Заразные кожные заболевания чесотка микроспория
Заразные кожные заболевания. Чесотка, микроспория, трихофития.
ЧЕСОТКА. Заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом - крошечным паразитом, едва видимым невооруженным глазом. Заболевание связано с проникновением самки клеща в наружный слой кожи, в котором она проделывает извитые ходы, где откладывает яйца и оставляет экскременты. Эти отложения вызывают раздражение кожи и появление характерной нитевидной сыпи сероватого или коричневого цвета длиной от нескольких миллиметров до сантиметра и более. Место входа клеща отмечено крошечным пятнышком на одном конце нити.
Хотя клещ может попасть на любую часть тела, чаще всего чесоточные ходы возникают на коже между пальцами, на внутренней стороне запястья, в подмышечной впадине, под грудью у женщин, на половом члене у мужчин, вокруг пупка и на ягодицах. Как ни странно, лицо и волосистая часть головы почти никогда не страдают. Больные испытывают сильный зуд, особенно ночью, когда самка клеща проделывает ходы. В результате сыпь обычно не видна из-за расчесов, а также аллергических реакций вокруг линий сыпи или небольших гнойничков.
Чесотка распространяется путем непосредственного контакта с больным, а также через вещи и предметы, бывшие у него в употреблении (нательное и постельное белье, одежда, полотенце, мочалка, и др.) Чесоткой можно заразиться в бане, душевой при несоблюдении в них санитарного режима.
Лечат чесотку с помощью мазей, которые убивают клещей, их личинок и яйца. Восприимчивость к чесотке различна; болезнь чаще встречается у людей, живущих в тесноте и антисанитарных условиях. После излечения необходимо принять меры предосторожности, чтобы не заразиться вновь.
ДЕРМАТОМИКОЗЫ(микроспория, трихофития). Грибковые заболевания человека, характеризующиеся поражением кожных покровов. Различают микроспорию и трихофитию, вызываемую микроскопическими грибками, передающимися от животных (зоонозы) и дерматомикозы, возбудители которых опасны только для человека (антропонозы).
Микроспория . При зоонозной микроспории на коже появляются округлые и овальные четко очерченные пятна с отрубевидным шелушением. На волосистой части головы возникает один(редко более) крупный очаг, в котором волосы обломаны на высоте 5 мм над поверхностью кожи. Пеньки волос покрыты чехлом из спор грибка. Вокруг такого очага появляются мелкие очажки, иногда многочисленные. Периферический край очагов состоит из узелков, пузырьков и корочек. Поражаются также брови и ресницы. Иногда развивается инфильтративная, или нагноительная, форма микроспории, для которой характерны аллергические сыпи, повышение температуры тела.
При антропонозной микроспории на гладкой коже появляются четко отграниченные множественные шелушащиеся округлые очага розового цвета; они могут приобретать вид вписанных друг в друга колец. На волосистой части головы возникают множественные, мелкие шелушащиеся очажки, как правило, в краевой зоне; они склонны к слиянию и образованию крупных полициклического очертания участков. В очагах поражения наряду с обломанными волосами имеются и непораженные.
Трихофития . Возбудители антропонозной трихофитии обычно вызывают развитие поверхностного воспалительного процесса в коже (поверхностная трихофития). Возбудители зоонозной трихофитии обусловливают, как правило, глубокое островоспалительное, нагноительное поражение кожи (инфильтративно-нагноительную трихофитию).
При поверхностной трихофитии очаги поражения могут локализоваться на гладкой коже или волосистой части головы. На гладкой коже, чаще на открытых участках, появляются очерченные очаги округлой или овальной формы с бордюром из розовых узелков, пузырьков и корочек по периферии и легким шелушением в центре. При их слиянии образуются очаги причудливых очертаний. Иногда больного беспокоит зуд. Поверхностная трихофития волосистой части головы проявляется очагами округлой или неправильной формы с нечеткими, расплывчатыми границами, слабо выраженным шелушением в виде серебристых чешуек и поредевшими волосами, частично обломанными на высоте 1 мм над поверхностью кожи, иногда и на уровне кожи.
При зоонозной (глубокой) трихофитии на гладкой коже образуются округлые очаги типа бляшек, несколько возвышающиеся над кожей, ярко-красного цвета, покрытые чешуйко-корками, узелками. На волосистой части головы очаги поражения шаровидно выступают, составлены из множества фолликулярных абсцессов, при надавливании болезненны, из фолликулярных отверстий вытекает гной, как мед из сот. Волосы выпадают. Процесс заканчивается рубцом. Возможна лихорадка, увеличение регионарных лимфатических узлов.
Для лечения дерматомикозов используются противогрибковые антибиотики в сочетании с йодно-мазевой терапией.
Заражаются дерматомикозами, как правило, при попадании на кожу пораженных волос, чешуек кожи от больных людей или животных, преимущественно бродячих. Заражение от человека возможно как при непосредственном контакте с ним, так и при пользовании его вещами (расческой, головным убором, полотенцем и др.). Развитию дерматомикозов способствует несоблюдение правил личной гигиены, а также снижение защитных сил организма, обменные и эндокринные нарушения. Распространение патологического процесса по коже при появлении одиночного очага может вызвать мытье мочалкой, губкой.
Высокая влажность помещений бань, бассейнов, саун, особенно при несоблюдении в них требований санитарно-гигиенического режима и правил личной гигиены способствует распространению заразных кожных заболеваний.
Роспотребнадзор (стенд)
Заразные кожные заболевания – проявления и меры профилактики
Чесотка - паразитарное заболевание человека, вызывается внутрикожным паразитом чесоточным клещом (Sarcoptesscabiei).
Чесоточные клещи - паразиты, приспособленные к жизни в толще кожи. Они очень малы (самка 0,3-0,4 мм, самец 0,2 мм) и с трудом различимы невооруженным глазом. Днем клещи находятся в состоянии покоя. Вечером и ночью клещи активны. В это время самки прогрызают ходы и откладывают яйца. Самка живет до полутора месяцев и за это время откладывает в ходе до 50 яиц.
Путь передачи инфекции -чаще при прямом контакте.
Распределение возбудителя среди людей имеет очаговый характер, что связано с их образом жизни и поведением.
Вокруг больного чесоткой, могут возникать очаги чесотки нескольких типов: семейные и в коллективах различной структуры.
Семейный очаг является ведущим в эпидемиологии чесотки. Также, в плане распространения чесотки, особую опасность имеют коллективы, в которых могут создаваться благоприятные условия передачи возбудителя, аналогичные семейным. Это люди, объединенные общими спальнями в интернатах, детских домах, общежитиях, соматических стационарах и т.п.
Особое место в эпидемиологии чесотки занимают стационарные коллективы с большим числом членов в ограниченном пространстве, например группы в детском саду с круглосуточным пребыванием детей, отделения в психиатрических лечебницах, дома престарелых и т.п. В этих случаях выявляются интенсивно действующие очаги чесотки — по существу, локальные эпидемии с заболеваемостью более половины их членов.
В иррадиации очага решающую роль играет контакт в постели в ночное время в период максимальной активности возбудителя (прямой путь передачи инфекции). Непрямой путь заражения (через предметы обихода, постельные принадлежности и т.п.) встречается реже (до 13%).
Выживаемость чесоточного клеща на вещах вне тела человека не превышает 5 суток - период времени, в течение которого постель и вещи только могут быть заразны для окружающих.
Уже через несколько часов после попадания на кожу паразита могут появиться зуд и первые элементы высыпаний. Скорость и интенсивность развития клинической картины в дальнейшем зависит от целого ряда обстоятельств. Половозрелые самки, внедрившись в кожу, сразу начинают прокладывать ходы. При заражении личинками может пройти до двух недель до начала прокладывания ходов. От момента возможного заражения до развития более или менее полной клинической картины заболевания может пройти от 2-х до 4-х недель.
Ведущим субъективным симптомом заболевания, обусловившим его название, является зуд, беспокоящий больного преимущественно в ночное время и связанный с ночной активностью возбудителя. Интенсивность зуда может быть различной.
Самки прокладывают ходы в строго определенных местах. Ходы, как правило, встречаются в местах, лишенных пушковых волос, преимущественно локализуются на участках кожи с самой большой толщиной рогового слоя — это кисти, запястья и стопы.
Микроспория - это грибковое заболевание (дерматофития), проявляющаяся поражением кожи и волос, вызываемая грибами рода Microsporum.
В настоящее время – это наиболее распространенный микоз у детей.
Самым распространенным возбудителем микроспории является зоофильный гриб Microsporumcanis.
Основными животными, участвующими в сохранении и передаче инфекции, являются кошки, особенно котята (70-80%), реже - собаки.
Заражение этим микозом возможно (3-10%) и от больного микроспорией человека, чрезвычайно редко (0,7%) - от почвы.
Наиболее частым виновником заражения являются животные. Люди инфицируются непосредственно от больного животного, когда с ним играют, моют, греют под рубашкой, пускают его в постель, а также через инфицированные от него предметы окружающей среды. В домашних условиях - через постельное белье, полотенце, одежду, головные уборы, уборочный инвентарь, подстилки для животных и предметы ухода за ними.
Инкубационный период при зоонозной микроспории 5 - дней, при антропозной он может растягиваться до 4-6 недель. Условно можно выделить микроспорию волосистой кожи головы, микроспорию гладкой кожи туловища и конечностей.
При микроспории: на коже волосистой части головы появляются в типичных случаях единичные 1 или 2 маловоспалительных очагов, доходящие до 3-5 см. в диаметре, правильной округлой или округло-овальной формы, имеющие четкие границы. Волосы в очагах тусклые, сероватые, все обломаны на одном уровне на высоте 4-6 мм., как бы подстрижены. Поверхность очагов покрыта иногда значительными наложениями из сероватых или асбестовидных чешуек. Пораженная кожа пограничных участков лица и шеи обычно бледно-розового цвета с небольшим шелушением.
Для зоонозной микроспории типичны округлые или овальные отечные пятна от 0,5 до 1-3 см. в диаметре, окруженные непрерывным возвышающимся периферическим валиком, на котором определяются пузырьки, быстро подсыхающие в корочки.
Система санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах заразных кожных заболеваний
Основное значение в профилактике распространения заразных кожных заболеваний имеют:
- своевременное выявление больных и контактных путем проведения первичных и по показаниям медицинских осмотров (особенно, среди эпидемически значимых контингентов населения);
- изоляция и лечение инфицированных больных;
- организация противоэпидемических, противоэпизоотических и дезинфекционных мероприятий в очагах;
- санитарно-гигиенический контроль за объектами повышенного риска (бани, сауны, прачечные, парикмахерские и пр.) и ветеринарный надзор за домашними и сельскохозяйственными животными;
- информирование населения.
Вот и наступила осень, а вместе с ней окончилась пора отпусков и летних каникул. Все вернулись в город с мест отдыха, студенты заселились в общежития. И именно в этот период специалисты учреждений здравоохранения отмечают рост выявления заразных кожных заболеваний.
Микроспория
Микроспория – это наиболее распространенное заразное заболевание кожи человека и животных. Она получила свое название от малой величины спор, которые образуют ее возбудители. Возбудителями микроспории являются грибы – дерматофиты (дословно – растущий на коже) рода Microsporum, которые располагаются в поверхностных слоях кожи и волосах. Возбудители микроспории могут сохранять жизнеспособность до 10 лет во внешней среде. Они очень живучи, хорошо переносят жару и мороз, но погибают под воздействием дезинфицирующих веществ и при кипячении в мыльных растворах.
Грибы, вызывающие микроспорию, распространены среди бродячих животных: кошек, реже собак, болеют и домашние коты, собаки и такие животные как хомяки, морские свинки и др. Но чаще всего основным источником заражения являются бродячие кошки. Они, бегая по улицам, с одного двора в другой заражаются друг от друга.
Заражение происходит:
- при контакте с больным животным (в редких случаях с больным человеком),
- через инфицированные ими предметы обихода: личные вещи, постельное белье, банные принадлежности, ковры, мягкую мебель, подстилки для животных, детские коляски, оставленные на лестничной клетке, и другие предметы,
- объекты внешней среды: пыль на лестничных площадках, подвалах жилых домов и мусоросборников, песок на детских площадках и др.,
- парикмахерские приборы: расчески, машинки для стрижки волос, пеньюары, кисти для бритья.
Инкубационный период от 5-7 дней до 5-6 недель.
У больных животных заметны участки выпадения шерсти (плешинки) в виде округлых или овальных пятен чаще всего в области головы (на морде, внутренней поверхности уха), шее, конечностей. Эти участки представляют собой очаги облысения с редкими обломанными шерстинками, покрытыми чешуйками и корочками. Сливаясь, они могут охватывать большую поверхность тела животного, теряя свои первоначальные формы. Иногда животное может выглядеть здоровым, но быть носителем микроспории.
У человека может поражаться гладкая кожа и волосистая часть головы. При поражении гладкой кожи, появляются очаги круглой или овальной формы розовато - красного цвета. Поверхность их покрыта чешуйками, пузырьками и тонкими корочками по периферии. Размеры их обычно не превышают 1 – 2 см в диаметре. Количество их бывает разным от одного до множества. Иногда очаги сливаются. На волосистой части головы обычно развиваются единичные очаги поражения круглой или овальной формы. Пораженные волосы обламываются и выступают над уровнем кожи на 4 – 8 мм, в основании покрыты беловатыми чешуйками.
Чтобы предупредить заражение микроспорией необходимо строго соблюдать правила:
- не разрешайте детям играть с бездомными животными, подбирать их и нести в дом;
- не пускайте на детские площадки животных;
- при выгуливании домашних животных не допускайте их контакта с бездомными животными;
- держите домашних животных в специально отведенных местах, не берите их в постель, регулярно проверяйте животных у ветеринара;
- не выбрасывайте заболевших животных на улицу, доставьте их в ветлечебницу;
- приобретая животных, обязательно проверьте их у ветеринара;
- соблюдайте правила личной гигиены – тщательно мойте руки с мылом после контакта с животными,
- не пользуйтесь чужими головными уборами, одеждой, расческами, полотенцами.
Помните, что самое главное в профилактике всех заболеваний является соблюдение правил личной гигиены.
Чесотка
Чесотка – одно из часто встречающихся заразных паразитарных заболеваний кожи, вызываемое микроскопическим чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. Единственным хозяином Sarcoptes scabiei является человек. Следует отметить, что чесоточные клещи животных (кошек, собак, свиней, лошадей и др.) в коже человека не приживаются и не могут быть причиной развития истинной чесотки у людей (поражения кожи животных клещами называют саркоптозом). После прекращения контакта с больным животным у человека наступает самоизлечение.
Заражение обычно происходит при тесном телесном контакте, как правило, при совместном пребывании с больным в постели в ночное время. Днем клещи находятся в состоянии покоя, а вечером и ночью становятся активными (самка прогрызает ходы и откладывает яйца, молодые взрослые клещи выходят на поверхность кожи, где происходит их спаривание, а личинки выходят наружу и рассеиваются по ее поверхности, чтобы потом опять внедрится внутрь).
Чесоткой можно заразиться также и через нательное, постельное белье, одежду. Наибольшее распространение чесотка приобретает при скученности людей, нарушении норм общественной и личной гигиены (редкая смена белья, нерегулярное мытье, пользование одним полотенцем, мочалкой и др.).
Длительность инкубационного периода (период от заражения до появления первых признаков заболевания) составляет в среднем до 2 недель.
Основным симптомом заболевания является:
- кожный зуд, усиливающийся в ночное время;
- появление чесоточных ходов на кистях, запястьях, локтях, стопах, молочных железах женщин, половых органах мужчин;
- появление узелковых и пузырьковых высыпаний, расчесов, кровянистых корочек на туловище (живот, ягодицы, грудная клетка), передне-боковой поверхности бедер.
Характерной особенностью заболевания у взрослых является отсутствие проявлений заболевания на коже лица, шеи, подошв, межлопаточной области и подмышечных ямок, у детей чесоточные элементы могут располагаться повсюду.
При появлении вышеперечисленных симптомов у Вас или членов Вашей семьи необходимо обязательно обратиться к врачу-дерматологу. Не надо заниматься самолечением, это приведет к стертости клинической картины заболевания и затруднит постановку правильного диагноза. Более того, неправильное лечение приводит к затяжному характеру течения болезни, нарушает общее состояние здоровья больного, и самое главное, к заражению близких людей. Своевременное квалифицированное лечение и выполнение рекомендаций врача приводит к полному выздоровлению.
Для профилактики повторного заражения чесоткой очень важно, чтобы лечение,которое получает больной, было адекватным и полноценным. При попытках самолечения чесотки часто бывает так, что внешние признаки заболевания устраняются, а клещи остаются в коже больного и продолжают размножаться и заражать других людей. Поэтому обращение за профессиональной медицинской помощью необходимо не только для того, чтобы избавиться от неприятного заболевания самому, но и для того, чтобы оградить от чесотки своих родных и близких.
Большое значение для профилактики чесотки имеет соблюдение правил личной гигиены: своевременное мытье, опрятность и другие навыки чистоплотности.
Педикулез
Это заразное паразитарное заболевание, вызываемое вшами. Различают три вида вшей: головную, платяную и лобковую. Заражение чаще всего происходит при тесном бытовом контакте или использовании вещей больного.
При укусе вшей возникает сильный зуд, что, в свою очередь, приводит к появлению множественных линейных расчесов, которые могут осложняться вторичной инфекцией. При лобковом педикулезе характерно наличие на местах укусов сыпи с красновато-синеватым оттенком.
Лечение педикулеза и чесотки у каждого конкретного больного должно осуществляться одновременно с противоэпидемическими мероприятиями (дезинсекция головных уборов, одежды, постельных принадлежностей и помещения и др.)
Рекомендации для родителей с целью предупреждения данного заболевания:
1. Попросите ребенка не меняться личными вещами с другими детьми на улице, в детском саду, школе.
2. Для уменьшения контакта с предметами и другими людьми избегайте находиться с распущенными волосами.
3. Используйте в бассейне резиновую шапочку.
4. В случае заражения вшами кем-то из членов семьи, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, для назначения адекватного лечения
Проверьте сухие волосы на наличие вшей и гнид:
1.Расчешите сухие волосы при хорошем освещении и тщательно, очень внимательно проверяйте прядь за прядью. Помните, вши почти прозрачны и быстро передвигаются, поэтому обнаружить их довольно сложно. Гнид отыскать легче: они неподвижны и крепко прикреплены к корням волос.
2. Особенно тщательно проверяйте волосы за ушами и на затылке, так как именно в этих местах особенно часто встречаются вши и гниды.
3. После каждого прочесывания протрите гребень белой салфеткой. В случае заражения, на ней хорошо будут видны паразиты.
Все кожные болезни можно условно разделить на две большие группы заразные и не заразные - т.е. не представляющие опасность для окружающих
К первой группе относится такие распространенные паразитарные заболевания как чесотка и микозы (грибковые заболевания кожи).
Распространению заболеваний способствуют миграция населения, скученность населения, недостаточная просвещенность населения о болезни, самолечение, позднее обращение за медицинской помощью и т.д.
Чесотка
Первым симптомом болезни является кожный зуд, усиливающийся в ночное время, когда клещ проявляет наибольшую жизненную активность. На коже больного появляются мелкие парные высыпания розового цвета и расчесы, вначале в местах излюбленной локализации (бедра, живот, межпальцевые складки кистей). Если больной не обращается своевременно к врачу, высыпания распространяются на всю поверхность туловища и конечностей. Нередко присоединяется гнойничковая инфекция.
При чесотке недопустимо заниматься самолечением. Даже после курса амбулаторного лечения иногда случаются рецидивы заболевания. Оказать квалифицированную помощь способен только врач.
Микроспория
Клиническая картина характеризуется появлением на коже круглых, красных пятен, правильной формы с поверхностным шелушением. Отшелушившиеся чешуйки заразны.
Вшивость (педикулез)
Это заразное паразитарное заболевание, вызываемое вшами. Различают три вида вшей: головную, платяную и лобковую. Заражение чаще всего происходит при тесном бытовом контакте или использовании вещей больного.
При укусе вшей возникает сильный зуд, что, в свою очередь, приводит к появлению множественных линейных расчесов, которые могут осложняться вторичной инфекцией. При лобковом педикулезе характерно наличие на местах укусов сыпи с красновато-синеватым оттенком.
Лечение педикулеза и чесотки у каждого конкретного больного должно осуществляться одновременно с противоэпидемическими мероприятиями (дезинсекция головных уборов, одежды, постельных принадлежностей и помещения и др.)
Уничтожение насекомых производится антипаразитарными средствами.
Трихофития
По такому же сценарию развивается и трихофития, клиника которой схожа с микроспорией. Разносчиками ее являются кошки и собаки, крысы и мыши. Специфические грибки - трихофитоны - могут передаваться и от крупного рогатого скота. Кроме того, заражение происходит и при тесном контакте с больным человеком, пользовании его одеждой и постелью, однако на долю этого источника инфекции приходится лишь 5% от общего числа заболеваний.
Разновидности данного вида грибков могут поражать кожу стоп. Чаще всего это случается в душах общего пользования, где отсутствуют или нерегулярно проводится дезинфекция резиновых ковриков; с теми, кто моется без индивидуальной прорезиненной обуви. Клинические проявления могут быть невыразительными: скудное шелушение на подошвах и в межпальцевых складках практически незаметно. И только через годы, а то и десятилетия, когда человек уже в преклонном возрасте, картина в корне меняется: усиливается шелушение, появляется гиперкератоз - утолщение пяток, ногти приобретают желтый или темно-серый цвет, легко крошатся и ломаются.
Различные виды грибков присутствуют на теле достаточно большого количества людей, но для развития заболеваний нужны благоприятные условия: например, повышенная потливость стоп, снижение иммунитета, эндокринные заболевания, сосудистые нарушения, тесные контакты с больным.
Заразные кожные заболевания излечимы. Необходимо лишь своевременно при появлении первых признаков заболевания обратиться к врачу-дерматовенерологу, который окажет квалифицированную помощь и проведет все необходимые мероприятия, чтобы не заразились окружающие больного люди.
Профилактика
Профилактику заразных кожных заболеваний условно можно разделить на две группы:
- Индивидуальная профилактика – соблюдение правил личной гигиены, использование только индивидуальных вещей и обуви, мытье рук, ежедневные душ или ванна, использование резиновых тапочек в банях, бассейнах, раздевалках и т.д.,
- Профилактические мероприятия, которые проводят при всех видах медицинских осмотров, диспансеризации населения, когда врач по результатам медицинского осмотра может выявить больного. Кроме того, при регистрации микроспории в организованном коллективе с целью предупреждения распространения заболевания среди контактных лиц, санитарным законодательством предусмотрено медицинское наблюдение за всеми лицами, находящихся в контакте с больным – проводится трехкратный осмотр врачом-дерматологом с интервалом в 15 дней. Выявленные больные отстраняются от посещений школы, детского сада и направляются на лечение к врачу дерматологу. В школе, детском саду проводится заключительная (после изоляции больного) и текущая дезинфекция.
Так долго мы ждали весны и тепла! Именно в это время года мы начинаем одевать более легкую и открытую одежду, следовательно, тело наше становится более уязвимым и вероятность заболеть заразными кожными болезнями велика.
Традиционно рост заболеваемости заразными кожными болезнями связывают с ухудшением социально–бытовых условий людей, скученностью, антисанитарными условиями жизни. Миграция населения также способствует их распространению. Локальные войны, вспыхнувшие в различных регионах России и бывших союзных республиках, увеличение числа лиц без определенного места жительства, неконтролируемая миграция населения, рост детской беспризорности создают благоприятные условия для широкого распространения различных кожных заболеваний.
Чтобы подробнее разобраться в этой теме мы обратились к заведующей поликлиническим отделением Республиканского клинического кожно–венерологического диспансера – Боль Татьяне Леонидовне.
– Заразные кожные заболевания встречаются повсеместно, даже в благополучных в социально–экономическом отношении странах. Подъем заболеваемости начинается с июня месяца, достигая пика в сентябре–октябре, то есть заражение чаще происходит в летние месяцы, когда дети живо интересуются различными животными, играют с ними.
Из–за невнимательного отношения к своему здоровью человек может просмотреть первые симптомы. Поэтому обращается к врачу, когда болезнь прогрессирует, приобретает осложненный характер. Кроме того, больной человек может быстро передать заболевание своим членам семьи, близким, друзьям.
– Татьяна Леонидовна, какие заболевания относятся к заразным кожным?
– К заразным кожным заболеваниям относятся:
- чесотка, вызываемая чесоточным клещом;
- микроспория и трихофития, вызываемые грибками, паразитирующими на теле животных.
Остановимся подробнее на каждом заболевании.
Чесотка. Чесоточный клещ живет и размножается только на коже человека. Этот клещ очень мал, практически невидим невооруженным глазом. Самки, попадая на кожу человека, прогрызают на ее поверхности чесоточные ходы, в которых откладывают яйца. Из яиц вылупляются личинки, которые превращаются в самцов и самок и расселяются по всему телу. За свою короткую жизнь самка откладывает до 50 яиц. Клещ на кожу здорового человека может попасть через рукопожатие, денежные банкноты, общую постель, игрушки, одежду. Если в момент заражения на кожу попадает оплодотворенная самка, то первые симптомы болезни в виде зуда появляются уже в конце первых суток; если же попадает личинка, то инкубационный период (от момента заражения до появления первых симптомов) может составить 2– 6 недель. Длительно (до 42 дней) чесоточные клещи живут на хлопчатобумажной и шерстяной одежде, на деревянных поверхностях.
Чаще первые признаки болезни появляются на пальцах кистей в виде зуда в вечернее время и мелких парно–расположенных пузырьков (точек). Если заражение чесоткой произошло половым путем, то первые симптомы заболевания появляются на животе, бедрах.
Микроспория – это заразное кожное заболевание, виновником которого являются животные, чаще кошечки белого и тигрового окраса. У животных микроспория может закончиться очень печально, даже его гибелью. У человека это заболевание при своевременном обращении к врачу хорошо поддается лечению. Он инфицируется непосредственно от больного животного, когда с ним играют, моют, греют под рубашкой, пускают его в постель. Кроме того, доказано, что в 2 % случаев на шерсти здорового животного могут находиться патогенные грибки, чешуйки, которые со спорами и грибками обсеменяют в домашних условиях постельное белье, полотенце, одежду, головные уборы; в подъездах домов и дворах – околодверные коврики, пыль лестничных клеток, чердаков, подвалов, детские песочницы, воду мелких водоемов.
Источником инфицирования новорожденных может стать детская коляска, оставленная на ночь в подъезде и облюбованная кошками, в парикмахерских – машинки для стрижки волос, ножницы, расчески, бигуди, фены и т.д., в детских учреждениях – игрушки, полотенце, белье и книги.
Те виды спорта, которые предполагают занятия на мягких матрацах и тесный контакт с телом являются фактором риска в распространении микроспории и чесотки.
Микроспорией болеют чаще дети до 15 лет из–за низкого иммунитета к грибкам. Взрослые, особенно женщины с тонкой и нежной кожей, также могут заболеть. Соотношение больных детей и взрослых составляет 40:1. Грибками поражаются кожа, волосы – пушковые и длинные, иногда ногти. Заболевание начинается с появления розового пятна в месте проникновения грибков. Пятно быстро растет по периферии и превращается в бляшку округлой или овальной формы, диаметром от 1 до 3–4 см с четкими границами, с разрыхленной поверхностью. Этот элемент не болит и не зудит. Если при наличии одного или нескольких элементов принимать водные процедуры, то болезнь быстро распространяется.
При микроспории в патологический процесс вовлекаются пушковые волоски, заражение которых можно заметить только в специальных лучах люминесцентной лампы. При поражении длинных волос на голове появляются плешинки. Волосы в таких очагах обломаны на одном уровне примерно 2–3 мм, что напоминает скошенную лужайку. Поэтому микроспорию называют стригущим лишаем. Если вовремя и правильно лечить данное заболевание, то пораженные волосы отрастают полностью.
Другой микоз, относящийся к заразным кожным болезням, трихофития – встречается реже. Заразиться им можно в сельской местности от лошадей, коров, коз, мышей. Это заболевание более коварно, так как процесс глубоко проникает в кожу, поражая волосяные фолликулы. Очаги представляют собой резко отграниченные полушаровидные или уплощенные узлы сиренево – красного цвета, бугристая поверхность которых покрыта корками, чешуйками.
Часть волос выпадает, часть расшатана и легко удаляется, характерный признак – резко расширенные устья волосяных фолликулов, наполненные гноем. Эти очаги напоминают медовые соты, а в области бороды – винные ягоды.
Исход заболевания – формирование рубца, а пораженные волосы не восстанавливаются. Если вовремя обратиться к врачу, лечение занимает от 3 до 6 недель, иногда лечение затягивается на несколько месяцев, если рекомендации врача не выполняются.
Весь период лечения больной ребенок не должен посещать организованный коллектив: детский сад или школу.
– Татьяна Леонидовна, а как должна проводиться профилактическая работа?
– Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Необходимо неукоснительно соблюдать правила личной гигиены: приходя домой, обязательно мойте руки с мылом после игры на детской площадке, и посещения магазина; не берите бродячих кошечек и других животных на руки. Если вы хотите приютить бездомное животное, то вначале посетите с ним ветеринарного доктора, который проведет обследование, сделает прививки животному, затем можно приводить его домой.
Если так случилось, что домашнее животное стало источником заражения заразной болезни, не выбрасывайте его на улицу – помогите ему вылечиться.
Если вы увидели первые признаки болезни у себя, немедленно отправляйтесь к врачу дерматологу и никогда не занимайтесь самолечением! Особенно будьте внимательны к себе и своим детям.
Наш эксперт:
Заведующая поликлиническим отделением Республиканского клинического кожно–венерологического диспансера – Боль Татьяна Леонидовна
Читайте также: