Чем лечить аллергию у вич инфицированных

Среди большого числа проявлений ВИЧ-инфекции поражения кожи занимают особое место. Поражения кожи могут иметь важное диагностическое значение как для острой стадии болезни, так и для определения стадий вторичных заболеваний.

Among a large number of manifestations of HIV infection lesions occupy a special place. Skin lesions may have important diagnostic value for the diagnosis of acute stage of the disease, and to identify the stages of secondary diseases.

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией (ВИЧ — вирус иммунодефицита человека) сохраняет тенденцию к неуклонному росту. Существенно увеличилось число больных с поздними стадиями ВИЧ-инфекции и наличием различных оппортунистических заболеваний, в частности поражений кожного покрова. Диагностика этих изменений нередко представляет большие трудности на догоспитальном уровне для врачей общего профиля, а также дерматологов и инфекционистов [1, 2].

Среди множества специфических проявлений ВИЧ-инфекции и оппортунистических заболеваний поражения кожи занимают особое место, т. к. уже с момента манифестации заболевания являются наиболее частым и ранним ее проявлением [1–3]. Вовлечение кожи в патологический процесс обусловлено как иммунодефицитом в целом, так и тем обстоятельством, что ВИЧ поражает не только Т-лимфоциты-хелперы, но и клетки Лангерганса, играющие важную роль в дермальных иммунных реакциях и, возможно, являющиеся местом первичной репликации ВИЧ в коже.

В 2011–2014 гг. в ИКБ № 2, куда госпитализируется более 80% ВИЧ-инфицированных больных в г. Москве, нами наблюдались 586 пациентов с различными кожными проявлениями, что составило 69% от общего числа госпитализированных (в 4-й стадии ВИЧ-инфекции — 88%). Их можно подразделить на 3 группы: кожные проявления при манифестации ВИЧ-инфекции, заболевания в стадии вторичных проявлений (4-я стадия) и поражения кожи, не связанные с ВИЧ-инфекцией. Поражения кожи могут иметь важное диагностическое значение. Часто на ранних стадиях развития болезни (уже через 3–4 недели после заражения) на коже больного может появиться острая экзантема (3-е место после мононуклеозоподобного синдрома и лимфаденопатии), состоящая из отдельных эритематозных пятен и папул [1, 4]. Пятнисто-папулезная сыпь — своеобразное поражение кожи у ВИЧ-инфицированных, которое до сих пор не получило определенного нозологического статуса. Сыпь имеет распространенный характер, обычно сопровождается легким зудом. Она локализуется в основном на верхней половине туловища, шее и лице; дистальные отделы конечностей поражаются редко. Папулезную сыпь рассматривают как проявление морфологической реакции кожи на инфицирование ВИЧ. Изменения на коже сопровождаются лихорадкой, изменениями на слизистых ротоглотки (чаще кандидоз полости рта). После стихания острой фазы (2–2,5 недели) пятна и папулы подвергаются спонтанному регрессу. Экзантема при острой ВИЧ-инфекции не отличается морфологической спецификой, поэтому в стационар больные чаще всего направляются с диагнозами: острая респираторная вирусная инфекция, токсикоаллергическая реакция, корь, краснуха. Надо отметить, что состояние иммунного статуса у этой категории больных не имеет существенных отклонений от нормы, а исследование крови на ВИЧ методом иммуноферментного анализа имеет сомнительные или отрицательные результаты, т. к. специфические антитела еще отсутствуют. В ранние сроки диагноз ВИЧ-инфекции может быть подтвержден только методом полимеразной цепной реакции. Серологические реакции на ВИЧ у этих больных становятся положительными позже, чаще через 6–12 недель от начала острой фазы болезни.

Экзантема, наблюдаемая в периоде сероконверсии, обусловлена самим вирусом иммунодефицита, все другие изменения кожи связаны с оппортунистическими заболеваниями, развивающимися на фоне иммунодефицита при снижении СД4+ менее 300 клеток. Этиологически можно выделить 3 основные группы кожных проявлений у больных ВИЧ/СПИД: неопластические, инфекционные (вирусные, грибковые, бактериальные, паразитарные) и дерматозы неясной этиологии. Первые две группы относятся к ВИЧ-индикаторным заболеваниям, так как все виды опухолей у больных ВИЧ/СПИД имеют вирусную этиологию и их формирование обусловлено тяжелым иммунодефицитом. Дерматозы неясной этиологии, возможно, обусловлены лекарственно-аутоиммунными поражениями, особенно при длительной антиретровирусной терапии (АРВТ) (в частности — Эпивиром) или специфической терапии оппортунистических заболеваний, не исключено и непосредственное воздействие ВИЧ на кожу. Самыми распространенными у больных СПИДом являются грибковые поражения кожи и слизистых. Наиболее часто наблюдаются кандидоз, руброфития, разноцветный лишай (81%) [5, 6]. Другие микозы встречаются значительно реже. Особенностями грибковых заболеваний при ВИЧ-инфекции являются: поражение лиц молодого возраста, особенно мужчин; быстрая генерализация с формированием обширных очагов, расположенных по всему кожному покрову; упорное течение; резистентность к проводимой терапии. Характерно сочетание поражения кожи и слизистых оболочек (полость рта, гениталии). Второе место среди поражений кожи занимает себорейный дерматит (68%). Как правило, у этих больных он протекает остро и тяжело. Вначале процесс локализуется только на лице (брови, усы, область рта), волосистой части головы и на разгибателях верхних конечностей. При развитии процесса на волосистой части головы можно обнаружить довольно сильное шелушение, напоминающее перхоть. Иногда при ВИЧ процесс может распространиться по всему кожному покрову в виде зудящих экзематозных бляшек. Такое распространение дерматита говорит о резко пониженном иммунитете и является плохим прогностическим признаком. Третье место по частоте занимают герпетические инфекции, в частности вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов и varicella zoster (28%) [7, 8]. Герпетические высыпания могут появиться на любом участке кожи и слизистых оболочек, но чаще они возникают на губах, половых органах или в перианальной области. Высыпания часто трансформируются в крупные, болезненные, долго не заживающие язвы. Нередко клинические проявления герпеса напоминают ветряную оспу или импетиго. Помимо поражения кожи и слизистых оболочек, при ВИЧ-инфекции у больных часто развивается герпетический проктит, который проявляется в виде болезненной отечной эритемы в перианальной области. Опоясывающий лишай при условии возникновения его у лиц молодого возраста из группы риска, отсутствии провоцирующих заболеваний и иммуносупрессивной терапии служит индикатором ВИЧ-инфекции. Пузырьковые высыпания сопровождаются сильными болями, оставляют рубцы, рецидивируют, что не наблюдается у лиц без иммунного дефицита. Наиболее характерным дерматологическим неопластическим проявлением ВИЧ-инфекции остается саркома Капоши, вызванная вирусом простого герпеса 6-го типа [9, 10]. Надо отметить, что ее частота снизилась с 40% у мужчин со СПИДом в 1980–90 гг. до 9% начиная с 2000 г. Основными клиническими особенностями саркомы Капоши является то, что у большинства больных заболевание развивается в возрасте до 35 лет; очаги поражения на коже носят распространенный характер; склонность к быстрой генерализации процесса (в первую очередь поражаются легкие, желудочно-кишечный тракт, лимфоузлы и слизистая оболочка полости рта); высокая смертность в течение короткого времени без лечения. Появление на коже различных пятен синюшного или розового цвета, бляшек или папул у лиц молодого возраста обязательно должно насторожить лечащего врача в отношении ВИЧ-инфекции и требует обязательного проведения гистологического исследования биоптата кожи для исключения саркомы Капоши. В поздних стадиях болезни кожные элементы (розеолы, папулы, пятна) становятся многочисленными, инфильтрируются, могут изъязвляться. Обильные кожные проявления практически всегда сопровождаются выраженным лимфостазом, поражением суставов, с развитием контрактур. Примером прямой зависимости поражения кожи от ВИЧ-инфекции может служить папилломавирусная инфекция кожи и слизистых оболочек (10%) [11, 12]. У ВИЧ-инфицированных больных изменения на коже имеют необычный вид, поражают нетипичные места, многочисленные, имеют участки распада в центре папул, сливаются и после хирургического удаления практически всегда рецидивируют. Эти элементы появляются преимущественно на лице, а также в области гениталий и могут быть крупными (гигантский моллюск), напоминать рак кожи, остроконечные кондиломы, обычные вульгарные бородавки и кератоакантомы.

У трети ВИЧ-инфицированных в течение нескольких недель от начала лечения различных оппортунистических инфекций этиотропными препаратами, а также АРВТ появлялась распространенная зудящая сыпь в виде эритематозных пятен и папул, что расценивалось как медикаментозная токсикоаллергическая реакция. Нами наблюдались и более тяжелые медикаментозные реакции, в частности синдром Стивенса–Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Учитывая все вышеизложенное, больным ВИЧ-инфекцией с поражениями кожи и слизистых оболочек необходимо постоянное наблюдение врача-дерматолога. Для достижения положительного эффекта от проводимого лечения необходимы более продолжительные курсы терапии кожных заболеваний и максимальные дозы используемых препаратов, а после излечения — прием показанных препаратов профилактически. Помимо терапии кожных заболеваний больным ВИЧ-инфекцией показано назначение АРВТ. Диагностика кожных проявлений имеет важное практическое значение, так как способствует более раннему установлению диагноза ВИЧ-инфекции, своевременному назначению АРВТ, улучшению качества и продолжительности жизни пациента.

Литература

М. В. Нагибина* , 1 , кандидат медицинских наук
Н. Н. Мартынова**, кандидат медицинских наук
О. А. Преснякова**
Е. Т. Вдовина**
Б. М. Груздев***, кандидат медицинских наук

* ГБОУ ВПО МГМСУ им. А. И. Евдокимова МЗ РФ, Москва
** ГБУЗ ИКБ № 2, Москва
*** МГЦ СПИД, Москва

Себорейный дерматит – это заболевание, которое проявляется из-за сильного разрастания грибов. Обычно они спокойно живут возле скоплений сальных желез на коже. Но усиленное размножение грибка приводит к перхоти и развитию дерматита.

В норме человек спокойно сосуществует с грибком. Иммунная система контролирует его количество и все находится в норме. Но, достаточно обычного стресса, чтобы увеличилась концентрация грибка и началась себорея.

Еще хуже ситуация обстоит с больными вирусом иммунодефицита человека. Так как иммунитет не может выполнять свои функции, ничто больше не контролирует размножение грибка. Как результат, около 36% переносчиков ВИЧ и 80% заболевших СПИДом страдают от себорейного дерматита. Для сравнения, только 8% здоровых людей болеют себореей.

Усугубляют ситуацию и другие факторы: влияние окружающей среды, нарушения гормонального фона и сопутствующие заболевания.

Как проявляется себорейный дерматит?

Обычно буйный рост грибков начинается на волосистой части головы и лице. Себорейные пятна появляются симметрично на границе роста волос. В первую очередь поражаются голова и лицо. Затем заболевание может переместиться на грудь. В редких случаях может возникнуть дерматит подмышками и в паху.

Себорейный дерматит при ВИЧ проявляется следующим образом:

Со временем, в пятна дерматита может попасть инфекция. В таком случае сквозь чешуйки будет просачиваться гниль и кровь, появится сильная боль и воспаление. Также инфекция может проявить себя иначе – в виде сыпи. В центре себорейной бляшки появится папула, а сыпь, похожая на пузырьки с жидкостью, покроет определенный участок кожи. Учитывая нарушения в иммунной системе при ВИЧ, есть большой шанс на подобное развитие осложнений себорейного дерматита.

Еще одним спутником себореи являются прыщи. Из-за того, что нарушается работа сальных желез, они начинают закупориваться и появляется угревая сыпь. Они могут появиться не только на лице, но и на шее и туловище. Все зависит от локализации и степени поражения кожи.

Видео: Распространенные поражения кожи при ВИЧ-инфекции

Наличие ВИЧ инфекции часто приводит к развитию так называемой генерализованной формы дерматита, особенно у детей. В этом случае поражаются глубинные слои кожи. Она приобретает розовато-желтоватый оттенок и отекает на большой площади. Также кожные покровы теряют эластичность и трескаются. Начинаются кровотечения, которые приводят к вторичным проявлениям инфекционных заболеваний эпидермиса.

Лечение себорейного дерматита

На первых этапах болезни, дерматит легко перепутать с волчанкой. Впоследствии диагностика не составляет никаких проблем. Особенно, если известно о наличии ВИЧ инфекции в организме. Будут проведены анализы крови и кала, чтобы определить гормональный фон человека и содержание сахара в крови. Диабет, как и ВИЧ, нарушает работу иммунной системы, также являясь одной из основных причин развития себореи.

В крайнем случае, кроме классических анализов можно воспользоваться методом дермоскопии, когда кожа просвечивается мощным потоком света, чтобы рассмотреть степень поражения глубинных слоев и степень развития заболевания.

Лечение дерматита во многом зависит от стадии заболевания. От перхоти вполне можно избавиться самостоятельно или с помощью косметолога. Также вылечить заболевание на ранних стадиях достаточно просто. Проблемы начинаются, если развиваются осложнения дерматита инфекциями.

В любом случае избавиться от себореи только мазями невозможно. Основная причина болезни при ВИЧ – невозможность иммунной системы справиться с грибком. Поэтому необходим прием препаратов, ликвидирующих корень заболевания, а также комплекс мер для снижения степени развития симптомов:

1. Гипосенсибилизирующие средства и антигистамины. Это препараты, нацеленные на снятие симптомов. Они помогают избавиться от покраснения и отеков, а что самое приятное – ослабляют зуд. Но пользоваться ими можно не более 10-ти дней.
2. Противогрибковые препараты. Их прием сильно зависит от степени болезни. На начальных этапах можно пользоваться мазями и противогрибковыми шампунями и гелями для душа. Если поражена большая площадь поверхности кожи, дополнительно назначаются таблетки.
3. Кератолитики используют для размягчения и отшелушивания чешуек, дополняя лечение.
4. Глюкокортикоиды применяются для снятия воспаления. Достаточно часто они выпускаются в одном тюбике с противогрибковыми мазями.
5. Антибиотики. Их применение необходимо только в случае появления бактерий в себорейных бляшках. В самом начале течения болезни используется ударная доза препаратов, а затем они применяются в качестве своеобразного щита от инфекции, особенно при заболевании СПИДом.

Видео: Как передается ВИЧ-инфекция?

Профилактические мероприятия

Для лечения себорейного дерматита важно соблюдать комплекс мер по поддержанию здоровья. Их также можно принимать в качестве профилактики. В первую очередь необходимо научиться бороться со стрессами. В условиях заражения ВИЧ это крайне важно.

[stextbox и негативные эмоции ослабляют организм сильнее многих болезней. В том числе это одна из основных причин развития себореи. Поэтому необходимо найти время и научиться методам контроля эмоционального состояния.[/stextbox] Этому способствуют:

1. правильное питание;
2. регулярные физические нагрузки и ежедневные прогулки на свежем воздухе;
3. полноценный отдых;
4. прием успокаивающих препаратов и травяных чаев;
5. медитации и психологические тренинги.

[stextbox стоит остановиться на правильном питании. Желательно перейти на вариант менее строгой диабетической диеты: насколько возможно уменьшить содержание сахара в пище, а также снизить нагрузку на печень. Поэтому желательно прекратить прием жирной, жаренной, копченой и острой пищи. Это не только укрепит организм, но и оздоровит кожу, приведет в норму гормональный фон. В таком случае сильно снизится шанс развития себореи, а само заболевание будет проще вылечить.[/stextbox]

Отдельно стоит упомянуть аллергенные продукты. Из-за того, что ВИЧ разрушает иммунную систему, спровоцировать себорею может любое воздействие на кожу. Достаточно переесть апельсинов, чтобы началась сыпь, приводя со временем к себорейному дерматиту.

Видео: Роль иммунитета в лечении дерматита

Также, не стоит забывать о правилах личной гигиены. Учитывая повышенный риск заболевания при наличии ВИЧ в организме, важно правильно ухаживать за кожей:

1. Снизить частоту пользования косметикой и выбирать наиболее щадящие кожу продукты.
2. Для гигиенических процедур использовать средства, снижающие жирность, не использовать жесткие губки и полотенца, чтобы не раздражать кожу.
3. Надо реже принимать душ и ванну и не чаще, чем по 15 минут. Когда вода смывает весь жир с кожи, сальные железы начинают работать активнее, провоцируя развитие себорейного дерматита.

Все препараты, которые предназначены для ухода за кожей, необходимо выбирать так, чтобы содержание отдушек и красителей в них было минимальным. Лучше отдавать предпочтение натуральным гигиеническим составам и косметике, а в идеальном случае, имеющим противогрибковый эффект.

Крапивница – аллергическая реакции кожи, проявляющаяся в виде четко очерченных областей эритемы и отека, обычно затрагиваются не только верхние слои кожи, но и довольно глубокие.

Болезнь часто сопровождается сильным зудом, жжением, иногда болью.

Она может проявиться в виде острой формы (хронической (> 6 недель).

Крапивницу легко спутать с целым рядом других дерматологических заболеваний, которые похожи на нее по симптоматике, поэтому важно своевременно обратиться к врачу, чтобы специалист поставил верный диагноз и назначил правильный курс лечения.

Рассмотрим симптомы и методы лечения крапивницы на фоне других заболеваний.

При ВИЧ

ВИЧ-инфекция – это заболевание, вызванное иммунной недостаточностью. Оно атакует иммунную систему больного, которая является естественной защитой организма. Если человек заражен ВИЧ, его организму труднее бороться с инфекциями.

У ВИЧ-инфицированных пациентов с низким количеством белых кровяных клеток были отмечены серьезные аллергические реакции, проявляющиеся на коже в виде сыпи и гиперемии, в то время как высокие концентрации лейкоцитов говорят о заболеваниях кожи, связанных с гиперчувствительностью.

Понимание природы кожных проявлений ВИЧ-инфекции может помочь определить иммунный статус пациента.

Крапивница при ВИЧ проявляется очень резко и внезапно:

1. Крапивница часто возникает в месте инъекции (например, наркотиков).
2. Холодовая аллергия также связана с ВИЧ-инфекцией и иногда является одним из отличительных симптомов, по которому специалист может определить, что больной инфицирован.
3. Себорейный дерматит наблюдается у многих больных СПИДом.
4. Псориаз и реактивный артрит также довольно распространены среди больных ВИЧ. На фоне этих заболеваний на коже проявляются болезненные волдыри или бляшки.
5. ВИЧ-инфицированные пациенты очень чувствительны к солнечному свету, на фоне его воздействия у них часто развивается солнечная аллергия.

Методы терапии может назначить только лечащий врач. Крапивница не самое приятное сопутствующее ВИЧ заболевание, оно лишь осложняет жизнь инфицированному пациенту.

В этом случае, специалист скорее всего назначит негормональные мази (Фенистил-гель).

Также ВИЧ-инфицированные пациенты с острой и тяжелой формами крапивницы (волдыри и бляшки воспалены) должны быть очень осторожны, потому что часто воспаления и сыпь кровоточат.

Это представляет собой риск для здоровых людей заразиться от ВИЧ-инфицированного больного.

При гриппе

Иногда крапивница является ответом иммунной системы на недавно перенесенную инфекцию, например, простуду или грипп.

Заболевание иногда возникает на фоне приема таких средств как:

• Тиленол;
• Аспирин;
• а также многих жаропонижающих составов (Терафлю, Колдрекс) при наличии аллергии на витамин С.

Крапивница при гриппе неопасна, обычно симптомы проходят в течение нескольких дней (максимум недели). Если сыпь зудит, то следует воспользоваться негормональным препаратом Фенистил-гель, либо принять таблетку Тавегил или Кларитин. В этом случае к врачу обращаться не нужно.

При глистах

Паразитические черви (глисты, гельминты) могут вызывать симптомы крапивницы.

Наличие кишечных паразитов провоцирует крапивницу, обычно в этом случае она проявляется в виде красной (или розовой) сыпи (без волдырей). Также пациенты отмечают у себя такие симптомы как:

1. Зуд в заднем проходе (а также гиперемия слизистых оболочек).
2. Головокружение.
3. Тошнота и рвота.
4. Небольшое повышение температуры.
5. Запор либо диарея.

Если Вы сдали анализы на глисты, и они оказались положительными, и у Вас есть симптомы крапивницы, Вам стоит немедленно обратиться к аллергологу.

Когда есть глисты и крапивница, специалисты назначают прием антигистаминных препаратов для облегчения симптомов, а также антигельминтные препараты (Гельминтокс, Немозол, Пиркон). Курс лечения антигельминтными препаратами составляет порядка 14 дней. А симптомы крапивницы проходят уже на второй день.

При лямблиозе

Лямблиоз – это инфекция в тонком кишечнике, вызванная паразитом Giardia lamblia. Это заболевание распространено в перенаселенных развивающихся странах, где отсутствует контроль над качеством воды и плохие санитарно-гигиенические условия для жизни.

Пациенты с лямблиозом и развивающейся на его фоне крапивницей испытывают следующие симптомы:

• повышенная усталость;
• тошнота, рвота, потеря аппетита;
• диарея, вздутие живота, метеоризм, спазмы;
• характерные красноватые высыпания, сыпь часто зудит, волдыри обычно отсутствуют.

Эпизоды крапивницы часто коррелирует с наличием Giardia lamblia в кале.

Лечение лямблиоза полностью снимает симптомы крапивницы и включает в себя:

1. Метронидазол – антибиотик (может вызвать тошноту).
2. Тинидазол – аналог метронидазола.
3. Нитазоксанид – популярный вариант для лечения детей, доступен в жидкой форме.
4. Паромомицин – можно с осторожностью принимать во время беременности.

к оглавлению ↑

При панкреатите

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Ему часто сопутствует крапивница. Она может проявиться как аллергическая реакция на препараты, используемые для лечения болезни, а также стать симптомом желтухи. Желтуха обусловлена наращиванием билирубина в крови и тканях организма. Наиболее очевидным признаком желтухи является желтая кожа и желтые белки глаз.

Лечится крапивница при панкреатите комплексно. Основным фактором риска развития панкреатита является чрезмерное потребление алкоголя (который также является распространенным аллергеном) или наличие камней в желчном пузыре.

Лечение острого панкреатита осуществляется в стационаре, и цель состоит в том, чтобы облегчить симптомы, пациент чаще всего принимает антибиотики, заместительные ферменты (Мезим, Креон). Лечение хронического панкреатита проводится с помощью антибиотиков, обезболивающих препаратов и путем изменений в диете и добавления в нее витаминов.

Симптомы крапивницы проходят на фоне такой терапии через несколько недель (до месяца).

При кандидозе

Кандидоз – это грибковая инфекция (часто встречается у женщин — молочница). В нормальных условиях организм может содержать небольшие количества этого грибка, но бывают случаи, когда он начинает размножаться.

Большинство инфекций вызваны типом грибка под названием Candida Albicans.

Как правило, кандидоз не является серьезным состоянием и хорошо поддается лечению.

Но игнорирование симптомов и несвоевременное обращение к врачу может привести к потенциально опасным для жизни проблемам, особенно у лиц с ослабленной иммунной системой.

Существуют разные виды кандидоза – кишечный, фекальный, диффузионный (в кишечнике), перианальный. Именно кишечному кандидозу обычно сопутствует крапивница. Его симптомы включают в себя:

1. Хроническая усталость.
2. Со стороны ЖКТ: повышенное газообразование, вздутие живота и спазмы, ректальный зуд, запор или понос.
3. Со стороны нервной системы: депрессия, раздражительность, проблемы с концентрацией.
4. Со стороны иммунной системы: появление аллергии и гиперчувствительности к определенным химическим веществам – сыпь может возникнуть на различных участках тела, но обычно проявляется на лице, руках или же затрагивает слизистые оболочки.

При кандидозе важно обратиться за медицинской помощью. Специалист, скорее всего, назначит противогрибковые препараты (Флюкостат, Флуконазол, Интраконазол, Дифлюкан), противогрибковые мази (Клотримазол, Пимафуцин), а также лекарства для восстановления кишечной флоры (Линекс, Бифидумбактерин, Бактисубтил).

На фоне их приема симптомы крапивницы проходят в течение нескольких дней. Прием антигистаминных препаратов не требуется.

При холецистите

Другие симптомы могут включать в себя:

• боль в лопатке;
• тошнота, рвота;
• лихорадка.

Все эти симптомы обычно возникают после приема жирной пищи.

Так как это заболевание инфекционной природы, то оно может вызвать крапивницу у пациентов с аллергией. Обострение холецистита часто является причиной острой формы крапивницы или отека Квинке.

В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу. Специалист назначит сбалансированную диету, обезболивающие препараты (в основном, спазмолитики – Но-шпа, Спазмолгон), а также желчегонные препараты.

Для устранения местных воспалений крапивницы назначаются негормональные мази – Фенистил-гель.

Крапивница при холецистите хорошо поддается лечению, а аллергические симптомы проходят в течение нескольких дней (до недели).

При гепатите С

Вирус гепатита С – это инфекция, поражающая печень. Хронические случаи при отсутствии лечения могут привести к печеночной недостаточности.

Кожные высыпания могут быть признаком гепатита С, и их нельзя игнорировать. Крапивница при гепатите С также может быть связана с повреждением печени или быть побочным эффектом от применения противогепатитных препаратов.

Кожные признаки острого вирусного гепатита:

1. Острая крапивница обычно наблюдается у больных с вирусными инфекциями, в том числе гепатит А, В, С.
2. Крапивница сопровождается лихорадкой, головной болью и болью в суставах.
3. Сыпь обычно красного цвета (иногда бордового), могут появиться волдыри.
4. При развитии крапивницы при гепатите С следует немедленно обратиться к врачу скорой помощи.

Обострение гепатита С обычно длится до 6 недель. Периодические эпизоды крапивницы могут сопутствовать всему периоду обострения. Высыпания развиваются в течение нескольких минут и длятся несколько часов, затем утихают.

При остром гепатите С, лучший курс действий для лечения крапивницы – прием антигистаминных препаратов и использование мазей и гелей для облегчения зуда.

Хронические высыпания — более сложны для лечения из-за продолжающегося характера заболевания. Специалист также посоветует Вам:

• ограничить пребывание на солнце;
• принимать теплую ванну;
• использовать увлажняющие средства для тела, отказаться от хозяйственного мыла.

При экземе

Экзема – это термин для группы заболеваний, которые вызывают раздражение или воспаление кожных покровов. Наиболее распространенный тип экземы – атопический дерматит. В отличие от крапивницы зуд экземы не вызван высвобождением гистамина. Экзема скорее является следствием крапивницы, чем сопутствующим заболеванием.

Лечение может назначить только специалист (аллерголог, дерматолог). Но, если вызывающий аллергию агент не может быть устранен или идентифицирован, то предпринимаются шаги для облегчения аллергической реакции:

1. Нанесение на пораженные участки нестероидных кремов (Гидрокортизон) наряду с противозудными лосьонами (например, Каламин).
2. Бенадрил в виде таблеток.
3. Кортикостероиды.
4. Иммунодепрессанты – препараты, которые подавляют иммунную систему (циклоспорин, азатиоприн, метотрексат).
5. Иммуномодуляторы (Элидел).

Экзема плохо поддается лечению. Она особенно неприятна для подростков из-за внешних проявлений.

Это может привести к депрессии. В этом случае необходимо обратиться к психотерапевту за профессиональной помощью.

Сама по себе крапивница не является серьезным заболеванием. Но нередко ей могут сопутствовать тяжелые формы других болезней.

Чтобы точно знать, какие меры необходимо предпринять, и какие препараты использовать, обратитесь к врачу. Но помните, что в большинстве случаев, причины крапивницы – это раздражители, ее симптомы неопасны, и почти всегда носят временный характер.