Через какое время вич может выявиться у ребенка

Производится перенаправление с сайта

Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию

• Главная
• Образ жизни
• Симптомы ВИЧ-инфекции у детей

ВИЧ-инфекция у детей представляет собой патологическое состояние, которое вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и характеризуется прогрессирующим снижением иммунитета ребенка. Каких-либо специфических клинических симптомов нет.

К основным проявлениям относятся: лихорадка, диарея неясной этиологии, лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов – примеч. ред.), частые инфекционные и бактериальные заболевания, а также СПИД-ассоциированные и оппортунистические патологии (заболевания, вызванные различными возбудителями, в большинстве случаев представителями условно-патогенной микрофлоры организма человека и являющиеся следствием значительного снижения функциональной активности иммунитета – примеч. ред.).

Основными методами лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции у детей являются: иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР), иммуноблоттинг.

Клиническая характеристика детей, которые рождены женщинами с положительным статусом ВИЧ

Женщина с положительным статусом ВИЧ может родить как здорового, так и ВИЧ-инфицированного ребенка. При этом при условии прохождения полного курса профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции вероятность рождения ВИЧ-инфицированного ребенка не превышает 3%. В случае отсутствия профилактики риск инфицирования малыша возрастает до 30%.

У некоторых ВИЧ-инфицированных детей с перинатальным путем заражения клинические проявления определяются довольно рано, заболевание быстро прогрессирует на первом году жизни.

У некоторых детей с положительным статусом ВИЧ симптомы СПИДа не проявляются к школьному или даже к подростковому возрасту.

Бывает, что у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, чаще могут наблюдаться другие инфекции, заражение которыми состоялось в перинатальний период (например, сифилис, гепатит, герпес-инфекция, цитомегаловирусная инфекция и др ).

Давай попробуем разобраться с каждым из выше указанных симптомов.

Увеличение лимфатических узлов – один из ранних симптомов ВИЧ-инфекции у детей.

Основные признаки генерализованной лимфаденопатии при ВИЧ-инфекции:

• Увеличение одного или более периферических лимфатических узлов размером приблизительно 0,5-1 см в двух группах или билатерально в одной группе;
• Лимфатические узлы безболезненны при пальпации; не спаянные с окружающими тканями, кожа над ними обычного цвета и температуры;
• Увеличение лимфоузлов имеет постоянный характер, длится 3 месяца и более и не связано с острыми воспалительными процессами.

Помимо лимфаденопатии, у детей с ВИЧ-инфекцией может наблюдаться увеличение печени и селезенки.

Как правило, нарушение темпов физического развития и снижение темпов роста при ВИЧ-инфекции связано:

• с частыми инфекционными заболеваниями;
• с нарушением процесса всасывания питательных веществ в кишечнике;
• с повышенными энергетическими затратами организма;
• с различными социальными причинами.

Кроме того, может наблюдаться синдром истощения при ВИЧ-инфекции, который принадлежит к диагностическим критериям СПИДа. Его определяют по следующим характеристикам:

• потеря массы тела свыше 10%;
• повышение температуры тела в течение 30 и больше дней;
• хроническая диарея на протяжении 30 и больше дней.

Помимо частых инфекционных поражений кожи (грибковые, бактериальные, вирусные) у детей при ВИЧ-инфекции наблюдаются себорейный ли атопический дерматит, чесотка, а также контагиозный моллюск, пятнисто-папулезная сыпь и васкулит.

Поражение желудочно-кишечного тракта также могут говорит о наличии ВИЧ-инфекции у ребенка. К клиническим проявлениям относятся:

• снижение аппетита, тошнота и рвота;
• хроническая диарея;
• увеличение живота, обусловленное вздутием кишок и увеличением размеров печени и селезенки;
• выпадение прямой кишки.

Для детей с положительным статусом иммунодефицита человека характерны частые острые респираторные вирусные инфекции, тяжелые бактериальные инфекции с тенденцией к затяжному и рецидивирующему течению болезни.

Как правило, бактериальные инфекции у ВИЧ-инфицированных детей протекают тяжело. Чаще всего наблюдаются гнойный отит, менингит, синусит, пневмонии.

Можно ли родить здорового ребенка, имея положительный ВИЧ-статус? Как часто синдром приобретенного иммунодефицита диагностируют у детей, родители которых являются носителями вируса? Смогут ли инфицированные дети жить обычной жизнью? Эти вопросы волнуют инфицированных женщин и их партнеров.

Пути заражения

Следует разобраться, как ребенок может заразиться ВИЧ. В зависимости от возраста преобладает один из способов инфицирования.

A. У новорожденных вирусный белок попадает в кровь вертикальным путем (передача ВИЧ от матери к ребенку):

• Это может произойти уже во время беременности.
• Если внутриутробного заражения удалось избежать, передача вируса может произойти во время прохождения младенца через родовые пути. Инфицированной женщине лучше не рожать естественным образом, рекомендуется плановое кесарево сечение.
• После родов мамам с позитивным статусом ВИЧ придется отказаться от грудного вскармливания. Вирусные клетки могут передаваться малышу в процессе лактации, через грудное молоко.

Развитие ВИЧ-инфекции сопровождается чередованием периодов улучшения и ухудшения состояния больного.

В зависимости от скорости развития болезни выделяют три варианта течения ВИЧ-инфекции у детей:

B. Инфекцией чаще всего заражаются подростки, ведущие асоциальный образ жизни. В этом случае инфекция передается:

• половым путем (сексуальное насилие или ранние половые связи),
• парентеральным путем (использование общих шприцов наркоманами)
• при выполнении татуажа, татуировок, пирсинга с нарушением санитарных норм,
• при использовании чужой бритвы,
• при переливании крови от инфицированного донора.

Для определения ВИЧ-статуса кровь проверяют:

• при помощи ИФА (иммуноферментный анализ) и иммунного блоттинга (с 18 месяцев),
• методом ПЦР (такое исследование проводят с рождения). Оно выявляет присутствие в организме генетического кода ВИЧ. Его проводят в период от 1 до 2 мес. и повторяют в 3 – 4 мес.

В первые 18 месяцев жизни ИФА на ВИЧ неинформативен. Результат будет ложноположительным. В крови малыша содержатся антитела, полученные от матери.

Насколько подавлена иммунная система маленького пациента, показывает содержание в крови CD4 + Т клеток. CD4-клетки (CD4-лимфоциты = Т-лимфоциты) – это клетки крови, имеющие на своей поверхности рецептор CD4, который подвергается атаке ВИЧ-молекул. Затем эти клетки становятся резервуаром, где концентрируется вирусный белок.

Симптомы ВИЧ инфекции

ВИЧ у детей имеет следующие клинические симптомы:

• задержки в психическом и физическом развитии;
• частые ОРЗ;
• сыпь на коже и зуд, экзема;
• частые рецидивы бактериальных заболеваний (синуситы, отиты, циститы, герпес);
• постоянно увеличенные лимфатические узлы;
• лихорадка;
• плохой набор веса;
• мышечная слабость;
• диарея без явных причин;
• депрессия.

В педиатрии нарушение психического здоровья детей, депрессия, считается тревожным показателем. Это состояние характеризуется снижением настроения, психической и двигательной заторможенностью. Оно нередко сопровождает заболевания аутоиммунного характера.

При инструментальных и лабораторных исследованиях выявляются:

• увеличение размеров сердца;
• отклонения сердечного ритма на ЭКГ;
• низкий гемоглобин.

Диагностика СПИДа предполагает комплексный подход. Бить тревогу рано, если родители обнаружили у чада 1-2 признака из приведенного списка. Однако обращение к педиатру необходимо.

Уход за ребенком с ВИЧ-инфекцией

Малыши, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей, находятся под постоянным наблюдением врачей.

Особенности течения ВИЧ у детей:

• Основная особенность ВИЧ-инфекции у детей – быстрое прогрессирование болезни.
• Частое присоединение бактериальных инфекций.
• Развитие лимфоидной интерстициальной пневмонии. Болезнь характеризуется проникновением плазматических клеток в легочные альвеолы. Эта редкая форма пневмонии встречается в основном у детей с ВИЧ-инфекцией.
• Поражение центральной нервной системы.
• Пониженная свертываемость крови.
• Развитие злокачественных опухолей (встречается редко).

Вирус иммунодефицита у детей – хроническая болезнь, которая поддается лечению. Избавиться от нее полностью невозможно!

Советы по уходу за больными детьми:

• Следует неукоснительно соблюдать условия хранения и график приема лекарственных препаратов.
• Родители должны беречь малыша от простудных заболеваний.
• Следует избегать попадания крови матери на слизистые оболочки крохи.
• Следить за чистотой бытовых предметов и игрушек.
• Хранить отдельно средства личной гигиены, ножницы каждого из членов семьи.
• Следить, чтобы на руках родителей не было открытых ран. Их заклеивают пластырем. Уход за новорожденным осуществляют в резиновых перчатках.
• График прививок для таких детей составляется педиатром индивидуально.

Родители имеют право не разглашать диагноз своего чада. Риск инфицирования бытовым путем стремится к нулю. Ребенок с ВИЧ-инфекцией может посещать обычный детский сад.

Принципы лечения ВИЧ инфекции

За годы борьбы с заболеванием сформировались методики, обеспечивающие эффективность терапии.

• Первая составляющая успешного лечения – это применение антиретровирусных препаратов (АРТВ). Этот список включает более 20 иммуномодулирующих лекарств. Он постоянно пополняется новыми названиями. АРТВ назначают детям от 1 года, если появились первые признаки ВИЧ. В возрасте до 12 месяцев антиретровирусная терапия назначается всем детям для профилактики развития инфекции. Этот метод терапии имеет целью свести к минимуму количество вирионов в крови. Их число постоянно отслеживается с 1,5 лет с помощью ИФА и с рождения методом ПЦР.
• Вторая составляющая успеха – приверженность к лечению. Если семья, где родился ВИЧ-инфицированный малыш, четко следует указаниям медиков по применению лекарств и ведет предписанный образ жизни, развитие болезни можно замедлить, а иногда приостановить.

Основные принципы борьбы с ретровирусной инфекцией у детей таковы:

1. Детям назначают ВААРТ (высокоактивную антиретровирусную терапию), включающую несколько препаратов. Их следует принимать: одновременно, непрерывно, пожизненно.
2. Утверждает решение комиссия врачей с письменного согласия родителей.
3. Родители получают препараты, рекомендации по их хранению и приему в центре лечения СПИДа.
4. Клетки ВИЧ со временем адаптируются к лекарственным средствам. Применение монотерапии неэффективно.
5. Лечение СПИДа не допускает ни малейших отклонений от рекомендаций врача.
6. Если состояние ребенка требует госпитализации, больного направляют в специализированные медучреждения или в обычные больницы, где созданы палаты для пациентов такого профиля.

Профилактика ВИЧ заболевания у ребенка

Нет вакцины, которая способна защитить от ВИЧ. Но разработан комплекс мер, призванных снизить число заболевших.

Коварство ВИЧ и последствий инфицирования им – это не более чем беспечность самих людей. Да, действительно, ВИЧ-инфекция является серьезным заболеванием. На сегодняшний день против нее нет вакцины и она неизлечима полностью. Но при своевременной диагностике и последующей ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия), продолжительность жизни ВИЧ-положительных пациентов ничем не отличается от среднестатистических показателей. Принимаемые на протяжении всей жизни препараты, тормозят развитие ВИЧ-инфекции и люди доживают до глубокой старости – 70 – 80 лет. Соблюдая рекомендации специалистов, они ведут обычный образ жизни – работают, вступают в брак, путешествуют и даже имеют здоровых детей. Главное – вовремя распознать первые признаки заболевания и обратиться за помощью.

Первые признаки ВИЧ-инфекции

Самолечение – плохая привычка. При недомогании мы сами себе ставим диагноз, назначаем лекарства, тем самым игнорируя симптомы на ранних сроках ВИЧ-инфекции. А в это время вирус уже активно атакует клетки нашей иммунной системы и разрушает ее. На прогрессирование процесса указывают следующие признаки.

• Увеличение лимфатических узлов – на шее, в паху, в области подмышек.
• Кандидоз (молочница), в том числе и в полости рта.
• Ночная потливость.
• Длительная диарея.
• Беспричинная тошнота и рвота.
• Резкое снижение массы тела.
• Лихорадка.
• Кожные высыпания.

Очень часто первые симптомы ВИЧ-инфекции напоминают ОРВИ и грипп. Пациента лихорадит, он испытывает мышечные и головные боли. У него ломит суставы, воспаляется слизистая рта и глотки. Но в скором времени все неприятные симптомы самостоятельно проходят и наступает следующая стадия ВИЧ-инфекции, когда заболевание ничем себя не выдает.

Стадии ВИЧ-инфекции

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Проникая в организм, он поражает клетки иммунной системы, что вызывает развитие ВИЧ-инфекции – медленно прогрессирующее заболевание. Без адекватного лечения оно переходит в СПИД – синдром приобретенного иммунного дефицита. Четкое разграничение этих понятий, помогает понять, что происходит с организмом человека на каждой из стадий заболевания.

Стадия заболевания	Продолжительность	Что происходит в организме	Симптомы
Период окна	от 2 до 12 недель (при ослабленном иммунитете – 12 – 24 недель)	так называемый инкубационный период, когда инфицирование уже произошло и вирус атакует клетки иммунной системы	симптомы отсутствуют
Острая фаза	от 3 до 6 недель с момента инфицирования	вирус активно реплицируется, вирусная нагрузка возрастает, что сопровождается бурной реакцией организма	см. первые признаки и первые сроки ВИЧ-инфекции
Латентный период	в среднем – 8-10 лет	устанавливается условное равновесие, между скоростью размножения ВИЧ и ответной реакцией иммунной системы	наблюдается увеличение лимфатических узлов, другие симптомы отсутствуют
Пред-СПИД	1-2 года	происходит угнетение клеточного иммунитета	рецидивы герпеса, кандидоз, стоматит
СПИД	без лечения – 1-2 года	терминальная стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система человека практически разрушена	опухоли и оппортунистические инфекции, вызывающие развитие туберкулеза, менингита, энцефалита, пневмонии и др. ВИЧ-ассоциированных заболеваний

Таким образом, с момента, когда проявляются первые признаки ВИЧ-инфекции и до момента, когда заболевание переходит в латентную стадию, проходит совсем немного времени. Очень важно не пропустить этот промежуток времени, поскольку последующие годы (8-10 лет) человек будет жить, нормально себя чувствовать и даже не подозревать о том, что он болен ВИЧ-инфекцией. При этом он инфицирует других людей во время незащищенного полового акта. Но самое главное – он тратит драгоценное время. Ведь без лечения наступает неизбежная стадия развития ВИЧ-инфекции – СПИД.

Развитие заболевания: от инфицирования до СПИД

Вирус иммунодефицита человека относят к семейству ретровирусов. По своей сути это вирион – частица, состоящая из оболочки и белково-нуклеинового комплекса. Вне клетки-хозяина она не проявляет никаких признаков биологической активности. Но как только вирион ВИЧ присоединяется к живой клетке иммунитета (Т-лимфоциту), он сливается с ней и передает ей свою генетическую информацию. Инфицированная таким образом клетка иммунитета не способна выполнять свои функции и является благоприятной средой для репликации вирионов – ВИЧ начинает создавать собственные копии. Новые вирусные частицы отпочковываются, попадают в кровяное русло и находят для себя новую клетку-хозяина. Старая клетка-носитель вируса погибает, а под прицел попадают новые Т-лимфоциты. И так до бесконечности! Пока иммунная система не будет полностью разрушена. За это время организм человека проходит все стадии развития заболевания.

1. ВИЧ попадает в организм – инфицирование вирусом.
2. Вирионы начинают атаковать Т-лимфоциты – инкубационный период.
3. Количество реплицируемых вирионов резко возрастает – острая фаза.
4. Скорость размножения ВИЧ уравновешена иммунным ответом организма – латентная стадия, на которой симптомы отсутствуют.
5. Количество репликаций растет, а количество здоровых Т-лимфоцитов неуклонно снижается – иммунная система не выполняет своих функций и развивается СПИД.

Таким образом, инфицирование и ВИЧ-инфекция не смертельны для человека. Проведение антиретровирусной терапии (ВААРТ) позволяет подавлять активность вируса, сдерживая прогрессирование заболевание. По сути, пациент постоянно пребывает в латентной стадии и ведет привычный образ жизни.

Сколько живут с ВИЧ?

В данном случае все зависит от трех важных факторов – сроки постановки диагноза, проводимое лечение и общее состояние здоровья пациента. В статистике ВИЧ-инфекции и СПИД приводятся следующие цифры.

• Своевременная постановка диагноза и последующая ВААРТ – продолжительность жизни составляет 20-50 лет.
• Выявление ВИЧ-инфекции на поздних стадиях и последующая ВААРТ – 10-40 лет.
• Не выявленная инфекция без лечения – 9-11 лет.
• СПИД без лечения – 6-9 месяцев.

Не менее важным фактором, влияющим на продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных пациентов, является общее состояние здоровья и иммунитета. Естественно, люди с крепким иммунитетом, которые не имеют хронических заболеваний и врожденных патологий, будут жить дольше. В то время как, ослабленный организм хуже противостоит вирусу. Поэтому помимо ВААРТ, всем ВИЧ-положительным пациентам рекомендован здоровый образ жизни и правильное питание. Они должны беречь себя от инфекционных и простудных заболеваний. Укреплять иммунитет, заботиться о своем организме и проходить регулярное обследование.

Как проверить свой организм на наличие ВИЧ?

Для этого необходимо узнать свой ВИЧ-статус. Для его определения проводятся косвенные и прямые тесты, позволяющие обнаружить антитела к ВИЧ и собственно сам вирус. Для проведения тестов необходимо сдать кровь на анализ ВИЧ. Сделать это можно анонимно!

Сдать кровь на анализ можно спустя 2-3 недели после факта возможного заражения. Однако необходимо учесть, что в силу индивидуальных особенностей иммунной системы того или иного человека, результат теста может быть недостоверным, поскольку количество антител к ВИЧ еще будет слишком мало для точной диагностики заболевания.

Для получения достоверного результата теста, необходимо чтобы прошло не менее 3 месяцев с момента инфицирования. В редких случаях появление характерных к ВИЧ антител занимает больше времени – 4-6 месяцев.

Если был получен отрицательный результат, но вы уверены в факте инфицирования, то тест лучше повторить через 6 месяцев.

1. Во-первых, не паниковать.
2. Во-вторых, обратиться за помощью к специалистам.
3. В-третьих, проходить ВААРТ.
4. В-четвертых, беречь иммунитет и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Важно понимать! Обнаружение ВИЧ-инфекции – это не конец жизни. Это ее принципиально новый этап, на котором необходимо пересмотреть свой привычный образ жизни и приложить все усилия к тому, чтобы сдерживать прогрессирование заболевания.

После того как вирус попал в организм, то начинает размножаться в клетках, которые обладают определенными рецепторами. Иммунная система начинает синтезировать антитела к вирусу. На этой стадии никаких симптомов не проявляется. Чаще всего у женщин на ранних стадиях отсутствуют жалобы, поэтому длительное время они не знают, что случилось заражение. Через сколько ВИЧ проявляется в крови?

Первые признаки заражения ВИЧ

У некоторых людей развивается острая инфекция, и тогда первые симптомы ВИЧ — это сыпь по всему телу, налеты на слизистой носоглотки, боль в горле, озноб, увеличение лимфоузлов. Таким женщинам часто ставят диагноз инфекционный мононуклеоз, ОРЗ или токсикоз-аллергическую реакцию. Для этого периода болезни свойственно наличии положительного или сомнительного результата ИФА на ВИС и часто отрицательного или сомнительного иммунного блота, так как к некоторым белкам вируса антитела уже создались, но не все, в итоге иммуноблоттинг выдает отрицательный ответ.

Время острой инфекции обычно длится от 2 до 6 недель. В дальнейшем признаки регрессируют, ВИЧ-инфекция переходит в стадию без признаков. И если на этапе острой инфекции болезнь не выявлена (незаметны симптомы, врач не проявил внимательность при осмотре, пациент не сообщил о вероятных рисках), то в будущем обнаружение ВИЧ-инфекции возможно или случайно, или при возникновении жалоб. Больше всего от влияния ВИЧ в организме больного страдают Т-лимфотциты. В итоге вирус распространяется по всему организму, он разрушает Т-лимфоциты, их количество снижается. У здорового человека присутствие CD4 Т-лимфоцитов в 1 микрометре крови составляет от 600 до 1500 клеток. У тех, у кого есть ВИЧ, число может уменьшиться до 300 клеток и даже до 0. Это уменьшение случается не сразу.

Первые признаки ВИЧ инфекции

Постепенно и медленно (обычно в течение двух лет) иммунная система начинает давать сбой. Сбой в работе иммунитета приводит к тому, что организм становится более уязвим к инфекциям и опухолям. Сначала развиваются бактериальные и вирусные инфекции. На ранних стадиях чаще всего наблюдаются признаки со стороны кожи и слизистых, а также общие симптомы болезни. Первыми признаками являются:

• общая утомляемость и слабость,
• снижение массы тела,
• сухость кожи,
• наличие разных высыпаний, в том числе, частота повторяющихся герпес-вирусных инфекций,
• рост периферических лимфоузлов,
• повторяющееся грибковое поражение кожи и слизистых,
• грибок ногтей.

Если вышеперечисленные симптомы есть и у вас, то не сразу нужно ставить себе диагноз ВИЧ и паниковать. Это лишь первые звоночки общего плохого состояния организма, и может быть охарактеризовано многими другими болезнями. Но сдать анализ на ВИЧ в этом случае не будет лишним.

Дальнейшее течение патологии

Позже у больных ВИЧ инфекцией поражены внутренние органы разными видами бактерий, вирусов и грибков. Например, часто наблюдается воспаление легких, вторичные или осложненные ситуации опоясывающего герпеса. На более поздних стадиях, когда иммунная система полностью дает сбой, появляется выраженный иммунодефицит. На этой стадии у зараженных появляются следующие тяжелые инфекции:

• токсоплазматоз,
• невмоцистная пневмония,
• туберкулез,
• внелегочная критококковая инфекция.

Но в случае, если болезнь обнаружена вовремя, и лечение начато сразу, то спад иммунной системы и клинические проявления могут и не появиться. В этом случае иммунитет женщины остается на прежнем уровне при помощи подавления распространения вируса на базе приема лекарств. Поэтому самый правильный подход — это регулярная проверка и начало грамотного лечения. Таким образом, здравье и красота будут сохранены на долгое время. Также важно соблюдать все рекомендации доктора, несколько раз в год проходить обследование и сдавать анализы.

Многие интересуются, через какое время ВИЧ можно обнаружить? Чтобы получить правильность ответа теста, нужно, чтобы прошло 3 месяца со дня заражения. В редких ситуациях проявление антител занимает до полугода. А если через 3 месяца результат отрицательный, но вы уверены, что заражены, то лучше повторить через полгода.

ВИЧ-инфекция – одна из самых страшных болезней, которой можно заразиться половым путем или при контакте биологических жидкостей. Вирусное заболевание невозможно вылечить, но заразиться им не настолько легко, как считается.

Не все знают, через сколько дней проявляются первые симптомы ВИЧ, а ведь такие знания помогут своевременно начать лечение, избежать осложнений и даже продлить жизнь человеку.

Относительно ВИЧа и СПИДа бытует множество предрассудков, которые могут способствовать неправильному поведению зараженных.

Причины ВИЧ-инфекции

ВИЧ – опасное медленно прогрессирующее заболевание

Вирус иммунодефицита человека, сокращенно называемый ВИЧ, относится к группе ретровирусов, т.е. содержащих не ДНК, а РНК в качестве основного носителя генетической информации. Эти особенности позволяют использовать препараты, нарушающие размножение вирусов, но полностью прервать этот процесс невозможно.

Вирус размножается в клетках иммунной системы – Т-хелперах, подвиде лимфоцитов, специализирующихся на выработке антител. Их поражение постепенно снижает иммунитет. Кроме того, вирус содержится в крови, сперме, влагалищном секрете и материнском молоке больного, и контакт с этими биологическими жидкостями опасен. В то же время во внешней среде вирус нестоек – он легко погибает при воздействии дезинфицирующих средств, ультрафиолетового облучения и высыхания.

Заражение ВИЧ происходит в следующих ситуациях:

1. Медицинские манипуляции (взятие крови, переливание крови, внутривенные инъекции, операции, лечение зубов и т.д.).
2. Косметические процедуры, связанные с повреждением кожи (маникюр, педикюр).
3. Половой акт с зараженным человеком, в том числе анальный или оральный.
4. Контакт поврежденной кожи с различными предметами, загрязненными свежей кровью больного (общие шприцы у наркоманов, реже – кухонные ножи, ножницы, швейные иглы).
5. Заражение ребенка от больной матери.

Вирус не передается через здоровую кожу, при поцелуях и бытовых контактах. Предметы, которых касался зараженный человек, если они не загрязнены кровью или спермой, полностью безопасны.

Инкубационный период

Инкубационный период ВИЧ составляет от 14 дней до 1 года

ВИЧ может длительное время находиться в организме человека, никак не проявляя себя. Это связано с особенностью его внешней оболочки – она не разрушается в биологических жидкостях. Поэтому не происходит процесса самостоятельной естественной элиминации вируса, который возможен у многих других возбудителей (папилломавирус, вирус гриппа и др.)

Инкубационным периодом ВИЧ-инфекции называется время, в течение которого не образуются антитела к ВИЧ, но сам вирус присутствует в организме. Как правило, это время занимает от месяца до года. Этот период в диагностике носит название серонегативного окна, т.е. времени, когда вирус присутствует в крови, но его невозможно диагностировать серологическими методами.

СПИДом называется последняя стадия инфекции, поэтому говорить об инкубационном периоде этого заболевания не принято.

Симптомов заболевания в этот период нет – пациент чувствует себя хорошо, и все случаи диагностики ВИЧ в период окна либо случайны (когда пациент сдает плановые анализы в том числе на ВИЧ), либо пациент подозревает, что может быть заражен и обращается к врачам. Единственный эффективный метод диагностики в этот период – ПЦР, это обследование позволяет выявить сам вирус, а не антитела к нему.

Анорексия и различные вагинальные инфекции могут быть признаками ВИЧ

Общие симптомы, которые проявляются в раннем периоде заболевания, неспецифичны. Они связаны со снижением иммунитета и активизацией болезнетворных микроорганизмов и патологических процессов, связанных с хроническими болезнями:

• Женщины отмечают более частые, чем обычно, простуды, повышенную склонность к мигреням, болезненность месячных.
• Женщина становится более подвержена инфекциям половых органов, у нее чаще возникают цистит, молочница, если есть какие-либо инфекции, передающиеся половым путем, они начинают проявлять себя более активно.
• Месячные становятся болезненными и более обильными, чем раньше, в период между ними наблюдаются слизистые выделения, имеющие неприятный запах.
• Если при этом увеличены лимфоузлы в паховой области, это позволяет заподозрить ВИЧ-инфекцию.
• У зараженной женщины снижается аппетит, иногда вплоть до анорексии, она заметно худеет, снижается физическая сила.
• Эмоциональное состояние пациентки крайне нестабильно – настроение обычно снижено, возможно развитие депрессии, при этом частым явлением становятся истерики, снижаются внимание и память, в некоторых случаях возможно заметное снижение интеллекта.
• Пациентке трудно сосредоточиться, умственная и физическая работоспособность падают.

Начальная стадия ВИЧ сопровождается увеличением печени, селезенки и диареей

Симптомы ВИЧ у мужчин проявляются еще более неспецифично, чем у женщин:

• В частности, пациент отмечает более частые простуды, высокую утомляемость, некоторое ухудшение самочувствия без видимой причины.
• Больной мужчина постоянно чувствует себя разбитым и уставшим, из-за чего у него может снизиться либидо. При этом на количество и живучесть сперматозоидов вирус не влияет, так что зараженный может стать отцом с той же вероятностью, что и здоровый человек.
• Один из тех симптомов, которые могут насторожить пациента – это непрекращающаяся диарея без видимой причины. При этом у пациента постепенно снижается аппетит, ухудшается настроение.
• Зараженный мужчина может стать агрессивным, раздражительным, проявлять немотивированную ярость. Эти признаки достаточно редко приводят больных в диагностический кабинет, поэтому самому зараженному стоит проявить сознательность.

Как правило, у мужчин ранние признаки ВИЧ проявляются раньше, чем у женщин. Это связано с тем, что мужская иммунная система содержит больше клеток и более активна, в том время как иммунитет у женщин ниже из-за влияния прогестерона.

Длительность инкубационного периода у детей сильно варьируется. Она зависит в первую очередь от возраста заражения. У заразившихся в подростковом возрасте заболевание может проявиться через 10 лет и больше. Все это время пациент представляет опасность для окружающих, при этом он может не подозревать об инфекции. У новорожденных, заразившихся от матери, серонегативный период практически отсутствует.

Симптомы также зависят от возраста ребенка. У новорожденных ВИЧ-инфекция проявляется более низкой скоростью набора массы, чем у здоровых детей (она может быть в пределах нормы, идти по нижней границе). Ребенок часто болеет, легко простужается, страдает аллергическими заболеваниями, часто капризничает, плохо спит.

У детей дошкольного возраста болезнь проявляется постепенным снижением активности, нарушениями внимания и памяти, капризностью.

У школьников снижается успеваемость, возникают проблемы с поведением. Все эти симптомы чаще всего принимают за плохое воспитание, недостаток внимания и другие легко решаемые проблемы детского и подросткового возраста. Симптомы, связанные с нарушением иммунитета – частые простуды, аллергические болезни – проявляются гораздо позже, из-за чего диагностика ВИЧ у детей происходит слишком поздно.

Стадии ВИЧ и их особенности

ВИЧ-инфекция протекает длительно, от заражения до развития тяжелых осложнений, приводящих к летальному исходу, проходит от 10 и более лет. В течение этого периода последовательно проходит смена нескольких стадий инфекции.

Стадия	Средняя длительность	Признаки
Инкубационный период	До 3 месяцев, у детей и подростков может достигать 10 лет	Вирус присутствует в крови, не вызывая симптомов, серологические методы диагностики неэффективны.
Острая стадия	Около года	Присутствуют серологические признаки ВИЧ. Симптомы – увеличение лимфоузлов по всему телу, повышенная температура, общее недомогание, диарея, нарушение менструального цикла. Вторичные инфекции – простуда, ИППП, герпес, папилломавирус и другие.
Латентная стадия	Около 7 лет, максимум – до 20 лет	Нет явных клинических симптомов. Увеличены лимфоузлы в различных областях тела, снижен иммунитет, высокая подверженность инфекционным заболеваниям.
Вторичные заболевания	Меньше года	Иммунитет критически снижен, присоединяются инфекции, характерные для больных ВИЧ-инфекцией – пневмококковая пневмония, саркома Капоши, поражение кожи, дыхательной и пищеварительной системы.
СПИД	До полугода	Бурное развитие оппортунистических инфекций, сепсис, вызванный бактериями или грибками, низкая эффективность терапии, летальный исход.

Некоторые пациенты могут прожить долгую жизнь, имея ВИЧ-положительный статус.

Анализы для выявления вируса

ВИЧ-инфекция диагностируется с помощью анализа крови

Наиболее точный и эффективный метод для выявления ВИЧ – это ПЦР. Для анализа берут кровь из вены, лучше всего использовать для этого специальную запаянную пробирку с консервантом, в которой кровь сохраняет свои свойства в течение суток. Метод основан на искусственном увеличении количества генетической информации вируса в пробе – это в разы увеличивает чувствительность анализа.

Ложноположительные и ложноотрицательные результаты практически исключены. Полимеразная цепная реакция выявляет вирус на любой стадии, включая инкубационный период. Этот анализ назначают для выявления недавнего заражения вирусом (менее 3 месяцев с момента рискованной процедуры или незащищенного полового акта), а также для контроля вирусной нагрузки и эффективности лечения у зараженных.

Более распространенный и дешевый метод – ИФА.

Иммуноферментный анализ выявляет антитела к вирусу, которые вырабатываются в организме. Для большей точности проводится два теста с интервалом в 2 недели. Это позволяет исключить ложноположительные результаты, а также выявить инфекцию, если от заражения прошло относительно немного времени. Преимущество метода – его простота в применении и низкая цена. Недостаток – возможны диагностические ошибки, метод неэффективен во время инкубационного периода.

Особенности лечения инфекции и прогноз

Препаратов, полностью устраняющий ВИЧ, в настоящее время не существует. Существует ряд препаратов, замедляющих размножение вируса, а также укрепляющих иммунитет. Конкретный список препаратов, их режим приема и дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. Кроме того, используются лекарства против вторичных инфекций. Их выбор также зависит от того, какие именно болезни возникли у пациента.

ВИЧ-инфекция является неизлечимой

Для большей эффективности лечения необходимо регулярное посещение диспансера. Своевременные осмотры позволяют вовремя определить ухудшение состояния пациента, предусмотреть изменение схемы лечения, избежать раннего появления осложнений. Во время профилактических визитов необходимо сдавать анализы, чтобы врач мог оценить развитие вирусной инфекции.

При тяжелом состоянии необходима госпитализация. В зависимости от степени снижения иммунитета больной находится в палате либо в закрытом боксе, где созданы условия, исключающие проникновение инфекции. На терминальной стадии болезни пациенту запрещены непосредственные контакты даже с близкими людьми, поскольку они могут стать источником инфекции.

Сам по себе вирус иммунодефицита никогда не является причиной смерти пациентов. Но заболевание ослабляет иммунитет, из-за чего пациент страдает от различных инфекционных болезней.

Активно растет условно-патогенная микрофлора – бактерии и грибки, живущие на коже и во внутренней среде организма. Без контроля иммунной системы они вызывают болезни – кандидоз, гнойничковые болезни и другие.

Другой вид характерных для СПИДа инфекций называют оппортунистическими.

Эти микроорганизмы присутствуют в теле человека в крайне небольшом количестве. В норме их рост сдерживается иммунной системой и нормальной микрофлорой организма. Распространение оппортунистических инфекций связано не только с ослаблением иммунитета, но и с лечением других заболеваний, вызванных избыточным ростом нормальной микрофлоры.

Профилактика инфекции

Защищенный половой акт поможет избежать инфекции

Способы избежать заражения делятся на личные и общественные. Личная профилактика – это то, что может сделать каждый человек, чтобы предотвратить заражение. Для этого необходимо внимательно относиться к выбору косметических салонов и тату-мастеров. Следует пользоваться услугами проверенных специалистов, которые соблюдают правила обработки инструментария.

Желательно избегать случайных половых актов, особенно с людьми, чье здоровье и моральный облик вызывают сомнения. Идеальным вариантом считается верность двух здоровых половых партнеров. Если возникают случайные связи, важно пользоваться презервативом. Это касается не только разнополых, но и гомосексуальных пар – риск заражения у геев выше, чем у гетеросексуальных мужчин.

После сомнительных контактов или процедур стоит пройти анализ на ВИЧ.

При этом следует помнить, что бытовые контакты с инфицированными людьми безопасны для здоровых. Рукопожатия, поцелуи, пользование общей посудой и предметами быта, которые не загрязнены кровью, не несут угрозы заражения.

Больше информации о ВИЧ можно узнать из видео:

Общественная профилактика состоит в соблюдении правил обработки инструментария в больницах, обследовании доноров крови, а также дополнительном обследовании крови перед переливанием. Каждый пациент, поступающий в стационар, в обязательном порядке сдает кровь на анализ, чтобы вовремя выявлять ВИЧ-инфицированных пациентов.

Тем, кто уже заражен, необходимо предупреждать об инфекции медицинский персонал, работников косметических салонов и потенциальных половых партнеров.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.