Чем отличается носитель вич от распространителя вич

Люди с ВИЧ – это такие же члены общества! Но часто, когда представители социума узнают о статусе с ВИЧ, возникает много неприятных моментов. Увы, такие ситуации нередки, потому что люди не знают даже общей информации о болезни, не вникают в подробности. А ведь ВИЧ инфицированные люди так же нуждаются в общении, поддержке и просто во внимании. Целью этой статьи будет донесение общей информации о разрешенных действиях, если ваш близкий, друг или просто знакомый инфицированный вирусом иммунодефицита. Также, в этой статье найдёте информацию о том, почему ВИЧ – это не повод прекращать общение с заболевшим другом.

ВИЧ носитель и ВИЧ распространитель

ВИЧ распространитель – это человек, у которого в организме присутствует инфекция, но при этом нет никаких проявлений заболевания. Человек может долгое время быть носителем инфекции, даже не подозревая о наличии в своём организме. При этом инфицированный человек представляет опасность для окружающих, потому что, сам того не подозревая, может передавать вирус другим лицам. Определить наличие заболевания можно только с помощью анализов ВИЧ, которые смогут выявить присутствие специфических антител.

По большому счёту, никакой разницы в данных определениях нет, так как инфицированный пациент одновременно является носителем и распространителем, разница только том, что меняется степень риска заражения.

Прежде всего, стоит знать, что распространение инфекции происходит только при попадании заражённой крови или других телесных жидкостей от носителя вируса к здоровому. Заражение происходит несколькими путями:

1. Во время инъекционного введения наркотических веществ с помощью шприца, который ранее уже использовали;
2. Посредством незащищенного полового акта (нет разницы, был это гомосексуальный или гетеросексуальный половой акт – заразиться можно даже после одного полового контакта);
3. Если проводилось переливание крови от человека с неизвестным статусом;
4. При проведении медицинских, косметологических и любых других процедур, которые подразумевают наличие травматических ситуаций (уколы, проколы, порезы, иссечения);
5. В процессе попадания инфицированной крови на язвочки или открытые раны;
6. Передача вируса может произойти от заражённой матери к ребёнку во время беременности, при родах или во время грудного вскармливания.

Как уже говорилось ранее, человек может не знать о том, что является носителем и распространителем вируса, в течение длительного периода жизни с ВИЧ.

Если у человека сильная иммунная система, то она может сдерживать распространение инфекции на протяжении многих лет, а потом резко сдаться. Тогда болезнь начнёт прогрессировать и быстро перейдёт в стадию СПИДа. Во время этого периода проявляются инфекционные заболевания, которые протекают с осложнениями. При этом на кожных покровах могут появляться долго не заживающие мокнущие раны и язвочки. Также организм начинает страдать от кандидозов, сарком, анорексии и других неприятных заболеваний.

Продолжительность жизни при СПИДе, как правило, не высока. После перехода болезни в стадию СПИД, развиваются заболевания, вызванные условно – патогенной флорой. Без надлежащей терапии, продолжительность жизни составляет порядка 2-4 года. Если болезнь прогрессировала до необратимой стадии, то любое вирусное заболевание может привести к летальному исходу.

ВИЧ инфицированный ребёнок, который не проходил антиретровирусную терапию, может прожить не более 10-15 лет после заражения. Если же болезнь вовремя обнаружат и проведут лечение по угнетению инфекции, то дети с ВИЧ живут так же полноценно, ведут активную жизнь, как и сверстники.

Прохождение своевременного обследования своего организма, периодическая сдача анализов являются обязательными для контроля своего иммунного статуса. При обнаружении вируса иммунодефицита на раннем этапе и своевременном проведении антиретровирусной терапии, инфицированный пациент сможет прожить полноценную жизнь. Но нужно помнить то, что лекарств против СПИДа не существует. Препараты, которые используют сейчас, только приостанавливают развитие болезни, но не излечивают.

Как общаться с ВИЧ инфицированными

При заражении ВИЧ инфекцией проводится сестринский процесс, цель которого – предоставление психологической и медицинской помощи больному. Проводят информирование близких о правильном общении с инфицированными вирусом иммунодефицита, об особенностях уборки помещений, о проведении специальной диеты, массе других различных мероприятий.

Из-за недостаточной осведомлённости населения об особенностях СПИДа, происходит дискриминация ВИЧ инфицированных людей. Инфицированный человек может лишиться работы, лишиться друзей и знакомых, его начинают сторониться даже близкие люди, так как у большинства населения возникает страх заразиться ВИЧ при общении с инфицированным индивидом. Это происходит из-за неосведомлённости социума о механизмах передачи инфекции, о том, как жить рядом с инфицированным человеком без риска заражения.

Во избежание недоразумений при общении с ВИЧ инфицированными, нужно помнить, что вирус не передаётся:

Среди всех случаев заражения, не зарегистрировано ни одного случая передачи инфекции через поцелуй. Возбудитель не выживет вне организма человека, так как кислород оказывает на него разрушающее действие. Заражаются ВИЧ только через кровь или жидкости, которые продуцируются в организме человека.

Если узнали, что близкий родственник, друг или член семьи заразился, не нужно резко реагировать на такое известие. Лучше поддержите, дайте понять, что рядом находится друг. Заражённым тяжело контактировать с социумом, так как у большинства окружающих боязнь заразиться нередко берёт верх над здравым смыслом. Потому, ненавязчивая помощь, нормальное общение дадут возможность для больных ВИЧ быстрее принять новые условия жизни. Да, придётся пересмотреть некоторые моменты поведения, но человек остаётся таким же другом и близким.

• 14 Мая, 2019
• Другие состояния
• Olga Lans

Несколько десятилетий назад к списку особо опасных инфекций, грозящих населению Земли пандемией, добавилась еще одна - вирус иммунодефицита человека. В отличие от ранее известных чумы или холеры, она относится к медленным инфекциям, так как убивает человека в течение 5-10 лет. При лечении по протоколам антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции жизнь можно пролить еще лет на десять.

Часто употребляют аббревиатуры ВИЧ и СПИД. В чем отличие ВИЧ от СПИДа?

Излечим ли ВИЧ

На сегодняшний день известны только несколько случаев излечения от ВИЧ. Так что слабенькая надежда для ВИЧ-инфицированных все-таки существует. Случаи излечения СПИДа, в отличие от ВИЧ, не зафиксированы.

Для одного процента представителей европеоидной расы есть бонус: они счастливые обладатели гена, не позволяющего вирусу ВИЧ инфицировать организм. А 10-15 % представителей этой расы обладают частичной устойчивостью к нему.

Несмотря на то что с момента обнаружения вируса на его изучение и борьбу с ним были брошены лучшие умы вирусологии и сегодня он является едва ли не самым изученным, эти знания пока мало помогают в борьбе с ним.

Пути передачи вируса

Заразиться вирусом можно: половым путем, попаданием крови носителя ВИЧ в организм здорового человека и эмбриону от ВИЧ-инфицированной матери. Рассказы о возможности заражения при поцелуях, бытовым путем и байки о зараженных иголках в креслах кинотеатров или других публичных местах - это из разряда сказок для взрослых. Вирус в окружающей среде погибает за считанные минуты.

Можно абсолютно спокойно общаться с ВИЧ-инфицированным человеком, он не представляет никакой опасности для окружающих. Бояться следует только незащищенного секса и попадания крови на поврежденную кожу. Это реальные угрозы.

Поэтому в США и Европе люди более толерантны по отношению к носителям вируса иммунодефицита, чем у нас. В нашем обществе тотальная неинформированность населения о способах возможного инфицирования приводит к тотальной спидофобии.

В чем отличие между ВИЧ и СПИД

СПИД внесен в реестр заболеваний в 1982 году. Вирус иммунодефицита человека, который является возбудителем болезни, был открыт годом позже. После обнаружения возбудителя, согласно принятой классификации, болезнь стали называть ВИЧ-инфекцией.

Аббревиатурой СПИД называют четвертую, клинически выраженную стадию ВИЧ-инфекции.

Отличие ВИЧ от СПИДа кратко: ВИЧ - болезнь, а СПИД - ее стадия.

В деталях это выглядит так: внедрившись в организм, вирус размножается, поражая иммунную систему. На определенном этапе пораженные клетки погибают. Уменьшение количества клеток иммунной системы приводит в прогрессирующему иммунодефициту. Через пару-тройку лет у инфицированного развиваются болезни, вызванные микроорганизмами, которые в отсутствие иммунодефицита редко провоцируют патологические состояния здоровья.

СПИД - совокупность тяжелых заболеваний различной природы, характеризующихся злокачественным течением, развивающихся у больных ВИЧ-инфекцией.

Основное отличие ВИЧ от СПИДа кратко по пунктам заключается в следующем:

1. ВИЧ - это возбудитель болезни, СПИД - ее клиническая стадия.
2. Носитель вируса ВИЧ может прожить 10-15 лет, продолжительность жизни со СПИДом - несколько месяцев.
3. Терапия при ВИЧ направлена на поддержание иммунитета, при СПИДе - на лечение оппортунистических болезней.
4. Несколько случаев излечения ВИЧ зафиксированы, а СПИД неизбежно приводит к летальному исходу.

Симптомы ВИЧ-инфекции на разных стадиях болезни

Носитель вируса иммунодефицита может длительное время выглядеть здоровым внешне и не подозревать о своем диагнозе до наступления клинической стадии. Если, конечно, какие-то жизненные обстоятельства не потребуют наличия справки об отсутствии ВИЧ-инфекции.

• Первая стадия ВИЧ, или период инкубации, характеризуется полным отсутствием клинических проявлений.
• Вторая стадия может протекать или почти бессимптомно, или проявиться в виде острой воспалительной реакции. Клинические симптомы типичны для многих инфекций: недомогание, температура, слабость, головная боль, увеличение лимфоузлов, сыпь.
• Для третьей стадии характерна ремиссия. ВИЧ-инфицированный чувствует себя здоровым, его ничего не беспокоит, но лимфоузлы остаются увеличенными.

Четвертая, клиническая стадия - СПИД - может протекать в легкой, средней и тяжелой форме:

1. Для легкой формы характерно появление оппортунистических болезней, к которым относятся менингит, токсоплазмоз, саркома Капоши, различные кандидозы и ряд других. Также присоединяются вторичные инфекции.
2. При средней форме отмечаются потеря веса, не поддающаяся лечению диарея, болезни периферической нервной системы, высокая температура по типу лихорадки.
3. Тяжелая форма характеризуется выраженными слабоумием и истощением, с присоединением тяжелых инфекционных, а нередко и онкологических заболеваний, что в итоге приводит к летальному исходу.

Если анализ на ВИЧ оказался положительным

Это пока не диагноз. И ПЦР, и другие анализы, за исключением иммуноблоттинга, могут давать ложные результаты.

Существует официальный документ Минздрава "Правила постановки диагноза ВИЧ-инфекции". Согласно этому документу, на первом этапе диагностики выясняют данные об эпидемиологическом окружении пациента. Если не подтверждается риск инфицирования, анализы требуется повторить.

Второй этап диагностики - это выявление состояний и заболеваний, которые редко встречаются у людей с нормальным иммунным статусом. Их отсутствие у пациента также дает основания для повторной сдачи анализа.

Если же первые два этапа диагностики тоже положительны, это уже диагноз.

Наличие в крови антител к ВИЧ - положительный анализ по иммуноблоттингу - это подтверждение диагноза. Антитела к ВИЧ появляются у большинства инфицированных в течение трех месяцев после заражения.

Твое здоровье в твоих руках

По статистике, свыше 70 % случаев инфицирования ВИЧ - результат незащищенного секса. Презерватив обеспечит максимальную защиту изо всех возможных, лучше только воздержание.

Но если все-таки случился незащищенный интимный контакт, а сомнения в надежности сексуального партнера велики, лучшее, что можно сделать для себя, - это отправиться в ближайший центр по профилактике СПИДа. Там выдадут препараты антиретровирусной терапии для четырехнедельного курса профилактики. Будьте готовы к тому, что побочными явлениями при приеме этих лекарств является тошнота, головокружение, диарея и прочее.

А чему удивляться? ВИЧ - серьезное заболевание, и лечат его серьезными препаратами. Но лучше принимать эти лекарства четыре недели, чем всю оставшуюся жизнь.

Какая разница между ВИЧ и СПИДом? При ВИЧ-инфекции впереди еще годы жизни. При СПИДе - считанные месяцы угасания.

За последние годы ВИЧ из инфекции, находящейся на задворках информационного поля, перешел на первые полосы. Новость о том, что в России значительно увеличилось количество ВИЧ-инфицированных удивила, а когда представили статистику - даже шокировала. Люди начали задаваться вопросами: если по стране ходит столько носителей ВИЧ, то это значит, что и среди знакомых, обычных людей могут оказаться люди с вирусом? Так стоит ли впадать в панику и пугаться раньше времени?

ВИЧ и СПИД: в чем отличие

ВИЧ - это вирус, биологическая частица, которая, попадая в организм, атакует иммунные клетки и разрушает их. Наличие в крови ВИЧ будет говорить о том, что человек является носителем вируса ВИЧ, а его статус положителен. Носительство ВИЧ - это отдельное заболевание, которое является хроническим и при приеме специфических противовирусных средств может длиться много лет. Сам по себе носитель ВИЧ не болеет никакими ужасными заболеваниями, если придерживается назначенной терапии.

СПИД - это терминальная стадия ВИЧ-инфекции. Она наступает, если человек долгое время игнорирует лечение и не следит за уровнем вируса в крови. Именно на этой стадии у человека начинаются проблемы со СПИД-ассоциированными болезнями. И так как СПИД является именно крайней стадией носительства, то называть любого человека с положительным статусом ВИЧ больным СПИДом некорректно. Носители СПИД и ВИЧ могут быть абсолютно разными людьми.

Эпидемия ВИЧ в России: следует ли бояться?

Не так давно общество узнало, что количество инфицированных вирусом ВИЧ увеличивается с огромной скоростью, настолько большой, что можно говорить об эпидемии. Множество людей осознало, что носитель ВИЧ может находиться с ними в одном помещении, и они не узнают об этом.

Следует ли бояться этой эпидемии? Ответ: да, следует. ВИЧ является серьезным и, самое главное, неизлечимым вирусом. Заражение такой инфекцией - это опасность, которой не следует пренебрегать. А из-за скорости распространения вируса носитель ВИЧ может заразить человека, даже сам не осознавая этого.

Однако мы еще в силах остановить распространение ВИЧ среди людей и остановить начинающуюся эпидемию. Для этого необходимы комплексные меры, требующие участия как представителей власти и медицинского сообщества, так и обычных людей. Информирование о заболевании, проведение дней здоровья, пропаганда безопасного секса, работа с наркозависимыми - все это вносит свой вклад в борьбу с распространением ВИЧ.

Носители ВИЧ

В чем же отличие этих людей от других, кроме ВИЧ-статуса? За последние годы портрет типичного ВИЧ-инфицированного носителя претерпел изменения. Если ранее это были главным образом люди, ведущие асоциальный образ жизни или гомосексуалы, то сейчас ВИЧ-положительным может оказаться фактически любой человек. По статистике, среди носителей ВИЧ больше мужчин, так как они имеют большее количество половых партнеров. Именно совершеннолетний гетеросексуальный мужчина сейчас является основным переносчиком вируса. На втором месте - такая же гетеросексуальная женщина.

Среди гомосексуалов, к удивлению большинства людей, ВИЧ-положительных только 14 %. Среди потребителей инъекционных наркотиков намного больше - 59 %. Однако, к счастью, наркоманов в обществе немного, и они никак не могут составлять подавляющее большинство зараженных ВИЧ.

Многие женщины впервые выявляют вирус, когда проходят обследование во время беременности, и для большинства это становится настоящим шоком. Поэтому в данный момент сказать наверняка, есть ли носители ВИЧ среди какой-либо определенной группы людей, нельзя. К сожалению, вирус проник повсюду.

Мифы о ВИЧ-положительных людях

Миф первый: если человек имеет ВИЧ, то он наркоман или гомосексуал. Это абсолютно необязательно. Выше было указано, кем является типичный ВИЧ-положительный человек. Да, среди наркоманов по-прежнему сохраняется высокий уровень инфицированных, однако среди всех людей с плюсовым статусом они не являются большинством. Гомосексуалов в обществе еще меньше, чем наркозависимых, а потому они также не могут составлять костяк зараженных.

Миф второй: носитель и распространитель ВИЧ - это одно и то же. Это тоже не так. Носитель ВИЧ просто живет с вирусом, принимает лекарственные препараты и абсолютно не опасен для окружающих людей. Распространитель - это тот, кто заражает других. Это может случиться неосознанно, если человек не знает о своем статусе, либо целенаправленно. В настоящее время заведомое заражение человека опасной инфекцией преследуется по закону РФ.

Миф третий: носитель ВИЧ может заразить через поцелуй. В реальности вирус не содержится в слюне в таком количестве, которое могло бы вызвать заражение даже при наличии во рту небольших ранок или язв: для этого потребуется большая кровоточащая рана.

Миф четвертый: вирус может передаваться без прямого контакта с инфицированным человеком. Известные городские легенды говорят о неких шприцах с ВИЧ, которыми заражают людей. В действительности, это не более чем страшилка, и вирус распадается вне тела за короткие 5 минут.

Миф пятый: ВИЧ-инфицированные люди не могут размножаться из-за того, что ребенок будет также заражен. На деле, ВИЧ-положительные пары успешно производят на свет здоровых детей. Особую важность при этом составляет прием лекарственных препаратов женщиной во время беременности и искусственное вскармливание ребенка после родов. Существуют даже случаи, когда женщина, не получающая лечения, успешно рожала здорового ребенка. Однако для снижения вероятности заражения малыша необходимо пить противовирусные средства.

Можно ли быть носителем и не знать об этом

Людей, склонных беспокоиться о своем здоровье, волнует вопрос, может ли человек быть носителем ВИЧ без проявлений и не знать об этом. Да, такое возможно. У ВИЧ, как и у любой другой инфекции, присутствует так называемый "период окна", когда определить его наличие невозможно даже лабораторными методами из-за сверхмалой концентрации вируса в крови. Такой период наступает сразу после попадания вирусной частицы в кровь и длится, в среднем, 2-3 месяца. Во время этого периода вирус активно размножается, и поэтому, спустя два месяца, его уже можно выявить в лаборатории.

Однако даже если вирусное заражение произошло давно, человек может не узнать об этом просто из-за отсутствия симптоматики инфекции. ВИЧ может находиться в крови, никак не проявляя себя, до года. В это время носитель и переносчик ВИЧ будет заражать других людей. В этом заключается коварство вируса.

В случае если у вас был незащищенный сексуальный контакт, и вы не уверены в здоровье партнера, то постарайтесь сдать анализ на ВИЧ после окончания потенциального периода окна. Это сможет успокоить вас, в случае если анализ окажется отрицательным, и поможет вовремя взять болезнь под контроль, если вирус все же будет найден.

Тестирование на вирус можно пройти бесплатно в специальных центрах. Там же выдают лекарственные средства тем, кому необходимо их принимать.

Как происходит заражение

Можно ли заразиться ВИЧ от носителя, если он принимает лекарственную терапию? Это практически невозможно. Дело в том, что препараты подавляют вирус в крови, доводя его концентрацию буквально до следовых значений, которые невозможно определить никакими точными методами. Такого количества вируса будет недостаточно для заражения, даже если он каким-то образом попадет в организм.

Но если человек не принимает лекарства, то этот имеющий ВИЧ - носитель и распространитель одновременно. От такого человека заразиться вполне реально, а потому необходимо избегать незащищенных половых контактов, если есть какие-то сомнения в здоровье партнера или его честности. Несмотря на то что умышленное заражение карается законом, вряд ли это компенсирует проблемы, которые придется решать после подобного контакта.

Также нужно раскрыть вопрос, может ли носитель ВИЧ заразить кого-либо не лично, а при помощи введения своих биожидкостей другими способами. Если это не ситуация, при которой кровь вводится немедленно при помощи шприца в вену жертве, то нет. Вирус ВИЧ крайне нестабилен и очень быстро разрушается вне тела. Как правило, достаточно 5-7 минут, чтобы он полностью потерял свои качества. Поэтому заражения через уколы игл, лезвия, случайные царапины в толпе крайне маловероятны.

Смертелен ли ВИЧ?

Непосредственно после начала своего распространения по планете ВИЧ был однозначно смертельным вирусом. Его невозможно было подавить лекарствами, которые бы не вызывали крайне тяжелых побочных эффектов. Первые антиретровирусные препараты обладали крайней токсичностью, что пугало многих пациентов, и они отказывались от лечения. В то время носитель ВИЧ был обречен на мучительную смерть.

Далее лекарства начали совершенствоваться, у них снижалась интенсивность побочных эффектов, повышалась терапевтическая активность, а фармкомпании активно искали новые формулы и разрабатывали противовирусные средства комбинированного применения.

Современная медицина стала предлагать людям новые препараты, в том числе комбинированные. Ушла в прошлое необходимость принимать горсть препаратов несколько раз в день. Новейшая разработка, доступная большинству ВИЧ-инфицированных, - это таблетка, которую можно выпить один раз в день и ни о чем не беспокоиться. Она позволяет человеку вести обычную жизнь и не ограничивать себя ни в чем.

Антиретровирусная терапия уничтожает вирус в крови, и носитель перестает быть заразным. Кроме того, отсутствие ВИЧ положительно влияет на динамику роста иммунитета. Количество иммунных клеток растет, иммунитет восстанавливается, и человек перестает страдать от болезней, типичных для поздней стадии ВИЧ-инфекции.

Как следствие, у приверженного лечению пациента нет заболеваний, в норме иммунитет, а потому опасность умереть из-за своего носительства сведена к нулю. Его риск умереть от какого-либо заболевания абсолютно равен такому же риску для полностью здорового человека. Но следует повторить, это справедливо только для тех, кто контролирует свою болезнь.

Когда следует тестироваться на ВИЧ-инфекцию

Существуют обязательные проверки на опасные инфекции, в том числе и на ВИЧ, для будущих матерей и людей некоторых профессий. В этом случае человек проходит плановые анализы на ВИЧ и получает результат. Но это не значит, что без подобной необходимости тестироваться на вирус не стоит.

Ввиду сложившейся ситуации с распространением вируса по стране, нужно понимать, что ответственность за здоровье каждого человека сейчас лежит, прежде всего, на нем самом. Основные методы предупреждения инфицирования вирусом иммунодефицита - это избегать приема наркотиков и незащищенных половых контактов, а также вовремя сдавать анализ на вирус. Если незащищенный секс все-таки произошел, то нужно выждать 2 месяца и сдать анализ. Результат, как правило, приходит через несколько дней.

Также следует обращать внимание на состояние своего здоровья: если пациент замечает, что он стал чаще заболевать простудами, а также видит на коже неизвестного происхождения сыпи, то ему необходимо сдать тест на ВИЧ. Несмотря на то что даже подозрение на ВИЧ является сильным стрессогенным фактором, человек должен понимать ответственность за то, что происходит с его телом. Его действия решат, насколько его здоровье будет сохранено.

Есть ли у ВИЧ-положительных людей обязанность предупреждать окружающих о своем статусе

Нет, такой обязанности нет. ВИЧ-инфекция в современном мире является обычным хроническим заболеванием. Никто, в том числе медицинские работники, не должны разглашать информацию о ВИЧ-статусе пациента, так как это прямое нарушение врачебной этики и врачебной тайны. Также запрещено требовать отчета о заболевании на работе, за исключением некоторых профессий. Пациент имеет право как хранить информацию о своем заболевании в тайне, так и самостоятельно рассказать о нем.

Но нужно также помнить и о статье за умышленное заражением другого человека. Если ВИЧ-позитивный человек нашел себе пару, то у него появляются как моральные, так и законодательные обязанности сообщить партнеру о болезни до того, как произойдет незащищенный контакт.

За разглашение чужой медицинской информации могут привлечь к ответственности только людей, на которых лежит запрет на такое разглашение: врачей и средний медицинский персонал. Поэтому каждому человеку нужно несколько раз подумать, прежде чем сообщать о своем диагнозе людям, которым он недостаточно доверяет. В наше время еще сохранилась стигматизация ВИЧ-положительных (от многих людей отвернулись друзья, узнавшие о ВИЧ), поэтому следует понимать, что публичность статуса нередко несет за собой разрыв некоторых контактов, иногда даже очень близких.

Излечим ли ВИЧ, ведется ли разработка лечения

Со времени открытия вируса иммунодефицита человека прошло почти 40 лет. За это время медицина прошла огромный путь от полностью неизлечимого смертельного вируса, уносящего жизни, до хронического заболевания, которое подавляется при помощи нескольких или одной таблетки. Фармацевтические компании занимаются разработками как в сфере поиска новых препаратов-АРВТ, так и в сфере изучения самого вируса.

Знать о строении, типах и поведении вируса крайне важно для понимания механизма его работы в теле. Чем больше человек будет знать об инфекции, тем выше вероятность, что она будет побеждена. На данный момент на стадии разработки находится несколько перспективных вакцин, которые хоть и не гарантируют стопроцентную защиту, но являются огромным скачком на пути к полной защите от инфекции.

Также существует несколько разработок препаратов, которые, по заявлению ученых, могут извлекать вирус из резервуаров в организме, где он хранится вне кровяного русла и уничтожать, таким образом вычищая его до конца. Некоторые ученые обещают победить изменчивость самой вирусной частицы, чтобы стало проще подбирать для человека терапию.

Так как прогресс в этом направлении не стоит на месте, то в области борьбы с ВИЧ человечество, пожалуй, может надеяться на благополучный для себя исход.

Недавно известный российский ютьюб-блогер Юрий Дудь выпустил 2-часовой фильм о ВИЧ в России. Белорусы тоже начали его активно обсуждать в соцсетях: кто-то выражал благодарность за выпуск, а кто-то указывал на неточности в фильме, которые могут ввести в заблуждение. Например, в видео говорилось, что есть ситуации, когда ВИЧ при половом контакте не передается. Действительно ли все так? Этот и еще десять вопросов TUT.BY задал заместителю главного врача по амбулаторному разделу работы городской клинической инфекционной больницы Олегу Скрипко. Все ли ВИЧ-инфицированные получают терапию в Беларуси, как защитить себя и когда стоит сделать тест — читайте в материале.

ВИЧ и СПИД — в чем разница?

ВИЧ-инфекция — это само присутствие вируса в организме человека.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — это его конкретная стадия. По теперешней классификации состояние можно определить как четвертую, последнюю, стадию ВИЧ-инфекции, то есть глубокое угнетение иммунитета и все сопутствующие болезни. Например, оппортунистические инфекции, опухоли.

— Есть протокол лечения ВИЧ-инфекции, в котором расписано, какие симптомы и состояния к какой стадии относятся. Она ставится пожизненно: если человеку уже диагностировали третью стадию, то даже если он хорошо подлечился, она останется — разрушения в организме уже есть и обратного процесса не будет, — рассказывает врач. — В Беларуси применяется классификация ВОЗ. В России своя классификация, предложенная Валентином Покровским в 1989 году, есть американская CDC.

Диагностировать ВИЧ на начальных стадиях реально?

Да. И в Беларуси, по словам врача, довольно много людей узнают о своем статусе на первой и второй стадиях.

Фото: pixabay.com

— Грамотность людей сейчас значительно повысилась: все понимают, что в жизни может случиться всякое, — объясняет Олег Скрипко. — Каждый знает особенности своего поведения. ВИЧ-инфекция ведь на пустом месте не возникает: в троллейбусе или ресторане ею не заразишься. Человек сам чувствует и понимает, есть ли у него элементы рискованного поведения. Тогда он приходит и обследуется.

Могут ли врачи заподозрить ВИЧ-инфекцию по результатам обычного профосмотра?

Без проведения специальных тестов врачи могут это заподозрить только по СПИД-индикаторным заболеваниям. Это те, которые у здоровых, не зараженных, людей случаются крайне редко или не случаются вовсе. Врач приводит пример:

Если дошло до СПИДа — это уже точно смерть?

Нет. Если человек с четвертой стадией обратился за помощью, то шанс есть.

Конечно, умирают многие. Но некоторым везет: им удается восстановить иммунитет, подлечить их заболевания и как-то стабилизировать состояние. Гарантии, что так случится, нет. У человека уже могут быть инфекции, которые необратимо разрушают организм. Остановить процесс можно, но это всего лишь значит, что не будет хуже, но и лучше становиться тоже не будет, за редким исключением. Врач приводит пример:

— Вирус иммунодефицита разрушает кроветворение. Это значит, что он убивает клетки различных элементов крови на начальном этапе их развития. Тогда у человека может быть тромбоцитопения, с которой организм уже никогда не восстановится до нормальных показателей. Может быть и анемия: в этом случае гемоглобин будет на уровне 60 г/л, не более (в норме этот показатель должен быть на уровне 120 г/л у женщин и 130 г/л у мужчин. — Прим. TUT.BY). Все это останется даже при условии подлеченной ВИЧ-инфекции.

Фото: Marcelo Leal / Unsplash

Бывает, что на фоне сниженного иммунитета возникают онкологические заболевания. Здесь гарантий излечения тоже нет. Представьте: к СПИДу добавляются операции, химиотерапия… Надо иметь здоровье, чтобы это выдержать. Вывод: раннее установление диагноза и начало лечения дает большой шанс прожить долгую и полноценную жизнь.

Кажется, я уже хочу сдать тест. Он покажет точный результат?

Сегодня в аптеках можно найти экспресс-тесты, определяющие наличие ВИЧ в организме по слюне.

— Это иммуноферментный анализ, который выявляет антитела, — объясняет врач. — Естественно, он немного менее точен, чем тест по крови, но процент расхождения очень маленький. Тем не менее шанс на ложноположительный результат есть.

В общем, ситуация как с тестами на беременность: если сомневаетесь, лучше перепроверить экспресс-тест анализом крови.

Если был незащищенный половой акт, через сколько нужно сделать тест?

Тестов нужно сделать несколько.

Первый — как можно быстрее. Так вы фиксируете свой изначальный ВИЧ-статус. К тому же вдруг он уже положительный?

Второй тест сделайте через полгода. Если он отрицательный, в принципе можно быть спокойным.

— Лучше всего сделать еще и третий тест — еще через полгода после второго, — советует специалист.

Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY

Кроме этого, существует постконтактная профилактика. В первые 72 часа после опасного контакта можно обратиться в соответствующее учреждение здравоохранения (в ту же инфекционную больницу), где вам выдадут специальные препараты на месяц. Если вирус уже попал в организм, но пока не встроился в геном, можно его убить. Правда, получить такую профилактику не так просто.

Олег Скрипко отмечает, что самостоятельно купить такие лекарства нельзя: они должны быть назначены врачом по показаниям. Бесконтрольное употребление противовирусных лекарств ведет к появлению и распространению среди населения резистентных форм вируса.

Дудь удивил всех, сказав, что при неопределяемой нагрузке вируса заражения может не быть даже при незащищенном половом контакте. Это правда?

— По общим рекомендациям ВОЗ, которые относятся в том числе и к странам Африки, можно считать, что при наличии меньше 1000 копий (то есть частиц) вируса в миллилитре крови вирусная нагрузка неопределяема, — поясняет Олег Скрипко. — Но здесь лучше руководствоваться более жесткими критериями и использовать точные, дорогие тест-системы.

В Беларуси они есть: на 500, 400, 50 копий. По словам врача, надо стремиться к тому, чтобы нагрузка не определялась даже самой хорошей тест-системой.

— В любом случае предохраняться и думать о своей безопасности стоит. Шанс заражения невелик, но он есть всегда, — предупреждает специалист.

Фото: pxhere.com

Скорее всего, если у беременной женщины нагрузка не определяется и она находится под наблюдением врача, то ребенок родится здоровым:

— Если в год передача ВИЧ-инфекции от матери к ребенку составляет менее 2%, то страна получает сертификат Всемирной организации здравоохранения. У Беларуси в последние годы он есть: с 2017 года. Подтверждается каждый год. Но все равно это не абсолютные цифры.

Допустим, человек уже ВИЧ-инфицирован. Как работает терапия для него?

Сначала поясним, что происходит в организме при ВИЧ-инфекции.

— Вирус размножается в конкретной клетке — заполняет ее, и она погибает, разрушается. Вирус идет в следующую. Таким образом, клетки не успевают восстанавливаться, их становится меньше, и они уже не могут выполнять свои защитные функции в организме. Соответственно, организм становится более чувствительным к различным вирусам, бактериям, склонен к развитию опухолей. Процесс разрушения идет с разной скоростью у разных людей, в зависимости от генетических факторов, состояния здоровья, общего иммунитета.

Задача лечения — прервать размножение вируса. Для взрослых препараты в форме таблеток, для детей — сиропы, а еще есть ампулы. Они используются, например, при профилактике в родах.

— Терапия воздействует на различные группы ферментов ВИЧ и не дает ему создавать новые частицы, собирать их в соответствующую структуру. Получается, что у человека скорость разрушения иммунитета становится меньше, чем скорость его восстановления, — говорит Олег Скрипко. — Организм успевает производить лимфоциты, которые выполняют защитную функцию. Но при этом их количество уже не будет таким, как у здорового человека, а просто таким, чтобы обеспечить уровень иммунитета для удовлетворительного функционирования.

Фото: pixabay.com

Считается, что если лимфоцитов больше, чем 500 клеток на мм³, то в принципе состояние уже нормальное. Но врач обращает внимание: у здорового человека их в три раза больше — 1500−1700 клеток/мм³.

— Чем быстрее у человека диагностируют ВИЧ, тем больше шанс сохранить высокий уровень лимфоцитов, — предупреждает специалист. — Если заражение только-только произошло, вирус еще не успел развиться, то это реально. У нас есть пациенты с 900, 1000 клеток — это близко к уровню здорового человека.

Как много пациентов в Беларуси получают терапию?

По данным Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, в Беларуси живет 21 566 людей с ВИЧ-положительным статусом. Все из них могут получить терапию за счет государственного бюджета.

— Если человеку поставлен диагноз, ему сообщит эпидемиолог того санитарного учреждения, в котором это было установлено. Затем данные попадают в местный центр гигиены и эпидемиологии, который приглашает человека к себе. На встрече консультируют и объясняют все о болезни, — перечисляет врач. — В соответствии с законодательством с человека также возьмут расписку, что он предупрежден об ответственности за заражение других людей. Так пациент появляется в регистре.

После этого он приходит к инфекционисту по месту жительства с направлением, сдает анализы для определения состояния и получает препараты для терапии (или отправляется на госпитализацию, если ситуация уже запущенная).

Олег Скрипко отмечает, что невыявленных случаев ВИЧ-инфекции в стране относительно немного. Для оценки их количества существует специальная программа Spectrum — с ней работают эпидемиологи:

— Раз в два года проходит дозорно-эпидемиологический надзор — это серьезное мероприятие. Специалисты опрашивают и тестируют потенциально уязвимые группы населения. Данные заносятся в программу — и на их основании делаются выводы о популяции ВИЧ-инфицированных.

Изображение: uıɐɾ ʞ ʇɐɯɐs / flickr.com

Информация также отправляется в ЮНЭЙДС — там данные тоже пересматривают и вместе с эпидемиологами приходят к консенсусу:

— По последней такой оценке, в Беларуси было 26 тысяч людей с положительным ВИЧ-статусом.

Это много?

Даже с учетом незарегистрированных случаев количество ВИЧ-положительных людей составляет меньше 0,3%.

— Процент разнится от региона к региону. В Гомельской области он доходит до 0,58%, в Гродненской — 0,073%. Разброс большой. Тем не менее цифра менее 1% считается локализованной эпидемией, поражающей уязвимые группы населения. Больше 1% заболевших — это уже генерализованная эпидемия. В России есть регионы, где ситуация как раз такая, — констатирует врач.

Нужно не бояться и стремиться к наиболее ранней диагностике ВИЧ-инфекции.

— Все равно скрыть это не удастся, да и никому, кроме медиков, это неинтересно. Чем раньше начать лечение, тем менее это будет заметно. Вот с запущенным заболеванием ВИЧ не заметить его уже и правда сложно, — отмечает врач. — Это в интересах каждого человека. Оно само не рассосется и не ликвидируется. Да и смерть будет весьма неприятная.

Снимок носит иллюстративный характер. Фото: Олег Киндар, TUT.BY

Ограничения для ВИЧ+ людей есть лишь при приеме на воинскую службу, работу в МВД и МЧС и для медицинских работников некоторых специальностей хирургического профиля. Для получения санкнижки (например, для работы официантом) тест на ВИЧ сдавать не надо.

Больше 80% ВИЧ-положительных белорусов заразились половым путем. Что мне делать, чтобы так не случилось со мной?

— Здесь ничего нового не придумали — нужно использовать презерватив.

Правда, даже в этом случае нельзя сказать, что вы обезопасили себя по максимуму. При длительных поцелуях или других телесных контактах тоже есть маленькая вероятность попадания чужой крови в организм.

— Считается, что слюна, свободная от следов крови, безопасна, — дополняет Олег Скрипко. — Но откуда вы можете знать, свободная она или нет?