Эпидситуация по вич инфекции в сморгони

Роспотребнадзором совместно с ТАСС

разработан тест для проверки

уровеня знаний о ВИЧ-инфекции.

Эпидемиологическая ситуация в Российской Федерации по ВИЧ-инфекции продолжает оставаться напряженной. В 2017 году в России проживало более 940 тыс. россиян с диагнозом ВИЧ-инфекция. По состоянию на 01.11.2017 года сообщено о 79 075 новых случаях ВИЧ-инфекции среди граждан РФ.

На сегодня ВИЧ-инфекция вышла за пределы уязвимых групп населения и активно распространяется в общей популяции. Более половины больных в 2017 году заразились при гетеросексуальных контактах (50,3%), доля инфицированных ВИЧ при употреблении наркотиков снизилась до 46,6%. Сохраняется относительно невысокий уровень передачи ВИЧ от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку, который, тем не менее, дает около 0,5% новых случаев заражения.

Продолжается негативная тенденция смещения заболеваемости ВИЧ-инфекцией в более старшие возрастные группы. Доля лиц среди вновь выявленных в возрастной группе 30-40 лет возросла до 47%, среди 40-50 летних до 22%.

Самые высокие показатели пораженности ВИЧ-инфекцией среди мужчин отмечены в возрастной группе 35 – 39 лет (2,9%), среди женщин в группе 30 – 34 года (1,6%).

Курская область относится к территориям с относительно низким уровнем распространения ВИЧ–инфекции. Но при этом особенности распространения ВИЧ-инфекции в Курской области имеют те же черты, что и целом по России. За 10 месяцев 2017 года в Курской области зарегистрировано 213 новых случаев ВИЧ (показатель 19,59 на 100 тыс.населения), что на 13,3% выше аналогичного показателя 2016г. (188 сл.). Одной из основных причин роста заболеваемости является существенное увеличение охвата населения области тестированием на ВИЧ-инфекцию. Так, за 10 месяцев обследовано более 18% населения области или 203 195 человек, что на 18,7% превышает данные 2016г. (171 126 человек, 15,6% от совокупного населения).

Активное распространение знаний о ВИЧ – первый и наиболее важный шаг на пути к предотвращению распространения вируса, в связи с чем Управление Роспотребнадзора по Курской области инициирует и проводит ряд мероприятий в рамках информационной кампании, приуроченной к 1 декабря 2017 года.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является ретровирусом, поражающим клетки иммунной системы. На ранних стадиях инфекция протекает бессимптомно. Однако по мере ее развития иммунная система ослабевает и человек становится более чувствительным к различным инфекциям. ВИЧ-инфицированный человек остается источником ВИЧ пожизненно, случаи избавления от возбудителя не зарегистрированы.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) - последняя стадия ВИЧ-инфекции. Для этой стадии характерно присоединение и развитие такой тяжелой инфекции, как туберкулез, а также онкологических заболеваний в виде саркомы Капоши и ряда других. Заболевания вирусной, бактериальной, грибковой природы неуклонно нарастают и приводят к гибели больного.

Передача ВИЧ возможна через биологические жидкости человека (кровь, компоненты крови, сперма, вагинальное отделяемое, грудное молоко). В организм человека вирус может попасть:

- естественным путем (при половых контактах, от матери ребенку во время беременности, в родах и при грудном вскармливании);

- искусственным путем – при вмешательствах с повреждением кожи и слизистых с нарушением требований к стерильности инструментария (при инъекционном введении наркотиков, нанесении татуировок, проведении медицинских инвазивных процедур, проведении различных косметических процедур).

Передача вируса возможна на любой стадии заболевания.

Люди не могут заразиться ВИЧ при обычных повседневных контактах, таких как дружеские поцелуи, объятия и пожатие рук, или при совместном употреблении продуктов питания или воды, а также при укусах насекомыми.

Диагностика ВИЧ-инфекции.

При обнаружении антител к ВИЧ, человек, у которого они выявлены, считается "ВИЧ-положительным" или "ВИЧ-позитивным" и от него может произойти заражение другого лица. Обнаружение антител к ВИЧ накладывает на человека определенные обязательства по предупреждению возможного заражения других лиц.

Если антитела к ВИЧ не обнаружены, то вероятно, человек не инфицирован ВИЧ. Однако существует период "серонегативного окна" (промежуток времени между заражением ВИЧ и появлением антител к ВИЧ), который обычно составляет до 3 месяцев, но может быть и дольше). В течение этого периода человек уже заражен и может заразить других, но при исследовании крови антитела к ВИЧ еще не обнаруживаются. Поэтому, если имелся риск заражения ВИЧ в течение менее 3 месяцев до проведения обследования на ВИЧ, обследование рекомендуется повторить через 3 и 6 месяцев.

Как избежать заражения ВИЧ. В течение жизни, в зависимости от личных обстоятельств и убеждений, человек может использовать разные способы предохранения. Например, иметь только одного верного, не инфицированного ВИЧ полового партнера, не употреблять наркотики. Презервативы в большинстве случаев при правильном использовании могут защитить от заражения ВИЧ, однако они не являются абсолютной гарантией. Для предотвращения заражения через кровь необходимо избегать контакта с любыми инструментами и материалами, на которые могла попасть кровь другого человека и эти инструменты не прошли должную обработку и стерилизацию. ВИЧ-инфицированная беременная женщина может защитить своего будущего ребенка от заражения ВИЧ, принимая специальные лекарства во время беременности и отказавшись от грудного вскармливания после родов.

Сегодня ВИЧ-инфекция характеризуется как хроническое заболевание, развитием которого можно и нужно управлять, используя современные достижения медицины и фармацевтики. Противовирусная терапия является и эффективной мерой профилактики, так как снижает опасность заболевшего ВИЧ как источника инфекции.

Управление Роспотребнадзора по Курской области обращает внимание граждан:

Напоминаем, что своевременное установление диагноза ВИЧ-инфекции позволяет вовремя начать необходимое лечение, что не только продлевает жизнь человека, живущего с ВИЧ, но и минимизирует вероятность передачи вируса ВИЧ близким людям.

Будьте внимательны и ответственны к собственному здоровью и здоровью Ваших детей!

Записи сообщества

Поиск

Памятка: Профилактика гриппа и коронавирусной инфекции

Вирусы гриппа и коронавирусной инфекции вызывают у человека респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.
Показать полностью…
Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.

ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ

Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.
Гигиена рук - это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.
Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы.

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ

Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно -капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных.
Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.
Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.
При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.
Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.
ПРАВИЛО 4. ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ

Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.
Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:
- при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;
- при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;
- при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;
- при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?

Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску - непринципиально.
Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:
- маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;
- старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;
- влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
- не используйте вторично одноразовую маску;
- использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.
При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.
Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.
Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.
Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.

ПРАВИЛО 5. ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит.
В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.

КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ
Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.
Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ/
КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?
Вызовите врача.
Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
Часто проветривайте помещение.
Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
Часто мойте руки с мылом.
Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).
Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Эпидемическая ситуация по заболеваемости

В Свердловской области эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции расценивается как крайне неблагополучная. Показатель распространенности превышает среднероссийский уровень в 2,5 раза. По абсолютному кумулятивному числу ВИЧ-инфицированных Свердловская область занимает второе место среди всех регионов Российской Федерации.

Но в последнее время изменился характер эпидемии: в нее вовлекается социально-благополучное население и передача вируса происходит в основном половым путем. Среди ВИЧ-инфицированных увеличивается количество женщин и детей, рожденных от них. В основном инфицируются люди молодого трудоспособного возраста. Эпидемия ВИЧ-инфекции прогрессивно развивается из-за того, что многие не принимают мер защиты от заражения ВИЧ.

На 25 сентября 2015 года по Свердловской области выявлено 80 067 ВИЧ-инфицированных, но это только 1/3 от всех заболевших, многие живут с ВИЧ-инфекцией и не знают об этом. ВИЧ протекает бессимптомно, и ты можешь не знать, что он у тебя есть. ВИЧ-инфекция относится к медленным хроническим инфекциям, инфицированные люди живут долго, при этом, являются на протяжении всей жизни источником инфекции - в настоящее время встретиться с инфицированным человеком может каждый. По Красноуфимску и Красноуфимскому району выявлено 609 человек, из них 105 уже умерли, 112 детей родились с ВИЧ-инфекцией от ВИЧ-инфицированных матерей. За 9 месяцев 2015 года выявлено 52 взрослых человека с положительным ВИЧ-статусом, два ребенка и два подростка в возрасте от 15 до 17 лет. Выявлено 24 человека в стадии СПИД, у 203 человек прогрессивное заболевание.

Обследование на ВИЧ-инфекцию не является обязательной процедурой, но существенно повлияет на качество вашей жизни и жизнь ваших близких. Узнать свой ВИЧ-статус можно, обратившись в любую поликлинику либо в Красноуфимскую ЦРБ с просьбой сдать кровь на ВИЧ. Можно обратиться к участковому либо в травмпункт, для того чтобы пройти экспресс-тестирование на ВИЧ-инфекцию (обследование анонимное).

Вопросы и ответы о ВИЧ.

Как происходит передача ВИЧ?

Существует 3 пути передачи ВИЧ:

при совместном или повторном использовании шприцев, игл и другого инъекционного оборудования при употреблении инъекционных наркотиков;

при переливании крови и её компонентов, пересадке органов от ВИЧ-инфицированного пациента, при несоблюдении санитарно-эпидемиологического режима в лечебно-профилактических учреждениях;

при использовании нестерильного инструментария при нанесении татуировок, пирсинге;

при использовании чужих бритвенных принадлежностей, зубных щеток с остатками крови.

2. Незащищенные половые контакты (без презерватива):

В сперме мужчины и влагалищных выделениях женщины содержится вируса гораздо меньше, чем в крови, но вполне достаточно для заражения. Учитывая частоту и постоянство половых контактов - этот путь передачи является одним из основных путей передачи ВИЧ-инфекции. При незащищенном сексуальном контакте (без презерватива) ВИЧ из спермы или влагалищного выделения попадает в кровоток другого человека через микротрещины в слизистой оболочке. При всех видах сексуальных контактов может произойти заражение.

3. Передача вируса от ВИЧ-инфецированной матери ребенку:

Передача ВИЧ от матери ребенку может произойти во время беременности, родов и кормления грудью. Процент передачи ВИЧ от матери ребенку составляет до 20 - 30%. При проведении мер профилактики он снижается до 2 - 5%.

В каких биологических жидкостях организма находится вирус и через какие биологические жидкости может пройти заражение?

Больше всего вируса иммунодефицита человека находится в крови, одной капли крови достаточно для заражения. Кроме того, в достаточном количестве для заражения вирус содержится в сперме и вагинальном секрете женщин. В грудном молоке вируса значительно меньше, но при длительном кормлении заражение может произойти.

Через слюну, слезы, пот заразиться невозможно, так как в этих жидкостях количества вируса недостаточно для того, чтобы вызвать заражение. Для того чтобы произошло заражение, необходимо, чтобы биологические жидкости инфицированного человека попали через поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки в кровь неинфицированного человека.

Если не происходит контакта с кровью, спермой, вагинальным секретом и грудным молоком, возможность передачи ВИЧ-инфекции исключена.

Боюсь, что можно заразиться в салонах красоты при педикюре, маникюре, стрижке, пирсинге? А еще в бассейне?

Теоретически инфицирование возможно только в том случае, если инструментарий в салоне не дезинфицируется. В современный салонах все инструменты обрабатываются дезинфицирующими средствами и проходят через сухожаровой шкаф. На дому лучше такие процедуры не делать, так как трудно убедиться в том, что инструменты стерильны.

Хлорирование воды в бассейне убивает ВИЧ и при этом концентрация вируса разводится до степени, исключающей вероятность заражения, поэтому заразиться ВИЧ в бассейне невозможно.

Я слышала, да иногда и пишут, что ВИЧ может передаваться насекомыми. Вот комары кусают один раз, а есть насекомые, которые кусают два раза и больше - они могут переносить ВИЧ?

Когда комар жалит человека, он впрыскивает не кровь предыдущей жертвы, а свою слюну. Такие заболевания, как желтая лихорадка и малярия, передаются через слюну некоторых видов комаров, поскольку возбудители этих болезней способны жить и размножаться в слюне комара. Но ВИЧ не способен размножаться в организме комара или любого другого кровососущего насекомого, поэтому он не передаётся.

После драки с хулиганом я обнаружил на себе остатки чужой крови. Опасно ли это для меня в плане заражения ВИЧ-инфекцией?

Если кровь попала на неповрежденную кожу, то нет риска инфицирования ВИЧ, так как кожа является надежным барьером, в отличие от слизистых. Если кожа повреждена, инфицирование возможно. Необходимо как можно быстрее убрать кровь! Для этого обработайте кожу спиртом (70%), затем промойте загрязненный участок кожи проточной водой с мылом.

А может ли ВИЧ передаваться воздушно-капельным путем, через посуду? На каком расстоянии можно общаться, разговаривать, сидеть рядом с ВИЧ-инфицированным человеком?

Люди боятся заразиться ВИЧ при обычном бытовом контакте, и поэтому часто ВИЧ-инфицированные люди подвергаются дискриминации, иногда даже в собственной семье. На самом деле эти страхи сильно преувеличены и общение с ВИЧ-инфицированными людьми безопасно, ВИЧ не приспособлен к выживанию в окружающей среде и вне организма быстро погибает. ВИЧ не передается и при поцелуе, так как концентрации вируса в слюне недостаточно для инфицирования.

В нашей стране ВИЧ-инфекцию регистрируют с 1986 г. Первоначально данное заболевание было зарегистрировано среди иностранцев, преимущественно выходцев из Африки, а с 1987 г. оно получило распространение и среди граждан бывшего СССР.

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в России в динамике на период 1987—2003 гг. отражена на рис. 1.

Рис. 1. Регистрация новых случаев ВИЧ-инфекции в России по годам[2]

По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, в России на 1 января 2004 г. зарегистрировано:

263 613 ВИЧ-инфицированных (из них детей — 7591);

6302 ребенка родилось от ВИЧ-инфицированных матерей;

3456 человек умерло от ВИЧ-инфекции (из них детей — 216);

817 человек больных СПИДом (из них детей — 193);

609 человек умерло с диагнозом СПИД (из них детей — 125).

Особенно важно обратить внимание на количество ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом детей. Учитывая, что сегодняшние ВИЧ-инфицированные дети не смогут обеспечить здоровое будущее как нашей страны, так и мирового сообщества в целом, роль профилактических мероприятий, направленных на предупреждение распространения ВИЧ/СПИДа среди несовершеннолетних значительно повышается.

В целом на основании представленных данных следует вывод о том, что эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в России на сегодняшний день остается достаточно сложной. Представленные цифры отражают лишь зарегистрированных больных. Но так как болезнь длительно протекает скрыто и от заражения до развития СПИДа проходит в среднем 12 лет, большинство ВИЧ-инфицированных не знают о том, что они заражены. Поэтому оценочные цифры на сегодняшний день достаточно приблизительны.

Региональная картина распространенности ВИЧ-инфекции в Российской Федерации весьма неоднородна: наряду с регионами, отличающимися высокой степенью распространения эпидемии ВИЧ-инфекции, существуют населенные пункты, где уровень заражения носит все еще относительно низкий характер.

Уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией в различных федеральных округах страны может различаться почти в 9 раз. Наибольшее число зарегистрированных ВИЧ-инфицированных в 2003 г. приходится на Свердловскую, Московскую, Самарскую, Новосибирскую области и города Москва и Санкт-Петербург (рис. 2). Однако не стоит забывать, что, с одной стороны, представленные цифры отражают лишь зарегистрированных ВИЧ-инфицированных. С другой стороны, важно помнить, что основной источник ВИЧ-инфекции — зараженный человек, а людям свойственно путешествовать и перемещаться в пространстве, следовательно, от распространения ВИЧ/СПИДа на другие территории ни одна из них не застрахована.

Современное течение эпидемии ВИЧ-инфекции в Российской Федерации, как и в мире в целом, характеризуется следующими изменениями.

Смена ведущего пути передачи возбудителя. В России до середины 90-х гг. ведущим путем передачи ВИЧ был половой, что определяло своеобразие эпидемического процесса ВИЧ-инфекции. Со второй половины 1996 г. главный путь передачи ВИЧ меняется. На первое место выходит инъекционный — среди наркоманов, практикующих внутривенное введение психоактивных веществ.

Рис. 2. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в Федеральных округах России на 2003 г.

По данным официальной статистики, в Российской Федерации показатель инфицированности среди наркоманов достиг 1056,38 на 100 тыс. обследованных, т. е. не менее 1% всех потребителей психотропных веществ инфицированы ВИЧ. При этом в настоящее время происходит смена ведущего пути распространения ВИЧ. На первое место снова выходит половой путь. Это особенно важно учитывать при построении профилактических программ среди несовершеннолетних.

Увеличение доли ВИЧ-инфицированных женщин по отношению к ВИЧ-инфицированным мужчинам. Относительно статистики в гендерных различиях ВИЧ-инфицированных следует отметить, что все зависит от этапа эпидемии. Так, на первом этапе, когда речь шла в основном о заражении половым путем мужчин-гомосексуалистов, понятно, что мужчины преобладали. Среди наркоманов также преобладали в основном мужчины. Однако с возобладанием половой передачи ВИЧ-инфекции количество ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин примерно сравнялось. Это показатель того, что в настоящее время распространение ВИЧ-инфекции происходит преимущественно половым путем.

При этом важно обратить внимание и на большую уязвимость женщин как с точки зрения возможного сексуального насилия и большей социальноролевой уязвимости, так и с точки зрения анатомических особенностей женского организма.

Увеличение удельного веса ВИЧ-инфицированных в возрастной группе от 15 до 20 лет. По оценкам специалистов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежедневно более половины новых случаев инфицирования ВИЧ в мире происходит среди молодежи. Молодые люди в высокой степени подвержены риску ВИЧ-инфицирования, так как они нередко начинают половую жизнь в достаточно раннем возрасте, часто меняют половых партнеров и не всегда пользуются презервативами.

При опросе в 2002 г. сотрудниками Центра социологии образования РАО большой группы московских школьников выяснилось, что доля мальчиков, имеющих сексуальный опыт, увеличивается с 6,6% в седьмом классе до 28,2% в девятом и 55,4% в одиннадцатом классе, а доля девушек — соответственно с 2,5 до 11,9% и 35,4%.

Примерно в этот возрастной период происходят и первые наркотические пробы. Средний возраст проб у мальчиков составляет 15,1 лет, а у девушек — 15,7 лет. Следовательно, молодые люди в высокой степени подвержены риску инфицирования ВИЧ половым путем и через кровь из-за высокой сексуальной активности, склонности к рискованному сексуальному поведению, а также в результате употребления различных психоактивных веществ.

Таким образом, в рамках профилактики ВИЧ/СПИДа среди несовершеннолетних в образовательной среде в настоящее время достаточно остро встает вопрос о необходимости полового воспитания детей и подростков с учетом все более раннего возраста начала сексуальной активности. В то же время должна возрастать и роль профилактики наркомании среди несовершеннолетних.

Эпифиз состоит из рыхлой нейроглиальной стромы, которая окружает гнезда эпителиальных клеток, содержащих нейросекреторные гранулы, эти клетки называют пинеоциты. Пинеоциты имеют длинные тонкие отростки, представляющие собой остатки примитивных предшественников нейронов. Эти островки пинеоцитов переплетены с островками глиальных клеток (астроциты). Функция эпифиза до настоящего времени изучена недостаточно. Пинеоциты секретируют в кровь два гормона регулятора: мелатонин и серотонин. Необычным является то, что эти вещества секретируются не одновременно: ночью синтезируется только мелатонин, в дневные часы – серотонин. Мелатонин сдерживает развитие репродуктивной системы до достижения определенного возраста. Друга функция мелатонина – это воздействие на пигментацию кожи; под его влиянием отмечается агрегация гранул меланина в меланофорах эпидермиса, вследствие чего кожа светлеет, т.е. развивается эффект противоположный действию меланостимулирующего гормона гипофиза.

Болезни эпифиза изучены явно недостаточно. Среди них основное значение имеют опухоли, которые называются пинеаломами; их делят на два вида: пинеобластомы (злокачественные опухоли) и пинеоцитомы (доброкачественные).

Пинеобластомы встречаются у молодых людей, макроскопически имеют вид мягких крошащихся образований серого цвета с кровоизлияниями и некрозом. Опухоли могут прорастать в окружающие эпифиз ткани (гипоталамус, средний мозг, дно третьего желудочка). Гистологически пинеобластомы состоят из полиморфных клеток диаметром в 2-4 раза больше эритроцитов. Характерна гиперхромия ядер, высокая митотическая активность, встречается розетки из опухолевых клеток. Для пинеобластомы характерно метастазирование по ликворным путям.

Пинеоцитомы макроскопически представляют собой серые или геморрагические образования, которые сдавливают, но не инфильтрируют окружающие структуры. Микроскопически выявляются глиальная и нейрональная дифференцировка. Такие клетки иммунногистохимически окрашиваются на глиальный фибриллярный кислый протеин. Опухоль может сдавливать сильвиев водопровод, приводя к развитию внутренней гидроцефалии. У детей в пинеальной области могут выявляться эмбриональные опухоли ЦНС.

В железах внутренней секреции характерно развитие множественной эндокринной неоплазии (МЭН) - это группа наследственных заболеваний, при которых гиперплазия или опухоль развиваются более чем в одной эндокринной железе. Патогенез синдромов МЭН остается неясным. Вместе с тем, установлено, что они связаны с аутосомными мутациями, обычно доминантными. При всех этих заболеваниях в процесс вовлечены структуры нейроэктодермального происхождения.

МЭН I (синдром Вермера) включает в себя множественные аденомы паращитовидных и поджелудочной желез.

Синдром МЭН 2а (синдром Сиппла) включает в себя медуллярный рак щитовидной железы, феохромоцитому надпочечников, аденомы паращитовидных желез.

МЭН III типа (синдром МЭН 2б) – синдром слизистой невромы. Для него типично наличие медуллярного рака щитовидной железы, феохромоцитомы надпочечников и невромы (или ганглионевромы) век, полости рта, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря. Кроме того, отмечаются морфаноподобный статус и гиперплазия паращитовидных желез.

Эпидситуация по ВИЧ-инфекции

На 31.12.13. общее число россиян, инфицированных ВИЧ-инфекцией составило 798866 человек, из них уже умерло более 153 тысяч, в том числе только в 2013г — более 22 тысяч.

Ежегодно число вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции в РФ увеличивается. Так по статистическим данным число вновь выявленных случаев по годам составило:

год
вертик	-	0.7	0.7	-	0.7	1.1	0.5	-	1.0
гомо	2.0	-	1.4	1.2	1.4	5.5	3.9	3.8	1.0
гетеро	5.0	44.5	46.2	41.0	34.7	38.1	45.5	66.3	63.5
нарко	93.0	51.1	51.7	57.8	57.1	55.3	50.0	33.7	35.5

Возрастная группа	2001г	2011г	женщины	мужчины
2001г	2011г	2001г	2011г
15-17лет	7.8	0.9	20.3	1.6	3.7	-
18-24 г	66.8	23.7	60.8	26.9	68.7	22.8
25-30 л	18.9	39.5	15.2	30.2	20.2	47.5
31-39 л	4.6	26.7	2.5	31.7	5.4	22.8
40-49 л	1.2	7.4	1.3	7.9	1.2	4.9
50 л и ст	-	1.3	-	-	-	1.9