Борьба с вич спидом малярией

В конце 2012 года в мире насчитывалось 35,3 миллиона людей с ВИЧ. В том же году около 2,3 миллиона человек приобрели инфекцию, а 1,7 миллиона человек, в том числе 230 000 детей, умерли от СПИДа. В конце 2012 года почти 10 миллионов человек в странах с низким и средним уровнем дохода получали антиретровирусную терапию. Более двух третей новых случаев ВИЧ-инфекции регистрируются в странах Африки к югу от Сахары.

ВОЗ работает со странами в следующих направлениях:

предотвращать ВИЧ-инфицирование людей – содействовать изменению поведения с целью снижения риска ВИЧ-инфекции; расширять доступ к средствам профилактики; поддерживать программы предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку; содействовать формированию запасов безопасной крови и предотвращению передачи ВИЧ в медицинских учреждениях; оценивать новые технологии профилактики;
расширять доступ к лечению;
обеспечивать наилучшую помощь людям с ВИЧ/СПИДом и их семьям;
расширять доступ и участие в тестировании и консультировании в отношении ВИЧ, с тем чтобы люди могли знать свой ВИЧ-статус;
усиливать системы здравоохранения, с тем чтобы они могли доставлять качественные и устойчивые программы и услуги в области ВИЧ/СПИДа; и
улучшать информационные системы в области ВИЧ/СПИДа, включая эпиднадзор, мониторинг, оценку и оперативные исследования.

3,3 миллиарда человек в мире подвергаются риску заболевания малярией. По оценкам, в 2012 году произошло 207 миллионов случаев заболевания малярией и примерно 627 000 человек, большинство из которых дети в возрасте до пяти лет, умерли от этой болезни. В среднем, от малярии каждую минуту умирает ребенок.

Рекомендуемые ВОЗ стратегии борьбы с малярией включают следующие:

профилактика с помощью сеток, обработанных инсектицидами длительного действия, и распыление внутри помещений инсектицидов остаточного действия;
диагностическое тестирование и лечение противомалярийными препаратами гарантированного качества;
профилактическая терапия детей грудного возраста и других возрастных групп и беременных женщин;
отслеживание каждого случая малярии в рамках системы эпиднадзора;
наращивание масштабов борьбы с возникающей устойчивостью к лекарствам и инсектицидам.

В резолюции 2007 году Всемирная ассамблея здравоохранения призвала к уменьшению глобального бремени малярии на 75% к 2015 году.

ВОЗ также рекомендует уделять особое внимание профилактике среди беременных женщин и детей раннего возраста. Целью ВОЗ и Партнерства "Повернуть вспять малярию" является сокращение заболеваемости малярией к 2010 году в два раза и выполнение задачи в рамках Целей тысячелетия в области развития (ЦТР) к 2015 году.

По оценкам, в 2012 году произошло 8,6 миллиона новых случаев заболевания туберкулезом (включая 1,1 миллиона случаев среди людей с ВИЧ), и 1,34 миллиона случаев смерти (включая 320 000 случаев смерти людей с ВИЧ), что делает эту болезнь одной из основных инфекционных причин смерти в мире.

продолжение распространения эффективно реализуемой стратегии DOTS – проверенного подхода ВОЗ к борьбе с туберкулезом;
борьба с туберкулезом с широкой и множественной лекарственной устойчивостью и с двойной инфекцией ТБ и ВИЧ с учетом потребностей больных из малоимущих и уязвимых групп населения;
содействие укреплению систем здравоохранения на основе развития первичной медико-санитарной помощи;
привлечение всех поставщиков медицинских услуг;
расширение прав и возможностей лиц с туберкулезом и общественных организаций через партнерское сотрудничество;
поддержка и развитие научных исследований.

Агрессивный новичок

- Вадим Альбертович, ВИЧ был обнаружен еще в конце прошлого века. Почему лекарство так сложно было создать? Чем этот вирус отличался от других?

- С точки зрения биологии этот вирус очень похож на многие другие. Единственное, его фатальное отличие от других вирусов – это поражение иммунной системы человека, именно поэтому организм не может с ним бороться самостоятельно.

- Это своего рода агрессивный новичок?

Мыши на вес золота

- Вы уже дошли до клинических испытаний?

- До клинических - нет, но лабораторных мышей мы уже успешно лечим.

- Зачем в этом проекте мы и американцы нужны друг другу?

- Во-первых, потому что работа с вирусом ВИЧ требует астрономических денежных ресурсов. Ни одна сторона не хотела брать на себя всю тяжесть потенциальных финансовых потерь, поскольку велик риск, что мы будем много работать, но в итоге не сможем создать препарат принципиально нового поколения. Во-вторых, это крайне сложная работа, ее невозможно было сделать только в России, у нас нет ни адекватных моделей на животных, ни биологических технологий для проведения тестов. Например, для экспериментов на животных надо использовать безумно дорогих мышей, которые есть только в США. В то же время, российская химическая школа является ведущей мировой школой в области тонкого химического синтеза. Мы были лидерами 100 лет назад, и надеюсь, останемся ими в будущем. Именно поэтому наших ученых и привлекли для участия в совместном проекте.

- Почему нужны безумно дорогие мыши? Нельзя было найти подешевле?

- А это особые мыши - гуманизированные. У них с помощью современных технологий создали иммунную систему, которая идентична человеческой, можно сказать, что это просто человеческая иммунная система. Такие мыши - очень удобный лабораторный объект, можно испытать препарат и понять, как он будет воздействовать на человека.

- Как с американцами делили зоны ответственности?

- Как я уже сказал, российская сторона отвечает за химическую составляющую, дизайн и синтез соединений. Американские коллеги занимаются биологической частью и компьютерным моделированием. Выглядело это так: сначала мы с американскими партнерами обсуждали идеи, затем их специалисты на суперкомпьютерах проверяли насколько наши предположения реалистичны. Так формировался некий список перспективных соединений. Синтез этих соединений осуществляется здесь в Москве , в ФИЦ Биотехнологии РАН. И в конечном итоге готовые соединение тестируются в США.

От лаборатории до аптеки дистанция 10 лет

- Когда готовое лекарство может появиться в аптеках?

- От лаборатории до аптеки очень длинная дистанция. При благоприятном раскладе понадобится минимум 10 лет. Быстрее невозможно. Это связано с определенной последовательностью экспериментов и необходимым количеством данных, которые надо накопить. А отчасти с тем, что человечество само себе создало огромное количество преград на пути появления новых лекарств. Пройти согласование во всех регулирующих инстанциях очень тяжело и очень дорого. И это не только у нас, это практика всех стран мира. Кроме того, через год наш совместный проект заканчивается и надо будет искать финансирование под практические работы. Многие фармкомпании и фонды не стремятся вступать в такие долгие и дорогостоящие проекты, именно поэтому и сегодня наши исследования финансируются государственными фондами как со стороны России, так и со стороны США. Разработка лекарства для борьбы с ВИЧ это скорее задача государства.

- Я с большой осторожностью отношусь к заявлениям, что кто-то от чего-то вылечился на единичном примере. Мы не знаем достоверно, вылечился он или нет, это не клинические испытания, которые делаются в соответствии с очень строгим протоколом и которым можно доверять. Вирус может затаиться в нейронах и проснуться, когда пройдет много времени. Мы в своей работе придерживаемся позиций доказательной медицины, когда есть слепые клинические испытания на большой выборке. Что касается стволовых клеток, то это вопрос неоднозначный. Безусловно, есть примеры, когда стволовые клетки работают успешно, но это не касается вируса ВИЧ. Поэтому мы исходим из традиционных подходов: с одной стороны, есть вирус, с другой стороны - надо найти вещество, которым этот вирус можно уничтожить.

- А откуда все-таки появился ВИЧ? Существуют самые разные теории, по одной из версий вирус - это побочный эффект разработок биологического оружия…

- Происхождение вируса не является областью моей компетенции, моя ответственность - это разработка вещества, способного убить вирус. На самом деле есть только одна серьезная научная версия происхождения ВИЧ. Вирус появился в процессе мутации в Африке . Сначала он возник у человекообразных приматов, потом был перенесен на человека. Все остальные версии: космические, Божественные, конспирологические, не имеют отношения к здравому смыслу и научным сообществом не рассматриваются. И это не последний случай появления неизвестных ранее смертельных инфекций. Мы считаем, что новые вирусы будут появляться по мере развития человека, а мы будем придумывать вещества для их уничтожения. Это бесконечный непрерывный процесс.

Ученые Нанькайского университета нашли у коронавируса ВИЧ-подобную особенность

Сводка Всемирной Организации Здравоохранения об эпидемии от 28 февраля (на 6 утра по женевскому времени) звучит тревожно. Китай сообщил ВОЗ в общей сложности о 78 959 случаях заражения Covid-19, в том числе о 2791 смертельном исходе. За последние 24 часа заболело 329 человека — это самый низкий показатель более чем за месяц. Но за пределами КНР насчитывается уже 4351 случай заболевания в 49 странах и 67 случаев смерти. Также стало известно, что в 14 стран коронавирус привезли из Италии, в 11 стран — из Ирана.

Можно без колебаний сказать, что сегодня коронавирус стал темой № 1 в научном сообществе и в медиа пространстве. Во всем мире разрабатывается более 20 вакцин, некоторые терапевтические препараты уже проходят клинические испытания, причем ВОЗ рассчитывает получить первые результаты по ним уже через несколько недель.

Одновременно в СМИ просачивается все больше информации о самом коронавирусе, который уже с этой осени может стать сезонным заболеванием, наравне с ОРВИ и гриппом. Так, крупнейшая в Юго-Восточной Азии англоязычная газета South China Morning Post со ссылкой на ученых Нанькайского университета пишет, что Covid-19 гораздо чаще, чем атипичная пневмония, заражает людей из-за ВИЧ-подобной мутации.

Covid-19 точно так, как и вирус Sars (тяжелый острый респираторный синдром), проникает в организм человека путем связывания с рецепторным белком под названием ACE2 на клеточной мембране. Связано это с тем, что генетическая структура нового коронавируса на 80% похожа на Sars.

Между тем, высокоинфекционные вирусы, в том числе ВИЧ и Эбола, нацелены на фермент под названием Фурин, который работает в качестве активатора белка в организме человека. А это в свою очередь делает новый коронавирус очень заразным. Приводятся даже цифры: способность Covid-19 инфицировать клетки почти в тысячу раз сильнее, чем у Sars.

Covid-19 имеет сходство с уже вышеуказанным Sars, Mers (Ближневосточный респираторный синдром 2013 года) и коронавирусом фруктовой летучей мыши Bat-CoVRaTG13, что, по мнению китайского вирусолога Ши Чжэнли, исследователя Уханьского института вирусологии, говорит о некоем общем предке, но не о специально разработанном биологическом оружии против пожилых людей.

Эти исследования могут побороть распространение болезни, так как сузили поиск лекарства до препаратов, нацеленных на фермент Фурин. Поскольку уже ясно, что конкретно может препятствовать репликации вируса внутри человеческого организма. Как пишет South China Morning Post, в определенной степени человечество может передохнуть, поскольку уже создана терапия для ВИЧ.

Такое заключение согласуется с несколькими отчетами врачей, которые самостоятельно назначали ВИЧ-препараты после положительного тестирования на коронавирус, хоть не было никаких клинических тестов, подтверждающих выводы ученых Нанькайского университета.

Некоторые китайские медики также считают, что лечение может привести к том, что Covid-19 переходит в спящий режим, но не погибает. А затем вновь заявляет о себе уже после выписки из больницы. Так, Сун Тие, заместитель директора регионального центра контроля заболеваний в провинции Гуандун Южного Китая, сообщил на брифинге для СМИ, что до 14% выписанных пациентов в провинции снова дали положительный результат и вернулись в больницы. Повторная инфекция может быть более опасной, чем первоначальная, и в ряде случаев приводит к внезапной смерти от сердечной недостаточности.

Именно поэтому заместитель директора Центра инфекционных заболеваний при больнице Западного Китая Лэй Сюэчжун пояснил, что раньше при выписке ориентировались на образцы мазков носа и горла, а сегодня проводят тесты на вирус в нижних дыхательных путях.

Россия, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вышла на первое место в Европе по темпам роста заболеваемости ВИЧ. Эксперты ООН считают, что сдержать эпидемию помогут эффективная профилактика и обеспечение доступа к лечению всех лиц с выявленным положительным статусом ВИЧ.

Высокая частота заражения
Статистика по распространению ВИЧ-инфекции сильно отличается в разных странах и на разных континентах. По данным Глобальной обсерватории здравоохранения, если в Америке и Центральной Европе заболеваемость ВИЧ идёт на спад, то в Африке, странах Восточной Европы и Азии число инфицированных ежегодно растёт.

Как сообщается в докладе Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний и Европейского регионального бюро ВОЗ, обнародованном в ноябре 2018 года, в Восточной Европе в 2017 году был выявлен в среднем 51 случай заражения ВИЧ на 100 тыс. населения. Для сравнения: в Западной Европе – 6,4 новых случая на 100 тыс. человек и в Центральной Европе – 3,2 новых случая на 100 тыс. населения.

Самые низкие показатели были выявлены в Боснии и Герцеговине (0,3), Словакии (1,6) и Словении (1,9).

При этом более половины (64%) всех новых случаев ВИЧ-инфекции, зарегистрированных в Европе в целом, приходятся на Россию. Если говорить о статистике в странах Восточной Европы, то доля России – 92% новых заражений ВИЧ. В России самая высокая частота заражений – 71 случай на 100 тыс. населения. Показатели Украины и Белоруссии – 37 и 26,1 соответственно.

Третье место по распространённости ВИЧ
По информации Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, на 31 октября 2018 года кумулятивное количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации составило 1 306 109 человек (живых – 998 037 больных, умерших – 308 072).

По данным UNAIDS (Объединённая программа ООН по ВИЧ/СПИД), с учётом этих показателей Россия занимает третье место в мире по распространённости ВИЧ-инфекции после ЮАР и Нигерии.

По статистике Роспотребнадзора, показатель заболеваемости ВИЧ за первые 10 месяцев 2018 года составил 58,2 на 100 тыс. населения. К наиболее поражённым ВИЧ-инфекцией субъектам Российской Федерации относились Иркутская (зарегистрировано 1814,1 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения), Свердловская (1804,1) и Кемеровская (1796,0) области.

Кемеровская область лидирует среди регионов России по количеству умерших от ВИЧ-инфекции – 1750 человек в 2018 году. Таким образом, коэффициент смертности от ВИЧ составляет 65,1 на 100 тыс. жителей Кузбасса. Показатель превышает количество жертв всех самоубийств, убийств, отравлений алкоголем, утоплений и ДТП, вместе взятых.

Вирус пошёл в народ

Официальная статистика Роспотребнадзора свидетельствует, что ВИЧ-инфекция вышла за пределы уязвимых групп населения и активно распространяется в общей популяции: более половины больных, впервые выявленных в 2018 году, заразились при гетеросексуальных контактах (54,8%), а доля инфицированных ВИЧ при употреблении наркотиков снизилась до 42,5%. А 2,2% больных инфицировались при гомосексуальных контактах.

Действенные меры по борьбе с вирусом во всём мире одинаковые – профилактика (информирование, раздача средств контрацепции и одноразовых шприцев) и антиретровирусная терапия.

Недавнее исследование организации London School of Hygiene & Tropical Medicine (результаты представлены в марте 2019 года), которое проводилось в Замбии и ЮАР, показало, что эффективная профилактика, включающая такие мероприятия, как проведение тестов на ВИЧ на дому и информационная работа в отношении ВИЧ-положительных людей, может снизить число новых случаев ВИЧ-инфицирования на 30%.

Что касается антиретровирусной терапии, то любому человеку, заразившемуся ВИЧ-инфекцией, для успешного лечения очень важно начать его безотлагательно и продолжать на протяжении всей жизни. Теоретически каждый человек, узнав о своём положительном статусе, должен встать на официальный диспансерный учёт в ближайшем Центре профилактики и борьбы со СПИДом, чтобы получать бесплатное лечение. Но в нашей стране из-за недостатка финансирования не получается лечить всех и сразу по выявлении болезни.

По статистике Роспотребнадзора, в 2018 году охват антиретровирусной терапией составил 40,8% от числа живших с диагнозом ВИЧ-инфекция и 56,6% от числа состоявших на диспансерном наблюдении. В Германии, например, антиретровирусные препараты доступны более 87% больных. За последние 20 лет там удалось снизить смертность от вируса в 4 раза.

Среди амбициозных целей, которые поставил в 2015 году UNAIDS, к концу 2020 года 90% людей с диагностированной ВИЧ-инфекцией должны проходить антиретровирусную терапию. Согласно докладу Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИДу, озвученному летом прошлого года, лечение от ВИЧ получают в мире 21,7 млн человек – 60% всех инфицированных. Это большой шаг вперёд, отмечают эксперты UNAIDS, однако чтобы достичь целевого показателя к 2020 году, необходимо ежегодно увеличивать его на 2,8 млн человек.

Глобальный фонд по борьбе с ВИЧ/СПИДом, туберкулезом и малярией

Борьба с инфекционными заболеваниями

Обязательство состоит из двух основных частей:

Глобальный фонд по борьбе с ВИЧ/СПИДом, туберкулезом и малярией (Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria) [1] был инициирован на основании партнерства между правительствами стран-участниц, частного сектора, гражданского общества и других заинтересованных сторон во всем мире для борьбы с тремя наиболее широко распространенными заболеваниями.

Глобальный фонд занимается привлечением, сбором и управлением всеми финансовыми средствами для реализации релевантных программ.

К настоящему времени Фонд выделил 14,9 млрд долл. США на поддержку широкомасштабных программ по профилактике, лечению и уходу в рамках борьбы с тремя заболеваниями в 140 странах.

Оценка выставляется по каждому периоду отдельно (табл. 2.10): период 1: 18 июля 2006 г. — 5 июня 2007 г.; период 2: 9 июня 2007 г. — 6 июля 2008 г.; период 3: 10 июля 2008 г. — 7 июля 2009 г.

Таблица 2.10. Исполнение обязательства

Среднее за период

Страны-члены не делают дополнительных финансовых вложений в Глобальный фонд И не призывают всех заинтересованных партнеров принять активное участие в разработке четырехлетней стратегии Глобального фонда для формирования устойчивой основы деятельности Фонда в последующие годы

Страны-члены вносят некоторые финансовые ресурсы в Глобальный фонд, делают заявления о внесении некоторых финансовых ресурсов в будущем И/ИЛИ предпринимают действия с целью активизировать участие партнеров в разработке четырехлетней стратегии Глобального фонда

Канадский подход к борьбе с этими заболеваниями в течение всего периода основывался на сотрудничестве с такими организациями, как Глобальный фонд по борьбе с ВИЧ/СПИДом, туберкулезом и малярией,

Партнерство по борьбе с туберкулезом, Глобальная организация помощи противотуберкулезными препаратами, Всемирная организация здравоохранения [4] .

Правительство Канады в целом стремилось не только укрепить сотрудничество с Глобальным фондом, но и увеличить число смежных программ посредством совместной работы Канадского агентства международного развития (США) с такими международными организациями, как Международный Красный Крест и Всемирная организация здравоохранения.

За весь период Франция показала высокий уровень исполнения обязательства в сфере здравоохранения, предоставив новые финансовые вложения в Глобальный фонд, а также выделив ресурсы для разработки четырехлетней стратегии Глобального фонда. В период 2005—2007 гг. правительство Франции увеличило материальные взносы в Глобальный фонд по борьбе с ВИЧ/СПИДом, туберкулезом и малярией на 33% [5] .

В течение всего периода Франция активно содействовала развитию исследований методов борьбы со СПИДом в развивающихся странах (выделила более 20% ресурсов Национального агентства [6] ), инициировала программу 1Ж1ТАШ [7] , деятельность которой направлена на расширение доступа к медикаментам и снижение цен на лекарства для борьбы с ВИЧ/СПИДом, туберкулезом и малярией [8] . Позднее вслед за Францией к этой программе присоединились еще 23 государства [9] [10] . Также Министерство здравоохранения и спорта Франции разработало программу по борьбе против туберкулеза на период 2007—2009 гг. [11]

Французский взнос в Глобальный фонд составил 900 млн евро (1,2 млрд долл. США), т.е. 0,058% от ВВП Франции. Таким образом, Франция является первым донором в Глобальный фонд среди стран Европы и вторым в мире после США. Сегодня Франция финансирует более 10% общего фонда.

Япония была одной из немногих стран, неизменно увеличивавших финансирование в 2006 и 2007 гг. (на 30 и 43% соответственно), сохранив величину взноса на уровне, сопоставимом с предыдущими периодами в условиях финансового и экономического кризиса в 2009 г. [13]

В 2008 г. Япония внесла в Глобальный фонд по борьбе с ВИЧ/ СПИДом, туберкулезом и малярией порядка 183,8 млн долл., таким образом снизив величину взноса по сравнению с 2007 г. на 1,2%. Также Япония уже полностью выплатила денежные средства, обещанные ею на 2009 г., а именно 194,4 млн долл. Кроме того, Япония обязалась в будущем внести в Фонд 365,6 млн долл. [14]

23 мая 2008 г. премьер-министр Японии Ясуо Фукуда объявил о том, что Япония выделит еще 560 млн долл. США Глобальному фонду до конца 2009 г. [15] 25 сентября 2008 г. министр иностранных дел Японии на конференции в Нью-Йорке, посвященной ЦРТ, подтвердил ранее данное обязательство [16] дополнительно финансировать Глобальный фонд в размере 560 млн долл. США. Кроме того, он объявил, что Япония обязалась подготовить 100 тыс. специалистов в области здравоохранения в африканских странах [17] .

В течение всех трех периодов мониторинга Италии не удалось полностью справиться с выполнением обязательства. В первом периоде страна не внесла обещанных средств в Глобальный фонд по борьбе с ВИЧ/ СПИДом, туберкулезом и малярией, подвергнувшись риску исключения из Фонда, и оставила к концу периода задолженность в размере 280 млн евро [18] . В начале второго периода правительство Италии покрыло задолженность, а также в конце 2007 г. досрочно внесло обещанные ранее финансовые средства на 2008 г., подтвердив, таким образом, роль одного из ведущих доноров Глобального фонда. К середине 2009 г. Италия внесла в Фонд почти 70% всей суммы, обещанной на период 2004-2010 гг. (793,1 млн евро, или 1 млрддолл. США) [19] . Втечение 2006— 2009 гг. Италия принимала активное участие во встречах стран — членов Глобального фонда, в частности, в разработке четырехлетней стратегии Фонда, однако страной не было предпринято действий по активизации участия других доноров в долгосрочном финансировании Фонда.

По сравнению с предыдущими периодами уровень исполнения обязательства РФ в данной сфере значительно повысился [20] . В 2007 г. Россия внесла в Глобальный фонд по борьбе с ВИЧ/СПИДом, туберкулезом и малярией почти 86 млн долл. США [21] (в перерасчете курса доллара на 31 марта 2009 г.). Общий объем выплат России в 2006-2007 гг. составил почти 97 млн долл. США [22] (в перерасчете курса доллара на 31 марта 2009 г.). В 2008 г. Россия внесла в Глобальный фонд по борьбе с ВИЧ/СПИДом, туберкулезом и малярией средства в объеме 78 млн долл. США [22] (в перерасчете курса доллара на 31 марта 2009 г.), придерживаясь графика ежегодных выплат, согласованного с Секретариатом Глобального фонда на период 2008—2010 гг. [24] Выделение средств в рамках обязательств по добровольному пополнению бюджета Глобального фонда по борьбе с ВИЧ/ СПИДом, туберкулезом и малярией в сотрудничестве с другими международными институтами и организациями для целей здравоохранения осуществляется на федеральном уровне и закреплено в стратегических целях страны на период до 2010 г.

В период с 2006 по 2009 г. взносы Великобритании в Глобальный фонд были непостоянными. Так, финансирование в 2006 и 2008 гг. было сокращено по сравнению с предыдущими периодами, а в 2007 и 2009 гг. увеличено. Наибольший объем средств за рассматриваемый период, несмотря на финансовый кризис, был внесен Великобританией в 2009 г. В целом Великобритания входит в десятку стран — лидеров по объему ресурсов, предоставляемых в Глобальный фонд. Кроме того, на протяжении всего рассматриваемого периода Великобритания принимала участие в разработке стратегии Глобального фонда и в привлечении международного внимания к деятельности фонда. Так, в сентябре 2007 г. Великобритания создала Международное партнерство в области здравоохранения для оказания помощи в поддержке медицины в наиболее бедных странах. Одной из задач Партнерства является координация деятельности международных организаций в области поддержки здравоохранения в беднейших странах, в том числе и Глобального фонда [25] .

В течение 2006—2009 гг. ЕС регулярно предоставлял взносы на реализацию программ Глобального фонда. Объем выделяемых средств сократился по сравнению с прошлым периодом только в 2008 г, также в этот период не было отмечено активных действий со стороны ЕС по привлечению внимания международных партнеров к деятельности Фонда. Вполне возможно, что отсутствие достаточного внимания к исполнению обязательств в сфере здравоохранения на международном уровне объясняется вступлением в ЕС в 2007 г. новых стран, что потребовало концентрации усилий на согласовании внутренней политики. Уже в период 2008—2009 гг. полностью были внесены средства за 2008 г, а также предприняты дополнительные действия по увеличению финансирования программ в сфере здравоохранения как на уровне ЕС с участием всех стран-членов, так и на международном уровне с привлечением международных организаций.

Читайте также: