Анализы на вич беговая

Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - принадлежит к семейству ретровирусов. Передается от человека к человеку при использовании загрязненных игл и шприцев для внутривенного введения наркотиков или терапевтических процедур, при сексуальных контактах, как гетеро, так и гомосексуальных. Передача вируса может произойти при переливании инфицированной крови и ее продуктов, донорстве органов или семенной жидкости, у медицинских работников - при ранении инфицированными иглами или инструментами. Заражение ВИЧ возможно путем его передачи от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь), хотя современные методы профилактики с применением антиретровирусной терапии, при выполнении всех рекомендаций, позволяют снизить такой риск до минимума.

Процесс взаимодействия вируса с клеткой включает ряд стадий: связывание вируса с клеткой, освобождение его от оболочки, проникновение в цитоплазму, синтез ДНК по вирусной РНК, встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина. После этого начинается латентная стадия инфекции. В таком состоянии провирусная ДНК может существовать некоторое время, не проявляя активности и не влияя на жизнедеятельность клетки-хозяина. Пока нет экспрессии вирусных белков, нет и иммунного ответа на вирус. Антитела к ВИЧ, характеризующие иммунный ответ организма, появляются после активации вирусной ДНК и начала активного размножения вируса. Длительность латентного периода зависит от ряда факторов, включая и индивидуальные генетические особенности организма.

В первые недели инфекции, еще до появления антител к вирусу (т.е. до сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы можно выявить присутствие антигенов ВИЧ, в том числе его капсидного белка р24. Позже, после сероконверсии, он обычно становится недетектируемым.

Комбинированные тест-системы 4-го поколения, к которым относится тест HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), выявляют как антитела к ВИЧ 1 и 2 типов, так и антиген р24 ВИЧ, что позволяет проводить раннее обнаружение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО скринингового теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования (> 99,5%); 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.

Порядок проведения лабораторного обследования на ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования наличия антител к ВИЧ иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) более развернутого исследования в лаборатории городского центра СПИД. Следует отметить, что даже лучшие скрининговые ИФА-системы не гарантируют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающих тестах, после чего пациенту выдадут отрицательный или неопределенный результат. При неопределенном результате подтверждающего исследования тестирование следует повторить в динамике через 2-3 недели.

• Увеличение лимфатических узлов более двух областей.
• Лейкопения с лимфопенией.
• Ночная потливость.
• Резкое похудание неясной причины.
• Диарея более трех недель неясной причины.
• Лихорадка неясной причины.
• Планирование беременности.
• Предоперационная подготовка, госпитализация.
• Выявление следующих инфекций или их сочетаний: туберкулез, манифестный токсоплазмоз, часто рецидивирующая герпесвирусная инфекция, кандидоз внутренних органов, повторные невралгии герпес-zoster, вызванная микоплазмами, пневмоцистой или легионеллами пневмония.
• Саркома Капоши в молодом возрасте.
• Случайные половые контакты.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: тест качественный.

В случае обнаружения антител к ВИЧ или антигена в скрининговом иммуноферментном тесте пробу сыворотки отправляют для исследования подтверждающим методом иммуноблота в городской центр СПИД, который верифицирует положительные и неопределенные результаты.

Клиники возле ближайших ст. метро:

Услуга	Цена, руб.
Экспресс диагностика /ВИЧ,сифилис, гепатит В,С (в теч. 30 мин.)	1500
Антитела к вирусу иммунодефицита человека 1, 2 (ВИЧ 1, 2)	350
Экспресс анализ ВИЧ	500
Антитела к ВИЧ	500
Экспресс-тест на ВИЧ (без стоимости забора исследуемого материала)	350
Анализ крови на ВИЧ	1800
Определение антител к ВИЧ инфекции методом ИФА	280
Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит В, С	1700
АТ к ВИЧ (anti-HIV 1,2 )	460
ВИЧ (антитела и антигены)	300

Пн-Пт 09:00-21:00

Cб 09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

МедЦентрСервис у м. Улица 1905 года — это клиника европейского уровня, которая предлагает пациентам полный спектр медицинских услуг: от профилактики до операций.

Пн-Пт 10:00-22:00

Cб 10:00-22:00

Вс 10:00-22:00

Клиника персональной косметологии "Тринити" дает возможность пациентам сохранить здоровье и молодость кожи, улучшить внешний вид. Среди врачей клиники дерматовенеролог, косметолог, трихолог, лазеротерапевт, косметолог-эстетист, эндокринолог, диетолог.

Пн-Пт 09:00-21:00

Cб 09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

Международный институт здоровья Vitality занимается изучением первопричин и механизмов нарушения здоровья, которые приводят организм в состояние болезни. На основании полученных данных, врачами и специалистами института разрабатываются программы, направленные на поддержание здоровья.

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 10:00-18:00

Вс 10:00-16:00

Многопрофильная клиническая лаборатория "ДиаЛаб" м. Беговая входит в сети клинико-диагностических центров, специализируется на проведении различных исследований. Все в лаборатории проводится более 1500 анализов. Лаборатория имеет сертификаты международного образца. Все сотрудники регулярно повышают свою квалификацию. Среди них опытные врачи-лаборанты, кандидаты наук.

Пн-Пт 00:00-24:00

Cб 00:00-24:00

Вс 00:00-24:00

В Москве располагается многопрофильная клиника "МедикСити", комплексный подход к лечению каждого пациента, многие услуги предоставляются круглосуточно (травмпункт, различные анализы, МРТ, маммография, рентген).

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 09:00-20:00

Вс 09:00-20:00

Лечебно-диагностический центр "Кутузовский" — это относительно молодое медучреждение, которое доказало свой высокий уровень и составило конкуренцию ведущим многопрофильным клиникам Москвы. Благодаря комфортному обслуживанию, приветливости медицинского персонала пациент получает необходимую информацию по интересующему вопросу и не испытывает дискомфорт в общении.

Пн-Пт 08:00-22:00

Cб 08:00-22:00

Вс 08:00-22:00

Многопрофильная клиника "GMS Clinic" на Смоленской — это лечебно-диагностический центр, который предлагает широкий спектр медицинских услуг по доступным ценам.

Пн-Пт 09:00-21:00

Cб 09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

Клиника "МедЦентрСервис" на м. Белорусская проводит лечение, профилактику и диагностику различных недугов. Основное направление работы клиники — лечебная терапия в амбулаторных и стационарных условиях.

Пн-Пт 00:00-24:00

Cб 00:00-24:00

Вс 00:00-24:00

Профильная клиника "АлкоМед" более девятнадцати лет занимается лечением зависимости от алкоголя и оказывает неотложную наркологическую помощь на дому. Широкая сеть подстанций по городу и области позволяет быстро реагировать на экстренные вызовы.

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 08:00-21:00

Вс 09:00-20:00

Клиника широкого профиля "Медлайн-Сервис" на м. Полежаевская относится к крупной сети столичных клиник. Учреждение выполняет диагностику и лечение заболеваний более 30 направлений медицины. В клинике работают высококвалифицированные специалисты, среди которых кандидаты наук в области медицины.

• 350 Экспресс-тест на ВИЧ (без стоимости забора исследуемого материала)
• Смотреть прайс-лист клиники →

Наши преимущества:

• Срочно от 20 минут до 1 дня
• Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
• Удобно работаем с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
• Анонимно

Коварность СПИДа в том, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) содержится практически во всех биологических жидкостях человека. Заражение может произойти при незащищенном половом контакте, медицинских и косметических процедурах, при вскармливании ребенка грудным молоком. Вероятность его увеличивается в несколько раз при наличии у человека венерических заболеваний.

Никаких внешних проявлений на начальных стадиях болезнь не имеет, обнаружить вирус можно только лабораторным путем.

Мы проводим лабораторную диагностику ВИЧ и СПИДа любой сложности - от простейших анализов на антитела к вирусу иммунодефицита человека, до молекулярно-генетических анализов, определяющих РНК ВИЧ к крови человека и даже его количество:

1. Экспресс-метод диагностики ВИЧ - делается 20 минут путем нанесения сыворотки пациента на специальные тестовые системы. Стоит такой анализ 500 руб.
2. Иммуноферментный анализ ИФА на антитела и антигены ВИЧ - готовность от нескольких часов до суток при отрицательном результате. При положительном - кровь отправляется на перепроверку следующим методом.
3. Иммуноблотинг - диагностика занимает до 10 дней и является экспертным вариантом исследования.
4. Молекулярно-генетическая диагностика или ПЦР на ВИЧ - самый современный метод, определяющий не антитела и антигены к вирусу, для накопления которых в крови нужно время, а непосредственно напрямую РНК ВИЧ (его генетический материал). Это дает возможность обнаружить вирус иммунодефицита на более ранних стадиях (иногда даже через 2-3 недели после инфицирования), в отличие от предыдущих методов, которые могут давать отрицательный результат до 3-6 месяцев, а бывает и до года.
5. Иммунограмма - это уже анализ на сам СПИД. Она определяет количество Т-хелперов, которые являются мишенью для этого вируса. То есть выявляет, на сколько уже поражена иммунная система и развился иммунодефицит.

