Что это такое сифилис рпга-тест кач -положительный
Статистика заболеваемости сифилисом в России улучшается год от года. Однако ежегодно на тестированиях выявляют тысячи заболевших людей. Обследования на эту болезнь проводят и перед беременностью, и перед любой плановой госпитализацией. Кроме того, ежегодно представители многих профессий проходят диспансеризацию, при которой, кроме всего прочего, нужно сдать анализы на сифилис. И, разумеется, без этого анализа для человека будет закрыта карьера государственного служащего, врача, да и просто вакансии вроде учителей, поваров, воспитателей.
Как диагностировать сифилис?
Современная медицина знает множество способов обнаружить бледную трепонему, которая является возбудителем болезни, в крови человека. Эти методы разделяют на несколько больших групп:
- В первой группе исследований — тесты, при которых в биоматериале ищут присутствие трепонемы. Для этого на исследования забирают материал из язв или пораженных болезнью органов.
- Вторая, серологическая группа методов позволяет выявить косвенные следы присутствия трепонемы в организме. Здесь подразумеваются антитела, активной выработкой которых организм реагирует на инфекцию.
Лабораторное исследование заключается в том, что в пробирке размножают участки ДНК трепонемы в условиях повторяющихся температурных циклов. На каждом этапе количество искусственно воспроизведенных копий возбудителя болезни удваивается. Специалисты называют это амплификацией фрагментов ДНК. Происходит разделение молекул по их весу, что и позволяет выявить трепонему.
Методика ПЦР-исследования позволит отыскать одну молекулу сифилиса даже в том случае, если она одна на тысячи других молекул. Генетический материал для ПЦР-тестирования могут забирать из непосредственно сифилитических язв, ликвора, плацентарной ткани, крови из пальца и даже семенной жидкости. Наиболее часто врачи используют именно тканевую жидкость из язв.
Эффективность ПЦР-исследования достигает 98,6%. При правильно подготовленном исследовании ложноположительные результаты при этом методе практически исключены. Также именно к данной методике врачи прибегают, если предполагают небольшое содержание трепонем в исследуемом материале. Именно этот фактор становится определяющим, если необходимо провести анализ при подозрении на врожденный сифилис.
Темнопольное микроскопическое исследование считается одним из самых дешевых, но вместе с тем эффективных методов выявления наличия бледной трепонемы, а также:
- Для исследования используют специальный солевой раствор, в который помещают препарат. После этого на предметное стекло направляют узкий пучок яркого света. Из-за так называемого феномена Тиндаля возбудители болезни начинают светиться в темном поле раствора.
- Лучшим материалом для подобного типа исследования также являются пробы тканевой жидкости, полученной из генитальных язв, расположенных, соответственно, на гениталиях. Это один из самых быстрых тестов, потому что результаты анализов будут готовы через несколько часов.
Однако стоит учитывать, что темнопольный метод годится для обнаружения еще живых трепонем. Соответственно, проходить такое исследование после начала наружного лечения практически не имеет смысла, так как будет почти невозможно обнаружить живые образцы возбудителя.
RIT-тест предполагает пересаживание материала от зараженного человека лабораторным кроликам. Чувствительность этих животных к инфекции сифилиса достигает 100%, так что если в биоматериале пациента содержались бледные трепонемы, то они поразят и кролика.
Однако на сегодняшний день этот метод практически не используют в силу дороговизны и временных затрат. При наличии более быстрых анализов врачи предпочитают не ждать, когда симптомы болезни проявятся у животного. Тем не менее этот метод продолжают использовать в исследовательских работах, а также для того, чтобы подтвердить или опровергнуть точность других типов анализов.
Серологические методы позволяют вычленить не сам возбудитель сифилиса в организме, а антитела, с помощью которых организм старается победить заболевание. Ученые подразделяют серологические методы на две группы, речь о которых пойдет ниже.
К нетрепонемным тестам относятся:
- РМП — реакция микропреципитации с плазмой и инактивированной сывороткой;
- RPR — тест быстрых плазменных реагинов.
Чаще всего специалисты прибегают к нетрепонемным тестам в том случае, если необходимо сделать массовый скрининг на сифилис. Это связано с тем, что такие тесты достаточно дешевы, не требуют специального лабораторного оборудования и отличаются сравнительно высокой точностью.
Также они не менее эффективны при оценке проводимого лечения. С их помощью можно оперативно следить за уровнем антител к сифилису в крови.
К трепонемным тестам относятся:
- ИФА — иммуноферментный анализ;
- РПГА — реакция пассивной гемагглютинации;
- РИФ — реакция иммунофлюоресценции;
- иммуноблоттинг;
- ИХЛ — иммунохемилюминесценция;
- РИБТ (РИТ) — реакция иммобилизации бледных трепонем.
Трепонемные тесты назначают в тех случаях, когда нужно убедиться, что результат нетрепонемного теста не был ложноположительным. К ним же прибегают в тех случаях, если результат скрининга при помощи трепонемного теста разошелся с результатом нетрепонемного.
Кроме того, трепонемные тесты отлично подходят для применения в том случае, если у болезни еще нет видимых проявлений, но присутствуют подозрения врача, основанные на анамнезе и результатах осмотра. К сожалению, нетрепонемные тесты в этот период малоэффективны и зачастую дают ложноотрицательные результаты.
Этот тип диагностики наиболее часто используется для определенных групп пациентов:
- Подобным тестом стоит воспользоваться каждой беременной женщине, чтобы обезопасить и себя, и будущего ребенка.
- Кроме того, воспользоваться таким методом могут люди, которые проживают в одном помещении с сифилитическими больными, не применяют контрацепцию и часто меняют половых партнеров. Также он подойдет тем, кто не может пройти полноценное обследование в больнице или клинике.
Принцип использования экспресс-теста на сифилис можно сравнить с использованием теста на беременность, однако в нем надо брать несколько капель крови.
Тест лучше всего проводить в первой половине дня натощак. За два дня до предполагаемого тестирования врачи рекомендуют не употреблять спиртное, а примерно за час до процедуры отказаться от сигарет.
Сам анализ занимает немного времени:
- Палец необходимо продезинфицировать спиртовой салфеткой, после чего из пореза выдавить несколько капель крови на тест-устройство.
- Затем добавить туда же идущий в комплекте реагент.
- В среднем нужно подождать 15 минут до появления результата. Специалисты предупреждают, что если результат появился по истечении получаса, то он может быть ложным.
Стоит учитывать, что если человек заразился совсем недавно, то точность и достоверность подобного тестирования не превышает 80%. Так что приравнивать его к полноценному обследованию у специалиста точно не стоит.
Где можно сдать анализ на сифилис?
Заказать исследование биоматериала на сифилис можно:
Исследуемый биоматериал | Кровь венозная (сыворотка) |
Метод исследования | РПГА |
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию | 1 к.д. |
Сифилис — хроническое инфекционное заболевание, передаваемое половым путем. Возбудитель — бледная трепонема (Treponema pallidum), Клинические проявления заболевания сильно варьируют в зависимости от стадии. Выделяют инкубационный период, первичный, вторичный и третичный Сифилис. Характерная особенность — формирование твердых шанкров (язв) на коже и слизистых половых органов, на бедрах, животе. Также поражаются регионарные лимфоузлы. Запущенные формы с поражением опорно-двигательного аппарата и нервной системы в настоящее время встречается редко. Заболевание может протекать в скрытой форме. Инкубационный период обычно длится 3-4 недели.
В диагностике заболевания применяют прямые методы (обнаружение возбудителя или его ДНК) и косвенные методы лабораторной диагностики (выявление в крови специфических антител).
Косвенные методы выявления бывают нетрепонемные (RPR, РМП) и трепонемные (ИФА, ИХЛА, РПГА, РИФ, иммуноблотинг).
РПГА — трепонемный тест определения антител к Treponema pallidum, применяется для скрининга и подтверждения Сифилиса.
Сифилис в большинстве случаев передается половым путем. Также возможно заражение через инфицированную кровь, бытовым путем, внутриутробно. Терапия направлена на устранение возбудителя, устранение проявлений заболевания и осложнений. Без адекватного лечения заболевание будет прогрессировать, поражая новые органы и ткани. Возможны периоды временного улучшения самочувствия, но они не свидетельствуют об излечении. Через некоторое время состояние обязательно ухудшится. В запущенных случаях могут поражаться кости, внутренние органы, сосуды, мягкие ткани шеи и лица. Людям, ведущим активную половую жизнь, желательно регулярно проходить обследование на наличие сифилиса и других ЗППП, чтобы в случае заражения начать лечение на ранней стадии и не допустить развития серьезных осложнений.
Первичное заболевание характеризуется появлением так называемого шанкра. Он представляет собой небольшие язвочки, которые имеют четкие границы и твердое дно. Размеры шанкра могут быть различными. Язвы безболезненны. Также на месте внедрения возбудителя (чаще всего на половых органах) может появляться отечность. Если трепонема проникает в организм через другие участки тела, шанкр будет иметь характерную для них клиническую картину. Например, при внедрении возбудителя через область рта на губах образуется эрозия или язва с твердой коркой. Они могут трескаться при жевании, разговоре, мимических движениях. Появление трещин сопровождается болезненными ощущениями и кровотечением.
Во вторичную форму сифилис переходит через несколько месяцев после попадания в организм возбудителя при отсутствии адекватного лечения. Для этой фазы заболевания характерно появление высыпаний, которые не сопровождаются повышением температуры и ухудшением общего состояния. Возможно появление на кожных покровах белых пятен, окруженных темной каймой, выпадение волос. Могут наблюдаться нарушения в работе внутренних органов.
Третичная фаза развивается через 4-15 лет после инфицирования, если ранее человек не получил необходимое лечение. В этот период на коже, в тканях и органах образуются уплотнения. В дальнейшем они распадаются, на их месте образуется рубец. Если поражения затрагивают сосуды или жизненно важные внутренние органы, велик риск летального исхода.
В отдельные формы выделяют сифилис нервной системы, прогрессивный паралич и скрытое заболевание. При поражении нервной системы на ранних стадиях клиническая картина может напоминать неврит, менинговаскулит или менингит. В запущенных случаях значительно поражается спинной и головной мозг. Это проявляется слабоумием, галлюцинациями, бредом. Прогрессивный паралич является формой слабоумия, которая имеет сифилитическое происхождение. У больных кардинально меняется личность, утрачивается стыдливость, связь с реальностью, навыки самообслуживания. Скрытое течение заболевания проходит при отсутствии характерных симптомов. В этом случае диагноз ставится только на основании данных лабораторных исследований - анализа на сифилис.
Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.
МРП | РИФ | РПГА | Интерпретация |
- | - | - | Инфицирование отсутствует или диагностика проведена слишком рано (до 7 дней после инфицирования) |
+ | + | + | Подтверждение сифилиса |
- | + | + | Состояние после проведенного лечения сифилиса или поздняя стадия сифилиса |
+ | - | + | Велика вероятность ложноположительных или ложноотрицательных результатов (рекомендуется повторить серологическую диагностику) |
- | - | + | Велика вероятность ложноположительной реакции РПГА, или состояние после адекватного лечения сифилиса |
- | + | - | Свидетельство раннего сифилиса или состояния после произведенного лечения, ложноположительная реакция РИФ |
+ | - | - | Ложноположительная реакция микропреципитации |
Из вышеизложенной таблицы 20 с результатами основных серологических тестов видно, что диагностика сифилиса не может быть основана лишь на одних серологических исследованиях. Для выставления окончательного диагноза помимо серологических исследований, необходим комплекс клинических исследований (анамнез, личный осмотр пораженных областей, выявление подозрительных контактов).
Реакция Вассермана. Реакция Вассерман с кардиолипидновым и трепонемным антигенами в норме отрицательные. РВ применяют для диагностики всех форм сифилиса, контроля за эффективностью лечения, обследования лиц, имеющих половой контакт с больным сифилисом, лиц с клиническим и анамнестическим подозрением на сифилис. Кроме того, постановку РВ осуществляют при профилактическом обследовании на сифилис больных психиатрических и неврологических стационаров, доноров и беременных. Вассерман описал реакцию Борде-Жангу (РСК) применительно к диагностике сифилиса, и с тех пор она больше известна как реакция Вассермана. Через некоторое время было установлено, что в качестве антигена в реакции Вассермана можно использовать не только сифилитические антигены, но и экстракт из органов здоровых животных.
В настоящее время под реакцией Вассермана понимают РСК с липоидными экстрактами, а в число реакций связывания комплемента входят две разные реакции – реакция Вассермана (классическая реакция с липоидным экстрактом) и РСК с трепонемным антигеном. Обе реакции технически объединяют в одной постановке с общим контролем. Сущность этих реакций различна. Реакция с кардиолипиновым антигеном выявляет антитела-реагины, которые образуются в организме против патологических липоидов сифилитической ткани и митохондриальных мембран клеток человека. РСК с трепонемным антигеном выявляет антитела против поверхностных антигенов бледной трепонемы.
Антитела и реагины появляются в крови больных сифилисом на 3–4-й неделе болезни, в ликворе на 4–8-й неделе, синтез специфических антител (IgG) может продолжаться длительное время после исчезновения антигена. РСК ставят по обычной методике, с одним разведением сыворотки (1:5) в объеме 2,5 мл.
Согласно инструкции (табл.2) для постановки реакции используют 2 антигена – ультраозвученный трепонемный и кардиолипиновый. Ультраозвученный культуральный трепонемный антиген приготовлен из культур бледных трепонем, подвергнутых действию ультразвука. Кардиолипиновый антиген представляет собой спиртовый экстракт из бычьих сердец, содержащий фосфолипин, названный кардиолипином, смешанный с лецитином и холестерином, освобожденными и очищенными от балластных нейтральных жиров. Антиген обладает высокой чувствительностью, специфичностью.
Существует количественная и качественная реакции Вассермана.
Качественная методика постановки реакции Вассермана
В день постановки опыта проводят подготовительную готовят сыворотку крови обследуемых пациентов. Разводят ингредиенты: гемолитическую сыворотку, эритроциты барана, антигены по титру. Определяют рабочую дозу комплемента титрованием без антигенов, в присутствии антигенов.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Сифилис – это системное инфекционное заболевание, которое вызывает Трепонема паллидум (Treponema pallidum). Передается преимущественно половым путем, характеризуется поражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.
Клиническое течение сифилиса содержит ряд периодов: инкубационный, первичный, вторичный и третичный.
Сегодня мы поговорим о диагностике системного инфекционного заболевания сифилис. Клиническая картина этого заболевания не всегда визуализируется. А его течение имеет ряд осложнений, поражая нервную систему человека, внутренние органы и опорно-двигательный аппарат.
Диагностировать сифилис можно клинически и лабораторно.
В рамках клинической диагностики врач проводит внешний осмотр и опирается на ряд типичных клинических проявлений заболевания.
При подозрении на заболевание специалист обязан отправить пациента на лабораторную диагностику. Абсолютным доказательством наличия заболевания является обнаружение бледной трепонемы в образцах, полученных из очагов поражений.
Существует 2 вида лабораторных исследований. Первый – это выделение из биоматериала Трепонемы паллидум.
Второй – серологическая диагностика, когда выделяют антитела к возбудителю заболевания.
Среди прямых методов исследования наиболее часто используют темнопольную микроскопию и метод ПЦР.
Этот метод дает возможность определить возбудителя даже при очень небольшой его концентрации благодаря процессу амплификации.
Надо отметить, что серологический анализ назначается всем пациентам с подозрением на какое-либо инфекционное заболевание. Этот анализ в противоречивых ситуациях с постановкой диагноза поможет установить возбудителя заболевания. От результатов серологических исследований во многом зависит дальнейшая терапия, так как определение конкретного микроорганизма способствует назначению специфического лечения.
Методы серологической диагностики можно разделить на две большие группы –
нетрепонемные и трепонемные тесты.
К нетрепонемным тестам относятся:
Реакция микропреципитации (РМП) с плазмой и инактивированной сывороткой, а также ее аналоги:
В трепонемных тестах используется антиген трепонемного происхождения. Это может быть живая или убитая бледная трепонема, рекомбинантный антиген бледной трепонемы или сенсибилизированные бледной трепонемой эритроциты. Эти реакции отличаются высокой чувствительностью и специфичностью. К ним относятся:
ИФА (иммуноферментный анализ);
иммуноблоттинг (является модификацией ИФА);
метод ИХЛ (иммунохемилюминесценции);
РИФ (реакция иммунофлуоресценции, в том числе в модификациях РИФабс и РИФ200 РИБТ (РИТ) (реакция иммобилизации);
РПГА (реакция пассивной гемагглютинации бледных трепонем).
Нетрепонемные тесты имеют невысокую чувствительность (до 70–90% при ранних формах сифилиса и до 30% – при поздних). И могут давать ложноположительные результаты (3% и более).
Однако нетрепонемные тесты имеют ряд преимуществ:
техническая простота выполнения;
быстрота получения результатов.
У трепонемных тестов:
- чувствительность выше – до 100% в зависимости от вида теста и стадии сифилиса.
Но этот вид тестов не может быть использован для контроля эффективности терапии, т.к. антитрепонемные антитела длительно циркулируют в организме больного, перенесшего сифилитическую инфекцию.
Для скрининга беременных, доноров, ВИЧ-инфицированных используются комплексы нетрепонемного (РМП, РПР, VDRL) и трепонемного (РПГА, ИФА, ИБ, ИХЛ, ИХГ) тестов.
Для диагностики скрытых и поздних форм приобретенного сифилиса, при подозрении на поздний врожденный сифилис используют комплекс нетрепонемного теста в количественном варианте постановки и не менее двух трепонемных тестов.
Для обследования новорожденных с целью выявления врожденного сифилиса можно применить комплекс нетрепонемного теста (в количественном варианте постановки плюс сравнение титров с аналогичными у матери) и трепонемного теста.
Для лечения сифилиса применяют антибактериальные препараты, прежде всего пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины.
Переболевшего сифилисом пациента в обязательном порядке надо отправить на клинико-серологический контроль, период которого определяется индивидуально.
Мониторинг состояния переболевшего пациента – одна из составляющих целой системы терапии и наблюдений. О выборе и видах лечения сифилиса мы поговорим в отдельном выпуске практики.
Сифилис – венерическое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Treponema pallidum. Инфекция передаётся не только половым, но и бытовым путём, на поздних стадиях способна спровоцировать необратимые нарушения нервной системы, костной структуры, кожного покрова.
При подозрении на заболевание сделайте анализ крови на сифилис. Это лабораторное исследование, в основе которого лежит исследование реакции клеток биологического материала пациента на бактерии типа трепонема. Стоимость услуги в МЖЦ: анализ на антитела IgM – 500 рублей, с суммарным ответом – 300 рублей.
Стоимость диагностики сифилиса*
- 500 Р Антитела IgM к возбудителю сифилиса
- 300 Р Антитела суммарные к возбудителю сифилиса
- 1 500 Р RPR, TPHA + ВИЧ + гепатит В, С (строго по паспорту)
- 600 Р RPR, TPHA + гепатит B, C (строго по паспорту)
- 300 Р Забор крови
Расчет стоимости лечения Все цены
* Принимаются пациенты старше 18 лет.
Методы диагностики сифилиса
Болезнь проявляется не сразу, в разной форме – ранней или поздней, первичной, вторичной или третичной, поэтому для точной диагностики применяются две основных методики: серологическая и дифференциальная.
Серологический метод предполагает исследование крови, спинномозговой жидкости и материала, полученного в ходе биопсии.
Дифференциальный метод основывается на сравнении с проявлениями кожных болезней, заболеваний органов зрения, нервной и сердечно-сосудистой системы.
Специалисты
Что такое нетрепонемные и трепонемные тесты
Все виды анализов на сифилис условно делят на две группы: нетрепонемные и трепонемные.
RPR/реакция микропреципитации – нетрепонемный тест, в ходе которого выявляются антитела кардиолипина, вырабатывающиеся в организме больного человека на первичной стадии инфицирования. При оценке результатов выдаётся суммарный ответ, то есть классификация антигенов не устанавливается.
Более достоверны трепонемные анализы, позволяющие выявить антитела к конкретному возбудителю сифилиса. По результатам тестов с максимальной точностью определяется стадия заболевания.
Когда и как сдают анализ крови на сифилис
Любой из тестов при определённых условиях (наличии сопутствующих заболеваний, неправильной подготовки и забора материала, беременность) может дать ложноположительные результаты. Чтобы исключить вероятность ошибки, анализы проводятся комплексно.
Материал исследования – кровь из пальца (иногда спинномозговая жидкость). Показатели для оценки:
- МР/микрореакция преципитации – актуально через месяц после заражения;
- PB, RW/реакция Вассермана – соотношение антител 1:2 – 1:800 на 6 неделе после контакта говорит о заражении.
Материал исследования – венозная или капиллярная кровь. Показатели для оценки:
- РПГА/реакция пассивной агглютинации – даёт достоверный результат через месяц после заражения;
- ИФА/иммуноферментный анализ – даёт максимально точные данные (99%) на 21 день. За счёт выявления количества антител вида IgA, IgM, IgG устанавливается стадия болезни;
- РИБТ/реакция иммобилизации бледных трепонем – достоверно на сроке 3-3,5 месяца;
- иммуноблотинг – 100-процентная точность.
За сутки до сдачи анализа пациент должен отказаться от жирной пищи, алкоголя, ограничить табакокурение. За неделю необходимо прекратить приём антибиотиков.
Где сдать анализы на сифилис в Москве
Сдать анализы на сифилис вы можете в Медицинском женском центре. Исследования проводятся собственной лабораторией, поэтому результаты тестов предоставляются пациентам в течение 1-2 дней.
Чтобы расшифровать анализы, получить рекомендации в отношении лечения, запишитесь на приём к врачу: свяжитесь с нами по телефону или заполните форму обратной связи.
Статистика заболеваемости сифилисом в России улучшается год от года. Однако ежегодно на тестированиях выявляют тысячи заболевших людей. Обследования на эту болезнь проводят и перед беременностью, и перед любой плановой госпитализацией. Кроме того, ежегодно представители многих профессий проходят диспансеризацию, при которой, кроме всего прочего, нужно сдать анализы на сифилис. И, разумеется, без этого анализа для человека будет закрыта карьера государственного служащего, врача, да и просто вакансии вроде учителей, поваров, воспитателей.
Как диагностировать сифилис?
Современная медицина знает множество способов обнаружить бледную трепонему, которая является возбудителем болезни, в крови человека. Эти методы разделяют на несколько больших групп:
- В первой группе исследований — тесты, при которых в биоматериале ищут присутствие трепонемы. Для этого на исследования забирают материал из язв или пораженных болезнью органов.
- Вторая, серологическая группа методов позволяет выявить косвенные следы присутствия трепонемы в организме. Здесь подразумеваются антитела, активной выработкой которых организм реагирует на инфекцию.
Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет
Прямые тесты отлично работают при первых симптомах заболевания, серологические стоит проводить примерно через неделю после появления первой язвы. Иными словами, при подозрении на заражение лучше всего прибегнуть к тестам прямого типа.
Лабораторное исследование заключается в том, что в пробирке размножают участки ДНК трепонемы в условиях повторяющихся температурных циклов. На каждом этапе количество искусственно воспроизведенных копий возбудителя болезни удваивается. Специалисты называют это амплификацией фрагментов ДНК. Происходит разделение молекул по их весу, что и позволяет выявить трепонему.
Методика ПЦР-исследования позволит отыскать одну молекулу сифилиса даже в том случае, если она одна на тысячи других молекул. Генетический материал для ПЦР-тестирования могут забирать из непосредственно сифилитических язв, ликвора, плацентарной ткани, крови из пальца и даже семенной жидкости. Наиболее часто врачи используют именно тканевую жидкость из язв.
Эффективность ПЦР-исследования достигает 98,6%. При правильно подготовленном исследовании ложноположительные результаты при этом методе практически исключены. Также именно к данной методике врачи прибегают, если предполагают небольшое содержание трепонем в исследуемом материале. Именно этот фактор становится определяющим, если необходимо провести анализ при подозрении на врожденный сифилис.
Темнопольное микроскопическое исследование считается одним из самых дешевых, но вместе с тем эффективных методов выявления наличия бледной трепонемы, а также:
- Для исследования используют специальный солевой раствор, в который помещают препарат. После этого на предметное стекло направляют узкий пучок яркого света. Из-за так называемого феномена Тиндаля возбудители болезни начинают светиться в темном поле раствора.
- Лучшим материалом для подобного типа исследования также являются пробы тканевой жидкости, полученной из генитальных язв, расположенных, соответственно, на гениталиях. Это один из самых быстрых тестов, потому что результаты анализов будут готовы через несколько часов.
Однако стоит учитывать, что темнопольный метод годится для обнаружения еще живых трепонем. Соответственно, проходить такое исследование после начала наружного лечения практически не имеет смысла, так как будет почти невозможно обнаружить живые образцы возбудителя.
RIT-тест предполагает пересаживание материала от зараженного человека лабораторным кроликам. Чувствительность этих животных к инфекции сифилиса достигает 100%, так что если в биоматериале пациента содержались бледные трепонемы, то они поразят и кролика.
Однако на сегодняшний день этот метод практически не используют в силу дороговизны и временных затрат. При наличии более быстрых анализов врачи предпочитают не ждать, когда симптомы болезни проявятся у животного. Тем не менее этот метод продолжают использовать в исследовательских работах, а также для того, чтобы подтвердить или опровергнуть точность других типов анализов.
Серологические методы позволяют вычленить не сам возбудитель сифилиса в организме, а антитела, с помощью которых организм старается победить заболевание. Ученые подразделяют серологические методы на две группы, речь о которых пойдет ниже.
К нетрепонемным тестам относятся:
- РМП — реакция микропреципитации с плазмой и инактивированной сывороткой;
- RPR — тест быстрых плазменных реагинов.
Чаще всего специалисты прибегают к нетрепонемным тестам в том случае, если необходимо сделать массовый скрининг на сифилис. Это связано с тем, что такие тесты достаточно дешевы, не требуют специального лабораторного оборудования и отличаются сравнительно высокой точностью.
Также они не менее эффективны при оценке проводимого лечения. С их помощью можно оперативно следить за уровнем антител к сифилису в крови.
К трепонемным тестам относятся:
- ИФА — иммуноферментный анализ;
- РПГА — реакция пассивной гемагглютинации;
- РИФ — реакция иммунофлюоресценции;
- иммуноблоттинг;
- ИХЛ — иммунохемилюминесценция;
- РИБТ (РИТ) — реакция иммобилизации бледных трепонем.
Трепонемные тесты назначают в тех случаях, когда нужно убедиться, что результат нетрепонемного теста не был ложноположительным. К ним же прибегают в тех случаях, если результат скрининга при помощи трепонемного теста разошелся с результатом нетрепонемного.
Кроме того, трепонемные тесты отлично подходят для применения в том случае, если у болезни еще нет видимых проявлений, но присутствуют подозрения врача, основанные на анамнезе и результатах осмотра. К сожалению, нетрепонемные тесты в этот период малоэффективны и зачастую дают ложноотрицательные результаты.
Этот тип диагностики наиболее часто используется для определенных групп пациентов:
- Подобным тестом стоит воспользоваться каждой беременной женщине, чтобы обезопасить и себя, и будущего ребенка.
- Кроме того, воспользоваться таким методом могут люди, которые проживают в одном помещении с сифилитическими больными, не применяют контрацепцию и часто меняют половых партнеров. Также он подойдет тем, кто не может пройти полноценное обследование в больнице или клинике.
Принцип использования экспресс-теста на сифилис можно сравнить с использованием теста на беременность, однако в нем надо брать несколько капель крови.
Тест лучше всего проводить в первой половине дня натощак. За два дня до предполагаемого тестирования врачи рекомендуют не употреблять спиртное, а примерно за час до процедуры отказаться от сигарет.
Сам анализ занимает немного времени:
- Палец необходимо продезинфицировать спиртовой салфеткой, после чего из пореза выдавить несколько капель крови на тест-устройство.
- Затем добавить туда же идущий в комплекте реагент.
- В среднем нужно подождать 15 минут до появления результата. Специалисты предупреждают, что если результат появился по истечении получаса, то он может быть ложным.
Как вы считаете, какой метод диагностики самый точный?
Стоит учитывать, что если человек заразился совсем недавно, то точность и достоверность подобного тестирования не превышает 80%. Так что приравнивать его к полноценному обследованию у специалиста точно не стоит.
Где можно сдать анализ на сифилис?
Заказать исследование биоматериала на сифилис можно:
Преимущество бюджетных учреждений состоит в том, что там эта услуга бесплатна. Существенный минус заключается во времени ожидания анализа, слабом материально-техническом обеспечении некоторых государственных поликлиник и в том, что если сифилис выявят, то скрыть этот факт будет затруднительно.
Частные клиники и лаборатории согласны работать с пациентами на условиях конфиденциальности. Это подойдет тем, кто не хотел бы, чтобы о его заболевании стало известно. Но следует помнить, что бланк с результатом, где не фигурирует имя пациента, не подлежит приему ни в одной организации.
Разумеется, за анализ в частном учреждении придется заплатить, но и результат можно будет узнать через 2-3 дня. Более того, многие клиники без проблем предлагают экспресс-тестирование и сообщают о результатах анализов уже через пару часов.
Сколько стоит сдать анализ на сифилис?
Ценник на анализ зависит от его вида. Скрининговое исследование обойдется пациенту в 300-400 рублей. Анализ, при котором определяют наличие ДНК в том или ином типе биоматериала, будет стоить в районе 500 рублей.
Разумеется, цены варьируются в зависимости от лабораторий, используемых материалов и итоговой точности самого теста. В этом случае нередко работает правило, согласно которому чем тест дороже, тем он точнее.
Сифилис — коварное заболевание, которое медленно, но верно не только уничтожает внутренние органы, но и затрагивает всю нервную систему человека. К счастью, эта болезнь развивается неспешными темпами, а наука выявила эффективные методы борьбы с ней еще в то время, когда изобрела пенициллин, к которому трепонемы уязвимы до сих пор. Так что главное — вовремя пройти качественное обследование, а после этого обратиться к знающему врачу.
Также вы можете посмотреть видео в этой статье, где врач расскажет вам о РИФ анализе на сифилис.
Читайте также: