Аспекты жизни с вич
30 мая - 1 июня 2002 года, г. Минск
Мы, люди, живущие с ВИЧ/СПИД; люди, затронутые эпидемией ВИЧ/СПИД, выражаем озабоченность тем, что число ВИЧ-инфицированных граждан Республики Беларусь продолжает возрастать.
На 30.05.2002 официально зарегистрировано 4344 ВИЧ-инфицированных, абсолютное большинство из них – молодые люди до 30 лет. От ВИЧ-инфицированных матерей родилось 240 детей.
Люди, живущие с ВИЧ, каждый день борются с опасным заболеванием и сталкиваются с проблемами, от решения которых зависит их жизнь.
Одной из центральных проблем является доступ к лечению. На сегодняшний день во всем мире наиболее эффективной признана многокомпонентная антиретровирусная терапия, подобранная для каждого пациента индивидуально. Немногочисленные лекарства, которые зарегистрированы и разрешены к применению на территории РБ, не могут обеспечить полноценного лечения людей, находящихся в стадии СПИДа. Из более 20 препаратов, используемых в мире, в Беларуси зарегистрировано только 4. Врачи, работающие с ВИЧ-инфицированными людьми в Республике Беларусь, не имеют возможности оказывать полноценную медицинскую помощь своим пациентам. Сегодня только один человек в стадии СПИД принимает многокомпонентную антиретровирусную терапию. С 1996 года уже умерло 220 ВИЧ-инфицированных пациентов. Многие из них умерли потому, что не получали адекватную антиретровирусную терапию, хотя государство гарантирует каждому гражданину квалифицированную и полноценную медицинскую помощь.
Во многих регионах Беларуси медицинские работники не имеют доступа к информации о современных методах лечения ВИЧ-инфекции и из-за этого не имеют возможности донести её до пациентов. По оценкам специалистов сегодня на территории страны проживает около 12000 - 15000 ВИЧ-инфицированных граждан, что в 4 раза больше официально зарегистрированных случаев. Из этого следует, что большинство ВИЧ-инфицированных пока не знают о своем статусе.
Однако люди, знающие о своем положительном статусе, сегодня живут в страхе за свое здоровье и за свое будущее, не имея доступа к современным средствам лечения СПИДа. Каждый ВИЧ-инфицированный пациент знает, что СПИД – последняя стадия развития ВИЧ-инфекции, которая неминуемо ведет к смерти, если вовремя не начать лечение.
В Беларуси ограничены возможности лабораторного мониторинга состояния здоровья людей, живущих с ВИЧ. Тестирование крови на определение вирусной нагрузки проводится только в редких случаях, хотя этот показатель является важнейшим при отслеживании развития ВИЧ-инфекции. Данный тест рекомендуется делать каждые полгода пациентам в бессимптомной стадии ВИЧ-инфекции, и каждый месяц при СПИДе.
Пришло время обратить пристальное внимание на вторичную профилактику и на нужды людей, которые уже сегодня живут с ВИЧ и СПИДом.
Мы призываем Вас принять меры, которые способствовали бы фактическому, а не формальному решению этих проблем. Мы призываем Вас уменьшить ущерб, который уже сейчас наносит СПИД.
- Зарегистрировать и разрешить к применению антиретровирусные лекарства, используемые во всем мире для лечения ВИЧ-инфекции в стадии СПИД, а также расширить возможности лабораторного сопровождения противовирусного лечения.
- Обеспечить доступ нуждающихся к бесплатной антиретровирусной терапии и лечению оппортунистических заболеваний.
- Доводить до медработников различного уровня информацию о новейших научных и практических достижениях в борьбе со СПИДом путем систематического повышения квалификации.
- Включить в штат центров Профилактики СПИД социальных работников или психологов на условиях полной занятости с выделением отдельного кабинета для проведения предтестового и постестового консультирования и оказания психологической поддержки клиентам.
- Поддерживать взаимодействие государственных и негосударственных структур в борьбе с ВИЧ/СПИДом.
Мы надеемся, что голос людей, живущих с ВИЧ, будет услышан, и каждый из нас обретет надежду на полноценное будущее.
Интересы людей, живущих с ВИЧ/СПИД, в Республике Беларусь представляет Белорусское общественное объединение "Позитивное движение".
Впрочем, есть несколько хорошо документированных случаев передачи ВИЧ в драках на ножах или без ножей, но всегда с обильными кровотечениями с обеих сторон, рассечениями тканей. Чрезвычайно редко, но передача ВИЧ-инфекции возможна при обильном контакте свежей крови с серьезно и глубоко поврежденной кожей или слизистыми. Если суммировать все описания подобных документированных случаев, то правильнее будет это описать как жуткое побоище, в котором кто-то был ВИЧ-инфицирован.
Обычное использование туалета, ванной, в том числе и предметов для личного использования вроде станка или зубной щетки, контакт с вилками-ложками, остатками пищи и многое другое, что часто занимает умы тревожных людей – нет, все это не несет рисков передачи ВИЧ. Точно так же, как и плотный бытовой контакт человека с ВИЧ-инфекцией с людьми без ВИЧ.
Важно помнить другой аспект, о котором часто забывают, – оппортунистические инфекции. Человек с явлениями СПИД, с глубоким иммунодефицитом может страдать от некоторых инфекций, которые редко или крайне редко встречаются у людей без выраженного иммунодефицита. Многие из них и не представляют особого риска для людей с нормальным состоянием иммунной системы, но есть и те, что могут представлять реальную опасность.
Даже тяжелый распространенный кандидоз у человека с продвинутой стадией ВИЧ-инфекции вряд ли представляет значимые риски для окружающих в быту. Кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз, пневмоцисты или криптококкоз могут с легкостью убить человека со СПИД, но не опасны для его окружающих и не будут передаваться от больного. Криптоспоридиозом можно инфицироваться, что вызовет последствия в виде нескольких дней с диареей, иногда диарея может даже затянуться, но точно пройдет без следа и серьезных рисков у иммунокомпетентных лиц. Изоспороз – редкая история, и если вдруг случится столкнуться, то он на пару недель может оставить вас дома на больничном с неприятными симптомами энтерита, но также пройдет без последствий. Цитомегаловирусная инфекция, возможно, станет неприятным сюрпризом для детей и подростков, но они все равно однажды встретятся с ней и пройдут через это без проблем.
Реальной проблемой для окружающих иногда может стать пневмококк, способный вызвать пневмонии, а вот наиболее серьезные риски несет туберкулез.
Если человек выявил ВИЧ-инфекцию своевременно, принимает эффективную антиретровирусную терапию, то нет и не может быть никаких неприятных неожиданностей для окружающих. Скорее окружающий мир для такого человека несет повышенные риски. Вирусные и бактериальные инфекции липнут ко всем, а к людям с ВИЧ немного более охотно. Где у человека без повреждений иммунной системы все скорее обойдется, там человек с ВИЧ-инфекцией будет иметь риски заболеть несколько выше.
Однако бывает так, что ВИЧ-инфекцию выявили поздно или очень поздно, в той стадии, что называют СПИДом. Такой человек крайне уязвим к самым разным инфекциям, даже к тем, что мы обычно и не считаем за возможные для людей, о некоторых из них мы упомянули выше. И условно здоровые лица для человека со СПИД будут опаснее в сотни раз, чем он или она для окружающих.
И все же некоторая бдительность не повредит всем. Если вы наблюдаете у человека с ВИЧ-инфекцией интенсивный кашель, выраженную одышку, то будет вполне корректно обратить внимание на это и помочь человеку разобраться с проблемой, которая, возможно, смертельно опасна для него, а кроме того может создавать некоторые риски и для окружающих. Использовать в процессе маску, пока причины не будут установлены и устранены, явно не будет перебором для него и для людей вокруг.
Точно так же следует иметь настороженность и без промедлений разбираться с диареей. Руки мыть после туалета полезно всегда, но если возникли подобные проблемы, то стоит более тщательно отнестись к гигиене, не забывая регулярно обрабатывать унитаз, дверные ручки, выключатели света, ручки кранов. И выяснять и устранять причины, конечно.
Выявленная ВИЧ-инфекция, безусловно, требует консультации фтизиатра и формулировки соответствующего плана обследований, иногда и профилактических мероприятий. Но бывает так. что процесс может затянуться во времени, и тогда для вашего близкого человека с ВИЧ и для людей без ВИЧ-инфекции предварительно разобраться с рисками могут помочь современные тесты на туберкулез, основанные на технологии IGRA. К таким тестам относятся система QuantiFERON®-ТВ Gold и T-SPOT.TB – на возможности данных тестов стоит обратить внимание, а специалисты H-Clinic помогут вам в этом, предоставив исчерпывающую информацию.
Своевременная диагностика ВИЧ, раннее начало лечения и, собственно, эффективная антиретровирусная терапия – вот слагаемые, которые позволят жить без страха за окружающих людям с ВИЧ-инфекцией и людям без ВИЧ.
- French MA. и др. Intrafamilial transmission of HIV-1 infection from individuals with unrecognized HIV-1 infection. AIDS. 2003 Sep 5;17(13):1977-81. PMID: 12960831.
Что нужно понимать, когда мы говорим о жизни с ВИЧ-инфекцией — это то, что человек с ВИЧ ничем не отличается от человека без ВИЧ, если регулярно пить таблетки.
Первое, от чего нужно избавиться — это страх. Второе — невежество. Страх и невежество по отношению к диагнозу убивают быстрее, чем сам вирус иммунодефицита человека.
В России это можно назвать вирусом дефицита человечности по отношению к ВИЧ-позитивным. Страх получить положительный диагноз, оказаться в той же лодке, что и те, кого ты считал недостойными, заставляет людей отказываться от правды. По словам самих эпидемиологов не смотря на то, что в России официально уже десятки лет продолжается ВИЧ-эпидемия, 90% населения даже не знают о своём ВИЧ-статусе. Но страх и незнание не спасут ни от болезни ни от смерти.
Сейчас ВИЧ уже не такое страшное заболевание как 30 лет назад, когда пациенты выносили гробы на улицы, заявляя о недоступности лечения, объединялись в группы взаимопомощи и группы самопомощи, чтобы преодолеть открывшиеся с диагнозом ВИЧ проблемы. Во многом благодаря силам сообщества ВИЧ-инфицированных большинство проблем сейчас не актуальны: мониторится доступ к современному лечению, развивается ВИЧ-сервис, защищается равенство прав и борьба с дискриминацией. О ВИЧ говорят с медперсоналом, о жизни с ВИЧ снимают художественные и документальные фильмы…
ВИЧ-инфицированный человек может попасть на площадку взаимопомощи на различных платформах в пространстве Интернет. Здесь важно понимать, что Вам просто повезло, что Вы получили свой ВИЧ сейчас, а не 30 лет назад. Конечно, лучше бы без него вовсе, с разницей в том, что случись это задолго до того, как появилось лечение, Вы могли бы уже не существовать в прямом смысле сейчас. В наше время жизнь ВИЧ-позитивного человека в безопасности, при условии своевременного начала лечения, которое возможно при ранней диагностике.
Как бы много и упорно не твердили научно-популярные издания о том, что жизнь с появлением в ней ВИЧ не меняется, на самом деле у всех это индивидуально. И в то время когда для некоторых людей действительно нет никакой разницы что есть диагноз, что его нет, для других жизнь после того как был получен статус ВИЧ(+) и до — две разные жизни. Многое зависит как от восприятия мира, выводов, которые делает сам человек, живущий с ВИЧ, так и от его окружения.
Человек может начать относиться более осмысленно к пониманию того, что любое наше действие не остаётся без последствий в будущем и тем самым более тщательно и часто следить за своим здоровьем. А для кого-то и регулярный приём лекарств будет в новинку. Отношение к сексу, потомству, семье может быть более внимательным и менее легкомысленным. Знают окружающие на работе о статусе ВИЧ или нет, как они относятся к этому заболеванию — всё это и многое другое может оказать влияние на то, изменится жизнь после ВИЧ или нет.
В жизни любого человека может быть много страхов — так уж устроена человеческая натура. Многие из тех, кто сталкивается с ВИЧ, понимают, что самые неприятные из всех возможных страхов — это социальные. Но не для всех людей ВИЧ носит в себе исключительно социальную проблему, и более того — так быть не должно. В странах Европы к людям с ВИЧ относятся как к носителям хронических заболеваний и их не чураются в различных сферах, как это до сих пор происходит в России. И люди с ВИЧ спокойно живут, ходят на работу, в поликлиники, к стоматологу, не чувствуя себя особенными при этом.
Благодаря совместным усилиям общественности, пациентских объединений и государства, ситуацию с ВИЧ, как её преподносили в Советском Союзе, местами удалось изменить. Всё больше молодых специалистов относятся к ВИЧ-позитивным пациентам также, как и к остальным. Всё больше открытых лиц с диагнозом ВИЧ-инфекция показывают в художественных фильмах, звёзды говорят о ВИЧ. Общественные деятели следят за корректностью информации в отношении ВИЧ-позитивных граждан, озвученной в СМИ. Но всё ещё много людей в разных сферах жизни: будь, то работа, школа и даже больница, остались под впечатлением о том, что ВИЧ — это грязь, стыд и смерть.
Те люди, которые живут в более толерантном и открытом к новой информации обществу, не сталкиваются с социальными проблемами, связанными с ВИЧ и остаются такими же социализированными, узнав о диагнозе, даже если живут в своём окружении с открытым статусом ВИЧ. Тогда для них остаётся только забота о своём здоровье, которая возможно прибавится с вновь открывшимися обстоятельствами.
Как известно, ВИЧ может не повлечь за собой значимых изменений в организме. В случае если иммунитет справляется с ним в достаточной мере, ВИЧ не вносит в здоровье конкретного человека каких-то изменений. В таком случае для человека остаётся только спектр проблем из социальной среды: непонимание, враждебность окружающих, которые страшнее, чем осознание того что в организме поселился вирус. И эти проблемы, связанные с ВИЧ тянутся шлейфом тяжелого груза через все сферы, несмотря на то, что человек проблем со здоровьем, связанным с ВИЧ не имеет.
Здесь уже всё в руках самого человека и зависит от того, насколько его потребности в утяжелении себе жизни важны для него самого. Со временем каждый человек без исключения понимает, что “не так страшен чёрт как его малюют” и это касается ВИЧ тоже.
Ко всему можно привыкнуть, можно также и привыкнуть к мысли, что твой близкий, коллега по работе, парикмахер, учитель, брат или сестра являются носителями ВИЧ, Можно привыкнуть к ежедневному приёму АРВ как привыкли миллионы людей к витаминам, лекарствам от диабета и ежедневной чашке кофе за утренней прессой.
И науке ещё неизвестно до конца для чего в наш мир и наши жизни пришёл ВИЧ: в наказание или просвещение. Учёные научились применять ВИЧ в онкологии, благодаря чему удаётся излечить тяжелую степень онкологии вирусом иммунодефицита, очищенным от своего генома…
Жизнь с ВИЧ всегда начинается с принятия диагноза. А уже потом происходят какие-то действия в сторону регистрации и выбора лечения со своим врачом. В принятии диагноза, помогают многие социальные некоммерческие, часто и негосударственные службы и равные консультанты.
О службах, оказывающих психологическую и юридическую помощь, оказываемую вам и вашим близким, затронутых ВИЧ, находящимися в вашем городе можно узнать в государственных Центрах СПИД, на телефонах доверия, которые есть при каждом Центре СПИД и на группах взаимопомощи, которые есть почти в каждом городе.
В сети Интернет сейчас очень легко найти подходящую организацию, куда можно обратиться по вопросам, связанным с жизнью с ВИЧ. Самые доступные источники получения помощи и поддержки для людей, живущих с ВИЧ и их близких в городах-миллионниках мы собрали на нашем сайте.
Вокруг жизни с ВИЧ витает много мифов, которые развеять помогут в тех же организациях, в надёжных источниках сети Интернет. В последствие, когда уже перед вами откроется правда жизни с ВИЧ без мифов, вы и сами можете их развеивать, тем самым помогать другим людям, в чью жизнь пришёл ВИЧ, находиться в более здоровой по отношению к ВИЧ-позитивным среде, людям.
Закон Вселенной в том, что всё что ни случается, может быть к лучшему. Нужны ли вам в окружении такие люди, которые отвернулись из-за выдуманных причин? Они просто отпочковались от вас. И страшно представить, что не случись этого, вы могли бы даже жертвовать чем-то ради таких людей, отдавая при этом в жертву свои интересы тем, кто способен так узко мыслит, что отвернулся, узнав о Вашем ВИЧ — статусе. И так далее.
Абсолютно всё что угодно можно расценить, что это случилось к лучшему, нужно только шире посмотреть.
СПИД - одна из важнейших проблем, возникших перед человечеством в конце XX века. В настоящее время в мире официально зарегистрировано более 40 миллионов ВИЧ-инфицированных. В России общее количеств зарегистрированных людей с ВИЧ приближается к 500 000. СПИД относится к числу пяти главных заболеваний, уносящих наибольшее число жизней на планете.
ВИЧ влияет не только на здоровье отдельного человека, но и на государство и общество в целом. Проблемы, которые возникают в обществе из-за распространения ВИЧ, касаются так или иначе всех нас.
Каждый человек должен знать, что ВИЧ распространяется через половые контакты и через заражённую донорскую кровь или её компоненты, донорские органы и сперму, а также ВИЧ может передаваться между лицами, употребляющими наркотики, через общие иглы многоразового использования, при некоторых лечебных процедурах, или же от матери ребёнку во время беременности или родов. Нужно знать, что при ВИЧ-положительном статусе беременной женщины вероятность внутриутробного заражения плода составляет не более 50%, а при соблюдении специального лечения и комплекса профилактических мер – 8-15%.
ВИЧ НЕ передаётся при случайных бытовых контактах между людьми. ВИЧ нельзя заразиться воздушно-капельным путем, в бассейне или через общую кухонную утварь, посуду, пищу и туалетные принадлежности.
В нашем обществе, к сожалению, существует целый ряд социальных проблем, связанных с ВИЧ, и большинство из них возникает из-за нехватки информации о самом вирусе, о дискриминации ВИЧ-положительных людей в обществе и из-за недостаточной государственной поддержки.
Стигма и дискриминация
В любом обществе существует такое явление, как стигма. Стигма – это ярлык, имеющий негативный оттенок, своеобразное социальное клеймо. Люди думают, что СПИД – это страшно, потому что родились в обществе, которое панически боялось СПИДа. В первые годы распространения эпидемии ВИЧ фактически приравнивался к смерти, т.к. вирус обнаруживался только на стадии СПИДа. Поэтому диагноз вызывал слепой страх и чувство полной беспомощности.
История СПИДа также способствовала распространению дискриминации, поскольку первые случаи заболевания СПИДом были выявлены среди гомосексуалистов, потребителей инъекционных наркотиков и работников коммерческого секса. Поэтому в глазах обывателей СПИД, а, следовательно, и ВИЧ-инфекция, выглядели как болезнь "плохих людей", как "наказание за дурное поведение".
Многие думают, что если они не употребляют инъекционные наркотики и не практикуют случайные связи, значит, "они не такие" и ВИЧ не может их коснуться, а в распространении ВИЧ в России виноваты только группы риска. При этом на сегодняшний день эпидемия ВИЧ в России затрагивает все население.
У каждого человека есть возможность не допустить передачи вируса, практикуя защищенный секс и отказавшись раз и навсегда от употребления инъекционных наркотиков. Однако многие этого не делают, потому что думают: "Я не такой, как они, ВИЧ меня не касается". Это и приводит к распространению ВИЧ-инфекции среди населения.
Стигма является основной причиной дискриминации в обществе, нарушения прав человека. Для того чтобы положение изменилось, каждому из нас нужно начать с себя. Осознать, что ВИЧ действительно касается каждого, выяснить, как передается вирус и как снизить риск передачи, и думать о своем здоровье каждый день.
Права человека и ВИЧ/СПИД
На заседании Генеральной Ассамблеи ООН по ВИЧ в 2006 году лидеры стран мира подтвердили, что "полная реализация всех прав человека и основных свобод для всех является важнейшим компонентом глобальных ответных мер по борьбе с пандемией СПИДа".
Подготовленная Институтом "Открытое общество" декларация подтверждает, что сейчас более чем когда-либо права человека должны занимать центральное место в глобальной борьбе с ВИЧ и СПИДом. В декларации приводятся десять причин, почему права человека должны занимать центральное место в глобальной борьбе со СПИДом.
1. Без соблюдения прав человека не удастся обеспечить общедоступность услуг
2. Гендерное неравенство повышает уязвимость женщин перед ВИЧ, причем самые высокие темпы распространения инфекции наблюдаются сейчас среди женщин и девочек в наиболее пораженных эпидемией странах
3. Права и нужды детей и молодежи часто игнорируются в мерах по борьбе с ВИЧ, хотя именно они во многих странах в наибольшей степени затронуты эпидемией
4. Наиболее пострадавшим группам населения уделяется меньше всего внимания в национальных мерах по борьбе с ВИЧ
5. Эффективные программы профилактики, лечения и ухода в связи с ВИЧ подвергаются нападкам
6. Активисты подвергаются риску, когда призывают правительства предоставлять больший доступ к услугам в связи с ВИЧ и СПИДом
7. Защита прав человека - путь к защите здоровья общества
8. СПИД ставит уникальные вопросы и требует экстраординарных мер
9. Решения, основанные на правах человека, рациональны и эффективны
10. Несмотря на обещания, все еще не хватает действия в области ВИЧ/СПИДа и прав человека.
Стигма и дискриминация в контексте ВИЧ/СПИДа являются одним из главным препятствий для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции. АнтиСПИДовские организации различных стран мира уделяют все больше внимания вопросам соблюдения прав человека. К сожалению, в России, по мере распространения ВИЧ-инфекции, все большее количество людей ежедневно сталкивается с проблемами, вызванными нарушением прав человека в контексте ВИЧ/СПИДа.
Самые различные группы населения оказываются по тем или иным причинам лишены права на сохранение здоровья. Подростки и молодые люди оказываются лишены доступа к адекватной информации о безопасном сексуальном поведении. Криминализация мешает потребителям наркотиков защитить себя от ВИЧ. Предрассудки и преследования не дают гомосексуалистам возможности адекватно заботиться о своем здоровье.
ВИЧ-положительные живут в обществе, имеют семьи, работают по различным специальностям. Дети с ВИЧ ходят в школы, ездят в летние лагеря, а некоторые дети, из числа зараженных в больницах еще в конце 80-х - начале 90-х, уже подросли и создают собственные семьи. Естественно, что в такой ситуации требуются дополнительные усилия по просвещению населения, чтобы, с одной стороны, дать возможность каждому человеку жить нормально и пользоваться всеми правами гражданина своей страны, а с другой стороны - предотвратить новые заражения.
Основные социальные проблемы, связанные с ВИЧ/СПИДом
В России нередко наличие ВИЧ-инфекции делает гражданина мишенью для различных нарушений прав. Незаконное обследование на ВИЧ без согласия человека, разглашение диагноза, незаконное увольнение с работы, вынужденный переезд на новое место жительства из-за гонений и дискриминации, недоступность медицинских и социальных служб на новом месте из-за отсутствия регистрации – это далеко не полный перечень проблем, с которыми может столкнуться человек с ВИЧ-положительным статусом.
Необходимо знать, что обследование на ВИЧ является обязательным лишь для ограниченного круга лиц. В России обязательно проходят обследование только две группы - это доноры и сотрудники центров СПИДа. Несмотря на это, распространены случаи обследования пациентов на ВИЧ без их ведома и согласия, а также случаи незаконного требования со стороны работодателей сдать анализ на ВИЧ как условие найма.
Уголовный кодекс Российской Федерации (Статья 122 УК РФ) предусматривает ответственность за "заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией" и "заражение другого лица ВИЧ-инфекцией". Это означает, что ВИЧ-положительный, который вступил в половую связь с ВИЧ-отрицательным, зная о своем ВИЧ-статусе, может быть наказан лишением свободы на срок до одного года, а в случае заражения партнера - до пяти лет (до восьми, если партнер несовершеннолетний). В этом случае закон не принимает во внимание согласие ВИЧ-отрицательного партнера на вступление в половую связь и использование средств предохранения. Не делается исключение и для тех случаев, когда партнеры состоят в браке.
Уголовная ответственность за "поставление в опасность заражения" является одним из примеров того, как нарушение права человека на личную и семейную жизнь, а также права вступать в брак и основывать семью и права на защиту семьи создает условия, которые, с одной стороны, повышают уязвимость людей с ВИЧ, а с другой - препятствуют эффективной профилактике, поскольку знание своего ВИЧ-статуса является одним из элементов состава преступления. В ряде стран предусмотрено уголовное наказание лишь за доказанное умышленное заражение ВИЧ; в России закон фактически карает за вступление в половую связь человека, знающего о своей ВИЧ-инфекции, с человеком, не зараженным ВИЧ (или не знающим своего ВИЧ-статуса), независимо от взаимного согласия, наличия семьи, использования средств предохранения и других обстоятельств.
Политкорректность в отношении людей с ВИЧ-положительным статусом
Символ борьбы со СПИДом
С 1991 года символом борьбы со СПИДом является сложенная в виде перевернутой буквы V красная ленточка.
Всемирный день борьбы со СПИДом отмечается 1 декабря с 1988 года.
30 мая - 1 июня 2002 года, г. Минск
Мы, люди, живущие с ВИЧ/СПИД; люди, затронутые эпидемией ВИЧ/СПИД, выражаем озабоченность тем, что число ВИЧ-инфицированных граждан Республики Беларусь продолжает возрастать.
На 30.05.2002 официально зарегистрировано 4344 ВИЧ-инфицированных, абсолютное большинство из них – молодые люди до 30 лет. От ВИЧ-инфицированных матерей родилось 240 детей.
Люди, живущие с ВИЧ, каждый день борются с опасным заболеванием и сталкиваются с проблемами, от решения которых зависит их жизнь.
Одной из центральных проблем является доступ к лечению. На сегодняшний день во всем мире наиболее эффективной признана многокомпонентная антиретровирусная терапия, подобранная для каждого пациента индивидуально. Немногочисленные лекарства, которые зарегистрированы и разрешены к применению на территории РБ, не могут обеспечить полноценного лечения людей, находящихся в стадии СПИДа. Из более 20 препаратов, используемых в мире, в Беларуси зарегистрировано только 4. Врачи, работающие с ВИЧ-инфицированными людьми в Республике Беларусь, не имеют возможности оказывать полноценную медицинскую помощь своим пациентам. Сегодня только один человек в стадии СПИД принимает многокомпонентную антиретровирусную терапию. С 1996 года уже умерло 220 ВИЧ-инфицированных пациентов. Многие из них умерли потому, что не получали адекватную антиретровирусную терапию, хотя государство гарантирует каждому гражданину квалифицированную и полноценную медицинскую помощь.
Во многих регионах Беларуси медицинские работники не имеют доступа к информации о современных методах лечения ВИЧ-инфекции и из-за этого не имеют возможности донести её до пациентов. По оценкам специалистов сегодня на территории страны проживает около 12000 - 15000 ВИЧ-инфицированных граждан, что в 4 раза больше официально зарегистрированных случаев. Из этого следует, что большинство ВИЧ-инфицированных пока не знают о своем статусе.
Однако люди, знающие о своем положительном статусе, сегодня живут в страхе за свое здоровье и за свое будущее, не имея доступа к современным средствам лечения СПИДа. Каждый ВИЧ-инфицированный пациент знает, что СПИД – последняя стадия развития ВИЧ-инфекции, которая неминуемо ведет к смерти, если вовремя не начать лечение.
В Беларуси ограничены возможности лабораторного мониторинга состояния здоровья людей, живущих с ВИЧ. Тестирование крови на определение вирусной нагрузки проводится только в редких случаях, хотя этот показатель является важнейшим при отслеживании развития ВИЧ-инфекции. Данный тест рекомендуется делать каждые полгода пациентам в бессимптомной стадии ВИЧ-инфекции, и каждый месяц при СПИДе.
Пришло время обратить пристальное внимание на вторичную профилактику и на нужды людей, которые уже сегодня живут с ВИЧ и СПИДом.
Мы призываем Вас принять меры, которые способствовали бы фактическому, а не формальному решению этих проблем. Мы призываем Вас уменьшить ущерб, который уже сейчас наносит СПИД.
- Зарегистрировать и разрешить к применению антиретровирусные лекарства, используемые во всем мире для лечения ВИЧ-инфекции в стадии СПИД, а также расширить возможности лабораторного сопровождения противовирусного лечения.
- Обеспечить доступ нуждающихся к бесплатной антиретровирусной терапии и лечению оппортунистических заболеваний.
- Доводить до медработников различного уровня информацию о новейших научных и практических достижениях в борьбе со СПИДом путем систематического повышения квалификации.
- Включить в штат центров Профилактики СПИД социальных работников или психологов на условиях полной занятости с выделением отдельного кабинета для проведения предтестового и постестового консультирования и оказания психологической поддержки клиентам.
- Поддерживать взаимодействие государственных и негосударственных структур в борьбе с ВИЧ/СПИДом.
Мы надеемся, что голос людей, живущих с ВИЧ, будет услышан, и каждый из нас обретет надежду на полноценное будущее.
Интересы людей, живущих с ВИЧ/СПИД, в Республике Беларусь представляет Белорусское общественное объединение "Позитивное движение".
ВИЧ-инфекция и ее последствия, приводящие к возникновению СПИДа, одна из драматических проблем нашего времени.
Среди причин, обуславливающих неблагоприятную ситуацию, сложившуюся в отношении ВИЧ и СПИДа, – социальные проблемы, низкий уровень сознательности, отсутствие знаний о заболеваниях, передающихся половым путем, непонимание индивидуального риска и последствий заболевания, группы высокого риска (лица, употребляющие инъекционные наркотики, гомосексуалисты).
ВИЧ-инфекция является одной из самых актуальных проблем не только в России, но и во всем мире.
1987 - первый больной ВИЧ-инфекцией гражданин СССР. Эпидемиологическое расследование этого случая выявило 23 инфицированных ВИЧ россиян.
По данным UNAIDS за 30 лет с начала эпидемии СПИД унес более 30 миллионов жизней, более 60 миллионов человек были инфицированы ВИЧ, 16 миллионов детей остались без родителей.
Количество ВИЧ-инфицированных в России за 2017 год - примерно - 950 000 человек, уже умерло - 220 000 человек.
До сих пор этим вирусом ежедневно заражаются более 7 тысяч человек, включая 1 тысячу детей.
Медицинские аспекты ВИЧ-инфекции-СПИДа
 |
 |
В каких случаях необходимо пройти обследование на ВИЧ?
Лихорадка по неизвестным причинам, более 1 месяца.
Увеличение двух и более групп лимфатических узлов на протяжении 1 месяца по неизвестной причине.
Непрекращающаяся диарея в течение 1 месяца.
Необъяснимая потеря массы тела на 10 и более процентов;
Затяжные и рецидивирующие пневмонии или пневмонии, не поддающиеся обычной терапии;
Затяжные и рецидивирующие гнойно-бактериальные, паразитарные заболевания, сепсис;
Женщины с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии;
Признаки кандидоза (молочницы) в ротовой полости.
Обширные герпетические высыпания с нехарактерной локализацией.
Если имел место незащищенный половой контакт с новым партнером или если порвался презерватив.
Человек подвергся сексуальному насилию.
Если постоянный половой партнер имел половые контакты с другим человеком.
Если прошлый или настоящий половой партнер инфицирован ВИЧ.
Если для создания пирсинга или татуировок были использованы иглы, уже бывшие в употреблении.
Важнейшей действенной мерой борьбы с ВИЧ-инфекцией является профилактика!
Профилактика ВИЧ-инфекции должна проводиться комплексно в отношении источников вируса, механизмов, путей и факторов передачи, а также восприимчивого населения, включая лиц из уязвимых групп населения.
Как избежать заражения?
Зная основные пути передачи ВИЧ-инфекции человек должен:
использовать личные средства гигиены – бритву, маникюрные принадлежности и др.
при прокалывании ушей использовать только стерильные инструменты
не пробовать инъекционные наркотические вещества
всегда при себе иметь барьерные средства контрацепции (презервативы). Не вступать в незащищенные половые отношения, в ранние половые отношения, исключить половые контакты с лицами, сексуальное прошлое которых неизвестно.
Необходим тщательный контроль переливаемой крови и ее препаратов.
ВИЧ -инфицированным женщинам не рекомендуется иметь детей, так как риск передачи инфекции младенцу очень высок, и врачи не всегда могут спасти его от заражения.
Персонал парикмахерских, тату-салонов должен быть информирован о способах стерилизации инструментов.
Организация диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными.
Своевременное выявление и установление диагноза ВИЧ
Обследование доноров крови
Профилактическая работа с уязвимыми группами населения
Гигиеническое воспитание населения (предоставление информации о методах профилактики, о симптомах заболевания)
В ЛПУ должны иметь для больных и посетителей специальную наглядную агитацию по предупреждению заражения ВИЧ, информацию о деятельности медицинских учреждений и общественных организаций, оказывающих помощь инфицированным ВИЧ.
Учебные программы образовательных учреждений (школы, вузы) должны включать вопросы профилактики ВИЧ.
В рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом в учебных учреждениях должны проводиться классные часы, внеклассные мероприятия по данной теме.
Особенно актуальна профилактика ВИЧ-инфекции в хирургии и стоматологии, где повышен риск заражения.
Безопасное оборудование места работы с пробами крови, инструментами
Использовать тщательно продезинфицированных инструментов и приспособлений
Работа только в одноразовых медицинских перчатках
Проблема распространения ВИЧ-инфекции является актуальной на протяжении 30 лет. Несмотря на предпринимаемые усилия переломить ход развития эпидемии пока не удалось.
Читайте также: