Тест сестринское дело педикулез
Как организовать дистанционное обучение во время карантина?
1.___________ _______________ _________ – режим, который регламентирует активную мышечную деятельность пациента, в соответствии с врачебным назначением.
2.Переносчиками сыпного и возвратного эпидемического тифа могут быть:
а) комары и головные вши
б) мухи и лобковые вши
в) головные и платяные вши
3. Дезинфекция при проведении уничтожения вшей у пациента называется:
4. При любом виде транспортировки пациент должен сопровождаться __________ .
5. Полная санитарная обработка включает в себя все, кроме:
а) обтирания больного;
в) стрижки волос;
г) стрижки ногтей;
д) мытье в ванной или под душем;
Выберите книгу со скидкой:
ЕГЭ. География. Новый полный справочник для подготовки к ЕГЭ
350 руб. 163.00 руб.
350 руб. 171.00 руб.
ЕГЭ-2019. География. Теория и практика
350 руб. 213.00 руб.
ОГЭ. География. Большой сборник тематических заданий для подготовки к основному государственному экзамену
350 руб. 197.00 руб.
География. 10-11 классы. Атлас. (Традиционный комплект) (РГО)
350 руб. 106.00 руб.
География. 7 класс. Атлас. (Традиционный комплект)(РГО)
350 руб. 106.00 руб.
География. 5 класс. Атлас. (Традиционный комплект).
350 руб. 106.00 руб.
География. 10-11 классы. Контурные карты. (Традиционный комплект) (РГО)
350 руб. 59.00 руб.
География. 6 класс. Атлас. (Традиционный комплект)(РГО)
350 руб. 106.00 руб.
География. Материки, океаны, народы и страны. 7класс. Атлас
350 руб. 184.00 руб.
География. 9 класс. Контурные карты. (Традиционный комплект) (РГО)
350 руб. 59.00 руб.
География. Начальный курс географии. 6класс. Контурные карты
350 руб. 101.00 руб.
БОЛЕЕ 58 000 КНИГ И ШИРОКИЙ ВЫБОР КАНЦТОВАРОВ! ИНФОЛАВКА
Бесплатный
Дистанционный конкурс "Стоп коронавирус"
- Власенко Анна БорисовнаНаписать 1578 07.05.2018
Номер материала: ДБ-1558932
Добавляйте авторские материалы и получите призы от Инфоурок
Еженедельный призовой фонд 100 000 Р
-
07.05.2018 260
-
07.05.2018 134
-
07.05.2018 1267
-
07.05.2018 186
-
07.05.2018 655
-
06.05.2018 875
-
06.05.2018 247
-
06.05.2018 622
Не нашли то что искали?
Вам будут интересны эти курсы:
К медсестре здравпункта обратилась пациентка 18 лет с жалобами на зуд волосистой части головы, нарушение сна, раздражительность. Больна около 3 недель. Объективно: на волосистой части головы в височной и затылочной областях обнаружены головные вши, следы расчесов. Волосы жирные, имеются гниды. Температура, пульс, АД, ЧДД в пределах нормы.
Инструкция:
1.Внимательно прочитайте задачу.
2. Составьте план профилактической беседы.
3.Проведите противопедикулёзную обработку пациента одним из педикулоцитов, оказывая медицинскую услугу в пределах своих компетенций.
3.Время выполнения задания – 15 минут.
Ответы к проблемно - ситуационной задаче №16.
Цель: уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы (профилактика сыпного тифа). Оснащение:
- Укладка защитной одежды и белья в биксе — медицинский халат, косынка, маска, клеенчатый фартук, перчатки. Полиэтиленовые косынки — 2. шт., клеенчатая пелерина, полотенца — 2 шт., ватные тампоны, стержень, шампунь, 6% р-р уксуса, подогретый до 30 °С; клеенчатый мешок, ножницы, частый гребень.
- Таз для сжигания волос, спички.
- Один из дезинсектицидных (педикулоцидных) р-ров: 20% р-р эмульсии бензилбензоата или ниттифор;
- 0,5% р-р метилацетофоса в равных количествах с 6% уксусной кислотой;
- 0,25% р-р дикрезила.
- Чистое нательное белье.
- Историю болезни пациента или амбулаторную карту и журнал осмотра на педикулез.
- Экстренное извещение об инфекционном заболевании.
Обязательные условия: соблюдать противопоказания. К ним относится обработка беременных, рожениц, родильниц и кормящих матерей, детей до пяти лет, пациентов при заболеваниях кожи головы. Обработку проводить в специальном, хорошо вентилируемом помещении. Соблюдать права пациента, конфиденциальность, инфекционную безопасность.
Подготовка к процедуре
- Сообщить пациенту о наличии педикулеза и получить согласие на обработку.
- Надеть дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.
- Усадить пациента на кушетку, покрытую клеенкой.
- Укрыть плечи пациента клеенчатой пелериной.
Выполнение процедуры
- Обработать волосы одним из дезинсектицидных растворов согласно инструкции к дезинсектицидному средству (например, смочить волосы и втереть 20% эмульсию бензилбензоата и оставить на 30 мин, или ниттифор — на 40 мин). Примечание: следить, чтобы средство не попало в глаза пациента, а волосы были равномерно смочены.
- Накрыть волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем (20 мин).
- Промыть волосы теплой водой, затем с моющим средством, осушить полотенцем.
- Обработать волосы пациента подогретым 6% р-ром столового уксуса.
- Накрыть волосы полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем на 20 минут.
- Промыть волосы теплой проточной водой, высушить полотенцем.
- Вычесать волосы частым гребнем, наклонив голову над белой бумагой, последовательно разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.
- Осмотреть волосы пациента повторно. Убедиться, что вшей и гнид нет.
Окончание процедуры
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
Ситуационная задача №17.
Вы медицинская сестра профилактического кабинета и отвечаете за работу школы здоровья больных гипертонической болезнью.
Инструкция:
1.Внимательно прочитайте задачу.
2. Составьте план тематики занятий школы здоровья больных гипертонической болезнью.
4.Время выполнения задания – 15 минут.
Ответы к проблемно - ситуационной задаче №17.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
Ситуационная задача №18.
Иванов В. 51 год находился на амбулаторном лечении по поводу гриппа. Работает воспитателем в детском саду. Курит 1 пачку сигарет в день. Имеет пониженную массу тела.
Инструкция:
1.Внимательно прочитайте задачу.
2. Составьте план и проведите мероприятия по первичной и вторичной профилактике.
3.Время выполнения задания – 15 минут.
Ответы к проблемно - ситуационной задаче №18.
Педикулез (pediculosis) (синоним: вшивость) — паразитарное заразное заболевание, вызываемое вшами и сопровождающееся изменениями на коже в местах укусов. На человеке паразитируют вши трех видов: головные, платяные и лобковые.
Эпидемиология. Заболевание при неблагоприятных условиях (большая скученность, в том числе при миграционных процессах, плохие материально-бытовые условия, военные действия, отсутствие культуры гигиены и т. д.) может распространиться вплоть до развития эпидемий. Вши являются переносчиками инфекционных заболеваний из группы риккетсиозов (сыпной и возвратный тифы).
Головной педикулез
Этиология. Головная вошь имеет серовато-коричневый цвет, размеры самца 2-3 мм, самки — 3-4 мм. Каждая самка за свою жизнь (чуть более 1 мес.) откладывает 120-150 яиц (гнид) белесоватого цвета, которые плотно приклеиваются к волосам хитиновым веществом. Развитие яйца до личинки длится 6 дней; личинка становится половозрелой особью через 10-16 дней. Общее количество потомков от одной самки доходит до 8 тыс. Вши являются кровососущими насекомыми и питаются 2-3 раза в сутки. Головная вошь очень чувствительна к колебаниям температуры и при температуре воздуха ниже 20 перестает откладывать яйца.
Заболевание передается от больного человека здоровому чаще путем прямого контакта при соприкосновении волос (поэтому эпидемии могут возникать в школах, общежитиях, казармах), а также посредством различных предметов — расчесок, головных уборов, постельных принадлежностей.
РИС. 10.4. Головной педикулез, осложненный пиодермией
Диагноз основывается на обнаружении на волосах вшей и гнид и не вызывает никаких сомнений. Особенно хорошо видны гниды у темноволосых пациентов. Очень важен семейный анамнез, в том числе если зуд волосистой части головы появляется у других членов семьи.
