Если нет зппп вероятность вич

ЗППП – это венерические патологии, передающиеся половым путем. Возбудитель инфекционного процесса в большинстве случаев проникает в организм при непосредственном контакте половых органов. Но далеко не каждый сексуальный контакт приводит к заражению.

Вероятность заражения ЗППП бывает различной, она зависит от значительного количества факторов.

Факторы, влияющие на риск заражения ЗППП

Сегодня известно около 40 видов специфических бактерий, простейших одноклеточных микроорганизмов и вирусов, которые передаются половым путем. Вероятность инфицирования зависит от нескольких факторов: Занятие сексом с новым половым партнером без использования презервативов – основной фактор, который значительно повышает риск инфицирования.

Наличие воспалительной патологии органов мочеполовой системы, включая неспецифические инфекции. Воспаление вызывает ослабление локального иммунитета с резким снижением способности противостоять возбудителям половых инфекций. Данный фактор имеет большое значение в случае заражения микроорганизмами возбудителями хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза.

Микротравмы слизистой оболочки органов мочеполовой системы значительно увеличивают риск заражения вирусными инфекциями с половым и парентеральным путем передачи. К ним относятся вирусные гепатиты В и С, ВИЧ-инфекция.

Пол человека – вероятность инфицирования возбудителями половых инфекций значительно выше у женщин. Это связано с особенностями строения и функционирования репродуктивных органов.

Занятие нетрадиционным сексом. Анальный секс повышает риск заражения некоторых венерических инфекций у женщин или у мужчин гомосексуалистов. Он часто сопровождается травматизацией слизистой оболочки прямой кишки.

При занятии оральным сексом риск инфицирования меньше, но вероятность заражения половой инфекций остается. Риск выше в случае повреждений слизистой оболочки полости рта и глотки, либо присутствия активного воспалительного процесса.

Общий иммунный статус организма человека.

Снижение иммунитета является причиной развития инфекционного процесса, вызванного условно-патогенными микроорганизмами (грибки Candida, некоторые виды микоплазм).

А также количество половых актов с зараженным человеком.

самая высокая у папилломавирусной инфекции, она достигает 75%. При этом образования на коже (кондиломы) возникают у 1-2% людей. Остальные являются бессимптомными носителями данной инфекции.

Риск передачи других заболеваний при одном половом контакте (указаны средние цифры, объединяющие все перечисленные выше факторы):

• сифилис – 30%
• хламидиоз – 50%
• гонорея – 50%
• микоплазмоз – 35%
• генитальный герпес – 20%
• ВИЧ – от 0,1 до 1% по данным разных авторов

Данные значения могут существенно изменяться, исходя из пола пациента, состояния репродуктивных органов, особенностей полового акта и т.д. Презерватив снижает вероятность заражения, но не устраняет полностью. В 2% случаев он разрывается, еще в 1% – соскальзывает, открывая входные ворота для инфекции.

У мужчин риск заражения ЗППП ниже, что связано с особенностями строения органов половой системы. Это касается вирусных инфекций, таких как гепатиты В и С, а также ВИЧ СПИД.

Вероятность инфицирования ЗППП у женщин выше, чем у мужчин.

Это касается всех инфекционных заболеваний с половым путем передачи. Например, риск заразиться гонореей после одного полового акта у мужчины – 20%, у женщины – 70%.

При подозрении на заражение ЗППП обращайтесь к грамотным венерологам нашего медицинского центра.

С каждым днем количество ВИЧ-инфицированных людей увеличивается, что видно из статистики, проводимой всемирной организацией здравоохранения. Как передается ВИЧ половым путем известно. Однако стоит разъяснить передается ли ВИЧ при случайных связях, с первого раза. О вероятности заразиться после одного незащищенного сексуального контакта важно знать, чтобы понимать опасность распущенности в интимной сфере.

Половой акт – самый распространенный путь заражения ВИЧ

Среди главных путей инфицирования вирусом иммунодефицита выделяют:

• прямое переливание зараженной крови;
• восходящий путь (от матери к ребенку);
• инфицирование через секс.

ВИЧ передается половым путем. Секс с ВИЧ-инфицированным партнером почти всегда приводит к заболеванию.

Исследования путей распространения ВИЧ показывают, что 80% всех зараженных инфицированы партнером при незащищенном половом контакте.

Речь идет о вагинальном либо об анальном сексе. Статистика показывает, что нынешнее поколение весьма неразборчиво в связях – многие даже не знают фамилии и имени очередного секс-партнера. Наиболее безопасными проявлениями любви с точки зрения вероятности заражения ВИЧ являются поцелуи, оральные ласки и петтинг.

Не менее осторожным нужно быть, если незащищенные сексуальные акты происходят с единственным человеком, который является носителем вируса иммунодефицита – ведь существует опасность заболеть даже спустя долгое время после начала отношений.

Жизнь с ВИЧ – испытание и для психики человека, и для иммунной системы. В профилактических целях важно знать, как передается ВИЧ, каким образом он перерастает в СПИД.

Риски заражения при одном незащищенном сексуальном акте

Вероятность заражения ВИЧ при однократном незащищенном половом контакте зависит от сопутствующих факторов:

• вида близости;
• наличия венерических заболеваний;
• повреждения слизистой оболочки половых органов;
• менструации;
• обрезания крайней плоти;
• пола инфицированного партнера.

В интернете встречается много лживой информации, что невозможно получить ВИЧ при однократном контакте. Это такой же миф, как и то, что нельзя забеременеть после первого раза.

Венерологи утверждают, что заболевание ВИЧ-инфекцией передается даже после первого раза – риск равен 50 процентам.

Как показывает статистика, риск заражения ВИЧ у мужчин при однократном половом контакте ниже, чем у женщин, и составляет порядка 20 процентов. Опасность получить вирус от женщины и заболеть после одного эпизода секса увеличивается в следующих случаях:

Вероятность заразиться ВИЧ у женщины намного выше, чем у мужчины. Женщины чаще заражаются во время полового контакта по причине более слабой иммунной системы, которая может дать сбой при наличии других воспалительных заболеваний. Медицинские работники говорят о том, что на инфицирование у женщин влияют малейшие повреждения влагалища и матки, наличие эрозий, менструации (велика вероятность заражения ВИЧ во время месячных, особенно, если у мужчины было семяизвержение).

Проституция и СПИД

СПИД считают болезнью проституток, наркоманов и лиц нетрадиционной ориентации (гомосексуалистов). Однако эта инфекция активно распространяется и среди обычного населения.

Не более половины проституток тщательно заботятся о предохранении, тогда как остальные из-за активной половой жизни и постоянной смены партнеров инфицированны. Отсюда и много историй о людях, занимавшихся сексом с проститутками с положительным статусом ВИЧ, и впоследствии заразившихся от них. Пользуясь услугами проституции, помните о возможной опасности и позаботьтесь о мерах контрацепции.

Профилактика заражения при половом акте

Как же заниматься сексом с ВИЧ, чтобы не получить болезнь? Оптимальный способ избежать заражения инфекцией – использование средств барьерной контрацепции, т.е. презервативов. Это обезопасит от инфицирования не только вирусом иммунодефицита, но и другими ЗППП.

Страх секса с инфицированным человеком не напрасен. Но вероятность передачи ВИЧ зависит от принятых совместно с сексуальным партнером мер безопасности. Лучшая профилактика ЗППП – это избирательный принцип выбора сексуального партнера. И, конечно, использование презервативов.

Блиц Вопросы-Ответы

Да, можно, и риск заражения составляет около 50%.

При анальном сексе риск инфицирования гораздо больше, чем занимаясь сексом с традиционным вагинальным контактом. Во время даже аккуратного ввода члена в анальное отверстие на слизистой ануса и прямой кишки появляется много микроскопических повреждений. Особенно опасно семяизвержение зараженного партнера. Если занимаешься анальным сексом с инфицированным, то очень высока вероятность, что заразишься от партнера.

Может ли инфекция передаваться партнеру, если он вам мастурбировал? Такое возможно, только если на его руках кровоточащие ранки или ссадины, в которые попало большое количество вагинального секрета или спермы.

Заразиться СПИДом нельзя. СПИД – не самостоятельное заболевание, это финальная стадия ВИЧ-инфекции. А вот подцепить ВИЧ, занимаясь сексом со случайным партнером, возможно с большой долей вероятности. Снизить риск помогут средства контрацепции.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП, венерические заболевания), включают ВИЧ-инфекцию, хламидиоз, генитальный герпес, генитальные бородавки, гонорею, сифилис, трихомониаз (трихомоноз) и др.

ИППП можно заразиться через вагинальное, анальное или оральное сношение.

Вы подвергаетесь высокому риску заражения венерическими заболеваниями, если:

1. У вас более одного партнера.
2. Вы занимаетесь соитием с кем-то, у кого было много партнеров.
3. Вы не пользуетесь резинкой во время соития.
4. Вы оказываете интимные услуги за деньги или наркотики.

Инфекции, передающиеся половым путем, можно полностью вылечить или хотя бы не давать развиваться (ВИЧ), если их начать лечить во время. Нельзя понять, что Вы больны, что у Вас есть ИППП, пока болезнь не повредит репродуктивные органы (вплоть до тяжелых последствий), зрение, сердце или другие органы. Наличие венерических болезней ослабляет иммунную систему и делает Вас более уязвимыми к другим инфекциям. Воспаление тазовых органов является осложнением многих ИППП, которые могут повлиять на способность женщины иметь ребёнка. Если Вы передадите венерическую болезнь своему новорожденному ребёнку, ребёнок может получить вред на всю жизнь.

Инфографика. Наиболее значимые риски заражения венерическими заболеваниями.

Чем больше у Вас половых партнёров, тем выше у Вас риск заразиться.

Молодые женщины биологически более восприимчивы к ИППП, чем женщины более старшего возраста.

Люди, которые регулярно выпивают менее разборчивы в выборе полового партнёра.

Употребление наркотиков

Особенно употребление синтетических наркотиков (солей), которые резко обостряют интимные чувства и человек бросается на всё, что движется плохо понимая, что он делает.

Лица, оказывающие интимные услуги за деньги, как ещё их сегодня называют не проститутками, а работниками коммерческого сношения, не всегда могут убедить клиента надеть резинку.

Это когда люди вступают в небольшие периоды совместной жизни, они не изменяют друг другу, но быстро рвут отношения и заводят новую пару. Т.к. это похоже на традиционную семью, то партнеры часто пренебрегают защитой, доверяют друг другу.

Уже наличие одной из венерических болезней, делает организм восприимчивей к другим ИППП.

Если Ваш партнёр ведет рискованную жизнь с высокими шансами получить венерическую инфекцию, то и Вы автоматически попадаете в зону риска заболеть.

Женщины пьют таблетки и поэтому не настаивают, чтобы мужчина одевал резинку, т.к. беременности они боятся больше, чем венерических заболеваний.

Бактериальные ИППП включают хламидиоз, гонорею и сифилис. Вирусные ИППП включают ВИЧ, генитальный герпес, генитальные бородавки (ВПЧ) и гепатит B. Трихомониаз вызывается паразитом.

Возбудители ИППП прячутся в сперме, крови, вагинальных выделениях и иногда слюне. Они распространяются через вагинальное, анальное или оральное сношение, но некоторые, которые вызывают генитальный герпес и генитальные бородавки, обычно распространяются через контакт с кожей. Можно заразиться гепатитом B, пользуясь личными предметами, такими как зубные щетки или бритва больного гепатитом В.

(чем может заразиться партнёр, если делает миньет больному мужчине)

• Хламидиоз
• Гонорея
• Гепатит А
• Герпес (редко)
• Вирус папилломы человека (ВПЧ, язвы)
• Дизентерия
• Сифилис

• Гепатит В
• ВИЧ

• Гепатит С

Оральное соитие женщине

(чем может заразиться партнёр, если делает миньет больной женщине)

• Герпес (редко)

—

• Вирус папилломы человека (ВПЧ, язвы)

Пассивное оральное соитие — мужчина (мужчине делает миньет больной партнёр, чем этот мужчина может заразиться от этого партнёра)

• Хламидиоз
• Гонорея
• Герпес
• Сифилис
• Не гонококковый уретрит

—

• Вирус папилломы человека (ВПЧ, язвы)

Пассивное оральное соитие — женщина (женщине делает куни больной партнёр)

• Герпес

—

• Вирус папилломы человека (ВПЧ, язвы)

Вагинальное соитие — мужчина

(чем может заболеть мужчина занимающийся вагинальным соитием с больной женщиной)

• Хламидиоз
• Лобковая вошь, чесотка
• Гонорея
• Гепатит В
• Герпес
• ВИЧ
• Вирус папилломы человека (ВПЧ, язвы)
• Не гонококковый уретрит
• Трихомониаз
• Сифилис

—

• Гепатит С

Вагинальное соитие — женщина

(чем может заразиться женщина занимающаяся вагинальным соитием с больным мужчиной)

• Хламидиоз
• Лобковая вошь, чесотка
• Гонорея
• Гепатит В

—

• Гепатит С

• СПИД. ВИЧ. 44% новых случаев среди мужчин имеющих соитие с мужчинами и 34% среди с нормальной ориентацией, 17% среди потребителей наркотиков.(в мире)
• Гонорея. Признаками являются гнойные выделения из мочеиспускательного канала, жжение во время мочеиспускания. Не леченная гонорея приводит к воспалению придатка семенника (эпидидимиту), болезненное состояние яичек может привести к бесплодию.
• Хламидиоз. Хламидии вызывают воспаление яичек, простаты и мочеиспускательного канала.
• Вирус простого герпеса II типа. Вызывает герпетические язвы на половых органах.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ есть у половины мужчин и является причиной возникновения генитальных бородавок и может привести к раку полового члена, ануса и прямой кишки.
• Сифилис. В последнее время риск заражения сифилисом среди мужчин увеличился до 70%. Если сифилис не лечить, он разрушит мозг, сердце и много органов.

• Хламидиоз. Ежегодно им заражается 1 миллион человек по всему миру.
  
• Гонорея. Очень много скрытой гонореи, которую люди не лечат, п.э. её очень легко подхватить.
• Генитальный герпес. У каждого из пяти подростков и взрослых есть генитальный герпес, который больше поражает женщин.
• ВИЧ.СПИД. Рост женщин с ВИЧ увеличивается с каждым годом.

Когда у женщины уже есть какая-то венерическая болезнь, то она очень легко может подхватить ещё одну, так как ИППП вызывает воспаление тканей вагины, вызывая эрозии.

Всегда избегайте соития с кем-либо, у кого есть болячки, сыпь, высыпание или другие симптомы на половых органах.

Единственный случай, когда незащищенное соитие полностью безопасен — это когда Вы и Ваш партнёр занимаетесь соитием только друг с другом и если прошло не менее шести месяцев с Вашего последнего отрицательного анализа на венерические заболевания.

В противном случае:

1. Используйте латексные резинки каждый раз, когда Вы занимаетесь соитием. Если Вы используете смазку, убедитесь, что она основана на воде. Вы должны использовать резинку во время всего полового акта. Резинки не на 100% эффективны при профилактике заболеваний или беременности. Тем не менее, они чрезвычайно эффективны при правильном использовании, поэтому узнайте, как это сделать.
2. Избегайте использование чужих личных вещей.
3. Рассмотрите возможность вакцинации против гепатита B.
4. Если у вас есть проблема с наркотиками или злоупотреблением алкоголем, обратитесь за помощью. Люди, которые пьют или употребляют наркотики, часто болеют венерическими болезнями.

Единственный верный способ не заболеть венерической болезнью — это или вообще не заниматься соитием или заниматься только с одним партнером, у которого Вы единственный половой партнер за всю жизнь.

Когда-то считалось, что использование резинок с спермицидом ноноксинолом-9 помогает предотвратить ИППП, убивая организмы, которые могут вызывать эти заболевания. Но более поздние исследования показали, что ноноксинол-9 также раздражает влагалище и шейку матки женщины, фактически увеличивая риск развития ИППП.

Впоследствии ряд производителей прекратили изготовление резинок, смазываемых ноноксинолом-9. Согласно действующим рекомендациям, пользователям резинок также не нужно использовать спермициды.

1. Прекратите заниматься соитием, пока вы не обратитесь за медицинской помощью и не вылечитесь от ЗППП.
2. Следуйте четко предписаниям врача по лечению.
3. Не начинайте заниматься соитием до тех пор, пока врач не скажет, что все в порядке.
4. Посетите врача для очередной проверки, если он её Вам назначил.
5. Убедитесь, что Ваш партнер или партнеры также проверены и, если необходимо, прошли лечение.
6. Используйте резинки, когда вы занимаетесь соитием, и особенно с новыми партнерами.

Инфекции, передающиеся половым путем — или ИППП — часто имеют скрытое течение, а это означает, что никаких симптомов нет. Особенно, если Вы женщина, Вы можете не заметить никаких симптомов, пока не возникнут серьезные осложнения. Вас должно насторожить:

• Капли или выделения из пениса, уретры, влагалища или ануса. Цвет может быть белого, желтого, зеленого или серого. Выделения могут быть с кровью, и она может иметь сильный запах.
• Генитальный и/или анальный зуд или раздражение.
• Сыпь, волдыри, язвы, наросты, шишки или бородавки на половых органах, анусе или во рту.
• Жжение или боль во время мочеиспускания.
• Распухшие лимфатические железы в паху.
• Боль в паху или нижней части живота.
• Боль или припухлость яичек.
• Отек или покраснение влагалища.
• Потеря веса, жидкий стул, ночная потливость.
• Симптомы гриппа (такие как боли в мышцах, лихорадки и озноб).
• Болезненная близость.
• Кровотечение из влагалища, вне периода менструации.

Обратиться за медицинской помощью к дерматовенерологу, если:

У Вас есть один из симптомов ИППП, перечисленных выше. Не занимайтесь соитием пока не проверитесь на все венерические заболевания.

Если один из Ваших нынешних или бывших партнеров говорит Вам, что у них есть венерическое заболевание, обратитесь за медицинской помощью. Даже если у Вас нет симптомов ИППП, т.к. у Вас может быть венерическая инфекция.

Если Вич передаётся половым путём, то почему в подавляющем большинстве постоянных/супружеских пар он выявляется только у одного из партнёров?

С чего всё начинается?
Всё начинается с обследования на Вич. В большинстве случаев всё сводится к анализам крови, на основании которых ставится диагноз Вич-инфекция.

На что реагируют Вич-тесты?
Официально они реагируют на антитела к антигенам Вич, помещённым в них. Но независимые исследователи упоминают около 70-и заболеваний и состояний организма, при которых эти тесты реагируют положительно. Теоретически это называется ложноположительной реакцией, но на практике все эти ложные результаты приводят к тому, что обследуемые получают диагноз Вич-положительных.

Вы не обязаны обследоваться на Вич.
По закону обследование на Вич сугубо добровольное, за исключением обследования доноров крови и работников Спид-медицины. Вы не обязаны обследоваться на Вич ни под каким предлогом, и можете попросту отказаться это делать, если Вам предлагают это сделать.
Но люди, которым почти ничего не известно о Вич/Спиде, не пользуются этим правом, и обследуются по настоянию медиков, которое фактически незаконно.

Как и что происходит на самом деле?
На самом деле противозаконно обследуются на Вич практически все беременные женщины, и зачастую госпитализированные больные.
При этом выясняется одна весьма интересная деталь, которая сразу бросается в глаза, но которую официальная статистика упорно не принимает во внимание, а Спид-медики приводят различные объяснения и отговорки.
Когда беременной женщине ставят диагноз Вич-инфекция, то при обследовании её мужа оказывается, что он не инфицирован.
Когда чем-то больному мужчине ставят диагноз Вич-инфекция, то при обследовании его жены оказывается, что она не инфицирована.
И так происходит в 9 случаях из 10, если не более. При этом только в России каждый год таких диагнозов ставится около 40 тысяч, и утверждается, что на половой путь передачи приходится около 70% от всех случаев заражения.
И что получается?
Одному из постоянных партнёров/супругов ставится диагноз Вич-инфекция, у второго никакой инфекции нет, и при этом утверждается, что один из них заразился половым путём. То есть подразумевается, что человек заразился неизвестно от кого, но только не от своего постоянного партнёра/супруга, и при этом сам его не заразил.
Довольно странная ситуация. Даже в известном смысле оскорбляющая тех, кому вот так ставят этот диагноз, и их вторые половины.

Спид-медики торопятся привести свои объяснения этой абсурдной ситуации, но при этом ни одно из них не может пояснить, как же так раз за разом выходит, что в России ежегодно 30 тысяч человек заражаются Вич-инфекцией половым путём, но при этом оказываются не заражены этим вирусом 30 тысяч их постоянных партнёров? Это же вопиющее противоречие!

Если бы Вич передавался при сексе, то таких пар, в которых заражён только один партнёр, вообще не должно быть, или они должны быть очень редкими. В действительности всё наоборот.
И приводит к простой мысли о том, что либо Вич не передаётся половым путём, а как-то иначе, либо что Вич-тесты реагируют не на вирус, передающийся при сексе, а на что-то иное. В любом случае это противоречит официальной доктрине, и побуждает усомниться в её истинности.

Спид-медики всячески стараются скрыть реальную статистику по дискордантным и конкордантным парам, и при этом если что-то и говорят об этом, то всегда однобоко, при этом ещё рекламируя использование презервативов и приём антиретровирусных препаратов. Но это всё отговорки. В действительности в подавляющем большинстве дискордантных пар не применяется ни одно, ни другое, и вопрос о том, откуда вирус у одного из партнёров, и почему его нет у второго, так и остаётся открытым, не имеющим официального ответа.

Исследование, опубликованное в журнале "The New England Journal of Medicine", было проведено среди гетеросексуальных пар, где один человек был ВИЧ-положительным, а второй - ВИЧ-отрицательным. За этими парами наблюдали в течение 20 месяцев. (Эти пары еще называют дискордантными).

По результатам исследования:

- Среди 124 пар, которые правильно пользовались презервативами каждый раз во время вагинального или анального секса, не было зафиксировано ни одного случая передачи вируса ВИЧ-отрицательному партнеру.

- Всего 10% ВИЧ-отрицательных партнеров (12 из 121) стали ВИЧ-положительными в парах, которые использовали презервативы только время от времени.

- Всего 15% ВИЧ-отрицательных партнеров стали ВИЧ-положительными в парах, где презервативы вообще не использовались.

Исследование, опубликованное в журнале "Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes", было проведено среди дискордантных гетеросексуальных пар и обнаружило следующее:

- Среди пар, которые постоянно и правильно пользуются презервативами, риск передачи ВИЧ менее 2%.

- Среди пар, которые пользуются презервативами только иногда, вероятность передачи ВИЧ составляет 10%.

Вполне понятно, что это реклама презервативов, но при этом опять же мы видим, что в этих исследованиях принимали участие дискордантные пары, и при этом процент заражения второго партнёра довольно низкий даже без применения презервативов. Если бы за 2 года заразились не 15%, а хотя бы 50%, это было бы более впечатляюще. А здесь нам говорят о том, что Вич выявлен ещё у нескольких людей, и это подаётся как доказательство полового пути передачи.

Среди 1711 обследованных гетеросексуальных половых партнеров ВИЧ-инфицированных ВИЧ-инфекция была выявлена у 300, показатель заболеваемости составил 17,5%.
При этом из 708 обследованных партнеров ВИЧ-инфицированных по совместному употреблению инъекционных наркотиков, ВИЧ-инфекция была выявлена у 88, показатель заболеваемости составил 12,4%. Это подтверждает, что половые контакты являются существенным фактором распространения ВИЧ-инфекции в Московской области.

Опять же, почему так много дискордантных пар? Откуда вирус у одного из партнёров, и почему не передаётся второму?
И вполне есть основания предположить, что даже эти редкие исследования не дают истинной картины, не являются объективными. Если собрать полную статистику по соотношению дискордантных и конкордантных пар, то может оказаться и так, что количество первых стремится к 100%, а вторых к 0%. А в отчётах Спид-медиков приводятся данные, призванные хоть как-то скрыть это, хоть как-то завысить число пар, где оба партнёра Вич-положительны.

Тем не менее, факт остаётся фактом: в подавляющем большинстве постоянных/супружеских пар Вич-инфекция выявляется только у одного из партнёров. И это вопиюще противоречит утверждению о том, что Вич передаётся половым путём. Ибо едва ли возможно одновременно утвеждать, что один из партнёров заразился Вичем при сексе (70% от всех случаев заражения, десятки тысяч в год в России), и что он заразился не от своего постоянного партнёра и не заразил его.

Если Вы всё ещё верите в официальную доктрину Вич/Спида, задумайтесь над этим. Есть все основания сомневаться в её истинности.

Играть в лотерею с ВИЧ намного менее — и в то же время более — рискованно, чем вам может показаться.

Можно ли заразиться ВИЧ при оральном сексе? Это, пожалуй, один из самых частых вопросов, которые задают поставщикам услуг по борьбе со СПИДом и врачам. Люди хотят знать степень риска заражения ВИЧ при фелляции — причем даже больше, чем во время анального полового акта. Конечно, ответ на этот вопрос можно поискать в Интернете, но результаты могут только еще больше запутать и напугать вас.

Вам стало легче? Вряд ли. Вот поэтому многие из нас, говоря о риске, хотят знать точные проценты и соотношения. Цифры кажутся менее абстрактными и более конкретными, чем просто слова. Но позволяют ли они нам лучше понять риск передачи ВИЧ и проблемы сексуального здоровья? Давайте посчитаем.

Вероятность передачи ВИЧ при контакте с источником вируса обычно выражается в процентах, дробях или долях. Например, в среднем, риск передачи ВИЧ при однократном совместном использовании иглы с ВИЧ-положительным потребителем наркотиков составляет 0,67 %, что также можно представить как 1 случай из 149 или, используя соотношение, которое предпочитает CDC, 67 случаев на 10 000 контактов. Если делать минет ВИЧ-положительному мужчине, который не принимает лекарства против ВИЧ, максимальный риск заражения составляет 1 к 2500 (или 0,04 % на акт). Для женщины вероятность заражения ВИЧ во время вагинального полового акта составляет 1 на 1250 контактов (или 0,08 %); для мужчины в этой же ситуации она составляет 1 на 2500 контактов (0,04 %, то есть такая же, как у принимающего партнера при фелляции).

Что касается анального полового акта — самого небезопасного полового акта с точки зрения передачи ВИЧ, — если ВИЧ-отрицательный актив и ВИЧ-положительный пассив занимаются незащищенным сексом, вероятность заражения для активного партнера при однократном половом акте составляет 1 к 909 (или 0,11 %), если он обрезан, и 1 к 161 (или 0,62 %), если он не обрезан. Если пассив ВИЧ-отрицателен, а актив ВИЧ-положителен и не использует презерватив, то вероятность передачи ВИЧ составляет, в среднем, менее 2 %. Точнее говоря, 1,43 % или 1 к 70. А если парень вынимает до, то риск и того меньше — всего 1 к 154.

Что, правда? Действительно ли стать ВИЧ-позитивным не так просто, особенно в свете тревожной статистики, которой нас атакуют со всех сторон? Хотя, по оценкам CDC, с ВИЧ живут около 1,1 млн американцев и количество новых случаев заражения остается постоянным, составляя примерно 50 000 человек в год, в период между 2008 и 2010 годами среди мужчин, имеющих секс с мужчинами (МСМ), наблюдался 12 %-ный рост случаев заражения — в частности, среди молодых МСМ в возрасте от 13 до 24 лет этот скачок составил 22 %.

В отчете Института исследования СПИДа среди чернокожего населения говорится, что у афроамериканцев из числа гомосексуалов риск заражения ВИЧ к 25 годам составляет 25 % (то есть 1 к 4), а к 40 годам этот риск возрастает до 60 %. Другие исследователи прогнозируют, что в Америке половина нынешних 22-летних геев станут носителями ВИЧ к тому времени, как им стукнет 50.

Каким же образом вероятность передачи ВИЧ при самом небезопасном половом акте, составляющая всего 1 к 70, превращается в вероятность того, что КАЖДЫЙ ВТОРОЙ молодой гомосексуал в США к 50-ти годам заразится ВИЧ? (И чтобы сразу развеять все ваши сомнения: нет, причина вовсе не в том, что все, кто заражен ВИЧ, — бессовестные потаскушки, которые в жизни не слышали про безопасный секс).

Иллюстратор Лиз Дефрейн

Во-первых, нужно понять, что приведенные вероятности передачи ВИЧ при однократном контакте представляют собой усредненные значения. Это приблизительные общие цифры, которые не отражают многочисленные факторы, влияющие на рост и снижение риска.

Наличие другого заболевания, передающегося половым путем (ЗППП), даже если оно протекает бессимптомно, например гонорея в горле или прямой кишке, повышает риск заражения ВИЧ в 8 раз, отчасти потому, что ЗППП вызывают воспаление, из-за чего в крови повышается количество белых кровяных клеток, которые атакует ВИЧ. На уровень риска также влияют заболевания и общее состояние влагалища, такие как бактериальный вагиноз, сухость и менструация.

Далее, существует концепция совокупного риска. Показатели риска передачи ВИЧ обычно приводятся в отношении однократного контакта. Но это число не является постоянным. Риск накапливается в ходе повторных контактов, хотя для вычисления общего риска нельзя просто сложить вероятности заражения при каждом контакте. Специалисты по статистике, если вам интересно, используют специальную формулу для расчета совокупного риска: 1 – ( ( 1 – x ) ^ y ), где x — это риск при однократном контакте (в виде десятичной дроби), а y — количество контактов.

Но давайте посмотрим правде в глаза: многие из нас не могут посчитать, какие чаевые нужно оставить в ресторане, так что вряд ли кому-то вдруг удастся решить этот непростой пример в том момент, когда голова занята гораздо более интересными вещами, весьма далекими от математики. При всем при этом, даже самый удачливый прогнозист в мире не сможет оценить риск заражения ВИЧ на основании данных статистики. Это настоящая рулетка. Можно неправильно подсчитать цифры и неверно истолковать вероятности.

Наглядный пример: если вероятность передачи ВИЧ составляет 1 к 70, то это совершенно не означает, что изменение серологического статуса человека происходит после 70-ти контактов. Это просто означает, что из 70 контактов, в среднем, один ведет к заражению. Если не повезет, то заразиться можно и при самом первом контакте.

Когда вы не располагаете информацией или неправильно понимаете факты, вам сложно осознать реальный риск заражения ВИЧ. Если вы недооцениваете распространенность ВИЧ в своем сообществе, вы недооцениваете риск. Исследования показывают, что в больших городах ВИЧ заражен более чем каждый пятый мужчина-гомосексуал, причем вирус более распространен среди мужчин практикующих секс с мужчинами (МСМ) из числа представителей неевропеоидной расы и определенных сообществ. У членов этих сообществ более высока вероятность встретиться с вирусом, даже при наличии меньшего количества партнеров и более частом использовании презервативов. Другими словами, у всех людей разный риск заражения ВИЧ.

Пожалуй, самым большим просчетом является ошибочное предположение, что вы или ваш партнер не заражены ВИЧ. Вот почему такие стратегии риска, как, например, серосортинг (занятие сексом без презервативов только с людьми того же ВИЧ-статуса), имеют большую погрешность.

Черт бы побрал эти данные. Вся статистика в мире не изменит того факта, что люди не способны адекватно оценить свой риск заражения ВИЧ. И на то есть причина. Если вам негде жить, нет работы и нечего есть, проблема заражения ВИЧ явно не будет в списке ваших основных приоритетов, даже если ваше более рискованное поведение в повседневной жизни повышает риск инфицирования. Если вы влюбляетесь в человека или встречаетесь с ним, вы явно не рассматриваете его как угрозу заражения ВИЧ, несмотря на то, что, по статистике, в двух из трех случаев заражение происходит именно в рамках личных отношений.

Даже при случайных связях люди не склонны просчитывать риск заражения ВИЧ. В ходе одного исследования молодых МСМ, которые искали сексуальных партнеров в Интернете, попросили перечислить свои основные опасения. Каковы же были ответы? Они боялись не понравиться новому знакомому. Они боялись, что их отвергнут, обворуют, побьют или изнасилуют. ВИЧ отнюдь не входил в список главных страхов и опасений.

Коллега Уилтона по CATIE Лен Тули, который также проводит тестирование на ВИЧ, согласен с Пиккетом. Рекомендации в области сексуального здоровья чаще всего преподносятся с позиции рисков, а не вознаграждения. С такой точки зрения ВИЧ и люди, живущие с ним, предстают в качестве наихудшего возможного исхода, отмечает Тули, что ведет не только к стигматизации, но и зачастую к искаженному и неверному представлению о положении дел, поскольку многие ВИЧ-положительные люди, на самом деле, прекрасно себя чувствуют.

ПРИМЕЧАНИЕ: В настоящее время авторы материала работают над обновлением этой статьи. Хотя основные идеи не потеряли свою актуальность, с 2014 года было проведено и опубликовано немало исследований ВИЧ, в частности о незначительном риске передачи вируса при неопределяемой вирусной нагрузке у ВИЧ-положительных людей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.