Средства для лечения чесотки и педикулеза характеристика способы применения

Чесоткой называют болезнь кожи, которую провоцирует подкожный клещ Sarcoptes scabiei. С этим заболеванием может столкнуться даже человек, заботящийся о личной гигиене.

Симптомы чесотки

Чесотке характерен зуд, который беспокоит больного ночью сильнее, чем ночью. На коже возникает специфическая сыпь, которая выглядит как маленькие папулы. Расчесывание высыпаний приводит к образованию гнойничков, корочек. Они возникают между пальцев, на сгибе запястья и на гениталиях.

Определяющим признаком болезни являются клещевые ходы. После попадания самки клеща на эпидермис она начинается проходить по роговому слою кожи, оставляя за собой след. Ее скорость передвижения составляет от 0,5 до 5 мм в день. Чесоточные ходы представляют собой бледные линии длиной 1,5 мм – 1 см, которые возвышаются над кожей. Если хорошо присмотреться, в конце следа можно увидеть черное пятнышко. Это и есть клещ. Чаще всего прорывы возникают в межпальцевом пространстве, на коже полового члена, запястьях.

Основные правила лечения

1. Пациенты, болеющие чесоткой, должны начинать лечебные процедуры вечером и проводить их в одно и то же время, так как клещи проявляют активность только ночью.
2. Больным необходимо обрабатывать противочесоточными лекарствами все тело (за исключением кожи лица, волос на голове), детям младше 3 лет средство наносится также на все тело, включая кожу головы.
3. Во время обработки пораженных участков мазь нужно втирать голыми руками, чтобы лекарственные вещества полностью достигли чесоточных ходов.
4. Средство нельзя смывать, стирать в течение 12 часов.
5. До начала и после терапии должно простирываться постельное белье и вся одежда.
6. В период терапии одежду, постельное белье необходимо постоянно дезинфицировать. Делать это можно с помощью утюга во время глажки, а также путем кипячения в соде или порошке.

Лекарства против чесотки

Лечение чесотки проводится различными препаратами. Они делятся на 4 категории:

1. Лекарства, содержащие серу (серная мазь).
2. Препараты с инсектицидным эффектом (мази, крема).
3. Средства нетрадиционной медицины.
4. Аналоги бальзамических медикаментов на синтетической основе.

Механизм воздействия лекарственных препаратов направлен на ликвидацию признаков заболевания, подавление жизнедеятельности клещей и их полное истребление. Эффективность средств оценивают по критериям:

• простота применения,
• быстрое выведение лекарственного препарата из организма,
• гипоаллергенность,
• уничтожение клещей и их личинок,
• нейтральный запах лекарства.

Комната, в которой проводится обработка ранок, должна хорошо проветриваться. Нужно следить, чтобы средство от чесотки не попало в глаза, на слизистые оболочки носа и ротовой полости. Но если это все-таки произошло, следует сразу же смыть лекарство проточной водой.

Внимание! Нельзя выбирать лекарство самостоятельно. Его должен назначить врач-дерматолог.

Это средство состоит из серы, вазелинового масла и вазелина. Оно представляет собой желтоватую массу. Если нет обычной серной мази, можно использовать другие средства, которые содержат серу:

1. Серно-салициловая мазь. В этом лекарстве содержится кислота, которая размягчает эпителий. Также оно способствует истреблению клещей.
2. Серно-дегтярная мазь. Действие средства направлено на снятие воспалительного процесса, уничтожение паразитов, дезинфекцию пораженных зон. Оно способствует быстрой регенерации кожи на очагах воспаления, отпаданию омертвевших частиц дермы.

Мази на серной основе противопоказаны при индивидуальной непереносимости компонентов, детям младше 3 лет, аллергикам. При беременности, лактации лекарство назначается только в случае крайней необходимости. Курс лечения составляет 5 дней.

Иногда сера дает побочные эффекты: крапивницу, ощущение жжения, зуд.

Обрабатывать мазью нужно полностью все тело один раз в сутки перед сном (кроме кожи лица и головы). Особое внимание нужно уделить области между пальцами, запястьям, животу, локтевому сгибу.

Через 24 часа после процедуры необходимо помыться с мылом, постирать нижнее белье, одежду, постельные принадлежности. Если после недельного лечения чесотка не исчезла, курс нужно повторить.

Компоненты мази не попадают в кровь, потому передозировка исключена.

Бензилбензоат – это мазь для наружного применения белого цвета, которая имеет неприятный запах.

Использовать лекарство нужно перед сном, после купания. Наносить мазь следует тонким слоем на все тело. Следующие два дня после процедуры нельзя принимать душ. Обрабатывать руки нужно 2-3 раза в день. После курса лечения необходимо помыться с мылом.

Бензилбензоат помогает при заболеваниях чесоткой, педикулезом, угревой сыпью.

Препарат противопоказан детям младше 3 лет, кормящим мамам и беременным девушкам. Этот препарат имеет два противопоказания – аллергическую реакцию, сухость кожи.

Спрегаль – лекарство в виде аэрозоли наружного применения. Активным компонентом препарата является эсдепаллетрин – ядовитое вещество, которое разрушает нервные клетки чесоточных клещей. Его эффект усиливается под действием пиперонил бутоксида. Этот препарат настолько сильнодействующий, что одного его флакона хватит для лечения нескольких человек.

Аэрозоль противопоказана при лактации, повышенной чувствительности к действующим веществам, бронхите, бронхиальной астме. Использование в период ожидания ребенка допускается, но только в крайних случаях.

Иногда препарат вызывает аллергические реакции, легкое жжение.

Как и другие медикаменты против чесотки, Спрегаль применяется вечером. Перед использованием баллончик нужно хорошо встряхнуть. После этого средство нужно разбрызгать по всему телу (за исключением лица, волос). Сначала обрабатывается туловище, потом руки и ноги, в особенности пальцы, локтевые сгибы. Через 12 часов лекарство необходимо смыть с тела.

Средство используется только один раз. Если болезнь была запущена и ее признаки не исчезли, процедуру нужно провести повторно через 10 суток.

Если аэрозоль применяется для лечения маленького ребенка, перед обработкой ему нужно накинуть на лицо полотенце или платок. Распылять препарат необходимо после каждой смены памперса (только на вымытую кожу). Обрабатывать лицо малыша нужно только с помощью ватного диска.

Мазь Вилькинсона состоит из серы, нафталиновой мази, дегтя, зеленого мыла, кальция карбоната. Лекарство применяется как антисептик, противогрибковое, противопаразитарное средство.

Обрабатывать пораженные участки нужно 3 дня подряд.

Иногда препарат вызывает дерматит, аллергические реакции.

Мазь Вилькинсона противопоказана детям до 3 лет, людям с экземой.

Действующим веществом мази является перметрин. Он прерывает развитие личинок, убивает взрослых особей. Преимущество препарата состоит в том, что его компоненты быстро выводятся из организма человека.

Наносить средство на кожу нужно тонким слоем втирающими движениями. Обрабатывать следует только пораженные участки, а не все тело полностью. Спустя сутки после процедуры необходимо тщательно вымыть кожу. Нельзя допустить попадания средства в глаза, на слизистые оболочки. Использовать мазь можно только в проветриваемой комнате. Чаще всего одного курса хватает для полного выздоровления. Но если симптомы прошли не до конца, лечение нужно повторить через 14 дней.

Лекарство нормально переносится больными и редко вызывает побочные эффекты. В их числе могут быть покраснение кожи, зуд, жжение, онемение.

Единственное противопоказание к приему – повышенная чувствительность к основному веществу.

Бутадион – это сильнодействующие таблетки, которые прописываются врачами только в том случае, если больному противопоказаны местные средства. Препарат имеет немало противопоказаний:

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
2. Высокая чувствительность к компонентам препарата.
3. Бронхиальная астма, полипы на слизистой оболочке носа, непереносимость аспирина.
4. Период вынашивания ребенка, кормление грудью.
5. Болезни печени.
6. Почечная недостаточность.

Если таблетки не подходят больному, у него может начаться зуд, отечность, нарушение функций внутренних органов.

Препарат нужно принимать не более 4 раз в день до ослабевания симптомов чесотки, после этого доза постепенно снижается.

Препарат Линдан выпускается в виде лосьона и шампуня. Лосьон предназначен для терапии чесотки, а шампунь используется в лечении педикулеза. Это лекарство отличается высокой токсичностью, потому врачами назначается редко.

Медикамент используется в лечении узелковой, норвежской чесотки, псевдочесотки, педикулеза.

• раздражение, покраснение кожи,
• тошнота, рвота,
• тремор,
• чувство сонливости,
• диарея,
• проблемы с дыханием,
• спутанность сознания,
• головные боли.

Не рекомендуется совмещать лечение Линданом с приемом антидепрессантов, пенициллина, Гидроморфоном, Теофиллином, Циклоспорином. Также нельзя использовать препарат одновременно с другими мазями, кремами, мылом.

• после обработки кожи Линданом необходимо воздержаться от сушки волос феном, принятия горячей ванны,
• если больной чесоткой страдает эпилепсией, имеет различные повреждения кожи, слабую иммунную защиту, то применять препарат нужно очень осторожно,
• нельзя допустить попадания лосьона в глаза, на слизистые оболочки интимных органов, носа, ротовой полости.

Кротамитон производится в виде лосьона. Его используют наружно. Этот медикамент направлен на уничтожение паразитов. Перед его назначением доктор должен сделать тест на гиперчувствительность к активному веществу лекарства – кротамитону.

Лосьон втирается в кожу после принятия ванны. Начинать необходимо с подбородка и заканчивать пальцами ног. Особенно внимательным нужно быть к кожным складкам, сгибам. На следующий день нужно сменить одежду, постельные принадлежности. Через двое суток после процедуры следует принять ванну или душ. Если заболевание не исчезло, втирание необходимо повторить еще раз.

Изредка препарат вызывает раздражение, аллергические реакции. Он противопоказан при воспалениях кожи, повышенной чувствительности к ингредиентам, беременности, лактации.

Рецепты народной медицины

Сочетание народных средств и традиционного лечения значительно ускорит выздоровление.

Рецепты самых эффективных мазей:

• измельчите 20 г корня девясила, положите кусочки в 80 г свиного вытопленного сала. Прокипятите смесь в течение 20 минут, после этого процедите и дайте остыть, затем добавьте по 40 г березового дегтя и серного порошка,
• смешайте 150 г измельченных листьев болотного багульника, 500 г свиного жира, 150 г корня чемерицы. Оставьте массу в духовке на всю ночь, процедите,
• перемешайте свиной жир и древесную золу в пропорции 30/70. Применяйте эту мазь так же, как и серную,
• измельчите 200 г листьев чистотела, залейте их сливками и перемешайте,
• соедините скипидар, свиное топленое сало, сливочное масло в пропорции 1/2. Вместо сала можно использовать вареное льняное или конопляное масло,
• разогрейте 500 мл растительного масла (желательно подсолнечного), обжарьте на нем 1 кг томатов, процедите,
• измельчите 200 г листьев лавра, смешайте их со сливочным маслом,
• разотрите кусок хозяйственного мыла, разведите полученную массу водой, проварите на медленном огне до тех пор, пока мыло полностью не растворится. После этого добавьте измельченный чеснок, натертый лук,
• перемешивайте 20 г натертого хозяйственного мыла с 20 г растопленного сала, 10 г серного порошка, 5 г березового дегтя, пока смесь не станет однородной,
• в 100 г чесночной кашки добавьте в 0,5 л горчичного масла. Варите состав на слабом огне 15-20 минут.

Для лечения также используют различные настойки:

• возьмите 20 г грецких орехов в зеленой кожуре, залейте их 250 мл кипятка, оставьте настояться на 20-25 минут,

• измельчите 20 г листьев руты, залейте их 500-550 мл воды, доведите до кипения, оставьте настаиваться на 30-35 минут,
• добавьте 15 г измельченных листков плющевидной будры в 150 мл уксуса, настаивайте смесь не менее недели,

• 20 г листьев полевого короставника добавьте в 250 мл кипятка, варите 10-15 минут.

Также очень полезны ванны с эфирным маслом. Принимать их нужно раз в 2 дня в течение 20 дней. Чтобы результат от этой процедуры был эффективным, температура воды не должна быть меньше 35 градусов. Разведите 7 капель эфирного масла в морской соли, оливковом масле или любом другом эмульгаторе. Смешайте полученную массу с водой. Продолжительность процедуры составляет 15-20 минут.

Любое лечения зависит от тяжести болезни, правильно подобранного лекарства и соблюдения всех правил терапии. Придерживайтесь всех рекомендаций врача, чтобы избежать этой проблемы.

Средства для лечения чесотки и педикулеза

Педикулез (вшивость) вызывается паразитами, живущими на коже человека и питающимися его кровью. На человеке паразитирует 3 вида вшей: платяная(длина тела от 2,1 до 4,7 мм, живет в складках белья и платья, особенно в швах, где и откладывают яйца), головная(длина тела 2,1 - 3,5 мм, живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени, продолжительность жизни до 30 дней), лобковая вошь (самая мелкая, длина тела 1,4 - 1,6 мм, особое строение ее конечностей и тела позволяет удерживаться на коротких волосках лобка, бровей и ресниц, малоподвижна, продолжительность жизни около месяца). Платяная вошь является переносчиком тифов (сыпного, возвратного).

Вшивость развивается при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях. Рост числа больных наблюдается во время войн, при наличии беженцев, живущих скучено и не имеющих возможности лечиться, посещать баню и менять белье, при миграции населения, у бомжей. Хорошо известно об увеличении числа больных во время мировых войн, гражданской войны, такая же ситуация наблюдается в последние годы, характеризующиеся военными конфликтами, массовым переселением людей, организацией лагерей для беженцев, а также снижением материального благосостояния многих категорий граждан. Более 20% лиц, пораженных головным педикулезом, являются одновременно носителями платяного педикулеза, у 80% лиц без определенного места жительства выявляется сочетанное поражение головным и платяным педикулезом. Такое положение является следствием снижения уровня жизни населения, сокращения количества банных учреждений и высокой стоимости банных услуг, моющих средств, педикулицидных препаратов, несоблюдением личной гигиены.

(подробнее)

Однако педикулез может возникнуть и у вполне чистоплотных и благополучных
граждан при контакте с больным человеком.

Считают, что в распространении вшивости играет роль снижение защитных сил организма населения, а также всплески солнечной активности, усиливающие рост и размножение паразитов.

Основные симптомы педикулеза - 1. вши своими укусами вызывают сильный зуд кожи и расчесы, 2. огрубение кожи (от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых), 3. пигментация кожи, 4. колтун - довольно редкое явление, волосы склеиваются, запутываются, образуются корки, а под ними мокнущая поверхность. Иногда возникают вторичные кожные заболевания ( дерматит, экзема), появляются субфебрильная температура и припухлость лимфатических узлов.

Заражение людей платяными и головными вшами происходит при контакте с больным в коллективе, транспорте, при совместном пользовании постелью, одеждой, щетками, гребнями и т.п, когда вошь переползает с одного человека на другого. Заражение лобковыми вшами происходит при интимном контакте, пользовании общей постелью, бельем и т.д.

Профилактические мероприятия. В целях предотвращения появления и распространения вшей в семье, в коллективе осуществляют профилактические (гигиенические) мероприятия, которые включают:

- регулярное мытье тела - не реже 1 раза в 7 - 10 дней, смену нательного и постельного белья в эти же сроки или по мере их загрязнения с последующей стиркой;

- регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы;

- систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей и опрятное их содержание;

- регулярную уборку помещений, содержание в чистоте предметов обстановки.

При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослое насекомое) дезинсекционные мероприятия проводят одновременно, уничтожая вшей как на теле человека, так и его белье, одежде и прочих вещах и предметах.

При незначительном поражении людей головными вшами целесообразно использовать механический способ уничтожения насекомых и яиц, путем вычесывания насекомых и яиц частым гребнем, стрижки или сбривания волос. Для сбора волос подкладывают клеенку или бумагу, которые вместе с волосами и насекомыми сжигают в отдельной таре.

Перед вычесыванием гнид с волос голову моют, ополаскивают теплым 4 - 5 % водным раствором столового уксуса или теплым 5 - 10 % раствором уксусной кислоты. Затем гниды счесывают частым гребнем, предварительно сквозь зубцы гребня пропускают ватный жгутик или нитку, которые обильно смачивают уксусом.

При обнаружении на теле человека вшей проводят санитарную обработку: мытье тела горячей водой с мылом и мочалкой, с одновременной сменой белья, в случае необходимости сбривание волос.

При отсутствии педикулоцидов ( препаратов для уничтожения вшей) используют кипячение белья, проглаживание горячим утюгом швов, складок, поясов белья и одежды, не подлежащих кипячению.

В больничных учреждениях, детских домах, домах- ребенка, детских дошкольных учреждениях, учреждениях общего и профессионального образования, учреждениях социального обеспечения (дома престарелых и дома инвалидов), общежитиях обработку людей при головном педикулезе проводит мед. персонал данных учреждений.

При средней и большой пораженности (от 10 экземпляров и более, включая насекомых и яйца) рекомендуется использовать инсектициды - педикулоциды.

Обработка педикулоцидами детей до 5 лет, беременных и кормящих женщин, людей с заболеваниями и повреждениями волосистых частей тела и головы(микротравмы, дерматиты, экземы и т.п.), с проявлениями аллергии к медицинским и косметическим средствам запрещается.

Для обработки волосистых частей тела используют следующие инсектициды:

Аэрозоль для наружного применения, в состав которого входит перметрин в концентрации 1% (нейротоксический яд для насекомых) и пиперонил бутоксид. Последний усиливает действие перметрина, так как блокирует защитные ферменты, выделяемые насекомыми. Кроме того, в состав препарата входит органофосфорный инсектицид малатион.

(подробнее)

Он снижает высвобождение холимэстеразы на уровне двигательного нерва насекомого. Обладая различными механизмами инсектицидного действия, компоненты, входящие в состав препарата, предотвращают развитие устойчивости к какому-либо из них. Пара-плюс применяется для лечения педикулеза волосистой части головы и лобка, оказывает воздействие на вшей и гнид. Препарат распыляют на кожу головы, на всю длину волос или на кожу лобка. Через 10 мин голову моют обычным шампунем и вычесывают мертвых паразитов частой расческой. Для вычесывания гнид применяется частый гребень, который смачивают уксусом, способствующим легкому отделению гнид от волос.

При лобковой вшивости лучше состричь волосы на лобке и в подмышечных впадинах, после чего применить аэрозоль. Препарат легко переносится, изредка возникает чувство легкого покалывания и жжения кожи. Следует остерегаться попадания препарата в глаза. При случайном: попадании промыть их теплой водой.

-Для лечения лобкового педикулеза применяется также специальный аэрозоль Спрей-пакс (фирма "S.C.A.T.", Франция). Он содержит экстракт пиретрума и пиперанила бутоксид. Препарат наносится на волосистую часть лобковой зоны. Через 30 мин обработанные участки тела моются с мылом и промываются водой.

Для полного уничтожения вшей и гнид на волосистой части лобка, достаточно однократного применения этих препаратов.

Раствор, содержащий 5% перметрина. Применяется для уничтожения головных, платяных и лобковых вшей (гнид, личинок и половозрелых особей). Выпускается во флаконе по
60 мл. Волосы обильно увлажняют раствором, втирая его в корни волос с помощью ватного тампона. Обычно одному человеку необходимо от 10 до 60 мл. После обработки голову покрывают косынкой. Через 40 мин препарат смывают теплой водой с применением шампуня. Волосы расчесывают для удаления погибших вшей. Не следует допускать попадания раствора на слизистые оболочки.

- Медифокс (ООО НПЦ "Медифокс", Москва)

Действующее вещество - перметрин в концентрации 5%. Выпускается в ампулах по 2 мл (в упаковке 2 ампулы) или флаконах по 24 мл. Применяется при головном и лобковом педикулезе.

(подробнее)

1 ампулу разводят 30 - 50 мл воды для получения водной эмульсии. Эмульсию наносят тампоном на увлажненные волосы. Через 20 мин препарат смывают теплой проточной водой с мылом (или шампунем).

Кроме этого используют:

- 0,15% водную эмульсию карбофоса (на обработку одного человека 10-15 мл)

- 20 % водно-мыльную суспензию бензилбензоата (10-30 мл)

- 5 % борная мазь (10-25 мг)

- порошок пиретрума (15г)

- 10 % водную мыльно- керосиновую эмульсию (5-10 мл)

Экспозиция при данных средствах составляет 10-40 мин в соответствии с инструкцией на

каждое конкретное средство. После обработки волос головы и их мытья, волосы прополаскивают теплым 5-10 % водным раствором уксусной кислоты.

Вшей на одежде, белье и прочих вещах уничтожают немедленно по мере обнаружения насекомых. Завшивленное белье кипятят в 2 % растворе кальцинированной соды в течении 15 мин , проглаживают горячим утюгом с обеих сторон, обращая внимание на швы, складки, пояса и пр, подвергают камерной обработке.
В качестве инсектицидов для обработки одежды применяют 0,15 % водную эмульсию 50 % эмульгирующего концентрата карбофоса, 0,06% водную эмульсию 50% эмульгирующего концентрата сульфидофоса, порошок пиретрума, 1% дуст неопин, 2% дуст Сульфолан-у, 2 % дуст Бифетрин-п, мыло Витар, 20 % водную мыльно- керосиновую эмульсию. Нательное и постельное белье, другие изделия, подлежащие стирке, замачивают на 5-10 мин в выше перечисленных растворах. Норма расхода водных эмульсий - 2,5 л на комплект нательного белья, 4- 4,5 л на комплект постельного белья. Затем вещи хорошо прополаскивают, после чего стирают обычным способом с использованием мыла и стирального порошка.

Медифокс применяется также для уничтожения платяных вшей (нательное и постельное белье, изделия из шерсти, постельные принадлежности, комплект верхней одежды). Нательное, постельное белье замачивают в водной эмульсии в течение 40 мин. Для этого к 40 мл концентрата добавляют 960 мл воды. После дезинсекции белье тщательно прополаскивают и замачивают на сутки в
растворе кальцинированной соды
(1 столовая ложка на I л воды), после чего стирают обычным способом.

В целях дезинсекции одежды, постельных принадлежностей (за исключением подушек) и прочих вещей их орошают водной эмульсией той же концентрации (40 мл концентрата медифокс плюс 960 мл воды) с помощью распылителей (типа "Квазар" или "Росинка"). С особой тщательностью обрабатывают места обитания насекомых: воротники, пояса, швы, складки. Обработанными вещами пользуются только после их просушки и проветривания.

Медифокс-супер - 20% концентрат перметрина предназначен для борьбы с головными, лобковыми и платяными вшами. Применяется в дозе 10 мл на 1 л воды. Выпускается во флаконах по 0,5, 1, 5 л. Применяется так же, как медифокс.

А-ПАР (производитель - фирма "S.C.A.T.", Франция)

В аэрозольной упаковке. Действующим веществом являются эсдепаллетрин и пиперанила бутоксид. А-ПАР предназначен для дезинсекции одежды и постельных принадлежностей больных педикулезом.

(подробнее)

Содержание флакона емкостью 200 мл распыляют по всей поверхности изделий, не подлежащих кипячению или замачиванию (верхняя одежда, матрасы, подушки, одеяла). Одеяла, подушки, матрасы и одежду подвергают двусторонней обработке. Использование 1 флакона позволяет обработать комплект вещей 2-3 человек. Препарат не оставляет пятен на тканях, при его использовании не требуется последующей стирки обработанных вещей.

Для дезинсекции помещений (пол, мебель, носилки, дверные ручки), где находился больной педикулезом, применяют орошение при помощи ручных распылителей или протирание ветошью, смоченной препаратом "Медифокс-супер" (к 10 мл концентрата добавляют 990 мл воды).

Таким образом, для лечения педикулеза имеется большой выбор высокоактивных препаратов. Успех зависит от правильного их применения, осмотра и при необходимости лечения конкретных лиц, проведения дезинсекционных мероприятий. Препараты "Медифокс" отличаются низкой стоимостью, наличием больших расфасовок, можно использовать в различных лечебно-профилактических учреждениях, детских коллективах.

При необходимости обработку педикулоцидами повторяют через 7-10 дней.

Для лечения чесотки применяются мази на основе серы: серная мазь, мазь Вилкинсона, серно-салициловая мазь, 5% препарат перметрина, эсдепалетрин+буперонила бутоксид.

Эффективным средством для лечения чесотки является бензоилбензоат (применяется 205 концентрация у взрослых и 10% - у детей).

Наиболее частыми побочными действиями при применении средств для лечения чесотки и педикулеза являются местные (жжение, зуд, онемение) и аллергические реакции.

Средства для лечения педикулеза и чесотки не применяются во время беременности и в период лактации.

Малатион, перметрин, фенотрин, натрия тиосульфат, бензил бензоат.

КИСЛОТА БОРНАЯ (Acidum boricum).

Бесцветные, блестящие, слегка жирные на ощупь чешуйки или мелкий кристаллический порошок. Растворима в холодной (1:25) и легко (1:4) - в кипящей воде, растворима (1:25) в спирте. Водные растворы имеют слабокислую реакцию.

Кислота борная обладает антисептической активностью. При местном применении (в виде мази) оказывает также антипедикулезное действие.

Препарат хорошо проникает через кожу и слизистые оболочки, особенно у детей раннего возраста; медленно выводится из организма и может накапливаться в органах и тканях.

Ранее борной кислотой широко пользовались в качестве антисептического средства у взрослых и детей. В последнее время, в связи с выявленными побочными явлениями, внесены ограничения к ее применению.

Применяют кислоту борную у взрослых. Назначают в виде 2 % водного раствора для промывания конъюнктивального мешка при конъюнктивитах; 3 % раствором пользуются для примочек при мокнущей экземе, дерматитах.

Спиртовыми растворами 0, 5 %, 1 %, 2 % и 3 % пользуются в виде капель с при остром и хроническом отите (турунды, смоченные раствором, вводят в слуховой проход), а также для обработки пораженных участков кожи при пиодермии, экземе, опрелостях.

Раствор 10 % в глицерине применяют для смазывания пораженных участков кожи при опрелостях, а также при кольпитах.

После операций на среднем ухе, иногда пользуются инсуффляцией порошка борной кислоты.

Для лечения педикулеза применяют 5 % борную мазь.

При использовании кислоты борной, особенно при передозировке и длительном применении и при нарушениях функции почек, возможно возникновение острых и хронических токсических реакций: тошноты, рвоты, диареи, кожной сыпи, десквамации эпителия, головной боли, спутанности сознания, судорог, олигурии, в редких случаях - шокового состояния.

Применение кислоты борной противопоказано больным с нарушениями функции почек, кормящим матерям для обработки молочных желез, детям (в том числе новорожденным), беременным и лицам с индивидуальной непереносимостью. Не следует наносить препараты кислоты борной на обширные поверхности тела.

НИТТИФОР (Nittifor, перметрин).

Жидкость, содержащая инсектицид перметрин, антисептик-детергент стерогенол: (цетилпиридиний-бромид), масло касторовое, спирт и воду.

Перметрин, или 2-феноксибензиловый эфир цис-транс-3-(2, 2-дихлорвинил)-2, 2-диметилциклопропанкарбоновой кислоты.

Синонимы: Permethrin, Рyreflor, Stomoxin и др.

Относится к группе природных пиретринов, содержащихся в растениях сем. сложноцветных (Соmpositae) и обладающих сильной инсектицидной активностью.

Цетилпиридиний-бромид (см. Детергенты: Церигель и др.) обладает поверхностной (антисептической) активностью и усиливает инсектицидное действие перметрина.

Ниттифор (прозрачная жидкость желтоватого цвета с ароматным запахом) применяется как эффективное антипедикулезное средство.

При вшивости, тщательно протирают волосистую часть головы неразведенным препаратом, ждут, пока высохнут волосы (не вытирать и не мыть!). Действие препарата сохраняется 2 - 3 нед; после этого срока волосы моют, высушивают, а при необходимости вновь обрабатывают.

Не допускается попадание жидкости в глаза.

НАТРИЯ ТИОСУЛЬФАТ (Nаtrii thiosulfas)

Синонимы: Натрия гипосульфит, Natrium hyposulfurosum, Natrium thiosulfuricum.

Бесцветные прозрачные кристаллы без запаха, солоновато-горькие на вкус. Очень легко растворим в воде (1:1), практически нерастворим в спирте. При температуре около + 50 'С плавится в кристаллизационной воде.

Водный раствор (30 %, рН 7, 8 - 8, 4) стерилизуют при температуре + 100 'С в течение 30 мин (на 1 л раствора добавляют 20 г натрия гидрокарбоната).

Натрия тиосульфат оказывает противотоксическое, противовоспалительное и десенсибилизирующее действие.

Как противотоксическое средство применяют при отравлении соединениями мышьяка, ртути, свинца (образуются неядовитые сульфиты), синильной кислотой и ее солями (образуется менее ядовитые роданистые соединения), солями йода, брома.

Вводят внутривенно по 5 - 10 мл 30 % раствора, при поражениях цианистыми соединениями - по 50 мл 30 % раствора. Внутрь назначают по 2 - 3 г на прием в виде 10 % раствора в воде или в изотоническом растворе натрия хлорида.

Назначают также внутривенно и внутрь при аллергических заболеваниях, артритах, невралгиях.

Наружно применяют для лечения больных чесоткой (см. также Бензилбензоат) по методу Демьяновича, основанному на способности натрия тиосульфата распадаться в кислой среде, выделяя серу и сернистый ангидрид, оказывающие противопаразитарное действие. В кожу втирают 60 % раствор натрия тиосульфата (последовательно по 2 - 3 мин в левую и правую верхние конечности, туловище, левую и правую нижние конечности, всего в течение 10 - 15 мин). После окончания втирания, делают перерыв на несколько минут до высыхания кожи и появления на ней кристалликов. Затем производят в той же последовательности второй цикл втираний. После высыхания кожи, втирают 6 % раствор кислоты хлористоводородной, наливая его на ладонь, в таком же порядке 3 - 4 раза в течение 10 15 мин с перерывами до высыхания раствора на коже после каждого втирания. Мытье разрешается через 3 дня.

БЕНЗИЛБЕНЗОАТ (медицинский) (Bebzylii benzoas medicinalis). Синоним: Benzylium benzoicum.

Бесцветная масляная жидкость со слегка ароматическим запахом, острая и жгучая на вкус. Практически не растворим в воде, смешивается со спиртом, эфиром, хлороформом. Действует токсически на чесоточных клещей (Acarus scabiei) иприменяется (под наблюдением медицинского персонала) для лечениячесотки (см. также Натрия тиосульфат, Сера). Применяют в виде свежеприготовленной 20% водно-мыльной суспензии:2 г мыла (зеленого или измельченного хозяйственного) разводят в 78 млтеплой воды и добавляют 20 мл бензилбензоата, после чего тщательновзбалтывают. Суспензией смачивают марлевый или ватный тампон и втирают в кожу(за исключением кожи головы, лица и шеи). Сначала втирают в левую иправую руки, в туловище, затем в левую и правую ноги, подошвы и пальцыног. Затем делают 10-минутный перерыв и процедуру повторяют в том жепорядке. У детей до 3 лет применяют 10% суспензию. Обработку проводят в том жепорядке. Суспензией обрабатывают также волосистую часть головы и лицо, следя, чтобы препарат не попадал в глаза. По окончании втирания, больной надевает чистое белье и обеззараженнуюверхнюю одежду. Должны быть сменены также постельные принадлежности. Дообработки, больной тщательно моет руки теплой водой с мылом; послеобработки, руки не следует мыть в течение 3 часов. Больному выдают20-30 мл суспензии для обработки рук после каждого их мытья. Через 3 дняпосле лечения, больной моется в ванне или бане и снова меняет белье.При необходимости и при отсутствии раздражения кожи проводят повторноелечение. Во время втирания суспензии некоторые больные, особенно дети, ощущаютжжение, которое проходит через несколько минут. В отдельных случаяхвозможно раздражение кожи. Форма выпуска: в плотно упакованной таре. Хранение: суспензию можно хранить при комнатной температуре в течение 7дней после ее приготовления.

МАЗЬ РТУТНАЯ СЕРАЯ (Unguentum Hydrargyri cinereum).

Состоит из мази ртутной концентрированной, ланолина безводного, жира свиного очищенного и жира бычьего очищенного. Содержит около 30 % металлической ртути. Однородная мазь серого цвета.

Применяют наружно для втирания в кожу при кожных паразитарных заболеваниях и иногда при лечении больных сифилисом (в упорно протекающих случаях).

Противопоказания: экзема, ихтиоз, амфодонтоз, заболевания почек, туберкулез легких.

ДЕГОТЬ БЕРЕЗОВЫЙ (Pix liquida Betulae, Oleum Rusci).

Продукт сухой перегонки наружной части коры (отборной бересты) березы. Густая маслянистая неклейкая жидкость со специфическим нерезким запахом, черного цвета. Смешивается с эфиром, хлороформом; растворяется в растворах едких щелочей. Относительная плотность 0, 925 - 0, 950.

Содержит фенол, толуол, ксилол, смолы и другие вещества. Оказывает дезинфицирующее, инсектицидное и местнораздражающее действие.

Является составной частью мази Вилькинсона, линимента бальзамического по А.В. Вишневскому и др.

Применяется иногда в виде изготовляемых ex temporo мазей, линиментов для лечения кожных заболеваний: экземы, псориаза, чещуйчатого лишая, трихофитии гладкой кожи, чесотки и др.

Лечебный эффект может рассматриваться не только как результат местного действия (улучшение кровоснабжения тканей, стимулирование регенерации эпидермиса, усиление процессов ороговения и др.), но и как следствие рефлекторных реакций, возникающих при раздражении рецепторов кожи (см. Средства содержащие эфирные масла, горечи, содержащие яды пчел и змей и т.д.).

При длительном применении дегтя возможно раздражение кожи.

СЕРА ОСАЖДЕННАЯ (Sulfur praecipitatum).

Мельчайший аморфный бледно-желтый порошок без запаха. Практически нерастворим в воде.

При взаимодействии серы с органическими веществами образуются сульфиды и пентатионовая кислота, обладающие противомикробной и противопаразитарной активностью.

Применяют наружно в виде мазей (5 - 10 - 20 %) и присыпок, при лечении кожных заболеваний: себореи, сикоза, псориаза и др.

Применение серной мази является относительно простым и эффективным методом лечения чесотки.

Сера осажденная входит в состав ряда мазей.