Задача с ответами про педикулез

К медсестре здравпункта обратилась пациентка 18 лет с жалобами на зуд волосистой части головы, нарушение сна, раздражительность. Больна около 3 недель. Объективно: на волосистой части головы в височной и затылочной областях обнаружены головные вши, следы расчесов. Волосы жирные, имеются гниды. Температура, пульс, АД, ЧДД в пределах нормы.

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте задачу.

2. Составьте план профилактической беседы.

3.Проведите противопедикулёзную обработку пациента одним из педикулоцитов, оказывая медицинскую услугу в пределах своих компетенций.

3.Время выполнения задания – 15 минут.

Ответы к проблемно - ситуационной задаче №16.

Цель: уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы (профилактика сыпного тифа). Оснащение:

1. Укладка защитной одежды и белья в биксе — медицинский халат, косынка, маска, клеенчатый фартук, перчатки. Полиэтиленовые косынки — 2. шт., клеенчатая пелерина, полотенца — 2 шт., ватные тампоны, стержень, шампунь, 6% р-р уксуса, подогретый до 30 °С; клеенчатый мешок, ножницы, частый гребень.
2. Таз для сжигания волос, спички.
3. Один из дезинсектицидных (педикулоцидных) р-ров: 20% р-р эмульсии бензилбензоата или ниттифор;
4. 0,5% р-р метилацетофоса в равных количествах с 6% уксусной кислотой;
5. 0,25% р-р дикрезила.
6. Чистое нательное белье.
7. Историю болезни пациента или амбулаторную карту и журнал осмотра на педикулез.
8. Экстренное извещение об инфекционном заболевании.

Обязательные условия: соблюдать противопоказания. К ним относится обработка беременных, рожениц, родильниц и кормящих матерей, детей до пяти лет, пациентов при заболеваниях кожи головы. Обработку проводить в специальном, хорошо вентилируемом помещении. Соблюдать права пациента, конфиденциальность, инфекционную безопасность.
Подготовка к процедуре

1. Сообщить пациенту о наличии педикулеза и получить согласие на обработку.
2. Надеть дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.
3. Усадить пациента на кушетку, покрытую клеенкой.
4. Укрыть плечи пациента клеенчатой пелериной.

Выполнение процедуры

• Обработать волосы одним из дезинсектицидных растворов согласно инструкции к дезинсектицидному средству (например, смочить волосы и втереть 20% эмульсию бензилбензоата и оставить на 30 мин, или ниттифор — на 40 мин). Примечание: следить, чтобы средство не попало в глаза пациента, а волосы были равномерно смочены.
• Накрыть волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем (20 мин).
• Промыть волосы теплой водой, затем с моющим средством, осушить полотенцем.
• Обработать волосы пациента подогретым 6% р-ром столового уксуса.
• Накрыть волосы полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем на 20 минут.
• Промыть волосы теплой проточной водой, высушить полотенцем.
• Вычесать волосы частым гребнем, наклонив голову над белой бумагой, последовательно разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.
• Осмотреть волосы пациента повторно. Убедиться, что вшей и гнид нет.

Окончание процедуры

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

Ситуационная задача №17.

Вы медицинская сестра профилактического кабинета и отвечаете за работу школы здоровья больных гипертонической болезнью.

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте задачу.

2. Составьте план тематики занятий школы здоровья больных гипертонической болезнью.

4.Время выполнения задания – 15 минут.

Ответы к проблемно - ситуационной задаче №17.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

Ситуационная задача №18.

Иванов В. 51 год находился на амбулаторном лечении по поводу гриппа. Работает воспитателем в детском саду. Курит 1 пачку сигарет в день. Имеет пониженную массу тела.

Инструкция:

1.Внимательно прочитайте задачу.

2. Составьте план и проведите мероприятия по первичной и вторичной профилактике.

3.Время выполнения задания – 15 минут.

Ответы к проблемно - ситуационной задаче №18.

721. Эпидемический вшивый сыпной тиф. Педикулез. Обоснование: лихорадка, положительный симптом Говорова-Годелье, обильная экзантема, гиперемия лица и склер, гепатолиенальный синдром, эйфория при высокой температуре.

722. Сыворотка крови на РСК, РНГА, НРИФ с риккетсиями Провачека.

723. Санитарная обработка: все белье собрать в резиновый мешок и отправить в дезкамеру; обработать волосистую часть головы и другие волосистые участки тела педикулоцидами; вымыть больного в ванне; провести заключительную дезинфекцию и дезинсекцию в приемном покое.

724. Заражение произошло при втирании инфицированных экскрементов вшей в поврежденную расчесами кожу или при раздавливании на коже инфицированных вшей.

725. Прогноз при своевременной и адекватной терапии благоприятный, исход - выздоровление.

Задача №12

Больной Д., 42 лет, в инфекционную клинику поступил на 7-ой день болезни с подозрением на тифо-паратифозное заболевание. Заболел остро с выраженной интоксикации и повышения температуры тела с ознобом. Самостоятельное лечение жаропонижающими средствами выраженного эффекта не дало. Госпитализирован.

При наблюдении в динамике отмечались лихорадка постоянного типа, интенсивная головная боль диффузного характера, бессонница, шум в ушах, потеря аппетита. На 6-ой день болезни на боковых стенках живота появилась обильная полиморфная розеолезно- петехиальная сыпь. Наблюдались тахикардия, гипотония, гепатоспленомегалия, тремор кончика языка.

РСК с антигеном Провачека в динамике -1:160-1:640.

Из анамнеза: подобное заболевание наблюдалось около 20 лет назад.

207. Предположительный диагноз и его обоснование.

208. Укажите наиболее достоверный метод, подтверждающий диагноз.

209. Назначьте этиотропную терапию.

210. Как произошло заражение в данном случае при отсутствии педикулеза?

211. Каков прогноз в данном случае?

Эталон ответа к задаче № 12

726. Болезнь Брилла (рецидивирующий сыпной тиф). Диагноз выставлен на основании перенесенного 20 лет назад эпидемического сыпного тифа.

727. Положительная реакция Провачека с нарастанием титра в динамике; РИФ - нарастание титра IgG в динамике (диагностический титр -1:128).

728. Антибиотиками выбора являются препараты тетрациклинового ряда (перорально: тетрациклин по 0,5 4 раза в день, или доксициклин по 0,1 2 раза в день; курс лечения - 5 дней).

729. Риккетсии Провачека после перенесенного заболевания могут годами паразитировать в цитоплазме эндотелиальных и мезотелиальных клеток и при провоцирующих факторах проникать в кровь и вызывать рецидив заболевания.

730. Прогноз при адекватной терапии благоприятный, исход выздоровление.

Задача № 13

При осмотре: выявлен педикулез, обильная пятнистая сыпь на туловище, увеличение печени и селезенки. Девушка возбуждена, агрессивна. Стул ежедневно, оформленный. Олигурия.

86. Установитее предварительный диагноз.

87. Проведите необходимые исследования для подтверждения диагноза.

88. Определите количество и границы эпидемических очагов.

89. Установите срок наблюдения за контактными лицами.

90. Определите необходимость и кратность лабораторного обследования контактных лиц.

Эталон ответа к задаче № 13

732. Серологическое исследование крови (РСК).

733. 1 домашний очаг, границы - квартира.

734. 25 дней с ежедневным врачебным осмотром, термометрией 2 раза в день, осмотром на педикулез.

735. Серологический анализ крови.

Задача № 1

Больная А., 16 лет, студентка медучилища, заболела постепенно 28 сентября, когда появились головная боль, общая слабость, повысилась температура тела до 37,6°С, плохо спала. В последние дни ощущала повышенную температуру тела с познабливанием, головную боль, слабость. 2 октября поступила в приемное отделение многопрофильное больницы. Госпитализирована в пульмонологическое отделение с диагнозом: Внебольничная двусторонняя пневмония. Лечилась цефалоспоринами, макролидами. Состояние не улучшалось, продолжалась лихорадка до 38,5-39,5°С, головная * боль, бессонница, слабость, раздражительность.

5 октября в виду отсутствия положительной динамики вызван инфекционист, который нашел больную в тяжелом состоянии. Больная вялая, адинамичная, кожные покровы бледные, на груди, животе единичные розеолы, слизистая зева и полости рта ярко- красная. Язык сухой, обложен серовато-бурым налетом, боковые поверхности и кончик языка свободные от налета. В легких выслушиваются сухие рассеянные хрипы, частый кашель. Температура тела 39,8°С, пульс - 78/мин. Тоны сердца приглушены, живот незначительно вздут, при пальпации мягкий, чувствительный в правой подвздошной области. Стул кашицеобразный, 2-3 раза в сутки. Печень на 2,5 см ниже края реберной дуги, пальпируется селезенка

В периферической крови: L - 4,0*10 9 /л, ю - 1 %, п - 18 %, с - 45 %, лф - 32 %, мн - 4 %, СОЭ - 20 мм/час. *

736. Ваш диагноз и его обоснование.

737. Как подтвердить диагноз?

738. Назначьте этиотропную терапию.

739. Укажите возбудитель данного заболевания.

740. Определите сроки диспансеризации реконвалесцентов данного заболевания.

Как организовать дистанционное обучение во время карантина?

1.___________ _______________ _________ – режим, который регламентирует активную мышечную деятельность пациента, в соответствии с врачебным назначением.

2.Переносчиками сыпного и возвратного эпидемического тифа могут быть:

а) комары и головные вши

б) мухи и лобковые вши

в) головные и платяные вши

3. Дезинфекция при проведении уничтожения вшей у пациента называется:

4. При любом виде транспортировки пациент должен сопровождаться __________ .

5. Полная санитарная обработка включает в себя все, кроме:

а) обтирания больного;

в) стрижки волос;

г) стрижки ногтей;

д) мытье в ванной или под душем;

Выберите книгу со скидкой:

ЕГЭ. География. Новый полный справочник для подготовки к ЕГЭ

350 руб. 163.00 руб.

350 руб. 171.00 руб.

ЕГЭ-2019. География. Теория и практика

350 руб. 213.00 руб.

ОГЭ. География. Большой сборник тематических заданий для подготовки к основному государственному экзамену

350 руб. 197.00 руб.

География. 10-11 классы. Атлас. (Традиционный комплект) (РГО)

350 руб. 106.00 руб.

География. 7 класс. Атлас. (Традиционный комплект)(РГО)

350 руб. 106.00 руб.

География. 5 класс. Атлас. (Традиционный комплект).

350 руб. 106.00 руб.

География. 10-11 классы. Контурные карты. (Традиционный комплект) (РГО)

350 руб. 59.00 руб.

География. 6 класс. Атлас. (Традиционный комплект)(РГО)

350 руб. 106.00 руб.

География. Материки, океаны, народы и страны. 7класс. Атлас

350 руб. 184.00 руб.

География. 9 класс. Контурные карты. (Традиционный комплект) (РГО)

350 руб. 59.00 руб.

География. Начальный курс географии. 6класс. Контурные карты

350 руб. 101.00 руб.

БОЛЕЕ 58 000 КНИГ И ШИРОКИЙ ВЫБОР КАНЦТОВАРОВ! ИНФОЛАВКА

Бесплатный
Дистанционный конкурс "Стоп коронавирус"

• Власенко Анна БорисовнаНаписать 1579 07.05.2018

Номер материала: ДБ-1558932

Добавляйте авторские материалы и получите призы от Инфоурок

Еженедельный призовой фонд 100 000 Р

07.05.2018 260

07.05.2018 134

07.05.2018 1267

07.05.2018 186

07.05.2018 655

06.05.2018 875

06.05.2018 247

06.05.2018 622

Не нашли то что искали?

Вам будут интересны эти курсы:

Дорогие друзья, здравствуйте!

Вам когда-нибудь ваше чадо приносило сюрприз из школы или детсада в виде ползающих в голове насекомых? А может, привозило эту живность из лагеря?

Несмотря на октябрятско-пионерское детство, когда родители ежегодно отправляли нас с сестрой в пионерский лагерь, вшей мы там ни разу не подцепили. То ли медицинский персонал в те годы был ответственным, то ли мы пришлись паразитам не по вкусу.

Разумеется, мы о них слышали и, прежде всего, от мамы.

Помню, как она рассказывала, что вши в ее деревенском военном детстве были практически членами семьи, и даже служили детям неким развлечением. Во-первых, можно было соревноваться, кто больше их выловит. Во-вторых, гниды прикольно щелкали, если их сдавить с обеих сторон ногтями.

Скорее всего, с тех самых времен в обществе сложилось мнение, что вши заводятся только в антисанитарных условиях. А посему педикулез – заболевание стыдное, и некоторые покупатели, спрашивая у вас что-нибудь от вшей, переходят на шепот.

Впрочем, благодаря Интернету многим уже давно ясно, что эти паразиты могут поселиться на любой голове, в любой семье, даже самой обеспеченной и чистоплотной. Я вам больше скажу: вошь нынче пошла интеллигентная.
Она стала более разборчивой, и теперь отдает предпочтение как раз чистой голове: не надо пробираться к поверхности кожи сквозь слой кожного сала.

Но все по порядку.

Лето в самом разгаре, и хотя педикулез – заболевание круглогодичное, в летний период он встречается чаще.

Оторвитесь на минутку от чтения и подумайте: что вы знаете о педикулезе?

Попробуйте ответить на вопросы:

Что-то подсказывает мне, что некоторые из этих вопросов поставили вас в тупик.

А значит, в очередной раз нам придется говорить на малоприятную тему. Ну, что поделаешь? Я тоже девушка впечатлительная. Например, после работы над статьей о демодекозе недели две не могла отделаться от ощущения ползания этой нечисти по лицу. На щеке даже появилось красное зудящее пятно.

Но вы же просите! Поэтому я морально собралась и …короче, поехали!

Виды вшей у человека

На человеке может обосноваться три вида вшей: головная, платяная, лобковая.

Каждая из них облюбовала свою территорию.

Головная , самая распространенная, предпочитает жить на голове. На лапках есть что-то вроде клешней, с помощью которых она, сытая и довольная, цепляется за растущие на голове волосы, включая бороду, усы, брови. Бррр…. Так она приспособилась, чтобы ей не свалиться с головы и быть всегда рядом с едой.

Лапки лобковой вши приспособлены к захвату именно лобковых волос, которые по строению отличаются от тех, что на голове. Поэтому если какая-нибудь лобковая вошь-путешественница решит добраться до головы, жить там она не сможет.

Как, впрочем, и головная на лобке.

Частота лобкового педикулеза в последние годы заметно снизилась, поскольку мода на пышную шевелюру в интимных местах прошла,
и ей на смену пришли интимные стрижки или эпиляция зоны бикини. Нет волос – нет педикулеза. Поэтому и средства для лечения лобкового педикулеза по сути не нужны. А нужен обычный бритвенный станок.

Платяная вошь обустраивается в складках одежды. Каждые 2-3 часа она покидает свою обитель, чтобы откушать человечинки, и вновь отправляется в свое жилище.

Обладатели ее – преимущественно, асоциальные личности.

В особо запущенных случаях на человеке может жить одновременно все три вида паразита.

Головная, лобковая и платяная вши несколько отличаются друг от друга своей длиной, шириной и плодовитостью. Самая плодовитая – платяная.

Портреты всех трех видов паразитов выкладывать не буду, чтобы пощадить ваши нервы. Полагаю, что у кого-то из вас, как и у меня, уже неистово чешется голова.

То ли еще будет!

На мой взгляд, достаточно изображения головной вши, чтобы вы имели представление об этих нахлебниках и могли заподозрить их по описанию покупателей. Тем более, что именно головная вошь встречается чаще всего. Преимущественно о ней и поговорим.

Вот она, красава:

Размер ее в среднем 2-3 мм. Цвет разный в зависимости от степени сытости: белый, серый, желтый, коричневый, красный.

Питается она кровушкой хозяина, прокусывая кожу. Ее слюна попадает в ранку, вызывая зуд. На месте укусов могут появиться покраснение, пятна.

Взрослая головная вошь питается 2-4 раза в день. Но ее личинки более прожорливы.

Лобковая почему-то бегает вечно голодная, поэтому отправляется на кровопой до 8 раз в день.

Без еды вши могут прожить 2-3 дня.

Они теплолюбивы. Самая комфортная для них температура 32-36 градусов.

Снижение ее ниже 22 градусов отбивает у них желание размножаться, а ниже нуля — приводит к гибели.

Чрезмерную жару они тоже не переносят. Их температурный максимум – 45 градусов. Посему, чтобы уничтожить паразитов, забравшихся в постельное белье или одежду, достаточно забросить все в стиральную машинку и выставить температуру 60 градусов.

Яйца имеют размер примерно 1 мм и по виду напоминают перхоть. Но если перхоть легко снять с волос или вычесать, то чтобы удалить гниды, нужно постараться. Возможно, вы слышали про народные средства лечения педикулеза с использованием столового уксуса или клюквенного сока. В отношении взрослых особей они малоэффективны, но они способны растворить клейкое вещество, с помощью которого гниды прикреплены к волосам, и облегчить их снятие.

Посмотрите, как гниды выглядят на волосах:

Больше всего гнид у корней волос на расстоянии 2-3 см от поверхности головы: какой даме на сносях захочется взбираться высоко по волосу, чтобы освободиться от своего бремени? Но при повышении температуры поверхности тела, например, в жару или при лихорадке, вши начинают метаться по голове в поисках более комфортной температуры, и развешивают гниды далеко от корней.

Через 5-7 дней из яиц вылупляются личинки.

А далее они начинают усиленно есть и расти. По виду личинки напоминают взрослых, только размножаться не могут.

Через 15 дней они становятся взрослыми, сразу спариваются с представителем противоположного пола, после чего самки стопроцентно беременеют и через пару дней откладывают яйца. А дальше все повторяется сначала.

Общая продолжительность жизни вшей 35-40 дней. За это время головная вошь откладывает в среднем 140-150 яиц. Платяная – до 300.

Как можно подцепить головной педикулез?

1. В процессе игры, когда головы детей соприкасаются.
2. Когда дети голова к голове смотрят на телефоне или планшете фильм.
3. Когда дети и взрослые делают селфи, опять же голова к голове.
4. Когда в школьной раздевалке куртки с капюшонами висят очень близко друг к другу, и паразиты из одного капюшона, гонимые чувством голода, устремляются в соседний. Так что, мамочки и папочки, учите своих детей, вешая куртку на вешалку, предварительно прятать капюшон, чтобы куртка висела изнанкой вверх.
5. Когда дети примеряют кепочки, шапочки друг друга.
6. Когда они заимствуют друг у друга расческу, заколку, резиночку для волос, полотенце.

Заразиться педикулезом можно через постельное белье, в парикмахерской, бассейне, т.к. вши живут в воде около 2 суток, в переполненном общественном транспорте, когда случайно касаешься головой волос рядом стоящего.

Вши – ребята шустрые, бегают со скоростью 10-23 см в минуту, так что нескольких секунд соприкосновения с другой головой бывает достаточно, чтобы приобрести иждивенцев.

Как можно подцепить лобковый педикулез?

Преимущественно, при половом контакте.

Как заподозрить педикулез?

Вы скажете: а что тут думать? Если кто-то ползает в голове, значит, педикулез!

Но тут не все так однозначно. Например, мама видит, что дочка чешет голову. Посмотрела – ничего не увидела. Мысль о том, что у ее ребенка-чистюли может быть педикулез, посетит ее в самую последнюю очередь.

Пришла в аптеку, просит что-то от зуда в голове, и фармацевт отпускает ей антигистаминный препарат в таблетках, который, как вы понимаете, проблемы не решит.

А не увидела – потому что волосы у дочки длинные, взрослых особей бегает (к примеру) всего штук 8-10 – попробуй-ка, найди их! К тому же они мелкие, а у мамы зрение не стопроцентное. Или она провела осмотр бегло, при плохом освещении.

Что можете сделать вы?

Посоветуйте ей повнимательнее осмотреть голову дочки, направив на нее свет от настольной лампы и вооружившись лупой. Пусть обратит особое внимание на височную, затылочную области и область за ушами. Здесь кожа более тонкая, и вши любят дислоцироваться именно здесь.

Скажите покупательнице, что от педикулеза не застрахован никто. Приведите пример со школьной раздевалкой или селфи.

Уточните , нет ли на коже головы пятен, покраснений? Нет ли высыпаний и расчесов на задней поверхности шеи? Для головного педикулеза они очень характерны:

Итак, основные симптомы педикулеза:

• Зуд.
• Покраснение кожи.
• Пятна, узелки, гнойнички на коже головы и задней поверхности шеи, т.к. расчесывая места укусов, можно занести инфекцию.
• Гниды, напоминающие перхоть. Тяжело удаляются с волос. При раздавливании появляется характерный треск.
• Живые особи, снующие туда-сюда.

По каким запросам клиентов можно заподозрить педикулез, если в голове ничего не обнаружено?

Ответы на самые частые вопросы

Можно ли подцепить вшей от животных?

Нет, вши животных не живут на теле человека, как и вши человека не живут на животных.

Платяная вошь может переносить сыпной и возвратный тиф. Но самая частая неприятность – это инфицирование кожи в результате расчесов, появление гнойничков, развитие дерматита. Бывают и аллергические реакции на чужеродный белок, который содержится в слюне паразита.

Правда ли, что вши не поселяются в окрашенных волосах?

Паразитам все равно, какого цвета волосы. Они жаждут крови. Но если при выявлении педикулеза покрасить волосы, содержащийся в краске аммиак способен ЧАСТИЧНО уничтожить вшей.

Может ли вошь перелетать или перепрыгивать с головы на голову?

Нет. Крыльев она не имеет, так что летать не может. Это не блоха, чтобы прыгать с места на место. И не кузнечик.

Говорят, что для полного избавления от вшей достаточно частого гребешка и ежедневного вычесывания. Это правда?

Для совсем коротких волос, возможно, и достаточно. Хотя для надежности лучше обработать голову, как положено, учитывая, что сейчас есть эффективные и безопасные средства. Но в длинных, густых волосах можно не заметить взрослую особь, которая быстро бегает и будет по-прежнему плодиться и размножаться.

Зачем нужен специальный гребешок, чтобы вычесывать гнид? Почему не подойдет расческа с частыми зубьями?

Как лечить педикулез?

Чтобы избавиться от вшей, нужно решить 3 задачи:

Задача первая. Уничтожить вшей и гнид. Для этого раньше использовались керосин, дегтярное мыло, чемеричная вода, которые были недостаточно эффективными, особенно, для гнид. Керосин токсичен, после его использования случались ожоги кожи головы. Чемеричная вода тоже не может похвастаться своей безопасностью.

К тому же все они имеют резкий неприятный запах и портят волосы.

Поэтому и стали появляться более безопасные и эффективные средства от вшей.

Задача вторая. Поскольку трупики паразитов и яйца не в состоянии покинуть голову самостоятельно или рассосаться, нужно удалить их с помощью расчески с частыми зубцами или специального гребня. Предварительно волосы увлажняют для облегчения вычесывания.

Задача третья. Чтобы избежать повторного заражения, нужно постирать постельное белье, одежду, промыть расчески, заколки для волос.

На сегодня все, друзья. В следующий раз, который будет совсем скоро, мы разберем современные противопедикулезные средства. И в связи с этим у меня к вам два вопроса:

Как вы думаете, почему с аптечных прилавков исчезают средства на основе перметрина?

Какие средства от педикулеза вы предлагаете, и почему?

Жду ваших ответов в окошечке комментариев под статьей.

Задавайте вопросы, дополняйте, делитесь своим опытом, пишите свои пожелания по темам новых статей и вообще пишите! А то я что-то в последнее время так обленилась! И некому дать мне волшебного пинка, пристыдить, что редко пишу, и что я совсем о вас забыла.

Дорогие мои читатели!

Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.

Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии - это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.

Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.

Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.

Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!

Главная САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОБСТАНОВКА Санитарно-эпидемиологическая обстановка О мерах профилактики педикулеза в организованных детских коллективах города Москвы

В организованный детский коллектив запрещается принимать детей, пораженных педикулезом (вши, гниды). При выявлении медицинскими работниками, педагогами или воспитателями пораженного педикулезом ребенка проводится информирование родителей с рекомендациями по обработке ребенка от педикулеза. Допуск детей в детское дошкольное учреждение или школу осуществляется только после санации от вшей и главное от гнид. Родители обязаны своими силами провести обработку ребенка одним из противопедикулезных средств. Педикулицидные средства можно приобрести в аптеке. Прочитав внимательно инструкцию, родители должны санировать ребенка, затем показать ребенка врачу, который выдает справку о возможности посещения детского учреждения.

Мероприятия, проводимые в детских учреждениях, должны быть направлены на создание санитарно-гигиенических условий, предупреждающих занос и распространение педикулеза. Ответственность за организацию и проведение противопедикулезных мероприятий в организованных коллективах несет медицинский персонал и администрация учреждения. Осмотры на педикулез проводит медицинский персонал и ответственные лица (педагоги, воспитатели).

Регистрация групповых очагов педикулеза среди детей организованных детских коллективов обусловлена тем, что в период каникул дети, выезжая в различные поездки, нередко при несоблюдении мер профилактики педикулеза заражаются вшами, и если родители вовремя не обнаружили и не провели обработку своего ребенка, то нередко такой ребенок приносит педикулез в детское учреждение.

В отдельных общеобразовательных учреждениях имеют место нарушения санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 3.2.1333-03 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации":

• Несоблюдение сроков и некачественное проведение плановых профилактических осмотров на педикулез. ( Осмотры должны проводиться после каждых каникул и ежемесячно выборочные (не менее 4-5 классов), а так же за 10-15 дней до каникул).
• Нарушения санитарно-гигиенического режима в детских учреждениях.
• Нарушение порядка информации ( сокрытие данных) о выявленных случаях педикулеза медицинскими работниками и администрацией школ
• Недостаточная информированность населения, в том числе родителей и школьников по вопросам профилактики педикулеза.

В целях профилактики педикулеза среди детей организованных коллективов необходимо:

• повысить ответственность администрации и педагогов школ по обеспечению мер профилактики педикулеза;
• обеспечить своевременное принятие необходимых мер по ликвидации выявленных очагов педикулеза;
• проводить постоянную разъяснительную работу с родителями и учащимися школ по мерам профилактики педикулеза, используя различные формы (распространение памяток, диктанты, изложения, родительские собрания и др.).

Обращаем внимание населения и медицинских работников медицинских организаций и детских учреждений на своевременное выявление и санацию очагов педикулеза и особенно после каникул, когда происходит активное общение детей на массовых мероприятиях.

У ребёнка педикулёз?

Что делать?

Памятка для родителей

Пожалуйста, успокойтесь и выберите любой
удобный для Вас вариант действий.

Первый вариант - самостоятельная обработка

1. Купите в аптеке любое средство для обработки от педикулёза (завшивленности).

2. Обработайте волосистую часть головы ребёнка средством строго в соответствии с прилагаемой инструкцией.

3. Вымойте ребёнка с использованием детского мыла или шампуня. Для мальчиков возможна стрижка наголо.

4. Удалите механическим способом (выберите руками или вычешите частым гребешком) погибших насекомых и гниды. Для снятия гнид необходимо смачивать пряди волос в растворе, приготовленном из равных количеств воды и 9% столового уксуса. Ополосните волосы тёплой водой.

5. Наденьте ребёнку чистое бельё и одежду.

6. Постирайте постельное бельё и вещи ребёнка отдельно от других вещей, прогладьте их утюгом с использованием пара.

7. Осмотрите и при необходимости, обработайте всех членов семьи. Не забудьте о себе.

8. Сообщите о ситуации врачу (медицинской сестре) детского учреждения, которое посещает Ваш ребёнок, для проведения комплекса противопедикулезных мероприятий.

9. Повторите осмотры ребенка и всех членов семьи через 7, 14, 21 день и проведите при необходимости повторные обработки до полного истребления насекомых и гнид.

Второй вариант – обработка в санитарном пропускнике

Если Вы не можете провести обработку самостоятельно или желаете получить профессиональную помощь, то обратитесь в любой санитарный пропускник Московского городского центра дезинфекции, и Вам обязательно помогут. Обработка в санитарных пропускниках проводится бесплатно.

Предварительно по телефону уточните маршрут проезда в санитарный пропускник и удобное для Вас время обработки м еста нахождения городских санитарных пропускников:

Центральный административный округ – Дезстанция № 4, тел. 8(499) 265-12-72, Нижний Сусальный пер., дом 4А.

Северный административный округ – Дезстанция № 2, тел. 8(495) 485-40-34,

ул. Ижорская, дом 21.

Северо-Восточный административный округ – Дезстанция № 6, тел. 8(499) 183-62-

83, Ярославское шоссе, дом 9.

Третий вариант – самостоятельный способ механической обработки

Проводится в случаях наличия у Вашего ребёнка кожных, аллергических заболеваний и если возраст ребёнка до 5 лет.

1.Вычешите живых насекомых частым гребешком желательно в ванную и смойте горячей водой.

2.Обрабатывайте пряди волос аккуратно, не касаясь кожи головы ребёнка, разведённым пополам с водой 9% столовым уксусом и снимайте гниды с волос руками или гребешком. На гребешок можно насадить вату, смоченную тем же раствором для улучшения отклеивания гнид.

3.Помойте голову и тело ребёнка детским мылом или шампунем.

4.Постирайте нательное и постельное бельё и вещи ребёнка отдельно от других вещей, прогладьте утюгом с отпариванием.

5. Осмотрите и при выявлении насекомых, обработайте всех членов семьи. Для обработки взрослых членов семьи используйте противопедикулёзные средства, которые можно приобрести в аптечной сети.

6. Повторите осмотры ребенка и всех членов семьи через 7, 14, 21 день и проведите при необходимости повторные обработки. В случае выявления насекомых и гнид проведите повторные обработки до их полного истребления.

Профилактика и меры борьбы с педикулёзом

Памятка для населения

Педикулёз или вшивость – специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. Различают три вида вшей: платяные, головные и лобковые.

Платяные вши наиболее опасны в эпидемиологическом отношении, так как могут стать переносчиками сыпного тифа, возвратного тифа, волынской лихорадки. Питаясь кровью больного человека, платяные вши при укусе способны передавать возбудителей этих инфекций здоровому человеку.

Платяная вошь - самая крупная (размер до 5,0 мм), живет в складках и швах белья и одежды, где откладывает яйца, которые приклеиваются к ворсинкам ткани, а также к волосам на теле человека. Средняя продолжительность жизни взрослых особей вшей 35-45 дней. В течение жизни откладывает до 400 яиц. Платяные вши остаются жизнеспособными вне человека 2-3 суток, при понижении температуры до 7 суток.

Головная вошь - (размер до 3,5 мм) живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Жизненный цикл от яйца (гнида) до взрослой особи 25-35 дней, откладывает за жизнь до 140 яиц. Вне тела хозяина погибает через сутки.

Лобковая вошь - (размер до 1,5 мм) живет на волосах лобка, бровей, ресниц, усов, подмышечных впадин. При значительной численности насекомые могут распространяться на всей нижней части туловища, особенно на животе, после укусов остаются характерные синюшные следы. Самка в течение жизни откладывает около 50 яиц. Продолжительность жизни около месяца. Вне человека лобковая вошь живет 10-12 часов.

Заражение людей платяными и головными вшами происходит при контакте с завшивленными лицами в организованном коллективе, местах скопления людей (транспорт, бассейны, массовые мероприятия), при совместном проживании в семье, квартире (использование общих расчесок, щеток, постельных принадлежностей, одежды и т.д.). Лобковый педикулез передается при интимных контактах.

Главная мера профилактики педикулёза - соблюдение правил личной гигиены!

Для профилактики педикулеза необходимо: регулярно мыться (не реже 1 раза в 7-10 дней), производить смену и стирку нательного и постельного белья, систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей, регулярную уборку помещений; осуществлять регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы.

Меры борьбы с педикулезом.

При подозрении на платяной педикулез следует обратиться в медицинское учреждение (поликлиника, кожно-венерологический диспансер), медицинский работник которого подаст заявку в Дезинфекционную станцию административного округа на проведение обработки вещей и квартиры, либо самому обратиться в Дезинфекционную станцию по месту жительства.

При головном педикулезе обработку можно провести своими силами, для чего необходимо купить в аптеке или специализированном магазине противопедикулезное средство и строго по инструкции провести обработку головы. После обработки и мытья головы для лучшего удаления (отклеивания) гнид следует смочить волосы 9 % столовым уксусом, разведенным пополам с водой и тщательно вычесать их частым гребнем. При необходимости обработку повторяют через каждые 7 дней до полного истребления насекомых и гнид.

При наличии заболеваний кожи, аллергии и детям до 5 лет, когда не желательно применение противопедикулезных препаратов, проводится механическое вычесывание вшей и гнид частым гребнем. Для детей возможна стрижка наголо.

Одновременно с обработкой от педикулеза проводят смену нательного и постельного белья с последующей стиркой, белье и верхнюю одежду проглаживают утюгом с отпариванием.

При подозрении на лобковый педикулез для обработки и лечения последствий следует обратиться в кожно-венерологический диспансер по месту жительства.