Дискриминация вич инфицированных что это

На официальном сайте Wizarding World опубликован рассказ о жизни Римуса Люпина с неожиданным комментарием Джоан Роулинг. Она заявила, что ликантропия (так называют состояние оборотней) — это метафора заболеваний, в особенности СПИДа, носители которого подвергаются стигматизации.

В волшебном мире для оборотней была обязательна регистрация. Правда, они старательно ее избегали и жили подальше ото всех, потому что волшебники, узнав о ликантропии, проявляли агрессию, страх или демонстрировали отвращение.

Маленького Римуса тоже не регистрировали, и семье приходилось постоянно переезжать и скрываться, чтобы никто не узнал о болезни. Об этом было известно только директору Хогвартса Альбусу Дамблдору, который тем не менее предложил мальчику обучаться в школе волшебства.

Он долго не решался вступить в отношения, а узнав, что жена беременна, даже на время ушел из семьи — не мог простить себя за то, что подверг риску жизнь невинного ребенка.

Ситуация не улучшилась и когда волшебники нашли настойку, которая облегчала страдания таких существ: они превращались в обычных сонных волков и были безопасными для общества. Получить это сложное и дорогое зелье могли только зарегистрированные оборотни, потому для Римуса до начала работы в Хогвартсе оно оставалось недоступным.

И всё же жизнь Люпина не была беспросветной. Он преуспел в учебе и преподавании, обзавелся надежными друзьями, состоял в Ордене Феникса, где пользовался уважением. Римус нашел свою любовь, женился и стал отцом — при этом у ребенка не было и признаков ликантропии. Посмертно его наградили орденом Мерлина высшей степени за заслуги в борьбе против Волдеморта. Это был первый случай, когда такой чести удостоился оборотень.

Жизнь Римуса Люпина заставила волшебников изменить отношение к ликантропии и начать борьбу со стигмой. Преуспели они в этом или нет, мы не знаем, но в немагическом мире дискриминация ВИЧ-инфицированных остается одной из насущных проблем.

Почему и как дискриминируют людей с ВИЧ

Другая причина стигмы — недостаток знаний и, как следствие, страх. До сих пор часть людей уверена, что нельзя есть из одной посуды и вытираться одним полотенцем с ВИЧ-инфицированным.

Стигма порождает дискриминацию, которая сопровождает людей на всех этапах жизни, даже когда они только узнают свой статус. Согласно рекомендациям ВОЗ, тестирование должно проводиться добровольно, конфиденциально, с предыдущим и последующим консультированием. И все эти принципы регулярно нарушаются.

Например, некоторые работодатели обязывают сотрудников и соискателей вакансий проходить тест на ВИЧ. Также в 59 странах (по состоянию на 2018 год) граждан заставляют обследоваться перед вступлением в брак или получением права на проживание.

Медработники иногда не выполняют требование конфиденциальности и разглашают информацию о ВИЧ-статусе. Особенно актуальна эта проблема в маленьких городах и селах, где люди боятся проходить тест, ведь о его результатах может узнать вся община.

В некоторых компаниях отказывают в должности или увольняют из-за ВИЧ. Международная организация труда сообщила о случае, когда руководство, узнав о положительном статусе сотрудника, обвинило его в недобросовестном исполнении обязанностей и заставило написать заявление об уходе по собственному желанию. И такие эпизоды не единичны.

Особенно сложно людям, не скрывающим ВИЧ-статус, воспользоваться услугами стоматолога, мастера тату или салонных процедур. Таким клиентам часто отказывают либо заставляют их приходить со своим оборудованием.

И даже в больницах люди с ВИЧ сталкиваются с дискриминацией. Например, в Армении были случаи, когда врачи отказывались делать операции, как только узнавали о диагнозе пациента. Также ВИЧ-положительных больных заставляли покупать всё необходимое для медицинских процедур и оплачивать отдельную палату. Стоит ли говорить о том, что таким людям приходится регулярно сталкиваться с грубым обращением и безразличием со стороны персонала.

Но если дискриминация запрещена по закону, почему эта проблема возникает? Казалось бы, нужно просто обратиться в полицию — и вопрос будет решен. Но, во-первых, доказать, что причина неправомерных действий именно ВИЧ-инфекция, бывает нелегко. Во-вторых, люди, ставшие жертвами дискриминации, не всегда доверяют правоохранительным органам или не хотят афишировать диагноз. А в-третьих, во многих странах, в том числе в СНГ, не предусмотрена ответственность за такие действия, а значит, и смысла обращаться в полицию нет.

Как стигма и дискриминация мешают противостоять эпидемии ВИЧ

Сверхзадача организаций, занимающихся борьбой с болезнью, — ноль новых заражений ВИЧ, ноль смертей от СПИДа и ноль случаев дискриминации инфицированных. Но пока последняя проблема не будет решена, достичь первых двух целей тоже не удастся.

По статистике, которую приводит UNAIDS, люди с ВИЧ в 2,4 раза чаще откладывают визит к врачу до момента, когда состояние уже становится критическим. Из-за дискриминации или страха быть исключенными из общества они не принимают антиретровирусную терапию или вообще не обращаются за лекарствами. По этой же причине такие люди часто не сообщают членам семьи, друзьям и сексуальным партнерам о своей проблеме.

Возникает вопрос, как же быть с теми, кто умышленно передает ВИЧ-инфекцию? Понять и простить?

Не стоит забывать и о самостигме. На ВИЧ-инфицированных висит ярлык заразных неполноценных членов общества, не заслуживающих уважения. И человек, узнав о болезни, начинает скрывать свой статус, ограничивать себя в коммуникации или работе, не обращается к доктору, потому что боится, что его не примут и осудят.

Таким образом стигма и дискриминация не только ухудшают жизнь отдельных людей, но и способствуют распространению эпидемии. Потому борьбу с подобными явлениями профильные организации считают одной из своих главных задач.

Успешные примеры борьбы со стигмой в разных странах

В конце ноября 2019 года в Новой Зеландии открыли первый в мире банк спермы, где доноры — ВИЧ-положительные мужчины. Если вам кажется, что мир сошел с ума и есть те, кто хочет специально рожать инфицированных детей, спешим вас успокоить.

В декабре 2018 года на Филиппинах снизили возраст добровольного самостоятельного тестирования на вирус иммунодефицита до 15 лет. До этого лица младше 18 могли узнать статус только в присутствии родителей или опекунов.

В Малави отменили уголовную ответственность за передачу ВИЧ, неразглашение статуса и за действия, в результате которых подвергается опасности другой человек.

В России тоже происходят положительные изменения. В июне 2018 года людям с ВИЧ разрешили усыновлять детей — правда, только в тех случаях, когда ребенок уже проживает в семье. Например, раньше мужчина с вирусом иммунодефицита не имел права официально стать родителем сына или дочери своей новой жены, даже если биологический отец умер или отказался от родительских прав. Теперь это стало возможным.

А вот взять мальчика или девочку из детского дома, как и раньше, не получится, несмотря на то, что мировое сообщество не считает наличие ВИЧ у потенциальных родителей угрозой для здоровья ребенка.

Также в январе 2020 года был представлен проект нового порядка оказания помощи ВИЧ-инфицированным. Из позитивных моментов — возможность постконтактной профилактики с применением антиретровирусной терапии. Она снижает риск заражения людей, чьи сексуальные партнеры оказались ВИЧ-инфицированными, если принять медикаменты в течение 72 часов после полового акта. Но есть и два серьезных минуса: скорее всего, это лекарство будет платным, и нет возможности доконтактной профилактики, чтобы изначально уменьшить вероятность передачи вируса.

Никто не призывает всех срочно бросить работу, побриться наголо и уйти волонтерами в Красный Крест. Но по возможности рассказывать знакомым о проблеме и о реальном положении вещей, не молчать, когда кто-то становится жертвой дискриминации, и поддерживать инфицированных вирусом иммунодефицита уже будет большим шагом в нужном направлении.

В нашей стране более 12 тыс. ВИЧ-положительных детей. Многие из них живут в семьях, в том числе приемных. Но если из факта усыновления сейчас всё чаще не делают тайну, то диагноз родители стараются сообщить ребенку как можно позже, хотя ВОЗ рекомендует это делать в период от 6 до 12 лет. Усыновители боятся, что маленький ребенок расскажет кому-нибудь о своей болезни, и тогда с непониманием, осуждением и необоснованными страхами может столкнуться вся его семья. Современный уровень медицины позволяет ВИЧ-положительным детям прожить долгую и счастливую жизнь, но общество пока не готово их принять. Поэтому большинство таких семей предпочитает молчать о вирусе и надеется, что разоблачения удастся избежать.

Дискриминация с детского сада

Люди с ВИЧ часто скрывают свой диагноз, боясь изоляции, презрения и осуждения. Немногие открываются и держат удар, пытаются повлиять на общественное мнение.

В лаборатории центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями

— Путь заражения ВИЧ — это кровь-кровь. То есть при инъекции и половом контакте, который тоже связан с кровью из-за микротрещин. Другие биологические жидкости содержат мало вируса, его недостаточно для заражения, — пояснил Евгений Смирнов. — Наши дети идут в обычные садики, и не стоит бояться, если ребенок кого-то поцарапал или укусил. Кровь из любой раны выходит под давлением, она выталкивает микробы и другую заразу. Мы не знаем ни одного случая бытового заражения от ребенка в России.

Запрет на дружбу

История Надежды Ивановны У. из Набережных Челнов:

Не то чтобы мы панически боимся разглашения, но всё же не афишируем. Я, конечно, предупреждала ее, что об этом никому не надо говорить, потому что люди еще не совсем готовы к такому. Но она болтушка и не смогла не поделиться с самой близкой подругой. Девочки очень крепко дружили, очень любили друг друга, и Катя доверилась. А Соня рассказала маме. Она объяснила, что ничего от мамы не скрывает. Последствия были очень тяжелые: Сонина мама позвонила мне в тот же вечер и сказала, что запрещает своей дочери эту дружбу. Больше девочки никогда не общались. Я сначала думала зайти к Сониной маме и поговорить с ней по душам. Но мы с Катей очень сильно заболели из-за этой истории: у внучки резко поднялась температура, а у меня давление. А когда пришли в себя, решили, что ничего не надо делать.

Сейчас внучка повзрослела, у нее появился парень, и она не стала скрывать от него свой диагноз. Но мальчика он не испугал. Он даже ездит с ней в СПИД-центр и следит, чтобы она регулярно принимала лекарство.

Времена меняются. И всё же если внучка решит открыться, я буду советовать ей этого не делать. Ну зачем? Не вижу смысла. Но решать, конечно, ей.

История жительницы Подмосковья Светланы М.:

О Машиной болезни даже брат и сестра не знают — мы решили, что это не наша тайна. Сама расскажет, если когда-нибудь захочет. А остальных это вообще не касается, и мы никому не скажем.

Мой самый большой страх, что Маша поделится с кем-то из друзей. У наших знакомых ВИЧ-положительная девочка рассказала о диагнозе близкой подруге, и та стала ее шантажировать, что всем расскажет. Но пока нас эта проблема не коснулась.

История Натальи З. из Москвы:

Мать после этого полтора года со мной не разговаривала, хотя я ее подготавливала к появлению приемного внука. Она всем на даче рассказала, что я взяла не просто детдомовца, а ВИЧ-инфицированного. Потом сильно полюбила внука, спохватилась, стала говорить соседям, что перепутала диагноз, но люди всё поняли.

Когда сын повзрослел, влюбился в девочку. Она всем рассказала в школе про своего ВИЧ-инфицированного парня, так ее стали называть спидоноской.

Для своего окружения я особо тайны из детских диагнозов не делала, но потом заметила, что меня стали реже приглашать в гости и заранее предупреждали, чтобы приходила без детей. Недавно подруга отказалась стричь моих ребят в своем салоне. Я не стала на этом акцентировать внимание — так можно всех друзей порастерять. Некоторые со временем привыкли.

История Карины Л. из Москвы:

Мне трудно будет объяснить еще маленькому ребенку, почему я не могу исполнить его мечту. Мы бы хотели отдать его в кадетскую школу, но туда детей с ВИЧ не берут. Мне это непонятно. Противопоказаний по здоровью нет. Родов войск много, далеко не все военные работают на линии огня. В чем проблема? На этот вопрос у меня ответа нет.

Правозащитник — об устаревших представлениях о вирусе иммунодефицита и новых разработках в области лечения СПИДа

— Анна, я прочитала в одной из ваших статей, что лечение в России получают далеко не все люди с ВИЧ. На учете в СПИД-центрах состоит только 75% из тех, у кого выявлен вирус, но и среди них лечение получает только половина. В чем причина?

— Это сложная многоаспектная тема. Почему не все становятся на диспансерный учет, который позволяет получать бесплатное лечение? По разным причинам. Не все люди лечат заболевания, которые у них есть. Потому что боятся, заняты другим или не считают это важным. Влияет на это также СПИД-диссидентство.

До недавнего времени считалось, что начинать лечение нужно людям, у которых есть не только ВИЧ-инфекция, но и снижение иммунного статуса и повышение концентрации вируса в крови до определенного уровня, после чего они получали право на терапию. Некоторые врачи до сих пор предпочитают лечить своих пациентов через какое-то время после выявления диагноза, аргументируя это, например, возможностью побочных эффектов, негативного влияния препаратов на печень. Сейчас считается, что начинать лечение нужно как можно быстрее, и в некоторых регионах такой подход уже реализуется. Например, Московская область говорит, что у них минимальный разрыв между подтверждением диагноза и началом лечения.

— Вы упомянули ВИЧ-диссидентство. Можно поподробнее о нем? И насколько оно распространено у нас?

— Это одна из теорий заговора — в ряду представлений о планете Нибиру, отрицания высадки на Луну или теории строительства египетских пирамид инопланетянами. С тем только отличием, что ВИЧ-диссидентство имеет реальные негативные последствия для здоровья и жизней людей. Что с этим делать? Главный путь — просвещение.

— А наказание?

— Недавно российский Минздрав выступил с идеей наказания за распространение идей ВИЧ-диссидентства. Но наказание за мысли и идеи — это очень спорная практика. Образование и просвещение — самый здоровый подход, он долгий и непростой, но стабильный и эффективный. Например, в Западной Европе такого явления, как ВИЧ-диссидентство, фактически нет. Когда я рассказываю своим друзьям в Европе о ВИЧ-диссидентах, они смеются и не верят, что такое бывает. У них получается на уровне общества исключать это явление с помощью просвещения и правильного общественного настроя.

— То есть ВИЧ-диссидентство — это следствие невежества?

— Я полагаю, что большую роль в распространении этих идей у нас играет стигматизация ВИЧ. Многие люди отрицают само существование ВИЧ именно из-за страха принять и понять эту реальность, начинать лечение. Гораздо проще психологически поверить тем, кто утверждает, что ничего этого нет. Думаю, это не столько невежество, сколько слабая рефлексия.

Фото miloserdie.ru

Недавно российский Минздрав выступил с идеей наказания за распространение идей ВИЧ-диссидентства. Но наказание за мысли и идеи — это очень спорная практика. Образование и просвещение — самый здоровый подход, он долгий и непростой, но стабильный и эффективный

— Какие стигмы или устаревшие представления о СПИДе существуют в российском обществе?

— Люди боятся ВИЧ, сложно назвать это ложным представлением, но оно явно устаревшее. ВИЧ остается неизлечимым заболеванием, но сегодня существуют лекарства, которые позволяют контролировать болезнь, и продолжительность жизни человека с ВИЧ сравнялась с продолжительностью жизни человека без ВИЧ. Просто в умах людей, далеких от медицины, с 80-х годов закрепился страх перед ВИЧ, однако с тех пор многое изменилось. ВИЧ сегодня не смертельное, но хроническое заболевание, как, например, диабет, которое требует постоянного контроля и приема лекарств.

Стигматизация ВИЧ обусловлена тем, что часто он связан с ключевыми группами, практикующими социально порицаемое в России поведение. Это употребление наркотиков, секс-работа, гомосексуальные связи. Действительно, такие практики, как прием наркотиков и большое количество половых связей, влияют на риски передачи ВИЧ-инфекции.

С другой стороны, тенденция последних лет показывает, что в России более чем в половине новых случаев осуществляется гетеросексуальная передача вируса — тут ни при чем наркотики и геи, речь идет о гетеросексуальных постоянных парах, порой даже в браке. Мы знаем, что большое количество людей имеют связи на стороне. Часто бывает так, что мужчина инфицируется при приеме наркотиков, возможно, разовом. Он не наркозависимый, он просто попробовал, а потом вступил в стабильную связь с женщиной и инфицирует ее, а у нее ВИЧ обнаруживается во время беременности. При беременности сдается много анализов, в том числе тест на ВИЧ, и для России это обычный путь выявления инфекции. В недавнем докладе о эпидситуации по ВИЧ-инфекции в России сказано, что в Иркутской и Кемеровской областях 2,6 процента всех рожденных в 2018 году детей родились у ВИЧ-положительных матерей, в Свердловской области — 2,7 процента детей, в Самарской области — 2,3 процента.

— Расскажите о последних исследованиях в области профилактики ВИЧ.

Это до сих пор довольно малоизвестный факт. Когда я работала с проектом Life4me+ , мы запускали программу, и даже врачам было сложно поверить в этот тезис, существовал большой психологический барьер. Потому что в обществе сохраняется очень высокий страх перед ВИЧ. Но этот тезис подтверждает доказательная медицина.

Фото Максима Платонова

Тенденция последних лет показывает, что в России более чем в половине новых случаев осуществляется гетеросексуальная передача вируса — тут ни при чем наркотики и геи, речь идет о гетеросексуальных постоянных парах, порой даже в браке

— А доконтактная профилактика?

— Это тоже относительно новое явление. Оказалось, что если препараты, которые используются во время лечения, принимать превентивно, они могут защитить и от инфицирования ВИЧ. Это особенно актуально для людей в дискордантных парах, когда один ВИЧ-положительный, а другой —отрицательный. У доконтактной профилактики большой опыт применения и эффективности. Часто ее принимают люди, у которых нет постоянного партнера, они часто меняют своих половых партнеров. Доконтактная профилактика позволяет им защититься от вируса.

Для нашей страны это вопрос явно не ближайших лет в силу большого консервативного поворота, который диктует отношение к проблеме ВИЧ. Но это эффективная мера, и я знаю, что в частном порядке довольно много людей ее используют. Это вещь, которую важно знать: от ВИЧ есть больше способов защититься, чем раньше.

— Что вы имеете в виду, говоря о консервативном повороте?

В общем, на мой взгляд, консервативный поворот вступает в очевидное столкновение с реальностью. Пока реалистичный подход проигрывает, но это сильно бьет по всем нам. Потому что, если смотреть статистику по ВИЧ в Западной Европе, то мне плакать хочется. Цифры несопоставимые. В некоторых странах это буквально десятки новых случаев инфицирования в год. В России — 80—100 тысяч в год. И даже в пересчете на процентное соотношение это все равно большая разница. Больше 2 процентов беременных женщин в России инфицированы. То есть из каждой сотни две-три молодые женщины репродуктивного возраста имеют ВИЧ-инфекцию. Среди российских мужчин 35—39 лет больше 3 процентов имеют установленный диагноз ВИЧ-инфекция. В мировой статистике нас опережают только страны Африки.

Фото ugra-tv.ru

Из каждой сотни две-три молодые женщины репродуктивного возраста имеют ВИЧ-инфекцию. Среди российских мужчин 35-39 лет больше 3 процентов имеют установленный диагноз ВИЧ-инфекция. В мировой статистике нас опережают только страны Африки

— С какими проблемами сталкиваются люди, зараженные ВИЧ?

— Люди с ВИЧ повсеместно подвергаются дискриминации — например, их увольняют с работы. Точнее, вынуждают уволиться, поскольку по закону за это уволить нельзя. Если человек работает уборщиком в магазине бытовой техники, его ВИЧ-статус совершенно не важен, он не донор. Но если, особенно в маленьких городах, о заболевании узнают, человека заставляют уволиться — обычно под страхом разглашения диагноза. Вообще, тайна диагноза у нас в стране охраняется законом. Но в отношении ВИЧ это часто нарушается. Это тоже результат стигматизации. Если кто-то случайно узнает про ВИЧ-инфекцию у своего коллеги или соседа, он может рассказать об этом другим коллегам или соседям — для того, чтобы, как он думает, защитить их от риска. Это конкретное нарушение закона и прав человека.

В России существует уголовное наказание за заражение ВИЧ другого человека и даже за постановку в опасность заражения. Если сознательное заражение другого человека еще можно инкриминировать, то постановку в опасность заражения я не понимаю. Но эта статья регулярно используется на практике. Недавно произошел довольно резонансный случай в Поволжье. Молодая девушка встречалась с мужчиной, предлагала ему использовать презерватив, он отмахнулся, она не стала ему рассказывать про свой ВИЧ-статус. Потом он узнал, что она инфицирована. Она его не заразила, но он подал на нее в суд за постановку в опасность заражения. Таким образом, этот закон фактически говорит, что не ты ответственен за свое здоровье, а твой партнер, который должен о тебе позаботиться.

Или недавняя история с женщиной, которая покормила ребенка грудью — это тоже один из способов передачи ВИЧ. Ее обвинили в постановке своего ребенка в опасность заражения и сейчас преследуют по этой же статье.

Это одна из причин, по которой иногда люди не идут в СПИД-центр и не начинают лечение. Потому что в СПИД-центре при подтверждении ВИЧ-инфекции человек подписывает справку о том, что он знает о своем статусе и о том, что несет уголовную ответственность за заражение другого или за постановку в опасность заражения. И фактически получается, что человек с ВИЧ, который знает о своем статусе, очень уязвим, он не может безопасно вступить в контакт ни с одним партнером. Даже если это сознательное решение партнера. Причем использование презерватива на это не влияет. Даже если контакт был защищенным, согласно закону, человек все равно виноват. Причем наказание весомое — людей приговаривают к реальным срокам.

Просто узнать о своем диагнозе — это стресс. Происходит реорганизация жизни, постоянный прием таблеток. Сейчас стало немного лучше. Раньше таблетки принимались два раза в день строго по часам в зависимости от приема пищи, это заставляло выстраивать жизнь, учитывая необходимость приема препаратов. Сейчас существуют препараты, которые принимаются раз в день. В США и Европе вскоре появится на рынке новая форма лекарств в виде инъекций раз в месяц.

Но все равно неизлечимое заболевание, которое ведет к практическим сложностям и обладает такой стигматизацией в обществе, снижает качество жизни. Как любое хроническое заболевание, оно требует постоянного контроля.

Фото Максима Платонова

Профилактика невозможна без откровенного разговора о способах защиты при половом контакте. Это признание того, что у людей может быть больше чем один партнер одновременно. Нравится нам это или нет, но это реальность. Эти вещи нужно признать, чтобы решить проблему ВИЧ

— А какая просветительская работа относительно ВИЧ сегодня ведется?

— У нас очевидно нет никакого сексуального просвещения в учебных заведениях. Это же не значит, что надо учить людей заниматься сексом. Наоборот, можно учить, как не заниматься им, как правильно отказать, как не оказаться в ситуации, когда тебя принуждают. Подобные программы могут быть. Мы вынуждены признать наличие сексуальных отношений в подростковом возрасте. По моей информации, в школах в странах, где существуют подобные программы просвещения, возраст сексуального дебюта выше и количество ранних беременностей меньше, чем там, где эта тема не обсуждается с подростками. Но подобное просвещение, конечно, ювелирная работа, которая требует большого внимания и терпения, чуткого подхода.

Анна Федоряк — журналист, правозащитник и координатор проектов в России, Восточной Европе и Средней Азии, связанных с информированием в области социально значимых заболеваний, в частности, ВИЧ и смежных тем — таких как права человека, ЛГБТ, права людей, употребляющих наркотики. Бывший главный редактор сайта Life4me+. Сотрудничает с российскими и международными некоммерческими проектами в области ВИЧ/СПИДа и прав человека.

Гендерное неравенство — одна из основных причин, влияющих на эпидемию ВИЧ, утверждает Всемирная организация здравоохранения. Оно ведет к большей уязвимости ВИЧ-позитивных женщин и распространению стереотипов: если женщина живет с ВИЧ, то она либо употребляет наркотики, либо ведет беспорядочный образ жизни. На это накладывается другая модель поведения — к таким женщинам можно применять насилие физическое и/или сексуальное, а еще они не могут быть хорошими матерями и женами.

С другой стороны, зачастую сами женщины расценивают диагноз как наказание. Почти каждая третья не обратилась за помощью именно из-за ВИЧ-положительного статуса, а каждая вторая решила терпеть насилие, потому что боялась огласки и осуждения. И что особенно настораживает: регион Восточной Европы и Центральной Азии сегодня остается единственным, где продолжает увеличиваться количество людей, живущих с ВИЧ.

ВИЧ — не уголовное преступление

По ее мнению, сейчас система работает так: любой человек, живущий с ВИЧ, — это потенциальный преступник. Если вам ставят диагноз ВИЧ-инфекция, вы обязаны подписать расписку — документ, который говорит, что за постановку других людей в опасность вас ждет уголовная ответственность.

То есть секс с мужем, кормление грудью своего ребенка — все это может расцениваться как заведомое поставление в опасность заражения. Даже когда у человека нулевая вирусная нагрузка, то есть вирус не определяется в крови, а значит, его невозможно никак передать другому.

Почему это напрямую касается женщин? Все просто: они более уязвимы, а если это женщины, которые употребляют наркотики или занимаются секс-работой, — они еще чаще привлекаются к уголовной ответственности, объясняет Волгина.

Хотя для принятия в национальное законодательство такой нормы, как заражение вирусом иммунодефицита человека (ст. 157 Уголовного кодекса Республики Беларусь или ст. 122 Уголовного кодекса РФ), всегда приводят главный аргумент — это для защиты женщин. Но на практике криминализация ведет к еще большей стигме и дискриминации.

Как уголовное наказание (не) работает

Поэтому люди перестают заботиться о своем здоровье и не думают о безопасном сексе. А лучшим способом избежать уголовной ответственности становится незнание — люди боятся проходить тестирование, поэтому не лечатся, а ВИЧ продолжает передаваться.

И несколько десятков лет назад законодатели, разрабатывая нормы Уголовной кодекса, исходили из того, что ВИЧ — смертельное заболевание и не подлежит лечению. Но мир изменился, еще в 1996 году появилась эффективная терапия, есть доконтактная и постконтакная профилактика. Изменилось все, кроме законодательства, которое теперь неактуально.

Марина (попросила себя называть этим именем) живет с ВИЧ уже семь лет. Девушка приехала на конференцию, чтобы поделиться опытом и личной историей беременности и родов. Она активистка и правозащитница, но все еще живет с закрытым лицом, просит ее не фотографировать — в своем родном городе она никому не рассказывает о ВИЧ-статусе.

Как помогают ВИЧ-позитивным женщинам

Изменилась и возрастная группа: в 2009 основную группу людей, живущих с ВИЧ, составляли молодые люди 20—24 лет (31 %) и люди 25—29 лет (25,5 %). Сегодня это в основном мужчины и женщины старше 40 лет (57,3 %). Причем за 10 лет с одинаковой долей на 3,5 % уменьшилось количество мужчин с ВИЧ, но выросло количество женщин.

По словам Казначеевой, в 2013 году Гомельская область выступила первой с инициативой дополнительного скрининга на ВИЧ-инфекцию. Это анонимное, бесплатное и добровольное обследование при любом первичном обращении за медпомощью и при любых медосмотрах. Причем необходимость этого решения пришлось долго доказывать чиновникам. Но инициатива принесла свои плоды: при помощи дополнительного скрининга в 2017 году впервые выявили 327 людей с ВИЧ (из общего числа 805), в 2018 — 460 людей (из 814), а за 9 месяц 2019 года — 247 человек (из 418).

ВИЧ во время беременности

Очень часто женщины узнают, что у них ВИЧ, когда становятся на учет по беременности. И сразу возникает вопрос: что делать? Из-за стигмы и страха диагноз всегда принять сложно, но во время беременности еще тяжелее — женщина думает о будущем ребенке: как повлияет терапия на него, родится ли он здоровым, как его лучше кормить, что если у него будет ВИЧ? Иногда это заканчивается отказом от лечения.