляется сильная зудящая сыпь, а также несколько дополнительных характерных симптомов:
- парные высыпания, расположенные на дистанции друг от друга в 1 см (болячки образуются в точках входа и выхода паразита, этим и объясняется подобный характер поражения),
- наличие чесоточных ходов – извитых тонких линий, именно так и проявляется реакция человеческих тканей на перемещение в них клеща, их можно заметить в промежутках между пальцами,
- в итоге расчесов может присоединяться вторичный инфекционный процесс, порождающий возникновение на коже гнойничковых поражений.
Зуд обычно усиливается в ночное время суток, поскольку в этот период клещи начинают активное передвижение, а самки откладывают яйца.
Кто включен в подгруппу риска заражения
Чесотка – состояние, передаваемое между людьми посредством контактного способа.
А это значит, что в группе риска находятся следующие категории лиц:
- люди, которые дают свои личные полотенца и постельное белье в пользование другим,
- лица, посещающие общественные заведения повышенной влажности – сауны, бани, бассейны, салоны красоты,
- дети, ходящие в детские сады и школы,
- те, кто постоянно контактирует с носителем болезни,
- люди, не соблюдающие правила личной гигиены.
Отсюда можно сделать вывод, что во избежание заражения нужно соблюдать профилактические меры.
Общие принципы профилактики
Для предотвращения распространения инфекционного процесса в нашей стране обычно принимаются следующие группы профилактических мер:
- санитарно-гигиенические – обеспечение соответствующих условий для жизнедеятельности людей и нейтрализация среды, благоприятной для развития паразитов,
- административные – карантинные, осмотровые мероприятия, проводимые на регулярной основе,
- лечебно-профилактические – заключаются в терапии и профилактическом комплексе в отношении больных и контактных лиц.
Также есть более широкая классификация подобных мероприятий, которая предполагает разделение их по группам.
- Меры первичной профилактики подразумевают строгое соблюдение правил личной гигиены. В частности – мытье рук, поддержание моногамных отношений с партнером.
- Вторичная профилактика предполагает раннее выявление зараженных людей и последующую их изоляцию, а также терапию. Помимо этого, проводится обследование ряда контактных лиц.
- Меры третичной профилактики нацелены на адекватную терапию и обязательное проведение контроля до тех пор, пока больной не вылечится. Немаловажное значение отводится лечению контактных лиц.
В каждом отдельном случае используются индивидуальные меры, определяемые администрацией общественного помещения, в котором обнаружены больные.
Профилактика в общественных местах
В общественных местах проводятся противоэпидемические мероприятия, которые предполагают нейтрализацию действия очага инфекционного процесса.
В основе этих мер лежит:
- обследование очага поражения, а также выявление круга лиц, с которыми он пребывал и пребывает в тесном контакте,
- изолирование больного до выздоровления,
- полноценная терапия, включающая регулярную оценку эффективности,
- дезинфекция всех вещей, принадлежащих больному.
Меры профилактики в детских садах и школах
Самые юные жители планеты подвергаются заражению чесоточным клещом больше всего. Поэтому профилактическим мерам в садах и школах уделяется особое внимание.
- Плановый профилактический осмотр учащихся на предмет наличия вшей и клеща. Он проводится по возвращении с каникул.
- Если у какого-то ребенка обнаружен этот клещ, его изолируют и лечат, а также кипятят и проглаживают всю одежду. О том, что имеются такие больные, сообщается в Роспотребнадзор.
- Остальные родители должны объяснить своим детям, почему нельзя брать личные вещи зараженного одноклассника.
Проведение профилактических осмотров: сроки
Раннее определение больных лиц осуществляется в нескольких случаях (речь идет о плановых мероприятиях по осмотру):
- поступление детей в ДОУ и школы,
- прибытие на службу в армию новых солдат,
- проверка лиц системы социальной работы,
- обследование поступающих на работу сотрудников.
Если говорить о повторных профилактических осмотрах, то они проводятся в отношении:
- всех вышеперечисленных групп граждан по возвращении из отпусков, каникул, командировок, учений,
- дважды в месяц – для представителей системы социального обеспечения,
- декретированных лиц – в соответствии с порядком, установленным в рамках действующего законодательства,
- детей и взрослых, пребывающих в закрытых учреждениях – лечебницах, интернатах.
Специфическая профилактика
Специфические меры включают в себя несколько направлений, в частности –оздоровление контактных лиц, а также дезинфекцию. Чтобы избежать повторного заражения, лица, которые контактировали и продолжают контактировать с больным, также подвергаются лечебному процессу, даже если на момент осмотра они не имели никаких симптомов. Также терапия проводится в отношении половых партнеров.
Текущая дезинфекция – обязательное мероприятие по профилактике чесотки. Если организовать ее грамотно, можно будет избежать распространения паразитов на предметы и вещи, которые окружают больного. Первым делом нужно провести дезинфекцию белья путем кипячения в растворе из воды и порошка. Можно использовать растворы, содержащие хлор – Асе, Бос, Белизна. Если нужно провести дезинфекцию в случае масштабных вспышек заболевания, используется эмульсия Медифокс супер.
Вещи нужно тщательно прогладить через слегка влажную ткань с использованием горячего утюга, обработка проводится с двух сторон. Если вещь не подвергается термической обработке, ее нужно вывесить на балкон на 5 суток (на морозе достаточно будет одних суток). Для мелких личных вещей больного используется А-пар. Его можно наносить на мебель, обувь, ковры, игрушки.
Во множестве регионов нашей страны эта стадия обработки отменена. Обычно она осуществляется с помощью специальных станций с использованием химических, физических методов. Первая группа предполагает тщательное кипячение и камерную обработку. Вторая категория способов подразумевает орошение всех вещей, находящихся в зоне риска, с использованием препарата Цифокс, Медифокс.
Как защитить себя и своих детей
Есть несколько правил, которые следует обязательно учесть, чтобы чесотка миновала вашу семью.
- Использовать только личные бельевые принадлежности, а также персональную одежду, полотенце, обувь.
- Каждый день принимать душ с использованием натуральных средств по уходу.
- Раз в неделю менять постельное белье, и каждый день – нательное.
- Использовать для стирки всех личных вещей горячую воду.
- После стирки подвергать все вещи термической обработке путем тщательной глажки.
- Регулярно стричь ногти, ведь под ними скапливается большое количество бактерий, приводящих к кожным патологиям.
- Не пользоваться чужими вещами, особенно игрушками, перчатками, мочалками, полотенцами.
- После каждого посещения уборной, прогулки и взаимодействия с животными – обязательно мыть руки с мылом.
- Регулярно осуществлять влажную уборку в доме.
- Осторожно относиться ко всем правилам гигиены, находясь в банях, бассейнах, саунах, салонах красоты.
Особенности профилактики у детей
Чесотка не может пройти самостоятельно, а если долго не лечиться, болезнь станет хронической. Лечение направлено на устранение клеща и его яиц посредством использования специальных аэрозолей. Что касается предупреждения этого состояния, то существует несколько особенностей:
- в садике в случае эпидемической вспышки проводится карантин,
- больных детей изолируют и лечат с помощью комплекса разрешенных препаратов,
- деткам, которые не успели подвергнуться этому клещу, назначают профилактическую терапию.
Главное действие – провести мероприятия в очаге поражения.
Особенности профилактических мероприятий при беременности
После контакта с больным беременная женщина должна воспользоваться аэрозолем для профилактики этого заболевания. Ведь если клещ проникнет под кожу, его придется лечить медикаментами, а далеко не все лекарства допустимы в этот период. Также следует особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены и пользоваться только своими вещами, регулярно укреплять иммунитет путем потребления свежих фруктов и овощей.
Таким образом, для предотвращения чесотки используется обширный комплекс профилактических мероприятий. Они направлены на устранение очага поражения и предотвращение эпидемических вспышек.
Читайте также:
|