Если произошла случайная половая связь или была другая вероятность заражения ВИЧ-инфекцией, то можно уже через 2-3 недели пройти ПЦР диагностику. При сдаче других типов анализов на СПИД и ВИЧ рекомендуется повторение исследований через 1, 3, 6, 12 месяцев с момента вероятного заражения.

Стадии развития СПИДа

1. Инкубационный период– длится от момента заражения до начала выработки антител: обычно от 3 недель до 3 месяцев, в редких случаях – до года. Все это время ВИЧ активно размножается в организме. Поставить диагноз можно только лабораторно, путем обнаружения в сыворотке крови больного самого вируса, его антигенов и нуклеиновых кислот.
2. Стадия ранней ВИЧ-инфекции. В это время вирус продолжает размножаться, но уже вырабатываются антитела, в некоторых случаях появляется характерная симптоматика: увеличиваются лимфоузлы, появляются высыпания на коже и слизистых. Продолжительность клинических проявлений – от нескольких дней до нескольких месяцев, обычно 2-3 недели.
3. Латентная стадия. Иммунодефицит прогрессирует медленно, клинические проявления практически отсутствуют. Продолжается от 2 до 20 лет, чаще всего – около 7 лет.
4. Терминальная – или, собственно, СПИД. В этой стадии все вторичные болезни приобретают необратимый характер, человек погибает максимум через несколько месяцев.

Лечение ВИЧ

В настоящее время нет лечения, которое бы полностью устраняло из организма вирус иммунодефицита. Но современная медицина способна практически полностью остановить его прогрессирование и не допустить перехода ВИЧ в стадию СПИДа. Своевременно начатое лечение, здоровый образ жизни и регулярный мониторинг здоровья у врача-специалиста, делают продолжительность жизни инфицированного сравнимой с продолжительностью жизни здорового человека.

В нашей клинике строго соблюдаются принципы конфиденциальности: все анализы вы можете сдать анонимно, так же анонимно получить консультацию специалиста, который назначит вам эффективный курс поддержки иммунитета при ВИЧ-инфекции.

Документы, подтверждающие вашу личность и место регистрации, не требуются.

Врач клиники "Частная практика" дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает об анализах на ВИЧ инфекцию.

Анализ на ВИЧ (СПИД) в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

В ЮАО и ЮЗАО – метро Варшавская, Каховская, Севастопольская – ул. Болотниковская дом 5 корп 2, тел. 8-499-317-29-72

В центре (ЦАО) – метро Чистые пруды, Тургеневская, Лубянка – Кривоколенный переулок дом 10 стр 9, тел. 8-495-980-13-16

Современную медицину невозможно представить без анализов. Лабораторная диагностика даёт до 70% информации о состоянии здоровья человека. Качественно проведенный лабораторный анализ - залог точно поставленного диагноза и своевременно начатого лечения!

Мы выполняем 3 500 видов лабораторных анализов и исследований.

• Общеклинические исследования
• Биохимические исследования
• Гормональные исследования
• Бактериологические исследования
• Цитологические исследования
• Гистологические исследования
• Исследования гемостаза
• Молекулярно-биологические исследования (ПЦР)
• Генетические тесты
• Онкомаркеры
• Аллергологические исследования
• Иммунологические исследования
• Гематологические исследования
• Экспресс-анализы
• Комплексные лабораторные исследования

Полный список и стоимость анализов уточняйте по телефону: +7 (495) 292-39-72.

Наименование услуги	Цена (руб.)*
Посмотреть все.
Клинический анализ крови (ОАК, ЛФ, СОЭ) с микроскопией мазка при наличии патологических сдвигов, кровь, колич.	690 руб.
Общий анализ мочи	355 руб.
Группа крови и Резус-фактор	685 руб.
	Посмотреть все.
Глюкоза экспресс-метод	340 руб.
Глюкоза	250 руб.
Риноцитограмма	750 руб.
Цитологическое исследование	от 885 руб.
Серологическое исследование на гепатит G	560 руб.
Серологическое исследование на гепатит А	от 685 руб.
Анализ ПЦР на гепатит С	от 525 руб.
Анализ ПЦР на гепатит В	от 435 руб.
Протромбин. Международное нормализованное отношение (МНО)	370 руб.
Общий анализ крови	690 руб.
Железо	265 руб.
Ферритин	680 руб.
Коэффициент насыщения трансферрина железом	735 руб.
Эритропоэтин	1 105 руб.
Определение Витамина В 12 (цианокобаламин)	855 руб.
Определение Витамина В 9 (фолиевая кислота, фолаты)	870 руб.
Протромбин	255 руб.
Активированное частичное тромбопластиновое время (Activated Partial Thromboplastin Time) — АЧТВ	265 руб.
Анализ ПЦР на гепатит А	495 руб.
Анализ ПЦР на гепатит D / G	560 руб.
Серологическое исследование на гепатит В	от 525 руб.
Серологическое исследование на гепатит С	от 550 руб.
Серологическое исследование на гепатит D	380 руб.
Онкомаркер СА 125	820 руб.
Онкомаркер СА 15-3	840 руб.
Онкомаркер СА 19-9	855 руб.
ПСА общий / специфический	от 590 руб.
Бакпосевы мазков из носа, зева, уха на микрофлору и чувствительность	от 580 руб.
Тест на Helicobacter pylori	1 650 руб.

* Сроки изготовления заключений по результатам проведения лабораторных и инструментальных исследований могут быть изменены клиникой. При расхождении информации относительно сроков, указанной в Прейскуранте и в Приложении к Договору на оказание платных медицинских услуг, приоритетным является срок, указанный в Приложении.

Подробности по телефону: +7 (495) 292-39-72

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Врач назначает перечень необходимых анализов, выдает направление, с которым пациент обращается в процедурный кабинет. После забора крови или любого другого биологического материала каждому контейнеру присваивается персональный штрих-код, фиксирующийся в компьютерной базе, что полностью исключает вероятность утери или путаницы вашего анализа с анализом другого человека. Затем в течение двух часов биоматериал поступает на исследование в одну из наших лабораторий. Условия хранения и перевозки строго соблюдаются.

Обращаем ваше внимание, что некоторые анализы сдаются строго в определенное время и в определенных клиниках:

• Тромбодинамика (анализа можно сдать только в СМ-Клиника на ул. Клары Цеткин (м.Войковская) с 9:00; в СМ-Клиника на ул. Ярославская (м.ВДНХ) с 08:00; в СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м.Текстильщики) с 08:00; в СМ-Клиника в Новых Черемушках с 09:00.;
• Тромбоэластометрия (анализ сдается только в СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м.Текстильщики) с 08:00).
• Спермограмма (анализ сдается только в СМ-Клиника в пер. Расковой с 08:00).

К сдаче данных анализов необходима предварительная подготовка, о которой расскажет на приеме лечащий врач.

Анализы, не требующие специальной подготовки, можно сдать сразу после посещения врача. Например, если необходимо срочно сдать общий анализ мочи, то нет необходимости приезжать с утра: медсестра выдаст вам специальный контейнер, который (после сбора мочи в туалетной комнате) можно оставить в специально отведенном месте в клинике, откуда он поступит на исследование в лабораторию.

Узнать подробности вы можете по телефону: +7 (495) 292-39-72.

Анализ крови на ВИЧ, или HIV, определяет наличие в организме заболевания. В результате анализа можно установить:

• наличие белков либо генетического материала, которые являются компонентами вируса;
• антитела, которые вырабатываются организмом. Их наличие указывает на присутствие данной вирусной инфекции.

Анализ на ВИЧ инфекцию: причины назначения

Исследование на СПИД – это лабораторный анализ, который позволяет идентифицировать присутствие вируса в организме.

Даже общий анализ крови способен выявить отклонение гематокрита, изменение лейкоцитарной формулы, количества форменных элементов.

Анализ на ВИЧ инфекцию является обязательным для целого ряда категорий:

• Также анализ на существование ВИЧ может сдать каждый желающий анонимно. В нашей клинике данный анализ на ВИЧ проводится в виде ИФА. При этом врач не знает, кому он делает анализ на ВИЧ, поскольку ему известен только индивидуальный номер пациента. Подобное правило не действует в случаях, когда проведение анализа является обязательным. для тех, кто планирует стать донором;
• для работающих с источниками ВИЧ-инфекции;
• для получения визы;
• для беременных;
• для лиц, отбывающих тюремное заключение;
• для претендентов на место в силовых структурах, правоохранительных органах, призывников, контрактников;
• для желающих поступить в учебные заведения, имеющие военный профиль.

Оптимально сдавать анализ на СПИД анонимно после следующих потенциально опасных ситуаций:

• незащищенного полового контакта;
• при госпитализации с целью хирургического вмешательства;
• при подозрении на применение нестерильных шприцев;
• при резком сбросе массы тела.

Москва – большой мегаполис, где риск заразиться ВИЧ достаточно высок. Поэтому не стоит пренебрегать возможностями тестирования.

Методы проведения анализов на ВИЧ

Можно сдать достаточно большое количество всевозможных анализов, позволяющих констатировать наличие в организме ВИЧ инфекции. Они отличаются и ценой, и детализацией результатов, и сроками проведения. К примеру, экспресс тесты дают результат через 10 дней, для проведения диагностики по другим методикам требуется более длительный период:

1. Общий анализ крови позволяет выявить изменения в формуле крови, однако не указывает на конкретный тип патологии. Вместе с тем, если при проведении данного исследования изменений не выявлено, с максимальной степенью вероятности можно утверждать, что вирус в организме отсутствует.
2. Иммуноферментное выявление ВИЧ, или ИФА, позволяет определить антитела к ВИЧ в организме. Вместе с тем, для того чтобы быть уверенным в его результате, требуется, чтобы прошло некоторое время после инфицирования, поскольку активация гуморальной стадии иммунитета, во время которой осуществляется синтез защитных белков, происходит не сразу. Подобное исследование дает результат по прошествии некоторого времени, примерно 3-4 недели после заражения. Современные методики позволяют тестировать не только кровь, взятую из вены, но и мочу, а также слюну. В этом случае увеличивается процент ложноотрицательных результатов. Оптимально проводить подобный анализ на ВИЧ в современной клинике Москвы, где используется новейшая компьютерная техника. Это обеспечивает максимальную точность полученных результатов.
3. Полимеразная цепная реакция крови, или ПЦР, – это экспресс метод диагностики ВИЧ, позволяющий выявить вирус уже на десятый день после его попадания в организм. В ходе тестирования обнаруживаются непосредственные возбудители болезни, вследствие чего обеспечивается высокая надежность результата. Но даже после осуществления экспресс диагностики требуется сдать и другие анализы, когда прошли необходимые сроки, чтобы быть уверенным в результате.

Все методики определения ВИЧ-инфекции в крови, в том числе экспресс анализ, базируются на выявлении механизмов межмолекулярного взаимодействия, которые присущи биологическим системам. Поэтому анализы ВИЧ дают достоверные результаты достаточно быстро, благодаря чему инфицированный человек может своевременно приступить к антивирусной поддерживающей терапии, не позволяющей вирусу развиваться, разрушая иммунную систему.

Иммуноблоттинг, как подтверждающее исследование, проводится только при указании паспортных данных пациента.

Каждая из данных методик имеет свои недостатки. Чтобы быть уверенным в полученных результатах, необходимо провести анонимный анализ крови на ВИЧ хотя бы двумя методами параллельно. Сдайте анализ на наличие или отсутствие ВИЧ ради профилактики и будьте уверены в себе!

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) может годами не выдавать своего присутствия. Он коварно пользуется человеческой беспечностью, проникая внутрь организма нового хозяина и длительное время атакуя свою жертву изнутри. Эффективное оружие в борьбе и сдерживании этого микроскопического врага — профилактика и диагностика. Поэтому следует своевременно сдавать назначенные анализы на ВИЧ, даже если они кажутся вам излишними.

Диагностика ВИЧ и СПИД — задача первоочередной важности

После попадания в пораженную клетку, вирусный фермент — обратная транскриптаза — синтезирует соответствующий ей участок ДНК, а затем достраивает вторую комплементарную цепь. Зараженная ДНК проникает в ядро лимфоцита и встраивается в его генный аппарат. Далее ВИЧ либо сразу использует клетку как донорский материал, выделяя из нее участки с вирусным кодом, либо, оставшись в форме провируса, позволяет инфицированной клетке размножаться, вкладывая в новые клетки свое вирусное потомство. Позже провирус, передавшийся новым клеткам CD4, пробуждается и уже тогда начинает дробить их на вирусные фрагменты.

С момента заражения иммунная клетка начинает снижать свою функциональную активность, а после расщепления вирусом погибает. ВИЧ-инфекция, распространяясь по организму, за десяток лет уменьшает количество Т-хелперов с 400–1900 (в норме) до 200 и менее [1] , что соответствует стадии СПИДа. Больной становится беспомощным при атаке любых микроорганизмов и вирусов. Даже привычные для организма сапрофиты на коже и внутренних органах могут привести к смерти.

ВИЧ-инфекция относится к медленно текущим заболеваниям. От первой до фатальной, четвертой стадии, проходит 10 и более лет [2] .

• Инкубационная стадия — период от проникновения вируса в организм до выработки в крови человека антител (протеинов иммунной системы) к ВИЧ. Анализы будут отрицательны, но человек уже заразен. Инкубационный период может длиться до трех месяцев (чаще — около месяца).
• На этапе первичных проявлений отмечается резкое повышение количества вируса в крови и ответная выработка антител в количестве, достаточном для выявления лабораторным путем. Большинство ВИЧ-положительных пациентов при этом чувствуют себя нормально. Но часть заболевших фиксируют симптомы, похожие на грипп: повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, беспокоят головная боль и слабость. Через пару недель недомогание проходит само, без лечения. Длительность стадии — порядка двух–трех недель.
• Бессимптомная (или субклиническая) — фаза затяжной борьбы иммунной системы с вирусом с постепенной победой последнего (без соответствующего лечения). Количество лимфоцитов снижается, а вирусных частиц — неуклонно растет. К концу данного периода у инфицированных отмечается увеличение лимфатических узлов, общее недомогание. На фоне чрезмерно ослабленного иммунитета проявляются признаки оппортунистических инфекций, которым ВИЧ, словно троянский конь, отрывает прямой доступ к незащищенному организму. В дальнейшем эти условно-патогенные вирусы и клеточные организмы, вполне безвредные при нормальном иммунитете, становятся виновниками смерти 90% ВИЧ-инфицированных людей [3] . Стадия при отсутствии терапии длится приблизительно от 6 до 19 месяцев, иногда дольше [4] .
• Заключительная стадия — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Название закрепилось вследствие того, что изначально заболевание выявлялось именно на этом необратимом этапе, имеющем явные патологические признаки. Взрослые пациенты умирали от бактерий, вирусов и грибков, с которыми справляется даже неокрепшая иммунная система детей первых лет жизни. Это позволило врачам сделать логичное предположение о том, что снижение защитных свойств организма вызвано внешними причинами, т.е. приобретено извне.
  В стадии СПИДа анализ крови на ВИЧ показывает очень низкое количество CD4 T, пациент страдает от запущенной формы оппортунистических инфекций, онкологии или энцефалопатии (поражение нервных клеток мозга, вызывающее слабоумие).

ВИЧ присутствует во всех биологических жидкостях организма инфицированного человека. Но в слезах, потовых выделениях и моче ВИЧ-положительного лица наличие вирусных частиц настолько мало, что не способно вызвать инфицирование [5] . Угрозу заражения представляют кровь, сперма, вагинальные выделения и грудное молоко, в которых концентрация ВИЧ наиболее высокая. В этой связи существуют 3 способа передачи вируса иммунодефицита:

1. Заражение половым путем , т.е. при незащищенном сексуальном контакте (анальном, вагинальном, реже — оральном). Риск заражения увеличивается при нарушениях целостности слизистой оболочки (ранки, язвы, трещинки), контактирующей с источником ВИЧ. До 20 раз больше вероятность передачи ВИЧ человеку, имеющему на момент контакта воспаления или поражение другой инфекцией. Вероятность заражения женщины от инфицированного мужчины втрое выше, чем наоборот.
2. Паренетальное, или заражение через контакт с кровью , возможно несколькими путями. При использовании общих игл и шприцев при употреблении наркотиков, нестерильных медицинских и других колющих и режущих предметов (например, при нанесении татуировок, мезотерапии и сходных косметических процедурах, удалении кутикулы при маникюре), донорстве инфицированных органов, семенной жидкости, крови и ее компонентов. Наиболее высок риск для наркоманов, т.к. при медицинских и косметических процедурах регламентировано использование одноразовых или продезинфицированных инструментов и приборов, а донорская кровь и сперма тщательно проверяется.
3. Вертикальный путь передачи — от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку внутриутробно (через плаценту), во время родов (если ребенок получит травмы кожи), а также при кормлении грудью (через ранки в ротовой полости ребенка). Благодаря своевременной и регулярной антиретровирусной терапии риск инфицирования новорожденного возможно свести к нулю.

Итак, вирус не передается бытовым, воздушно-капельным путем, при поцелуях, совместном употреблении пищи и напитков, в сауне или бассейне, а также при укусах кровососущих насекомых [6] . ВИЧ погибает при температуре 56°С в течение 30 минут, при нагревании до 100°С — мгновенно [7] . Вирус не выдерживает воздействия спирта, перекиси водорода, хлорамина и других дезинфицирующих средств.

По данным ВОЗ [8] , в 2015 году вирус иммунодефицита человека унес более миллиона жизней. В течение указанного года вдвое большее число людей заразились ВИЧ, а общая численность ВИЧ-инфицированных составила примерно 36,7 миллионов (две трети из них — жители африканского континента).

35 миллионов жертв числятся за смертоносной инфекцией с момента ее открытия (80-е годы). Вместе с тем за период с 2000 по 2015 гг число новых ВИЧ-инфицированных уменьшилось на 35%. Потенциально около 8 миллионов человек были спасены в результате профилактики, диагностики и оказания медикаментозной помощи.

Даже на сегодняшний день, при наличии высокой технической оснащенности и доступности анализов, о своем ВИЧ-статусе знают лишь порядка 60% больных на планете [10] . Максимально полный охват человечества диагностикой на ВИЧ/СПИД — верный путь к снижению новых случаев инфицирования.

Косвенно на наличие ВИЧ-положительного статуса может указать и общий анализ крови (из пальца) — отклонение от нормы лейкоцитов, эритроцитов и, главное, лимфоцитов в исследуемом биоматериале должно вызвать подозрение на инфекцию и потребовать дополнительного анализа.

Кроме того, ВОЗ активно разрабатывает программы самодиагностики по слюне, моче, сперме. Самотестирование не отличается высокой точностью, но оправдано в районах с высоким уровнем заражения и недостаточной медицинской оснащенностью.

Итак, достаточно достоверно выявить наличие ВИЧ помогает исследование венозной крови, проводимое двумя основными способами.

Более распространен метод ИФА (иммуноферментный анализ) , позволяющий определить количественное содержание вируса-возбудителя в сыворотке крови. ИФА на ВИЧ-инфекцию определяет антитела к обеим разновидностям вируса (ВИЧ 1/2).

Для определения ВИЧ кровь пациента соединяется с белком, в котором содержится вирус в несколько подходов. При многократной стойкой реакции сыворотки крови с реагентом и выработке антител выносится положительное заключение. ИФА-скрининг производится повторно для перепроверки, и только при двух положительных заключениях следует вывод о присутствии вируса иммунодефицита. Но так как достоверность метода составляет до 98% [11] (невозможно исключить ложноположительные и ложноотрицательные результаты), для подтверждения диагноза назначается анализ методом иммуноблота.

Иммунный блоттинг — более дорогой и точный путь определения ВИЧ, сочетающий в себе ИФА с предварительным разделением белков вируса электрофорезом. У метода высокая чувствительность (99,3–99,7%) и специфичность (99,7%) [12] .

Раз в квартал диагностику на ВИЧ проходят медики. Регулярно проверяются доноры крови, спермы, яйцеклеток и сданные ими биоматериалы. Так, часть сданной крови тут же подвергается исследованию, повторно ее проверяют через 3 месяца хранения и только после этого используют для переливания.

Забор крови на ВИЧ производится у будущих матерей (3 раза в течение беременности) и отцов (однократно), т.к. выявление положительного ВИЧ-статуса при лечении позволит родить здорового малыша.

Результаты скрининга на ВИЧ в обязательном порядке требуются при оформлении пациента в стационар, призыва на военную службу, а также в случаях оформления права на временное проживание и вида на жительство для иностранных граждан. Назначение анализа на вирус последует и при нахождении у человека других половых инфекций, облегчающих проникновение ВИЧ в организм.

Кроме того, каждый человек вправе обратиться к диагностике в случае попадания в рискованную ситуацию, например, при незащищенном половом акте или сомнениях в стерильности введенных инъекций.

Каждые три месяца рекомендуется проверяться на ВИЧ людям из групп повышенного риска: употребляющим наркотики, имеющим многочисленные случайные связи и гомосексуальные связи, постоянным партнерам ВИЧ-положительного лица.

Помимо специализированных СПИД-центров и кожно-венерических диспансеров, кровь на ВИЧ берут в государственных поликлиниках и больницах, частных медучреждениях и клинических лабораториях.

По медицинским показаниям в государственных учреждениях тестирование проводится бесплатно, но результат предоставляется не ранее чем через полторы недели. Платная услуга оказывается в случаях, когда требуется срочное установление ВИЧ-статуса (например, при неплановой госпитализации), при анонимной сдаче анализа (кроме СПИД-центра), в платных центрах. Средняя цена платного иммуноферментного анализа на ВИЧ — от 700 рублей (включая затраты на забор крови). Методом иммуноблота — от 3500 рублей.

Кроме того, из-за повышенной чувствительности, такие тесты выдают до 5% ложноположительных результатов [13] . Поэтому эксперты рекомендуют все же производить столь важные анализы в лабораторных условиях (с многократным повторением) и с участием врача, который сможет корректно преподнести полученные данные пациенту.

Достоверность диагностики зависит от стадии инфицирования. Так, на начальном этапе заражения ИФА не покажет признаков заражения. А с учетом того, что длительность латентной фазы колеблется от двух недель до полугода, полное исключение инфекции подтверждается двукратным отрицательным тестированием (примерно через 6 недель после рисковой ситуации и повторно через три месяца).

В общих случаях анализы на ВИЧ берутся при предоставлении удостоверения личности (для учета инфицированных и исключения факта подлога результата). Вместе с тем каждый желающий имеет право сдать анализы анонимно (с присвоением кода, по которому идентифицируются результаты). Подготовка к тестированию включает воздержание от половой жизни, жирной, соленой пищи, алкоголя и курения как минимум на сутки. Кровь сдается утром натощак.

Забор биоматериала (достаточно 5 мл) производится из вены.

Обычно в платной клинике пациента знакомят с результатами ИФА-тестирования на следующий день после забора. В государственных учреждениях пациент может томиться в ожидании результата до полутора недель (если кровь направляется на исследование не сразу, а по мере накопления определенного количества пробирок и возникла потребность перепроверки результатов).

На исследование методом иммуноблота (для подтверждения или опровержения двойного ИФА) потребуется еще 3–10 дней [14] . Для этого анализы направляются в референс-лабораторию (СПИД-центр), где сыворотка снова подвергается двойной ИФА-проверке с другой тест-системой (отличающейся по составу антигенов и антител). И в случае подтверждения подозрений, проводится верификация методом иммуноблота.

При отрицательном результате ИФА антиген р24 и антитела к ВИЧ 1/2 не обнаруживаются. Положительное заключение делается при выявлении специфических антител.

Возможен также ложноположительный результат, обусловленный беременностью, ошибками медперсонала и техники. Он также встречается на фоне аутоиммунных заболеваний, инфицирования герпесом, гепатитами и даже гриппом.

При иммунном блоттинге о положительном результате свидетельствует наличие гликопротеинов вирусов gp160, gp120, gp41.

Отрицательный результат анализа методом иммуноблота ставится при отсутствии данных белков-индикаторов ВИЧ.

Сочетание ИФА и иммуноблота дают 99,9% [15] достоверности. При положительном результате ИФА, но отрицательном — методом иммуноблота (не выявлен ни один из трех гликопротеинов ВИЧ), результат признается сомнительным или неопределенным. В таких случаях может быть назначено исследование методом ПЦР [16] — полимеразной цепной реакции (эффективен через 4 недели после предполагаемого заражения [17] ). В ходе анализа вирусу создаются условия для лабораторного размножения — при высокой концентрации ДНК или РНК вирус легко обнаружить. Исследование носит вспомогательное значение. Может быть назначено как в целях диагностики (выявление ДНК или РНК ВИЧ), так и в целях контроля заболевания (количественное определение РНК ВИЧ) [18] .

Сдача анализа на ВИЧ может вызывать страх, если перед тестированием невольно припоминаются случаи, несущие потенциальную угрозу: незащищенные половые связи, инъекции, недавнее посещение салона татуажа, лечение у сомнительного стоматолога. Но чем сильнее этот страх, тем важнее пройти исследование. Если реакция дважды окажется отрицательной — опасения развеются, в противном случае — у пациента будет возможность быстро начать антиретровирусную терапию, обезопасить партнера, свести к минимуму риск инфицирования ребенка от ВИЧ-положительной матери.