Анализ на сифилис в королеве

plasma test reagin

rapid plasma reagin test

Информация об исследовании

Реакция преципитации (RPR) – современный тест, пришедший на смену менее точной реакции Вассермана (Сифилис RW)

Сифилис – это инфекционное заболевание, которое вызывает спиралевидная бактерия Treponema pallidum (бледная трепонема).

Rapid Plasma Reagins Test (сифилис RPR) – лабораторное исследование, выявляющее антифосфолипидные антитела IgM и IgG (реагины), которые иммунная система продуцирует при появлении в крови липидных антигенов (АГ). АГ выделяются в результате гибели T. pallidum и разрушения клеток, к которому, однако, могут приводить и некоторые другие заболевания несифилитической природы.

Бактерия сохраняется в сперме, влагалищном секрете, слизи, гное и т. п. Вне организма погибает при высыхании биологических жидкостей, 15-минутном нагревании до 55 о С, обработке 50–56%-ным раствором этилового спирта, но выживает при низких температурах и заморозке.

Возможные пути передачи инфекции:

половой – самый распространенный путь передачи, при котором бактерия проникает в организм через микроповреждения на половых органах;

трансплацентарный – инфицирование плода через плаценту; может приводить к мертворождению или врожденной патологии у ребенка;

гемотрансфузионный – при переливании инфицированной донорской крови или ее компонентов здоровому реципиенту;

контактно-бытовой – редкий путь передачи; описаны отдельные случаи заражения детей родителями, у которых наблюдались высыпания на коже или слизистых оболочках.

Без лечения заболевание приводит к мультисистемному поражению организма и может в 3 и более раз повышать риск заражения ВИЧ-инфекцией.

Инкубационный период длится от 2 недель до 2 месяцев и оканчивается первичным аффектом – появлением в месте внедрения бактерии безболезненной эрозии или язвы округлой формы (сифиломы, твердого шанкра). Следующий этап – первичный сифилис – может выражаться воспалением лимфатических узлов и половых органов.

Вторичный сифилис наступает при распространении трепонем по всему организму с кровотоком. Характерное проявление – язвы на половых органах, в ротовой полости, вокруг ануса и в прямой кишке, алопеция, нарушение пигментации отдельных участков кожи.

Третичный сифилис может развиться сразу после вторичного, но при бессимптомном течении заболевания часто проявляется спустя длительное время после заражения. Поражает сердце, мозг, кровеносные сосуды, нервную и костно-мышечную системы. В России растет частота выявления третичного нейросифилиса: с 2000 по 2010 год заболеваемость увеличилась в 7,2 раза.

Показания к назначению исследования

Скрининговое обследование (в соответствии с приказом Минздрава РФ).
Диагностика скрытого сифилиса при отсутствии выраженной клинической картины.
Обследование доноров крови (в комплексе с трепонемным тестом), беременных; перед трудоустройством в детские учреждения и на предприятия пищевой промышленности.
Госпитализация в стационар. 5. Снятие с учета после лечения.

Подготовка к исследованию

RPR-тест не требует специальной подготовки. Пациентам рекомендовано сдавать кровь натощак (минимум через 4 часа после еды).

С этим исследованием сдают

3.9.1. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь, срочный)
20.21. Гепатит В, Hbs Ag (кач.). Первичный анализ
20.22. Гепатит С, anti-HCV сумм. (кач.). Первичный анализ

Результаты исследования

На получение ложноположительных результатов влияют:

аутоиммунные нарушения;
лепра, ВИЧ-инфекция, атипичная пневмония, малярия, вирусные гепатиты, энтеровирусные инфекции, инфекционный мононуклеоз, туберкулез и др.;
сахарный диабет и злокачественные опухоли;
беременность;
внутривенное употребление психоактивных веществ;
носительство несифилитических трепонем;
недавняя вакцинация;
пожилой возраст.

Первичный серопозитивный период (1–3 месяца после заражения).
Вторичный серопозитивный период (свыше 3 месяцев после заражения).
Третичный серопозитивный период (от 3–4 лет после заражения).
Серорезистентность после курса терапии.
Первый год после выздоровления.
Вероятность антифосфолипидного синдрома (при использовании теста для его диагностики и при исключении сифилиса).

Исследование является неспецифичным – оно может показывать ложноположительные реакции. При обнаружении антифосфолипидных антител обязательно подтверждение результата при помощи серологического трепонемного анализа Сифилис сум. АТ (IgG и IgM) (кач).

Неспецифический антифосфолипидный (реагиновый) тест, современный аналог реакции Вассермана (RW), модификация VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) теста.

RPR - скрининговый нетрепонемный тест, выявляющий антитела (реагины) класса IgG и IgM к липоидному и липопротеиноподобному материалу, высвобождаемому из повреждённых клеток больного сифилисом.

Тест RPR рекомендован приказом МЗ РФ для первичного скрининга и наблюдения за ходом лечения сифилиса.

Антифосфолипидные антитела, выявляемые этим тестом, находят у 70 - 80% лиц с первичным сифилисом и почти у 100% пациентов с вторичным и ранним латентным сифилисом. В большинстве случаев позитивная RPR-реакция наблюдается через 7 - 10 дней после появления первичного шанкра или через 3 - 5 недель после инфицирования. Титры снижаются после наступления вторичной стадии сифилиса. Около 30% пациентов с поздним сифилисом становятся нереактивными по RPR-тесту. Снижение титра RPR в 4 и более раз в течение 1 года после проведённой терапии подтверждает её эффективность. В 90 - 98% случаев после лечения сифилиса результат RPR-теста становится отрицательным.

Тест не является специфическим. Поэтому иногда возможно возникновение ложноположительных реакций. Антилипоидные антитела могут появляться не только вследствие сифилиса или других трепонемных инфекций, но и в ответ на развитие нетрепонемных заболеваний острой или хронической природы, при которых наблюдается повреждение тканей (особенно часто при аутоиммунных заболеваниях).

При получении положительного результата в RPR-тесте, пациент должен обследоваться дерматовенерологом с повторным исследованием крови с помощью специфического трепонемного диагностического теста (в лаборатории ИНВИТРО — тест № 70 сифилис ИФА , антитела к Treponema pallidum IgG/IgM, выявляющий специфические антитела к антигену Treponema pallidum).

Особенности инфекции. Сифилис - хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся мультисистемным поражением организма. Возбудитель сифилиса - Treponema pallidum - неустойчива в окружающей среде, но хорошо сохраняется во влажных биологических материалах (сперме, влагалищном секрете, слизи, гное и др.). Передаётся половым, парентеральным, бытовым, трансплацентарным путями. Увеличивают риск заражения другие инфекции, передающиеся половым путём: герпес, хламидиоз, папилломавирусная инфекция и др., а также повреждение слизистой оболочки при анальных контактах. Бледная трепонема имеет несколько антигенов, обусловливающих выработку антител. Один из них аналогичен кардиолипину, что позволяет использовать последний для обнаружения иммунитета к бледной трепонеме.

Заражение от больного человека возможно в любом периоде сифилиса. Наиболее инфекционными являются первичный и вторичный сифилис при наличии активных проявлений на коже и слизистых оболочках. Бледная трепонема проникает через микроповреждения кожи или слизистых в лимфатические сосуды, затем в лимфатические узлы. Далее возбудитель распространяется по органам и может определяться во всех биологических средах (слюне, грудном молоке, сперме и т.д.).

При классическом течении инкубационный период длится 3 - 4 недели, первичный серонегативный - 1 месяц, затем первичный серопозитивный - 1 месяц, затем вторичный период - 2 - 4 года, далее третичный период. В первичном периоде возникает твёрдый шанкр (безболезненная язва или эрозия с плотным дном в месте проникновения бледной трепонемы), сопровождающийся регионарным лимфангиитом и лимфаденитом. В конце первичного периода шанкр самостоятельно заживает, а лимфаденит переходит в полиаденит и сохраняется до пяти месяцев.

Появление третичных сифилидов (бугорков и гумм) знаменует начало третичного периода, который наступает у 40% нелеченных и неполноценно леченных больных. Волны третичного периода разделены более продолжительными (иногда многолетними) периодами латентного течения инфекции. В поражённых органах и тканях возникают деструктивные изменения. В третичных сифилидах содержится крайне мало трепонем, поэтому они практически не заразны. Напряжённость иммунитета падает (т. к. уменьшается количество бледных трепонем), поэтому становится возможным новое инфицирование (ресуперинфекция).

Передача сифилиса потомству наиболее вероятна в первые три года заболевания. В результате возникают поздние выкидыши (на 12 - 16 неделе), мертворождение, ранний и поздний врождённый сифилис. Поражение плода наиболее вероятно на 5-м месяце беременности и в родах. Проявления раннего врождённого сифилиса возникают сразу после рождения и аналогичны проявлениям вторичного сифилиса. Сифилиды позднего врождённого сифилиса возникают в возрасте 5 - 17 лет и аналогичны проявлениям третичного сифилиса. К безусловным признакам относится триада Гетчинсона (гетчинсоновские зубы, паренхиматозный кератит, лабиринтная глухота).

Диагноз сифилиса должен быть подтвержден лабораторными исследованиями, однако, в некоторых случаях может быть обоснован, несмотря на отрицательные результаты серологических реакций.

Особое значение лабораторная диагностика сифилиса имеет у следующих категорий обследуемых:

Популярные исследования
- Исследования для госпитализации и общего обследования
  - Исследования для оценки необходимости вакцинации
- Диагностика состояния щитовидной железы
  - Анализы при тиреотоксикозе
  - Анализы при зобе
  - Анализы при базедовой болезни
  - Анализы при аутоиммунном тиреоидите
  - Анализы при болезни Хашимото
  - Анализы при узлах щитовидной железы
  - Анализы при кисте щитовидной железы
- Диагностика сахарного диабета
- Женское здоровье
- Диагностика состояния сердечно-сосудистой системы
- Онкомаркеры
  - Генетические онкомаркеры
    - Определение генетически опосредованного риска развития онкологического заболевания органов ЖКТ, матки, предстательной железы
    - Определение генетически опосредованного риска развития онкологического заболевания щитовидной железы: медуллярный рак щитовидной железы
    - Определение генетически опосредованного риска развития лейкемии
    - Определение генетически опосредованного риска развития рака молочной железы и яичников
    - Определение генетически опосредованного риска развития меланомы
- Helicobacter pylori – диагностика гастрита, язвы
- Диагностика заболеваний передающихся половым путем
- Печень и поджелудочная железа: диагностика гепатоза, холецистита, цирроза, панкреатита
- Исследование кала на яйца глист
- Исследования для мужчин и женщин 45+
Взятие биоматериала
Исследования на коронавирус
Дополнительные услуги
- Прием врачей-специалистов
  - Прием (осмотр, консультация)
- УЗИ
  - Комплексные УЗИ
  - УЗДС
- Комплексные услуги
  - Пренатальная диагностика
Диагностические профили исследований
- Здоровый образ жизни и красота
- Спорт
- Диагностика инфекций
- Сердечно-сосудистая система
- Обследование печени
- Обследование почек
- Обследование системы пищеварения
- Диабет
- Обследование щитовидной железы
- Ревматологическое обследование
- Костный метаболизм
- Диагностика анемии
- Общее состояние организма
- Обследование для госпитализации
- Мужское здоровье
- Женское здоровье
- Сексуальное здоровье
- Опухолевые заболевания
- Витамины
Анализы мочи
- Общеклинические исследования мочи
- Белки в моче
- Биохимические исследования мочи
- Гормоны и метаболиты в моче
Иммуногематология
- Ранняя комплексная аутоиммунная диагностика
Бактериологические исследования
- Бактериологические исследования мочи
- Бактериологические исследования материала из мочеполовых органов
- Бактериологическое исследование кала
- Бактериологическое исследование материала верхних дыхательных путей
- Бактериологическое исследование отделяемого нижних дыхательных путей
- Бактериологическое исследование отделяемого из глаза
- Бактериологическое исследование отделяемого из уха
- Бактериологическое исследование материала с кожи, мягких тканей
- Бактериологическое исследование отделяемого ран, инфильтратов, абсцессов
- Бактериологическое исследование крови и стерильных биологических жидкостей
- Бактериологические исследования других биологических жидкостей
  - Бактериологическое исследование грудного молока
  - Бактериологическое исследование желчи
  - Бактериологическое исследование биологических жидкостей
  - Дополнительные бактериологические исследования
Гистологические исследования
- Иммуногистохимия (ИГХ)
Аллергологические исследования
- Панели на пищевую непереносимость (IgG4)
- Диагностические панели аллергенов (IgE специфические)
- Миксты
  - Миксты ингалляционных аллергенов
  - Миксты пищевых аллергенов
- Индивидуальные аллергены IgE
  - Ингалляционные аллергены
    - Пыльца трав и злаковых (IgE специфические)
    - Пыльца сорной травы (IgE специфические)
    - Пыльца деревьев (IgE специфические)
    - Бытовые аллергены (домашняя пыль, IgE специфические)
    - Грибковые и бактериальные аллергены (IgE специфические)
    - Аллергены животных и птиц (IgE специфические)
    - Аллергены насекомых (IgE специфические)
    - Паразитарные аллергены (IgE специфические)
  - Пищевые аллергены
    - Цитрусовые (IgE специфические)
    - Фрукты и сладкие бахчевые (IgE специфические)
    - Ягоды (IgE специфические)
    - Орехи (IgE специфические)
    - Овощи, бахчевые культуры, грибы и масляничные (IgE специфические)
    - Зелень, приправы и пряности (IgE специфические)
    - Бобовые и масляничные (IgE специфические)
    - Мука и крупы (IgE специфические)
    - Рыба и морепродукты (IgE специфические)
    - Яичные продукты (IgE специфические)
    - Молоко и молочные продукты (IgE специфические)
    - Мясо и птица (IgE специфические)
    - Какао, кофе, чай (IgE специфические)
    - Другие продукты и пищевые добавки (IgE специфические)
  - Лекарственные аллергены
    - ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Антибактериальные препараты (антибиотики) (IgE специфические)
    - ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Другие противомикробные и противопротозойные препараты (IgE специфические)
    - ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (IgE специфические)
    - ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Местные анестетики (IgE специфические)
    - ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Гормональные препараты (IgE специфические)
    - ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Витамины (IgE специфические)
    - ЛЕКАРСТВЕННЫЕ АЛЛЕРГЕНЫ. Профессиональные аллергены
- Определение специфических IgG/IgG4 (DR.FOOKE)
  - Пищевые аллергены (IgG4 специфические)
  - Лекарственные аллергены IgG
    - Антибактериальные препараты (антибиотики) (IgG специфические)
    - Другие противомикробные и противопротозойные препараты (IgG специфические)
    - Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (IgG специфические)
    - Местные анестетики (IgG специфические)
    - Гормональные препараты (IgG специфические)
- Аллергокомпоненты
Коагулологические исследования
Маркёры опухолевого роста
Иммунологические исследования
- Клеточный иммунитет
- Гуморальный иммунитет
  - Иммуноглобулины
  - ЦИК и система комплемента
  - Цитокины
  - Иммуный статус - комплексные исследования
- Интерфероновый статус
  - Чувствительность к индукторам эндогенного интерферона
  - Чувствительность к препаратам интерферона
  - Чувствительность к иммуномодуляторам
Аутоиммунная патология
- Системные аутоиммунные заболевания
- Ревматоидный артрит
- Антифосфолипидный синдром
- Аутоиммунные гепатиты
- Диагностика аутоиммунных и воспалительных заболеваний ЖКТ
- Аутоиммунные маркёры поджелудочной железы
- Диагностика аутоиммунных заболеваний легких и сердца
- Аутоиммунные заболевания кожи
- Аутоиммунные заболевания в неврологии
- Аутоиммунная патология в эндокринологии и репродукции
- Дополнительные аутоиммунные исследования
- Ранняя комплексная аутоиммунная диагностика патологических изменений в различных органах и системах
ПЦР-Диагностика инфекций
- ПЦР-диагностика системных вирусных инфекций
- ПЦР-диагностика папилломавируса (HPV, ВПЧ)
- ПЦР-диагностика возбудителей инфекций респираторного тракта
- Вирусные инфекции респираторного тракта
- Бактериальные инфекции респираторного тракта
- Грибковые инфекции респираторного тракта
- ПЦР-диагностика возбудителей ИППП
- Диагностика сифилиса
- Количественные исследования биоценоза мочеполового тракта у женщин и мужчин (ПЦР)
  - Андрофлор (исследования для мужчин)
  - Фемофлор (исследования для женщин)
- Комплексные исследования возбудителей ИППП (ПЦР)
- ПЦР-диагностика прочих инфекций
Календарь профилактических исследований для разных возрастных групп
- От 0 до 7 лет
  - Общее состояние организма и функциональная работа внутренних органов
  - Пищеварительная система
  - Эндокринная система
  - Гельминты
  - Контроль над прививками
- От 7 до 14 лет
  - Общее состояние организма и функциональная работа внутренних органов
  - Пищеварительная система
  - Эндокринная система
  - Гельминты
  - Контроль над прививками
- От 14 до 18 лет
  - Общее состояние организма и функциональная работа внутренних органов
  - Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
  - Эндокринная система
    - Дополнительно для мужчин
    - Дополнительно для женщин
- От 18 до 40 лет
  - Общее состояние организма и функциональная работа внутренних органов
  - Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
  - Эндокринная система
    - Дополнительно для мужчин
    - Дополнительно для женщин
- От 40 до 55 лет
  - Общее состояние организма и функциональная работа внутренних органов
  - Пищеварительная система
  - Сердечно-сосудистая система
  - Маркёры опухолевого роста (онкомаркёры)
    - Для мужчин
    - Для женщин
  - Липидный статус
- От 55 до 70 лет
  - Общее состояние организма и функциональная работа внутренних органов
  - Сердечно-сосудистая система
  - Маркёры опухолевого роста (онкомаркёры)
    - Для мужчин
    - Для женщин
  - Липидный статус
Биохимические исследования крови
- Ферменты
- Субстраты
- Обмен белков
- Электрофорез белков
- Обмен углеводов
- Обмен липидов
- Электролиты и микроэлементы
- Обмен железа
- Витамины
- Специфические белки
- Белки-маркёры инфекций
- Белки-маркёры сердечной деятельности
- Оксидативный статус
Исследования при планировании и во время беременности
- Планирование беременности
- Календарные исследования во время беременности
  - I триместр (1 – 12 неделя беременности). 4 – 8 неделя
  - I триместр (1 – 12 неделя беременности). 8 – 12 неделя
  - II триместр (12 – 28 неделя беременности). 13 – 19 неделя
  - II триместр (12 – 28 неделя беременности). 20 – 22 неделя
  - III триместр (с 29 недели беременности). 30 – 34 неделя
  - III триместр (с 29 недели беременности). 34 – 36 неделя
- Диагностика гестоза
- Гестационный сахарный диабет
- Антифосфолипидный синдром
- TORCH-инфекции
- Скрининг беременных для выявления хромосомных аномалий плода
Гормональные исследования
- Щитовидная железа
- Половые гормоны и белки
- Пренатальный скрининг трисомий 1 триместр
- Пренатальный скрининг трисомий 2 триместр
- Гормоны надпочечниковой системы
- Гормоны и маркёры поджелудочной железы
- Гормоны и маркёры желудка
- Гормоны и маркёры костного метаболизма
- Гормоны роста
- Гормоны жировой ткани
- Биогенные амины
- Гормоны эритропоэза и маркёры анемии
Гематологические исследования
Исследования спермы
Исследования кала
- Паразитология и инфекционная диагностика кала
Генетика
- HLA-типирование
- Фармакогенетика
- Наследственные заболевания
- Определение генетически опосредованного риска развития сахарного диабета 1 типа
- Определение генетически опосредованного риска развития сахарного диабета 2 типа
- Непереносимость лактозы
- Системные генетические риски
  - Развернутое генетическое обследование для женщины
  - Развернутое генетическое обследование для мужчины
  - Сердечно-сосудистая система, тромбозы
  - Определение генетически опосредованного нарушения липидного обмена (эндотелиальная дисфункция)
  - Онкологический риск
    - Определение генетически опосредованного риска развития онкологического заболевания органов ЖКТ, матки, предстательной железы
    - Определение генетически опосредованного риска развития онкологического заболевания щитовидной железы: медуллярный рак щитовидной железы
    - Определение генетически опосредованного риска развития лейкемии
    - Определение генетически опосредованного риска развития рака молочной железы и яичников
  - Другие комплексные генетические исследования
  - Генетический риск нарушения репродуктивной функции
- Бронхиальная астма
- Установление родства
- ДНК анализ не аутосомных маркеров
- Генетические исследования для беременных
- Отставание развития у детей и эпилепсии детского возраста
Диагностика инфекций (инфекционная серология)
- Вирусные инфекции
  - ВИЧ-инфекция (HIV)
  - Вирус гепатита (HAV)
  - Вирус гепатита B (HBV)
  - Вирус гепатита C (HCV)
  - Вирус гепатита D (HDV)
  - Вирус гепатита Е (HEV)
  - Вирус простого герпеса 1 и 2 типа (Herpes1&2, ВПГ-1,2)
  - Цитомегаловирус (CMV, HHV-5, ЦМВ, инфекционный мононуклеоз)
  - Вирус Эпштейн-Барр (Epstein-Barr virus (EBV), HHV-4, ВЭБ, инфекционный мононуклеоз)
  - Вирус Варицелла-Зостер (Varicella-zoster virus (VZV), HHV-3, ветряная оспа, опоясывающий лишай)
  - Вирус краснухи (Rubella; Rubivirus)
  - Вирус кори (Measles virus)
  - Вирус эпидемического паротита (Mumps virus, свинка)
  - Парвовирус B19 (Parvovirus B19, вирус инфекционной эритемы)
  - Вирус клещевого энцефалита
  - Сифилис (Trponema pallidum)
- Бактериальные инфекции
  - Бактериальные инфекции половых органов
  - Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей
  - Бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта
  - Системные бактериальные инфекции
- Грибковые инфекции
- Паразиты, гельминты, простейшие
Цитологические исследования
Специализированные методы исследования
- Тяжелые металлы, микроэлементы
- Анализ содержания отдельных элементов
  - Кровь
  - Моча
  - Волосы
  - Ногти
- Витамины
- Аминокислоты и другие метаболиты
- Метаболизм жирных и органических кислот
- Антиоксидантный статус
- Лекарственный мониторинг
  - Сердечные гликозиды
  - Иммуносупрессоры
  - Антиконвульсанты, противоэпилептические препараты
  - Антибиотики
  - Антиаритмические средства
  - Нестероидные противовоспалительные препараты
  - Другие лекарственные препараты
- Наркотические и психоактивные вещества в моче
Общеклинические исследования
- Общеклинические исследования мокроты, биологических жидкостей, мазков со слизистых и др.
- Микроскопическое исследование на микозы и демодекс
- Биохимические исследования биологических жидкостей
  - Биохимические исследования ликвора (спинномозговая жидкость)
  - Биохимические исследования экссудатов/транссудатов/пунктатов
- Общеклинические исследования крови

Код	Наименование анализа или исследования	Срок	Цена
Диагностика сифилиса (8)
62-10-750	ДНК возбудителя сифилиса (Treponema pallidum), кровь	3 р.д.	370.00 р.
62-30-750	ДНК возбудителя сифилиса (Treponema pallidum), биологическая жидкость	1 р.д.	370.00 р.
62-47-750	ДНК возбудителя сифилиса (Treponema pallidum), выпот	1 р.д.	370.00 р.
62-62-750	ДНК возбудителя сифилиса (Treponema pallidum), соскоб другой	1 р.д.	370.00 р.
62-82-750	Обнаружение ДНК возбудителя сифилиса (Treponema pallidum), ликвор	3 р.д.	370.00 р.
62-93-750	Обнаружение ДНК возбудителя сифилиса (Treponema pallidum) (соскоб из уретры)	3 р.д.	370.00 р.
62-94-750	Обнаружение ДНК возбудителя сифилиса (Treponema pallidum) (соскоб из цервикального канала)	3 р.д.	370.00 р.
62-95-750	Обнаружение ДНК возбудителя сифилиса (Treponema pallidum) (соскоб из влагалища)	3 р.д.	370.00 р.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.
В каталоге услуг указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории. Срок выполнения исследований, которые сдавались в региональных медицинских центрах, уточняйте по контактным телефонам центров. Чтобы просмотреть список предлагаемых тестов, нажмите на интересующий Вас раздел каталога.

Лаборатории СИТИЛАБ предлагают широкий спектр клинико-диагностических услуг. Обращаем внимание, контактные телефоны и цены на исследования различны для каждого региона. Цены на исследования выводятся согласно выбранного региона (см. выбор города в левом верхнем углу шапки сайта). Дополнительно к стоимости медицинских анализов единоразово оплачивается взятие биоматериала - крови из вены или мазка/соскоба. Стоимость взятия биоматериала уточняйте по телефону.

Анализ на сифилис давно стал частью рутинного медицинского обследования. Его обязательно назначают при беременности, перед госпитализацией. Результаты анализа часто требуют при приеме на работу или в ходе диспансеризации. Сегодня диагностика сифилиса находится на высоком уровне развития, но искоренить болезнь окончательно не удается — каждый год выявляют тысячи новых случаев заболевания.

Так ли страшен сифилис, как о нем говорят?

Сифилис вызывает бактерия Treponema pallidum, или бледная трепонема. Попадая в организм, она постепенно поражает все органы. Причем вне организма трепонема быстро погибает. Дезинфицирующие, моющие средства и даже обычный солнечный свет губительно воздействуют на нее. Эта бактерия может долго сохраняться только во влажных условиях и при замораживании.

Первый симптом сифилиса — сифилома. Уплотнение на коже, на котором появляется эрозия или язвочка. Она возникает в том месте, где трепонема проникла в организм. Чаще всего это кожа половых органов и промежности.

Через некоторое время язвочка бесследно проходит и человек часто думает, что полностью излечился. Но примерно через 1,5 месяца на коже появляется сыпь в виде розовых небольших пятен. Это стадия вторичного сифилиса, которая может длиться несколько лет.

Если и на этой стадии человек не проходит лечение, развивается третичный сифилис. Болезнь поражает все органы и ткани, появляются гуммы — плотные узлы, которые разрушаются и оставляют грубые рубцы.

Самые серьезные осложнения сифилиса — нейросифилис, поражение внутренних органов, воспаление суставов. Особенно тяжело протекает врожденный сифилис. Если во время беременности женщина переносит это заболевание, то примерно в 25% случаев ребенок погибает на 6–7 месяце беременности, еще в 14% — сразу после рождения [2] . А у выжившего младенца развиваются тяжелые поражения кожи, легких, печени и внутренних органов.

На рубеже XX–XXI веков Россия пережила вспышку сифилиса. За 2000 год было выявлено более 239 тысяч новых заболевших. После этого заболеваемость начала снижаться. В 2005 году новых заболевших было 97,9 тысяч, в 2010 — 63,7 тысяч, а в 2015 — только 34,4 тысячи. В феврале 2017 года за один месяц в России выявлено 2300 новых случаев сифилиса [3] . Но, к сожалению, как говорят специалисты, реальное количество заболевших примерно в 3–4 раза больше.

Сифилис до сих пор является распространенной болезнью в том числе и из-за проблем диагностики. Первичная сифилома не вызывает боли и самостоятельно бесследно заживает, поэтому далеко не все обращаются к врачу. Сыпь во вторичном периоде не вызывает боли, зуда и шелушения, проходит сама и не оставляет следов. В третичном периоде количество антител против этой инфекции может снижаться настолько, что не обнаруживается серологическими тестами. Есть проблемы и с обследованием половых партнеров — далеко не все готовы раскрыть врачу историю своих любовных похождений и пригласить своих партнеров на обследование.

Стоит помнить, что любые высыпания, особенно возникшие на половых органах — повод обратиться к дерматовенерологу и пройти обследование.

Для беременных и доноров анализ на сифилис обязателен. Для некоторых работающих (госслужащие, военнослужащие, медицинские работники, повара) предоставление результатов данного исследования обязательно при поступлении на работу и затем каждый год при диспансеризации.

Анализ также сдают перед плановой операцией, при поступлении в стационар или при обращении к врачу с симптомами, характерными для этого заболевания.

Основная часть методов диагностики предполагает анализ сыворотки крови. Из нее выделяют антитела к трепонеме и ДНК возбудителя. Сами трепонемы чаще обнаруживают в соскобах с высыпаний, которые появляются при сифилисе.

Для выявления ДНК трепонемы также могут проводить исследование мочи, эякулята, соскоба со слизистых оболочек, спинномозговой жидкости, клеток кожи или конъюнктивы глаза. То есть биоматериала из тех органов, которые могут быть поражены сифилисом.

В зависимости от вида исследования кровь могут брать из вены или из пальца. Некоторые исследования желательно проводить натощак, для других достаточно не есть 4 часа до забора биоматериала.

Материал для выявления ДНК трепонемы лучше собирать до начала антибактериальной терапии. Спинномозговую жидкость забирают только в стационаре в стерильную емкость. Соскоб со слизистых оболочек, с поверхности кожи или глаза не требует особой подготовки. Его может взять врач или специалист лаборатории.

Женщинам, перед тем как сдавать анализ на сифилис из влагалища, желательно воздержаться от спринцевания, половых контактов, диагностических гинекологических манипуляций хотя бы в течение двух суток.

Исследования на сифилис разделяют на две группы — выявление трепонемы или косвенных следов ее присутствия. Для выявления возбудителя заболевания исследуют материал с язвы или из пораженных органов. Эти методы эффективны уже при первых признаках болезни.

Серологические исследования можно проводить примерно через 8–9 дней после появления первичной язвы. То есть сдавать анализ на сифилис сразу после полового контакта бесполезно.

К прямым методам относят темнопольную микроскопию, ПЦР и RIT-тест. Темнопольная микроскопия — это быстрое исследование, которое занимает один рабочий день. Его достоверность — 100%. Но при выраженном воспалении, кровоточивости, при травме элемента или после начала наружного лечения обнаружить живые трепонемы становится почти невозможно.

Микроскопия практически полностью уступила место ПЦР-диагностике. Метод ПЦР позволяет выделить участки ДНК трепонемы в соскобах с кожи и слизистых, из другого биологического материала.

Специфичность ПЦР диагностики приравнивается к 100%. Чувствительность зависит от расходных материалов, которые используются в лаборатории.

RIT-тест — это биологический метод, при котором материал от заболевшего человека прививают лабораторным кроликам. Этот метод очень точен, но сейчас используется только в исследовательских целях. Во-первых, это дорого. Во-вторых, ждать, пока у животного появятся признаки заболевания, слишком долго. Поэтому рассматривать его как реальную альтернативу другим методам диагностики нет смысла.

Непрямые методы позволяют выявить в крови признаки присутствия трепонемы — различные виды антител. Они разделяются на специфические и неспецифические.

РПР-тест (RPR) , или тест с быстрыми плазменными реагинами — это современный зарубежный аналог реакции микропреципитации. К этой же группе относится исследование с толуидиновым красным.

Все эти методы обладают хорошей чувствительностью, но могут давать положительные результаты при отсутствии заболевания. Поэтому если одна из этих проб оказалась положительной, проводятся подтверждающие тесты. К ним относят РСКт, РИТ, ИФА, РИФ, РПГА и иммуноблот.

ИФА и РПГА — это специфичные (100%), чувствительные (95%) и незатратные методы. Эти реакции иногда дают ложный положительный результат при воспалении и некоторых нарушениях обменных процессов. Поэтому чтобы поставить диагноз, нужны результаты минимум двух тестов.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) и иммобилизации бледных трепонем (РИТ) — это специфичные, но достаточно дорогие методы. На практике они почти не используются.

Реакция связывания комплимента с трепонемным антигеном (РСКт) является более точным аналогом реакции Вассермана. В ней анализируется антиген, характерный только для бледной трепонемы.

Еще одним подтверждающим тестом является иммуноблот . Этот метод используется для углубленной диагностики в сомнительных случаях. В отличие от других анализов, которые могут быть готовы за 1–2 рабочих дня, результата иммуноблота придется ждать около недели.

Цена анализа на сифилис зависит от его вида. Скрининговые реакции, такие как РМП или RPR, обойдутся примерно в 320–380 рублей. Определение ДНК в различных субстратах от соскобов со слизистых оболочек до спинномозговой жидкости стоит около 350–450 рублей. Стоимость зависит от ценовой политики лаборатории и используемых расходных материалов. Чем более чувствителен тест, тем больше будет его цена.

ИФА анализ на сифилис стоит приблизительно 500–800 рублей в зависимости от модификации метода. За иммуноблот придется отдать около 1600–1700 рублей. Другие методы исследования практически не используются в реальной практике.

Кровь для исследования на сифилис можно сдать в любой поликлинике или лаборатории. Преимущество поликлиники в том, что биоматериал на анализ по направлению можно сдать бесплатно. Это актуально при обследовании перед плановой госпитализацией, при диспансеризации или если человек устраивается на работу. Минус — время ожидания, в некоторых случаях отсутствие современного оборудования и относительная открытость информации.

Если результат нужен быстро, точно и строго конфиденциально, возможно, стоит обратиться в частные лаборатории. За такой анализ придется заплатить, но при этом есть возможность выбрать метод исследования, а результат в большинстве случаев будет готов уже через 1–2 дня. Для особенно нетерпеливых есть возможность заказать экстренное проведение исследования и получить результаты уже через 2 часа.

Некоторые лаборатории проводят такие исследования на условиях анонимности: личные данные пациента не фигурируют даже в бланке направления. Результат такого анализа нельзя предъявить в больницу или работодателю, но зато можно не беспокоиться за раскрытие личных данных.

Обязательно обратите внимание на метод исследования. Вместо морально устаревшей RW желательно выбирать более современные тесты — РМП или RPR и их аналоги. При ПЦР исследовании обратите внимание на чувствительность метода, количество копий ДНК в образце, при котором тест сработает как положительный.

Сифилис — заболевание, которое может вызвать многочисленные осложнения. Но оно развивается достаточно медленно. Это значит, что у человека есть время, чтобы сдать биоматериал на анализы и пройти лечение до того, как последствия станут необратимыми.

Читайте также:

Диагностика сифилиса (8)