Бензилпенициллин при сифилисе отзывы
Французская, польская, немецкая болезнь, френч, люэс – это синонимы одного и того же заболевания – сифилиса. В эпоху Ренессанса сифилис был основной причиной смерти в Европе. Обуздать эпидемию люэса смогли только после открытия первого антибиотика – пинициллина.
Причины и диагностика сифилиса
Сифилис является хроническим заболеванием, поражает кожные покровы, слизистые оболочки, нервные волокна, внутренние органы. Отличается волнообразными симптомами и строгой последовательностью стадий болезни.
Возбудитель заболевания – бледная трепонема порядка спирохеты –длинные закрученные в завиток грамотрицательные бактерии. Этот микроорганизм не виден в обычный световой микроскоп.
Пути передачи сифилиса:
- Половые контакты
- Переливание инфицированной крови
- Использование зараженного инвентаря, шприцов
- Бытовое заражение.
Инкубационный период длится от 3 до 6 недель. После этого на месте заражения возникает безболезненная язва диаметром до 2 см. Это образование называется твердый шанкр. Диагностика затруднена, так как язва может находиться во влагалище и отделяемое из нее может не содержать возбудителя сифилиса.
Через 2–3 месяца на теле появляется сыпь. В области заднего прохода, половых органов происходит разрастание широких кондилом. В течение нескольких дней без лечения симптоматика стихает. Начинается латентный или скрытый период заболевания. Пациент заразен, во время беременности инфекция передается от матери к плоду.
- Осмотр пациента у профильного врача
- Анализ крови на RW
- При ложноположительном результате – РИБТ – реакция иммобилизации бледных трепонем.
Лечение сифилиса проводится согласно методике ВОЗ. В комплексную терапию входит:
- Антибиотики пенициллинового ряда – пенициллин, бициллин, ретарпен, амоксициллин
- Противовирусные препараты, иммуностимуляторы
- Витаминные комплексы.
Антибиотики являются обязательным условием при лечении сифилиса. Препаратом выбора является пенициллин.
Общие сведения о пенициллине
Средняя цена: 35 руб за флакон
Пенициллин – это антибактериальный препарат, основным действующим веществом является бензилпенициллин. Впервые был синтезирован Александром Флемингом. В природе это вещество продуцируется грибами рода Penicillium.
Этот препарат оказывает бактерицидное действие. Он подавляет синтез компонентов бактериальной стенки, что приводит к гибели патогена.
Пенициллин активен в отношении следующих микроорганизмов:
- Некоторые виды стафилококков
- Стрептококк
- Коринобактерии
- Микроорганизмы, являющиеся возбудителями сибирской язвы
- Возбудители гонореи, менингита
- Актиномицеты
- Спирохеты.
Показаниями к назначению пенициллина является наличие патологий, вызываемых микроорганизмами чувствительными к этому препарату, в том числе и возбудитель сифилиса – бледная спирохета.
Препарат выпускается в виде формы для инъекций. Порошок разводят физраствором или в стерильной воде. Дозировка подбирается индивидуально. Пенициллин вводят внутримышечно или внутривенно 3–4 раза в сутки. Длительность схемы лечения зависит от недуга и составляет от 1 недели до 2 месяцев.
Побочные эффекты пенициллина:
- Симптомы расстройства пищеварения – рвота, тошнота, диарея
- Грибковые поражения ротовой полости, половых органов
- Судороги, прочие неврологические реакции
- Аллергические реакции – сыпи, отеки, анафилаксия вплоть до летального исхода
Лечение пенициллином проводится под присмотром врача на базе медицинского учреждения.
Лечение сифилиса пенициллином
Эффективные дозировки и методика лечения сифилитической инфекции бензилпенициллином зависит от стадии заболевания, наличия сопутствующих заболеваний урогенитального тракта.
Рекомендованные МОЗ схемы лечения:
- Смешанная инфекция – гонорея и сифилис — 400 000 ЕД каждые 3 часа. Длительность курса рассчитывается в соответствии со стадией заболевания.
- Первичный, вторичный, скрытый – не более 24 месяцев с момента заражения сифилис – по 600 000 ЕД в течение 10 дней внутримышечно.
- Поздний скрытый сифилис – более 24 месяцев – 600 000 ЕД ежедневно в течение 15 дней.
- При поражении сердечно-сосудистой системы и ЦНС – 600 000 ЕД в сутки 20 дней. Нейросифилис – 1 000 000 ЕД через каждые 4 часа в течение 4 недель.
- Беременность – дозировка соответственно стадии заболевания.
- Врожденная форма сифилиса. При нормальных показателях спинномозговой жидкости у младенца единоразовая доза составляет 50 000 ЕД на 1 кг веса. Если показатели в ликворе нарушены, то курс лечение составляет 10 дней в той же дозировке.
- Дети до 6 месяцев – 100 000 ЕД на 1 кг веса, от 6 до 12 месяцев – 75 000 на 1 кг, старше 2 лет – 50 000 ЕД на 1 кг. Инъекции делаются 6 раз в сутки. При первичном инфицировании длительность курса составляет 2 недели, при латентной форме или рецидиве заболевания – 4 недели.
- Превентивное лечение сифилиса проводят пенициллином по тем же схемам, что и первичном виде заболевания, если обращение к врачу произошло не позднее чем через 2 месяца после предполагаемого заражения.
Пенициллин – это доступный антибиотик. Но лечение сифилиса следует проводить только под присмотром врача.
Лечение сифилиса уколами пенициллина является основным и наиболее эффективным способом устранения данного венерического недуга. Только под воздействием пенициллина это заболевание поддаётся относительно лёгкому излечению.
Как часто придется делать уколы от сифилиса?
Данный антибиотик рекомендуют колоть на всех стадиях лечения сифилиса, в том числе и во время беременности. Успешное лечение сифилиса пенициллином объясняется тем, что возбудитель болезни — бледная трепонема, уязвима к воздействию лекарства.
Причины и диагностика
Сифилиз представляет собой хроническое системное венерическое инфекционное заболевание, которое приводит к патологии кожи, слизистых оболочек, костей, внутренних органов. Отличительные особенности патологии – строгая последовательность стадий болезни и волнообразные симптомы.
Способы инфицирования сифилисом:
- Беспорядочные половые связи;
- Переливание крови, поражённой люэсом;
- Применение зараженного инструмента;
- Бытовые пути заражения.
При попадании в организм, инфекция проходит инкубационный период 3-6 недель. Потом в очаге заражения возникает язвочка диаметром до 2 см, которая не создает болезненных ощущений. Такая язвочка носит название твёрдый шанкр. Если она находится в вагине, то диагностика заболевания затруднена.
Спустя 2-3 месяца на кожных покровах возникают высыпания. На половых органах и в заднем проходе разрастаются кондиломы. Если на протяжении нескольких дней не начать лечение, то симптомы стихают и заболевание переходит в скрытый период. При заражении сифилисом во время беременности, заболевание передаётся и будущему ребёнку.
Программы лечения сифилиса пенициллином
Планы излечения сифилиса зависят от стадии и формы патологии. Однако на данный момент не существует одного конкретного способа лечения патологии. Врач для каждого больного назначает свою схему лечения, учитывая нижеследующие рекомендации:
- Первичная и вторичная стадии сифилиса – принимать по 600.000 ед. бензилпенициллина 1 раз в день в течение 10 дней. Если заболевание диагностировали быстро, то эти две стадии лечатся достаточно легко;
- Скрытая фаза (больше 2 лет) и поздняя доброкачественная — 600. 000 ЕД. бензилпенициллина один раз в день на протяжении 15 дней;
- Поражение сердечно-сосудистой и нервной системы — 600.000 ЕД. бензилпенициллина один раз в день на протяжении 20 дней;
- Беременность. Дозировка препарата зависит от стадии болезни;
- Врождённый сифилис. Единоразовая доза 50.000 ЕД на 1 кг веса, если состояние спинномозговой жидкости нормальное. Если есть нарушения, тогда лечение проводится на протяжении 10 дней;
- Младенцам до 6 месяцев – 100.000 ЕД. на 1 кг веса, в возрасте 6-24 месяцев 75.000 ЕД.на 1 кг веса, старше 2-х лет – 50.000 ЕД.на 1 кг веса. Препарат вводится 6 раз за сутки. Если инфицирование произошло впервые, тогда на протяжении двух недель. При повторном заражении или скрытой форме – 4 недели вводится препарат.
Также существует ультракороткая схема лечения, которая действует только на протяжении 2-х дней с момента заражения. Эту схему применяют, если есть и подозрение на заражение сифилисом. По этой схеме один внутримышечно вводится бензилпенициллин в количестве 2 млн.400 тыс. ЕД.
Если спустя год или больше у пациента найдут антитела, тогда будет принят повторный курс лечения уколами, в котором суточная дозировка лекарства увеличивается. Преимущества лечения пенициллином:
- Больной сифилисом, получающий инъекции антибиотика, не передает инфекцию людям, с которыми контактирует:
- Редко происходят рецидивы.
Также при лечении недуга многие врачи прописывают больным растительные добавки и БАДы. Они являются вспомогательным средством при лечении патологии. Среди растительных добавок рекомендуют употреблять кедровые орехи, чеснок, абрикосы, красный клевер. Также очень важно употреблять добавки с содержанием цинка. Побочные эффекты от применения пенициллина:
- Рвота, тошнота или диарея;
- Судороги;
- Грибковые инфекции в полости рта или на гениталиях;
- Сыпи или оттёки.
Аналоги пенициллина
У некоторых пациентов наблюдается непереносимость пенициллина. Иногда аллергическая реакция на данный антибиотик приводит к летальному исходу. Поэтому пациентам, которые не переносят пенициллин, назначают другие препараты. Пациентам назначают такие препараты: эритромицин, сумамед, тетрациклин, доксициклин, левомицетин. Эти препараты выпускаются в виде таблеток.
- Тетрациклин и Доксициклин применяют для лечения скрытой стадии заболевания. Лечение этими таблетками проходит 28 дней;
- Эритромицин или сумамед применяют при беременности.
Профилактические меры для предотвращения рецидивов
После успешного лечения недуга, возбудители заболевания могут вновь проникнуть в организм. Поэтому очень важно проводить профилактические мероприятия против сифилиса. Эти мероприятия предотвратят повторное заражение. Методы профилактики сифилиса:
- Половое воздержание. Возбудители болезни могут передаваться через слизистую ротовой полости, анальное отверстие или гениталии;
- Уменьшить количество сексуальных партнёров;
- Вступать в сексуальную близость только с моногамным партнёром;
- Использовать латексные презервативы во время сексуальных актов.
Спринцевания, промывания половых органов после секса не предотвращает попадание возбудителей сифилиса в тело человека.
Осложнения после сифилиса
Эта патология, особенно если её сразу не лечить, может привести к разным осложнениям. А на поздней стадии сифилиса без лечения возможен и летальный исход. Поэтому очень важно при первых же симптомах или подозрениях на сифилис следует обратиться к врачу, чтобы начать оперативное лечение. Быстрое диагностирование заболевания на ранних стадиях позволяет эффективно и за короткие сроки вылечить сифилис без возможных осложнений:
- Нейросифилис – поражение ЦНС;
- Проблемы с сердечно-сосудистой системой;
- Деструктивные проявления на кожном покрове и в костях;
- При беременности сифилис от матери передаётся ребёнку;
- Увеличивается риск появления ВИЧ-инфекции.
Когда болезнь переходит в осложнённую форму, тогда обычные инъекции не помогают. В данном случае пенициллин начинают вводить лимфатическим путём, выделяя лимфатический сосуд на пятке оперативным вмешательством. В этот сосуд и вводят антибиотик.
Выводы
Лечение сифилиса происходит только под наблюдение врача. Самому в домашних условиях вылечить патологию невозможно. У больного необходимо брать кровь на анализы, и регулировать количество лекарства. Однако иногда врачи могу идти на уступки, и больному выписывается ударная доза антибиотика, но она может привести к неблагоприятным последствиям.
Для каждого пациента назначается индивидуальная схема лечения пенициллином, дозы ввода лекарства могут отличаться. Препарат разбавляют в физрастворе, применяя в виде инъекций. Одной общей схемы лечения сифилиса не существует.
У некоторых людей может быть непереносимость пенициллина. Тогда им назначают аналогичное лекарство. При правильно подобранных препаратах и выполнении всех указаний врача, пациент может навсегда излечиться от сифилиса.
- Рядом с метро Кропоткинская
- Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
- Стоимость консультации 900 рублей
Вы здесь
Лечение сифилиса бициллинами
Прошло больше 75 лет с тех пор, как впервые были использованы препараты пенициллина.
С того времени микроорганизмы научились защищаться от этого антибиотика.
Появилось множество новых антибактериальных препаратов.
Область применения биосинтетических пенициллинов значительно уменьшилась.
Лишь немногие бактерии сохранили к нему чувствительность.
Один из таких возбудителей – бледная спирохета, которая вызывает сифилис.
При этом заболевании именно пенициллины остаются препаратами первого выбора.
Они бывают разными, в зависимости от срока действия.
Самый непродолжительный эффект к натриевой или калиевой соли пенициллина.
Эти препараты приходится вводить через каждые 4-6 часов.
Бывают пенициллины средней дюрантности – это прокаин пенициллин.
А ещё бывают дюрантные пенициллины.
При сифилисе используют бензатин-бензилпенициллин.
Он обладает самым продолжительным действием.
Инъекции выполняются лишь 1-2 раза в неделю.
Это очень удобно для пациента, который проходит сифилис амбулаторно.
Выпускаются также комбинированные препараты.
Они содержат сразу несколько различных форм бензилпенициллина.
Что такое Бициллин-1
В отличие от других бициллинов, он содержит только одну форму антибиотика.
Он может содержаться в дозе 600 тысяч или 1,2 млн ЕД.
Выпускается в порошках.
Из него раствор для инъекций готовят непосредственно перед введением.
Вводят препарат внутримышечно.
Он ингибирует синтез пептидогликанов клеточной стенки бледных трепонем.
За счет этого вызывает их гибель.
Главное преимущество этой формы пенициллина состоит в том, что она действует длительное время.
Пациенту не нужно часто делать инъекции, поэтому он может лечиться в домашних условиях.
При внутримышечном введении Бициллин-1 всасывается очень медленно.
Максимальная концентрация в крови достигается только в конце первых суток после инъекции.
Хотя терапевтическая концентрация отмечается не позднее чем через 6 часов.
При сифилитической инфекции препарат вводится, согласно инструкции по применению:
- в дозе 2,4 млн ЕД;
- через каждые 8 дней;
- курсом 2 или 3 инъекции.
В приказе Минздрава №327 прописан несколько иной алгоритм терапии.
Там указано, что бензатин-пенициллин (действующее вещество Бициллина-1) используется:
- в дозе 2,4 миллиона;
- через каждые 7 дней;
- курсом 2 инъекции.
Есть там также конкретная схема для использования Бициллина-1.
Она немного отличается и от инструкции по применению этого препарата, и от алгоритма использования бензатин-бензилпенициллина.
Схема при первичной сифилитической инфекции предлагается следующая:
- 2,4 млн внутримышечно;
- 1 раз в 5 дней;
- курсом 3 инъекции.
С чем связаны эти различия?
Дело в том, что фармакокинетические исследования показали, что отечественный препарат Бициллин-1 уступает по эффективности своим зарубежным аналогам.
И это, несмотря на одинаковый состав, идентичные дозировки.
Экстенциллин поддерживает минимальную ингибирующую концентрацию пенициллина в крови в течение 2-3 недель после инъекции.
В то время как Бициллин-1 – всего лишь 8 дней.
Связано это с более высокой технологичностью зарубежных препаратов.
Значительно реже отечественный бензатин-бензилпенициллин применяется при вторичном сифилисе.
Схема лечения:
- доза та же – 2,4 млн;
- уколы – раз в 5 дней;
- на курс – 6 уколов.
То есть, он продолжается вдвое дольше.
При этом инъекции проводятся с той же частотой.
Что такое Бициллин-3
Это комбинированный препарат.
Он содержит в составе такие антибиотики:
- бензатин-бензилпенициллин;
- новокаиновая соль;
- натриевая соль пенициллина.
Все эти действующие вещества включены в равных соотношениях.
Их доза может быть 200 или 400 тысяч ЕД.
Такая комбинация позволяет достигать высокой концентрации антибиотика в крови уже в первый час после укола.
В то же время за счет наличия в составе длительно действующего пенициллина инъекции не приходится делать слишком часто.
Схема терапии при первичном сифилисе:
- 2 раза в неделю;
- по 1,8 млн ЕД;
- курсом 5 уколов.
При вторичной форме сифилитической инфекции всё то же самое, только лечение длится вдвое дольше.
Что такое Бициллин-5
Этот комбинированный препарат содержит две формы антибиотика.
Сюда входит:
- бензатин-бензилпенициллин 1,2 млн ЕД;
- новокаин-пенициллин – 300 тысяч ЕД.
Препарат применяется точно так же, как Бициллин-3.
Те же уколы 2 раза в неделю, 5 инъекций при первичном, и 10 – при вторичном сифилисе.
С той лишь разницей, что доза на одно введение составляет 1,5 млн ЕД.
Превентивное и профилактическое лечение бициллинами
Бициллины – препараты первого выбора для превентивной терапии.
Это лечение, которое проводится по эпидемиологическим показаниям.
Его назначают лицам, контактировавшим с источником инфекции.
Схемы:
- Бициллин-1 – 1 укол в дозе 2,4 млн ЕД;
- Бициллин-3 и 5 – 2 укола по 1,8 и 1,5 млн ЕД соответственно.
Для профилактического лечения эти лекарства не используются.
Для него допустимо применение только препаратов среднего или короткого действия.
Почему бициллины не используются в третичном периоде?
В третичном периоде человек обычно лечится в стационаре.
Поэтому в использовании бициллинов смысла нет.
Они менее эффективны, чем другие препараты пенициллинового ряда.
Единственное преимущество этих лекарств состоит в том, что они удобны в использовании.
Человек приходит к врачу 1 раз в неделю, получает укол и уходит.
Конечно же, это проще, чем делать инъекции каждый день.
И тем более проще, чем колоть антибиотики через каждые 4-6 часов, как это делают при использовании бензилпенициллина-натрия.
Но на практике бициллины применяются для превентивного лечения, при первичном сифилисе.
Очень редко используются, хотя это и допускается приказом Минздрава, при вторичной сифилитической инфекции.
И совершенно никогда не применяются в третичном периоде.
Это тяжелая форма заболевания.
Бледные трепонемы распространились по всему организму.
К тому же состояние пациента бывает достаточно тяжелым, и лечиться нужно наверняка.
Нельзя сказать, что бициллины при третичном сифилисе неэффективны.
Наверняка у определенного процента больных они позволяют добиться излечения.
Но этот процент далёк от 100%.
Врачи не могут рассчитывать на случай.
Они должны назначать только то лечение, которое гарантированно приведет к успеху.
Почему бициллин менее эффективен?
Мы уже говорили о том, что форм пенициллинов существует достаточно много.
Например:
- натриевая или калиевая соль;
- новокаиновая соль;
- прокаиновая;
- бензатин-пенициллин.
Но все они, по сути, одинаковы.
Действующее вещество одно и то же.
Работает оно по тому же механизму.
Отличаются лекарства только:
- кратностью использования;
- скоростью распределения в тканях;
- длительностью действия;
- в меньшей степени – способом введения (некоторые препараты не используются внутривенно из-за риска аритмии).
Но главное – разные препараты в разной степени поддерживают минимальную ингибирующую концентрацию антибиотика в сыворотке крови.
Что значит этот показатель?
МИК означает ту концентрацию антибиотика, которая способна уничтожать бледную спирохету.
Конечно же, в процессе лечения она должна значительно превышать минимальную.
И чем больше – тем лучше, потому что так человек быстрее вылечится, и у него будет больше шансов на выздоровление при тяжелом сифилисе.
Измеряется МИК в конце действия препарата.
То есть, перед введением очередной дозы.
Концентрацию препарата не измеряют каждому пациенту.
Это делается исключительно в научных целях.
Исследования показали, что концентрация пенициллина превышает МИК при введении различных препаратов:
- в 2,8 раз для Бициллина-1;
- в 3,9 раз для Бициллина-3;
- в 5,6 раз для новокаиновой соли;
- в 10,6 раз для Бициллина-5;
- в 16,7 раз для прокаиновой соли;
- в 27,8 раз для натриевой соли.
Сравните первый показатель с последним.
Мы видим, что при использовании пенициллинов короткого действия по сравнению с Бициллином-1 концентрация антибиотика в крови перед очередным введением выше в 10 раз.
Именно по этой причине в третичном периоде предпочтение отдают натриевой соли бензилпенициллина.
Обязателен ли стационар при лечении сифилиса?
Не всех пациентов госпитализируют.
При первичном и нетяжело вторичном сифилисе, при условии разумности, интеллигентности и дисциплинированности пациента, лечение может проводиться дома.
Проводится также терапия в условиях дневного стационара.
Человек приходит в клинику, получает инъекции и уходит домой.
Показания к госпитализации:
- детский возраст;
- беременность;
- нейросифилис;
- третичный сифилис;
- воспаление костей, суставов, внутренних органов в любом периоде;
- аллергия на пенициллины;
- любые осложнения, даже если они возникли при раннем сифилисе;
- неудачный первый курс лечения;
- сопутствующие соматические патологии, способные утяжелить течение болезни.
В стационаре также лечатся люди с низким интеллектом и социальным уровнем в любом периоде сифилиса.
Госпитализируют и тех, кому трудно добираться до больницы каждый день, чтобы получить укол.
Это люди с ограниченными физическими возможностями, либо проживающие в отдаленных деревнях.
Почему бициллины не используются при сифилисе у беременных?
Беременных не лечат бициллинами.
Потому что эти препараты не способны обеспечить адекватную концентрацию пенициллина в амниотической жидкости.
Реальная концентрация в околоплодных водах перед следующей инъекцией препарата превышает минимальную ингибирующую:
- в 1,7 раз для Бициллина-1;
- в 11,1 раз для новокаиновой соли;
- в 25,6 для прокаиновой;
- в 72-144 раза для бензилпенициллина-натрия (в зависимости от срока гестации).
Как видим, бициллины совершенно несостоятельны.
Не у всех пациентов они приводят к излечению.
В то же время использование натриевой соли бензилпенициллина позволяет обеспечить:
- излечение матери;
- предотвращение инфицирования плода;
- излечение будущего ребенка, если он уже заражен инфекцией.
Есть и ещё одна причина, почему не применяются бициллины.
Они используются только амбулаторно.
Потому что, повторимся ещё раз, единственное преимущество этих препаратов – удобство.
Но всех беременных госпитализируют.
Поэтому в применении пенициллинов длительного действия нет практического смысла.
Можно ли лечить детей бициллином?
Теоретически, это возможно.
Бициллины применяются у детей с 3 лет.
На практике они почти не используются.
У детей с врожденным сифилисом нет первичного периода.
Болезнь начинается сразу со вторичного или даже третичного.
К тому же, детский возраст – показание к госпитализации.
А мы уже говорили о том, что единственным преимуществом бициллинов является удобство применения в амбулаторных условиях.
В стационаре нет никаких проблем с частотой выполнения инъекций.
Поэтому предпочтение отдают пенициллинам короткого действия.
Они более эффективны.
Допускается также использование дюрантных пенициллинов.
Но применяются только зарубежные лекарства: Ретарпен или Экстенциллин.
Хотя Бициллин-1 по составу идентичен, он демонстрирует меньшую эффективность.
Бывает ли при лечении бициллинами реакция Герксгеймера?
Такая реакция бывает при использовании любых пенициллинов.
Её вызывают не определенные препараты, а сам факт гибели бледных трепонем.
Внутри этих бактерий содержатся эндотоксины.
Это ядовитые для человеческого организма вещества.
Пока спирохеты живы, они не выделяются в кровь.
Но при распаде бактериальной клетки эндотоксины высвобождаются.
В большом количестве они отправляют организм.
Большая часть бактерий погибает уже в первые сутки после начала лечения.
Именно в этот период реакция Герксгеймера наиболее выражена.
Иногда её путают с аллергией.
Но в действительности она с ней ничего общего не имеет и не является поводом для отмены или приостановления терапии.
Возможные симптомы:
- лихорадка;
- увеличение лимфоузлов;
- озноб;
- усиление сыпи на коже;
- головная боль;
- снижение артериального давления;
- учащение пульса.
Можно ли применять бициллины при непереносимости пенициллинов?
Конечно же, при непереносимости использовать бициллины нельзя.
Первая инъекция обязательно должна быть выполнена под контролем врача.
Потому что может случиться аллергическая реакция.
На этот случай у доктора под рукой всегда есть глюкокортикоиды, адреналин, супрастин и другие препараты, которые он может ввести пациенту.
Дома адекватной помощи ему никто не окажет.
Учитывая, что вводимая доза достаточно серьезная, аллергическая реакция может быть очень сильной.
В случае выявления аллергии дальнейшее лечение ни бициллинами, ни какими-либо другими биосинтетическими пенициллинами не проводят.
Вместо них используют полусинтетические пенициллины.
Если даже они не переносятся пациентом, то нужно вообще сменить группу антибиотиков.
Следующим препаратом выбора после пенициллинов считается цефтриаксон.
Если и на него аллергия используются тетрациклины.
Препаратов, эффективно воздействующих на бледную спирохету, существует немало.
Поэтому для каждого аллергика доктор сможет подобрать оптимальный вариант.
Лечение сифилиса бициллинами: нужны ли дополнительные препараты?
Часто бициллины комбинируют с другими препаратами.
Это могут быть:
Сифилис часто лечат не одним, а двумя антибактериальными препаратами.
Такой подход снижает риск неудачного лечения.
Среди антибактериальных средств есть те, которые усиливают эффективность бициллинов.
Но бывают и такие, которые действуют антагонистически.
Проще говоря, два антибиотика в организме мешают друг другу, поэтому ни один из них в полной мере не работает.
Не совместимы бициллины с такими препаратами:
- линкозамиды (линкомицин);
- макролиды (эритромицин);
- хлорамфеникол (известен под торговым названием Левомицетин).
Синергически действуют с бициллинами антибиотики:
- цефалоспорины;
- аминогликозиды;
- ванкомицин;
- рифампицин.
Если при сифилисе назначается больше 1 антибактериального препарата, то вторым чаще всего становится цефтриаксон.
Его преимущества:
- высокая эффективность в отношении возбудителя сифилиса;
- синергическое действие с бициллинами (антибиотики усиливают эффект друг друга);
- удобное использование – вводится 1 раз в сутки.
В отношении возбудителя сифилиса достаточно высокую активность имеют антибиотики эритромицин и азитромицин.
Они иногда назначаются для лечения этого заболевания.
Но использовать их в комбинации с бициллинами нежелательно.
Дополнительно назначаются ферменты.
Они улучшают проникновение антибиотика в ткани организма.
Назначаются и иммуномодуляторы.
Чем крепче у человека иммунитет, тем быстрее он справится с инфекцией.
Куда обратиться для лечения сифилиса?
Для лечения сифилиса вы можете обращаться в нашу клинику.
У нас подавляющее большинство пациентов излечиваются с первого раза.
Потому что наши венеролог и сифилидологи применяют самые эффективные схемы лечения.
Они точно знают, когда терапевтические цели могут быть достигнуты при помощи бициллинов, а в каких ситуациях от этих антибиотиков лучше отказаться.
При необходимости используется не один, а два антибактериальных препарата.
Используются и другие лекарственные средства, ускоряющие выздоровление и снижающие риск неудач в лечении.
После терапии мы проводим лабораторный контроль.
У нас доступны все современные анализы, позволяющие оценить успешность проводимого лечения.
Для лечения сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Читайте также: