Анализ на вич в лиде
На протяжении ряда лет Лидчина продолжает лидировать в статистике Гродненской области по росту ВИЧ-инфекции. Что стоит за цифрами, констатирующими ВИЧ-проблему? И что каждый из нас может сделать для того, чтобы противостоять болезни? Об этом и не только – в беседе с врачом-эпидемиологом зонального центра гигиены и эпидемиологии Марией Головенко.
В Лиде случаев ВИЧ-инфекции в два раза больше, чем в Гродно
– Действительно, цифры говорят о многом, – отмечает Мария Владимировна. – Взять хотя бы город Гродно и город Лиду – 129 случаев ВИЧ-инфекции в областном центре и 317 у нас. Судите сами: у нас больше почти в два с половиной раза! Что касается ситуации вообще, то на территории Лидского района зарегистрировано 350 случаев ВИЧ-инфекции (по состоянию на 1 ноября 2014 года). В этом году у нас 28 новых случаев (для сравнения: за аналогичный период минувшего года – 18 случаев). По числу зарегистрированных на территории Лидчины случаев заболевания лидирует город Лида, где зафиксировано 317 случаев. В населенных пунктах района – 33 случая. Имеет место ВИЧ-инфекция на территории Березовки, а также Третьяковского, Гончарского, Ходоровского, Белицкого, Тарновского, Дворищанского, Дубровенского, Ваверского и Круповского сельсоветов.
– Мария Владимировна, кто же эти люди, попавшие в сети недуга?
– Социальная структура ВИЧ-инфицированных неоднородна. Значительна доля работающих на предприятиях и в организациях – это 98 человек. Хотя преобладающими группами являются лица без определенной деятельности (137 человек) и из мест лишения свободы (86 человек). Большинство ВИЧ-инфицированных – это молодые люди в возрасте 20-29 лет (на момент выявления). На долю этой возрастной группы приходится 186 случаев, или более 50 процентов от всех зарегистрированных. 108 ВИЧ-инфицированных – в возрасте 30-39 лет, 39 – в возрасте 40 лет и старше. В текущем году из новых ВИЧ-инфицированных один лидчанин – в возрастной группе 15-19 лет, одиннадцати жителям региона 20-29 лет, восьми больным 30-39 лет, и стольким же – 40 лет и больше.
Большая часть (60,3%) из общего числа ВИЧ-инфицированных – это мужчины, меньше (39,7%) женщин. Впрочем, что касается текущего года, то наблюдается тенденция увеличения количества ВИЧ-инфицированных представительниц прекрасной половины относительно мужчин. В целом, основным путем передачи ВИЧ у нас считается парентеральный, то есть через немедицинское введение наркотических веществ (из 350 случаев на него приходится 174). Но за последние годы преобладающим становится половой путь: он зарегистрирован в 170 случаях. А в этом году при половых контактах произошло почти 90 процентов заражений.
Стереотипы о ВИЧ сохраняются
– ВИЧ – это проблема, которая сегодня касается каждого. На Лидчине проводится масштабная профилактическая работа. А меняется ли общественное мнение, взгляды лидчан на проблему ВИЧ?
– В республике, и в Лидском районе в том числе, проводится большая информационная кампания по изменению восприятия темы ВИЧ/СПИД. Это связано с изменениями эпидемиологической ситуации (вовлечением в распространение ВИЧ социально благополучных слоев общества через половой путь передачи инфекции) и появлением новых возможностей в медицине по лечению ВИЧ-инфекции, позволяющих радикально повысить качество и продолжительность жизни ВИЧ-позитивных пациентов.
Честно говоря, в обществе пока еще продолжают сохраняться негативные стереотипы восприятия ВИЧ-инфекции. Но, как показывает международная практика, наиболее эффективной является профилактическая информационная работа, основанная не на страхе перед угрозой инфицирования, а на осознании необходимости выбора правильной и безопасной модели поведения, доминировании ценностей семьи и верности, что на Лидчине и стараются привить ее жителям.
Материалов много, но знаний о ВИЧ не хватает
Темой встречи корреспондента "Лідскай газеты" с врачом-инфекционистом центральной районной поликлиники Анастасией Жидис стали повседневные проблемы ее пациентов, ВИЧ-инфицированных лидчан.
– Первое, на что мне хотелось бы обратить внимание, – говорит Анастасия Генриховна, – это неосведомленность населения о таком заболевании, как ВИЧ-инфекция. Вроде бы, и материалов достаточно, об этом постоянно пишут в газетах, показывают по телевидению. Много информации есть в интернете. И все равно люди реагируют на ВИЧ-инфекцию неправильно. Если узнают, что у кого-то из окружающих ВИЧ, отказываются с ним общаться. Доходит даже до того, что не хотят находиться в одном помещении, дышать одним воздухом. Нужно четко усвоить пути передачи ВИЧ-инфекции: половой (на данный момент преобладающий), инъекционный и от матери к ребенку (хотя если беременная женщина выполняет все рекомендации врачей, риск родить инфицированного ребенка минимален).
Общаться никому не запрещено. Пить из одной чашки также можно. Через слюну нельзя заразиться. И вообще, ВИЧ в окружающей среде долго не сохраняется. Есть еще одна проблема – у нас низкая обследуемость. На сегодняшний день каждому лидчанину желательно обследоваться на ВИЧ один раз в год и через полгода при одинаковых жизненных обстоятельствах повторить анализ. Это я говорю к тому, что сегодня ВИЧ не где-то там, не далеко, а среди обычных жителей района. Но страх, предрассудки приводят к тому, что некоторые больные выявляются на поздних стадиях, когда им становится тяжелее помочь.
– Еще одно заблуждение – что от ВИЧ-инфекции сразу умирают, – продолжает врач. – Нет, это не так. Если больной выполняет все рекомендации врача, наблюдается, сдает анализы, то с ВИЧ-инфекцией живет долго. Но если человек злоупотребляет алкоголем, наркотиками, игнорирует рекомендации, то, конечно, его жизненный путь сократится даже вне зависимости от заболевания.
…Впервые узнав свой диагноз, многие пациенты Анастасии Жидис переживают шок. Потом идет переосмысление, привыкание. Они волнуются: не дай Бог кто-то узнает. Некоторые испытывают социальные трудности. Хотим мы того или нет, но дискриминация у нас пока еще существует. И это при том, что в Беларуси, одной из немногих стран мира, законодательно сформулированы положения, не допускающие дискриминации по типу заболевания. Негативную роль здесь играет человеческий фактор. Хотя следует отдать должное: в последнее время отношение к ВИЧ-инфекции как заболеванию все-таки стало более-менее адекватным – по крайней мере, ее уже не так часто рассматривают как плод порока.
"А вдруг где-то ранка на руке у меня или у него?"
В канун Всемирного дня борьбы с ВИЧ/СПИД мы поинтересовались у лидчан их отношением к данной проблеме. Респондентам предлагалось ответить на три вопроса: "Как вы относитесь к тому, чтобы узнать свой ВИЧ-статус?", "Кто, на ваш взгляд, ВИЧ-положительные люди? и "Что бы вы сделали, если бы в вашем ближайшем окружении появился больной ВИЧ-инфекцией?"
Сергей Сергеевич, водитель:
– Свой ВИЧ-статус знаю: являюсь донором, а на станции переливания крови при каждой кроводаче (она проходит с периодичностью в два месяца) кровь проверяют в том числе и на ВИЧ/СПИД. Кроме того, есть контрольное исследование через три месяца после кроводачи. ВИЧ-положительные люди, на мой взгляд, это такие же, как и все, жители Лиды. Ну, просто кто-то когда-то оступился, сделал ошибку, которая обернулась бедой. Зарекаться, я считаю, не нужно. Недаром говорят: если бы знал, где упадешь, соломки подстелил бы. Если бы в моем окружении, в семье, к примеру, появился больной ВИЧ, то чисто по-человечески я не изменил бы к нему отношения, хотя в быту, наверное, стал бы более осторожным. А вдруг где-то ранка на руке у меня или у него? Да, я поступал бы именно так.
Дарья, продавец-консультант:
– Я думаю, что каждому человеку нужно знать свой ВИЧ-статус – для своей же безопасности. Поэтому если мне сегодня или завтра предложат обследоваться, отнесусь положительно. Если бы в моем окружении появился ВИЧ-инфицированный человек, я думаю, первое, что бы я сделала, – это поддержала его. А потом мы вместе делали бы все возможное для его здоровья.
Виктор, индивидуальный предприниматель:
– Вообще, конечно, нужно знать свой ВИЧ-статус. Желательно это правило даже на законодательном уровне закрепить. Хотя, я уверен, это проблемы не снимет. Многие, даже зная о болезни, знакомятся с представителем противоположного пола, устанавливают отношения, сближаются. Честно говоря, я такого не понимаю. Но это факт. Слышал, что у нас в Лиде даже уголовные дела заводят за умышленное заражение ВИЧ-инфекцией. Отношение к ВИЧ-положительным людям у меня все же больше настороженное.
Кристина Ивановна, домохозяйка в декретном отпуске:
– Недавно пришлось обратиться к узкому специалисту, который дал направления на анализы, в том числе и на ВИЧ, поэтому свой статус знаю. Другое дело, что всем нам нужно обследоваться постоянно. ВИЧ-положительные люди – это не новость для Лиды. Я сама знаю такую женщину. И мне ее очень жаль: она постоянно таится, живет в страхе, что о ее болезни узнают. Она моя хорошая подруга, и я ее не осуждаю. Наоборот, стараюсь поддержать. Мы вместе и в кафе можем сходить, и дома посидеть, поговорить. Бояться таких людей не нужно. По-моему, даже школьнику ясно, что бытовым путем ВИЧ не передается. А вообще, нам всем нужно понять и принять, что ВИЧ – это болезнь. Чем ВИЧ страшнее рака, к примеру? Ничем. ВИЧ – хроническое заболевание, как и многие другие.
КЛИНИЧЕСКИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Наименование платных медицинских услуг
Стоимость исследования
(руб., коп.)
Исследования клинико-диагностической лаборатории
Анали крови (тройка)
Анализ крови на сахар
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Подсчет количества форменных элементов методом Нечипоренко
Определение концентрационной способности почек по Зимницкому
Общий анализ кала (копрограмма)
Обнаружение яиц гельминтов методом Като (1 препарат)
Исследование соскоба на энтеробиоз (в 3 препаратах)
Исследование кала на криптоспоридии методом микроскопии
Обнаружение цист лямблий в кале
Биохимический анализ крови (анализатор):
Забор и обработка крови
Холестерин липопротеин высокой плотности (ХЛВП)
Активность аспартатаминотрансферазы (АСТ)
Активность аланинамино-трансферазы (АЛТ)
Активность щелочной фосфатазы
Определение активности анти-О-стрептолизина в сыворотке крови латекс-тестом
Определение ревматоидного фактора в сыворотке крови латекс-тестом
Биохимический анализ крови (ручной способ):
Забор и обработка крови
Определение мочевины кинетическим методом
Определение креатинина по реакции Яффе кинетическим методом
Определение мочевой кислоты ферментативным методом
Определение глюкозы ферментативным методом
Определение общего холестерина ферментативным методом
Определение холестерина липопротеинов высокой плотности
Определение триацилглицеринов ферментативным методом
Расчет коэффициента атерогенности
Определение билирубина и его фракций методом Йендрашека-Клеггорн-Грофа
Определение электролитов фотометрическим методом:
Определение общего кальция с ортокрезолфталеиновым комплексом
Определение концентрации магния фотометрическим методом
Определение активности ферментов кинетическим методом:
определение активности аспартатаминотрансферазы
определение активности аланинамино-трансферазы
определение активности щелочной фосфатазы
определение активности гамма-глутамил-транспептидазы
Определение активности анти-О-стрептолизина в сыворотке крови латекс-тестом
Определение ревматоидного фактора в сыворотке крови латекс-тестом
Анализ крови на гемостаз (коагулограмма)
Исследования лаборатории серодиагностики инфекционных заболеваний
Забор и обработка крови
Анализ крови на гормоны:
ИФА антитела к тереоидной пероксидаде
ИФА Т3 свободный
Анализ крови на онкомаркер СА-125
Анализ крови на ВИЧ
Анализ крови на Гепатит "В"
Анализ крови на Гепатит "С"
Анализ крови на ТОРЧ инфекции:
ИФА ТОРЧ краснуха
ИФА ТОРЧ цитомегаловирусная инфекция
ИФА ТОРЧ токсоплазмоз
ИФА ТОРЧ вирус герпеса
Исследования цитологической лаборатории
Прием и регистрация биоматериала
Диагностические исследования из шейки матки, или цервикального канала, или влагалища, или вульвы, или ВМС, или при кульдоцентезе
Исследование эндоскопического материала
Исследования кожно-венерологического диспансера
Исследование на уреа- и микоплазму
Исследование на уреа- и микоплазму (Mycoplasma (IST)
Исследование на гонорею (посев)
Исследование на флору и гонорею (мазок)
Анализ крови на сифилис
Анализ крови на сифилис (МРП)
Анализ крови на хламидии
Исследование на Demodex
Исследования станции переливания крови
Забор и обработка крови
Определение групп крови по системе АВ0 перекрестным способом с использованием изогемагглютинирующих сывороток и стандартных эритроцитов в венозной крови
Определение групп крови по системе АВ0 и резус-фактора с использованием моноклональных реагентов в венозной крови
Определение резус-фактора экспресс-методом в пробирках без подогрева в венозной крови
Проведение иммуногематологических исследований методом агглютинации в геле:
Выявление аллоиммунных антиэритроцитарных антител в непрямом антиглобулиновом тесте в гелевой тест-системе с применением ID-карт на ID-центрифуге
Определение титра аллоиммунных антиэритроцитарных антител в непрямом антиглобулиновом тесте в гелевой тест-системе с применением ID-карт на ID-центрифуге
Исследования психонаркологического диспансера
Исследование с целью обнаружения наркотических средств, психотропных и других веществ, вызывающих одурманивание и отравление, с использованием иммунохроматографических анализаторов
Прием и регистрация проб
Взятие крови из пальца:
из пальца для гематологических (исследование одного показателя), биохимических исследований, определения международного нормализованного отношения
Забор крови из вены
Обработка венозной крови для получения плазмы или сыворотки
Общеклинические лабораторные исследования
Исследование мочи мануальными методами:
Определение количества, цвета, прозрачности, наличия осадка, относительной плотности, pH
Обнаружение глюкозы экспресс-тестом /
каждое последующее исследование
экспресс-тестом /
каждое последующее
с сульфосалициловой кислотой
с сульфосалициловой кислотой /
каждое последующее
с пирогаллоловым красным /
каждое последующее
обнаружение кетоновых тел экспресс-тестом /
каждое последующее
обнаружение билирубина экспресс-тестом /
каждое последующее
обнаружение уробилиновых тел экспресс-тестом /
каждое последующее
Микроскопическое исследование осадка:
в норме /
каждое последующее
при патологии (белок в моче) /
каждое последующее
Подсчет количества форменных элементов методом Нечипоренко
Определение концентрационной способности почек по Зимницкому
Исследование отделяемого полости носа (риноцитограмма), одна локализация
Исследование кала:
Определение цвета, формы, запаха, примесей, слизи, pH
Реакция на скрытую кровь (бензидиновая проба)
Микроскопическое исследование (в 3 препаратах)
Исследование отделяемого мочеполовых органов (из уретры, цервикального канала, влагалища, секрета предстательной железы):
препаратов нативного материала (1 материал)
препаратов, окрашенных метиленовым синим /
каждое последующее
препаратов, окрашенных по Граму /
каждое последующее
Исследование влагалищного мазка на функциональное состояние яичников (эпителиальные клетки влагалища, кариопикнотический индекс, индекс созревания) /
каждое последующее
Общеклинические паразитологические исследования:
Обнаружение яиц гельминтов методом Като (1 препарат)
Исследование соскоба на энтеробиоз (в 3 препаратах)
Исследование кала на криптоспоридии методом микроскопии
Исследование кала на лямблиоз (обнаружение цист лямблий)
Регистрация результатов исследований
Приготовление ручным методом препарата периферической крови для цитоморфологического исследования (изготовление мазков крови, фиксация, окраска) /
каждое последующее
Микроскопический (морфологический) анализ клеток в препарате периферической крови с описанием форменных элементов (визуальная микроскопическое исследование):
с патологическими изменениями
Определение гемоглобина гемоглобинцианидным методом /
каждое последующее
Подсчет эритроцитов в счетной камере
Подсчет ретикулоцитов суправитальной окраской
Подсчет тромбоцитов в окрашенных мазках по Фонио
Подсчет лейкоцитов в счетной камере
Исследование пробы крови с использованием гематологических анализаторов автоматических, без дифференцировки лейкоцитарной формулы (с ручной подачей образцов) /
каждое последующее
Определение скорости оседания эритроцитов неавтоматизированным методом
Исследования костного мозга:
Приготовление ручным методом препарата костного мозга для цитоморфологического исследования (изготовление мазков костного мозга, фиксация, окраска) /
каждое последующее
Микроскопический (морфологический) анализ клеток в препарате костного мозга с описанием форменных элементов (визуальное микроскопическое исследование) - миелограмма
Прием и регистрация биоматериала
Эксфолиативная цитология:
Гинекологический материал: исследование цервикальных мазков в рамках профилактических осмотров (скрининга); окраска азур-эозиновыми методами:
Двухступенчатая система микроскопии:
Изготовление микропрепаратов и первичное микроскопическое исследование
Микроскопическое исследование мазков с патологическими изменениями
Одноступенчатая система микроскопии:
Цитограмма с детализацией выявленных изменений и формулировкой заключения
из шейки матки, или цервикального канала, или влагалища,
или вульвы, или ВМС, или при кульдоцентезе
из полости матки
Исследование соскобов и отделяемого:
с поверхности эрозий, или язв, или ран,
или свищей, или из соска молочной железы
с поверхности опухолевидных
или пигментных образований кожи
Исследование мочи или смывов мочевого пузыря
Пункционная цитология:
Исследование пунктатов или мазков-отпечатков, полученных при трепанбиопсии, или эксцизионной биопсии, или интраоперационно из образований различной локализации: из молочной, или щитовидной, или предстательной железы, или кожи, или костного мозга
Исследование пунктатов или мазков-отпечатков, полученных при трепанбиопсии, или эксцизионной биопсии, или интраоперационно из образований различной локализации: из образований в области головы и шеи, или легких, или средостения, или печени, или поджелудочной железы, или селезенки, или желчного пузыря, или почек, или мочеточников, или мочевого пузыря, или яичек, или яичников, или мягких тканей, или костей, или забрюшинных опухолей, или лимфатических узлов, или опухолей нервной системы
Исследование биологических жидкостей (плевральная, или асцитическая, или спинномозговая, или иная) или лаважных жидкостей (промывных вод)
Исследование эндоскопического материала
Пересмотр (консультация) готовых микропрепаратов
Исследование сыворотки (плазмы) крови:
Проведение исследований с использованием одноканальных биохимических фотометров:
определение общего белка /
каждое последующее
определение с-реактивного белка /
каждое последующее
определение альбумина /
каждое последующее
определение мочевины (кинетическим методом) /
каждое последующее
определение креатинина по реакции Яффе (кинетическим методом) /
каждое последующее
определение мочевой кислоты (ферментативным методом) /
каждое последующее
определение глюкозы (ферментативным методом) /
каждое последующее
определение общего холестерина (ферментативным методом) /
каждое последующее
определение холестерина липопротеинов высокой плотности /
каждое последующее
определение триацилглицеринов (ферментативным методом) /
каждое последующее
расчет коэффициента атерогенности
определение билирубина и его фракций методом Йендрашека-Клеггорн-Грофа /
каждое последующее
определение калия (фотометрическим методом) /
каждое последующее
определение натрия (фотометрическим методом) /
каждое последующее
определение хлора (фотометрическим методом) /
каждое последующее
определение общего кальция (с ортокрезолфталеиновым комплексом) /
каждое последующее
определение концентрации магния (фотометрическим методом) /
каждое последующее
определение активности аспартатаминотрансферазы (кинетическим методом) /
каждое последующее
определение активности аланинамино-трансферазы (кинетическим методом) /
каждое последующее
определение активности щелочной фосфатазы (кинетическим методом) /
каждое последующее
определение активности гамма-глутамил-транспептидазы (кинетическим методом) /
каждое последующее
Проведение исследований с использованием многоканальных биохимических автоанализаторов средней производительности (с неавтоматизированной регистрацией результатов исследований):
Редкая штука
Пришлось позвонить в единую справочную аптек Барнаула (тел. 8 (3852) 63-50-00 — прим. ред.) и узнать, где же купить такую редкость. Оказалось, тест на ВИЧ на тот момент продавался только в одной аптеке города — в центре, неподалеку от ЦУМа. Даже цену уточнили — 265 рублей.
Вечером того же дня после работы я зашла в указанную аптеку, и без проблем взяла тест. Провизоры отреагировали на запрос нормально, и сказали, что никакого ажиотажа на эти тесты не ощутили.
Что входит в набор теста на ВИЧ
Поскольку я сама на днях сдала экспресс-анализ в алтайском СПИД-центре, то предложила использовать тест из аптеки коллегам. Самой смелой оказалась Дарья Эйдемиллер. Мы вместе изучили инструкцию и принялись за дело.
Итак, в состав теста на ВИЧ 1/2 входят:
- тест-полоска в герметичной упаковке (на вид почти не отличается от теста на беременность);
- автоматический ланцет (скарификатор) для прокалывания пальца;
- пластиковая пробирка для сбора венозной крови;
- реагент для разведения венозной крови;
- пипетка для сбора крови;
- две спиртовых салфетки.
Как проходил тест
По составу уже можно понять, что тест годится для определения как по капиллярной, так и по венозной крови. Правда, приспособлений для взятия венозной крови в наборе нет — не ланцетом же вену прокалывать, в самом деле.
Мы волновались во время эксперимента, а потому не сразу поняли, что ни пробирка, ни реагент не нужны при взятии крови из пальца. Нужно было просто выдавить каплю на тест-полоску пониже стрелочек и подождать 10-15 минут. Но мы пошли другим путем.
Испытуемая сама проколола себе палец и стала собирать кровь в пипетку. Затем она выдавила кровь в пробирку, после чего я добавила туда две капли реагента. Далее мы опустили тест-полоску внутрь пробирки, вытащили и положили на сухое место. Довольно долго на тесте ничего не появлялось. Мы перечитали инструкцию и поняли свою ошибку. Тогда мы взяли и добавили крови на тест-полоску.
Наконец минут через 10 проявилась бледная розовая черточка. Одна, в верхней части теста, как и было указано в инструкции. Все выдохнули и признали, что самостоятельно проводить тест довольно волнительно, пока ждешь результата, можно и поседеть. Кажется, спокойнее всех была сама Дарья:
— Страшно не было. Благодаря интернету и работе я многое знаю о ВИЧ. На получении такой инфекции жизнь не заканчивается. Если даже был бы положительный результат, я не думаю, что это кардинально изменило бы мою жизнь. Наоборот, хорошо было бы узнать об этом — чем раньше, тем лучше, — поделилась впечатлениями испытуемая.
Какие риски несет домашнее тестирование на ВИЧ
В алтайском СПИД-центре не имеют ничего против такого тестирования, но предупреждают о возможных рисках. Во-первых, такие тесты имеют точность 95-98% — это ниже, чем даже при экспресс-тестировании в медучреждении. Во-вторых, в случае положительного результата в СПИД-центре сразу же начинают оказывать психологическую и информационную помощь, а при самостоятельном тестировании человек зачастую находится в помещении один, и ему некому будет помочь и уберечь от возможных неразумных действий.
Экспресс-тестирование в алтайском СПИД-центре проводится бесплатно и анонимно, в порядке живой очереди, без предварительной записи. Нужно просто приехать на ул. 5-я Западная, 62 и пройти к 119 кабинету. Тесты проводят по вторникам с 10 до 12 часов и по четвергам с 13 до 15 часов. В остальное время можно сдать кровь на ВИЧ из вены, но платно. Такой анализ стоит около 300 рублей, готовится минимум сутки, зато после него можно получить справку об отсутствии вируса.
Топ-семь главных вопросов о ВИЧ
Как передается вирус?
— Есть только три пути передачи: через кровь (инъекционный либо через ранки), через секс и от матери к ребенку (через родовые пути и грудное молоко). Нельзя заразиться ВИЧ в сауне через мокрые полотенца, в бассейне, от крышки унитаза и тому подобные места. Комары не способны распространять вирус.
Сколько раз нужно сдавать анализ?
Что будет, если не лечить ВИЧ?
— Многие люди могут жить до 10 лет без всяких симптомов. Затем иммунитет ослабевает и в конце концов развивается СПИД — синдром иммунодефицита. Это последняя стадия заболевания, при которой у человека развиваются другие инфекции, опухоли и болезни, от которых он в итоге и умирает.
Правда ли, что от ВИЧ не умирают?
— Правда. Умирают от СПИДа и сопутствующих заболеваний. СПИД-центры отслеживают причины смертности своих пациентов.
Презервативы защищают на 100%?
— Не на 100%, но близко к этой цифре при правильном использовании. В США проводили исследование в течение 4-х лет среди пар, где один партнер был ВИЧ-положительным. За это время никто из тех, кто правильно использовал презервативы, не заразился. А при приеме терапии возможен секс без презерватива и рождение здорового ребенка в 98% случаев.
Может ли терапия не помогать при ВИЧ?
Ни один из препаратов не может быть эффективен на 100% — бывают очень стойкие вирусы. Некоторые люди никогда не могут достичь не обнаруживаемых результатов вирусной нагрузки, но при этом хорошо себя чувствуют много лет.
Можно ли сдать тест без крови?
— Есть тесты, определяющие вирус по слюне — как в аптеках, так и в медучреждениях. Но это стоит дороже, чем анализ крови.
Какие тесты еще можно купить в аптеках
Производители выпускают множество тестов для самостоятельного использования: на уровень глюкозы в крови, на алкоголь в слюне, на гепатиты В и С, стрептатесты на выявление стрептококка в горле при ангине, на скрытую кровь в кале , на определение овуляции, на уровень кислотности влагалища, кольпо-тесты на половые инфекции для женщин, на определение молочницы и даже тест-прокладки на подтекание околоплодных вод при беременности.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Все больше людей приходят сдать анализ в алтайский СПИД-центр: если раньше в день приходило по 20-25 человек, то сейчас — 30-40. И что самое важное: стало больше молодежи (подробнее)
Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - принадлежит к семейству ретровирусов. Передается от человека к человеку при использовании загрязненных игл и шприцев для внутривенного введения наркотиков или терапевтических процедур, при сексуальных контактах, как гетеро, так и гомосексуальных. Передача вируса может произойти при переливании инфицированной крови и ее продуктов, донорстве органов или семенной жидкости, у медицинских работников - при ранении инфицированными иглами или инструментами. Заражение ВИЧ возможно путем его передачи от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь), хотя современные методы профилактики с применением антиретровирусной терапии, при выполнении всех рекомендаций, позволяют снизить такой риск до минимума.
Процесс взаимодействия вируса с клеткой включает ряд стадий: связывание вируса с клеткой, освобождение его от оболочки, проникновение в цитоплазму, синтез ДНК по вирусной РНК, встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина. После этого начинается латентная стадия инфекции. В таком состоянии провирусная ДНК может существовать некоторое время, не проявляя активности и не влияя на жизнедеятельность клетки-хозяина. Пока нет экспрессии вирусных белков, нет и иммунного ответа на вирус. Антитела к ВИЧ, характеризующие иммунный ответ организма, появляются после активации вирусной ДНК и начала активного размножения вируса. Длительность латентного периода зависит от ряда факторов, включая и индивидуальные генетические особенности организма.
В первые недели инфекции, еще до появления антител к вирусу (т.е. до сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы можно выявить присутствие антигенов ВИЧ, в том числе его капсидного белка р24. Позже, после сероконверсии, он обычно становится недетектируемым.
Комбинированные тест-системы 4-го поколения, к которым относится тест HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), выявляют как антитела к ВИЧ 1 и 2 типов, так и антиген р24 ВИЧ, что позволяет проводить раннее обнаружение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО скринингового теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования (> 99,5%); 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.
Порядок проведения лабораторного обследования на ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования наличия антител к ВИЧ иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) более развернутого исследования в лаборатории городского центра СПИД. Следует отметить, что даже лучшие скрининговые ИФА-системы не гарантируют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающих тестах, после чего пациенту выдадут отрицательный или неопределенный результат. При неопределенном результате подтверждающего исследования тестирование следует повторить в динамике через 2-3 недели.
- Увеличение лимфатических узлов более двух областей.
- Лейкопения с лимфопенией.
- Ночная потливость.
- Резкое похудание неясной причины.
- Диарея более трех недель неясной причины.
- Лихорадка неясной причины.
- Планирование беременности.
- Предоперационная подготовка, госпитализация.
- Выявление следующих инфекций или их сочетаний: туберкулез, манифестный токсоплазмоз, часто рецидивирующая герпесвирусная инфекция, кандидоз внутренних органов, повторные невралгии герпес-zoster, вызванная микоплазмами, пневмоцистой или легионеллами пневмония.
- Саркома Капоши в молодом возрасте.
- Случайные половые контакты.
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: тест качественный.
В случае обнаружения антител к ВИЧ или антигена в скрининговом иммуноферментном тесте пробу сыворотки отправляют для исследования подтверждающим методом иммуноблота в городской центр СПИД, который верифицирует положительные и неопределенные результаты.
Читайте также: