Чем отличается гонорея от сифилиса

Венерические заболевания - гоноря, сифилис - это инфекции, передающиеся от одного человека другому половым путем, включая орально-генитальный и анально-генитальный контакты. Заражение венерической болезнью не всегда свидетельствует о половой распущенности человека: даже при одном сексуальном партнере существует определенный риск заразится (хотя и минимальный). К классическим венерическим заболеваниям относятся сифилис и гонорея. Остальные инфекции, такие как урогенитальный хламидиоз, тризомониаз, микоплазмоз, кандидоз, а также вирусные половые заболевания классифицируются ВООЗ, как заболевания передающиеся половым путем с поражением мочеполовой системы человека.

Фотогалерея: Венерические заболевания: гонорея, сифилис

Гонорея

Инфекционное венерическое заболевание, которое вызывается гонококками. Среди специфических воспалительных заболеваний женских половых путей гонорейная инфекция занимает второе место.

Гонококки у женщин поражают те отделы мочеполовой системы, которые выстланы цилиндрическим эпителием: слизистая мочеточника, канал шейки матки, выводящие протоки бартолиновых желез, слизистую оболочку полости матки, маточные трубы, яичники, брюшину малого таза. Во время беременности, в детском возрасте и в период менопаузы может возникнуть также гонорейный кольпит.

Источником заражения есть больной гонореей человек.

- заболевание передается в основном половым путем;

- через гомосексуальные контакты, орально-генитальные контакты;

- очень редко бытовым путем – через ванные мочалки, полотенца, белье;

- во время родов от больной матери (поражение глаз и влагалища у девочек).

У женщин клиническая картина гонореи неоднородная и зависит от локализации процесса, вирулентности возбудителя, возраста больной, реактивности ее организма, стадии заболевания (острая, хроническая).

Свежая гонорея в острой форме проявляется выраженной клинической картиной: повышается температура, возникают сильные боли внизу живота, появляются выделения из влагалища желто-зеленого цвета. Наблюдаются боль и жжение при мочеиспускании, частые позывы на него. Также наблюдается отек и гиперемия наружных половых органов.

Подострая форма гонореи сопровождается субфебрилитетом, нередко наблюдаются выраженные клинические симптомы. К ней условно относят заболевание которое началось не более 2 недель назад. Торпидная форма характеризируется незначительными клиническими проявлениями или протекает бессимптомно, но у женщины обнаруживают гонококки при бактериоскопическом исследовании мазка. При латентной форме гонореи бактериологического и бактериоскопического подтверждения нет, симптомы практически отсутствуют, зато больные есть источником заражения.

Гонорея у беременных часто протекает бессимптомно. Может привести к осложнениям беременности, родов и послеродового периода, а также есть фактором риска для плода и новорожденного. Возможны осложнения у матери (хориоамнионит, субинволюция матки, эндометрит), у плода (недоношенность, анофтальмия, внутриутробный сепсис, смерть). Искусственное прерывание беременности опасно из-за возможности инфицирования матки, яичников, маточных труб.

Гонорея у детей. Механизм заражения: у новорожденных заражение происходит при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути, или внутриутробно через околоплодные воды, а также от больной матери при уходе за новорожденным. Старшие дети могут заразиться при пользовании общим туалетом или полотенцем, мочалкой, ванной. Гонорея у девочек протекает остро со значительным отеком и гиперемией слизистых оболочек половых органов, слизисто-гнойными выделениями, отмечается частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд. Может повышаться температура тела, но возможно и бессимптомное течение. Гонорея у девочек дает такие же осложнения, которые наблюдаются у взрослых женщин. Заражение мальчиков происходит очень редко из-за особенностей строения половых органов.

Инфекционное венерическое заболевание, которое передается половым путем.

Возбудителем болезни есть микроорганизм бледная трепонема. Источник заражения - больной человек.

Возможные пути заражения:

- при гомосексуальных контактах, орально-генитальных;

- бытовой – часто у детей, при тесном бытовом контакте (когда ребенок спит вместе с больным родителем, пользуется общими гигиеническими предметами). Бытовой путь заражения у взрослых случается крайне редко, например, при поцелуях, когда на слизистой оболочке губ рта есть сифилитические высыпания с влажной поверхностью;

- профессиональный – вовремя обследования больных на сифилис, у которых на коже или слизистой оболочке есть высыпания с влажной поверхностью;

- трансплацентарный (через плаценту) – в случаях, когда беременная больна сифилисом, особенно вторичной формы. Тогда у ребенка развивается врожденный сифилис;

- трансфузионный (крайне редко) – вследствие переливания крови взятой от больного сифилисом.

Клиника. С момента проникновения возбудителя в организм и до первых симптомов болезни проходит в среднем 3-4 недели. Это так называемый инкубационный период. Возбудитель уже попал в организм, но у больного нет никаких жалоб и проявлений болезни. Хотя в этот период человек уже заразен. После окончания инкубационного периода только в месте проникновения возбудителя появляются первые симптомы. Это так называемый твердый шанкр. Твердый шанкр – это поверхностный дефект кожи или слизистой оболочки (эрозия), редко – глубокий (язва, которая при заживлении оставляет рубец). Твердый шанкр круглой или овальной формы, плотный в основе с четкими, несколько приподнятыми краями и отсутствием воспаления вокруг, безболезненный, с гладкой поверхностью и незначительными серозными выделениями. Приблизительно через неделю при локализации шанкра на половых органах увеличиваются паховые лимфатические узлы с одной стороны. Редко наблюдается двустороннее увеличение лимфатических узлов. Это первичный период сифилиса, который от появления шанкра длится 6-8 недель. Очень часто женщины не замечают у себя на половых органах шанкра из-за его безболезненности и пропускают первичную стадию сифилиса. Через 6-8 недель после развития твердого шанкра у больных может повышаться температура тела, появляются ночные головные боли, боли в костях. Это продромальный период в это время бледная трепонема интенсивно размножается, проникает в кровь и у больных на коже и слизистых оболочках появляется рассеянная сыпь. Это значит, что сифилис перешел во вторичный период. Первыми высыпаниями есть розеолы – небольшие (0,5-1 см.) красные пятна на коже туловища, живота, конечностей, которые не вызывают зуда, не выступают над поверхностью кожи и не шелушатся. Потом появляются узелки (папулы). В это время на коже и слизистых оболочках женских половых органов могут появляться эрозивные папулы. Они плотные, неостровоспаительные, диаметром от нескольких миллиметров до 1 см., с влажной поверхностью, на которой много возбудителей (бледных трепонем), поэтому они очень заразны. Они безболезненны. В результате трения и раздражения эти узелки увеличиваются и превращаются в гипертрофические папулы или широкие кондиломы.

Лечение венерических заболеваний гонореи и сифилиса проводится в условиях специализированного стационара кожно-венерологического диспансера, соответственно с инструкцией утвержденной МОЗ России. В отдельных случаях больных лечит врач венеролог в поликлинике. При назначении лечения врач берет во внимание клиническую форму, тяжесть процесса, наличие осложнений. Лечение направлено на ликвидацию возбудителя, очаговых проявлений воспалительной реакции, повышение иммунобиологической реактивности организма. Именно по - этому самолечение опасно и чревато тяжелыми осложнениями.

Каковы симптомы гонореи и хламидиоза

Это заболевания, которые передаются половым путем (ЗППП). Три этих ЗППП, если их не лечить, вызывают серьезные, хронические проблемы, особенно у подростков и молодых женщин.

Обе болезни вызываются бактериями. Это маленькие причины, вызывающие широко распространенные половые инфекции. Бактерии возбудители передаются от одного человека к другому через вагинальный, анальный и оральный секс. Гонорея и хламидиоз часто встречаются вместе.

Возникают они во рту, репродуктивных органах, уретре и прямой кишке. У женщин самое распространенное место заражения шейка матки (ее открытие).

Несмотря на то что возникают они в любом возрасте, в большей опасности подхватить обе половые инфекции женщины 25 лет и младше.

У женщин часто нет никаких симптомов. Если инфекция все же проявляется, это происходит и через 2 дня, и до 3 недель после заражения. Признаки бывают очень мягкими и могут быть ошибочно приняты за вагинальные или инфекции мочевыводящих путей. Наиболее распространенные симптомы гонореи и хламидиоза у женщин следующие:

Желтое влагалище.
Болезненное или частое мочеиспускание.
Вагинальное кровотечение между менструациями.
Кровотечение из прямой кишки, выделения, боль.

Чтобы узнать, есть ли у вас эти инфекции, лечащий врач берет образец клеток из горла, шейки матки, мочеиспускательного канала, прямой кишки, где может произойти заражение. Эти болезни также могут быть обнаружены и диагностированы с помощью анализа мочи.

Обе вызывают воспалительные заболевания тазовых органов (ВЗТО), последствия, происходящие когда бактерии распространяются из влагалища и шейки вверх в матку, яичники или трубы. Если женщина не будет лечиться, ВЗТО разовьется быстро, от нескольких дней до недель. Это чревато серьезными хроническими последствиями для здоровья.

Бактериальные заражения лечат антибиотиками. Схему лечения предлагает врач. О применяемых препаратах читайте
.

Сифилис также вызывают бактерии. Он отличается от гонореи и хламидиоза тем, что идет этапами. На одних стадиях он распространяется более легко, чем на других.

Бактерии, вызывающие эту опасную болезнь, попадают в организм через ранку на коже или через контакт с болячкой сифилиса, известной как шанкр. Поскольку эта болезнь обычно возникает на вульве, во влагалища, анусе и пенисе, чаще она распространяется через половой контакт. Также заражение может произойти путем прикосновения к сыпи, бородавке или инфицированной крови во время второй стадии инфекции.

Первичная стадия болезни проявляется появлением безболезненного шанкра. Проходит он без лечения через 3-6 недель.
Вторичная. Следующий этапом начинается, когда проходит шанкр и появляется сыпь. Возникает она на подошвах ног и ладонях. На вульве появляются плоские бородавки. Во время этой стадии наблюдаются гриппоподобные симптомы. Этап является очень заразным.
Скрытые и поздние этапы. Сыпь и другие симптомы исчезают через несколько недель или месяцев, но болезнь в организме остается. При отсутствии лечения она возвращается осложнениями, наиболее серьезными ее формами, годы спустя.

На ранних стадиях исследуются выделения из открытых ран. Проверяют, есть ли бактерии возбудители болезни. На более поздних стадиях для подтверждения диагноза делается анализ крови на наличие антител к бактериям.

На продвинутых стадиях сифилис становится серьезным заболеванием. Возникают проблемы с сердцем, неврологические недуги и опухоли, ведущие к повреждению головного мозга, слепоте, параличу и даже смерти. Половые язвы, вызванные бактериями, также способствуют тому, что легче заразиться и передать вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Лечится инфекция препаратами-антибиотиками. Если диагностировали и начали лечение на ранней стадии, хронические, долгосрочные проблемы предотвращаются. Длительность лечения зависит от того, как долго человек болел.

Сифилис и трипер довольно знакомые всем слова, а кому-то и не только слова. Так в чем же их различие?

Болезни передающиеся половым путем, вызванные гонококками называют гонореей в то время как сифилис передается половым путем через Treponema palladium.

Бактерии могут также развиваться в анусе, рте, горле и глазах. Венерический сифилис чаще всего передается половым. Врожденный сифилис это когда мать передает инфекцию своему будущему ребенку.

Болезни передающиеся половым путем, вызванные гонококками называют гонореей в то время как сифилис передается половым путем через Treponema palladium. При гонореи бактерии могут развиваться и размножаться только в теплых и влажных областях репродуктивной области, в мочеиспускательном канале у мужчин и женщин, в матке, в маточных трубах и в шейке матки.

Симптомы появляются через 2-10 дней после контакта. Симптомы: выделение жидкости из влагалища, прямой кишки, или пениса и часто возникает жжение или зуд во время мочеиспускания.

Начинается с болячек на тканях, как правило во рту, в прямой кишке или на половых органах.

После начальной стадии, болезнь переходит во вторичную стадию. Чаще всего это происходят в течение нескольких недель после заживления шанкров. Человек может чувствовать себя слабость, потерю аппетита, также появляются сыпь и головные боли.

Заключительный этап сифилиса это третичная стадия, симптомы: боль в костях, анемия, заболевания печени, незаживающие язвы и высокая температура.

Обычное лечение пенициллином или другими антибиотиками.

Лечение антибиотиками, в случае аллергии на пенициллин, используют доксициклин.

Влияние на инфицированного человека

Болезнь может быть основной причиной воспаления органов таза, внематочной беременности, бесплодия. Заражение сердца, суставов и мозга.

Чтобы предотвратить это заболевание, воздерживайтесь от анального, орального и вагинального секса с зараженным человеком. Использование презервативов снижает опасность заражения.

Никогда не вступать в половую связь с зараженным человеком.

Использовать презервативы с новыми половыми партнерами.

Чаще сдавать кровь на анализ. Пренатальные анализы крови на сифилис необходимы для беременных женщин.

1.Болезнь передающаяся половым путем вызванная гонококками называют гонореей. Сифилис передается половым путем через Treponema palladium.

2.Симптомы гонореи: выделения из влагалища, прямой кишки, или пениса, жжение или зуд во время мочеиспускания. Есть четыре категории сифилиса: первичный, вторичный, латентный, и третичный.

3. Лечение пенициллином или другими антибиотиками.

4.Гонорея основная причина болезней органов таза. У детей с сифилисом наблюдаются судороги или умственная отсталость.

Долгое время сифилис не относили к самостоятельным заболеваниям. Считали, что сифилис, гонорея и мягкий шанкр – одна и та же болезнь. Большая путаница в учении о сифилисе была внесена Гентером. Для доказательства идентичности сифилиса и гонореи он привил себе в головку полового члена и уретру гной от больного гонореей.

Ошибка Гентера дорого обошлась человечеству – учение о сифилисе, как самостоятельном заболевании, было задержано на много лет и шло по неправильному пути. Только в 19 веке Рикор показал, что сифилис и гонорея – самостоятельные заболевания;

ОПРЕДЕЛЕНИЕ.
Венерические заболевания – заболевания передаваемые половым путём (ЗППП), или инфекции передаваемые половым путём (ИППП), Sexually Transmitted Diseases (STD”s / STD)- под этим термином понимают инфекционные заболевания, наиболее частым путём заражения которыми является половой.

ИСТОРИЯ.
В трудах древнегреческих врачей Клавдия Галена и Авиа Цельса нашли сведения о гнойных поражениях мочеиспускательного канала, язвах половых органов…, расцениваемых, как признаки гонореи мягкого шанкра.

По-видимому, уже с того времени люди стали стремиться как-нибудь скрыть своё заболевание, полученное постыдным образом, в связи с половым развратом.

ЭТИОЛОГИЯ. ГОНОРЕЯ.
Возбудитель – гонококк (грамотрицательный диплококк). В гное часто располагается внутриклеточно (в протоплазме лейкоцитов). Быстро гибнет в кислой среде, при высыхании, от воздействия даже слабых растворов антисептиков. Поражает цилиндрический эпителий мочеполовых органов и конъюнктивы, редко – плоский эпителий.

Можно ли эти заболевания предотвратить – профилактика

Следующие меры помогут избежать заражения гонореей, хламидиозом и сифилисом, а также защитят от других ЗППП:

Используйте презервативы. И мужские и женские презервативы продаются в аптеках.
Ограничьте число сексуальных партнеров. Чем больше партнеров у вас в течение жизни, тем выше риск заражения ЗППП.
Избегайте контакта с любыми болячками на половых органах.

Ежегодное обследование на гонорею и хламидиоз рекомендуется подросткам и женщинам в возрасте до 25 лет, которые ведут активную половую жизнь, а для людей старше 25, если они подвержены факторам риска. Подростки и женщины также должны проверяться на наличие сифилиса, если они сталкиваются с высоким риском этого ЗППП.

Если у вас есть дополнительные вопросы, свяжитесь с акушером-гинекологом.

В разных странах создаются и публикуются документы, просвещающие население об аспектах женского и мужского здоровья. Предназначены они для помощи больным, содержат текущую информацию и мнения, связанные со здоровьем. Информация не навязывает эксклюзивный курс лечения или процедуры, которым необходимо следовать, и не должна быть истолкована как включение в другие приемлемые методы практики. Они варьируются, принимая во внимание потребности отдельного пациента, наличие ресурсов и уникальные ограничения медицинских учреждений.

Венерические заболевания – гоноря, сифилис
– это инфекции, передающиеся от одного человека другому половым путем, включая орально-генитальный и анально-генитальный контакты. Заражение венерической болезнью не всегда свидетельствует о половой распущенности человека: даже при одном сексуальном партнере существует определенный риск заразится (хотя и минимальный).

К классическим венерическим заболеваниям относятся сифилис и гонорея. Остальные инфекции, такие как урогенитальный хламидиоз, тризомониаз, микоплазмоз, кандидоз, а также вирусные половые заболевания классифицируются ВООЗ, как заболевания передающиеся половым путем с поражением мочеполовой системы человека.

Фотогалерея: Венерические заболевания: гонорея, сифилис

Гонорея

Источником заражения есть больной гонореей человек.

Заболевание передается в основном половым путем;

Через гомосексуальные контакты, орально-генитальные контакты;

Очень редко бытовым путем – через ванные мочалки, полотенца, белье;

Во время родов от больной матери (поражение глаз и влагалища у девочек).

Подострая форма гонореи сопровождается субфебрилитетом, нередко наблюдаются выраженные клинические симптомы. К ней условно относят заболевание которое началось не более 2 недель назад. Торпидная форма характеризируется незначительными клиническими проявлениями или протекает бессимптомно, но у женщины обнаруживают гонококки при бактериоскопическом исследовании мазка.

Гонорея у беременных
часто протекает бессимптомно. Может привести к осложнениям беременности, родов и послеродового периода, а также есть фактором риска для плода и новорожденного. Возможны осложнения у матери (хориоамнионит, субинволюция матки, эндометрит), у плода (недоношенность, анофтальмия, внутриутробный сепсис, смерть). Искусственное прерывание беременности опасно из-за возможности инфицирования матки, яичников, маточных труб.

Гонорея у детей.
Механизм заражения: у новорожденных заражение происходит при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути, или внутриутробно через околоплодные воды, а также от больной матери при уходе за новорожденным. Старшие дети могут заразиться при пользовании общим туалетом или полотенцем, мочалкой, ванной.

Гонорея у девочек протекает остро со значительным отеком и гиперемией слизистых оболочек половых органов, слизисто-гнойными выделениями, отмечается частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд. Может повышаться температура тела, но возможно и бессимптомное течение. Гонорея у девочек дает такие же осложнения, которые наблюдаются у взрослых женщин. Заражение мальчиков происходит очень редко из-за особенностей строения половых органов.

Инфекционное венерическое заболевание, которое передается половым путем.

Возбудителем болезни есть микроорганизм бледная трепонема. Источник заражения – больной человек.

При гомосексуальных контактах, орально-генитальных;

Бытовой – часто у детей, при тесном бытовом контакте (когда ребенок спит вместе с больным родителем, пользуется общими гигиеническими предметами). Бытовой путь заражения у взрослых случается крайне редко, например, при поцелуях, когда на слизистой оболочке губ рта есть сифилитические высыпания с влажной поверхностью;

Профессиональный – вовремя обследования больных на сифилис, у которых на коже или слизистой оболочке есть высыпания с влажной поверхностью;

Трансплацентарный (через плаценту) – в случаях, когда беременная больна сифилисом, особенно вторичной формы. Тогда у ребенка развивается врожденный сифилис;

Трансфузионный (крайне редко) – вследствие переливания крови взятой от больного сифилисом.

Клиника.
С момента проникновения возбудителя в организм и до первых симптомов болезни проходит в среднем 3-4 недели. Это так называемый инкубационный период. Возбудитель уже попал в организм, но у больного нет никаких жалоб и проявлений болезни. Хотя в этот период человек уже заразен. После окончания инкубационного периода только в месте проникновения возбудителя появляются первые симптомы.

Это так называемый твердый шанкр. Твердый шанкр – это поверхностный дефект кожи или слизистой оболочки (эрозия), редко – глубокий (язва, которая при заживлении оставляет рубец). Твердый шанкр круглой или овальной формы, плотный в основе с четкими, несколько приподнятыми краями и отсутствием воспаления вокруг, безболезненный, с гладкой поверхностью и незначительными серозными выделениями.

Приблизительно через неделю при локализации шанкра на половых органах увеличиваются паховые лимфатические узлы с одной стороны. Редко наблюдается двустороннее увеличение лимфатических узлов. Это первичный период сифилиса, который от появления шанкра длится 6-8 недель. Очень часто женщины не замечают у себя на половых органах шанкра из-за его безболезненности и пропускают первичную стадию сифилиса.

Через 6-8 недель после развития твердого шанкра у больных может повышаться температура тела, появляются ночные головные боли, боли в костях. Это продромальный период в это время бледная трепонема интенсивно размножается, проникает в кровь и у больных на коже и слизистых оболочках появляется рассеянная сыпь.

Это значит, что сифилис перешел во вторичный период. Первыми высыпаниями есть розеолы – небольшие (0,5-1 см.) красные пятна на коже туловища, живота, конечностей, которые не вызывают зуда, не выступают над поверхностью кожи и не шелушатся. Потом появляются узелки (папулы). В это время на коже и слизистых оболочках женских половых органов могут появляться эрозивные папулы.

Они плотные, неостровоспаительные, диаметром от нескольких миллиметров до 1 см., с влажной поверхностью, на которой много возбудителей (бледных трепонем), поэтому они очень заразны. Они безболезненны. В результате трения и раздражения эти узелки увеличиваются и превращаются в гипертрофические папулы или широкие кондиломы.

Подростки и женщины также должны проверяться на наличие сифилиса, если они сталкиваются с высоким риском этого ЗППП.

Нейссер - ученый, открывший в 1879 г. этого возбудителя, говорил: "Я, не колеблясь, заявляю, что по своим последствиям гонорея есть болезнь несравненно более опасная, чем сифилис". Действительно, гонорея приносит массу страданий людям сексуально активного возраста. Особенно это было заметно в период, когда в медицинской практике еще не было антибиотиков. Конечно, гонорея не столь разрушительна, как сифилис, но вероятность бесплодия (как у мужчин, так и у женщин), сексуальных расстройств у мужчин, заражения детей при родах - чрезвычайно велика.

В последнее время намечается тенденция к росту инфекций, передаваемых половым путем, особенно у молодежи от 20 до 35 лет. Возможно, это можно объяснить ранним началом половой жизни, наличием многочисленных половых партнеров, определенной свободой сексуальных отношений, несоблюдением мер по профилактикезаболеваний, передающихся половым путем, учащением случаев самолечения и многими другими факторами.

Из всех заболеваний, передаваемых половым путем, гонорея встечается наиболее часто. Возбудителем гонореи является гонококк, он относится к грамотрицательным парным коккам, по форме напоминает кофейные зерна, которые вогнутой поверхностью обращены друг к другу. Микробы располагаются приемущественно внутриклеточно в лейкоцитах, реже внеклеточно в глубине тканей. Гонококки высокочувствительны к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды: погибают при температуре выше 55 °С, высыхании, обработке растворами антисептиков, под влиянием прямых солнечных лучей. Снаружи гонококки покрыты капсулоподобной субстанцией, затрудняющей их переваривание. Персистенция инфекции возможна внутри лейкоцитов, трихомонад, эпителиальных клеток (незавершённый фагоцитоз), что осложняет лечение.

Широкое применение антибиотиков привело к изменениям морфологии и биологических свойств гоноккока: появились устойчивые гигантские L-формы, плохо поддающиеся лечению пенициллинами. Персистенция Lформ затрудняет диагностику и лечение заболевания и способствует выживанию инфекции в организме в результате реверсии в вегетативные формы Гонококк не образует экзотоксина. При гибели гонококка выделяется эндотоксин, именно он и вызывает различные дегенеративно-деструктивные изменения в тканях, развитие спаечных процессов и др.

Гонококк сохраняет жизнеспособность в свежем гное до высыхания.

Основной путь заражения — половой (от инфицированного партнёра). Гораздо реже гонорея передаётся бытовым путём (через грязное бельё, полотенца, мочалки), в основном у девочек. Возможность внутриутробного инфицирования не доказана.

Гонококки поражают преимущественно отделы мочеполовых путей, слизистую оболочку цервикального канала, маточных труб, уретры, парауретральные и большие вестибулярные железы. При генитальнооральных контактах могут развиваться гонорейный фарингит, тонзиллит и стоматит, при генитальноанальных — гонорейный проктит. При попадании возбудителя инфекции на слизистую оболочку глаз, в том числе и при прохождении плода через инфицированные родовые пути, появляются признаки гонорейного конъюнктивита. Стенка влагалища, покрытая многослойным плоским эпителием, устойчива к гонококковой инфекции. Однако в некоторых случаях (при беременности, у девочек и у женщин в постменопаузе), когда эпителий истончается или становится рыхлым, возможно развитие гонорейного вагинита. Гонококки, попадая в организм, быстро фиксируются на поверхности эпителиальных клеток при помощи пилей, а затем проникают вглубь клеток, межклеточные щели и подэпителиальное пространство, вызывая деструкцию эпителия и развитие воспалительной реакции.

Гонорейная инфекция в организме чаще всего распространяется по протяжению (каналикулярно) из нижних отделов мочеполовых путей в верхние. Более быстрому продвижению нередко способствуют адгезия гонококка к поверхности сперматозоидов и их перенос внутри трихомонад.

Иногда гонококки попадают в кровяное русло, приводя к генерализации инфекции и появлению экстрагенитальных очагов поражения, среди которых чаще всего встречают поражения суставов. Реже развивается гонорейный эндокардит и менингит. В ответ на внедрение возбудителя гонореи в организме вырабатываются АТ, но иммунитет при этом неэффективен. Человек может заражаться и болеть гонореей многократно. Это можно объяснить антигенной вариабельностью гонококка.

По данным ВОЗ, ежегодно заболевание регистрируют у 200 млн человек. В России после некоторого снижения в 1990 годы рост заболеваемости гонореей с 2001 г. увеличился до 102,2 на 100 тыс. населения.

Читайте также: