Что опасней вич или спид

В конце прошлого века бушевала настоящая эпидемия ВИЧ-инфекции и СПИДа, унесшая немало жизней за достаточно короткий период истории. В настоящее время, несмотря на появление инновационных препаратов, позволяющих купировать патологическое состояние, общественности очень мало известно как о самом вирусе, так и о заболеваниях, причиной которых он становится.

К примеру, можете ли вы сходу ответить на вопрос в чём разница между ВИЧ-инфекцией и СПИДом? Или каковы стадии ВИЧ и СПИДа? Как предотвратить развитие инфекции и будущей угрозы летального исхода? Чтобы ответить на каждый из этих вопросов не обязательно иметь высшее медицинское образование. Ответ на каждый из них вы сможете найти в нашей статье.

В чём разница между ВИЧ-инфекцией и СПИД?

Многие считают, что ВИЧ и СПИД — это одно и то же. Однако это не совсем верно. Разумеется, оба состояния провоцируются одним возбудителем — вирусом из семейства ретровирусов. В настоящее время и СПИД, и ВИЧ-инфекция до конца не излечимы. Однако существуют методы терапии позволяющие в значительной мере купировать заболевание и снизить вирусную нагрузку в организме пациента.

Но чем отличается ВИЧ и СПИД? Чтобы это понять, необходимо подробно изучить каждое из этих заболеваний по отдельности.

ВИЧ-инфекция — это тяжелое вирусное заболевание. Возбудитель данной болезни проникает в организм человека через кровь, вагинальные выделения или сперму носителя. В первую очередь ВИЧ-инфекция поражает иммунную систему пациента, со временем выводя ее из строя. При этом нередко о своем статусе ВИЧ-положительный больной узнает случайно, так как начальные стадии заболевания отличаются неясной или смазанной симптоматикой.

Всего различаются следующие стадии рассматриваемого заболевания:

Итак, как уже было сказано выше, СПИД — это не отдельное заболевание, а терминальная стадия ВИЧ-инфекции. Закономерным итогом подобного состояния становится летальный исход в результате осложнений сопутствующих инфекционных заболеваний и опухолевых процессов. Для стадии синдрома приобретенного иммунодефицита характерны такие болезни, как саркома Капоши, туберкулез и вирусные гепатиты.

В качестве периодов течения СПИДа, можно выделить:

• Заражение вирусом ВИЧ
• Латентный период
• Пре-СПИД
• Синдром иммуннодефицита

Как и ВИЧ-инфекцию, СПИД невозможно вылечить полностью. Более того, на этой стадии заболевание практически невозможно откатить, так как иммунная система человека уже полностью лишена своей изначальной функциональности. Смерть может наступить даже в результате обыкновенной простуды. Однако чаще всего больные умирают от совокупности инфекционных заболеваний со злокачественным новообразованиями?

Итак, в чём разница между ВИЧ-инфекцией и СПИД? В первую очередь в том, что синдром приобретенного иммунодефицита не является отдельным заболеванием, а лишь последней стадией инфекционной болезни. С одной стороны, можно сказать, что ВИЧ и СПИД — это одно и то же. Однако с положительным ВИЧ-статусом пациент может прожить долгие годы, а вот при синдроме иммунодефицита смерть может наступить в любой момент.

Так чем отличаются ВИЧ и СПИД друг от друга? Давайте подытожим:

ВИЧ (ранние стадии)	СПИД
Продолжительность жизни пациента измеряется десятками лет. Пациент может дожить до глубокой старости.	Максимальная продолжительность жизни составляет 3 года. Пациент может умереть от осложнений очень быстро.
При помощи лекарств можно не только продлить жизнь пациента, но и сделать его безопасным ля окружающих.	Терапия поможет лишь несколько увеличить продолжительность жизни
Вирусная нагрузка варьируется от незначительной.	Вирусная нагрузка максимальна.
Симптоматика смазанная, незначительная или вовсе отсутствует.	Симптоматика явная.

Стадии ВИЧ и СПИД являются одинаковыми.

Как не допустить перехода заболевания в стадию СПИДа?

Итак, что касается ВИЧ и СПИД, в чем разница мы выяснили. Основная опасность болезни состоит именно в переходе инфекции в стадию иммунодефицита. Но как не допустить ухудшения состояния больного и перехода ВИЧ-инфекции в СПИД? Если пациент не будет лечиться, синдром приобретенного иммунодефицита станет закономерным итогом заболевания. Естественно, за ним следует только смерть.

Чтобы этого не случилось, при подозрении на заражение ВИЧ следуйте представленной ниже инструкции:

• Сдайте анализ на определение вируса в крови. Сделать это можно сделать даже анонимно. Для этого обратитесь в ближайший СПИД-центр или поликлинику по месту жительства. Для максимальной точности результата анализ рекомендуется сдавать несколько раз.
• Если результат положительный, встаньте на учет в СПИД-центре.
• Пройдите консультацию у квалифицированного специалиста (инфекциониста). Врач направит на углубленное обследование и назначит подходящую терапию.

Антиретровирусные препараты при ВИЧ-инфекции необходимо применять в течение всей жизни.

Что такое ВИЧ-инфекция и что такое СПИД?

ВИЧ

ВИЧ – это сокращенное название вируса иммунодефицита человека, т.е. вируса, поражающего иммунную систему. ВИЧ живет и размножается только в организме человека.

При заражении ВИЧ большинство людей не испытывают никаких ощущений. Иногда спустя несколько недель после заражения развивается состояние, похожее на грипп (повышение температуры, появление высыпаний на коже, увеличение лимфатических узлов, понос). На протяжении долгих лет после инфицирования человека может чувствовать себя здоровым. Этот период называется скрытой (латентной) стадией заболевания. Однако неверно думать, что в это время в организме ничего не происходит. Когда какой-либо возбудитель болезни, в том числе ВИЧ, проникает в организм, иммунная система формирует иммунный ответ. Она пытается обезвредить болезнетворный возбудитель и уничтожить его. Для этого иммунная система вырабатывает антитела. Антитела связывают возбудитель болезни и помогают уничтожить его. Кроме того, специальные белые клетки крови (лимфоциты) также начинают борьбу с болезнетворным агентом. К сожалению, при борьбе с ВИЧ всего этого недостаточно – иммунная система не может обезвредить ВИЧ, а ВИЧ в свою очередь, постепенно разрушает иммунную систему.

То, что человек заразился вирусом, т.е. стал ВИЧ-инфицированным, еще не означает, что у него СПИД. До того, как разовьется СПИД, обычно проходит много времени (в среднем 10-12 лет).

СПИД

О СПИДе говорят в том случае, когда у человека, зараженного ВИЧ, появляются инфекционные заболевания, обусловленные неэффективной работой иммунной системы, разрушенной вирусом.

СПИД – это последняя стадия развития ВИЧ-инфекции.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита.

Таким образом, СПИД – это сочетание болезней, вызванных недостаточной работой иммунной системы вследствие поражения ее ВИЧ.

Однозначного ответа на этот вопрос, к сожалению, нет. Существуют только гипотезы. Каждая из них имеет свое обоснование, но в научном мире все они продолжают оставаться лишь предположениями – возможными и для кого-то весьма спорными версиями произошедшего.

Самая первая гипотеза происхождения ВИЧ связана с обезьянами. Ее высказал более 20 лет назад американский исследователь Б. Корбетт. По мнению этого ученого, ВИЧ впервые попал в кровь человека в 30-х годах прошлого века от шимпанзе – возможно, при укусе животного или в процессе разделывания человеком туши. В пользу этой версии есть серьезные аргументы. Один из них – в крови шимпанзе действительно был найден редкий вирус, способный при попадании в человеческий организм вызывать состояние, похожее на СПИД.

По мнению другого исследователя, профессора Р. Гэрри, СПИД гораздо старше: его история насчитывает от 100 до 1000 лет. Один из самых серьезных аргументов, подтверждающих эту гипотезу – саркома Капоши, описанная в начале XX века венгерским врачом Капоши как "редкая форма злокачественного новообразования", свидетельствовала о наличии у больного вируса иммунодефицита.

Многие ученые считают родиной СПИДа Центральную Африку. Эта гипотеза, в свою очередь, разделяется на две версии. Согласно одной из них, ВИЧ уже давно существовал в изолированных от внешнего мира районах, например, в племенных поселениях, затерянных в джунглях. Со временем, когда миграция населения увеличилась, вирус вырвался "наружу" и начал быстро распространяться. Вторая версия состоит в том, что вирус возник как следствие повышенного радиоактивного фона, который зарегистрирован в некоторых районах Африки, богатых залежами урана.

Сравнительно недавно появилась еще одна гипотеза, принадлежащая английскому исследователю Э. Хупеору: вирус появился в начале 50-х годов двадцатого века вследствие ошибки ученых, работавших над созданием вакцины от полиомиелита. Ошибка заключалась в том, что для производства вакцины использовались клетки печени шимпанзе, предположительно содержавшие вирус, аналогичный ВИЧ. Одним из наиболее сильных аргументов в пользу данной гипотезы является факт, что вакцину испытывали как раз в тех районах Африки, где на сегодняшний день зарегистрирован самый высокий уровень инфицированности вирусом иммунодефицита.

Так как ВИЧ-инфекция и СПИД у всех протекают по-разному, на эти вопросы невозможно ответить однозначно. Но можно выделить некоторую общую информацию.

Люди с ВИЧ-инфекцией и со СПИДом в наши дни стали жить намного дольше, чем раньше.

Лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа становиться все более успешным. На фоне лечения люди с ВИЧ–инфекцией в течение более длительного времени чувствуют себя здоровыми, а больные СПИДом живут дольше и у них, по сравнению с предыдущими годами, стало не только меньше проявлений болезни, но она протекает значительно легче.

В начале эпидемии (1981-1986) СПИД развивался у больных в среднем через 7 лет после заражения вирусом. После этого человек мог прожить еще примерно 8-12 месяцев. После того, как в 1996 году стала применятся комбинированная противоретровирусная терапия, жизнь ВИЧ-инфицированных и людей со СПИД ом стала намного продолжительнее. Некоторые люди, у которых развился СПИД, могут прожить 10 лет и дольше.

В первую очередь такой прогресс обеспечивают лекарства, действующие на сам вирус, - противоретровирусные препараты.

Жизнь продлевается и в связи с тем, что с помощью комбинированной терапии удается предупредить развитие многих оппортунистических инфекций, являющихся непосредственной причиной смерти при ВИЧ-инфекции.

Поиски новых методов лечения продолжаются. Нет сомнений, что вскоре появится еще больше лекарственных средств, эффективных в борьбе с этой инфекцией.

Недавно известный российский ютьюб-блогер Юрий Дудь выпустил 2-часовой фильм о ВИЧ в России. Белорусы тоже начали его активно обсуждать в соцсетях: кто-то выражал благодарность за выпуск, а кто-то указывал на неточности в фильме, которые могут ввести в заблуждение. Например, в видео говорилось, что есть ситуации, когда ВИЧ при половом контакте не передается. Действительно ли все так? Этот и еще десять вопросов TUT.BY задал заместителю главного врача по амбулаторному разделу работы городской клинической инфекционной больницы Олегу Скрипко. Все ли ВИЧ-инфицированные получают терапию в Беларуси, как защитить себя и когда стоит сделать тест – читайте в материале.

ВИЧ и СПИД – в чем разница?

ВИЧ-инфекция – это само присутствие вируса в организме человека.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – это его конкретная стадия. По теперешней классификации состояние можно определить как четвертую, последнюю, стадию ВИЧ-инфекции, то есть глубокое угнетение иммунитета и все сопутствующие болезни. Например, оппортунистические инфекции, опухоли.

– Есть протокол лечения ВИЧ-инфекции, в котором расписано, какие симптомы и состояния к какой стадии относятся. Она ставится пожизненно: если человеку уже диагностировали третью стадию, то даже если он хорошо подлечился, она останется – разрушения в организме уже есть и обратного процесса не будет, – рассказывает врач. – В Беларуси применяется классификация ВОЗ. В России своя классификация, предложенная Валентином Покровским в 1989 году, есть американская CDC.

Диагностировать ВИЧ на начальных стадиях реально?

Да. И в Беларуси, по словам врача, довольно много людей узнают о своем статусе на первой и второй стадиях.

– Грамотность людей сейчас значительно повысилась: все понимают, что в жизни может случиться всякое, – объясняет Олег Скрипко. – Каждый знает особенности своего поведения. ВИЧ-инфекция ведь на пустом месте не возникает: в троллейбусе или ресторане ею не заразишься. Человек сам чувствует и понимает, есть ли у него элементы рискованного поведения. Тогда он приходит и обследуется.

Могут ли врачи заподозрить ВИЧ-инфекцию по результатам обычного профосмотра?

Без проведения специальных тестов врачи могут это заподозрить только по СПИД-индикаторным заболеваниям. Это те, которые у здоровых, не зараженных, людей случаются крайне редко или не случаются вовсе. Врач приводит пример:

– Человек молодой, и у него в принципе никаких проблем со здоровьем быть не должно. Но при этом у него постоянно белый язык, налет с внутренней стороны щек, плюс ногти какие-то тусклые, "погрызенные"… Это самое простое СПИД-индикаторное заболевание – кандидоз полости рта и кожи.

Если дошло до СПИДа – это уже точно смерть?

Нет. Если человек с четвертой стадией обратился за помощью, то шанс есть.

Конечно, умирают многие. Но некоторым везет: им удается восстановить иммунитет, подлечить их заболевания и как-то стабилизировать состояние. Гарантии, что так случится, нет. У человека уже могут быть инфекции, которые необратимо разрушают организм. Остановить процесс можно, но это всего лишь значит, что не будет хуже, но и лучше становиться тоже не будет, за редким исключением. Врач приводит пример:

– Вирус иммунодефицита разрушает кроветворение. Это значит, что он убивает клетки различных элементов крови на начальном этапе их развития. Тогда у человека может быть тромбоцитопения, с которой организм уже никогда не восстановится до нормальных показателей. Может быть и анемия: в этом случае гемоглобин будет на уровне 60 г/л, не более (в норме этот показатель должен быть на уровне 120 г/л у женщин и 130 г/л у мужчин. – Прим. TUT.BY). Все это останется даже при условии подлеченной ВИЧ-инфекции.

Бывает, что на фоне сниженного иммунитета возникают онкологические заболевания. Здесь гарантий излечения тоже нет. Представьте: к СПИДу добавляются операции, химиотерапия… Надо иметь здоровье, чтобы это выдержать. Вывод: раннее установление диагноза и начало лечения дает большой шанс прожить долгую и полноценную жизнь.

Кажется, я уже хочу сдать тест. Он покажет точный результат?

Сегодня в аптеках можно найти экспресс-тесты, определяющие наличие ВИЧ в организме по слюне.

– Это иммуноферментный анализ, который выявляет антитела, – объясняет врач. – Естественно, он немного менее точен, чем тест по крови, но процент расхождения очень маленький. Тем не менее шанс на ложноположительный результат есть.

В общем, ситуация как с тестами на беременность: если сомневаетесь, лучше перепроверить экспресс-тест анализом крови.

Если был незащищенный половой акт, через сколько нужно сделать тест?

Тестов нужно сделать несколько.

Первый – как можно быстрее. Так вы фиксируете свой изначальный ВИЧ-статус. К тому же вдруг он уже положительный?

Второй тест сделайте через полгода. Если он отрицательный, в принципе можно быть спокойным.

– Лучше всего сделать еще и третий тест – еще через полгода после второго, – советует специалист.

Кроме этого, существует постконтактная профилактика. В первые 72 часа после опасного контакта можно обратиться в соответствующее учреждение здравоохранения (в ту же инфекционную больницу), где вам выдадут специальные препараты на месяц. Если вирус уже попал в организм, но пока не встроился в геном, можно его убить. Правда, получить такую профилактику не так просто.

– По закону такая услуга предоставляется лицам, которые могут попасть в такую "аварийную" ситуацию из-за своей профессии. Это медработники, милиционеры, эмчеэсовцы – в общем, все, кто контактирует с кровью. Обычные граждане не могут просто прийти и попросить препарат, – говорит Олег Скрипко. – Но если вы назовете фамилию, имя и отчество человека, с которым у вас был половой контакт, его пробьют в регистре ВИЧ-инфицированных и, если он там есть, препарат дадут.

Олег Скрипко отмечает, что самостоятельно купить такие лекарства нельзя: они должны быть назначены врачом по показаниям. Бесконтрольное употребление противовирусных лекарств ведет к появлению и распространению среди населения резистентных форм вируса.

Дудь удивил всех, сказав, что при неопределяемой нагрузке вируса заражения может не быть даже при незащищенном половом контакте. Это правда?

– По общим рекомендациям ВОЗ, которые относятся в том числе и к странам Африки, можно считать, что при наличии меньше 1000 копий (то есть частиц) вируса в миллилитре крови вирусная нагрузка неопределяема, – поясняет Олег Скрипко. – Но здесь лучше руководствоваться более жесткими критериями и использовать точные, дорогие тест-системы.

В Беларуси они есть: на 500, 400, 50 копий. По словам врача, надо стремиться к тому, чтобы нагрузка не определялась даже самой хорошей тест-системой.

– В любом случае предохраняться и думать о своей безопасности стоит. Шанс заражения невелик, но он есть всегда, – предупреждает специалист.

Скорее всего, если у беременной женщины нагрузка не определяется и она находится под наблюдением врача, то ребенок родится здоровым:

– Если в год передача ВИЧ-инфекции от матери к ребенку составляет менее 2%, то страна получает сертификат Всемирной организации здравоохранения. У Беларуси в последние годы он есть: с 2017 года. Подтверждается каждый год. Но все равно это не абсолютные цифры.

Допустим, человек уже ВИЧ-инфицирован. Как работает терапия для него?

Сначала поясним, что происходит в организме при ВИЧ-инфекции.

– Вирус размножается в конкретной клетке – заполняет ее, и она погибает, разрушается. Вирус идет в следующую. Таким образом, клетки не успевают восстанавливаться, их становится меньше, и они уже не могут выполнять свои защитные функции в организме. Соответственно, организм становится более чувствительным к различным вирусам, бактериям, склонен к развитию опухолей. Процесс разрушения идет с разной скоростью у разных людей, в зависимости от генетических факторов, состояния здоровья, общего иммунитета.

Задача лечения – прервать размножение вируса. Для взрослых препараты в форме таблеток, для детей – сиропы, а еще есть ампулы. Они используются, например, при профилактике в родах.

– Терапия воздействует на различные группы ферментов ВИЧ и не дает ему создавать новые частицы, собирать их в соответствующую структуру. Получается, что у человека скорость разрушения иммунитета становится меньше, чем скорость его восстановления, – говорит Олег Скрипко. – Организм успевает производить лимфоциты, которые выполняют защитную функцию. Но при этом их количество уже не будет таким, как у здорового человека, а просто таким, чтобы обеспечить уровень иммунитета для удовлетворительного функционирования.

Считается, что если лимфоцитов больше, чем 500 клеток на мм³, то в принципе состояние уже нормальное. Но врач обращает внимание: у здорового человека их в три раза больше – 1500−1700 клеток/мм³.

– Чем быстрее у человека диагностируют ВИЧ, тем больше шанс сохранить высокий уровень лимфоцитов, – предупреждает специалист. – Если заражение только-только произошло, вирус еще не успел развиться, то это реально. У нас есть пациенты с 900, 1000 клеток – это близко к уровню здорового человека.

Как много пациентов в Беларуси получают терапию?

По данным Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, в Беларуси живет 21 566 людей с ВИЧ-положительным статусом. Все из них могут получить терапию за счет государственного бюджета.

– Если человеку поставлен диагноз, ему сообщит эпидемиолог того санитарного учреждения, в котором это было установлено. Затем данные попадают в местный центр гигиены и эпидемиологии, который приглашает человека к себе. На встрече консультируют и объясняют все о болезни, – перечисляет врач. – В соответствии с законодательством с человека также возьмут расписку, что он предупрежден об ответственности за заражение других людей. Так пациент появляется в регистре.

После этого он приходит к инфекционисту по месту жительства с направлением, сдает анализы для определения состояния и получает препараты для терапии (или отправляется на госпитализацию, если ситуация уже запущенная).

Олег Скрипко отмечает, что невыявленных случаев ВИЧ-инфекции в стране относительно немного. Для оценки их количества существует специальная программа Spectrum – с ней работают эпидемиологи:

– Раз в два года проходит дозорно-эпидемиологический надзор – это серьезное мероприятие. Специалисты опрашивают и тестируют потенциально уязвимые группы населения. Данные заносятся в программу – и на их основании делаются выводы о популяции ВИЧ-инфицированных.

Информация также отправляется в ЮНЭЙДС – там данные тоже пересматривают и вместе с эпидемиологами приходят к консенсусу:

– По последней такой оценке, в Беларуси было 26 тысяч людей с положительным ВИЧ-статусом.

Это много?

Даже с учетом незарегистрированных случаев количество ВИЧ-положительных людей составляет меньше 0,3%.

– Процент разнится от региона к региону. В Гомельской области он доходит до 0,58%, в Гродненской – 0,073%. Разброс большой. Тем не менее цифра менее 1% считается локализованной эпидемией, поражающей уязвимые группы населения. Больше 1% заболевших — это уже генерализованная эпидемия. В России есть регионы, где ситуация как раз такая, – констатирует врач.

Нужно не бояться и стремиться к наиболее ранней диагностике ВИЧ-инфекции.

– Все равно скрыть это не удастся, да и никому, кроме медиков, это неинтересно. Чем раньше начать лечение, тем менее это будет заметно. Вот с запущенным заболеванием ВИЧ не заметить его уже и правда сложно, – отмечает врач. – Это в интересах каждого человека. Оно само не рассосется и не ликвидируется. Да и смерть будет весьма неприятная.

Ограничения для ВИЧ+ людей есть лишь при приеме на воинскую службу, работу в МВД и МЧС и для медицинских работников некоторых специальностей хирургического профиля. Для получения санкнижки (например, для работы официантом) тест на ВИЧ сдавать не надо.

Больше 80% ВИЧ-положительных белорусов заразились половым путем. Что мне делать, чтобы так не случилось со мной?

– Здесь ничего нового не придумали – нужно использовать презерватив.

Правда, даже в этом случае нельзя сказать, что вы обезопасили себя по максимуму. При длительных поцелуях или других телесных контактах тоже есть маленькая вероятность попадания чужой крови в организм.

– Считается, что слюна, свободная от следов крови, безопасна, – дополняет Олег Скрипко. – Но откуда вы можете знать, свободная она или нет?

Понятия ВИЧ и СПИД нельзя путать между собой и подменять одно другим. Подмена ошибочна, поскольку СПИД является всего лишь стадией инфекционного процесса.

Инфекционный процесс, запущенный вирусом иммунодефицита (ВИЧ), может и не перейти в стадию СПИДа. Это возможно при надлежащем лечении. Лучше всего при подозрениях на заболевание посетить СПИД центр и получить консультацию. Это самый правильный выход в случае сомнений.

ВИЧ и СПИД – в чем разница

ВИЧ-инфекцией называют инфекционный процесс, вызываемый ВИЧ (вирусами иммунодефицита человека 1 и 2 типа). Терминальной стадией ВИЧ является СПИД.
То есть, несмотря на то, что ВИЧ и СПИД всегда рассматривают в комплексе (так как ВИЧ и приводит к СПИДу), эти понятия не являются тождественными (ВИЧ и СПИД – это не одно и тоже).

ВИЧ-инфекция протекает как медленно прогрессирующая патология, проявляющаяся тяжелым поражением всех звеньев иммунной системы.

Без своевременно начатого лечения ВИЧ-инфекция прогрессирует в СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

На стадии СПИДа причиной смерти пациента становятся вторичные (оппортунистические) инфекционные процессы, злокачественные опухоли или аутоиммунные заболевания.

ВИЧ называют вирусы человеческого иммунодефицита. При инфицировании человека данными вирусами говорят о ВИЧ-инфекции.

При прогрессировании ВИЧ-инфекции развивается специфическое нарушение в работе иммунной системы, проявляющееся в виде СПИДа.

Основное отличие между ВИЧ-инфекцией и СПИДом заключается в степени тяжести поражения иммунной системы пациента.

Возбудитель ВИЧ инфекции и СПИДа

Справочно. Возбудителем данных заболеваний являются вирусы иммунодефицита человека первого и второго серотипа (ВИЧ1 и ВИЧ2). На территории России регистрируется преимущественно ВИЧ1. Случаи ВИЧ2 практически не регистрируются и, как правило, являются завозными (заражение произошло при пребывании за границей).

Оба вируса (ВИЧ1 и ВИЧ2) относятся к семейству ретровирусов. ВИЧ1 и ВИЧ2 отличаются округлой формой и сложнейшей структурой гликопротеинов.


Анализ на ВИЧ и СПИД проводится именно с целью выявления антител к гликопротеиновым структурам вируса (gp160, gp120, gp41, gp140, gp105).

ВИЧ и СПИД – как заражаются

Для того, чтобы избежать инфицирования, важно знать, как передается ВИЧ и СПИД.

Источником возбудителя является инфицированный ВИЧ пациент. При этом, больной с ВИЧ заразен на любой стадии заболевания.

Однако, пациенты с нелеченым СПИДом представляют большую эпидемическую опасность, так как в их биологических жидкостях (крови, сперме, влагалищном секрете) содержится большее количества ВИЧ.

Основной путь передачи ВИЧ инфекции – контактный. Заражение может осуществляться при незащищенных половых контактах (ПК), контакте с кровью больного, при медицинских манипуляциях зараженными инструментами, при проведении пирсинга или татуажа инфицированными иглам.

Набольший риск инфицирования ВИЧ и СПИДом наблюдается у лиц:

• ведущих бесконтрольную половую жизнь;
• часто меняющих половых партнеров;
• не использующих презервативы при половых контактах с непроверенными партнерами;
• практикующих инъекционное ведение наркотических средств;
• имеющих сопутствующие ЗППП и герпес (генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция).

Вероятность инфицирования ВИЧ зависит от:

• пола полового партнера (от мужчин ВИЧ передается чаще, поскольку сперма содержит большее количество вируса);
• количества вирусных частиц, циркулирующих в крови источника инфекции;
• наличие у контактирующего с ВИЧ-инфицированным нарушения целостности кожи и слизистых (при попадании био.жидкостей, содержащих вирусы, на поврежденные поверхности риск заражения намного выше);
• наличие сопутствующих инфекционных процессов (при наличии у ВИЧ инфицированного или у его полового партнера герпеса или ЗППП значительно увеличивает риск передачи инфекции);
• своевременность начатой профилактики (постконтактная экстренная профилактика проводится при подтвержденных высоких рисках заражения ВИЧ).

Восприимчивость человека к вирусу иммунодефицита практически стопроцентная.
Однако, приблизительно у 1 процента населения регистрируется устойчивость к ВИЧ-инфекции, связанная с отсутствием специфических рецепторов на лимфоцитах (защитные мутации).


При этом, данные мутации защищают от заражения ВИЧ половым путем, но не снижают риска заражения при инъекционной наркомании (использование инфицированных игл для введения инъекционных наркотиков) или переливании инфицированной крови.

Иммунный статус при ВИЧ

Симптомы ВИЧ и СПИДа развиваются на фоне тяжелого поражения иммунной системы пациента. При этом, вирус поражает как клеточное, так и гуморальное звено иммунитета.

Справочно. Основной мишенью для вируса иммунодефицита человека являются CD4 клетки. Размножение вируса начинается при его проникновении в CD4 клетки, при этом, чем активнее CD4 клетки пациента, тем активнее размножается вирус.

Размножение вируса стимулируется фактором некроза опухолей, Л-6, колониестимулирующие факторы (факторы, стимулирующие гранулоцитарные и макрофагальные клетки).

Тормозит размножение вируса иммунодефицита человека интерферон и трансформирующие факторы роста.

Ключевыми иммунопатогенетическими проявлениями ВИЧ являются:

• резкий и прогрессирующий дефицит Т- и В- лимфоцитарных звеньев иммунной системы;
• дефицит фагоцитарных клеток и системы комплемента;
• резкое снижение факторов неспецифической защиты;
• снижение способности клеток продуцировать антитела, нейтрализующие вирусы;
• развитие гипергаммаглобулинемии;
• образование антител к собственным лимфоцитарным клеткам;
• снижение уровня CD4 лимфоцитарных клеток;
• развитие функциональной недостаточности CD8 и NK-клеток;
• увеличение количества ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы).

Инкубационный период ВИЧ инфекции

Продолжительность периода инкубации ВИЧ-инфекции может значительно варьировать (от двух недель до полугода и более). При этом, чем меньше период инкубации инфекции, тем тяжелее протекает заболевание.

Период инкубации обычно сокращается у пациентов с тяжелыми сопутствующими патологиями, а также у лиц, заразившихся ВИЧ при переливании крови или инъекционным путем.


Антитела к вирусу иммунодефицита человека, в среднем, могут появляться уже через две недели после инфицирования. При этом, многие тест системы не выявляют антитела на ранних стадиях заболевания.

Поэтому, при подозрении на инфицирование ВИЧ необходимо получить консультацию у врача в СПИД центре. Только специалист может грамотно составить план обследования и точно исключить или выявить заболевание.

Для исключения подобных ситуаций, пациенту назначают несколько анализов на ВИЧ с определенным временным интервалом.

Стадии ВИЧ и СПИДа

ВИЧ-инфекция разделяется на следующие стадии:

• стадия острой фазы (первичные клинические проявления инфекции);
• стадия бессимптомного течения инфекции или генерализованной лимфаденопатии;
• период вторичных проявлений заболевания (собственно стадия СПИДа).

Современная клиническая классификация выделяет следующие стадии заболевания:

• 1-я (инкубация ВИЧ);
• 2-я (первичная смптоматика);
• 2А (бессимптомная фаза);
• 2Б (острая фаза без симптомов вторичных заболеваний);
• 2В (острая фаза со вторичными патологиями);
• 3 (латентная фаза);
• 4 стадия вторичных проявлений ВИЧ-инфекции;
• 5 терминальная стадия ВИЧ и СПИДа.

Справочно. Симптомы ВИЧ и СПИДа у женщин и мужчин зависят от стадии заболевания.

Признаки ВИЧ и СПИДа

Симптомы ВИЧ и СПИДа у мужчин и женщин в целом не различаются. Исключением можно считать только то, что саркома Капоши намного чаще регистрируется у мужчин, чем у женщин.

Справочно. Стадия острого инфицирования часто протекает бессимптомно или проявляется неспецифической симптоматикой. Чаще всего регистрируется лимфаденопатия, боль в мышцах и суставах, неспецифическая эритематозная и макулопапулезная сыпь.

В редких случаях регистрируются сильные головные боли, тошнота, рвота, гепатоспленомегалия, развитие неврологической симптоматики по типу асептических менингитов и менингоэнцефалитов.