Если у меня вич могу я не предохроняться

Такие диагнозы, как ВИЧ и СПИД, пугают каждого современного человека. Почти каждый в жизни задавался вопросом: как избежать заражения ВИЧ?

Пользователи интересуются, можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией через презерватив, и какой процент защиты дает этот метод контрацепции.

Как не заразиться ВИЧ-инфекцией при половых контактах

Ситуации, при которых можно заразиться от человека, заболевшего СПИДом, разнообразны. Но наибольший процент заражения ВИЧ относится к инфицированию половым путем.

Каков же процент вероятности заразиться вирусом при незащищенном контакте? Ответ на этот вопрос зависит от разновидности интимного акта:

1. При оральном сексе вероятность заражения ВИЧ от партнера для женщин составляет 1 к 2500 или 0,04%; для мужчин в таком случае риск отсутствует. В желудочно-кишечном тракте вирус иммунодефицита инактивируется при взаимодействии с соляной кислотой, поэтому риск для женщин минимален, он зависит только от наличия повреждений слизистой оболочки полости рта и глотки.
2. При анальном контакте шанс заражения более высок, поскольку слизистая прямой кишки намного больше подвержена появлению микротрещин и травм.
3. При вагинальном контакте вероятность заражения ВИЧ максимальна для обоих партнеров.

Вероятность заражения вирусом иммунодефицита возрастает также в следующих случаях:

• наличие сопутствующих ЗППП, так как при этом клетки эпителия вовлечены в воспалительный процесс, что увеличивает их проницаемость для вируса;
• при эрозивном поражении шейки матки риск возрастает и для женщин, и для мужчин, из-за отслаивания клеток эпителия, содержащих вирус;
• при менструации и в момент разрыва девственной плевы вследствие непосредственного контакта с кровью (в этой биологической жидкости содержится основная масса вирусов);
• при наличии повреждений кожи в области половых органов.

Как не заболеть ВИЧ-инфекцией? Для этого следует соблюдать важное правило: использовать барьерные контрацептивы при каждом половом акте. Вирусы, вызывающие человеческий иммунодефицит, не передаются, если правильно применять презерватива.

Можно ли заразиться ВИЧ, занимаясь сексом в презервативе

На сегодняшний день презерватив – это единственный метод контрацепции, который может защитить человека от СПИДа (за исключением воздержания от половых связей).

Небезопасные для повседневного применения презервативы изготавливаются из кожи животных; эти изделия пропускают мельчайшие вирусные клетки. Средства контрацепции, изготовленные из латекса, более эффективны в борьбе с заражением ВИЧ-инфекцией.

Есть мнение, что ВИЧ через презерватив все же передается из-за того, что в структуре латекса имеются микроскопические отверстия. Исследования показывают, что размер пор в материале для презервативов намного больше, чем диаметр вируса. Кроме того, для изготовления контрацептивов используется многослойный латекс, что уменьшает вероятность проникновения ВИЧ-инфекции через поры.

На аптечных полках можно видеть огромное разнообразие средств барьерной контрацепции. Некоторые из них позиционируются как особо защищающие от ВИЧ и других ЗППП. Это не всегда соответствует действительности.

Нередко возникают такие ситуации, когда у одного из партнеров аллергия на латексные изделия. В таких случаях необходимо выбирать более дорогие презервативы – из полиуретана.

Факторы риска заражения ВИЧ при защищенном половом акте

Презерватив при ненадлежащих способах его использования не защищает от заражения ВИЧ-инфекцией:

• если презерватив неправильно хранился – при повышенной температуре воздуха или высокой влажности, под длительным воздействием прямых солнечных лучей;
• при использовании изделия с вышедшим сроком годности (возрастает риск разрыва);
• при разрушении структуры латекса в презервативе под воздействием смазывающих веществ на жирной основе (например, различных масел, вазелина, жирных кремов);
• при неправильно подобранном размере изделия: узкое может быстро порваться, а широкое соскальзывает с полового члена во время фрикций;
• при нарушении целостности контрацептива из-за неправильного его извлечения из упаковки (нельзя открывать острыми предметами, ногтями или зубами).

Среди молодых людей распространен миф о том, что два одновременно надетых презерватива дают больший процент защиты от нежелательных инфекций. Это не так, потому что в разы возрастает вероятность разрывов средств защиты за счет взаимного трения.

В настоящее время нет проблемы в том, чтобы купить презерватив: они продаются на каждом углу и круглосуточно. Тем не менее, риск заражения вирусом иммунодефицита до сих пор достаточно велик. Причина этого – недостаточная информированность людей о правильном использовании барьерных контрацептивов.

Чтобы избежать заражения ВИЧ, следует избегать заразившихся. Сделать это сложно, поскольку инфицированный человек внешне не отличается от здорового. Поэтому главный совет –предохраняться во время половых контактов при помощи барьерных средств.

Защищают ли презервативы от ВИЧ? Ответ однозначен: да, это изделие может защитить от заражения вирусом иммунодефицита, но только при правильном и своевременном использовании.

С ВИЧ-инфекцией до сих пор связано много страхов: заразиться можно, выпив воду из одного стакана, родить здоровых детей невозможно, на сексуальной жизни можно поставить крест.

LADY узнала у эксперта, есть ли доля правды в сложившихся стереотипах об отношениях, в том числе и интимных, с ВИЧ-положительными людьми и как обезопасить себя и своих близких.

Эксперт: врач-инфекционист Николай Голобородько

Будьте ответственны за себя

Половой путь — это основной способ передачи ВИЧ-инфекции в Беларуси. Около 70% всех случаев заражения ВИЧ происходит именно так.

Но не стоит полагать, что в этом виноват только ВИЧ-положительный человек. Каждый из нас самостоятельно несет ответственность за собственное здоровье.

ВИЧ-инфекция передается только через несколько типов жидкостей: кровь, сперма, вагинальная жидкость и грудное молоко. На половых органах сосредоточено большое количество специальных рецепторов, которые узнают вирус, и поэтому заражение происходит достаточно легко.

У ВИЧ-положительного человека есть все возможности заниматься половой жизнью так, чтобы это было безопасно для него и окружающих. А при соблюдении определенных правил, сексуальная жизнь ничем не будет отличаться от ВИЧ-отрицательных людей.

favim.com

Лучшее средство защиты — презерватив

Предотвращают заражение контрацептивы, где есть какой-либо барьер. Например, презервативы, при правильном использовании которых риск заразиться равен нулю.

Есть и другие методы защиты, которые не настолько эффективны как презерватив, но они резко снижают риск заражения. Например, использование препаратов. Если человек с ВИЧ-инфекцией проходит антиретровирусную терапию, то у него резко снижается количество вируса во всех биологических жидкостях: в крови, в сперме, в вагинальной жидкости. Таким образом, ВИЧ-положительный человек становится намного менее заразен.

Также после секса можно обработать половые органы микробицидами или антисептическими растворами. Обработав половой орган раствором хлоргексидина или мирамистином, можно здорово снизить риски заражения.

В Беларуси практикуется постконтактная профилактика. Если, например, случилось изнасилование и половой партнер или неизвестен, или оказался ВИЧ-положителен, назначаются определенные препараты.

Качество секса не должно ухудшаться

Самый большой риск заразиться ВИЧ-инфекцией — при проникающих половых контактах. Но это не значит, что вы должны себя ограничивать и менять сексуальное поведение.

Чтобы вести такую сексуальную жизнь, которая вам нравится и к которой вы привыкли (без вреда для окружающих!) стоит вовремя принимать терапию.

winner-journal.net

Иметь детей более чем реально

Пары, в которых один партнер ВИЧ-инфицирован, называются дискордантными. ВИЧ-инфекция может передаться только от матери. Поэтому, если в паре ВИЧ-положительный отец, то инфицированным ребенок может родиться, только если и мать заразится.

Если женщина ВИЧ-положительная, то, безусловно, ей нужно принимать препараты, чтобы вирус стал малоопределяем. Если вирус не удается подавить, то проводится кесарево сечение до начала схваток. Это тоже снижает риски передачи вируса ребенку, но это метод только для ситуаций, когда не удалось подавить вирус терапией. Новорожденный также обязательно будет принимать препараты. Поскольку грудное молоко — заразное, то кормить ребенка ВИЧ-положительной женщине нужно не грудью, а молочными смесями, которые ей бесплатно предоставляет поликлиника.

Фото: Анна Гринкевич. Героиня одного из наших материалов — Маша, у которой есть ВИЧ-положительный статус, недавно стала мамой.

Верьте науке

С ВИЧ-инфекцией связано множество мифов — и вот почему: когда человек сталкивается с неприятным фактом, он не может быстро его принять. Если человек узнает, что его половой партнер с ВИЧ-инфекцией или что у него самого ВИЧ, он пытается отгородиться от этой мысли и начинает мечтать о чем-то мифическом, что точно может помочь.

Например, во многих африканских сообществах бытует поверье, что секс с девственницей без презерватива излечит от ВИЧ-инфекции. Это, конечно, неправда. Как и мнение, что молитвы и вера в Бога могут заменить использование презерватива при незащищенном сексе.

Подскажите пожалуйста . Мой парень иностранец, я боюсь ему сказать про то что я вич + , не знаю его реакции, но и предохраняться он не хочет, я на терапии 3 года нагрузка 0 имунитет около 600. Никаких инфекций больше нет, по женски здорова . Если не предохраняться презервативом безопасно ли это для него, и на сколько если да ? Скажу ему , но чуть позже.

Такой вопрос: если минус проглотит сперму от плюса у которого нагрузка ну допустим 30 тысяч, то он инфицируется от этого? (без всякого какого-либо секса )
Ну и второй вопрос: если у плюса уже 3 года вн н\о при аналогичном случаи?

1) очень маловероятно, но, считается на сегодня, что не невозможно. 2) в таком случае нет риска.

Подскажите, часто у нас с женой секс начинается без презерватива, но в процессе я его надеваю, я+ в.н н\о, насколько это опасно для неё, она - . Развейте пжл сомнения.

Здравствуйте,доктор!хочется узнать ваше мнение по данной ситуации:в середине лета был последний контакт,через месяц был обнаружен хламидиоз .через два месяца сдал анализ на вич (отрицательно) через ровно 90 дней после последнего контакта сдал экспресс-тест (р24) через пол часа сказали ответ (отрицательно) ещё сказали что через десять дней прийдет результат(результат,отрицательный).Но в течении двух последних месяца першит в горле,последние две недели воспалились лимфы над ключицей с левой стороны больше чем с правой и болит шея ,но шея болит на много больше времени почти два месяца и такое-же время болит в груди как-будто ударили,но не постоянная боль.проживаю в израилье.Очень сильно переживаю иногда не сплю ночами.С уважение жду вашего ответа!что мне делать?

я так поняла что следует предохранятся до момента когда ему назначат терапию и ВН будет не определяема? А как быть с планированием ребенка?
и еще вопрос - я поняла что при одинаковом штамме ВИЧ незащищенный па возможен? а как узнать наши штаммы вируса?

до момента когда ему назначат терапию и ВН будет не определяема? минимум полгода после этого, если быть совсем параноиком правильным.
А как быть с планированием ребенка? и вот тут — без проблем.

здравствуйте, я вич+ уже 12 лет, сейчас на терапии, познакомилась с молодым человеком так же вич+, он еще не на терапии. подскажите можно ли нам заниматься незащищенным сексом? возможно ли нам завести совместных детей? и каким образом стоит планировать детей?

Для него рисков нет, для вас — есть. См.

Здравствуйте. Вот одна мысль покоя не дает. Я на терапии ВН н/ о.Нашла я своего" заразителя" у него ИС 16 ВН милионная,лечиться он не хочет и.к не верит. Но это другая история. Чисто теоретически если бы у нас сейчас случился не защищенный п.а что было бы со мной?

pd
врач, редактор
ЭК без ВН при пороге 20 — казуистика.
Ну не всегда неопределяемая. В Сочи да, там порог был 500 копий - всегда . А вот в Краснодаре с 20 копиями - 187 копий один раз было.

pd
врач, редактор
Нет, я думаю, что ВН есть, и есть проблемы в лабе
В трех лабах с 2008 г. Сочи, Краснодар и Ростовский НИИ Эпидемиологии и Паразитологии . Не понимаю вашей логики и сомнений. На чем это основано. ЭК - не такая уж редкость. Каждый 200-300-й пациент.

ЭК без ВН при пороге 20 — казуистика.

Блип или все же что-то не то с лабой.

Вы допускаете что ВИЧ у меня нет? Исключено думаю. При положительных ИФА+Иммуноблот+этот блип и сниженный ИС. (Однажды 200 копий был).

Нет, я думаю, что ВН есть, и есть проблемы в лабе.

Название тест-системы, используемые материалы, пороги для количественных? А качественный то положительный, я уже запамятовал

Порог 20 копий я слышал. Но не берусь утверждать. Надо бланк анализов глянуть в своей истории болезни. ВИЧ есть. Потому что был как-то блип (если это можно так назвать) -187 копий.

Блип или все же что-то не то с лабой. 20 копий — я бы проверил трижды. Короче, мутная история, без данных.

В Краснодаре используют два типа наборов с порогом менее 500 и менее 20 копий. Обычно новичкам первое, старикам и при смене терапии второе, врач обычно делает пометку на направлении. Иногда, впрочем, бывает и дедам 500 делают, ибо нехватат.

Темная история. Не склонен полагать, что это действительно так, скорее проста лабы в Сочи то еще гэ.

ПЦР в Сочи сейчас не делают. Отправляют в Краснодар. Там очень качественный, новый СЦ. Пятиэтажный, со стационаром и врачами разного профиля.

это действительно так

Если это так (а я склонен верить Краснодарской лаборатории и регулярным ПЦР начиная с 2008 г.), то можно? Наверное официальные лица никогда не дадут таких однозначных рекомендаций. Только если на ушко)

Название тест-системы, используемые материалы, пороги для количественных? А качественный то положительный, я уже запамятовал, вроде как-то давно писали. Сколько там этажей сделали и цветуёчков по углам расставили — вообще не важно.

У меня нагрузка много-много лет неопределяемая. Можно забыть о предохранении? С отрицательным партнером?

У меня нагрузка много-много лет неопределяемая. Темная история. Не склонен полагать, что это действительно так, скорее проста лабы в Сочи то еще гэ.

Доброго времени суток! Вы сказали "если тонзиллит часто, то подумайте об отрезать это дело нафиг".
1. Имелось в виду, исключите оральный секс? Значит тонзиллит может способствовать заражению? Все-таки, до сих пор мне непонятно: лучше совсем исключить оральный секс или риски настолько мизерные, что в принципе можно на них закрыть глаза. Ясное дело, что каждый человек сам решает, каким риском можно перебречь, а каким нет.
2. Можно ли таким же (половым) путем заразиться гепатитом С?
Спасибо Вам за понимание!

1. Я говорил о тонзиллэктомии.
2. не исключено, но маловероятно.

Одни и те же вопросы задают Вам! И Вы еще умудряетесь сохранять спокойствие. По крайней мере на письме) Спасибо. Очень информативный форум.

Огромное человеческое спасибо за Ваш своевременный ответ и Вашу отзывчивость! Но все-таки для меня остался неясным следующий момент: при оральном сексе есть риски заражения или они равны нулю?

Не равны нолю, но очень низкие.

Добрый день, уважаемые доктора! Очень люблю этот форум, вы очень нам всем помогаете. Без вас нам было бы гораздо тяжелее. Мне нужен снова Ваш совет. Опишу еще раз ситуацию: мой молодой человек ВИЧ+, принимает АРВТ, вирусная нагрузка 0 уже в течение полугода. Мы всегда предохраняемся, кроме орального секса. С презервативом заниматься оральным сексом категорически не хотим, но и без орального секса жить не можем, если можно так сказать. При нулевой нагрузке и постоянном приеме АРВТ без пропусков, как Вы уже писали, риски заражения при оральном сексе ничтожно малы. НО: если у меня есть ВПЧ (не онкогенного риска), эрозия шейки матки, хронический тонзиллит и иногда бывают ЗППП то:
1. Возрастают ли шансы заразиться от партнера при оральном сексе? При тонзиллите горло "рыхлое", влияет ли это на заражение?
2. При семяизвержении в ротовую полость повышаются ли шансы заразиться?
Огромнейшее человеческое спасибо вам!

вирусная нагрузка 0 уже в течение полугода Не ноль, ан иже порога детекции той системы, что у вас доступна.
1. нет, нет. Если тонзиллит часто, то подумайте об отрезать это дело нафиг.
2. да, но повышенный около ноля — это около ноля все равно.

Доброго утра докторам, редакторам и просто обычным читателям. У меня есть несколько вопросов, но для начала опишу сложившуюся ситуацию. Мой молодой человек узнал о своем статусе в феврале этого года, и ему сразу же прописали следующую схему: зидолам+калетра. Кроме ВИЧ, у него еще гепатит (уточну какой, но наверное С: он раньше принимал наркотики). Судя по всему, она оказалась эффективной: на данный момент у него вирусная нагрузка 0. Как ему сообщил инфекционист, при нулевой ВН человек фактически не заразен. Я прочитала на Вашем форуме, что риски есть всегда (при незащищенном половом контакте, разумеется). Мы предохраняться, само собой, собираемся, но аварийных ситуаций никто не исключал. Теперь изложу суть своих вопросов: 1. Возможно ли заразиться от него при оральном сексе? Если мне память не изменяет, гинеколог мне говорила, что вич через оральный секс не передается. Также, у меня хронический тонзиллит, поэтому горло, как врачи говорят, "рыхлое". Наверное повышается риск заражения? 2. При нулевой вирусной нагрузке велика ли вероятность заразиться, если занимаешься сексом без презерватива/презерватив порвался? У меня всегда были проблемы с иммунитетом + у меня эрозия шейки матки (планирую лечить) и ВПЧ (вирус папилломы человека), что тоже явно играет не в мою пользу. 3. Какими презервативами вообще лучше пользоваться? Какие наиболее качественные? Говорят, Durex. Очень надеюсь на Вашу помощь и с нетерпением жду ответа.

19 апреля 2018 8:06

Ольга, 32 года

Мне хотелось умереть. Я думала, что жизнь кончена, что меня такую никто не возьмет замуж, и детей у меня никогда не будет. Ощущение такое, что ты грязь, зараза и всех вокруг заражаешь через ложку, тарелку. Хотя знаешь, что ВИЧ не передается в быту. Я съехала от родителей и стала жить одна. Даже сейчас, спустя почти 12 лет, я не могу рассказать им о ВИЧ. О моем статусе знают только самые близкие друзья. Они воспринимают меня абсолютно нормально, не делая акцент на заболевании.

В какой-то момент пришло осознание, что жалеть себя и даже умереть — проще простого, что надо брать себя в руки и жить.

Я периодически встречаю людей, которые не могут самостоятельно передвигаться и сами себя обслуживать, и убеждаюсь, что ВИЧ — не приговор

С будущим мужем я познакомилась спустя три года. Очень боялась ему сказать о ВИЧ, но сказала сразу. Он был в шоке. Я думала, что мы больше не увидимся, но он остался. У нас долго не было интимных отношений. Он не любил заниматься сексом с презервативом, а в моем случае без него никак. В конце концов он принял эту ситуацию, мы поженились, и у нас родился здоровый сын. Ребенка зачали обычным способом — это был мой единственный незащищенный половой акт с мужем. Врачи рассказали, что нужно делать, чтобы он не заразился. К сожалению, наш брак вскоре распался. Муж никогда не говорил об этом, но мне кажется, что это из-за ограничений в сексе. Без интимной жизни отношения расклеились.

Сейчас я знакомлюсь с молодыми людьми, хожу на свидания. Кто-то, узнав мой ВИЧ-статус, сразу исчезает, а кто-то продолжает общение. Конечно, всегда страшно рассказать о ВИЧ, потому что не знаешь, какая будет реакция. Но нужно научиться воспринимать это не как поражение, ведь отношения не складываются по многим причинам. Например, многие мужчины, не знающие моего статуса, не готовы принять меня вместе с ребенком. Мне что, отказаться от ребенка? Нет. Проблема не в ребенке, а в том, что именно этот мужчина не готов общаться с женщиной, у которой есть ребенок. Значит, этот мужчина не для меня. Так же и с ВИЧ.

Я периодически встречаю людей, которые не могут самостоятельно передвигаться и сами себя обслуживать, и убеждаюсь, что ВИЧ — не приговор. Мы живем нормальной полноценной жизнью: работаем, любим, рожаем здоровых детей — и это большое счастье.

Екатерина, 42 года

Незадолго до свадьбы мы с мужем сдали анализы, и оказалось, что у него ВИЧ. Он запаниковал и предложил расстаться, оставив последнее слово за мной. Я эту новость как-то спокойно восприняла, сказала только, что и с ВИЧ нормально живут — среди моих знакомых уже были дискордантные пары.

Оказалось, что женщины по несколько лет жили с ВИЧ-положительными мужчинами, занимались незащищенным сексом и не заражались. Потом я наткнулась на диссидентские форумы, а одна знакомая стала меня убеждать, что потеряла ребенка после терапии. В общем, на какое-то время я стала ВИЧ-диссиденткой. Муж по этому поводу ничего не говорил, но чувствовал себя прекрасно и терапию не принимал. Мы не предохранялись. Вскоре я забеременела и родила здорового ребенка. Врачам о статусе мужа не говорила. Сама тоже была здорова.

Санитарки в роддоме, зная о моем ВИЧ-статусе, боялись заходить в бокс, чтобы вымыть пол

Потом у меня была неудачная вторая беременность, а когда я забеременела в третий раз, анализы показали, что у меня ВИЧ. Это случилось на третий год нашей совместной жизни. Но даже после этого я не хотела принимать терапию, искала обходные пути. Вскоре мое состояние ухудшилось, и я решила пообщаться с диссидентками, которые уже родили. Писала им личные сообщения, спрашивала, как дела. В основном мне не отвечали, у тех, кто ответил, дела были не очень. Поэтому в середине беременности я решила, что надо пить лекарства. Ребенок родился здоровым. Помню, санитарки в роддоме, зная о моем ВИЧ-статусе, боялись заходить в бокс, чтобы вымыть пол.

Сейчас думаю, что лучше бы я предохранялась, потому что мужа, как мне кажется, гложет чувство вины. Еще я стала весьма агрессивной по отношению к диссидентам. Среди моих знакомых по-прежнему есть пары, которые так же халатно, как и мы когда-то, относятся к терапии. Я пытаюсь их переубедить.

Александра, 26 лет

Я узнала, что у меня ВИЧ, в 2009 году. Для меня это не было шоком: я много лет употребляла инъекционные наркотики и спала с ВИЧ-положительными. Пришла в СПИД-центр, скорее, подтвердить диагноз и встать на учет. На тот момент я уже отказалась от наркотиков.

Однажды в дверь моей квартиры позвонил оперуполномоченный, который опрашивал жильцов: одну из квартир в нашем подъезде обокрали. Так я и познакомилась со своим будущим гражданским мужем. Его коллеги давно работали в отделении и знали меня с другой стороны. Думаю, они его предупредили. Но и я еще на этапе ухаживаний сказала ему, что раньше употребляла наркотики, что у меня ВИЧ и гепатит С. Это его не испугало. Единственное, что он спросил, — могу ли я родить здоровых детей.

Мы прекрасно жили. Секс — только с презервативом. Когда решили завести ребенка, высчитывали овуляцию и шприцем вводили в меня сперму. Забеременела, мне назначили антиретровирусную терапию, вирусная нагрузка упала до нуля и мы перестали предохраняться. У нас родилась здоровая дочь, сейчас ей почти пять лет.

Через пару лет наши отношения себя изжили. Я думала, что никому такая холера, кроме мужа, не нужна. Но, когда мне понравился другой мужчина и я рассказала ему, кто я и что я, он не испугался, сказал, что все нормально. Тогда я поняла, что мои страхи — это просто предрассудки. И ушла от мужа. Правда, с новым другом мы прожили недолго: по сути я уходила не к нему, а от первого мужа.

Мы с мужем живем в одном доме с его братом и невесткой. Недавно по телевизору показывали передачу про ВИЧ — так они в один голос орали, что всех зараженных нужно в лес, за забор отправлять

Сейчас я уже три года живу с другим мужчиной. Я и его сразу предупредила, что у меня ВИЧ. Он тоже из бывших наркозависимых, но у него только гепатит. Я свой гепатит С вылечила, принимаю терапию, вирусная нагрузка нулевая — я не заразна. Больше боюсь от него гепатит С обратно получить — лечение было тяжелое.

Мы с мужем живем в одном доме с его братом и невесткой. Недавно по телевизору показывали передачу про ВИЧ — так они в один голос орали, что всех зараженных нужно в лес, за забор отправлять. Им лучше о моем диагнозе не знать.

Роксана, 33 года

Мы познакомились в группе анонимных созависимых. Виделись пару раз, он меня заинтересовал. Потом случайно встретились в метро: оказалось, живем в одном районе. Пока ехали, разговорились и с того дня стали общаться чаще. Ну и как-то завязались отношения. Он пригласил меня на свидание, а потом признался, что у него ВИЧ — заразился, когда употреблял наркотики. Я отреагировала на это спокойно, так как знала, что мне ничего не грозит, если контролировать вирус и соблюдать меры предосторожности. Через какое-то время мы решили пожениться. Мама узнала о ВИЧ-статусе моего будущего мужа и пыталась меня предостеречь, но я объяснила, что мне ничего не грозит. Я не боялась заразиться, но раз в полгода сдавала анализы. Был небольшой страх, что он может рано умереть, но я знала много случаев, когда люди с ВИЧ жили долго. Вера в лучшее рассеивала страхи.

Через полгода совместной жизни, когда вирусная нагрузка у мужа стабильно не определялась, мы стали практиковать незащищенный секс. Это был наш осознанный выбор. Правда, поначалу муж отговаривал меня, потому что боялся за мое здоровье. Потом мы решили завести ребенка. Беременность планировали заранее, сдали все анализы, консультировались с врачами. В итоге у нас родилась здоровая девочка. Маме пришлось соврать, что мы предохранялись, а ребенка зачали с помощью искусственной инсеминации, очистив сперму. Так ей было спокойнее.

Мы с мужем прожили вместе девять лет, потом развелись: чувства ушли. У него не было постоянной работы, а у меня, наоборот, был карьерный рост. Когда мы только начали жить вместе, записывали желания на каждый год: путешествия, важные покупки, личностные достижения. Ничего не сбылось. Все приходилось планировать самой. Мне не хватило в муже решительности и действий, но ВИЧ тут ни при чем, это вообще проблема российских мужчин.

🔊 Прослушать пост

Определение риска заражения ВИЧ в зависимости от различной половой практики задачка ещё та. Если ты не хочешь заразиться ВИЧ, всегда нужно взвешено подходить к разным способам полового поведения. Иногда кажется, что какой-то способ безопасен, а на самом деле оказывается, что он очень (даже) опасен.

Одним из таких заблуждений является убеждение, что если соитие происходит без эякуляции, то и заражения ВИЧ не будет. Хотя кажется, что по логике всё сходится: ВИЧ в сперме, а если нет спермы, то и ВИЧа нет. Но в реальности всё по-другому.

Предсеменная жидкость, её ещё называют предэякуляционной жидкостью, предэякулятом, жидкостью Купера — это прозрачная жидкость, которая выделяется через мочеиспускательный канал мужского полового органа после полового возбуждения до семяизвержения (эякуляции).

Количество предэякулята различается у разных мужчин. Её количество варьирует от нескольких капель до 5 мл (чуть меньше одной чайной ложки). Чем дольше длится половая активность, тем больше предэякулята может производить мужчина. В редких случаях объём может быть и больше, вызывая у некоторых мужчин дискомфорт и неудобство.

Предэякулят является естественной смазкой во время соития и последующего семяизвержения. Он вымывает остатки мочи и меняет pH среду мочеиспускательного канала от кислой до щелочной, т.е. действует как телохранитель спермы, гарантируя, что сперма попадает из предстательной железы во влагалище целой и невредимой, чтобы выполнит своё предназначение.

Секрет самой железы Купера не содержит сперматозоидов. Несколько авторов, тем не менее, нашли сперму в предэякуляте, иногда даже почти у половины испытуемых. Есть два возможных объяснения этому наблюдению: это была или остаточная сперма от предыдущей эякуляции, или сперма от неизбежной эякуляции, которая преждевременно вышла из уретры.

Сперма состоит из различных выделений, производимых эпидидимисом (расположенным за яичками), семенными пузырьками (расположенными за предстательной железой), предстательной железой и куперовыми железами.

Сперматозоиды, происходящие из яичек, составляют лишь очень небольшую часть объема, при этом большая часть эякулята поступает из предстательной железы.

Свиньи довольно похожи анатомически с человеком.

Вот почему свиньи используются в качестве субъектов в медицинских исследованиях (например, тестирование новых методов анестезии) и в качестве доноров клапанов сердца. В настоящее время исследуется трансплантация других тканей от свиней людям, таких как островковые клетки поджелудочной железы для лечения диабета.

Однако существует, по крайней мере, одно различие между человеком и свиньей находится в анатомии и функции бульбоуретральных желез.

Луковично-уретральная железа человека имеет размер только в горошину и почти не выделяет каких-либо выделений. Хряк выпускает около 40 г жидкости из железы длиной до 20 см во время, но не раньше, конечной стадии эякуляции. Этот секрет реагирует с белками семенных пузырьков, образуя вязкий гель, который закрывает шейку матки, чтобы предотвратить утечку спермы, ранее эякулированной в матку. Люди выделяют предэякулят перед сперматозоидами, кабаны после, а потом ещё и запечатывают (вот такие они хитрюги)).

Хряк.

В 1992 году было проведено всего два небольших исследования, в которых изучалось, содержит ли предэякулят ВИЧ. Из-за трудного извлечения предэякулята нет другого известного нам повторного исследования. В одном исследовании использовалось определение ДНК*, чтобы обнаружить присутствие ВИЧ, в то время как во втором исследовании использовались маркеры ВИЧ-антител.

*ВИЧ — это РНК-вирус. Однако, когда генетический материал ВИЧ интегрирован в генетический материал клетки человека, то он присутствует в форме ДНК. Вот эту интегрированную ДНК ВИЧ можно и определить.

Результат: Иммунные клетки (ВИЧ может передаваться как свободными вирусами, так и вирусами в клетках (межклеточный контакт)), содержащие ВИЧ, были обнаружены в большинстве из 23 исследованных образцов до эякуляции от ВИЧ-позитивных субъектов.

Ни одно из двух исследований не предоставило никакой информации об обнаружении свободных вирусов в предэякуляте. В исследованиях не было представлено каких-либо утверждений о концентрации (называемой вирусной нагрузкой) или сравнений между концентрацией ВИЧ в предэякуляте и эякуляте.

Результаты исследования показали, что предэякуляторная жидкость содержит меньше ВИЧ, чем сперма, в то время как все еще остаётся потенциально заразной.

Однако, основываясь на этом исследовании, невозможно определить, имеет ли предэякулят и при каких обстоятельствах повышенную или пониженную концентрацию ВИЧ. Можно предположить (хотя это и не доказано научно), что концентрация ВИЧ в предэякуляте, а также в крови и других выделениях выше в случае острой ВИЧ-инфекции и будет низкой или вообще больше не будет обнаруживаться после нескольких месяцев успешного лечения ВИЧ.

ВИЧ обнаруживается в эякуляте как в виде свободного вируса, так и в иммунных клетках (лимфоцитах и ​​макрофагах). В то время как сами сперматозоиды свободны от ВИЧ, вирус способен прикрепляться к поверхности сперматозоидов.

Таким образом, промывание сперматозоидов при репродуктивном размножении позволяет получить сперму, не содержащую ВИЧ. ВИЧ содержится во всех секрециях эякулята. Тем не менее, еще предстоит определить, какие железы отвечают за концентрацию ВИЧ в сперме и в какой степени иммунные клетки (макрофаги) в слизистой оболочке мочеиспускательного канала способны высвобождать ВИЧ. Большая часть вирусов в эякуляте появляется из предстательной железы и семенных пузырьков.

Это подтверждается тем фактом, что не наблюдается заметного снижения концентрации ВИЧ в сперме после вазэктомии (отсечение семявыносящего протока от яичек и придатка яичка). Согласно исследованию, концентрация ВИЧ в сперме может быть даже выше после массажа простаты (с использованием пальца), по крайней мере, у некоторых испытуемых-мужчин.

Концентрация ВИЧ в предэякуляте меньше, чем в семенной жидкости (сперме), но если человек не лечится от ВИЧ-инфекции или нарушает режим приёма препаратов, то концентрация вируса (вирусная нагрузка) в предсеменной жидкости возрастает в разы, соответственно и риск заражения возрастает.

Также нужно иметь в виду, что если у человека есть заболевания передающиеся половым путём, инфекции мочеполового тракта, которые нередко сопровождаются различными выделениями соответственно и вируса ВИЧ больше выделяется.

Но если человек регулярно принимает лекарства от ВИЧ и его вирусная нагрузка неопределяемая, то риск заражения снижается до минимума.

Предсеменная жидкость — это сложная штука. При оценке риска заражения ВИЧ не важно, является ли концентрация ВИЧ в преэякуляте немного ниже или выше, чем в сперме. Что является наиболее важным, это тип соития и слизистая оболочка, которая вступала в контакт с предэякулятом.

Во рту предэякулят не представляет риска передачи ВИЧ.

Во влагалище же предэякулят может представлять высокий риск передачи ВИЧ.

В ротовой полости предэякулят не представляет риска заражения. В целом, оральное соитие (включая контакт между ртом и спермой) имеет низкий риск передачи ВИЧ. Чтобы еще больше снизить этот низкий риск для более высокой безопасности соития необходимо не принимать сперму в рот.

Небольшое количество ВИЧ в предэякуляте недостаточно для оральной (!) передачи ВИЧ.

Это связано с тем, что слизистая оболочка полости рта гораздо более эластичная, чем слизистые оболочки половых органов и прямой кишки, в дополнение к разбавляющему действию слюны и короткому периоду воздействия до проглатывания жидкости. В конце концов, слизистая оболочка полости рта должна противостоять многим вещам, включая острую пищу, горячий чай, кислые соки и спиртные напитки.

Прерывистый половой акт часто используется с целью предотвращения беременности или заражения ВИЧ. Научные исследования доказали обратное: этот метод не защищает от беременности и ВИЧ. Предэякулят в этом случае играет очень важную роль.

Второе исследование показало, что незащищенное анальное сношение без эякуляции по-прежнему в два раза менее рисковано, чем с эякуляцией.

До сих пор невозможно с научной точки зрения доказать, является ли предэякуляция причиной такого высокого риска заражения ВИЧ или могут быть и другие причины (преждевременное семяизвержение, небольшие кровоточащие травмы, язвочки на половом члене партнера или истечение выделений содержащих ВИЧ).

Небольшие количества предэякулята однако, также могут представлять риск передачи ВИЧ, так как слизистые оболочки шейки матки и кишечника более восприимчивы, чем ротовая полость, даже когда существует небольшое количество выделений содержащих ВИЧ.

Используйте средства барьерной защиты на всём протяжении полового акта.

Если Ваш партнёр инфицирован ВИЧ перед незащищённым половым актом убедитесь, что его вирусная нагрузка на ВИЧ является неопределяемой.