Лечение. Основная задача — полное и быстрое уничтожение вшей и гнид. Для этой цели используют препараты, действующим веществом которых является пиретроид перметрин. Для одной обработки используют всю упаковку (50 мл), через 5 мин голову моют и ополаскивают с добавлением уксуса. После мытья волосы расчесывают частым гребнем для удаления погибших насекомых.
Для лечения педикулеза используют также 20% водно-мыльную эмульсию или мазь бензилбензоата, которую наносят на 20 мин с последующим мытьем головы.
Применяется и такое давно известное средство, как смесь керосина и растительного масла в равных пропорциях. Ее наносят на волосистую часть головы под пленку с последующим мытьем головы, ополаскиванием ее раствором уксуса и расчесыванием частым гребешком, смоченным горячим уксусом (для растворения хитиновой муфты вшей).
Противопаразитарную обработку проводят не только заболевшему, но и всем бывшим с ним в контакте лицам. При осложнении вшивости пиодермией, дерматитом или при экзематизации проводят соответствующее лечение.
Обязательно обрабатывают расчески и головные уборы химическими акарицидными средствами; постельное белье кипятят и проглаживают.
Платяной педикулез
Этиология. Платяной педикулез вызывает платяная вошь. Она серовато-белого цвета и крупнее головной вши: размеры самца 3,5-4 мм, самки — 4-6 мм; поселяется в складках белья, платья, особенно в швах у воротников, рукавов, у пояса, тесно соприкасающихся с телом. Гниды прикрепляются к ткани белья и одежды, особенно шерстяной и льняной, реже — к шелковому белью, а также приклеиваются к пушковым волосам на теле человека. Продолжительность их жизни более 1 мес. При температуре 25-10 °С платяные вши могут голодать 2- 7 дней; они очень выносливы и жизнеспособны, поэтому в борьбе с ними необходимы особые дезинфекционные меры.
Клиническая картина. На местах укусов появляются папулезные элементы. Они сопровождаются интенсивным зудом, вызывающим многочисленные линейные расчесы, которые покрываются корочками. Кожа, подвергаясь постоянному расчесыванию, постепенно утолщается, становится лихенифицированной, гиперпигментируется, приобретает грязно-серую окраску (меланодермия); на этом фоне отчетливо заметны беловатые линейные рубцы от старых расчесов.
Указанным изменениям обычно подвергаются участки кожного покрова, тесно соприкасающиеся с одеждой (плечи, верхняя часть спины, подмышечные впадины, шея), несколько реже вовлекается кожа живота, поясницы и пахово-бедренной области. Лицо, волосистая часть головы, стопы и кисти не поражаются. Наиболее частое осложнение платяного педикулеза — вторичная стрептостафилококковая пиодермия.
Диагноз устанавливают на основании соответствующих клинических проявлений в указанных местах локализации и при обнаружении платяных вшей в складках одежды.
Лобковый педикулез — фтириаз
Этиология. Лобковые вши (площицы) меньше других видов вшей, с коротким и широким уплощенным телом буроватого цвета, с широко расставленными клешнеобразными лапками. Лобковые вши малоподвижны, размер самок до 1,5 мм, гнид — 0,6-0,7 мм. Длительность развития яиц составляет 6-8 дней, половое созревание самки наступает через 15 дней. При температуре выше 50 °С лобковые вши гибнут через 30 мин, вне кожи человека они также быстро погибают.
Заражение обычно происходит при половом контакте, но возможно и через белье, постельные принадлежности.
Клиническая картина. Лобковые вши обитают преимущественно на лобке, половых органах, вокруг заднего прохода; при распространении процесса появляются на коже бедер, живота и груди, а в запущенных случаях — также на бровях, ресницах, в бороде, усах. При осмотре пациента на местах излюбленной локализации площицы обычно легко определяются в виде серовато-бурых точек у корня волоса, здесь же располагаются мелкие беловатые, очень плотные гниды. Зуд обычно незначительный. На местах укусов лобковых вшей нередко образуются стойкие, патогномоничные для фтириаза серо-голубые пятна округлых или овальных очертаний, диаметром до 1 см (так называемые голубые пятна — maculae coeruleae), не исчезающие при диаскопии. Они образуются из гемоглобина крови под воздействием особого фермента, вырабатываемого слюнными железами площиц.
Лечение. Для обработки пораженных участков кожи применяют препараты перметрина, 20% эмульсию бензилбензоата (средства наносят на пораженные участки и смывают через 15-20 мин теплой водой с мылом); 5% серную или дегтярную мазь. Волосы на лобке сбривают.
В результате изучения темы студент должен знать:
- этиологию и патогенез туберкулеза кожи;
- клинические особенности, разновидности, течение и прогноз туберкулеза кожи;
- принципы терапии больных туберкулезом кожи; уметь:
- тщательно собирать анамнез больного туберкулезом кожи;
- проводить осмотр больного с определением первичных и вторичных элементов;
- поставить предварительный диагноз;
- объяснить больному суть заболевания и направить его на специфическую терапию.
Педикулез – это дерматологическое заболевание паразитарного характера, которое чаще всего локализуется на волосистой части головы, реже – на теле и в интимных местах. Лечение педикулеза требует особых усилий, так как остановить и уничтожить размножение его возбудителей – вшей очень сложно.
Способы передачи вшей
Педикулезом могут заразиться как взрослые, так и дети. Возникновение вшей может быть вызвано такими причинами:
- Близкий контакт с человеком, зараженного паразитами (тактильные контакты, групповая деятельность или касание головы больного).
- Обмен одеждой или головным убором, использование общей расчески, заколок и резинок, а также средств личной гигиены.
- Использование общего комплекта постельного белья, подушек и одеял.
- Совместное посещение с зараженным педикулезом общественных мест (детский сад, школа, сауна, ванна, бассейн и т. д.).
Признаки педикулеза у ребенка практически не отличаются от симптомов у взрослых, однако из сильного расчесывания на его коже головы может быть множество ранок.
Профилактика
Для предотвращения возможного заражения взрослых и детей вшами в местах массового скопления очень важно придерживаться следующих рекомендаций:
- Тщательно мойте голову не меньше 1 раза в неделю.
- Нательное белье меняйте ежедневно, а постельное – еженедельно.
- Белье рекомендуется стирать с кипячением, а после высыхания его обязательно нужно тщательно прогладить.
- Волосы следует регулярно расчесывать, а также периодически подстригать.
- Регулярно проводите осмотр на педикулез всех членов вашей семьи.
- Периодически очищайте верхнюю одежду.
- Научитесь не использовать вещи, белье и средства личной гигиены других людей.
- Помещение, в котором вы находитесь, должно регулярно убираться.
- Одежда и головной убор перед ношением должны обязательно стираться и проглаживаться.
Эти правила позволят предупредить не только педикулез, но и ряд других дерматологических заболеваний, которые могут распространяться в большом коллективе.
Осмотр в приемном отделении стационара
Систематический осмотр в приемном отделении на наличие педикулеза является лучшим способом профилактики этого недуга. Человек, зараженный вшами, при регулярном контакте с одними и теми же людьми очень быстро может передать им паразитов. Именно по этой причине важно как можно раньше выявить педикулез.
Осмотр на педикулез с профилактической целью необходим для обнаружения недуга на начальном этапе и для дальнейшей остановки его развития. Проверка производится врачом или медсестрой после жалоб пациента на ряд определенных симптомов:
- Возникновение в волосистой части головы вшей и их яиц (гниды).
- Невыносимый зуд, который усиливается в ночное время суток.
- Покраснения в области ушей и затылка, возникшие вследствие укусов паразитов.
- Появление маленьких гнойных образований на кожном покрове головы.
Осмотр осуществляется специальным гребешком с частыми и длинными зубчиками. При обнаружении педикулеза повторный осмотр проводится спустя 2 недели после завершения процедуры лечения.
Проверка на педикулез в обязательном порядке проводится при попадании всех больных в приемный покой.
Тактика медсестры при выявлении педикулеза
Осмотр в стационаре обязательно проводится в медицинских перчатках, которые после обследования выбрасываются. Также после процедуры обязательно происходит дезинфицирование расчески и гребешка медицинским спиртом.
Существуют определенные действия медсестры после обнаружения паразитов в волосяном покрове головы пациента, которые в первую очередь заключаются в заполнении документации:
Только после этого медсестра может переходить к санитарной обработке зараженного педикулезом.
Как проводят санобработку?
На этом этапе происходит приготовление необходимого оснащения для дезинсекции, а также моральная подготовка пациента. В целом подготовка реализуется в таких действиях:
- Объяснение больному сущности процедуры дезинсекции и получение его одобрения на санитарную обработку.
- Подготовка медсестры к процедуре, которая заключается в дополнительном надевании специального халата, фартука и медицинских перчаток.
- Подготовка места процедуры. На пол стелется клеенка, подготавливается для пациента стул или кушетка.
- Подготовка пациента. На больного надевается фартук, а его плечи накрывают водонепроницаемой пелериной. Приготовление полотенца для защиты глаз от средства педикулицидного характера.
- Подготовка средства для дезинсекции.
Несоблюдение какого-либо из этих пунктов может нанести вред пациенту или медсестре во время процедуры.
После подготовительного процесса медсестра переходит непосредственно к проведению дезинсекционных мероприятий (уничтожение паразитов и гнид).
Алгоритм санобработки волосистой части головы:
Эта технология уничтожения паразита является базовой. В медицине существует множество других методик ликвидации вшей.
После окончания непосредственной процедуры уничтожения вшей, проводятся следующие действия для завершения курса лечения:
- Проведение дезинсекции личной одежды и нательного белья больного.
- Обработка медицинского халата и фартука медсестры, тщательное мытье рук.
- Повторное проведение дезинсекции спустя неделю при повторном обнаружении вшей.
В некоторых случаях по согласию больного возможна короткая стрижка его волос. Удаленные волосы затем собираются в специальный мешок и сжигаются.
Сестринский уход
Сестринский процесс невозможен без ухода за пациентом, зараженного паразитами. Сестринский уход при педикулезе заключается в следующем:
- Регулярное проветривание палаты, в которой находится больной.
- Проведение 2 раза в сутки влажной уборки.
- Замена постельного и личного белья пациента.
- Дезинфицирование предметов личной гигиены больного.
- Помощь пациенту в самостоятельном уходе.
- Контроль за соблюдением больным рекомендаций врача, за приемом медикаментов и состоянием здоровья.
При должном уходе медсестры пациент довольно быстро сможет справиться с проблемой педикулеза.
Очаг заболевания в школе
Существует немало случаев, когда сразу же несколько детей в школьном коллективе оказываются зараженными паразитами. Крупным очагом педикулеза в школе принято считать количество больных от 3 человек.
Порядок действий при большом очаге педикулеза в классе:
Подобными являются действия при обнаружении крупного очага заболевания в детском саду или интернате. Именно благодаря совместным действиям медиков, родителей и педагогов можно побороть педикулез в детском коллективе.
Правильный вариант ответа отмечен знаком +
1. Основоположницей сестринского дела является:
2. Во время Крымской войны работа медицинских сестер проходила под руководством:
4. С чем связан качественный, новый этап в развитии сестринского дела в России:
+А) С организацией общины сестер милосердия;
В) С Крестовоздвиженской общиной.
5. Для наблюдения за пациентом в круглосуточном режиме предназначены:
Б) Станции скорой медицинской помощи;
6. Паллиативная помощь – это:
Б) лечебная помощь;
+В) временно облегчающая боль.
7. Лечебное учреждение, в котором лечат однотипные заболевания:
8. К фундаментальным понятиям философии сестринского дела не относятся:
А) окружающая среда;
+В) Профилактика заболеваний.
9. Нравственные характеристики, в которых находят выражение интересы и устремления отдельной социальной группы – это:
+А) Ценность профессии;
Б) Смысл профессии;
В) Философия сестринского дела.
А) В Москве в 1990 году;
+Б) В Голицине в 1993 году;
В) В Пскове в 1988 году.
11. Совокупность этических норм, принципов поведения медицинского работника во время выполнения своих обязанностей – это:
+Б) Медицинская деонтология;
12. Патологическое состояние, возникающее в результате взаимном влиянии пациентов друг на друга:
13. Что не относится к умышленным правонарушениям в работе медицинской сестры:
А) Неосторожное действие при введении медикаментов;
+Б) Выдача подложных документов;
В) Оставление в ране перевязочного материала.
14. Что не относится к принципам биоэтики:
15. Наука о должном поведении медицинской сестры – это:
16. Эвтаназия в России:
+А) Не проводится;
В) В некоторых случаях.
17. Оставление перевязочного материала в ране – это:
А) Несчастный случай;
+Б) Халатное отношение к своим профессиональным обязанностям;
18. Выполнение правила конфиденциальности предполагает:
А) Применение эвтаназии;
+Б) Передача информации родственникам, после согласия пациента;
В) Сведение к минимуму исходящего от медицинского работника вреда.
19. Процесс передачи информации между медсестрой и пациентом, называется:
В) Обратная связь.
тест-20. К какому барьеру относится ситуация, когда пациент и медсестра разговаривают на разных языках:
А) смысловой барьер;
Б) Стилистический барьер;
+В) Фонетический барьер.
21. Невербальная информация передается с помощью:
А) Через сторонних лиц;
+Б) Взаимного расположения, жестов, визуального контакта;
В) С помощью речи.
22. Кто не может быть в роли обучаемых медицинских сестер:
А) Пациент и его родственники;
Б) Младший медицинский персонал;
23. Состояние нужды организма в том, что определяет его нормальную жизнедеятельность, называется:
24. К потребностям дефицита НЕ относятся:
А) Потребности в уважении, достижении успеха и одобрении;
+Б) Потребность в реализации целей, развитие личности через работу, учебу;
В) Физиологические потребности: питье, дыхание и др.
25. Сколько существует жизненно важных потребностей:
26. К первому уровню в пирамиде по А. Маслоу относятся:
+А) Физиологические потребности;
Б) Потребности в достижении успеха;
В) Потребность в самоактуализации.
27. Основополагающие правила, в соответствии с которыми медицинская сестра может определить, отвечает ли сестринская помощь соответствующему уровню качества, называется:
Б) Стандартизация в здравоохранении;
+В) Стандарт сестринского дела.
28. Первый этап сестринского процесса – это:
А) Осуществление плана сестринских вмешательств;
Б) Планирование помощи, которая нацелена на удовлетворение потребностей пациента;
+В) Обследование пациента.
29. Сестринский диагноз в отличие от врачебного:
А) Определяет болезнь;
+Б) Нацелен на реакцию организма в связи с заболеванием;
В) Связан с возникшими патофизиологическими изменениями, происходящими в организме.
+А) В 50 – х годах 20 века в Америке;
Б) В 90 – х годах 20 века в России;
В) В 80 – х годах 19 века в Англии.
31. Источниками субъективной информации о пациенте являются:
А) Пациент, участники медицинской бригады;
+Б) Пациент, родственники;
В) Пациент, участники медицинской бригады.
32. Документ, в котором отражаются данные сестринского процесса;
А) Карта стационарного больного;
Б) Температурный лист;
+В) Сестринская история болезни.
33. Не имеющие прямого отношения к заболеванию или прогнозу – это:
А) Первостепенные сестринские диагнозы;
Б) Промежуточный сестринский диагноз;
+В) Второстепенный сестринский диагноз.
34. Укажите правильно сформулированный сестринский диагноз:
+А) Риск развития сексуальной дисфункции, связанный с мастэктомией;
Б) Отказ от обработки операционной раны по причине болезненности процедуры;
В) Увеличение двигательной активности после перенесенного инсульта.
35. К проблемам пациента относят:
+А) Педикулез, риск инфицирования;
Б) Пролежни, тревожность;
В) Отеки, чесотку.
36. Изменение физиологического, психологического, социального и духовного состояния пациента – это:
А) Критерий оценки;
37. Профилактика обострений относится к:
+А) Долгосрочной цели;
Б) Краткосрочной цели;
В) Измеряемой цели.
38. Период, за который должна быть выполнена краткосрочная цель:
39. Сестринские вмешательства не могут включать:
Б) Оценку действий;
+В) Назначение препаратов;
тест*40. Источником оценки эффективности ухода выступает;
Читайте также: