Анализ вич северное тушино
Чтобы получить услуги отделения Анализы заполните поля формы и дождитесь звонка наших специалистов.
Стоимость услуг
Гепатит А anti-HAV IgG (кач.) | 570 ₽ |
Гепатит А anti-HAV lgM (кач.) | 570 ₽ |
Гепатит В HBsAg (кач.) | 220 ₽ |
Гепатит В anti-HBs (кол.) | 550 ₽ |
Гепатит С anti-HCV IgG (кач.) | 330 ₽ |
Гепатит С anti-HCV IgM (кач.) | 330 ₽ |
Гепатит С anti-HCV суммарные (кач.) | 320 ₽ |
ВИЧ anti-HIV ½ (кач.) | 350 ₽ |
ЛГ(лютеинизирующий гормон) (кол.) | 420 ₽ |
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) | 420 ₽ |
Антимюллеров гормон (АМН) кол. | 1 820 ₽ |
в-ХГЧ (хорионический гонадотропин) | 420 ₽ |
Биохимический анализ Общий белок | 150 ₽ |
Альбумин | 150 ₽ |
Определение белковых фракций | 440 ₽ |
Креатинин | 150 ₽ |
Мочевина | 150 ₽ |
Мочевая кислота | 150 ₽ |
Билирубин общий (ТВ) | 150 ₽ |
Холестерин общий | 150 ₽ |
ЛПВП-холестерин | 150 ₽ |
ЛПНП-холестерин | 280 ₽ |
Триглицериды | 150 ₽ |
Аланин-аминотрансфераза (ALT, GPT) | 150 ₽ |
Аспартат-аминотрансфераза (AST, GOT) | 150 ₽ |
Группа крови +Rh фактор | 420 ₽ |
Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой | 400 ₽ |
Общий анализ мочи | 240 ₽ |
Программа максимум: хламидия, 2 микоплазмы, 2 уреаплазмы, трихомонада, вирус простого герпеса 1,2 типа, гонококк, гарднерелла, кандида, цитомегаловирус | 1 560 ₽ |
Диагностика функции щитовидной железы: Т3 – свободный, Т4 – свободный, ТТГ, АТ-ТГ, АТ-ТПО | 2 020 ₽ |
Система гемостаза (скрининг): АЧТВ, Тромбиновое время, Протромбин + МНО, Фибриноген, Антитромбин III | 1 010 ₽ |
Липидный профиль: Триглицириды, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, Индекс атерогенности | 600 ₽ |
Серологическая диагностика для госпитализации: АТ к ВИЧ 1/2, Сифилис RPR, Anti-HCV lgG, HBsAg | 990 ₽ |
Биохимический скрининг: АЛТ, АСТ, билирубин общий, холестерин, креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза, железо, мочевая кислота | 1 030 ₽ |
Гормональный статус (мужской): ЛГ, ФСГ, Пролактин, Тестостерон | 1 530 ₽ |
Гормональный статус (женский): ЛГ, ФСГ, Пролактин, Эстрадиол, Тестостерон. ДГЭА-сульфат | 2 300 ₽ |
Сдать анализы в Тушино
Современное оборудование в МЦ Дали
Малый перечень анализов в медицинском центре Дали
В медицинском центре Дали мы предлагаем пройти анализы по следующим направлениям:
- Гематологическое исследование - это анализ крови, при котором получают информацию о качественном и количественном составе крови.
- Исследование гемостаза - это анализ крови, при котором проверяется взаимодействие свертывающих и противосвертывающих систем.
- Общеклинические исследования - это лабораторный анализ, исследующий физико-химические свойства мочи, крови, кала, соскобов, мазков и эякулята.
- Биохимические исследования - это анализ крови, при котором проверяется состояние и функциональные способности внутренних органов.
- Гормональные исследования - это анализ крови, при котором изучают гормоны, отвечающие за все биохимические процессы.
- Онкомаркеры - это анализ крови, при котором выявляют повышение количества белков в крови при появлении опухоли.
- Серологические исследования - это анализ крови, при котором выявляют антитела, антигены микробов и тканей.
- Иммунологические исследования - анализ крови, при котором исследуется взаимодействие антигенов и антител.
- ПЦР диагностика - анализ крови, при котором можно выявить различные инфекционные и наследственные заболевания.
- Бактериологические исследования - это анализ, который помогает поставить микробиологический диагноз, за счёт выделения бактерий и изучением их свойств.
- Цитология - это анализ, изучающий живые клетки, их органоиды, строение, размножение, смерть, старение.
- Гистология - это анализ, изучающий ткани, их строение и жизнедеятельность.
И большое количество других видов анализов с которыми вы сможете ознакомиться в подробном прайс-листе выше, или узнать стоимость и информацию о необходимом для вас виде анализов по телефону: +7 (499) 762-10-03.
Сдать анализы на Сходненской в Дали это быстро, выгодно и надежно
Мы предлагаем качественный подход и уделяем внимание деталям:
- Высококвалифицированные сотрудники лаборатории.
- Современное оборудование.
- Клиентоориентированная ценовая политика медицинских центров Дали.
- Специализированные акции и скидки на различные виды анализов сезонного характера.
- Отличный сервис - быстро и качественно, результаты анализов выдаются в ближайшее время.
Преимущества лечения в Дали
Мы не являемся крупной сетью и это наше преимущество. Мы всегда остаемся рядом с вашим домом и учитываем все комментарии и отзывы наших посетителей.
Наши врачи относятся с уважением и пониманием к нашим посетителям. Вы можете быть уверены в анонимности и полностью довериться нам.
У нас регулярно действуют специальные, выгодные предложения и скидки для организаций и физических лиц. У нас есть возможность получить медицинские услуги в рассрочку.
Для лечения мы используем самые современные технологии. Наше оборудование проходит регулярное обновление, это относится и к методам лечения.
У нас работают специалисты с многолетним опытом, у каждого врача Дали присутствуют лицензии. Наши врачи регулярно проходят переаттестацию, мы строго следим за этим.
Для ветеранов великой отечественной войны, студентов и граждан с ограниченными возможностями действует постоянная скидка в размере до 10%.
Для того, чтобы записаться на прием к нужному специалисту, заполните форму. Обратите внимание! Итоговая дата записи к врачу будет утверждена после того, как вам позвонит наш менеджер и согласует точное время.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Медицинский центр г. Москва, ул.Туристская, д.33
c пн.-сб. 9:00-20:00
+7 (499) 762-10-03
Дизайн и разработка - WEBSTER STD
В Москве проходит акция, посвящённая Всемирному дню борьбы со СПИДом. Московская неделя профилактики ВИЧ-инфекции продлится до 4 декабря. В её рамках пройдут открытые лектории, тестирования и выездные занятия.
Проверить здоровье и сдать тест на ВИЧ можно в следующих медорганизациях:
— инфекционной клинической больнице № 2 (8-я улица Соколиной Горы, дом 15, корпус 8. Время проведения — с 09:00 до 19:30);
— городской поликлинике № 12 (улица Академика Комарова, дом 5, корпус 1. Время проведения — с 09:00 до 15:30);
— городской поликлинике № 219, филиал № 3 (проезд Донелайтиса, дом 21. Время проведения — с 09:00 до 15:30);
— городской поликлинике № 52 (улица Медынская, дом 7, корпус 1. Время проведения — с 09:00 до 15:30);
— Троицкой городской поликлинике ДЗМ, поликлиническом отделении (город Троицк, улица Юбилейная, дом 5. Время проведения — с 09:00 до 15:30).
Городская поликлиника № 107
Улица Декабристов, дом 24
Городская поликлиника № 109
Улица Гурьянова, дом 4, корпус 3
Городская поликлиника № 11
Улица Кравченко, дом 14
Городская поликлиника № 115
Улица Демьяна Бедного, дом 8
Городская поликлиника № 12
Улица Академика Комарова, дом 5, корпус 1
Городская поликлиника № 129
Улица Ладожская, дома 4–6, строение 1
Городская поликлиника № 134
Новоясеневский проспект, дом 24, корпус 2
Городская поликлиника № 166
Улица Домодедовская, дом 9
Городская поликлиника № 170
Улица Подольских Курсантов, дом 2, корпус 2
Городская поликлиника № 175
Улица Челябинская, дом 16
Городская поликлиника № 180
Уваровский переулок, дом 4
Городская поликлиника № 191
Улица Алтайская, дом 13
Городская поликлиника № 195
Улица Крылатские Холмы, дом 51
Городская поликлиника № 2
Улица Фруктовая, дом 12
Городская поликлиника № 201
Город Зеленоград, Георгиевский проспект, корпус 2042
Городская поликлиника № 209
Улица Раменки, дом 29
Городская поликлиника № 210
Каширское шоссе, дом 57, корпус 1
Городская поликлиника № 212
Солнцевский проспект, дом 11а
Городская поликлиника № 214
Улица Елецкая, дом 14
Городская поликлиника № 218
Проезд Шокальского, дом 8
Городская поликлиника № 219
Бульвар Яна Райниса, дом 47
Городская поликлиника № 22
Улица Кедрова, дом 24
Городская поликлиника № 220
Улица Заморёнова, дом 27
Городская поликлиника № 23
Улица Авиаконструктора Миля, дом 6, корпус 1
Городская поликлиника № 3
Ермолаевский переулок, дом 22/26, строения 1, 2
Городская поликлиника № 36
Улица Новомарьинская, дом 2
Городская поликлиника № 45
5-й Войковский проезд, дом 12
Городская поликлиника № 46
Улица Казакова, дом 17а
Городская поликлиника № 5
Даев переулок, дом 3
Городская поликлиника № 52
Улица Медынская, дом 7, корпус 1
Городская поликлиника № 6
Улица Вучетича, дом 7б
Городская поликлиника № 62
Улица Красноармейская, дом 18
Городская поликлиника № 64
Улица Малая Семёновская, дом 13
Городская поликлиника № 66
Улица Салтыковская, дом 11б
Городская поликлиника № 67
Варшавское шоссе, дом 19, корпус 3
Городская поликлиника № 68
Улица Малая Якиманка, дом 22, строение 1
Городская поликлиника № 69
Улица 2-я Владимирская, дом 31а
Городская поликлиника № 8
Мичуринский проспект, Олимпийская Деревня, дом 16, корпус 1
Городская поликлиника № 9
Перервинский бульвар, дом 4, корпус 2
Городская поликлиника № 19
Улица Верхние Поля, дом 34, корпус 4
Диагностический клинический центр № 1
Улица Миклухо-Маклая, дом 29, корпус 2
Диагностический центр № 3
Улица Сормовская, дом 9
Диагностический центр № 5
Улица Абрамцевская, дом 16
Консультативно-диагностическая поликлиника № 121
Улица Южнобутовская, дом 87
Консультативно-диагностический центр № 2
Улица Миллионная, дом 6
Консультативно-диагностический центр № 4
Улица Крылатские Холмы, дом 3
Консультативно-диагностический центр № 6
Керамический проезд, дом 49б
В первый день зимы специалисты детских центров здоровья проведут выездные занятия в 15 столичных школах и гимназиях для учеников 10–11-х классов о профилактике ВИЧ-инфекции и здоровом образе жизни. Уроки начнутся в 13:00. Для московских студентов тоже организуют тематические лекции. Главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Департамента здравоохранения Москвы Алексей Мазус встретится с учащимися МГИМО (1 декабря в 14:00) и МГУ имени М.В. Ломоносова (2 декабря в 15:00).
Сообщениями о коронавирусе начинаются почти все выпуски новостей, но у москвичей поводов для паники нет: в столице приняты все необходимые меры, чтобы не дать вирусу распространиться. По указу мэра Москвы Сергея Собянина в Москве введён режим повышенной готовности для городских служб.
Карантин 14 дней
Мэр отметил, что невозможно полностью закрыть границы столицы (такие меры не предпринимаются ни в одной стране), нельзя также ограничить деятельность многочисленных организаций и учреждений. Но предотвратить распространение заболевания можно с помощью режима повышенной готовности для городских служб.
До марта все анализы показывали отрицательный результат: болезнь оказывалась обычной ОРВИ/ Агентство “Москва”
Теперь москвичи, вернувшиеся из стран, где были выявлены многочисленные случаи заражения вирусом COVID-19, по указу мэра обязаны сообщать о своём возвращении в Российскую Федерацию, о месте, датах пребывания на указанных территориях, контактную информацию на горячую линию г. Москвы: (495) 870-4509. При появлении первых респираторных симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью на дому, без посещения медицинских организаций. Граждане, прибывшие из Китая, Южной Кореи, Италии, Ирана, Франции, Германии, Испании, а также других государств с неблагополучной ситуацией, должны обеспечить самоизоляцию на дому на срок 14 дней со дня возвращения в РФ.
Этим людям выдадут больничный, но обяжут их не выходить из квартиры, даже если они будут прекрасно себя чувствовать.
Беспрецедентные меры по профилактике распространения вируса в Москве принимаются уже с конца января. Подготовлены штабы для пресечения распространения эпидемии. Роспотребнадзор опрашивает и проверяет всех граждан, вернувшихся из КНР и других стран, где выявлены случаи заболевания вирусом. Рейсы из Китая прибывают только в один терминал аэропорта Шереметьево.
У всех пассажиров международных рейсов в аэропортах столицы измеряют температуру. Тех, у кого она повышена, приглашают для сдачи анализа.
Специалисты разработают проект быстровозводимого больничного корпуса
В Москве введён режим повышенной готовности для городских служб/ Агентство “Москва”
До марта все анализы показывали отрицательный результат: болезнь оказывалась обычной ОРВИ. Первый в Москве случай коронавирусной инфекции зарегистрировали у молодого мужчины, прилетевшего из Италии. Он госпитализирован, заболевание протекает в лёгкой форме. Установили полный круг контактов заболевшего: родственники, знакомые, пассажиры, летевшие с ним одним рейсом. Госпитализированы шесть родственников и пять знакомых заболевшего. Симптомов заболевания у них нет. Из числа пассажиров рейса также госпитализированы 13 человек с лёгким недомоганием, как при ОРВИ, и 83 человека без симптомов помещены на домашний карантин.
Кстати, в инфекционной больнице №1, куда привозят пациентов с подозрением на заражение коронавирусом, созданы все условия для безопасного нахождения и лечения: люди находятся в отдельных боксах и не могут выходить за территорию. Другие больницы тоже готовы принять пациентов.
— В стационарах Москвы подготовлены дополнительные места для госпитализации пациентов с подозрением на коронавирусную инфекцию, в том числе в новом больничном комплексе в Коммунарке, — добавила главный инфекционист Светлана Сметанина.
Кроме того, мэр Москвы издал указ, которым поручил проработать проект быстровозводимого больничного корпуса для пациентов, у которых выявлен вирус COVID-19.
Сравните масштабы
Уборка и дезинфекция вагонов подвижного состава/ Агентство “Москва”
Речи об эпидемии ни в целом в России, ни в Москве не идёт. Сравните: от коронавируса за три месяца во всём мире умерло чуть более 3 тысяч человек — примерно 3% от числа заболевших. Причём точно не известно, сколько людей скончалось именно от COVID-19, а не от сезонного гриппа и пневмонии.
— В большинстве случаев болезнь заканчивается выздоровлением, — утверждает Светлана Сметанина, главный инфекционист Департамента здравоохранения г. Москвы. — Однако, как и при других острых респираторных вирусных заболеваниях, течение коронавирусной инфекции может осложниться бронхитом, пневмонией.
Между тем от гриппа в 2018 году умерли, по разным оценкам, от 500 до 850 тысяч человек. Более 2 млн человек ежегодно умирают от СПИДа, множество жизней уносят корь, лихорадка Эбола, холера.
Врачи утверждают, что при условии соблюдения правил гигиены рук риск заражения новым коронавирусом из-за прикосновения к предметам очень низкий.
— Наилучшим способом защиты от инфекции является регулярная обработка рук спиртосодержащим антисептиком или их мытьё водой с мылом, — говорит Елена Нурмухаметова, заместитель главного внештатного специалиста по инфекционным болезням Департамента здравоохранения г. Москвы.
Кому выгоден ажиотаж
Паника играет на руку фармацевтическим компаниям/ Агентство “Москва”
Повышенным интересом к теме пользуются многие СМИ и блогеры. В Интернете гуляет масса страшилок: пишут, что коронавирус приходит вместе с товарами из Китая, присланными в Россию почтой, призывают отказаться от употребления в пищу бананов и ещё много от чего. Врачи заявляют, что всё это — чепуха. Болезнь никак не может передаться через посылки из Китая: вирус не выживает на предметах. Об этом говорят результаты исследования, проведённого ВОЗ.
Выгодно преувеличивать опасность коронавируса и тем, кому нужно затормозить экономику Китая, снизить фондовые индексы и цены на энергоносители. Безусловно, в выигрыше и фармацевтические компании.
Пик пройден
Есть и хорошие новости: показатель смертности от этого заболевания снижается с каждым днём. Причём если в первые недели эпидемии количество летальных исходов превышало количество выздоровевших больных, то сейчас доля вылечившихся на порядок больше.
Врачи заявляют, что пик эпидемии коронавируса пройден. Начиная с 14 февраля число вновь заболевших коронавирусом в мире не превышает 2-2,5 тыс. человек в сутки (был всплеск 12-13 февраля, но он вызван тем, что в Китае начали считать все подозрительные анализы как случаи заболевания коронавирусом).
Наши преимущества:
- Срочно от 20 минут до 1 дня
- Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
- Удобно работаем с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
- Анонимно
Коварность СПИДа в том, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) содержится практически во всех биологических жидкостях человека. Заражение может произойти при незащищенном половом контакте, медицинских и косметических процедурах, при вскармливании ребенка грудным молоком. Вероятность его увеличивается в несколько раз при наличии у человека венерических заболеваний.
Никаких внешних проявлений на начальных стадиях болезнь не имеет, обнаружить вирус можно только лабораторным путем.
Мы проводим лабораторную диагностику ВИЧ и СПИДа любой сложности - от простейших анализов на антитела к вирусу иммунодефицита человека, до молекулярно-генетических анализов, определяющих РНК ВИЧ к крови человека и даже его количество:
- Экспресс-метод диагностики ВИЧ - делается 20 минут путем нанесения сыворотки пациента на специальные тестовые системы. Стоит такой анализ 500 руб.
- Иммуноферментный анализ ИФА на антитела и антигены ВИЧ - готовность от нескольких часов до суток при отрицательном результате. При положительном - кровь отправляется на перепроверку следующим методом.
- Иммуноблотинг - диагностика занимает до 10 дней и является экспертным вариантом исследования.
- Молекулярно-генетическая диагностика или ПЦР на ВИЧ - самый современный метод, определяющий не антитела и антигены к вирусу, для накопления которых в крови нужно время, а непосредственно напрямую РНК ВИЧ (его генетический материал). Это дает возможность обнаружить вирус иммунодефицита на более ранних стадиях (иногда даже через 2-3 недели после инфицирования), в отличие от предыдущих методов, которые могут давать отрицательный результат до 3-6 месяцев, а бывает и до года.
- Иммунограмма - это уже анализ на сам СПИД. Она определяет количество Т-хелперов, которые являются мишенью для этого вируса. То есть выявляет, на сколько уже поражена иммунная система и развился иммунодефицит.
Если произошла случайная половая связь или была другая вероятность заражения ВИЧ-инфекцией, то можно уже через 2-3 недели пройти ПЦР диагностику. При сдаче других типов анализов на СПИД и ВИЧ рекомендуется повторение исследований через 1, 3, 6, 12 месяцев с момента вероятного заражения.
Стадии развития СПИДа
- Инкубационный период– длится от момента заражения до начала выработки антител: обычно от 3 недель до 3 месяцев, в редких случаях – до года. Все это время ВИЧ активно размножается в организме. Поставить диагноз можно только лабораторно, путем обнаружения в сыворотке крови больного самого вируса, его антигенов и нуклеиновых кислот.
- Стадия ранней ВИЧ-инфекции. В это время вирус продолжает размножаться, но уже вырабатываются антитела, в некоторых случаях появляется характерная симптоматика: увеличиваются лимфоузлы, появляются высыпания на коже и слизистых. Продолжительность клинических проявлений – от нескольких дней до нескольких месяцев, обычно 2-3 недели.
- Латентная стадия. Иммунодефицит прогрессирует медленно, клинические проявления практически отсутствуют. Продолжается от 2 до 20 лет, чаще всего – около 7 лет.
- Терминальная – или, собственно, СПИД. В этой стадии все вторичные болезни приобретают необратимый характер, человек погибает максимум через несколько месяцев.
Лечение ВИЧ
В настоящее время нет лечения, которое бы полностью устраняло из организма вирус иммунодефицита. Но современная медицина способна практически полностью остановить его прогрессирование и не допустить перехода ВИЧ в стадию СПИДа. Своевременно начатое лечение, здоровый образ жизни и регулярный мониторинг здоровья у врача-специалиста, делают продолжительность жизни инфицированного сравнимой с продолжительностью жизни здорового человека.
В нашей клинике строго соблюдаются принципы конфиденциальности: все анализы вы можете сдать анонимно, так же анонимно получить консультацию специалиста, который назначит вам эффективный курс поддержки иммунитета при ВИЧ-инфекции.
Документы, подтверждающие вашу личность и место регистрации, не требуются.
Врач клиники "Частная практика" дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает об анализах на ВИЧ инфекцию.
Анализ на ВИЧ (СПИД) в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00
В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72
В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) может годами не выдавать своего присутствия. Он коварно пользуется человеческой беспечностью, проникая внутрь организма нового хозяина и длительное время атакуя свою жертву изнутри. Эффективное оружие в борьбе и сдерживании этого микроскопического врага — профилактика и диагностика. Поэтому следует своевременно сдавать назначенные анализы на ВИЧ, даже если они кажутся вам излишними.
Диагностика ВИЧ и СПИД — задача первоочередной важности
После попадания в пораженную клетку, вирусный фермент — обратная транскриптаза — синтезирует соответствующий ей участок ДНК, а затем достраивает вторую комплементарную цепь. Зараженная ДНК проникает в ядро лимфоцита и встраивается в его генный аппарат. Далее ВИЧ либо сразу использует клетку как донорский материал, выделяя из нее участки с вирусным кодом, либо, оставшись в форме провируса, позволяет инфицированной клетке размножаться, вкладывая в новые клетки свое вирусное потомство. Позже провирус, передавшийся новым клеткам CD4, пробуждается и уже тогда начинает дробить их на вирусные фрагменты.
С момента заражения иммунная клетка начинает снижать свою функциональную активность, а после расщепления вирусом погибает. ВИЧ-инфекция, распространяясь по организму, за десяток лет уменьшает количество Т-хелперов с 400–1900 (в норме) до 200 и менее [1] , что соответствует стадии СПИДа. Больной становится беспомощным при атаке любых микроорганизмов и вирусов. Даже привычные для организма сапрофиты на коже и внутренних органах могут привести к смерти.
ВИЧ-инфекция относится к медленно текущим заболеваниям. От первой до фатальной, четвертой стадии, проходит 10 и более лет [2] .
- Инкубационная стадия — период от проникновения вируса в организм до выработки в крови человека антител (протеинов иммунной системы) к ВИЧ. Анализы будут отрицательны, но человек уже заразен. Инкубационный период может длиться до трех месяцев (чаще — около месяца).
- На этапе первичных проявлений отмечается резкое повышение количества вируса в крови и ответная выработка антител в количестве, достаточном для выявления лабораторным путем. Большинство ВИЧ-положительных пациентов при этом чувствуют себя нормально. Но часть заболевших фиксируют симптомы, похожие на грипп: повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, беспокоят головная боль и слабость. Через пару недель недомогание проходит само, без лечения. Длительность стадии — порядка двух–трех недель.
- Бессимптомная (или субклиническая) — фаза затяжной борьбы иммунной системы с вирусом с постепенной победой последнего (без соответствующего лечения). Количество лимфоцитов снижается, а вирусных частиц — неуклонно растет. К концу данного периода у инфицированных отмечается увеличение лимфатических узлов, общее недомогание. На фоне чрезмерно ослабленного иммунитета проявляются признаки оппортунистических инфекций, которым ВИЧ, словно троянский конь, отрывает прямой доступ к незащищенному организму. В дальнейшем эти условно-патогенные вирусы и клеточные организмы, вполне безвредные при нормальном иммунитете, становятся виновниками смерти 90% ВИЧ-инфицированных людей [3] . Стадия при отсутствии терапии длится приблизительно от 6 до 19 месяцев, иногда дольше [4] .
- Заключительная стадия — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Название закрепилось вследствие того, что изначально заболевание выявлялось именно на этом необратимом этапе, имеющем явные патологические признаки. Взрослые пациенты умирали от бактерий, вирусов и грибков, с которыми справляется даже неокрепшая иммунная система детей первых лет жизни. Это позволило врачам сделать логичное предположение о том, что снижение защитных свойств организма вызвано внешними причинами, т.е. приобретено извне.
В стадии СПИДа анализ крови на ВИЧ показывает очень низкое количество CD4 T, пациент страдает от запущенной формы оппортунистических инфекций, онкологии или энцефалопатии (поражение нервных клеток мозга, вызывающее слабоумие).
ВИЧ присутствует во всех биологических жидкостях организма инфицированного человека. Но в слезах, потовых выделениях и моче ВИЧ-положительного лица наличие вирусных частиц настолько мало, что не способно вызвать инфицирование [5] . Угрозу заражения представляют кровь, сперма, вагинальные выделения и грудное молоко, в которых концентрация ВИЧ наиболее высокая. В этой связи существуют 3 способа передачи вируса иммунодефицита:
- Заражение половым путем , т.е. при незащищенном сексуальном контакте (анальном, вагинальном, реже — оральном). Риск заражения увеличивается при нарушениях целостности слизистой оболочки (ранки, язвы, трещинки), контактирующей с источником ВИЧ. До 20 раз больше вероятность передачи ВИЧ человеку, имеющему на момент контакта воспаления или поражение другой инфекцией. Вероятность заражения женщины от инфицированного мужчины втрое выше, чем наоборот.
- Паренетальное, или заражение через контакт с кровью , возможно несколькими путями. При использовании общих игл и шприцев при употреблении наркотиков, нестерильных медицинских и других колющих и режущих предметов (например, при нанесении татуировок, мезотерапии и сходных косметических процедурах, удалении кутикулы при маникюре), донорстве инфицированных органов, семенной жидкости, крови и ее компонентов. Наиболее высок риск для наркоманов, т.к. при медицинских и косметических процедурах регламентировано использование одноразовых или продезинфицированных инструментов и приборов, а донорская кровь и сперма тщательно проверяется.
- Вертикальный путь передачи — от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку внутриутробно (через плаценту), во время родов (если ребенок получит травмы кожи), а также при кормлении грудью (через ранки в ротовой полости ребенка). Благодаря своевременной и регулярной антиретровирусной терапии риск инфицирования новорожденного возможно свести к нулю.
Итак, вирус не передается бытовым, воздушно-капельным путем, при поцелуях, совместном употреблении пищи и напитков, в сауне или бассейне, а также при укусах кровососущих насекомых [6] . ВИЧ погибает при температуре 56°С в течение 30 минут, при нагревании до 100°С — мгновенно [7] . Вирус не выдерживает воздействия спирта, перекиси водорода, хлорамина и других дезинфицирующих средств.
По данным ВОЗ [8] , в 2015 году вирус иммунодефицита человека унес более миллиона жизней. В течение указанного года вдвое большее число людей заразились ВИЧ, а общая численность ВИЧ-инфицированных составила примерно 36,7 миллионов (две трети из них — жители африканского континента).
35 миллионов жертв числятся за смертоносной инфекцией с момента ее открытия (80-е годы). Вместе с тем за период с 2000 по 2015 гг число новых ВИЧ-инфицированных уменьшилось на 35%. Потенциально около 8 миллионов человек были спасены в результате профилактики, диагностики и оказания медикаментозной помощи.
Даже на сегодняшний день, при наличии высокой технической оснащенности и доступности анализов, о своем ВИЧ-статусе знают лишь порядка 60% больных на планете [10] . Максимально полный охват человечества диагностикой на ВИЧ/СПИД — верный путь к снижению новых случаев инфицирования.
Косвенно на наличие ВИЧ-положительного статуса может указать и общий анализ крови (из пальца) — отклонение от нормы лейкоцитов, эритроцитов и, главное, лимфоцитов в исследуемом биоматериале должно вызвать подозрение на инфекцию и потребовать дополнительного анализа.
Кроме того, ВОЗ активно разрабатывает программы самодиагностики по слюне, моче, сперме. Самотестирование не отличается высокой точностью, но оправдано в районах с высоким уровнем заражения и недостаточной медицинской оснащенностью.
Итак, достаточно достоверно выявить наличие ВИЧ помогает исследование венозной крови, проводимое двумя основными способами.
Более распространен метод ИФА (иммуноферментный анализ) , позволяющий определить количественное содержание вируса-возбудителя в сыворотке крови. ИФА на ВИЧ-инфекцию определяет антитела к обеим разновидностям вируса (ВИЧ 1/2).
Для определения ВИЧ кровь пациента соединяется с белком, в котором содержится вирус в несколько подходов. При многократной стойкой реакции сыворотки крови с реагентом и выработке антител выносится положительное заключение. ИФА-скрининг производится повторно для перепроверки, и только при двух положительных заключениях следует вывод о присутствии вируса иммунодефицита. Но так как достоверность метода составляет до 98% [11] (невозможно исключить ложноположительные и ложноотрицательные результаты), для подтверждения диагноза назначается анализ методом иммуноблота.
Иммунный блоттинг — более дорогой и точный путь определения ВИЧ, сочетающий в себе ИФА с предварительным разделением белков вируса электрофорезом. У метода высокая чувствительность (99,3–99,7%) и специфичность (99,7%) [12] .
Раз в квартал диагностику на ВИЧ проходят медики. Регулярно проверяются доноры крови, спермы, яйцеклеток и сданные ими биоматериалы. Так, часть сданной крови тут же подвергается исследованию, повторно ее проверяют через 3 месяца хранения и только после этого используют для переливания.
Забор крови на ВИЧ производится у будущих матерей (3 раза в течение беременности) и отцов (однократно), т.к. выявление положительного ВИЧ-статуса при лечении позволит родить здорового малыша.
Результаты скрининга на ВИЧ в обязательном порядке требуются при оформлении пациента в стационар, призыва на военную службу, а также в случаях оформления права на временное проживание и вида на жительство для иностранных граждан. Назначение анализа на вирус последует и при нахождении у человека других половых инфекций, облегчающих проникновение ВИЧ в организм.
Кроме того, каждый человек вправе обратиться к диагностике в случае попадания в рискованную ситуацию, например, при незащищенном половом акте или сомнениях в стерильности введенных инъекций.
Каждые три месяца рекомендуется проверяться на ВИЧ людям из групп повышенного риска: употребляющим наркотики, имеющим многочисленные случайные связи и гомосексуальные связи, постоянным партнерам ВИЧ-положительного лица.
Помимо специализированных СПИД-центров и кожно-венерических диспансеров, кровь на ВИЧ берут в государственных поликлиниках и больницах, частных медучреждениях и клинических лабораториях.
По медицинским показаниям в государственных учреждениях тестирование проводится бесплатно, но результат предоставляется не ранее чем через полторы недели. Платная услуга оказывается в случаях, когда требуется срочное установление ВИЧ-статуса (например, при неплановой госпитализации), при анонимной сдаче анализа (кроме СПИД-центра), в платных центрах. Средняя цена платного иммуноферментного анализа на ВИЧ — от 700 рублей (включая затраты на забор крови). Методом иммуноблота — от 3500 рублей.
Кроме того, из-за повышенной чувствительности, такие тесты выдают до 5% ложноположительных результатов [13] . Поэтому эксперты рекомендуют все же производить столь важные анализы в лабораторных условиях (с многократным повторением) и с участием врача, который сможет корректно преподнести полученные данные пациенту.
Достоверность диагностики зависит от стадии инфицирования. Так, на начальном этапе заражения ИФА не покажет признаков заражения. А с учетом того, что длительность латентной фазы колеблется от двух недель до полугода, полное исключение инфекции подтверждается двукратным отрицательным тестированием (примерно через 6 недель после рисковой ситуации и повторно через три месяца).
В общих случаях анализы на ВИЧ берутся при предоставлении удостоверения личности (для учета инфицированных и исключения факта подлога результата). Вместе с тем каждый желающий имеет право сдать анализы анонимно (с присвоением кода, по которому идентифицируются результаты). Подготовка к тестированию включает воздержание от половой жизни, жирной, соленой пищи, алкоголя и курения как минимум на сутки. Кровь сдается утром натощак.
Забор биоматериала (достаточно 5 мл) производится из вены.
Обычно в платной клинике пациента знакомят с результатами ИФА-тестирования на следующий день после забора. В государственных учреждениях пациент может томиться в ожидании результата до полутора недель (если кровь направляется на исследование не сразу, а по мере накопления определенного количества пробирок и возникла потребность перепроверки результатов).
На исследование методом иммуноблота (для подтверждения или опровержения двойного ИФА) потребуется еще 3–10 дней [14] . Для этого анализы направляются в референс-лабораторию (СПИД-центр), где сыворотка снова подвергается двойной ИФА-проверке с другой тест-системой (отличающейся по составу антигенов и антител). И в случае подтверждения подозрений, проводится верификация методом иммуноблота.
При отрицательном результате ИФА антиген р24 и антитела к ВИЧ 1/2 не обнаруживаются. Положительное заключение делается при выявлении специфических антител.
Возможен также ложноположительный результат, обусловленный беременностью, ошибками медперсонала и техники. Он также встречается на фоне аутоиммунных заболеваний, инфицирования герпесом, гепатитами и даже гриппом.
При иммунном блоттинге о положительном результате свидетельствует наличие гликопротеинов вирусов gp160, gp120, gp41.
Отрицательный результат анализа методом иммуноблота ставится при отсутствии данных белков-индикаторов ВИЧ.
Сочетание ИФА и иммуноблота дают 99,9% [15] достоверности. При положительном результате ИФА, но отрицательном — методом иммуноблота (не выявлен ни один из трех гликопротеинов ВИЧ), результат признается сомнительным или неопределенным. В таких случаях может быть назначено исследование методом ПЦР [16] — полимеразной цепной реакции (эффективен через 4 недели после предполагаемого заражения [17] ). В ходе анализа вирусу создаются условия для лабораторного размножения — при высокой концентрации ДНК или РНК вирус легко обнаружить. Исследование носит вспомогательное значение. Может быть назначено как в целях диагностики (выявление ДНК или РНК ВИЧ), так и в целях контроля заболевания (количественное определение РНК ВИЧ) [18] .
Сдача анализа на ВИЧ может вызывать страх, если перед тестированием невольно припоминаются случаи, несущие потенциальную угрозу: незащищенные половые связи, инъекции, недавнее посещение салона татуажа, лечение у сомнительного стоматолога. Но чем сильнее этот страх, тем важнее пройти исследование. Если реакция дважды окажется отрицательной — опасения развеются, в противном случае — у пациента будет возможность быстро начать антиретровирусную терапию, обезопасить партнера, свести к минимуму риск инфицирования ребенка от ВИЧ-положительной матери.
Читайте также: