Что дает анализ крови трихомониаз lgg

Общая информация об исследовании

Trichomonas vaginalis – это вид простейших, которые вызывают у человека трихомониаз. Эта болезнь передается половым путем. Трихомонады могут некоторое время (как правило, не более часа) выживать вне организма человека (во влажной среде), поэтому полностью исключить неполовой путь заражения нельзя, однако он встречается редко.

Мужчины и женщины инфицируются одинаково часто, но проявляется заболевание чаще у женщин. Симптомов нет примерно у половины инфицированных женщин и почти у всех инфицированных мужчин. Кроме того, есть данные о том, что в организме мужчины трихомонады часто исчезают и без лечения. Инкубационный период составляет 5-28 дней.

• У женщин:
  • серые или желтоватые пенистые выделения из влагалища,
  • покраснение, зуд, раздражение наружных половых органов,
  • боль при мочеиспускании, половом акте.
• У мужчин:
  • раздражение, воспаление мочеиспускательного канала,
  • незначительные выделения из мочеиспускательного канала,
  • слабое жжение во время мочеиспускания или эякуляции.

Кроме того, трихомониаз может приводить к осложнениям во время беременности (независимо от того, сопровождается ли инфекция внешними проявлениями): к преждевременным родам, сниженному весу новорождённого.

Есть данные, что трихомониаз увеличивает вероятность рака шейки матки

и рака простаты. Хотя, вообще, вопрос о том, насколько вероятны осложнения при трихомониазе, еще недостаточно изучен.

Трихомониаз диагностируют с помощью микроскопии, ПЦР или посева (культивирования). В последнее время часто применяются серологические методы (основанные на определении антител), в частности иммуноферментный анализ (ИФА). Чувствительность ИФА оценивается в 94-95 %, специфичность – в 77-85 %.

После того, как в организм попадают болезнетворные микроорганизмы, он начинает с ними бороться. Один из способов борьбы – это выработка антител (специальных белков иммуноглобулинов). Существует несколько их типов: IgG, IgM, IgA и др.

Антитела класса G (IgG) присутствуют в крови в наибольшем количестве по сравнению с другими типами. Как правило, при заражении IgG появляются не самыми первыми (позднее, чем IgM), зато их уровень остается высоким долгое время (месяцы и годы).

Как известно, антитела IgG обеспечивают вторичный иммунный ответ (который и называют иммунитетом). Если человек, который уже однажды переболел этой болезнью, заразится еще раз, то IgG появятся быстрее и в большем количестве, чем прежде. Однако при трихомониазе иммунитет часто не формируется, поэтому в течение жизни человек может заражаться несколько раз.

Уровень IgG не обязательно отражает тяжесть заболевания. Вероятность обнаружить антитела IgG не зависит от того, сопровождается ли трихомониаз болезненными проявлениями. Иммуноглобулины M являются в этом смысле более информативными (они реже встречаются при бессимптомном носительстве трихомонад).

Количество антител выражают в виде титра. Титр – это максимальное разбавление раствора, при котором в нем еще обнаруживаются антитела. Например, титр антител 1:16 означает, что, если сыворотку крови разбавить в 16 раз, в ней еще можно обнаружить антитела (а если сильнее – то они уже не детектируются).

Титр называют высоким (например, 1:612) или низким (например, 1: 4), конкретное его значение зависит от чувствительности метода. То есть такая оценка является полуколичественной.

Для чего используется исследование?

• Чтобы понять, инфицирован ли человек Trichomonas vaginalis. Это позволяет установить природу воспалительного процесса.

Когда назначается исследование?

• При симптомах трихомониаза.
• Когда у сексуального партнера пациента обнаружен трихомониаз.
• При планировании беременности, чтобы предотвратить осложнения.

Trichomonas vaginalis – это вид простейших, которые вызывают у человека трихомониаз. Эта болезнь передается половым путем. Трихомонады могут некоторое время (как правило, не более часа) выживать вне организма человека (во влажной среде), поэтому полностью исключить неполовой путь заражения нельзя, однако он встречается редко.

Мужчины и женщины инфицируются одинаково часто, но проявляется заболевание чаще у женщин. Симптомов нет примерно у половины инфицированных женщин и почти у всех инфицированных мужчин. Кроме того, есть данные о том, что в организме мужчины трихомонады часто исчезают и без лечения. Инкубационный период составляет 5-28 дней.

Симптомытрихомониаза
У женщин:

• серые или желтоватые пенистые выделения из влагалища,
• покраснение, зуд, раздражение наружных половых органов,
• боль при мочеиспускании, половом акте.

У мужчин:

• раздражение, воспаление мочеиспускательного канала,
• незначительные выделения из мочеиспускательного канала,
• слабое жжение во время мочеиспускания или эякуляции.

Кроме того, трихомониаз может приводить к осложнениям во время беременности (независимо от того, сопровождается ли инфекция внешними проявлениями): к преждевременным родам, сниженному весу новорождённого. Есть данные, что трихомониаз увеличивает вероятность рака шейки матки
и рака простаты. Хотя, вообще, вопрос о том, насколько вероятны осложнения при трихомониазе, еще недостаточно изучен.
Трихомониаз диагностируют с помощью микроскопии, ПЦР или посева (культивирования). В последнее время часто применяются серологические методы (основанные на определении антител), в частности иммуноферментный анализ (ИФА). Чувствительность ИФА оценивается в 94-95 %, специфичность – в 77-85 %.
После того, как в организм попадают болезнетворные микроорганизмы, он начинает с ними бороться. Один из способов борьбы – это выработка антител (специальных белков иммуноглобулинов). Существует несколько их типов: IgG, IgM, IgA и др.
Антитела класса G (IgG) присутствуют в крови в наибольшем количестве по сравнению с другими типами. Как правило, при заражении IgG появляются не самыми первыми (позднее, чем IgM), зато их уровень остается высоким долгое время (месяцы и годы).
Как известно, антитела IgG обеспечивают вторичный иммунный ответ (который и называют иммунитетом). Если человек, который уже однажды переболел этой болезнью, заразится еще раз, то IgG появятся быстрее и в большем количестве, чем прежде. Однако при трихомониазе иммунитет часто не формируется, поэтому в течение жизни человек может заражаться несколько раз.
Уровень IgG не обязательно отражает тяжесть заболевания. Вероятность обнаружить антитела IgG не зависит от того, сопровождается ли трихомониаз болезненными проявлениями. Иммуноглобулины M являются в этом смысле более информативными (они реже встречаются при бессимптомном носительстве трихомонад).
Количество антител выражают в виде титра. Титр – это максимальное разбавление раствора, при котором в нем еще обнаруживаются антитела. Например, титр антител 1:16 означает, что, если сыворотку крови разбавить в 16 раз, в ней еще можно обнаружить антитела (а если сильнее – то они уже не детектируются).
Титр называют высоким (например, 1:612) или низким (например, 1: 4), конкретное его значение зависит от чувствительности метода. То есть такая оценка является полуколичественной.

Для чего используется анализ?

Чтобы понять, инфицирован ли человек Trichomonas vaginalis. Это позволяет установить природу воспалительного процесса.

Когда назначается анализ?

• При симптомах трихомониаза.
• Когда у сексуального партнера пациента обнаружен трихомониаз.
• При планировании беременности, чтобы предотвратить осложнения.

Что означают результаты?

Референсные значения

Коэффициент позитивности: 0 - 0,79.

Отрицательный результат
Трихомониаза нет. T. vaginalis отсутствует. Наблюдаемые симптомы вызваны другим возбудителем.
Недавняя инфекция. Если заражение произошло недавно (несколько дней назад), то антитела против T. vaginalis еще не выявляются. При необходимости анализ следует сдать позднее.

Положительный результат
Человек инфицирован T. vaginalis. Как правило, это значит, что пациент является носителем трихомонады. Однако не исключено, что болезненные симптомы вызывают другие микроорганизмы. Для точного диагноза нужны результаты других анализов.
Инфекция в прошлом. Антитела IgG могут сохраняться в крови длительное время. Если раньше человек был инфицирован T. vaginalis (а в настоящее время здоров), то результат теста может быть положительным.

Трихомониаз – это венерическое заболевание, его возбудителями являются трихомонады.

Они относятся к простейшим микроорганизмам.

Заражение происходит при незащищенных сексуальных контактах, чаще вагинальных.

Обычно инфекция протекает бессимптомно.

При остром процессе наблюдаются воспаления в органах половой системы.

Болезнь прогрессирует, распространяется на внутреннюю часть репродуктивной и выделительной систем.

Заболевание доставляет дискомфорт своему обладателю.

Человеку требуется консультация врача и назначение лабораторной диагностики.

Активно используется метод обнаружения антител к трихомонадам.

В статье подробнее описана диагностика трихомониаза выявлением иммуноглобулинов разных классов.

• Какие антитела образуются к трихомонадам
• Когда появляются антитела к трихомонадам после заражения
• Как меняется количество антител после лечения трихомонады
• Какой врач назначает анализы на антитела к трихомонадам
• Расшифровка анализа на антитела к трихомонадам
  • Ложноположительный результат на антитела к трихомонадам
  • Ложноотрицательный результат на антитела к трихомонадам
• Где сдать анализ на антитела к трихомонадам
• Какие анализы кроме антител на трихомонаду назначают
  • Назначили ПЦР, нужно ли сдавать антитела на трихомонаду
  • Положительный посев на трихомонаду, нужно ли сдавать антитела
  • Назначили микроскопию и антитела на трихомонаду, что это значит
  • Что делать, если обнаружили антитела к трихомонадам
  • Если имеется активное воспаление, доктор назначает:
  • Как избавиться от антител к трихомонадам

Какие антитела образуются к трихомонадам

Определяются антитела с помощью иммуноферментного анализа.

Против каждого микроорганизма образуются свои антитела.

Они относятся к разным классам иммуноглобулинов: типа A, M, G.

Стойкого иммунитета после трихомониаза не образуется.

Это значит, человек за жизнь может заражаться и болеть несколько раз.

По типу антител определяется, есть ли активный воспалительный процесс в половых органах.

В крови в большем количестве присутствуют иммуноглобулины G.

Они отвечают за иммунитет и дольше остаются в организме.

Через несколько месяцев после выздоровления иммуноглобулины G исчезают.

Поэтому при трихомониазе иммунитет не стойкий.

Возможно повторное заражение трихомонадами.

Иммуноглобулины М появляются при остром воспалительном процессе.

Их концентрация снижается при выздоровлении.

Пик количества антител этого класса достигается ко второй неделе после заражения.

В течение двух месяцев их число уменьшается до полного исчезновения.

Антитела класса А обнаруживаются в месте внедрения возбудителя, то есть на слизистых гениталий.

Они обеспечивают местный иммунитет.Как правило, их не определяют в крови.Они содержатся в выделениях из уретрального канала.

Когда появляются антитела к трихомонадам после заражения

Возбудитель передается через незащищенный половой акт.

Достаточно одного контакта для инфицирования партнера.

Большая вероятность заражения существуют при вагинальном проникновении.

Реже трихомонада передается через анальные и оральные связи.

Разные классы антител имеют свое время появление.

Они характеризуют степень и стадию активности инфекционного процесса.

В динамике смотрят титр антител.

Иммуноглобулины класса М появляются при активном воспалительном процессе.

При яркой клинической симптоматике обнаруживаются антитела этого класса.

Проявления бывают следующими:

• гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• расстройства мочевыделения;
• болезненное мочеиспускание;
• боль в нижних отделах живота;
• болезненные ощущения во время интимной близости;
• снижение либидо.

В это время становятся положительными иммуноглобулины М.

Их титр начинает снижаться через две недели после инфицирования.

Они не определяются спустя два месяца после перенесенного заболевания.

Позже обнаруживаются иммуноглобулины G.

Этот тип появляется в крови через несколько недель после инфицирования.

Антитела этого класса остаются положительными длительное время, даже после выздоровления.

На повторное исследование после лечения сдают уретральное содержимое.

Его обследуют методом полимеразной цепной реакции.

Иммуноферментный анализ после медикаментозной терапии можно проводить только через несколько месяцев.

Тогда все титры антител станут отрицательными.

Как меняется количество антител после лечения трихомонады

Когда человек выздоравливает, иммуноглобулины класса М пропадают.

Антитела класса G остаются в организме еще несколько месяцев.

Когда человек здоров, допустимо обнаружить иммуноглобулины класса G.

Для терапии трихомониаза используют противопротозойные средства.

Метронидазол прописывают внутрь и местно в форме суппозиториев.

Обнаружение иммуноглобулинов G после лечения свидетельствует о перенесённой инфекции.

Это не является признаком активного воспалительного процесса в организме.

Для определения эффективности лечения лучше использовать другие методы лабораторной диагностики.

Иммуноферментный анализ применяют через несколько месяцев после терапии.

Тогда антител к трихомонадам не остается.

Какой врач назначает анализы на антитела к трихомонадам

Трихомониаз относится к половым инфекциям.

Основной способ передачи – это незащищенные сексуальные связи.

Как правило, свойственно появление симптомов:

• желтые, зеленые выделения из уретрального канала;
• выделения с неприятным запахом;
• увеличение размеров и покраснение гениталий;
• зуд, жжение при мочеиспускании;
• боль при сексуальном контакте;
• болезненные ощущения в нижней части живота.

Клинические проявления наблюдаются со стороны органов половой и мочевыделительной систем.

Поэтому пациенты обращаются к венерологу или урологу.

Женщины идут на прием к гинекологу.

Врачи этих специальностей оказывают квалифицированную помощь.

Они помогают избавиться от симптомов и заболевания.

Не стоит бояться или стесняться визита к доктору.

Деликатная проблема требует врачебного вмешательства, грамотной медикаментозной терапии.

Расшифровка анализа на антитела к трихомонадам

Результат показывает положительный титр антител иммуноглобулина М.

Значит, у человека активная инфекция.

Они возникают в течение недели после заражения и сохраняются до выздоровления.

Такие антитела свидетельствуют об остром воспалительном процессе.

При обнаружении положительных антител класса M и G следует заподозрить заболевание трихомониаз.

Бывает, что при иммуноферментном анализе в крови выявляются только иммуноглобулины класса G.

Это говорит, что человек об излечении от заболевания или о хронической форме инфекции.

Расшифровкой заключения лаборатории занимается только врач.

Доктор сможет выявить активную форму заболевания и назначить дополнительные методы диагностики.

Для определения заражения недостаточно только иммуноферментного анализа.

Специалист должен назначить дополнительные анализы:

• микроскопию отделяемого уретрального канала;
• культуральное исследование;
• полимеразную цепную реакцию.

Методики позволят определить самого возбудителя.

Это будет достоверным признаком инфицирования.

Поэтому обязательно нужно обратиться к врачу.

Ошибочный результат встречается нередко.

Это происходит, когда человек неправильно готовится к сдаче биоматериала:

• кровь следует сдавать на голодный желудок;
• за сутки нельзя употреблять алкогольные напитки и курить.
• не нужно принимать антимикробных препаратов.

Если соблюдать правила подготовки, результат будет достоверным.

Ложноположительное заключение бывает, когда человек переболел трихомониазом и выздоровел.

В организме остается титр антител класса G.

Результат может трактоваться не верно.

Случаются ошибочные предположения об активном инфекционном процессе в теле человека.

Для точного выявления болезни проводят дополнительные исследования.

ПЦР покажет отрицательный результат, а анализ на антитела положительный, значит, человек здоров.

При несоблюдении правил подготовки к забору материала возможно ложноотрицательное заключение.

Получается, что человек болен, а антитела не определяются.

Если брать материал неправильно, получается недостоверный результат.

При инфицировании трихомонадами мочеполового тракта антитела появляются не сразу.

Это происходит через неделю после заражения.

Начинает нарастать титр иммуноглобулина М.

До этого времени проводить забор крови нецелесообразно.

При этом другие методы исследования показывают положительный результат.

Значит, человек инфицирован.

При положительной ПЦР и отрицательном анализе на антитела заключение будет в пользу первого метода.

Это говорит о том, что человек болен, заражение произошло недавно.

Тогда требуется посещение врача и назначение медикаментозной терапии.

Трихомониаз успешно лечится, пациент полностью избавляется от возбудителя.

Где сдать анализ на антитела к трихомонадам

Многие частные лаборатории предоставляют услугу иммуноферментного анализа.

Человек может самостоятельно обратиться туда, сдать биоматериал.

Но полученный результат расшифровать он не сможет.

Для этого нужно обратиться к врачу.

Сделать заключение могут венеролог, уролог или гинеколог.

Существуют частные медицинские центры, где имеются эти специалисты.

В клиниках, как правило, есть лабораторные отделения.

Пациенту удобнее сдать биоматериал и сразу получить консультацию доктору в этих учреждениях.

Нужные специалисты работают и в специализированных кожно-венерологических диспансерах.

Там можно сдать кровь на определение антител к трихомонаде.

Врач сделает заключение и поставит диагноз.

При необходимости будет назначено грамотное лечение.

Какие анализы кроме антител на трихомонаду назначают

Кроме иммуноферментного анализа на антитела, активно применяются следующие методы:

• микроскопия;
• посев;
• полимеразная цепная реакция.

При микроскопии исследуемым материалом является отделяемое уретрального канала.

Можно осматривать биологический субстрат сразу после забора.

Трихомонада больше в размерах, чем человеческие клетки.

У нее имеется жгутик, она подвижна.

У метода имеются недостатки.

Исследовать содержимое уретры нужно сразу.

С течением времени микроорганизм теряет способность к движению.

Это значительно усложняет обнаружение трихомонады.

Отделяемое уретрального канала обрабатывается специальными красителями.

Это упрощает определение в мазке возбудителя.

Культуральное исследование – более чувствительный метод по сравнению с осмотром под микроскопом.

На определенную среду помещается отделяемое мочеиспускательного канала.

Микроорганизм начинает размножаться в благоприятных для него условиях.

Через несколько недель обнаруживается колония трихомонад.

Это подтверждает, что человек болен трихомониазом.

Параллельно проводят определение эффективности антимикробных средств против возбудителя.

Это позволяет сразу подобрать препарат для воздействия на трихомонаду.

Полимеразная цепная реакция является современным и высокоточным методом исследования.

Этой методикой определяются многие возбудители инфекционных заболеваний.

В качестве биологического субстрата используется отделяемое уретрального канала.

Там присутствует возбудитель или его частицы.

Для положительного результата достаточно части микроорганизма с содержанием ДНК или РНК.

Это исследование позволяет с точностью обнаружить микроорганизм при его малом количестве.

Иммуноферментный анализ для определения антител к трихомонаде всегда совмещается с другими методиками.

Антитела косвенно доказывают присутствие микроорганизма.

Но необходимы исследования для обнаружения трихомонады.

Полимеразная цепная реакция существенно отличается от иммуноферментного анализа.

При ней исследуемым материалом является отделяемое уретрального канала.

Анализ бывает двух типов: качественный и количественный.

Определяется ДНК или РНК возбудителя, количество микроорганизмов.

Этот метод точно дает понять, болен человек или нет.

При определении антител невозможно сказать есть ли активный очаг инфекции.

Или пациент перенес заболевание и выздоровел.

Некоторые классы иммуноглобулинов остаются в крови на протяжении нескольких месяцев.

Одновременно стоит сдать оба анализа.

ПЦР покажет, есть ли в организме возбудитель.

Определение антител выявит активную или перенесенную инфекцию.

Культуральное исследование является высокочувствительной и точной методикой в определении возбудителя.

Осуществляется посев на специальную питательную среду.

Там выращивается колония трихомонад.

При небольшом количестве микроорганизмов в биологическом субстрате их удается обнаружить.

Иммуноферментный анализ проводится дополнительно.

Он определяет стадию процесса и примерное время инфицирования.

Разные классы антител появляются в определенные этапы воспалительной реакции.

Для осмотра под микроскопом берется мазок из уретры.

Он осматривается сразу или окрашивается.

При обработке специальными красителями существует большая вероятность обнаружения микроорганизма.

Этот метод определяет трихомонаду.

Иммуноферментный анализ позволяет определить стадию воспалительного процесса.

Выясняется, когда произошло заражение.

Антитела показывают перенесенную инфекцию.

Субстратом для исследования является кровь.

Это два существенно различных метода.

Оба они необходимы для определения активной инфекции и назначения терапии.

Если в крови определились антитела к микроорганизму, нужна консультация врача.

Положительный анализ не означает наличие инфекционного процесса в организме.

Результат может указывать на недавно перенесенную болезнь.

При посещении доктора будет понятно, нужно ли принимать медикаментозные средства.

Для избавления от возбудителя нужно комплексное лечение.

• противопротозойные средства – Метронидазол, Тернидазол;
• местные препараты в суппозиториях;
• инстилляции в уретральный канал;
• физиопроцедуры;
• иммуномодуляторы для укрепления иммунной системы.

После курса терапии повторно назначаются анализы.

Одним из методов исследования является определение антител в крови.

Присутствие иммуноглобулинов G говорит об излечении инфекции.

Чтобы иммуноглобулины исчезли, необходимо лечить заболевание.

При излечении постепенно снизится до полного исчезновения титр иммуноглобулинов М.

Антитела класса G дольше сохраняются в организме.

В теле здорового человека после инфекции они могут циркулировать нескольких месяцев.

Затем они исчезают.

Это говорит о том, что стойкого иммунитета против трихомонад не формируется.

И может произойти повторное заражение.

Чтобы этого не случилось, необходимо принимать меры:

• избегать незащищенных сексуальных связей;
• при половых связях использовать презервативы;
• применять средства для интимной гигиены;
• вовремя лечить воспалительные заболевания органов половой и мочевыделительной систем.

Если выявили положительный титр антител, нужно принимать назначенные врачом препараты.

Половому партнеру стоит пройти обследование у доктора и сдать анализы.

Если обнаружится возбудитель, пройти лечение для исключения повторного инфицирования.

Рекомендуется профилактически посещать врача и сдавать анализы.

Заболевание лучше предупредить, чем лечить.

Не стоит бояться специалистов.

Всегда можно пройти обследование анонимно.

В платном кожно-венерологическом диспансере предоставляют такую возможность.

При появлении симптоматики, запишитесь на прием к врачу.

Если вам нужно сдать анализы на антитела к трихомонадам, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

• Рядом с метро Кропоткинская
• Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
• Стоимость консультации 900 рублей

Вы здесь

Антитела к трихомонадам

Антитела к трихомонадам – вещества белкового происхождения, которые вырабатывает иммунитет для борьбы с инфекционным агентом.

Их наличие в крови может свидетельствовать о болезни.

Какие антитела образуются к трихомонадам

В организме человека образуются антитела к трихомонадам классов А, М и G.

М – это иммуноглобулины острой фазы. Они начинают синтезироваться уже в первые дни после заражения. В крови определяются через неделю. Это белки с небольшой молекулярной массой. Они реагируют на проникновение инфекции и сдерживают её до появления других классов иммуноглобулинов.

В ранние сроки после инфицирования появляются также иммуноглобулины А. Они синтезируются в слизистых оболочках. Так как именно слизистые поражаются трихомониазом, уровень IgA в начальные периоды болезни может быть достаточно высоким.

Через 2 недели начинает определяться в крови IgG. Титр этих антител постоянно растет. Но когда инфекционный процесс затухает, количество IgG в крови уменьшается.

Сроки появления антител к трихомонадам после заражения

Некоторые пациенты бегут в клинику сдавать анализы сразу же, как только случился незащищенный половой акт. В этом нет смысла.

Большинство анализов в первые дни после инфицирования ещё не покажут наличие инфекции. Особенно если нет выраженной симптоматики.

А она в большинстве случаев отсутствует. Антитела не формируются мгновенно. Поэтому, если вчера был секс, а сегодня вы сдали кровь, то даже в случае заражения анализ ничего не покажет. Потому что иммуноглобулины М и А вырабатываются только через 5-7 дней в том количестве, чтобы их можно было определять в крови хотя бы в небольших титрах.

А IgG в определяемых концентрациях появляется лишь через 2 недели.

Сроки исчезновения антител к трихомонадам после лечения

Обнаружение антител к трихомонадам скорее всего свидетельствует о том, что у вас трихомониаз.

Особенно если выявлены иммуноглобулины М и А. А также если нарастает титр IgG. В этом случае назначается лечение.

После терапии врач не станет делать анализ на антитела, чтобы проверить, вылечились вы или нет. Потому что иммуноглобулины из крови исчезают значительно позже, чем сами трихомонады. IgМ и IgА исчезают сами по себе через 1-2 месяца.

При этом не важно, получали вы антибиотики или нет. Не имеет значения, вылечили вы трихомониаз или болезнь перешла в хроническое, затяжное течение. Все равно иммуноглобулины М и А исчезнут. Потому что они появляются только при острой инфекции.

У некоторых пациентов они также могут возникать в случае обострения симптомов трихомониаза. А вот IgG определяются в крови ещё несколько месяцев после излечения заболевания. Но титр постепенно снижается.

Обычно IgG полностью выводится из крови. Если же антитела сохраняются, скорее всего, имеет место хроническая трихомонадная инфекция.

Антитела к трихомонадам – расшифровка

Большинство анализов на трихомониаз расшифровываются достаточно просто. Простейшие либо есть, либо нет.

Но с иммуноглобулинами все сложнее. Потому что антитела – это не сами микроорганизмы и не какие-то их части. Это факторы иммунитета.

Их наличие косвенно свидетельствует о пребывании трихомонады в организме. Но расшифровка требует специальных знаний.

Потому что антитела:

• бывают разных классов
• появляются и исчезают в разные периоды болезни
• не слишком быстро реагируют на лечение

По наличию и отсутствию различных классов антител можно предположить наличие или отсутствие инфекции. А также приблизительно определить, насколько давно человек заразился трихомонадами.

Вот основные комбинации, которые могут встречаться:

• IgG присутствуют, IgМ и IgА отсутствуют
• есть все классы Ig
• нет никаких иммуноглобулинов в крови
• есть IgМ и IgА, нет IgG

Все эти комбинации означают разные результаты.

Первыми появляются IgМ и IgА. Если они обнаружены, скорее всего, с момента заражения прошло не меньше 1 недели, но и не больше 2 месяцев. Потому что через этот промежуток времени они обычно исчезают.

Дальше нужно смотреть, присутствуют ли в крови дополнительно IgG. Если их нет, это означает, что они ещё не успели синтезироваться. Причина этому – ранний срок после инфицирования трихомонадами.

Прошло менее 2 недель. То есть, при наличии IgМ и отсутствии IgG человек с высокой вероятностью заразился 7-14 дней назад.

Проходит 2 недели с момента инфицирования, и уже все три класса антител начинают определяться в крови. Но часто трихомониаз протекает хронически. Человек может болеть годами. А иммуноглобулины, которые появляются в крови быстро, столь же быстро из неё и выводятся.

Уже через 2 месяца у большинства пациентов их нет. Поэтому, если определяется только IgG, скорее всего, это хроническая трихомонадной инфекция. Она протекает более 2 месяцев. Возможно даже человек болеет несколько лет.

Давность заражения установить нельзя. Известно лишь, что инфекция успела хронизироваться, так как IgМ и IgА уже ушли из крови. Но наличие IgG может также говорить о перенесенной в прошлом инфекции. Так что ставить диагноз на основании анализа крови на антитела нельзя.

Количественный анализ на антитела к трихомонадам

Количественный анализ на IgG, проведенный однократно, не дает достоверной информации об активности инфекционного процесса. Но можно сделать исследование крови 2 раза с перерывом в 10 или 14 дней, чтобы оценить динамику. Тогда количественные показатели приобретают смысл.

Если динамика остается на одном уровне, скорее всего, это вялотекущая хроническая инфекция. Она стабильная, но ещё не излеченная.

При снижении титра IgG врач посчитает, что лечение проходит успешно.

Трихомонад в организме становится все меньше. Уменьшается антигенная стимуляция. Соответственно, снижается и выработка антител.

Если же IgG нарастают, это свидетельствует об острой инфекции или обострении хронического трихомониаза.

Что такое титр?

Это разведение, при котором антител достаточно для того, чтобы связать добавленные в сыворотку крови антигены. Примеры обозначения титров: 1:4 (один к четырем) или 1:128. Чем больше титр, тем хуже. Это значит, что антител в крови больше. То есть, даже при большом разведении они связываются с антигенами. А большое количество антител – признак более тяжелой инфекции.

Существуют также полуколичественные тесты на IgG к трихомонадам. Они выдают результат не в титрах, а в условных единицах.

Если условных единиц меньше 5, анализ считается отрицательным. То есть, человек не болен, либо заразился меньше 2 недель назад. При коэффициенте от 5 до 10 результат считается сомнительным. Анализ нужно переделать через 2 недели.

Часто сомнительный результат получают люди, которые обратились к врачу слишком рано, вскоре после заражения. Или если у них слабый иммунитет, который вырабатывает антитела слишком медленно. Такой коэффициент говорит о том, что антитела есть, но их мало.

Нужно подождать 2 недели. Если их станет больше, то диагноз подтвердится. Если перестанут определяться, вполне вероятно, что результат был ложным или лечение проходит успешно – титр антител снижается. Результат от 10 до 20 считается слабоположительным. Возможно, речь идет о хронической инфекции.

Больше 20 условных единиц – это положительный результат. Он может говорить об острой инфекции или обострении хронического процесса. При значении анализа более 40 реакция считается сильноположительной. Скорее всего, это следствие острой свежей инфекции.

Трихомонады проникли в организм совсем недавно. Обычно при таких анализах врач выявляет симптомы воспаления урогенитального тракта.

Антитела к трихомонадам: сравнение с другими методами диагностики

Анализ крови на антитела к трихомонадам имеет свои преимущества и недостатки, если сравнивать его с другими методами исследования.

Но недостатков значительно больше.

Поэтому в клинической практике:

• анализ крови почти не используют
• если используют, то он не может быть основанием для подтверждения диагноза или излеченности
• применяют только в сочетании с другими методиками, а не самостоятельно

Причина заключается в том, что анализ крови на антитела к трихомонадам не слишком достоверный. Он часто дает ложнореактивные результаты. Или показывает, что человек здоров, хотя на самом деле другие методы выявляют трихомониаз.

Но метод ещё существует. Потому что определенные преимущества у него все-таки есть.

Основных два:

1. Анализ крови не требует подготовки.

Чтобы взять мазок из урогенитального тракта, нужны определенные условия. Необходимо, чтобы пациент не принимал препараты, не мочился 3 часа, 2 дня не занимался сексом и т.д.

Но не всегда пациенты приходят подготовленными. В этом случае можно взять анализ крови. Для него подготовка не нужна.

2. Обнаружение не зависит от локализации трихомонад.

Изначально трихомонады поражают влагалище, реже – уретру. Но затем они могут распространяться на внутренние половые органы.

У мужчин – на простату, у женщин – в матку и придатки. Если при этом трихомонады исчезают из влагалища и уретры, то мазок уже не покажет, что человек болен.

Ведь из маточной трубы взять мазок нельзя. В то же время анализ крови на антитела будет сигнализировать, что трихомонады могут присутствовать в организме.

Основными методами диагностики остаются ПЦР и культуральное исследование. У них и чувствительность, и специфичность гораздо выше.

Золотым стандартом диагностики остается посев.

Но ПЦР ненамного уступает, а потому может заменять его.

Метод амплификации нуклеиновых кислот тоже используют для подтверждения диагноза.

Ложноположительные и ложноотрицательные результаты на антитела к трихомонадам

Нередко анализ крови на антитела дает ложные результаты.

Они могут быть положительными у здорового человека, не имеющего трихомонад в урогенитальном тракте при:

• перекрестной реакции (иммунный ответ дают другие микробы)
• перенесенной в прошлом болезни

Отрицательными у страдающего трихомониазом человека анализы могут быть, если:

• уровень антител слишком низкий
• имеет место выраженный иммунодефицит
• заражение произошло недавно

Противоречивые анализы на антитела к трихомонадам

Как уже говорилось, один только анализ крови на антитела не назначают. Его применяют в комбинации с другими методами. Чаще всего – с ПЦР.

Это исследование материала (чаще всего мазка) для выявления в нем ДНК трихомонады. Иногда врач получает противоречивые результаты.

О чем это говорит?

Ситуаций бывает две:

• антитела к трихомонадам отрицательные, а ПЦР положительная
• антитела к трихомонадам положительные, а ПЦР отрицательная

Если антитела есть, а ПЦР не показывает трихомониаз, причины могут быть следующие:

• анализ на антитела ложноположительный (чаще всего)
• материал для исследования взят не из того участка, где присутствует трихомонада

Если антител нет, а ПЦР показывает о заражении, скорее всего, человек поражен трихомониазом. Потому что серологическое исследование крови может давать ложноотрицательные результаты.

В то же время у ПЦР ложноположительные встречаются редко. По приблизительным оценкам – лишь в 4% случаев. Это может случиться при обнаружении участков ДНК других, непатогенных трихомонад.

Или в случае загрязнения клинического материала при его неправильном заборе или транспортировке.

Как убрать из крови антитела к трихомонадам

Убрать сами антитела вряд ли получится. Да это и не нужно.

Ведь антитела угрозы не представляют. Это факторы иммунитета, которые защищают нас от инфекции. Но антитела – показатель болезни.

Сдавая анализы, мы ждём, что их станет меньше или антитела вовсе исчезнут. Добиться этого можно, если лечить трихомониаз.

Этиотропная терапия проводится орнидазолом или метронидазолом. Схемы, дозы, длительность терапии выбирает врач.

Он руководствуется тяжестью, распространенностью заболевания, наличием сопутствующих ЗППП, формой патологии (острая или хроническая) и т.д. Полностью антитела исчезнут только через несколько месяцев после излечения.

Какой врач назначает антитела к трихомонадам

Исследование чаще всего назначает венеролог. Потому что трихомониаз – половая инфекция. А лечением данной группы заболеваний занимаются именно венерологи.

Но анализ также могут назначать урологи или гинекологи.

Для обследования на трихомониаз обращайтесь в нашу клинику.

Мы берем на анализ кровь или мазки. Используем посев, ПЦР, микроскопию, ИФА.

У нас безболезненный забор мазков и высокоточная современная диагностика. В случае подтверждения диагноза врач подберет эффективное лечение.

С помощью наших врачей вы сможете избавиться от трихомонад, даже если до этого лечились в других клиниках долго и безуспешно.

При необходимости сдать анализы на антитела к трихомонадам обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.